急危重症护理试题范文

急危重症护理试题范文第1篇

一、危重患者的病情监测

危重患者由于病情危重、病情变化快，因此对其各系统功能进行持续监测可以动态了解患者整体状态、疾病危险程度以及各系统脏器的损害程度，对及时发现病情变化、及时诊断和抢救处理极为重要。危重患者病情监测的内容较多，最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。

1. 中枢神经系统监测

包括意识水平监测、电生理监测如脑电图、影像学监测如CT与MRI、颅内压测定和脑死亡的判定等。其中最重要的是意识水平监测，可采用GCS计分。颅内压的测定可了解脑积液压力的动态变化，从而了解其对脑功能的影响。

2. 循环系统监测

包括心率、心律、无刨和有创动脉血压、心电功能和血流动力功能监测如中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压、心排量及心脏指数等。 3. 呼吸系统监测

呼吸运动、频率、节律、呼吸音、潮气量、死腔量、呼气压力测定、肺胸顺应性监测;痰液的性质、量、痰培养的结果;血气分析;胸片等。其中血气分析是较重要的监测手段之一，护士应了解其各项指标的正常值及其意义。

4. 肾功能监测

肾脏是调节体液的重要器官，它负责保留体内所需物质、排泄代谢产物、维持水电解质平衡及细胞内外渗透压平衡，同时它也是最易受损的器官之一，因而对其功能的监测有重要意义。包括尿量，血、尿钠浓度，血、尿的尿素氮，血、尿肌酐，血肌酐清除率测定等。

5. 体温监测

是一项简便易行、反映病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢率的指标。正常人体温较恒定，当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高，而极重度或临终患者体温反而下降。

二、保持呼吸道通畅

清醒患者应鼓励患者定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出;昏迷患者常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。

三、加强临床基础护理

1. 保持患者良好的个人卫生

按要求为患者进行晨晚间护理，必要时行床上擦浴，及时更换污浊的床单位及病号服。保持口腔卫生，根据需要进行口腔护理，增进食欲。对不能经口腔进食者.更应做好口腔护理，防止并发症的发生。对眼睑不能闭合的患者应注意眼睛护理，涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者双眼，以防角膜干燥而引起的溃疡、结膜炎。排便后清洁会阴部，定时会阴冲洗以保持会阴部清洁。

2. 皮肤护理

由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险。故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。通过规律翻身变换体位，保持床单位清洁，使用缓解局部压力的装置来避免患者发生压疮。

3. 维持排泄功能

排便护理，协助患者大小便，必要时给予人工通便;留置尿管者应执行留置导尿护理常规。

4. 保持肢体功能

经常为患者翻身.做四肢的主动或被动运动。患者病情平稳时，应尽早协助其进行被动肢体运动，每天2或3次，轮流将患者的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱及韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。必要时可给予矫形装置。

5. 做好呼吸咳嗽训练，防止坠积性肺炎

通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，来预防呼吸道分泌物淤积、肺炎、肺不张等。

6. 注意患者安全

使用床档或其他保护用具约束患者，防止坠床或自行拔管等;对谵妄、躁动和意识障碍的患者，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保患者的医疗安全。

7. 保持导管通畅

危重患者身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。

四、危重患者的心理护理

在对危重患者进行抢救的过程中，由于各种因素的影响，会导致患者产生极大的心理压力。这些因素包括：①病情危重而产生对死亡的恐惧;②突然在短时间内丧失对周围环境和个人身体功能的控制，完全依赖于他人;③不断地进行身体检查，甚至触及身体隐私部分;④突然置身于一个完全陌生的环境;⑤治疗仪器所产生的声音、影像、灯光等对患者的刺激;⑥因气管插管和呼吸机治疗而引起的沟通障碍等等。患者的家人也会因自己所爱的人的生命受到威胁而经历一系列心理应激反应，因而，心理护理是护理人员的重要职责之一。护士应做到： 1. 表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受。态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心。

2. 在任何操作前向患者做简单、清晰的解释。语言应精练、贴切、易于理解;举止应沉着、稳重;操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。

3. 对进行呼吸机治疗的患者，应向其解释呼吸机的使用意义，并向患者保证机械通气支持是暂时的。

4. 对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与患者建立其他有效的沟通方式，鼓励患者表达他的感受，并让患者了解自己的病情和治疗情况，保证与患者的有效沟通。

5. 鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择。

6. 尽可能多地采取“治疗性触摸”。这种触摸可以引起患者注意，传递关心、支持或接受的信息给患者，可以帮助患者指明疼痛部位确认他们身体一部分的完整性和感觉的存在。

7. 鼓励家属及亲友探视患者，与患者沟通，向患者传递爱、关心与支持。减少环境因素刺激，病室光线宜柔和，夜问减低灯光亮度，使患者有昼夜差别感，防止睡眠剥夺。病室内应安静，尽量降低各种机器发出的噪音，工作人员应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。在病室内适当位置悬挂时钟，令患者有时问概念;在操作检查治疗时使用床帘，注意保护患者隐私。

发热的护理常规

【护理诊断/问题】

1. 体温过高 2. 体液不足的危险 3. 有皮肤完整性受损的危险 4. 焦虑 【护理措施】

1. 饮食护理 给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。

2. 活动与休息 卧床休息，限制活动量;保持室内空气新鲜，维持室温在18-22℃，温度在50%-70%。 3. 药物治疗及护理

1) 药物降温 遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补液。

2) 物理降温 在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、降温贴;温水或酒精擦浴，冰水灌肠等。

3) 注意药物的副作用 对年老体弱及患心血管疾病的者应防止虚脱或休克现象。

4) 实施降温措施30分钟后测量体温，并做好记录和交班。 4. 观察要点

1) 定时测体温 每4小时测量一次，待体温恢复正常。

2) 观察生命体征及伴随症状 如是否寒战、淋巴结肿大、出血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍伴随症状。 3) 观察饮水量及饮食摄取量、尿量变化 5. 心理护理 1) 体温上升期 患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应，应加强巡视，给予精神安慰，尽量满足患者的需求。

2) 高热持续期 尽量解除高热带来的身心不适，满足患者合理的要求。 6. 其他

1) 口腔护理 鼓励多漱口，保持口腔清洁，对不能进食或昏迷的患者行口腔护理，口唇干燥时给予涂护唇膏。

2) 皮肤护理 保持皮肤清洁、干燥、协助其翻身，防止压疮等并发症。 7. 健康教育

1) 告知患者和家属保证充足营养及足量饮水的意义。 2) 指导患者及家属识别体温异常的早期表现。

休克的护理常规

一、 观察要点

1. 意识与瞳孔 2. 肢体温度和色泽 3. 血压 4. 尿量 5. 心率、脉搏 6. 呼吸 7. 全身状况

二、 护理措施

1. 维持有效的通气功能 1) 保持呼吸道通畅

2) 及时供氧，提高动脉氧分压，改善组织缺氧。 3) 呼吸困难者，尽早使用机械通气。

4) 动态自主监测自主呼吸，辅助通气，血氧饱和度变化。 2. 维持有效循环

1) 快速补液 开放静脉通路(1-2条)，并保持通畅，一条扩容，一条输抢救用药。

2) 血流动力学监测 根据病情动态监测CVP、co等。 3) 体位 平卧或仰卧中凹位，更换体位后密切观察病情。 4) 正确记录出入量，记每小时尿量。 3. 应用血管活性药物的护理

1) 在补充血容量前提下，适当应用血管活性药。

2) 由微量泵持续匀速泵入，优先选择中心静脉，防止渗漏。 3) 使用期间严密观察血压变化，根据血压调节药量。 4. 预防潜在性损伤 感染，压疮，坠床，意外拔管。

5. 心理护理 稳定病人情绪、减轻病人痛苦，安抚家属。

昏迷病人护理常规

【护理诊断/问题】

1. 清理呼吸道无效 2. 有误吸的危险 3. 有感染的危险 4. 皮肤完整性受损的危险 5. 营养失调 6. 排便失禁 【护理措施】

1. 饮食护理 予鼻饲高热量、高蛋白、易消化流食;4-6次/日200-300ml/次。 2. 休息与活动

1) 头偏向一侧，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。 2) 保持肢体功能位置，早期遵医嘱中频/气压治疗，预防肢体血栓形成。 3) 谵妄、烦躁不安者，立起床边护栏，避免坠床;遵医嘱给予镇静剂，适当约束，防止外伤，剪短指甲，防止抓伤。

3. 观察要点

1) 神志、瞳孔、T、P、R、BP、Sao2. 2) 皮肤黏膜 有无压疮、感染等。 3) 进食情况 有无呕吐、腹泻或便秘等。

4) 并发症 呼吸道感染，泌尿系感染，压疮，应激性溃疡。 4. 其他

1) 保持床单位清洁、干燥、平整、翻身、拍背q2h,按需吸痰。

2) 眼睑不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤;张口呼吸者，用湿纱布覆盖。 3) 腕带标识要准确、清楚。 5. 健康教育

急危重症护理试题范文第2篇

一、危重患者的病情监测

危重患者由于病情危重、病情变化快，因此对其各系统功能进行持续监测可以动态了解患者整体状态、疾病危险程度以及各系统脏器的损害程度，对及时发现病情变化、及时诊断和抢救处理极为重要。危重患者病情监测的内容较多，最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。

1. 中枢神经系统监测

包括意识水平监测、电生理监测如脑电图、影像学监测如CT与MRI、颅内压测定和脑死亡的判定等。其中最重要的是意识水平监测，可采用GCS计分。颅内压的测定可了解脑积液压力的动态变化，从而了解其对脑功能的影响。

2. 循环系统监测

包括心率、心律、无刨和有创动脉血压、心电功能和血流动力功能监测如中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压、心排量及心脏指数等。 3. 呼吸系统监测

呼吸运动、频率、节律、呼吸音、潮气量、死腔量、呼气压力测定、肺胸顺应性监测;痰液的性质、量、痰培养的结果;血气分析;胸片等。其中血气分析是较重要的监测手段之一，护士应了解其各项指标的正常值及其意义。

4. 肾功能监测

肾脏是调节体液的重要器官，它负责保留体内所需物质、排泄代谢产物、维持水电解质平衡及细胞内外渗透压平衡，同时它也是最易受损的器官之一，因而对其功能的监测有重要意义。包括尿量，血、尿钠浓度，血、尿的尿素氮，血、尿肌酐，血肌酐清除率测定等。

5. 体温监测

是一项简便易行、反映病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢率的指标。正常人体温较恒定，当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高，而极重度或临终患者体温反而下降。

二、保持呼吸道通畅

清醒患者应鼓励患者定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出;昏迷患者常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。

三、加强临床基础护理

1. 保持患者良好的个人卫生

按要求为患者进行晨晚间护理，必要时行床上擦浴，及时更换污浊的床单位及病号服。保持口腔卫生，根据需要进行口腔护理，增进食欲。对不能经口腔进食者.更应做好口腔护理，防止并发症的发生。对眼睑不能闭合的患者应注意眼睛护理，涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者双眼，以防角膜干燥而引起的溃疡、结膜炎。排便后清洁会阴部，定时会阴冲洗以保持会阴部清洁。

2. 皮肤护理

由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险。故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。通过规律翻身变换体位，保持床单位清洁，使用缓解局部压力的装置来避免患者发生压疮。

3. 维持排泄功能

排便护理，协助患者大小便，必要时给予人工通便;留置尿管者应执行留置导尿护理常规。

4. 保持肢体功能

经常为患者翻身.做四肢的主动或被动运动。患者病情平稳时，应尽早协助其进行被动肢体运动，每天2或3次，轮流将患者的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱及韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。必要时可给予矫形装置。

5. 做好呼吸咳嗽训练，防止坠积性肺炎

通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，来预防呼吸道分泌物淤积、肺炎、肺不张等。

6. 注意患者安全

使用床档或其他保护用具约束患者，防止坠床或自行拔管等;对谵妄、躁动和意识障碍的患者，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保患者的医疗安全。

7. 保持导管通畅

危重患者身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。

四、危重患者的心理护理

在对危重患者进行抢救的过程中，由于各种因素的影响，会导致患者产生极大的心理压力。这些因素包括：①病情危重而产生对死亡的恐惧;②突然在短时间内丧失对周围环境和个人身体功能的控制，完全依赖于他人;③不断地进行身体检查，甚至触及身体隐私部分;④突然置身于一个完全陌生的环境;⑤治疗仪器所产生的声音、影像、灯光等对患者的刺激;⑥因气管插管和呼吸机治疗而引起的沟通障碍等等。患者的家人也会因自己所爱的人的生命受到威胁而经历一系列心理应激反应，因而，心理护理是护理人员的重要职责之一。护士应做到： 1. 表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受。态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心。

2. 在任何操作前向患者做简单、清晰的解释。语言应精练、贴切、易于理解;举止应沉着、稳重;操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。

3. 对进行呼吸机治疗的患者，应向其解释呼吸机的使用意义，并向患者保证机械通气支持是暂时的。

4. 对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与患者建立其他有效的沟通方式，鼓励患者表达他的感受，并让患者了解自己的病情和治疗情况，保证与患者的有效沟通。

5. 鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择。

6. 尽可能多地采取“治疗性触摸”。这种触摸可以引起患者注意，传递关心、支持或接受的信息给患者，可以帮助患者指明疼痛部位确认他们身体一部分的完整性和感觉的存在。

7. 鼓励家属及亲友探视患者，与患者沟通，向患者传递爱、关心与支持。减少环境因素刺激，病室光线宜柔和，夜问减低灯光亮度，使患者有昼夜差别感，防止睡眠剥夺。病室内应安静，尽量降低各种机器发出的噪音，工作人员应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。在病室内适当位置悬挂时钟，令患者有时问概念;在操作检查治疗时使用床帘，注意保护患者隐私。

发热的护理常规

【护理诊断/问题】

1. 体温过高 2. 体液不足的危险 3. 有皮肤完整性受损的危险 4. 焦虑 【护理措施】

1. 饮食护理 给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。

2. 活动与休息 卧床休息，限制活动量;保持室内空气新鲜，维持室温在18-22℃，温度在50%-70%。 3. 药物治疗及护理

1) 药物降温 遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补液。

2) 物理降温 在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、降温贴;温水或酒精擦浴，冰水灌肠等。

3) 注意药物的副作用 对年老体弱及患心血管疾病的者应防止虚脱或休克现象。

4) 实施降温措施30分钟后测量体温，并做好记录和交班。 4. 观察要点

1) 定时测体温 每4小时测量一次，待体温恢复正常。

2) 观察生命体征及伴随症状 如是否寒战、淋巴结肿大、出血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍伴随症状。 3) 观察饮水量及饮食摄取量、尿量变化 5. 心理护理 1) 体温上升期 患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应，应加强巡视，给予精神安慰，尽量满足患者的需求。

2) 高热持续期 尽量解除高热带来的身心不适，满足患者合理的要求。 6. 其他

1) 口腔护理 鼓励多漱口，保持口腔清洁，对不能进食或昏迷的患者行口腔护理，口唇干燥时给予涂护唇膏。

2) 皮肤护理 保持皮肤清洁、干燥、协助其翻身，防止压疮等并发症。 7. 健康教育

1) 告知患者和家属保证充足营养及足量饮水的意义。 2) 指导患者及家属识别体温异常的早期表现。

休克的护理常规

一、 观察要点

1. 意识与瞳孔 2. 肢体温度和色泽 3. 血压 4. 尿量 5. 心率、脉搏 6. 呼吸 7. 全身状况

二、 护理措施

1. 维持有效的通气功能 1) 保持呼吸道通畅

2) 及时供氧，提高动脉氧分压，改善组织缺氧。 3) 呼吸困难者，尽早使用机械通气。

4) 动态自主监测自主呼吸，辅助通气，血氧饱和度变化。 2. 维持有效循环

1) 快速补液 开放静脉通路(1-2条)，并保持通畅，一条扩容，一条输抢救用药。

2) 血流动力学监测 根据病情动态监测CVP、co等。 3) 体位 平卧或仰卧中凹位，更换体位后密切观察病情。 4) 正确记录出入量，记每小时尿量。 3. 应用血管活性药物的护理

1) 在补充血容量前提下，适当应用血管活性药。

2) 由微量泵持续匀速泵入，优先选择中心静脉，防止渗漏。 3) 使用期间严密观察血压变化，根据血压调节药量。 4. 预防潜在性损伤 感染，压疮，坠床，意外拔管。

5. 心理护理 稳定病人情绪、减轻病人痛苦，安抚家属。

昏迷病人护理常规

【护理诊断/问题】

1. 清理呼吸道无效 2. 有误吸的危险 3. 有感染的危险 4. 皮肤完整性受损的危险 5. 营养失调 6. 排便失禁 【护理措施】

1. 饮食护理 予鼻饲高热量、高蛋白、易消化流食;4-6次/日200-300ml/次。 2. 休息与活动

1) 头偏向一侧，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。 2) 保持肢体功能位置，早期遵医嘱中频/气压治疗，预防肢体血栓形成。 3) 谵妄、烦躁不安者，立起床边护栏，避免坠床;遵医嘱给予镇静剂，适当约束，防止外伤，剪短指甲，防止抓伤。

3. 观察要点

1) 神志、瞳孔、T、P、R、BP、Sao2. 2) 皮肤黏膜 有无压疮、感染等。 3) 进食情况 有无呕吐、腹泻或便秘等。

4) 并发症 呼吸道感染，泌尿系感染，压疮，应激性溃疡。 4. 其他

1) 保持床单位清洁、干燥、平整、翻身、拍背q2h,按需吸痰。

2) 眼睑不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤;张口呼吸者，用湿纱布覆盖。 3) 腕带标识要准确、清楚。 5. 健康教育

急危重症护理试题范文第3篇

1、 急重病救护

2、 猝死

3、 复合伤

4、 急性中毒

5、 心搏骤停

6、创伤性血流动力学监测

7、 心肺复苏

8、 休克

9、 中毒

10、EMSS

11、综合ICU

12、中心静脉压(CVP)

13、昏迷

14、溺水

15、ACLS

16、多发性创伤

17、院外急救

18、BLS

19、脑震荡 20、电击伤

21、MODS

二、单项选择题(共40分)

1、最佳急救期是在()

A.伤后12小时内

B.伤后14小时内 C.伤后15小时内

D.伤后16小时内

2、少尿是24小时尿量少于()

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

3、心前区锤击右手距离胸壁的高度是()

A.18-20cm

B.16-18cm

C.20-25cm

D.25-30cm

4、颅脑损伤中，伤后有持续昏迷史者，应考虑以下哪种可能() A.脑挫裂伤

B.脑震荡 C.颅内血肿

D.脑疝

5、有机磷农药中毒病人，阿托品用至病人出现阿托品化，即() A.恶心、呕吐、头疼、多汗

B.口干舌燥、无汗、肺部啰音消失、意识清楚 C.神智恍惚、口唇干裂、出现舌刺

D.大汗、流涎、神智清楚、瞳孔轻度缩小

6、下列多MODS的描述中，错误的是()

A.原发致病因素是急性的

B.器官功能障碍是不可逆的 C.器官功能不全是多发的

D. 器官功能不全是进行性的

7、患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是() A.听心音

B.观察心尖搏动 C.测血压

D.摸颈动脉搏动

8、患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置() A.头后仰颈项过伸

B.平卧位，去枕

C.侧卧位

D.俯卧位，头向一侧

9、王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。在抢救过程中护士不正确的是() A.及时作好记录

B.护士向医生重复背述口头医嘱 C.医护双方核对后用药

D.快速急救，不必双方核对医嘱

10.某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了() A.左心衰竭

B.右心衰竭 C.心力衰竭

D.哮喘发作

11、较佳急救期是在()

A.伤后24小时内

B.伤后18小时内 C. 伤后16小时内

D.伤后28小时内

12、静息状态下，颅内压正常范围为()

A.15-20mmHg

B. 5-15mmHg C. 10-15mmHg

D. 20-40mmHg

13、ICU的室温和湿度要求为()

A.室温要求保持在20-22℃，湿度50%-60%

B. 室温要求保持在22-24℃，湿度50%-60%

C.室温要求保持在24-26℃，湿度50%-60%

D. 室温要求保持在20-22℃，湿度40%-50%

14、实施开胸心脏挤压常规为10-15min，最多不超过() A.18min

B.25min

C.22min

D.20min

15、失血性休克病人救护的首要环节是()

A.应用血管活性药物

B.应用纠酸药物

C.消除病因，补充血容量

D.应用肾上腺皮质激素

16、有机磷农药中毒时，在()中的含量最大 A.肝脏

B.肾脏 C.胰腺

D.脑组织

17、患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是() A.哮喘发作

B.自发性气胸 C.气管异物

D.肺水肿

18、张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是() A.加压给氧

B.挤压简易呼吸器 C.清除呼吸道异物

D.口对口人工呼吸

19、李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第

7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是() A.否认和焦虑

B.抑郁 C.依赖

D.怀疑 20、CO2结合力升高可见于()

A.呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒 C. 呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒

21、呼吸频率的说法错误的是() A.是呼吸功能最简单的检测项目 B.与肺泡通气量无关

C.呼吸频率增快或减慢，提示呼吸功能障碍 D.正常人的呼吸频率为10-18次/分

22、触摸颈动脉判断患者有无脉搏时，检查的时间不要超过() A.15s

B.10s

C.5s

D.12s

23、创伤的伤情评估中，一下哪项不是威胁生命的征象() A.休克

B.呼吸困难 C.急腹痛

D.意识障碍

24、一氧化碳中毒发生时，轻度中毒的表现不包括() A.头疼

B.头晕 C.乏力

D.昏迷

25、中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标，其正常值为() A.1-7cmH2O

B. 5-12cmH2O

C. 12-19cmH2O

D. 19-26cmH2O

26、PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，其正常值为() A.<35mmHg

B. 35-45mmHg

C. >45mmHg

D. 20-35mmHg

27、脑衰竭临界值是()

A.脑血流(CBF)8ml/min

B. 45(CBF)8ml/min

C. 脑血流(CBF)20ml/min

D. 脑血流(CBF)6ml/min

28、激素作为脑复苏药物时，首选激素为() A.地塞米松

B.强的松 C.泼尼松

D.氢化可的松

29、关于早期休克的表现，说法错误的是()

A.口渴

B.眼底动脉扩张 C.呼吸快而深

D.尿量减少 30、COHb的测定中，加福尔马林会出现() A.草绿色

B.黄色 C.深褐色

D.暗紫色

31、患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s后，意识丧失，呼吸停止(在)一般在() A.20～35s后

B.30～45s后 C.40～55s后

D.50～65s后

32、院前急救主要经常性任务() A. 病人呼救

B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班

D. 紧急救护枢纽

33、某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行() A.连续测血压

B.血氧饱和度监测 C.心电示波监测

D.肢体活动功能监测

34、ICU室内空气含菌量要求消毒后达到什么程度的卫生标准() A.<500cuf/m3

B. <100cuf/m3

C. 100-150cuf/m3

D. 150-200cuf/m3

35、对延续生命支持(PLS)的重点说法错误的是() A.脑保护

B.建立有效呼吸

C.脑复苏

D.复苏后疾病的防治

36、颅脑损伤中，伤后有昏迷史，以后转为清醒者，应考虑以下哪种可能() A.脑挫裂伤

B.脑震荡 C.颅内血肿

D.脑疝

37、怀疑一氧化碳中毒，常测定()

A.全血胆碱酯酶活力

B.高铁血红蛋白 C.碳氧血红蛋白

D.血常规

38、MODS中各脏器发生的功能障碍中，死亡率最高的功能障碍是() A.肾

B.肺 C.肝

D.胃肠道

39、.某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是() A.右侧锁骨下静脉

B.右侧颈内静脉

C.右侧股静脉

D.经贵要静脉行PICC 40、某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

三、多项选择(共44题)

1、院外急救的特点包括() A.社会性强 B.时间紧迫 C.流动性大

D.急救环境条件差 E.病种相对单一

2、影响颅内压的因素有() A.PaCO2

B.PaO2

C.气管内插管 D.咳嗽

E.颈静脉受压

3、口对口人工呼吸吹气频率为() A.成人为14-16次/分 B.成人为12-16次/分 C.成人为18-20次/分 D.儿童为18-20次/分 E.成人为30-40次/分

4、关于危重伤，下面说法正确的是() A.创伤严重、生命危险

B.呼吸低于10次/分，或高于35次/分 C.毛细血管充盈时间超过2秒

D.脉率在120次/分及以上，或低于50次/分 E.意识障碍严重

5、休克的血流动力学监测包括() A.动脉血压与脉压 B.心排血量 C.CVP

D.PAWP E.脉搏和静脉充盈情况

6、促进已吸收的毒物排泄的措施有()

A.清洁皮肤 B.清除眼内

C.催吐、导泻、洗胃、灌肠 D.利尿 E.血液净化

7、多器官功能障碍综合症的病人，可出现() A.低血氧，急性呼吸困难 B.无尿或者少尿 C.肠蠕动亢进

D.弥散性血管内凝血(DIC) E.反复惊厥或出现昏迷

8、异常呼吸类型包括( ) A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B.鼾音呼吸、点头呼吸 C.深浅不规则呼吸

D.叹息式呼吸、潮式呼吸 E.蝉鸣性呼吸

9、心脏骤停时，心电图的表现有( ) A.室颤 B.房颤

C.电-机械分离 D.心室静止

E.室上性心动过速

10、脉搏血氧饱和度监测的影响因素( ) A.体温因素：低体温致SPO2降低。 B.低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO2下降。 C.测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 D.皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。 E.血管收缩剂：使SPO2测值下降。

11、搬运的要求() A.搬运前全面检查 B.做急救处理

C.根据具体环境选择最佳搬运方式 D.搬运动作准确，轻、稳、快 E.搬运过程中，观察病人变化

12、下面那些情况需要检测中心静脉压() A.各类大手术 B.各种类型的休克 C.脱水或血容量不足 D.心力衰竭

E.大量静脉输血、输液或需要静脉高能量营养者

13、低钾血症的心电图变化表现为() A.T波高尖

B.T波低平、双向或倒置 C.QRS综合波增宽 D.U波增高 E.ST段下移

14、进一步生命支持控制气道的措施包括() A.口咽通气管 B.鼻咽通气管 C.气管插管 D.环甲膜穿刺 E.气管造口术

15、电击损伤正确的是() A.同样电流，交流电危险性大 B. 同样电流，直流电危险性大 C.低压交流电对人体的损害大 D. 低压直流电对人体的损害大 E.高频交流电对人体损害性减少

16、下列病人会因开通气道而恢复呼吸心跳的情况有( ) A.呼吸道梗阻

B.心肌梗死的猝死 C.溺水 D.休克 E.电击

17、ICU内感染的主要原因为( ) A.危重病人密集 B.各种侵入性操作 C.医疗器械消毒不彻底 D.抗生素的不合理使用 E.原发病引起免疫功能低下

18、机械通气的禁忌证 ( ) A.低血容量性休克病人在血容量未补足以前 B.严重肺大疱和未经引流的气胸 C.大咯血气道未通畅前 D.心肌梗死(相对) E.支气管胸膜瘘

19、现场救护的原则包括() A.立即使患者脱离危险区 B.先救命后治病

C.争分夺秒、就地取材 D.保留断离的肢体或器官 E.加强途中监护并详细记录

20、伤口首次处理的注意事项包括()

A.避免污染物接触伤口 B.伤口表面可以使用碘酊 C.避免未消毒的水冲洗伤口

D.伤口刺入较长异物进行保护性包扎 E. 伤口刺入较长异物可迅速拔出

21、血尿素氮含量增高见于() A.慢性肾炎 B.肾血管硬化症 C.水中

D.大面积烧伤 E.循环衰竭

22、关于电除颤下列说法正确的是()

A.除颤越早越好

B.是室颤最有效地治疗方法

C.心肌细胞发生粗颤时除颤不易成功 D.只可使用交流电源除颤

E.成人首次电除颤，电功率可选用200Ws

23、根据受伤组织与器官的不同，创伤可分为() A.复合伤 B.单发伤 C.颅外伤 D.多发伤 E.化学伤

24、中毒急救的原则是()

A.确定中毒

B.清除毒物并阻止毒物吸收 C.促进已吸收的毒物排泄 D.拮抗解毒

E.对症及支持疗法

25、ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手() A.操作前后

B.护理两个病人之间 C.处理大小便器后

D.进入ICU时 E.以上都不是

26、测量CVP时引起误差的原因() A. 插管位置不正确

B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响

27、休克病人进行血液动力学监测包括() A. 心脏指数

B. 肺动脉楔入压(PCWP) C. 中心静脉压(CVP) D. 心排血量 E. 休克指数

28、一次完整的院前急救包括以下过程() A.伤病员或目击者呼救 B.在医院抢救

C.对伤病员的现场诊治、搬运、监护 D.抵达医院交接

E.急救中心接受呼救和调度出车

29、急诊留观对象包括()

A.病情需要住院，但无床位且一时不能转出 B.不能立即确诊，离院后病情可能突然变化者 C.高热病人经治疗病情尚未稳定者 D.精神病患者 E.传染病患者

30、ECG监测的临床意义有() A.发现和识别心律失常 B.判断心机缺血 C.发现心肌梗塞 D.监测电解质改变 E.观察其起搏器的功能

31、关于进一步生命支持，下面说法正确的是() A.在BLS基础上进行

B.是心脏骤停后5-10分钟的第二个处理阶段 C.多在抢救现场进行

D.建立和维护有效通气和血液循环 E.进行一系列的心肺功能监测

32、多发性创伤的病理生理改变包括() A.心率加快，心肌收缩加强 B.胰高血糖素分泌增加，机体呈现高血糖 C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加，尿量减少 D.机体呈高代谢率，出现负担平衡 E.生长激素分泌减少

33、有机磷农药中毒抢救时，达到阿托品化的指标有() A.口干、皮肤粘膜干燥、面潮红

B.心率在100次/分左右 C.体温略高，神智转清 D.瞳孔散大，但不固定 E.不出现躁动或狂躁

34、多器官功能障碍综合征的病因包括()

A.严重创伤 B.严重感染 C.大量输血输液 D.心脏、呼吸骤停 E.诊疗失误

35、能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括()

A.呼吸系统疾病 B.急剧血容量丢失 C.中枢神经系统疾病 D.严重代谢失常 E.中毒

36、关于现场急救伤员的标志，说法正确的是() A.第一急救区红色：病情严重、危及生命者 B. 第二急救区黄色：严重、无危及生命者 C. 第三急救区黄色：受伤较轻、可行走者 D. 第四急救区黑色：死亡伤病员

E.标志背面有扼要病情转归，随伤员携带

37、关于担架运送病人说法正确的是() A.一般伤员在担架上取平卧位

B.颅脑损伤者将头转向一侧 C.昏迷病人可将舌牵出 D.担架员的步调协调一致

E.使用止血带的伤员应4小时松懈止血带一次

38、监测血气及酸碱值的指标包括() A.动脉血酸碱值(pH) B.缓冲碱(BB)

C.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) D. 动脉血氧分压(PaO2) E. 血氧饱和度(SaO2)

39、胸外按压的合并症包括() A.肋骨骨折 B.胃扩张 C.肺挫伤 D.脂肪栓子 E.血气胸

40、关于触电的临床表现说法正确的是() A.主要表现为电流用过的皮肤出现电烧伤 B.低压电引起的损伤边缘规则整齐

C.低压电引起损伤体表无明显伤口，深层组织烧伤严重 D. 高压电引起损伤体表无明显伤口，深层组织烧伤严重 E.高压电引起的电烧伤组织呈碳化状态

41、下列属于重症病人的心理护理措施有() A.帮助病人适应环境

B.帮助病人适应病人角色

C.帮助病人与亲人沟通 D.药物治疗

E.稳定病人情绪

42、我国急危重症护理学的现状是() A.急诊医疗体系基本建成

B.整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C.急救护理技术尚需规范化

D.已意识到急救护理范围社会化的重要性 E.已经培养了大批急诊急救的专科护士

43、EMSS主要参加人员() A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是

44、漂浮导管应用中常见并发症有() A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染

D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂

四、简答题(共30题)

1、简要回答院外急救的特点。

2、简要回答颅内压监测的意义。

3、开胸心脏挤压的适应征有哪些?

4、简述昏迷的急救护理措施。

5、简要介绍多器官功能障碍综合征的完整诊断依据。

6、简述院外急救伤员的分类要求。

7、保持恢复体位的原则有哪些?

8、简述创伤病人现场抢救的主要护理措施。

9、简要介绍高压氧疗的适应症。

10、简述一氧化碳中毒的紧急处理措施。

11、简述院外急救的原则?

12、简要回答动脉血压监测的临床意义。

13、简述心外按压的注意事项。

14、心肺复苏用药的目的有哪些?

15、简述急性中毒的处理步骤。

16、简述腹部内脏脱出的包扎要点。

17、简述心脏骤停的临床表现。

18、多发性创伤的临床特点有哪些?

19、简述洗胃的注意事项。 20、简要回答现场救护的原则。

21、简要回答ICU质量管理的基本原则。

22、判断患者有无脉搏的注意点有哪些。

23、简述休克病人的急救护理原则。

24、触电的现场救护。 25.淹溺的现场救护。

26、强酸、强碱类中毒的急救护理。 27.巴比妥类药物中毒的救治原则。 28.非巴比妥类药物中毒的救治原则。

29、简述多器官功能障碍综合征的预防措施。 30、MODS的防治中，控制感染的措施。

五、论述题(共5题)

1、试述如何正确进行心肺复苏。

2、试述多器官功能障碍综合征的主要护理措施。

3、试述休克的病情观察和判断内容。

4、试述院外急救护理的方法和要点。

5、试述有机磷农药中毒的护理要点。

参加答案

一、 名词解释(共21题)

1、 急重病救护：是指受过专门培训的医务人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房(ICU)接收由急诊科和院内有关科室转来的危重患者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症患者进行全面监护和治疗。

2、 猝死：平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时内死亡。由心血管病变引发的猝死又称为心源性猝死。

3、 复合伤：是指两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤

4、 急性中毒：毒物毒性较剧或大量地突然进入体内，迅速引起症状，甚至危及生命，称为急性中毒。

5、 心搏骤停：是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，导致心脏突然停止搏动，有效泵血功能消失，引起全身严重的缺血、却氧。若采取积极措施可能恢复，否则可导致死亡。

6、创伤性血流动力学监测：是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法。可引起一些严重的并发症。

7、 心肺复苏：简称CPR，是挽救心跳骤停患者的急救技术，分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行。

8、 休克：由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭，出现机体器官组织血液灌注不足。

9、 中毒：某些物质进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱，称为中毒。

10、EMSS：院前急救机构与医院内急救系统共同组成了城市或地区的急诊医疗服务体系，提供24小时不间断的急救急诊服务，并力求快速、规范、优质、高效，各组成部分努力发挥各自相应的功能。

11、综合ICU：是一个独立的临床业务科室，受院部直接管辖，收治医院各科室的危重病人。综合ICU抢救水平代表全院最高水平。综合ICU的建立有利于学科建设，便于充分发挥设备的效益。

12、中心静脉压(CVP)：是胸腔内上、下腔静脉的压力，反映右心室前负荷和血容量，正常值为5~12cmH2O(0.49~1.0KPa)，小于2~5cmH2O表示右心房充盈不佳，血容量不足，大于15-20cmH2O表示右心功能不良。

13、昏迷：是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动，按照意识障碍的严重程度临床分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷四种表现

14、溺水：指人淹没于水或其他液体中，水与污泥或杂草等堵塞呼吸道和肺泡，或咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，使机体处于危机状态，由此导致呼吸、心跳停止而致死亡。

15、ACLS：进一步生命支持，主要是在BLS的基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善病保持心肺功能及治疗原发疾病。

16、多发性创伤：在同一致病因素下，使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。

17、院外急救：也称院前急救，是指伤病员进人医院以前的医疗急救。

18、BLS：基础生命支持，又称初期复苏处理或现场急救。重要目标是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体乃手临床死亡时间，包括：心跳、呼吸停止的判定，畅通呼吸道(A)，人工呼吸(B)，建立有效循环(C)和转运等环节，即CPR 的ABC步骤。

19、脑震荡：意识丧失数秒至半小时，继而清醒(进行性健忘)，有头疼头晕、恶心、反应迟钝等。

20、电击伤：指一定量的电流或电能量(静电)通过人体致使损伤和功能障碍，甚至死亡。

21、MODS：急性病病人伴有器官功能改变构成的综合征称为多器官功能障碍综合征(MODS)，本综合征强调原发致病因素是急性的，表现为多发的、进行的、动态的器官功能不全，器官功能障碍是可逆的，可在其发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复。

二、单项选择题(共40题)

1-5:ABCAD

6-10:BDADA

11-15:ACADC

16-20:ACCCB 21-25: BBCDB

26-30: BAABC 31-35:BADAB

36-40:BCABB

三、多项选择(共44题)

1、ABCD

2、ABCDE

3、AD

4、ABCDE

5、ABCDE

6、ABCDE

7、ABDE

8、ABCDE

9、ABCDE

10、ABCDE

11、ABCDE

12、ABCDE

13、BDE

14、ABCDE

15、ACE

16、AC

17、ABCDE

18、ABCDE

19、ABCDE

20、ACD

21、ABDE

22、ABE

23、BD

24、ABCDE

25、ABCD

26、AB

27、ABCD

28、ACDE

29、ABC

30、ABCDE

31、ABDE

32、ABCD

33、ABCDE

34、ABCDE

35、ABCD

36、ABDE

37、ABCD

38、ABCDE

39、ACDE

40、ABDE

41、ABCE

42、ABCDE

43、ABCD

44、ABCE

四、简答题(共30题)

1、简要回答院外急救的特点。

社会性强，随即性强;时间紧急;流动性大;急救环境条件差;病种复杂;对症治疗为主;体力强度大。

2、简要回答颅内压监测的意义。

(1)尽早发现颅内压变化(特别是深昏迷病人)，及时作出降压处理，避免脑干受到继发性损害;

(2)当颅内压增高经一般治疗不能缓解时，可进一步采用头颅CT等辅助检查以查明原因;

(3)指导治疗及判断预后。

3、开胸心脏挤压的适应征有哪些? (1)胸部穿透伤

(2)由于低温、肺动脉栓赛、心脏压塞引起的心搏骤停 (3)腹腔内出血、腹部穿透伤并病情恶化者 (4)胸廓畸形而无法进行CCCPR者。

4、简述昏迷的急救护理措施。 (1)密切观察病情变化; (2)保持呼吸道通畅;

(3)维持水、电解质及酸碱平衡; (4)对症处理; (5)病因治疗; (6)预防并发症;

5、简要介绍多器官功能障碍综合征的完整诊断依据。 (1)诱发因素(严重创伤，休克，感染，延迟复苏等) (2)全身炎症反应综合征(SIRS)(脓毒血症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状)(3)多器官功能障碍(两个以上系统或器官功能障碍)

6、简述院外急救伤员的分类要求。 边抢救边分类

有专门的技术人员分类

分类依照先危后重，再轻后小的原则进行 分类应快速、准确、无误。

7、保持恢复体位的原则有哪些?

(1)患者尽量取正侧位，头部侧位便于引流; (2)体位应该稳定;

(3)避免胸部受压，以免影响呼吸;

(4)尽可能侧向易使患者恢复到仰卧位，并可能估计到颈部脊髓损伤; (5)应易于观察通气情况，便于气道管理; (6)体位本身不应造成患者进一步损伤。

8、简述创伤病人现场抢救的主要护理措施。 (1)脱离危险环境;

(2)VICP：是适用于严重多发伤伤员的快速、易记、不遗漏的急救内容。

Ventilation：保持呼吸道的通畅、给氧和支持通气

Infusion：补液、输血扩充血容量补偿细胞外液

Pulsation：心脏监护维护心脏功能，进行心脏复苏 Control bleeding：控制明显的外出血

9、简要介绍高压氧疗的适应症。 (1)急性一氧化碳中毒

(2)急性硫化氢，氰化物中毒 (3)急性中毒性脑病

(4)急性刺激性气体中毒所致的肺水肿。

10、简述一氧化碳中毒的紧急处理措施。 (1)纠正缺氧 (2)防治脑水肿

(3)治疗感染和控制高热 (4)促进脑细胞代谢 (5)防治并发症和后发症 (6)高压氧治疗

11、简述院外急救的原则?

院外急救的原则包括先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，现救治后运送，急救和呼救并重，加强搬运。

12、简要回答动脉血压监测的临床意义。

收缩压(SBP)：克服各脏器的临界关闭压，保证脏器供血。 舒张压(DBP)：维持冠状动脉灌注压 平均动脉压(MAP)：与心输出量和体循环血管阻力有关，正常值为60~100mmHg(8~13.3kPa)，是反映脏器组织灌注良好的指标之一。受收缩压和舒张压的双重影响。

13、简述心外按压的注意事项。 (1)按压部位要准确。 (2)压力要均匀适度。 (3)按压姿势要正确。 (4)患者头部应适当放低。

(5)心脏按压必须同时配合人工呼吸。

(6)操作过程中，若救护者相互交替，可在完成一组按压、通气后的间隙中进行，不得使复苏抢救中断时间超过5~7秒。

(7)按压期间密切观察病情，评价按压效果。

14、心肺复苏用药的目的有哪些?

(1)CPR期间稳定循环、改善生命器官的灌流 (2)电击除颤辅助用药

(3)预防致命性心律失常再发

(4)心动过缓或心脏收缩无力、提高心肌兴奋性 (5)维持代谢、水电解质、酸碱平衡 (6)保护脑细胞、促进脑复苏

15、简述急性中毒的处理步骤。

(1)迅速确定是否中毒及其中毒程度 (2)立即处理危及生命的情况

(3)有效排除毒物(尽量排除未被吸收的毒物，对已吸收的毒物，迅速采用可能的解毒方法)

(4)积极的支持治疗。

16、简述腹部内脏脱出的包扎要点。

勿将脱出的内脏送回腹腔，应使伤员采取仰卧曲膝，放松腹肌，用较大块的清洁布单、敷料、塑料食品袋盖住脱出的内脏，用适宜的干净容器扣在上面，以保护脱出的脏器，最后用腹带或三角巾在容器外包扎固定。注意不可使容器的边缘压住脱出的脏器，以免发生缺血坏死。

17、简述心脏骤停的临床表现。

心脏骤停的临床表现包括心音消失;脉搏扪不到，血压测不出;意识突然丧失或伴有短阵抽搐;呼吸断续、呈叹息样，后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内;

面色苍白兼有青紫。

18、多发性创伤的临床特点有哪些? (1)多发性创伤的发生率高;

(2)应激反应严重，伤情变化快，死亡率高; (3)伤情重、休克发生率高; (4)严重低氧血症; (5)容易漏诊或误诊;

(6)伤后并发症和感染发生率高。

19、简述洗胃的注意事项。 (1)越快越好 (2)放置胃管

(3)抽吸干净胃内容物 (4)洗胃液的量和温度 (5)彻底干净

(6)洗胃后不拔胃管 (7)洗胃溶液

20、简要回答现场救护的原则。

立即使患者脱离险区;先救命后治病;争分夺秒、就地取材;保留离断的肢体或器官;加强途中监护并详细记录。

21、简要回答ICU质量管理的基本原则。 (1)以患者为中心的原则 (2)以质量为第一的原则 (3)以预防为主的原则 (4)以数据为依据的原则 (5)标准化原则

(6)全面质量管理的原则(全系统、全过程、全员质量管理)

22、判断患者有无脉搏的注意点有哪些。

(1)触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部血供 (2)检查时间不要超过10s (3)未触及搏动表明心搏停止，注意避免触摸感觉错误 (4)判断应综合审定

23、简述休克病人的急救护理原则。 (1)迅速解除致休克因素; (2)尽快恢复有效循环血量; (3)纠正微循环障碍;

(4)改善心脏功能和恢复正常代谢; (5)根据病情做相应处理。

24、触电的现场救护。

(1)迅速脱离电源：关闭电源，用干燥竹竿或木棒等绝缘物挑开电线，用绝缘钳子或干燥带木柄的刀、斧或锄头斩断电线，如果触电者俯卧在电线或漏电的电器上，上述方法不宜使用时，可用干木棒将触电者拨离触电处，或用干燥绝缘的绳索套在触电者身上，将其拉离电源。应注意避免损伤触电者并保护自己。

(2)轻型触电者，应就地观察及休息1~2小时，促进恢复。 (3)重型触电者应在脱离电源后根据病情立即进行心肺复素苏等抢救。

25.淹溺的现场救护。 (1)迅速使淹溺者出水 (2)保持呼吸道通畅

(3)使用膝顶法或肩顶法倒水，应尽量避免因倒水时间过长而延误心肺复苏等措施的进行，倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置。

(4)心肺复苏。

26、强酸、强碱类中毒的急救护理。 (1) 毒物接触皮肤的病人，清洗毒物以清水为宜，冲洗时间15~30分钟或稍长一些，选用合适的中和剂继续冲洗。

(2) 口服强酸、强碱的病人禁止洗胃，可给予胃黏膜保护剂。 (3) 严密观察病情。 (4) 口腔护理。 (5) 营养支持。 (6) 心理护理。

27.巴比妥类药物中毒的救治原则。 (1)迅速稳定生命体征 (2)消除尚未吸收毒物 (3)促进已吸收毒物排出 (4)一般治疗

28.非巴比妥类药物中毒的救治原则。

(1)昏迷病人立即开放气道，必要时人工辅助通气 (2)积极治疗低血压

(3)清醒病人诱导呕吐，昏迷病人保护气道后洗胃，并用药 (4)特效解毒剂氟马西尼 (5)增强排泄。.

29、简述多器官功能障碍综合征的预防措施。 (1)快速充分复苏;

(2)清除坏死组织和感染病灶，控制脓毒症; (3)维持胃肠功能，保证充分供氧; (4)及时使用机械辅助通气; (5)重视营养支持; (6)严密监护。

30、MODS的防治中，控制感染的措施。 (1)尽量减少侵入性诊疗操作; (2)加强病房管理;

(3)改善病人的免疫功能; (4)选择性消化道去污染; (5)外科处理;

(6)合理应用抗生素。

五、论述题(共5题)

1、试述如何正确进行心肺复苏。

基础生命支持：

(1)判断心搏，呼吸骤停：患者有无自主呼吸，有无意识有无头颈部外伤

(2)患者体位：必须将患者的头、肩和躯干作为一个整体翻转成仰卧位，双臂应置于躯干两侧。

(3)畅通气道：仰面抬颈法，仰面举颌法，托下颌法，口咽部异物清除 (4)人工呼吸：口对口，口对鼻 (5)建立有效循环

进一步生命支持： (1)明确诊断 (2)控制气道

(3)氧疗和人工通气 (4)开胸心脏按压 (5)药物治疗 (6)电除颤

(7)体外心脏电起搏

2、试述多器官功能障碍综合征的主要护理措施。

(1)病情观察：床旁观察、实验室指标观察

(2)不同器官功能障碍的护理：呼吸衰竭病人、肾功能障碍病人、肝功能障碍病人、休克病人、中枢神经系统功能障碍病人

(3)静脉通路的建立和输液的护理

(4)其他：各种导管、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、空气消毒 (5)心理护理

3、试述休克的病情观察和判断内容。

(1)意识表情：反映中枢神经系统血液灌流情况。

(2)末梢循环：病人皮肤色泽、温度、湿度能反映体表的血液灌注情况。 (3)颈静脉和周围静脉：题是血容量的情况。

(4)体温：休克病人体温常低于正常，但感染性休克可有高热。 (5)脉搏：休克时脉率增快，常出现于血压下降之前。 (6)呼吸 (7)瞳孔

(8)血压与脉压差对判断休克有重要作用。 (9)尿量：反映肾功能的变化。 (10)并发症的观察。

4、试述院外急救护理的方法和要点。

(1)护理体检应侧重于生命体征观察，发现可用护理措施解决的病人问题。 应注意听清病人或陪人的主诉，问清发病或创伤有关的细节，看清与主诉相符合的症状及局部表现;

(2)要点：观察瞳孔，血压，脉搏，呼吸，体温等生命体征;有无大蒜味，苹果味等气味;皮肤粘膜有无黄疸，发绀，潮红，淤点等变化;头部特征中，口唇有无破损，有无牙齿脱落等，鼻腔是否通畅，鼻骨是否完整等，眼睛有无出血，充血等，耳廓是否完整，耳道是否有液体流出物，头颅骨是否完整，有无血肿或凹陷等;颈部体征：损伤，出血，血肿，压痛，颈动脉的频率;脊柱体征：脊柱肿胀或形状异常;胸部：锁骨有无异常及变形，压痛，吸气时，胸廓是否扩张、对称，胸部创伤，出血，或可见畸形;腹部体征：腹壁创伤、出血、畸形、压痛、肌紧张。

5、试述有机磷农药中毒的护理要点。

1)、一般护理：迅速撤离中毒环境;注意保暖;洗胃;建立静脉通道; 保持呼吸道通畅;神志清醒后24-48小时内暂停进饮水进食;心理护理

2)、观察要点：

(1)观察病情，防止并发症(肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭)

急危重症护理试题范文第4篇

【疾病概述】

新生儿危重疾病的诊断和治疗自20世纪60年代起有了重大发展，以新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)为中心的地区性新生儿医疗救护网和转运系统的建立，保证了危重儿能得到及时合理的诊治。

危重新生儿包括:

(一)需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭、需要氧疗、气管插管、呼吸机治疗者。

(二)重症休克。

(三)反复惊厥。

(四)重度窒息。

(五)极低出生体重儿。

(六)某些外科手术后，如先天性心脏病、膈疝、食管气管瘘等。

(七)其他多器官功能衰竭、多种生理功能受影响以及需全静脉营养、换血者、严重心律失常、重症败血症、脱水、酸中毒等。

【一般护理】

(一)绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动患儿。

(二)保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。定时为患儿翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

(三)专人看护，心电监测，重点监测神志、生命体征、尿量，发现异常及时通知医生，详细记录。

(四)保证患儿足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养及鼻饲的护理。

(五)每日为患儿清洁口腔2次。

(六)保护眼睛，必要时按医嘱用抗生素眼药水滴眼。眼睑不能闭合者，用生理盐水纱布覆盖。

(七)每日为患儿晨间护理，保持皮肤清洁无异味，必要时每2小时为患儿翻身1次，预防压疮。

(八)观察排便情况，便秘若使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。注意观察尿量、颜色、性状等，必要时可留置尿管，做好会阴部护理。

(九)加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤。

(十)保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

(十一) 病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对患儿的保温。

【专科护理】

(一)入院前的准备

预热暖箱或辐射式保暖床，检查抢救单元各种设备是否运转正常。

(二)入院时的措施

需要紧急处理的患儿应立即抢救(如心肺复苏、气管插管给药等)。不需要紧急处理或经过紧急处理后的患儿，医生立即进行全面体格检查和安排各种化验和辅助检查。首次化验检查应包括:血、尿、粪常规，体检肝功能、急诊生化八项、凝血指标、血型、血气分析等。其他化验根据临床需要，胸部X线摄片作为常规检查，必要时做心电图及超声波检查。与此同时，护士做常规护理，包括称体重、插胃管排出胃内容物，连接各种监护仪器，确认仪器运转正常并开启报警器，使处于工作状态;在以上处理过程中，应注意观察患儿对各种操作的耐受程度，以了解病情的严重程度，有助于以后的护理并注意保暖和供氧。

(三)迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。

(四)备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

(五)严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡。

(六)泌尿和代谢

1.称体重，每日1次或数次。

2.记入量，包括所有静脉和口服入量，每小时1次，并每小时进行累计总结。 3.记出量，包括尿量和其他损失量，每小时1次，并每小时进行累计总结。 4.测尿比重、尿糖、蛋白及渗透压。

5.测血清钾、钠、氯、钙和渗透压，每日至少1次。

6.测血糖,每日1次或数次,必要时测胆红素、肌酐尿素氮,特殊化验遵医嘱。 7.每2～4小时测体温和暖箱温度1次。

(七)呼吸和心血管系统 1.监护仪持续监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停。每2小时需听、数和记心率、呼吸1次。

2.血压不稳定者需持续有创血压监测，密切监测血压情况，每小时记录1次，必要时随时记录。

3.置中心静脉导管测压者，每2小时测量，并记录1次。

4.需呼吸管理者，每2~4小时做吸痰、物理治疗1次，并记录分泌物的性状、颜色和量。

5.呼吸机辅助通气患儿，每1小时检查、记录呼吸机各参数1次。

6.一般观察包括皮肤、末梢循环、肢端温度、胸廓运动、用呼吸机者自主呼吸是否对抗呼吸机，每4~6小时记录1次，发现异常随时记录。

(八)神经系统

1.观察意识、反应、瞳孔、肌张力，每4小时记录1次。 2.测头围，每日或隔日1次。

(九)血液系统和消化系统

急性期每日做全血常规检查，注意血小板和红细胞压积情况，观察腹部情况、有无呕吐，注意观察呕吐情况，呕吐物及大便的性质、颜色、量。鼻饲前检查胃残留物容量。

【健康教育】

(一)向患儿家属宣传有关疾病的防治与急救知识。

(二)鼓励家属积极配合治疗。

(三)根据不同疾病选择不同的家庭护理，指导家属观察患儿病情变化。

急危重症护理试题范文第5篇

英文名字：《Emergency Medicine Nursing》

开课单位：护理学系临床护理学教研室

课程性质：必修课

总 学 时：46学时，其中理论：34学时，实验：12学时

学分：2.6学分

适用专业：护理学

教学目的：通过《急危重症护理学》的学习，使学生系统掌握急救护理的基础理

论，常用急救护理技术及各种临床常见危急重症的急救护理，熟悉急救护理的工作范围与特点，为开展临床急救护理工作打牢基础。内容简介：《急危重症护理学》是护理专业的必修课程之一，该门课程是研究各

类急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者抢救护理的基本理论、基本知识、基本技能以及重症监护知识，同时还涵盖了各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作、危重病人的抢救监护及急诊医疗体系，因此具有很强的专科性、综合性和实践性等特点。全书共包括十三章，46学时，其中理论34学时;实验12学时。内容包括院前急救、重症监护、常见急危重症的病情评估、救治原则和护理以及常用的急救技术。

教学形式(方法)：理论讲授+实验

考核形式：闭卷考试+平时考核

考核方法：期末理论考试+平时成绩(小测验、作业、考勤等)

教材：《急危重症护理学》，人民卫生出版社，周秀华，2版，2007年。 参考书目：

1.《急重症护理学》，人民卫生出版社，孙菁， 2004年。

2.《内科学》，人民卫生出版社，叶任高，6版，2003年。

主讲教师：江智霞主任护师王达利主任医师

李永红副主任护师吴永清副主任护师

魏其梅主管护师肖烨主管护师

急危重症护理试题范文第6篇

麻醉科

Yyq

2017年12月25日

感谢学校，让我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重症监护科(ICU)进行为期两个月的学习实习生活。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU(重症监护科)成立于2002年，2008年4月迁至新病房大楼，一区目前病床18张，病区总面积为786m2，病区395m2，为十万级层流病房，其中正压及负压层流病房各一间，保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统，床旁监护、生命支持、重症抢救系统，能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后(高危、老龄患者术后等)、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(SEPSIS)、多脏器功能不全综合征(MODS)、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治，高素质的ICU专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症病人的救治提供了有力的保障。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU目前医生中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，;其中博士后1人，硕士研究生4人。 高质量的护理队伍：一只具有高度的爱心、热情与责任心的护理团队，护理人员19人，其中本科生6人。 承担省攻关个3项，在国家及省级杂志上发表论文数篇。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU现有设备：呼吸机PB8400;德国 drager呼吸机，迈瑞床旁多功能监护仪及中央监控器;血液透析机;GEM血气/血液电解质分析仪、OLYMPUS纤维支气管镜，除颤仪，循环驱动仪，震动排痰仪等监测与治疗仪器设备。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU开展项目：床旁血液净化治疗;机械通气，气管切开及经皮穿刺扩张气管置管术;经口/鼻气管插管;各种动静脉穿刺及置管;胸、腹腔穿刺置管;骨髓穿刺;危重病人的整体护理措施，胃肠道功能监测与肠内营养支持，抗感染治疗方案，危重病人的镇静与镇痛，持续有创血液动力学监测(ABP、S-G、PICCO)等方面。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU将成为危重病人的的避风港，并帮助他们度过生命中最危险的时期，并顺利康复，为医疗新技术的开展保驾护航，提高手术成功率并降低病人死亡率。

而我作为一个刚刚本科毕业的学生，进行规范化培训以来接触ICU机会寥寥无几，对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中，我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到ICU我感觉特别陌生，不管是医护人员的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。两个月的时间，我主要是以观摩学习为主，入科学习以来，ICU的工作给我的感觉可以用两个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。这是一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。

我认为想在两个月内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这两个月中，我见过几例气管插管的整个过程，我本身毕业于麻醉学专业，在之前的实习生活中，已经系统的学习过气管插管知识和技能操作要点，并在手术室的实习中亲自操作学习过，但重症监护学科的气管插管方式和插管物品的选择上还是有一定程度的差异，这个细枝末节的差异是非常值得我学习和研究的。

2、通过两个月的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：

①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数; ②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备;

③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。

④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。

3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。

4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。

在ICU，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问，ICU的患者经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为一个合格的医生。