胃癌医学检验论文范文

胃癌医学检验论文范文第1篇

摘要：目的 探讨高龄胃癌患者围手术期的护理要点。方法 回顾性分析术前心理护理、术前评估、消化道准备及术后呼吸道、引流管护理和营养支持等护理要点。结论 做好高龄胃癌患者围手术期的护理，可减少术后并发症的发生。

关键词：胃癌 术前及术后 护理措施

胃癌是最常见的胃肿瘤，发病率居消化系统恶性肿瘤的榜首。胃癌的发病率随年龄增长而上升，但早期胃癌的检出率仍然很低，进展期胃癌仍占大半。早发现、早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术是治疗胃癌的主要手段，彻底切除胃癌原发病灶、转移淋巴结及受浸润的组织是胃癌根治术的基本要求，也是目前达到治愈的主要手段。胃癌术后并发症有心律失常、吻合口漏、肺部感染等。因此，加强围术期的护理，做好饮食管理，增强患者抗病体质是非常重要的。现将2013年4月～2014年4月手术治疗的胃癌患者40例的护理经验报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 本组40例，均为2013年4月～2014年4月我院手术治疗的胃癌患者，男25例，女15例，年龄34～75岁，平均（58.4±3.4）岁。全部患者在经过X线摄片、胃镜检查、病理组织学确诊后才可以实施手术治疗。

1.2术前护理

1.2.1心理护理 患者及其家属对疾病的认知以及态度对治疗是非常关键的，所以医护人员应该充分掌握他们的情况。如患者术前担心术中和术后疼痛，担心手术不成功，术后有并发症等。因此，要有目的地对其予以心理治疗，可将治疗的全部流程讲述给他们，让他们全面地了解病情，使其积极地配合治疗。也可以让其同种疾病术后恢复期的患者与其交流，使其消除疑虑，增强战胜疾病的信心。

1.2.2术前准备 术前应予营养支持，以提高手术的耐受性。向患者提供高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，避免辛辣、生冷刺激性饮食。患者如有梗阻或胃出血等应予禁食，并予以静脉营养支持。术前1天嘱患者沐浴，修剪指甲，用肥皂液彻底清洁脐部、备皮、配血作麻醉剂过敏试验，向患者讲述有效咳嗽的重要性，教会患者做深呼吸和有效咳嗽，介绍术后早期活动的意义。

1.3术后护理

1.3.1监测生命体征 备好监护仪和各种器材、药品和抢救物品，确保患者回病房后能够及时被安置、监护。T、Bp、P、R等生命体征每15～30min观察1次，24h生命体征平稳改重伤标准护理，加强巡视，密切观察生命体征变化。

1.3.2体位 术后应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止分泌物、呕吐物、舌后坠引起窒息，并持续O2吸入（2～4L/min）；术后6～8h后可抬高床头，取半卧位。半卧位的好处是利于呼吸和血液循环减少张力，减轻疼痛，利于呼吸和血液循环，减少股壁张力，利于伤口愈合，鼓励患者进行适量的床上活动，如双下肢屈伸运动等。术后第1天，协助用温水擦身，由外向内，由下向上拍背，鼓励患者有效咳嗽，用清水漱口，更衣、梳头，轻轻按摩受压部位。术后第2天，可协助患者做床边活动。术后第3天，可协助其做下床活动，活动量视患者情况而定。活动时应妥善固定引流管，保持引流通畅。

1.3.3术后饮食护理 术后胃肠功能未恢复，肛门未排气前应禁食。胃肠功能完全恢复，肛门排气后，当日可进食少许温开水。如无不适，次日可予半量流质，如给50～100ml米汤，第3天予全量流质（100～150ml/次），术后9d左右可进食半流质米粥、面条、蒸鸡蛋等，约2周后可进软食，如软米饭、鱼丸、肉丸等，不宜进食产气多、辛辣刺激性食物。

1.3.4口腔护理 术后由于禁食，置胃管，患者可发生口臭，口腔黏膜溃疡等症状。因此需每天做2次口腔护理，协助患者勤用温水漱口，保持口腔清洁，预防并发症的发生。

2.结果

经过有效的治疗及护理后，治愈成功38例（95%），发生并发症2例（5%）。

3.小结

随着人们生活水平的提高、社会高龄化、膳食结构的改变，胃癌发病率逐渐增加，已成为普通外科的常见病。老年胃癌病人各方面生理机能下降，做好围术期护理能帮助病人度过危险期，特别是饮食的护理可提高治愈率。病人均是高龄病人，老年人怕给子女带来经济负担，心理压力很大。良好的社会支持能有效增强病人的适应能力，减轻身心症状，提高免疫力，从而提高病人的生活质量[1，2]。因此，动员病人亲属、朋友主动给予病人情感和生活上的关心和帮助，以提高疗效，争取尽早康复。通过对本组40例老年胃癌病人进行围术期护理，认为除按外科一般护理常规外，根据老年病人的生理特点，有针对性地预防和控制术后并发症很重要。同时，根据老年病人易出现精神行为异常、思想负担重等特点，加强心理护理，可有效降低手术风险、减少并发症、降低病死率，促进病人早日康复。

参考文献

[1]李雪.高龄胃癌患者的围手术期护理[J].中国基层医药，2012，19（7）.

[2]庄川珍.老年胃癌患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2009，25（21）.

胃癌医学检验论文范文第2篇

摘要：目的：分析内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗早期胃癌术前术后护理配合的应用价值。方法：选取2020年4月～2021年2月收治的82例早期胃癌患者作为研究对象，均采用ESD治疗，根据护理方法不同分为参照组和研讨组，每组41例。参照组采用常规护理，研讨组采用术前术后护理配合。对比两组术后并发症发生情况。结果：研讨组患者术后并发症率12.20%低于参照组41.46%（P<0.05）。结论：ESD治疗早期胃癌术前术后护理配合，对于患者的预后康复极为有利。

关键词：早期胃癌;内镜下黏膜剥离术;术前术后护理配合

胃癌属于恶性肿瘤，具有高发病率特点。ESD在临床普遍应用于早期消化道肿瘤治疗，是在内窥镜下切除病灶的微创手术方式，疗效显著[1]。为保障手术成功率以及良好预后，配合有效的护理干预措施极为必要。本研究主要探讨ESD治疗早期胃癌术前术后护理配合的應用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月～2021年2月我院收治的82例早期胃癌患者作为研究对象，均采用ESD治疗，根据护理方法不同分为参照组和研讨组，每组41例。两组一般资料比较无显著差异，P>0.05，具有可比性。见表1。

1.2 护理方法

参照组行常规护理，根据流程进行术前准备、术后护理等一系列工作。研讨组行术前术后护理配合。（1）术前为患者及其家属详细说明ESD的治疗流程，并强调疾病的可根治性，减轻患者对疾病的恐惧心理，获得患者的支持与配合。提醒患者饮食注意加强蛋白质的补充，并教会患者正确深呼吸的办法。（2）术后关注患者的疼痛情况，训练其自我肌肉放松的能力，并转移其注意力。当患者发生胃痉挛时，可加以安抚，同时实施镇痛处理。加强并发症的护理，仔细观察患者的引流液、大便性状等，如出现异常情况，及时报告医师处理。找出出血的原因，对于术中发生穿孔的患者实施有效监测，主要观察其腹痛、发热、呕吐情况，做好抗感染、急救等准备工作。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS16.0统计学软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研讨组患者术后并发症率12.20%低于参照组41.46%，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

ESD属于微创手术之一，具有术后恢复快的特点。常规护理措施能够为患者提供基础护理干预，在术后并发症控制方面收效甚微。术前术后护理配合在术前术后加强细化工作，如在术前开展有针对性的准备工作，详细说明手术的优势，让患者保持平和的心态应对手术，而在术后加强出血、穿孔等情况的观察，一旦出现异常给予相应处理，能有效避免并发症的发生。本研究研讨组患者术后并发症率12.20%低于参照组41.46%，说明ESD治疗早期胃癌术前术后护理配合的应用价值较高，可有效避免术后并发症发生。

参考文献

[1]王义兰.内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗早期胃癌术前术后护理配合的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（1）：128-129.

胃癌医学检验论文范文第3篇

现代医学理论认为, 胃癌是由于多种复杂因素导致的人体胃部肌体组织出现不同程度的恶性病变, 导致胃部消化功能严重受损甚至丧失的顽固性疾病, 胃癌是严重威胁人类身体健康的一种恶性肿瘤疾病, 以中老年性患者较为常见。

2 病例选择与诊断检查

由于胃癌属于严重恶性肿瘤疾病, 危害性较大, 针对实际需求, 选择了200例不同年龄阶段的中老年胃癌患者, 随即进行临床观察与治疗, 分析胃癌患者的病情。

(1) 资料采集:身高、年龄、性别、体重等人体常规检查, 病史咨询, 日常饮食习惯及生活环境咨询。

(2) X线检查:采用不同充盈度的X线投照、硫酸钡剂、空气双重对比等方法检查胃部粘膜纹以及胃壁微小病变。

(3) 内镜检查:采用胃窥视镜深入患者胃部内腔, 直接观察检查患者胃内各组织部位的病变情况, 诊断患者的胃癌病变程度。

(4) 胃液检查:通过患者胃液检查, 发现胃液混有血液或咖啡色积淀物, 约半数患者呈现不同程度的胃酸缺乏, 乳酸浓度增高症状。

(5) 血便检查;通过检查患者的大便隐血性, 检测早期表浅型胃癌的阳性率, 确定胃癌患者的粪便潜血检查多持续阳性。

(6) 生物学检查:采用生物学化学诊断技术针对胃癌的免疫反应、消化酶反应、癌胚抗原及单克隆抗体的检测。

3 临床症状与病理分析

一般来说, 中老年性胃癌患者较为多见。根据患者癌组织浸润深度, 医学上将胃癌分为早期胃癌和中、晚期胃癌。

根据不同患者的临床观察, 早期胃癌症状常不明显, 一般表现为上腹部隐痛不适、嗳气泛酸、食欲减退等。随着病情的加剧, 胃部呈现疼痛加剧、发作频繁, 并向腰背部放射, 同时常伴有疲倦乏力, 恶心呕吐, 胃部灼热, 贫血消瘦等症状。晚期胃癌患者的症状通常左锁骨上部或者上腹部可触摸到肿块, 出现持续性黑便, 癌肿扩散可引起腹水、黄疸、肝大以及前列腺、卵巢病变等相应症状。胃癌疼痛无规律性, 常有饱胀感, 晚期疼痛加重, 多为持续性, 且不能缓解。根据胃癌患者的资料调查和病况分析, 导致胃癌形成的病理因素比较复杂。

(1) 遗传因素制约, 调查发现, 有些胃癌患者的家庭比例较高, 有的胃癌患者相关亲属的胃癌发病率往往高处普通人群数倍。另外还有研究表明A型血胃癌的患病率较高于O型血人群。 (2) 饮食环境影响, 根据患者资料显示, 不同地域的发病率差别比较明显, 胃癌的发病几率与患者的生存环境以及个人的饮食习惯关系很大。生活环境比较劣差、长期食用腌制、霉变、亚硝胺类化合物食品的人群胃癌患病几率较大, 也有研究表明胃癌与营养素失衡相关。 (3) 免疫机能弱化, 免疫系统, 是人体避免疾病侵害的重要保障。人体的健康程度, 往往依赖人体自身免疫机能正常功能的发挥, 通过针对不同年龄阶段的大量病例分析发现, 自身免疫系统功能不良或者弱化的人群, 其胃癌发病率要高。 (4) 胃癌前期变化, 胃癌前期变化是指某些导致胃部组织出现恶变倾向的病变, 癌前期变化包括慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃溃疡、胃息肉病症等癌前期状态, 以及胃部可逆性病理细胞增生与间变、大小型肠生化等癌前期病变。

4 临床治疗实施方案

胃癌病况较为复杂多变, 对于胃癌病症的医学治疗方案也较为繁琐。针对不同胃癌患者的不同病况, 胃癌治疗的方法方式也各有利弊。

(1) 放射化疗方案, 放射治疗在胃癌医治过程中主要是起到辅助性作用, 多用于综合治疗, 放疗主要包括术前、术中、术后和姑息性放疗等四种形式。

(2) 中医治疗方案, 临床上对于中晚期胃癌患者的治疗多采用中医药治疗与放化疗手段进行综合医治。

(3) 免疫治疗方案, 免疫治疗是运用增强免疫药物针对癌症患者的自身疾病免疫系统功能恢复的治疗措施, 早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂, 不能切除或姑息切除的病例可在癌部组织内直接注射免疫刺激剂, 晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。

(4) 中成药治疗, 采用中成药治疗疗效稳定胃癌, 中成药枫苓合剂对胃癌、肝癌、肠癌为主的消化系统癌症, 具有明显的治疗效果, 同时毒副作用小, 能明显缩小肿瘤, 缓解肿瘤患者的病痛, 提高生存质量, 是目前治疗胃癌效果出色的中成药。

(5) 西医治疗方案: (1) 手术治疗, 随着医学诊疗技术的不断研发, 胃癌病症的手术治疗应用比较广泛。 (2) 根治性切除术, 根治性切除手术是将患者的原发病灶, 连同胃远端大部分, 部分十二指肠, 全部大、小网膜和区域淋巴结以及局部受浸润的肠、肝、脾脏等组织脏器整块切除, 甚至还要将胃全部切除。 (3) 姑息性切除术, 很多胃癌患者病情已经发生腹膜或淋巴结大面积转移时, 可以进行姑息性胃部切除手术, 消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症, 减轻胃癌病人的中毒症状。 (4) 短路手术, 对于胃癌晚期患者, 已经不能手术切除病原灶但又伴有梗阻症状的病人, 可以采用局部短路手术, 如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧吻合术。

5 治疗效果

通过不同方案的治疗, 200例不同年龄阶段的胃癌患者, 除2例患者由于病情严重医治效果不明显外, 其他患者均得到不同程度的控制欲好转, 提高了患者生存期的生活质量。

6 结语

总之, 胃癌作为严重影响中老年患者身心健康的恶性肿瘤疾病, 是现代医学技术条件下, 必须进一步深入研究的医学难题。社会主义建设新时期, 要坚持科学严谨的医学态度, 创新胃癌的治疗方法, 保证中老年及广大胃癌患者的生活质量。

摘要：现代医学条件下, 癌症仍然是困扰医学领域的重要难题。近年来, 胃癌, 作为一种严重威胁中老年人体健康的恶性肿瘤疾病, 死亡率趋向递增。现代卫生保健理念下, 科学的分析与研究胃癌患者的病情, 探究高效的治疗方案, 是提高现代医学水平的重要途径。

胃癌医学检验论文范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年12月至2010年12月间我院收治的59例胃癌患者, 其中男性49例, 女性10例。男女比例为4.9∶1, 年龄最大84岁, 最小22岁, 平均年龄58.5岁。有42例慢性胃病史3~29年, 38例临床表现以上腹痛为主, 11例表现为上消化道出血、进食梗噎感。

1.2 术前准备

59例胃癌患者身体情况较差, 不同程度存在贫血、脱水、营养不良等情况, 术前予少量多次输血、血浆等, 纠正贫血、低蛋白血症。幽门梗阻予纠正水、电解质紊乱, 并于术前3d晚用温生理盐水洗胃, 减轻炎症和粘膜水肿, 利于胃肠吻合口的愈和及预防伤口的感染。并做好肠道准备。常规行心、肺、肝、肾等功能检查。

1.3 手术方法

对59例胃癌患者均行胃大部切除根治术。术后7~12d拆线。

2 结果

59例胃癌患者全部病人安全渡过围手术期, 术后无严重并发症发生。

3 讨论

3.1 应十分警惕胃癌的早期症状, 以免延误诊治

胃癌临床早期几乎没有症状, 但有以下症状的患者需提高警惕: (1) 中年以上, 无胃病史, 出现原因不明的上腹不适、隐痛, 尔后疼痛逐日加重。疼痛无何规律性, 有时餐后有所加重, 服用碱性药物无明显疗效。晚期呈持续性剧痛, 可向后背部放散, 食欲减退、消瘦等; (2) 有长期慢性胃病史, 近期加重, 经药物治疗症状无明显好转; (3) 小量、反复呕血或黑便, 少数患者以急性大出血为始发症状; (4) 已确诊有胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎。

3.2 正确应用诊断胃癌的方法

纤维内窥镜检查, 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。脱落细胞学检查, 有的学者主张临床和X线检查可疑胃癌时行此检查。B超可了解周围实质性脏器有无转移。CT检查了解胃肿瘤侵犯情况, 与周围脏器关系, 有无切除可能。实验室检查早期可疑胃癌, 游离胃酸低度或缺, 如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降, 大便潜血 (+) 。血红蛋白总数低, 白/球倒置等。水电解质紊乱, 酸碱平衡失调等化验异常。X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间, 有无充盈缺损、龛影等。

3.3 正确应用胃癌手术方式

正确应用根治性切除术、扩大根治性切除术与姑息性手术及短路手术。为了提高胃癌治愈率, 应根据具体病情来选择手术式, 术后辅以真情散治疗, 不能硬性规定。此外, 近年提出了胃癌微创手术是指胃镜下的胃粘膜切除和腹腔镜下的胃楔形切除、胃部分切除甚至全胃切除术。

3.4 提高医院专业人员的素质, 提高诊治水平

首先要培养和培训技术精良的专业人员。要制订并积极履行专业医师准入制度, 提高内镜、放射、病理及外科医生对早期胃癌的识别能力, 才有可能提高我国早期胃癌的手术率。其次, 规范早期胃癌诊断程序。由于消化内镜的直观性、高清晰度和钳取活体组织行病理检查的便利性, 早期胃癌诊断的首选方法公推内镜检查。根据日本及欧美的经验总结, 规范早期胃癌诊断程序能有效提高诊断有效性。

摘要：目的 探讨胃癌患者的临床诊断及治疗方法, 以提高胃癌患者的生存率。方法 对2005年12月至2010年12月间我院收治的59例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 59例胃癌患者全部安全渡过围手术期, 术后无严重并发症发生。结论 对胃癌患者要早日就诊, 仔细检查, 胃纤维镜检查和X线钡餐检查是诊断胃癌的重要方法。对胃癌患者早期发现、早期诊断、早期手术、提高手术切除率, 才能达到提高生存率的目的。

关键词：胃癌患者,诊断,治疗

参考文献

[1] 丸山雅一.早期胃癌的临床基础.见:吴云林, 丸山雅一.早期胃癌研究进展[M].上海:上海科学技术出版社, 2003:1～8.

[2] 吴云林, 陈丽娜, 黄春兰, 等.西甲硅油在内镜胃体胃底观察中的价值[J].胃肠病学和肝病学杂志, 2006, 15 (3) :1～3.

胃癌医学检验论文范文第5篇

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者中男13例 (40.6%) , 女19例 (59.4%) , 男女比例为1∶1.46;最小年龄17岁, 最大年龄35岁, 平均年龄为 (29.6±3.5) 岁。最短病程2周, 最长病程6年, 平均时间 (11.5±2.9) 个月。

1.2 临床表现

本组患者均有不同程度的消瘦、纳差, 其中表现为上腹部隐痛24例, 饱胀不适17例, 呕吐18例, 返酸、嗳气15例, 呕血和 (或) 黑便13例, 腹部包块2例, 腹水1例。

1.3 临床诊断

胃癌患者通过血液检查、粪便隐血试验、胃液分析、B超、X线、钡餐、胃镜、病理、CT等措施不难诊断, 但是大部分患者多由于早期未予重视, 未作相关检查, 以至于延期误诊。本组患者误诊率高达40.63% (13例) 。

1.4 临床分型

本组患者按癌变部位:胃窦部16例, 胃角部7例, 胃体部6例, 贲门部3例。按病理类型:溃疡恶变5例、未分化腺癌7例, 低分化腺癌9例, 中高分化腺癌3例, 印戒细胞癌3例, 黏液腺癌4例, 息肉恶变1例。按Borrmann类型:Ⅱ型4例, Ⅲ型3例, Ⅳ型25例。

1.5 临床治疗

胃癌的治疗原则是早期行手术治疗, 中晚期内、外科综合治疗。本组患者32例中行根治切除术14例, 姑息切除术7例, 胃空肠吻合术6例, 剖腹探查术2例, 术中发现均已有转移。其中, 仅淋巴结转移18例, 合并其它脏器转移11例。术后均行腹腔或静脉化疗, 未手术的3例行腹腔化疗。

1.6 随访结果

本组患者32例手术切除29例, 术后已死亡12例, 尚存活17例, 失访2例, 生存5年以上6例 (18.8%) 。

2 讨论

从本组资料分析, 青年人胃癌的发病特点主要表现在: (1) 青年人中女性的胃癌发病率明显增高, 男女之比为1∶1.3~2.6, 本组病例男女之比为1∶1.46, 与资料统计相符。分析原因[1], 可能与女性体内雌激素分泌旺盛有关, 雌激素水平了能通过神经内分泌系统影响胃粘膜屏障功能; (2) 青年人胃癌症状隐匿, 多为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退, 往往认为是消化性溃疡或胃炎。有的女性妊娠期合并胃癌, 易误认为是妊娠反应; (3) 易发生出血和贫血, 青年人胃癌恶性程度高, 生长迅速, 癌症周围血液供应不足, 易形成溃疡, 导致上消化道出血、穿孔, 且贫血出现较早, 往往在呕血或黑便之前就有; (4) 青年人胃癌患者遗传发病率高于中老年人, 且多为低分化腺癌、黏液细胞癌及未分化癌, 因其含有大量水解酶, 能破坏周围的蛋白多糖网状结构及胶原, 使其浸润扩大, 恶性程度高, 病程短、进展快、转移早、预后不佳, 而且年龄越小, 病程越短, 病程最短者仅有半年, 有相当一部分病人在确诊之时已有转移且较广泛, 并很快出现恶病质。

青年人胃癌的发病特点, 也就影响到其误诊的高发生率。误诊的原因主要是患者对胃癌的警惕性不高, 不良的生活饮食习惯导致了胃癌的发生;临床医生在诊断中思维局限, 对癌变的临床表现的多样性认识不足[2];单纯依靠医技设备检查, 许建等[3]认为胃镜肉眼检出率的高低, 主要与胃镜操作者对胃癌, 尤其是微小胃癌病灶的识别能力有关。本组误诊率高达40.63%, 与文献[4]报道的47.6%相近。因此, 要降低误诊率的发生, 就需要临床医生做到一下几点: (1) 加强对青年人普及健康饮食生活方式的宣传, 做到早期预防; (2) 重视青年胃癌的早期诊断, 打破片面强调年龄因素界限的传统; (3) 充分认识到青年人胃癌临床特点的多样性, 对近期病情变化提高警惕; (4) 熟悉相关检查的表现, 掌握良恶性肿瘤的鉴别诊断, 发现病变及时治疗。总之只有遵循早期预防、早期诊断、早期治疗的原则, 才能提高青年人群胃癌患者的生存率。

摘要：目的 探讨青年人胃癌的临床表现特点, 提高早期诊断和早期治疗。方法 收集2000年1月至2008年1月期间经确诊的胃癌患者 (年龄≤35岁) 病例, 并就此32例患者的病历资料进行回顾性分析。结果 青年人胃癌发病率女性高于男性, 其病程短、进展快、恶性程度高、预后不佳。结论 提高青年人对胃癌的认识, 做到早预防、早诊断、早治疗的原则, 提高青年人群胃癌患者的生存率。

关键词：胃癌,青年人,临床分析

参考文献

[1] 徐光炜.胃癌[M].北京:人民卫生出版社, 1987:27～32.

[2] 刘春青, 赵际起, 薛涛.青年人胃癌误诊21例分析[J].临床荟萃, 2006, 21 (18) :1365.

[3] 许建, 魏存才.260例青年胃癌诊断体会[J].镇江医学院学报, 2001, 11 (5) :647～648.

胃癌医学检验论文范文第6篇

1 临床资料

1.1 一般资料

本组40例胃癌患者, 其中男性28例, 女性12例, 年龄36~74岁, 平均52岁, 均为临床经纤维胃镜、手术切除或剖腹探查取活检经病理证实的晚期胃腺癌。肿瘤位于贲门21例, 胃体11例, 幽门8例。黏液腺癌23例, 低分化腺癌13例, 印戒细胞癌4例。

1.2 治疗

40例晚期胃癌患者, 行胃大部切除术或胃癌扩大根治术, 且淋巴结清扫加放疗和化疗。患者均于术后4周开始治疗。1~2年内给3~4个疗程化疗。术后化疗多采用联合化疗, 联合化疗方案多参考晚期胃癌的化疗方案, 毒副反应较轻。联合化疗既可用于术后辅助治疗, 亦可用于不能切除及术后复发转移胃癌的姑息性化疗。

1.3 疗效判定标准

完全缓解 (CR) :可测肿块完全消失, 续发症消失, 未出现新病变, 效果持续超过1个月。部分缓解 (PR) :肿块最大直径及其最大垂直直径的乘积缩小50%以上, 或每径缩小30%以上, 续发症未恶化, 未出现新病变, 疗效持续不少于4周。稳定 (NC) :肿块之2个互相垂直的最大径乘积缩小不及50%, 或每径缩小不及30%, 病变增大但不超过原来的25%, 续发症未恶化, 未出现新病变, 持续4周以上。恶化 (P) :两径乘积增大25%以上, 续发症恶化, 出现新病变[2]。缓解期:自出现疗效起, 至复发或恶化时止。治疗后生存时间:自治疗开始至死亡或末次随诊的时间。

2 结果

40例晚期胃癌患者经联合化疗, 完全缓解3例, 部分缓解18例, 稳定17例, 进展2例。副反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少, 少见末梢神经疼痛, 未出现治疗相关性死亡。

3 讨论

胃癌治疗首选手术切除, 单纯切除可获治愈的仅限早期胃癌且不伴有任何转移灶者。有转移淋巴结癌灶的早期癌及全部进展期癌, 内科治疗占有重要位置, 及至晚期胃癌 (不能手术、姑息手术及术后复发转移者) 内科治疗则居主导地位。后辅助化疗主张早期开始, 一般在术后第3周进行。进展期胃癌根治切除后, 均应辅助化疗, 手术不能发现的亚临床癌灶, 是手术后复发的根源。辅助化疗的目的是防止复发与转移, 提高5年生存率。晚期胃癌化疗, 不能手术, 姑息手术及术后复发的晚期患者, 以化疗为主的药物治疗目的是控制原发与转移癌灶, 争取消除病灶, 缓解症状, 改善生活质量, 延长生存期。联合用药采用细胞周期非特异性药与细胞周期特异性药物联合[3]。前者采用高剂量间歇给药, 后者采用连续给药。术后辅助化疗, 在减少死亡的风险上取得效果较小, 尚不能得出术后辅助化疗能改善生存率的结论。胃癌联合化疗的缓解率比其他消化道肿瘤要高, 一般在30%~45%, 不同的联合方案尽管在缓解率上有差距, 但均不能证实能提高病人的生存率。因而在选择联合化疗方案时既要根据治疗的有效率, 又要根据方案的毒性和病人的一般状况进行权衡。5-FU是胃癌化疗中的主要药物, 临床上多采用持续静滴或静脉推注两种给药方式, 目前多倾向于前者;加入CF与5-FU联合, 疗效明显高于单用5-FU, 而CF使用的最佳剂量尚未明确。DDP是胃癌化疗中仅次于5-FU的重要药物, 5-FU+DDP联合是胃癌化疗的基础方案;无论是高剂量DDP还是低剂量DDP与5-FU联合均有良好疗效, 但作用机制不同, 低剂量DDP起生化调节剂, 而高剂量DDP具有细胞毒作用。长期临床研究结果表明, 5-FU始终是治疗胃癌最有效的化疗药物之一, 绝大多数联合化疗方案均以5-FU为基础。近年有较多报道应用甲酰四氢叶酸静脉滴注2h, 然后5-FU静脉滴注22h, 连续2d, 每2周重复的方法, 结果发现复发的晚期胃癌患者治疗后缓解期3~17个月, 中位生存时间8个月, 疗效令人满意。改善患者生存质量。但还需临床更多的病例积累和证实, 同时对于胃癌患者化疗的最佳方案选择还有待于临床进一步研究。

摘要：目的 探讨胃癌术后及晚期胃癌采用联合化疗方案治疗。方法 选取2008年至2010年收治的40例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例晚期胃癌患者经联合化疗, 完全缓解3例, 部分缓解18例, 稳定17例, 进展2例。结论 晚期胃癌以化疗为主的综合治疗, 目前水平是近期有效率有所提高, 有效缓解期延长, 生活质量有所改善, 生存期延长不明显。

关键词：胃癌,化疗

参考文献

[1] 刘鹏, 邓清华.胃癌放射治疗进展[J].国外医学:肿瘤学分册, 2005, 32:552.

[2] 李玉升.晚期胃癌的化疗与用药[J].中华医学杂志, 2004, 84 (24) :2139.