外科护理的论文题目范文

外科护理的论文题目范文第1篇

关键词：外科护理 护理风险 对策

医护人员处在医疗工作的首要战线，对病人的健康安危起着至关重要的作用，承担着保障人民的重任，随着日益复杂的医疗护理制度及群众公共健康安全知识的增多，法律意识的增强，医护者开始面临更多的困难与挑战。外科病种繁多，医疗方式也有所大不同，若一时疏忽，患者的病情也有很大的变化，潜在的护理风险也开始增多，这也要求国家政府和医护人员制定出更加完好的政策和解决方式，来防止隐患的滋生，从根本上保障病人的医护安全。

一、 护理安全的概念和医疗患者的安全现状

护理安全是运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作，避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害，护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。护理包括患者在住院期间发生的跌倒、用错药物、窒息、跌倒、烫伤等以及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。

随着社会的发展，医疗风险事件和患者的非安全因素也在不断地增加。据统计，我国每年因药物不良反应而住院的患者在500万人次，约19万人因此死亡，构成严重的不良反应者占据13%，为了维护患者的安全和维护医疗事业的健康发展，2008年国家也在法律上制定了相关条例，以保障人民群众的健康和医疗事业的安全。此后医疗管理效率得到提高，医疗安全得到更好的保障，基础医疗和护理质量也得到了巩固，有效地保障了医疗服务的安全性，病人安全得到更好的保障。

二、 外科护理存在的原因、风险和具体对策

护理工作人员与病人有着密切的联系，护理人员的治疗方式能直接影响病人的身体状况，如抢救成功率、并发症发生率、给错药物的发生率都会在一定程度上影响病人的安危。

1、外科护理存在的原因

随着医疗机构的工作量不断加大，检查身体的群众增多，目前年轻的实习医护人员开始成为了主要的工作者，由此存在着缺乏经验、技术较不熟练，责任心不够大的问题，导致潜在的外科护理隐患开始增多，滋生了安全隐患的增多。日前，看病的人数增多，导致医疗机构的工作量加大，工作时间在安排上不算特别合理，导致部分患者无法进行有效的全面医疗检查和及时护理，带来了外科护理隐患。部分医疗机构本着不正直不为患者着想，只顾自己利益的目的，不顾病人的安危，给病人诊断为错误病情或滥开非正确药方，或服务不周，缺乏专业的医疗管理，缺乏积极有效的预防措施，未及时记录病人的病情或记录不符，导致病人身体恶化，也易导致外科护理隐患的增加。医疗设施的落后或不完善也易给病人带来安危。医疗环境的好坏也在一定程度上影响患者的身心安全。

2、外科护理潜在的风险

用药错误、操作失误、发生压疮、管路拖出、病人跌倒、服务态度不周等。这些源自医护人员的细微疏忽或是病人自身没意识到隐患意外发生的可能性导致。外科护理潜在的风险既由于医护人员的疏忽，也由于病人自身的疏忽，部分由于医疗设备的老化或不完善。如今年轻的医护人员缺乏足够护理经验，没及时意料隐患的存在，病人没有提高保护自身的安全意识，医疗设备的质量等都有可能产生风险，对患者的健康造成一定程度的威胁。

3、外科护理的具体对策

首先，加强护理人员与病人之间进行有效沟通。沟通有助于护理人员对患者病情的了解及思想了解，针对患者不同的性格、生活习惯采取不同的护理措施，在沟通的过程中加强对患者病情的观察和及时诊断，对患者可能出现的意外状况做好预知，及时发现患者的意外反应，恰当并准确地做出及时记录、 处理，赢得患者的信任、理解、尊重，让患者积极配合护理人员的工作，同时也对自身的护理安全带来有效保障，避免护理隐患的发生。

其次，完善医疗管理制度。患者的安全与高质量的医疗管理制度也有密不可分的联系。如医护人员按时查房、对患者的病人作下详细记录，加强细节的管理，确保制度的严格执行，对患者可能会出现的安全隐患提前做出适当防范，严格按照患者的病情和体质做出合理安排，加强预防工作，严格进行交班制度，最大限度地保障患者的护理安全。

三、 外科护理的发展趋势

当代技术高速发展的同时，也给医学事业带来的新理论、新技术、新方法等，这些极大地推动了外科科学的不断发展，当前医学界对临床外科的研究越来越深入，在外科具体科目方面划分得愈发专业、细致，这也要求医护人员及时学习先进的技术，将理论运用于实践，满足患者的需求，以更专业、更高、更完善的标准来避免当下的护理隐患的再次发生。多从国外引进先进的医疗技术和护理技术，探索出适合医疗机构及病人的科学方法，提高护理的效率和安全性，降低隐患的发生率。国家政府也适当鼓励医疗机构发展新的方向，鼓励新的医疗制度和管理方法，保障医疗改革的顺利进行，从而进一步保障人民群众的医疗安全。

总而言之，在医疗技术不断发展更新的今天，外科护理学有了更加全面的变革，外科护理学的整体发展趋势本着以病人为中心的原则，根据患者的身心特点，依照合理的护理方案、计划对患者进行全面的身心护理。同时，随着科学技术的迅猛发展，新材料、新技术、新理论、新方法的不断引进和陆续突破，也使外耳护理不断朝着更专业、更高质量、更细致的方向发展，外科护理工作在新时期出现了更多新的矛盾和需求，医护人员的工作则要求更加严格，必须对病人的生命安全做出完好保障，关爱患者的安全，是医疗事业义不容辞的艰巨重任。

参考文献：

[1]蒋建中.外科护理中的风险管理模式和实践研究[J].医学信息(中旬刊)，2011(06)

[2]华丽.外科常见护理风险及防范措施[J].中外医学研究，2011(05)

[3]永利容.外科护理风险管理模式实践研究[J].沪州医学院学报，2010(03)

外科护理的论文题目范文第2篇

[摘           要]  外科护理学是护理专业课程体系的重要组成部分，其教学是护生获取临床外科护理知识和技能的重要途径。但目前中职外科护理学教学在课程安排、教学方法和护生、教师、考核等方面都存在一定的问题，不利于护生专业能力的培养。以护士职业资格考试和工作过程为导向对中职外科护理学课程进行教学改革，对提高其教学实用性有重要意义。

[关    键   词]  外科护理学;教学问题;教学策略;中职

外科护理学作为护理专业的四大临床护理课程之一，在护理学基础知识和基本技能的基础上对临床外科常用护理知识和技能进行阐释，其教学是培养护生临床外科护理专业能力的重要途径。在当前具有“手术优势”特点的临床环境中，外科护理学知识和技能的应用非常广泛，故护生只有充分掌握外科护理学知识且外科护理技能操作熟练，才能满足临床外科护理岗位的要求，适应临床外科护理工作环境，成为一名合格的专业护理人员。

一、中职外科护理学教学存在的问题

（一）理论课教学

1.课程安排方面

中职护理专业课程繁多，除了基础课程之外，仅与外科护理学地位相当的课程就有内科护理学、妇科护理学和儿科护理学3门，再加上常规文化课程，使外科护理学的课时很少，而其课堂容量根本不能满足理论课教学的需求。因此，教师往往只能在课上集中讲解教材中的重点知识，而将其他知识略讲，甚至直接省略，导致护生掌握的外科护理学理论知识不够全面。

2.教学方法方面

中职外科护理学教学方法单一，以讲授法为主，从知识教育角度来看，教师常引领护生阅读教材，将外科护理专业知识直接灌输给护生，让其死记硬背，忽略了护生在教学活动中的主体地位，导致护生被动接受知识，缺乏知识的形成过程，不利于护生理解教学内容;从专业教育角度来看，教师未将教学内容与临床实践联系起来，使教学与临床脱节，增加了护生理解专业知识的难度。

3.护生方面

中职护生的知识基础薄弱，理解和学习能力普遍较差，学习缺乏积极性，且很少有机会接触临床，导致其在学习外科护理学知识的过程中很难理解频繁出现的外科护理专业名词和常常涉及的临床护理情景，严重影响学习效率和效果;没有掌握适合自己的学习方式，随波逐流，缺乏主见，重结果而轻过程;过于依赖教师和同组同学，课堂教学活动参与度低，思维和能力得不到充分锻炼。

（二）实训课教学

1.护生方面

中职护生普遍不重视外科护理学实训课，将大部分精力都放在理解和记忆外科护理学理论知识上，在实训课上常常简单重复一遍教师的外科护理技能操作过程来应付学习要求，操作不够熟练，且操作时不够细心，没有掌握操作要点;部分护生认为实训课并非真正的临床实践，对教师一再强调的无菌操作原则置若罔闻，经常不戴手套和口罩就进行操作，没有形成无菌意识;课上纪律涣散，课后无人打扫卫生、清理器械。

2.教师方面

部分中職护理专业教师受传统教育思想的影响，在外科护理学实训课教学中重理论而轻实践，将大部分课堂时间都用在外科护理技能操作演示和操作要点讲解上，造成护生亲自动手操作的时间较少，甚至部分护生根本来不及完成所有操作步骤，不利于护生实践能力的培养;教学设计过于简略，甚至存在漏洞，教学模式固定、陈旧，缺乏教学热情，监督不严，无法引起护生对外科护理学实训课的重视;将护生临床外科护理技能的培养和锻炼放在临床见习和毕业实习中，忽略了实训课对护生临床外科护理技能学习的培养作用。

3.考核方面

目前中职外科护理学的考核以理论考试为主要形式，考核重点是外科护理学理论知识，通过考试分数来评估护生的外科护理学学业成绩，而普遍忽视外科护理操作技能的考核，常以护生在最后一节实训课中的表现来评估其外科护理操作技能水平，且没有明确的评价标准，主要根据护理技能操作结果和教师的主观判断来评估护生的外科护理学学业成绩。

二、中职外科护理学教学策略

（一）以护士职业资格考试为导向

1.教学计划

护士职业资格考试新大纲中虽然没有直接提及外科护理总论部分的教学内容，但在分论部分的考核内容中却有体现，如分论中的腹部炎症、烧伤和内脏损伤等具体疾病的考查中都涉及总论中的休克的相关内容，只是考点范围缩小，且主要集中在临床表现、治疗原则和护理评估与措施等与临床密切相关的知识点。因此，在中职外科护理学教学中，教师应酌情减少总论部分的课时，并将教学重点放在原则性内容和临床相关知识点上;增加分论部分课时，并加强与总论部分内容的联系，加深护生对总部分知识点的理解。

2.教学内容

护士职业资格考试新大纲中在原有考核内容的基础上又增加了骨质疏松、腰腿痛和颈肩痛、肝脓肿、弥散性血管内凝血、骨盆骨折和毒蛇咬伤等外科疾病的相关护理知识;消化性溃疡、门静脉高压、甲状腺功能亢进和肺癌等部分的内容与内科护理学教学考试大纲有重叠。为了提高护生的医学人文素养，增强其人文关怀意识，新增了人文知识考核内容。因此，在中职外科护理学教学中，教师应增加新增考核内容对应课程的课时，强调内外科护理教学考试大纲重叠区考核内容的区别，并适当渗透人文知识。

3.教学重点

外科常见病的护理相关知识点是护士职业资格考试新大纲的三大考核内容之一，也是常见试题背景，主要考核形式是要求护生应用所学外科护理学知识解决临床护理问题。因此，在中职外科护理学教学中，教师应根据考试大纲适当增加外科常见病的课程课时和课后作业、模拟考试的试题比例，突出教学重点，并利用案例教学法、多媒体教学法和模型教学法等多种教学方法将护生的记忆方式从机械记忆转化为理解记忆，加深其对重点知识的理解;通过顺口溜、联想和规律记忆法强化记忆;编制外科护理学护士职业资格考试重点及习题集来加强理解、记忆效果。

4.教学方法

护士职业资格考试大纲可以根据护理任务划分为不同模块，每个模块均以护理工作过程为主线，与临床关系密切，考核重点是护生的临床护理能力。因此，在中职外科护理学教学中，教师应利用问题教学法激励护生独立学习，促使其自我引导;利用病例教学法集中解决关键问题，提高教学效率;利用情景模拟教学法模拟临床情景，给护生身临其境之感，深刻体会临床护理的工作过程;利用项目教学法明确护理任务，提高护生的自主探究能力，进而促进教学与临床的衔接，加深护生对临床护理工作过程的理解，提高其临床护理能力。

5.考核评价

护士职业资格考试大纲中指出，试题以病例分析题为主，且考试要求不能完全反映临床护理职业岗位要求。因此，在中职外科护理学教学中，教师应在试题库中增加病例分析题的比例，并侧重考试大纲中重要章节的知识点，不仅要考核护生的外科护理基础知识和基本技能，还要考核护生的临床外科护理能力和专业素养。

（二）以工作过程为导向

1.情境创设

外科护理工作是在临床背景下进行的，护生只有在临床环境中才能深刻理解从事外科护理工作所需的专业知识和技能，进而促使其积极、主动地对外科护理学教学内容进行探究。因此，在外科护理学教学中，教师应创设临床情境，利用形象、生动的临床情境激发护生的学习兴趣，充分发挥其主观能动性，主动投入学习中，进而发现、思考并解决问题。需要注意的是：创设的临床情境所用病例必须具有代表性，即病人的临床症状和体征明显且典型，以体现临床病情的复杂与多变;涉及的专业知识必须与护生的认知水平相符，保证难度适中。

2.入院评估

入院评估是临床外科护理工作的第一步，主要是通过分析病因、观察临床表现并合辅助检查来对疾病进行护理诊断，并制定护理方案。因此，在外科护理学教学中，教师应利用典型病例将疾病的病因、临床症状和体征及辅助检查等教学内容紧密联系起来，引导护生通过层层分析病例，逐步认识疾病。如在“食管癌病人的护理”一节的教学中，模拟临床胸外科病房环境，以食管癌典型病例进行新课导入，并利用多媒体设备展示病人的阳性体征和检查指标，启发护生分析病例，并在答疑后让护生分组按照入院评估单进行角色扮演，完成入院评估任务。

3.手术护理

手术是外科护理的核心内容，包括术前准备、术中配合和术后护理三部分，其中术中配合的任务就是辅助手术医师完成手术操作，除无菌操作原则外无固定内容;术前准备是通过健康教育、心理护理和备皮、备血、皮试、插胃管、插导尿管等技术操作为手术提供实施条件;术后护理是通过监测病情、伤口护理、引流管护理、饮食护理和并发症预防等护理措施提高手术治疗效果，改善病人生存质量。因此，在外科护理学教学中，教师应利用术前准备典型病例将健康教育、心理护理和各项术前准备措施紧密联系起来，让护生分组进行角色扮演，模拟术前医嘱的执行过程，如在“食管癌病人的护理”一节的教学中，在临床胸外科病房情境下引导护生思考术前要做好哪些准备工作，分析病人的心理，探究需要应用的护理知识和技术，然后让护生通过角色扮演亲身体验术前准备过程;利用术后护理典型病例将病情监测和伤口、引流管、体位、并发症护理紧密联系起来，并利用多媒体设备创设临床真实术后情境，让护生分组进行角色扮演，模拟术后护理过程，如在“颅脑损伤病人的护理”一节的教学中，课前准备好模拟用监护仪、吸氧装置、鼻飼管、呼吸机和输液装置等临床脑外科监护病房的仪器设备，课上利用多媒体设备展示颅脑损伤病人术后照片，以导入新课，然后结合图片为护生讲解主要护理措施，最后让护生根据护理记录单进行角色扮演，完成术后护理过程。

综上所述，在中职外科护理学教学中，以护士职业资格考试和工作过程为导向进行教学改革，能够有效提高护生的就业能力和岗位胜任力，有利于护生的职业发展，对提高外科护理学教学的实用性有重要意义。

参考文献：

[1]肖磊.外科护理教学在以工作过程为导向下的情境设计与实施[J].中国高新区，2018（7）：53-54.

[2]王诺.外科护理学教学方法现存问题及优化策略分析[J].课程教育研究，2016（21）：155-156.

[3]丁伟伟.外科护理学实训教学中存在的问题及改革探索[J].卫生职业教育，2016，34（10）：81-82.

[4]吕金星，张玉丽.以护士执业资格考试为导向的《外科护理学》教学改革[J].现代医药卫生，2014，30（5）：777-778.

◎编辑 马燕萍

外科护理的论文题目范文第3篇

关键词：外科护理 护理风险 对策

医护人员处在医疗工作的首要战线，对病人的健康安危起着至关重要的作用，承担着保障人民的重任，随着日益复杂的医疗护理制度及群众公共健康安全知识的增多，法律意识的增强，医护者开始面临更多的困难与挑战。外科病种繁多，医疗方式也有所大不同，若一时疏忽，患者的病情也有很大的变化，潜在的护理风险也开始增多，这也要求国家政府和医护人员制定出更加完好的政策和解决方式，来防止隐患的滋生，从根本上保障病人的医护安全。

一、 护理安全的概念和医疗患者的安全现状

护理安全是运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作，避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害，护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。护理包括患者在住院期间发生的跌倒、用错药物、窒息、跌倒、烫伤等以及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。

随着社会的发展，医疗风险事件和患者的非安全因素也在不断地增加。据统计，我国每年因药物不良反应而住院的患者在500万人次，约19万人因此死亡，构成严重的不良反应者占据13%，为了维护患者的安全和维护医疗事业的健康发展，2008年国家也在法律上制定了相关条例，以保障人民群众的健康和医疗事业的安全。此后医疗管理效率得到提高，医疗安全得到更好的保障，基础医疗和护理质量也得到了巩固，有效地保障了医疗服务的安全性，病人安全得到更好的保障。

二、 外科护理存在的原因、风险和具体对策

护理工作人员与病人有着密切的联系，护理人员的治疗方式能直接影响病人的身体状况，如抢救成功率、并发症发生率、给错药物的发生率都会在一定程度上影响病人的安危。

1、外科护理存在的原因

随着医疗机构的工作量不断加大，检查身体的群众增多，目前年轻的实习医护人员开始成为了主要的工作者，由此存在着缺乏经验、技术较不熟练，责任心不够大的问题，导致潜在的外科护理隐患开始增多，滋生了安全隐患的增多。日前，看病的人数增多，导致医疗机构的工作量加大，工作时间在安排上不算特别合理，导致部分患者无法进行有效的全面医疗检查和及时护理，带来了外科护理隐患。部分医疗机构本着不正直不为患者着想，只顾自己利益的目的，不顾病人的安危，给病人诊断为错误病情或滥开非正确药方，或服务不周，缺乏专业的医疗管理，缺乏积极有效的预防措施，未及时记录病人的病情或记录不符，导致病人身体恶化，也易导致外科护理隐患的增加。医疗设施的落后或不完善也易给病人带来安危。医疗环境的好坏也在一定程度上影响患者的身心安全。

2、外科护理潜在的风险

用药错误、操作失误、发生压疮、管路拖出、病人跌倒、服务态度不周等。这些源自医护人员的细微疏忽或是病人自身没意识到隐患意外发生的可能性导致。外科护理潜在的风险既由于医护人员的疏忽，也由于病人自身的疏忽，部分由于医疗设备的老化或不完善。如今年轻的医护人员缺乏足够护理经验，没及时意料隐患的存在，病人没有提高保护自身的安全意识，医疗设备的质量等都有可能产生风险，对患者的健康造成一定程度的威胁。

3、外科护理的具体对策

首先，加强护理人员与病人之间进行有效沟通。沟通有助于护理人员对患者病情的了解及思想了解，针对患者不同的性格、生活习惯采取不同的护理措施，在沟通的过程中加强对患者病情的观察和及时诊断，对患者可能出现的意外状况做好预知，及时发现患者的意外反应，恰当并准确地做出及时记录、 处理，赢得患者的信任、理解、尊重，让患者积极配合护理人员的工作，同时也对自身的护理安全带来有效保障，避免护理隐患的发生。

其次，完善医疗管理制度。患者的安全与高质量的医疗管理制度也有密不可分的联系。如医护人员按时查房、对患者的病人作下详细记录，加强细节的管理，确保制度的严格执行，对患者可能会出现的安全隐患提前做出适当防范，严格按照患者的病情和体质做出合理安排，加强预防工作，严格进行交班制度，最大限度地保障患者的护理安全。

三、 外科护理的发展趋势

当代技术高速发展的同时，也给医学事业带来的新理论、新技术、新方法等，这些极大地推动了外科科学的不断发展，当前医学界对临床外科的研究越来越深入，在外科具体科目方面划分得愈发专业、细致，这也要求医护人员及时学习先进的技术，将理论运用于实践，满足患者的需求，以更专业、更高、更完善的标准来避免当下的护理隐患的再次发生。多从国外引进先进的医疗技术和护理技术，探索出适合医疗机构及病人的科学方法，提高护理的效率和安全性，降低隐患的发生率。国家政府也适当鼓励医疗机构发展新的方向，鼓励新的医疗制度和管理方法，保障医疗改革的顺利进行，从而进一步保障人民群众的医疗安全。

总而言之，在医疗技术不断发展更新的今天，外科护理学有了更加全面的变革，外科护理学的整体发展趋势本着以病人为中心的原则，根据患者的身心特点，依照合理的护理方案、计划对患者进行全面的身心护理。同时，随着科学技术的迅猛发展，新材料、新技术、新理论、新方法的不断引进和陆续突破，也使外耳护理不断朝着更专业、更高质量、更细致的方向发展，外科护理工作在新时期出现了更多新的矛盾和需求，医护人员的工作则要求更加严格，必须对病人的生命安全做出完好保障，关爱患者的安全，是医疗事业义不容辞的艰巨重任。

参考文献：

[1]蒋建中.外科护理中的风险管理模式和实践研究[J].医学信息(中旬刊)，2011(06)

[2]华丽.外科常见护理风险及防范措施[J].中外医学研究，2011(05)

[3]永利容.外科护理风险管理模式实践研究[J].沪州医学院学报，2010(03)

外科护理的论文题目范文第4篇

关键词：外科护理 护理风险 对策

医护人员处在医疗工作的首要战线，对病人的健康安危起着至关重要的作用，承担着保障人民的重任，随着日益复杂的医疗护理制度及群众公共健康安全知识的增多，法律意识的增强，医护者开始面临更多的困难与挑战。外科病种繁多，医疗方式也有所大不同，若一时疏忽，患者的病情也有很大的变化，潜在的护理风险也开始增多，这也要求国家政府和医护人员制定出更加完好的政策和解决方式，来防止隐患的滋生，从根本上保障病人的医护安全。

一、 护理安全的概念和医疗患者的安全现状

护理安全是运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作，避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害，护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。护理包括患者在住院期间发生的跌倒、用错药物、窒息、跌倒、烫伤等以及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。

随着社会的发展，医疗风险事件和患者的非安全因素也在不断地增加。据统计，我国每年因药物不良反应而住院的患者在500万人次，约19万人因此死亡，构成严重的不良反应者占据13%，为了维护患者的安全和维护医疗事业的健康发展，2008年国家也在法律上制定了相关条例，以保障人民群众的健康和医疗事业的安全。此后医疗管理效率得到提高，医疗安全得到更好的保障，基础医疗和护理质量也得到了巩固，有效地保障了医疗服务的安全性，病人安全得到更好的保障。

二、 外科护理存在的原因、风险和具体对策

护理工作人员与病人有着密切的联系，护理人员的治疗方式能直接影响病人的身体状况，如抢救成功率、并发症发生率、给错药物的发生率都会在一定程度上影响病人的安危。

1、外科护理存在的原因

随着医疗机构的工作量不断加大，检查身体的群众增多，目前年轻的实习医护人员开始成为了主要的工作者，由此存在着缺乏经验、技术较不熟练，责任心不够大的问题，导致潜在的外科护理隐患开始增多，滋生了安全隐患的增多。日前，看病的人数增多，导致医疗机构的工作量加大，工作时间在安排上不算特别合理，导致部分患者无法进行有效的全面医疗检查和及时护理，带来了外科护理隐患。部分医疗机构本着不正直不为患者着想，只顾自己利益的目的，不顾病人的安危，给病人诊断为错误病情或滥开非正确药方，或服务不周，缺乏专业的医疗管理，缺乏积极有效的预防措施，未及时记录病人的病情或记录不符，导致病人身体恶化，也易导致外科护理隐患的增加。医疗设施的落后或不完善也易给病人带来安危。医疗环境的好坏也在一定程度上影响患者的身心安全。

2、外科护理潜在的风险

用药错误、操作失误、发生压疮、管路拖出、病人跌倒、服务态度不周等。这些源自医护人员的细微疏忽或是病人自身没意识到隐患意外发生的可能性导致。外科护理潜在的风险既由于医护人员的疏忽，也由于病人自身的疏忽，部分由于医疗设备的老化或不完善。如今年轻的医护人员缺乏足够护理经验，没及时意料隐患的存在，病人没有提高保护自身的安全意识，医疗设备的质量等都有可能产生风险，对患者的健康造成一定程度的威胁。

3、外科护理的具体对策

首先，加强护理人员与病人之间进行有效沟通。沟通有助于护理人员对患者病情的了解及思想了解，针对患者不同的性格、生活习惯采取不同的护理措施，在沟通的过程中加强对患者病情的观察和及时诊断，对患者可能出现的意外状况做好预知，及时发现患者的意外反应，恰当并准确地做出及时记录、 处理，赢得患者的信任、理解、尊重，让患者积极配合护理人员的工作，同时也对自身的护理安全带来有效保障，避免护理隐患的发生。

其次，完善医疗管理制度。患者的安全与高质量的医疗管理制度也有密不可分的联系。如医护人员按时查房、对患者的病人作下详细记录，加强细节的管理，确保制度的严格执行，对患者可能会出现的安全隐患提前做出适当防范，严格按照患者的病情和体质做出合理安排，加强预防工作，严格进行交班制度，最大限度地保障患者的护理安全。

三、 外科护理的发展趋势

当代技术高速发展的同时，也给医学事业带来的新理论、新技术、新方法等，这些极大地推动了外科科学的不断发展，当前医学界对临床外科的研究越来越深入，在外科具体科目方面划分得愈发专业、细致，这也要求医护人员及时学习先进的技术，将理论运用于实践，满足患者的需求，以更专业、更高、更完善的标准来避免当下的护理隐患的再次发生。多从国外引进先进的医疗技术和护理技术，探索出适合医疗机构及病人的科学方法，提高护理的效率和安全性，降低隐患的发生率。国家政府也适当鼓励医疗机构发展新的方向，鼓励新的医疗制度和管理方法，保障医疗改革的顺利进行，从而进一步保障人民群众的医疗安全。

总而言之，在医疗技术不断发展更新的今天，外科护理学有了更加全面的变革，外科护理学的整体发展趋势本着以病人为中心的原则，根据患者的身心特点，依照合理的护理方案、计划对患者进行全面的身心护理。同时，随着科学技术的迅猛发展，新材料、新技术、新理论、新方法的不断引进和陆续突破，也使外耳护理不断朝着更专业、更高质量、更细致的方向发展，外科护理工作在新时期出现了更多新的矛盾和需求，医护人员的工作则要求更加严格，必须对病人的生命安全做出完好保障，关爱患者的安全，是医疗事业义不容辞的艰巨重任。

参考文献：

[1]蒋建中.外科护理中的风险管理模式和实践研究[J].医学信息(中旬刊)，2011(06)

[2]华丽.外科常见护理风险及防范措施[J].中外医学研究，2011(05)

[3]永利容.外科护理风险管理模式实践研究[J].沪州医学院学报，2010(03)

外科护理的论文题目范文第5篇

【摘 要】目的：总结腹主动脉瘤手术前后护理经验。方法：回顾并总结我科首例腹主动脉瘤手术临床资料。结果：患者行腹主动脉瘤切除、人造血管置换术，手术顺利，经36天精心治疗和护理痊愈出院。结论：腹主动脉瘤围手术期认真、细致的病情观察及适宜的护理措施能够有效保证手术成功、促进患者早日康复。

【关键词】　腹主动脉瘤；护理

腹主动脉瘤是一种少见的血管外科疾病，是由于动脉粥样硬化而导致的血管内膜增厚、滋养细胞收压、营养障碍、血压升高、血管壁中层长时间受到损害而形成的动脉瘤[1]。多数病人无症状，而在全身检查及剖腹手术时发现，有的病人自己发现腹部有搏动性肿块，或只感腹部轻度不适，少数病人有明显的腹痛，多位于脐周或中上腹部，当疼痛涉及到腰背部时，可能动脉瘤已压迫、侵蚀邻近组织如腰椎体或后壁破裂渗血形成血肿。疼痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆。多数动脉瘤破裂入腹腔，发生腹腔内大出血伴休克，极少数动脉瘤穿破十二指肠或空肠并发上消化道出血，瘤体增大使位于其前方的十二指肠及空肠段伸长移位而发生部分肠梗阻。动脉瘤硬化斑块碎屑或附壁血栓的脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状[2]。我科于2010年11月24日收治一例腹主动脉瘤患者，行腹主动脉瘤切除、人造血管置换术。术后通过精心治疗和护理，住院36天后患者康复出院，现将围手术期护理体会介绍如下。

1　病例介绍

患者王有凤，女，59岁，因反复腰腹部疼痛一月余，B超提示腹主动脉瘤收住，核磁共振可见腹主动脉下段呈梭行及囊状不规则扩张，扩张上端始于肾动脉开口下方，下端止于髂总动脉分叉处水平，全长约5.5cm，最大内径约4.1cm，腔内信号不均，腹主动脉走形迂曲。体检合作，体温：36.5℃，心率：76次/分，呼吸：20次/分，血压：110/80mmHg，体质消瘦，自动体位，无畏寒发热，皮肤巩膜无黄染，腹软，中腹部稍压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块，饮食、睡眠及二便正常，无恶心呕吐、腹泻、腹胀情况。双下肢皮温略低，皮肤颜色正常，双足背动脉搏动微弱。实验室检查：白细胞：6.9×109/L，红细胞：4.36×1012/L，血红蛋白：124g/L，血小板计数：378×109/L，入院后完善相关检查，给予对症支持处理及疾病健康宣教，指导卧床休息，按一级护理。

2　护理措施

2.1　术前护理

2.1.1　给病人提供安静、舒适、整洁的病室环境，避免各种不良刺激，向病人讲述该疾病发生的原因、发展趋势和目前所处的发病阶段，多与病人交谈、安慰体贴病人，以了解病人心里状态，适时做好心理护理。

2.1.2　做好疾病健康宣教，向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法，讲解术前各项相关检查、治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和重要性，以取得患者的配合。

2.1.3　注意指导卧床休息，训练病人床上排便，协助其完成洗漱、进餐、沐浴、排便等生活护理，将常用的生活物品放在伸手可及的地方，尽量减少患者活动。

2.1.4　指导患者避免做突然增大腹内压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动等。

2.1.5　密切观察病情变化，若患者感到腰或腹部疼痛剧烈且范围扩大，并有心率加快、脉搏增速、血压降低等休克症状，应立即报告值班医生，并做好抢救准备。

2.1.6　对于伴发腹痛的患者，指导病人采取转移注意力的方法，并给予精神支持，必要时遵医嘱使用镇痛药物。

2.1.7　由于患者担心手术成败及恢复情况，情绪低落，所以交谈时注意鼓励安慰患者，使其保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心。

2.2　术前准备

除按胸、腹部外科和血管外科常规术前准备外，还应注意以下方面：

2.2.1　备齐各项常规检查报告，协助完成心电图、肺功能、血尿常规、肝肾功能、出凝血功能、CT、核磁共振、血管造影等检查。

2.2.2　由于患者是老年人，容易伴有血管硬化、心、肺、肾和内分泌疾病，所以术前全面结合临床检查的各项结果作出全面评价，以便对存在的问题给予及时纠正。

2.3　术后护理

除按外科一般护理常规及麻醉后常规护理外，还需注意以下几个问题：

2.3.1　密切观察病情变化，加强出血的监测 术后给予床旁心电监测，密切注意患者血压、脉搏变化，监测中心静脉压，血压控制程度参考意识及尿量，避免过低造成肾、脑等脏器的损伤[3]。腹主动脉上端开口于肾动脉，为预防急性肾衰，应注意出入量是否平衡，准确记录每小时尿量，测量尿密度，控制补液总量，减少肾毒性药物的使用。观察腹部情况及引流液色、量、性状，以便及早发现有无吻合口漏及后腹膜渗血。观察胃液颜色及量、有无呕血及便血，以便及早发现有无胃肠道应激性溃疡。术后绝对卧床休息一周左右、避免情绪激动、保持大便通畅，这些均有利于血压的稳定，以免因血压波动过大造成不良后果。　腹主动脉瘤常并发动脉粥样硬化及附壁血栓，所以特别注意观察下肢血运、皮色、皮温及足背动脉搏动情况并做好相关记录，指导患者进行踝关节的屈伸运动，以预防下肢静脉血栓形成。

2.3.2　保持呼吸道通畅 注意术后应用镇痛药对呼吸的影响，协助咳嗽排痰，监测血气，以了解氧分压及二氧化碳分压情况，血氧分压低时，采用面罩加压给氧，以提高血氧浓度。咽喉部干燥、疼痛，给予超声雾化吸入，每天2-3次，以稀释痰液，咳痰无力时用鼻导管经鼻腔插至咽后壁刺激咳嗽，将痰吸出。由于腹部切口较大，给患者应用腹带加以保护，以减少切口张力，有利于咳嗽及预防切口裂开。

2.3.4　一般生活护理 术后平卧位，加强基础护理，每天进行口腔护理2-3次，用生理盐水或朵贝液漱口数次，口唇干裂时涂石蜡油加以保护。每天会阴冲洗2次，保持会阴部清洁干燥。术后第二天开始夹闭尿管锻炼膀胱功能，待生命体征趋于平稳之后，采用半卧位，有利于腹腔内渗出流向盆腔内。为避免人工血管吻合口撕脱出血，形成血肿或假性动脉瘤，患者术后卧床休息7-10天再下床活动，卧床期间，每天用红花酒精或樟脑酒精按摩背部及骨突处数次，以促进局部血液循环，保持床单元清洁干燥、平整，定时翻身预防压疮。由于年老体弱，加之长时间卧床，开始行走时肌力下降容易跌倒，所以给患者借助拐杖或在家人扶持下慢慢行走，术后3周内避免剧烈活动，以利于血管内、外膜生长【4】。

2.3.5　健康教育 保持心情舒暢，避免紧张情绪，适量活动，指导患者出院后3个月内起床不要用力，以防重建动脉受力扭曲、牵拉。6个月内不要做剧烈运动，避免重力增加腹压，多食蔬菜水果易消化食物，保持大便通畅，按时监测血压，避免血压升高。术后3个月、6个月、12个月复查一次，随访2年。指导患者腔内植入人造血管不能行MRA检查，需采用CTA复查，了解移植物通畅度，有无变形、移位及其他异常。

3　体会

术前做好饮食、体位、心理护理，密切观察双下肢血运及血压变化，以便及早发现有无动脉瘤破裂。术后密切观察病情变化，预防出血、心脑血管意外、急性下肢缺血、肾衰等并发症，加强基础护理，可以大大提高患者对手术的耐受能力。所以，做好围手术期护理是保证患者接受有效治疗的重要环节，可以帮助患者平安度过危险期，以利身体早日康复。

4　讨论

腹主动脉瘤是一种动脉扩张性疾病，以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂将危及生命，手术是治疗该病的有效方法。术前评估和心理护理必不可少，术后常见并发症是心肺功能不全、急性肾功能衰竭、凝血功能和多器官功能障碍、吻合口漏、下肢静脉血栓或栓塞、结扎肠系膜下动脉和人工血管感染、吻合口假性动脉瘤等，所以，术后针对以上几种常见并发症和体征，严密观察病情变化，发现异常及时处理，做好心理护理、健康教育指导，对患者平安度过围手术期具有重要意义。该患者经过36天住院治疗，无并发症发生，痊愈出院。

参考文献：

[1]　吴在德，吴肇汉。外科学，第6版。北京：人民卫生出版社，2003，620-623.

[2]　景在平，曹贵松，王振堂，等。腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤[J]。中华外科杂志，1998，36（4）：212.

[3]　汪忠镐，张建，谷涌泉。实用血管外科与血管介入治疗学实用血管外科。北京：人民军医出版社，2004，145-151.

[4]　吴庆华，邓洪儒，陈忠，等。187例肾下腹主动脉瘤的手术治疗经验。中华普通外科杂志，2005，20（1）：3-5.

外科护理的论文题目范文第6篇

【摘要】目的对细节护理在神经外科护理中的应用效果进行探讨。方法选取2011年6月到2012年6月期间我院神经外科收治的100例患者，随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上采用细节护理，对照组仅采用常规护理，对两组的护理效果及患者满意度进行比较。结果观察组的感染发生率、压疮发生率均显著低于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）；观察组患者的满意度显著高于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）。结论采用细节护理可以提高神经外科的护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。

【关键词】细节护理；神经外科护理；体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.432

1.1临床资料研究对象为2011年6月到2012年6月期间，我院神经外科收治的100例患者。其中男性患者55例，女性患者45例。患者年龄30-67岁，平均年龄（35.4±9.3）岁。所有患者在性别、年龄、病情等方面均没有明显差异（P>0.05），其护理效果具有可比性。

1.2方法将100例我院神经外科收治的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组在常规护理的基础上实施细节护理，对照组采用常规护理，通过统计两组患者感染、压疮的发生率以及患者对护理的满意度，对两组的护理效果进行比较。细节护理的具体方法如下：

1.2.1术前护理医护人员在术前应该和患者进行沟通交流，对患者的情况进行了解，并将患者的病情、具体手术步骤、手术室的情况告诉患者，减少患者对手术的恐惧感和焦虑感；对患者进行心理护理，采用积极的语言鼓励患者，帮助患者建立治疗的信心。同时要做好常规的术前准备，如胃肠道的准备等。

1.2.2术中护理患者进入手术室后，医护人员要热情友善的对待患者，对患者的疑问要及时解答，减少患者在术中的紧张感和焦虑感；护理人员要按照规定，严格执行每一项护理操作，例如保持患者术中的体位舒适。除此之外，护理人员还要对护理过程中可能出现的并发症和潜在的危险性行为进行评估，并及时记录。

1.2.3术后护理术后要存放好手术标本，观察患者的生命体征变化，对患者的术后恢复情况进行登记，对患者是否满意医院的护理进行调查。术后的细节护理主要包括两个方面的内容：一是以规范的记录方式对护理内容、具体护理情况进行记录；二是注重医院感染专项细节护理，尽量减少导致神经科患者出现术后感染的因素。

1.3统计学分析本文所有数据均采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2进行检验，P<0.05为差异性显著，有统计学意义。2结果

通过观察统计，发现观察组的感染发生率和压疮发生率都远低于对照组，观察组患者的满意程度也显著高于对照组，见表1。

表1两组患者感染、压疮发生率及患者满意度比较

组别1例数1感染1压疮1患者满意度观察组15011（2%）10198%（49/50）对照组15014（8%）15（10%）186%（43/50）P值11<0.051<0.051<0.05由表1可以看出，观察组的感染发生率为2%，没有患者出现压疮，而对照组的感染发生率为8%，压疮发生率为10%，两组数据差异明显（P<0.05）；在回访调查中，发现观察组仅有1位患者由于术后出现感染对护理存在不满情绪，患者满意度高达98%，而对照组患者满意度为86%，远低于观察组，两组数据差异明显（P<0.05）。3讨论

神经外科的患者在术后很容易出现感染，而且由于卧床不能动很容易出现压疮，术后感染和压疮不仅对患者的身体造成损伤，还会给患者带来不满情绪，不利于患者术后恢复[3]。随着医疗界的进步与发展，临床医学中对患者的护理要求越来越严格，加上神经外科患者的特殊性，常规护理并不能满足患者的需求。在这种背景下，细节护理应运而生。细节护理是一项系统的、整体的护理理念，它是在常规护理的基础上，从细节入手，减少手术对患者的损伤，对患者的心理进行调节，从而提高护理效果，增加患者对护理的满意度。

医院要开展细节护理，必须要组织护理人员进行细节护理培训，要求每一位护理人员关注细节、重视细节，提高护理人员对细节护理工作的重视程度。并通过定期检查和不定期抽查的方式，对护理人员开展的细节护理工作进行考核评分，将其划入护理人员的年终考核成绩中，实行奖惩制度，让细节护理工作与护理人员的切身利益挂钩，从而提高护理人员实行细节护理的积极性。除此之外，还要注重提高护理人员的自身修养，避免在实施细节护理的过程中，因为一句不耐烦的话语就导致患者对医院护理工作产生不满情绪，不配合护理工作，最终导致护理效果不理想。

从本次应用细节护理的研究数据来看，在神经外科的护理中，采用细节护理的护理效果比采用常规護理的护理效果要高很多，而且患者愿意配合医院护理人员的工作，对护理的满意度高，跟常规护理方式比较起来优势十分明显。而且，重视护理工作中的细节，可以对患者的生理情况和心理情况进行很好的把握，从而根据具体情况进行有效的护理，让护理工作更具针对性。因此，细节护理不仅在神经外科护理中可以推广使用，还可以在临床护理中广泛应用。参考文献

[1]廖家玉.细节护理在手术室的应用体会[J].中国实用医药，2010（24）：35-42.

[2]赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠.细节管理在护士长日常工作中的应用体会[J].中国误诊学杂志，2010（23）：44-47.

[3]武霞，朱霞，王克云.手术室护理工作中的细节决定成败体会[J].中国误诊学杂志，2011（17）：114-121.