耳穴埋籽论文范文

耳穴埋籽论文范文（精选5篇）

耳穴埋籽论文 第1篇

关键词：便秘,耳穴埋籽,护理

便秘是因气阴不足, 或燥热内结, 腑气不畅所致, 以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现[1]。2011年6月—2012年5月我院通过耳穴埋籽治疗便秘150例, 疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月—2012年5月, 我院住院治疗的便秘病人150例, 其中男92例, 女58例, 年龄最大76岁, 最小27岁, 平均年龄55岁, 病程最短1年, 最长32年。病人均未使用泻剂及通便药物, 如肥皂水灌肠、甘油灌肠剂、开塞露、麻仁润肠丸等。

1.2 诊断标准

依照《中医病证诊断疗效标准》[2]:排便时间延长, 2d以上1次, 粪便干燥坚硬;重者大便艰难, 干燥如栗, 可伴少腹胀急, 神倦乏力, 胃纳减退等症。排除肠道器质性疾病。

1.3 证候分型

肠道实热:大便干结, 腹部胀满, 按之作痛, 口干或口臭, 舌苔黄燥, 脉滑实。肠道气滞:大便不畅, 欲解不得, 甚则少腹作胀, 嗳气频作, 苔白, 脉细弦。脾虚气弱:大便干结如栗, 临厕无力努挣, 挣则汗出气短, 面色恍白, 神疲气怯, 舌淡, 苔薄白, 脉弱。脾肾阳虚:大便秘结, 面色萎黄无华, 时作眩晕, 心悸, 甚则少腹冷痛, 小便清长, 畏寒肢冷, 舌质淡, 苔白润, 脉沉迟。阴虚肠燥:大便干结, 状如羊屎, 口干少津, 神疲纳差, 舌红, 苔少, 脉细小数。

1.4 耳穴埋籽方法

取穴:直肠、大肠、便秘点、皮质下为治疗便秘的主穴。实秘:取肺、胃、三焦、腹为配穴;虚秘:取肺、脾、肾为配穴。方法:选择耳穴部位并探查耳穴, 然后75%乙醇局部消毒耳郭, 再将附有王不留行籽的胶布贴在选好的穴位上并按压, 询问病人感觉, 以耳穴发热或出现热痛胀感为宜, 耳穴埋籽可保留5d, 5d后换对侧耳, 嘱病人每日垂直按压耳穴2次或3次, 每次1min~2min, 按压强度以病人能耐受为度。

1.5 护理方法

1.5.1 评估

(1) 评估病情, 包括排便间隔时间、大便性状、便后有无出血, 有无高血压、心脏病、肠道病变等。 (2) 中医辨证:肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证。 (3) 既往饮食习惯。 (4) 心理社会状况。

1.5.2 严格掌握禁忌证

耳部有炎症、冻伤或妇女妊娠期禁忌耳穴埋籽。

1.5.3 饮食指导

增加粗纤维食物摄入, 适当增加饮水量, 忌食辛辣、煎炸食物, 勿过食生冷。脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者可每晨饮温开水冲服蜂蜜1杯。肠道实热、肠道气滞者, 可每晨饮冷开水1杯。

1.5.4 心理护理

便秘病人常有焦虑、烦躁, 应多与病人交流, 消除疑虑, 保持乐观情绪。

1.5.5 健康宣教

指导病人顺时针按摩腹部, 适当活动, 每天训练定时排便, 改变不良饮食习惯, 忌滥用泻药。

1.6 疗效评定标准

依照《中医病证诊断疗效标准》[2]进行评定。治愈:2d以内排便1次, 便质转润, 解时通畅, 观察1个月无复发;好转:3d以内排便, 便质转润, 排便欠畅;未愈:症状无改善。

2 结果

耳穴埋籽治疗便秘150例, 治愈92例 (61.3%) , 好转51例 (34.0%) , 无效7例 (4.7%) , 总有效率95.33%。

3 讨论

便秘是临床常见症状, 老年人多发, 其发病与多种因素有关, 与年龄呈正相关[3]。根据国内外文献报道, 就全球而言便秘的发病率为5%~25%, 我国发病率为10%~15%, 60岁以上老年人占发病人群的18%~23%。便秘对人体危害较多, 常常导致痔疮、肛裂等, 并能引起头晕、头痛、失眠、嗜睡、全身不适, 情绪低落或急躁, 有时还会加重盆腔炎、前列腺炎等盆腔内病变, 诱发脑出血及心肌梗死、癌症等[4,5]。

耳穴埋籽是采用王不留行籽刺激耳郭上的穴位或反应点, 使局部产生热、麻、胀、痛等刺激的反应, 通过经络传导, 调整脏腑气血功能, 促进阴阳平衡, 防病治病[6]。取大肠、腹两穴可增加肠蠕动、疏通脏腑、顺气导滞;便秘点、皮质下穴具有促进大肠蠕动, 润肠通便的作用;肺与大肠相表里, 故取肺穴。三焦具有通腑泻热作用;脾、肾两穴健脾益气、补肾壮阳, 以达益气通便之目的。诸穴配伍疗效显著[7]。

临床上治疗便秘主要采取口服泻药、灌肠及栓剂等方法进行临时治疗。长期服用泻药有很多不良反应, 会造成对泻药的依赖性, 导致肠蠕动反应降低, 并使肠道失去张力, 自主排便反射减弱, 进而又加重便秘, 形成恶性循环, 灌肠则易导致肛门括约肌松弛[8]。耳穴埋籽操作简便, 无毒副反应, 疗效显著。

参考文献

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[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:11.

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[4]周汝翔, 赵士仁.常见慢性病疗养康复指南·下册[M].沈阳:辽宁人民出版社, 1990:328;331.

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[6]张素秋, 石福霞.中医护理技术操作实训[M].北京:人民军医出版社, 2011:1.

[7]迟春艳, 付亚红, 智明.单纯耳穴贴压治疗便秘20例[J].长春中医药大学学报, 2011, 27 (3) :435.

耳穴埋籽对肾穿刺术后排尿的影响 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年4月—2014年6月选取我科住院肾穿刺病人110例作为研究对象, 男59例, 女51例;年龄14岁~70岁 (43.6岁±15.2岁) ;慢肾风 (慢性肾小球肾炎) 58例, 水肿 (肾病综合征) 17例, 阴阳毒 (狼疮性肾炎) 8例, 其他27例。按照随机分组方法分为对照组和观察组各55例, 两组病人性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组给予常规护理。术前给予心理护理, 告知肾穿刺的目的、方法、注意事项、可能出现的不适及并发症, 取得病人的理解和配合。术前指导病人正确进行俯卧位屏气训练, 利于穿刺术中的配合。术前2d练习床上排便, 避免术后因排便姿势改变等原因引起排尿困难。术后回病房平卧位卧床6h, 6h后无不适, 适当床上侧卧及四肢活动, 绝对卧床休息24h后无异常情况适当下床在病房内活动, 但要避免扭腰及剧烈活动。术后少量多次饮水, 每日饮水量1 500mL~2 000mL, 水肿严重并尿少者适当减少饮水量, 以“量出为入”为原则。术后观察排尿情况、尿液的色质量、是否有穿刺并发症。

观察组在常规护理的基础上肾穿刺术前行单耳耳穴埋籽。 (1) 探穴:术前操作者清洁耳郭皮肤后, 手持探棒寻找敏感点。 (2) 取穴:主穴取肾、膀胱、输尿管, 配穴取神门、皮质下、压痛点等。 (3) 75%乙醇消毒皮肤后将6mm×6mm王不留行籽胶布贴于所选穴位。 (4) 术后返回病房即指导病人或家属每隔30min用拇指与食指对压耳穴, 每次每穴按压10下~15下, 力度以疼痛能耐受为宜, 避免揉搓, 以免耳郭皮肤破溃。两组病人术后自诉有尿意, 小腹膨隆叩诊浊音时为其床边隔帘遮挡, 提供卧床排尿的私密空间, 排尿困难时采用腹部按摩、听流水声、热敷下腹部等诱导排尿, 无效时实施留置导尿。

1.2.2 疗效观察

观察两组病人首次排尿时间、排尿情况。病人术后有尿意, 能自主排出小便, 视为顺利排尿。术后6h未能排尿, 自觉有尿意但排尿困难, 给予诱导排尿, 能自主排出小便, 视为诱导排尿成功。术后6h未能排尿, 自觉小腹胀满不适但不能有效排空膀胱, 经诱导排尿, 仍不能自行排尿, 在无菌操作下留置导尿。

1.2.3 统计学方法

应用SPSS19.0软件包对数据进行统计分析, 计数资料采用χ2检验或秩和检验, 计量资料先进行正态性检验, 对符合正态分布的数据, 采用两独立样本t检验。

2 结果

例

例

3 讨论

肾穿刺术是对肾实质的有创性检查, 术后易并发以创伤出血为主的并发症, 如血尿、肾周脓肿等, 因此, 术后病人需绝对卧床休息24h, 同时鼓励病人多饮水, 以促使膀胱尽快充盈, 尽早排尿, 利于观察出血情况及冲洗尿路[2]。由于术后绝对卧床导致排尿姿势的改变, 病人紧张、怕羞、唯恐尿床等心理因素[3]及穿刺处疼痛等原因常常导致病人排尿困难, 甚至引起尿潴留, 既不利于观察术后出血情况, 又不利于血凝块的排出, 同时病人舒适度也明显下降。运用耳穴诊治疾病, 早在《内经》中就有记载, 《灵枢·脉度》云“肾气通于耳, 肾和则耳能闻五音矣”, 内在脏腑通过经络与耳沟通成为一个整体, 人体的内脏或躯体发病时往往在耳郭的相应部位出现疼痛敏感点, 通过刺激这些部位可以达到防治疾病的作用。中医认为肾主水, 有主持和调节全身水液代谢的功能, 而膀胱是机体的贮尿和排尿器官, 肾气与膀胱之气作用协调, 则膀胱开合有度, 尿液方可及时排出。若肾气与膀胱之气作用失常, 膀胱开合失权, 则可出现小便不利甚至是癃闭, 《素问·宣明五气》云“小便不利为癃”, 因此, 肾穿刺术后排尿困难当属中医“癃闭”讨论范畴, 基本病理变化是膀胱气化功能失调所致, 病位主要在膀胱, 与肾有关。因此通过脏腑及病变部位辨证取穴:肾、膀胱、输尿管。另外按临床经验及现代医学原理取穴:神门、皮质下及压痛点等。现代医学认为, 穴位刺激对膀胱的影响, 主要是通过双向调节膀胱的紧张度, 将王不留行籽贴于耳郭的相应耳穴上, 通过刺激耳穴, 对原膀胱处于低紧张状态, 可引起收缩, 若原处于高紧张状态, 可使之舒张, 从而达到调节脏腑机能, 促使人体机能恢复相对协调平衡。本研究显示, 耳穴埋籽对肾穿刺术后病人首次排尿时间<180 min的例数明显少于对照组, 且耳穴埋籽对防治肾穿刺术后排尿困难效果明显优于对照组, 降低了留置导尿对病人身体造成的不适及发生尿路感染的风险。

有研究表明, 耳穴埋籽具有止痛、抗焦虑等作用[4,5]。现代医学研究认为, 穴位刺激镇痛是在机体内发生的从外周到中枢, 涉及神经、体液等许多因素, 包括致痛与抗痛两方面复杂的动态过程。另外, 心理因素对穴位刺激止痛也有作用。孙敏芝等[6]研究也显示, 耳穴埋籽可有效降低病人的焦虑及应激指标皮质醇的浓度, 本研究通过刺激神门、皮质下、压痛点等耳穴, 也可减轻病人因惧怕疼痛及紧张、焦虑负性情绪等不良刺激所致的排尿困难。

综上所述, 耳穴埋籽是我院临床常见的中医适宜技术, 尤其在肾风、肾劳、淋证等中医专科优势病种的护理领域广泛开展。该操作方法简便易行, 对病人无创伤, 不增加其痛苦, 病人易接受, 可有效减轻病人躯体不适症状, 缩短术后首次排尿时间, 减少术后排尿困难的发生。

参考文献

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耳穴埋籽论文 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

共45例, 男21例, 女24例, 年龄65～81岁, 其中入院前不寐患者20例, 有服镇静催眠药史, 因环境改变, 疾病影响, 心理因素等而致不寐者25例。

1.2 方法及疗效

1.2.1 方法

评估患者心理状态、引起不寐的因素、耳部皮肤、有无严重心脏病、高血压等疾病;消毒皮肤, 选一侧耳穴为交感、神门、皮质下, 予埋王不留行籽 (苏州针灸有限公司生产) 各一颗, 指导患者每日自行按压3～5次, 每次每穴按压30～60 s, 3～7 d更换一次, 双耳交替。刺激强度视患者情况而定, 体弱、神经衰弱者用轻刺激法, 严重心脏病、高血压患者不宜强刺激, 注意观察埋籽部位皮肤, 倾听患者主诉, 防软骨炎发生, 避免睡前按压, 以免因疼痛影响睡眠[2]。

1.2.2 健康教育

加强宣教, 使患者正确认识疾病, 消除顾虑, 避免思虑过度;晚餐不宜过饱, 睡前避免浓茶、咖啡等刺激性饮料, 可用温水泡脚, 饮热牛奶促进睡眠;病情允许的情况下适当活动, 养成良好习惯, 适当减少白天睡眠时间;保持病室环境安静、舒适, 睡前减少人员探视, 避免看影响情绪的电视、书籍, 关大灯, 开床头小灯。

2 结果

患者经耳穴埋籽效果明显, 经2～3 d治疗后, 20例服镇静催眠类药史的患者不服药能自行入睡, 余25例能轻松入睡。且因操作简单, 患者及家属能理解耳穴埋籽目的并主动配合。

3 讨论

耳穴埋籽作为中国针灸学之重要组成部分, 不仅操作简单, 损伤小, 不良反应少, 而且具有以下优点:①通过调节经络神经体液, 起到疏通经络、调畅气血的作用, 一方面通过丘脑系统调节交感、副交感神经, 另一方面影响体液中激素等的动态平衡, 激发体内非特异性防御反应, 广泛动员机体的主动能动性[3];②交感、皮质神门穴均有调节肌紧张、镇静的作用, 可有效地促进睡眠;③按压穴位主要由护士完成, 亦可教会家属或患者, 由家属来操作, 可促进与患者之间的情感交流, 有利于消除患者不安心理, 以促进入眠;④能避免服用镇静催眠药引起的不良反应;⑤耳穴埋籽不仅能治疗疾病, 而且能到达保健强身作用, 值得临床推广。

关键词：耳穴埋籽,不寐,疗效,护理

参考文献

[1]单南英, 冯运华, 郑平, 等.中医护理常规技术操作规程.第1版.北京:中国中医药出版社, 2006, 10:38.

[2]唐维新, 李少东, 郑必先, 等.实用临床护理三基.南京:东南大学出版社, 2004, 3:98.

耳穴埋籽论文 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选取了2014年1月—2015年1月期间来该院治疗的200例肿瘤失眠患者作为研究对象, 男性131例, 女性69例, 年龄在37~79岁之间, 平均年龄为 (62.31±8.26) 岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组, 每组分别100例患者。其中对照组男性65例, 女性35例, 年龄在37~79岁之间, 平均年龄为 (62.93±8.57) 岁。观察组男性66例, 女性34例, 年龄在44~79岁之间, 平均年龄为 (62.11±9.03) 岁。经确诊后, 200例患者中贲门肿瘤患者5例, 鼻咽肿瘤患者2例, 胆囊肿瘤患者1例, 淋巴肿瘤患者4例, 肿瘤术后患者95例, 肿瘤术后放疗患者5例, 肺肿瘤患者20例, 肝肿瘤患者26例, 结肠肿瘤患者4例, 前列腺肿瘤患者1例, 乳腺肿瘤患者1例, 食管肿瘤患者8例, 胃肿瘤患者19例, 胰头肿瘤患者8例, 直肠肿瘤患者1例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 入选、排除标准

(1) 入选标准:所有患者均符合世界卫生组织制定的失眠判定标准[3], 所有肿瘤患者均伴有失眠, 夜晚睡觉时间≤3 h。患者均伴有不同程度的焦虑、抑郁症状。所有患者接受治疗前均知情并配合治疗。 (2) 排除标准:排除患有其他器质性疾病患者, 排除无法定期接受治疗的患者, 排除妊娠期、哺乳期以及患有精神疾病的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

给予对照组失眠患者使用舒乐安定 (国药准字:H14021484) 治疗, 取1 mg舒乐安定, 每日睡前30 min口服, 7 d为1个疗程。

1.3.2 观察组

给予观察组失眠患者使用耳穴埋籽联合放松疗法进行治疗, 主要措施如下。

1.3.2. 1 耳穴埋籽

选患者单耳穴位, 分脑穴、心、神门穴位, 伴有肾气血亏患者加入肾部穴位, 伴有肝阳上亢患者加入肝部穴位, 伴有偶痰热内扰患者加入肺穴、三焦。责任护士使用探棒在患者耳部穴位中自上向下找寻敏感点, 选择穴位后患者会有明显酸痛感。该次治疗中对21例重度失眠患者实施双耳治疗。选择适量乙醇对患者耳部常规消毒, 等到乙醇充分发挥后把籽使用胶带充分黏住后粘贴到患者相应穴位中, 使用指腹对患者耳部进行按压, 每次按压2~5 min, 双耳交替进行, 每3 d更换双耳1次, 交替治疗5次为1疗程。

1.3.2. 2 放松疗法

(1) 病房环境:要求病房环境整洁安静, 室内光线柔和, 没有噪音, 保持良好的室内环境, 窗帘、床单颜色要柔和。 (2) 病人自身要求:患者在接受治疗之前将大小便排空, 将外衣脱去, 在治疗的过程中排除患者杂念, 根据音频内容进行训练, 训练的过程中将杂念排除, 思想一定集中, 每次的训练时间保持在25~30 min之间。 (3) 训练方式:采取集体训练的方式对患者进行训练, 由责任护士进行实施, 训练开始时间为每日21点。

1.4 观察指标

两组患者在接受治疗1个月后我们对患者进行观察, 判定患者睡眠质量改善情况, 判定标准使用匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI) [4]中的要求进行测量, 测量指标分为入睡时间、催眠药物、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日功能障碍以及睡眠质量, 每个指标最高分为3分, 将所有项目分数累计后查看患者睡眠质量改善情况, 总分21分, 得分越高说明患者的睡眠障碍越严重。

1.5 统计方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据进行统计学分析, 计量资料用 (±s) 表示, 并用t检验;P<0.05两组患者资料差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后我们对患者PSQI评分进行了观察, 经观察后发现, 观察组患者经耳穴埋籽联合放松疗法治疗后的睡眠质量得到明显改善, 干预前评分为 (15.69±3.62) 分, 干预后评分为 (10.35±2.51) 分, 对照组干预前评分为 (15.58±3.52) 分, 干预后评分为 (14.26±2.54) 分。观察组干预后明显优于对照组, 具体情况, 见表1。

3 讨论

失眠在临床治疗中被认为是心理障碍疾病。有关研究认为, 肿瘤患者的病情变化情况与患者自身的睡眠质量有密切联系, 睡眠质量对患者的生活质量造成了严重影响。有关研究发现, 遭受过内心严重打击的失眠患者占总失眠患者的70%以上[5,6]。该次研究发现, 大部分肿瘤失眠患者因得知自己病情后存在严重恐惧、焦虑甚至绝望等不良心理, 导致患者失眠病情迅速发展, 甚至转变为抑郁疾病。失眠对患者身体及时恢复造成了严重威胁, 因此临床中对失眠患者加强治疗非常必要。

目前主要治疗方式为药物治疗以及心理治疗, 该次研究中给予对照组患者舒乐安定进行治疗, 舒乐安定为抗焦虑性药物, 可对患者中枢神经系统造成抑制, 是新型抗焦虑药物, 有良好镇静催眠效果, 但是药物在临床治疗中有成瘾性, 长期服用会导致患者有严重依赖作用。

中医治疗中将失眠归为“不寐”范畴, 和患者肾脏、脾、肝等有密切联系, 直接原因是患者心神受扰[7]。耳朵是人体内独立听觉系统, 和脏腑、全身经络联系密切。耳穴埋籽是通过患者耳部刺激经络或者穴位, 有宁心安神、行气止痛的良好作用, 可将人体内的机体平衡良好调节, 治疗失眠有良好效果。并且在治疗中无不良反应, 患者容易接受。

放松疗法在临床治疗中是一种有效缓解患者精神刺激的方式, 将患者神经紧张情况有效降低, 对患者对抗应激刺激有利, 可以减少患者因激动等因素导致的心率升高。有关研究对肿瘤引起的失眠患者使用放松疗法治疗, 经研究发现, 使用放松疗法可将患者睡眠质量良好改善, 将患者的焦虑程度有效减轻[8]。

该次研究发现, 经不同方式治疗后观察组患者的睡眠质量得到有效改善, 其观察组PSQI评分为 (10.35±2.51) 分, 对照组干预后PSQI评分为 (14.26±2.54) 分, 观察组明显优于对照组。将该次研究结果与其他学者研究结果相对比后, 发现其研究结果基本一致, 有良好对比统计意义[9]。

因此, 对肿瘤失眠患者使用耳穴埋籽联合放松疗法进行治疗可将患者失眠病情有效改善, 把患者睡眠质量有效提高, 可临床推广。

摘要：目的 探讨耳穴埋籽加放松疗法在肿瘤失眠患者中的应用效果。方法 该院随机选取了2014年1月—2015年1月期间来治疗的200例肿瘤失眠患者作为研究对象, 利用计算机软件把200例患者随机分成两组, 观察组和对照组, 每组分别100例患者。给予对照组常规药物治疗, 观察组耳穴埋籽联合放松疗法治疗, 比较观察两组治疗效果。结果 观察组干预后评分为 (10.35±2.51) 分, 对照组干预后评分为 (14.26±2.54) 分, 观察组明显优于对照组。两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论对失眠患者使用耳穴埋籽联合放松疗法治疗可将肿瘤失眠患者病情有效改善, 把患者睡眠质量有效提高, 可临床推广。

关键词：耳穴埋籽,放松疗法,失眠患者,应用

参考文献

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[6]管玉香, 倪英群, 宋琴.耳穴埋豆疗法在糖尿病合并颈肩痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (17) :154-155.

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[8]李红艳, 杨桂梅, 侯蕊.音乐放松疗法在老年抑郁症患者中的应用[J].山东医药, 2014, 47 (25) :115.

耳穴埋籽论文 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科2011年8月-2012年6月在本科接受腹部手术的患者, 共40例, 女17例, 男23例。年龄最小26岁, 最大年龄69岁, 平均 (39.5±9.7) 岁。其中胃部手术11例, 结肠手术9例, 阑尾手术8例, 胆囊切除术12例。将40例患者随机分为实验组和对照组, 各20例。实验组20例, 女11例, 男9例。年龄最小23岁, 最大年龄64岁, 平均 (36.5±8.7) 岁。对照组20例, 女9例, 男11例。年龄最小24岁, 最大年龄69岁, 平均 (37.5±8.6) 岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、既往史、生活环境、入院时间、手术种类等一般资料的比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 方法

对照组术后采取去枕平卧位, 嘱患者禁食水, 遵医嘱及时补钾补液, 使用肠外营养及抗生素, 术后6 h观察患者生命体征平稳后给予半卧位, 开始床上运动, 协助患者取左侧卧位, 右侧卧位、低半卧位, 每2小时翻身一次, 术后第2天根据患者情况鼓励下床活动。观察组在术前向患者及家属说明术后使用多功能艾灸仪联合耳穴埋籽治疗目的、意义及方法, 征得患者及家属的同意。除术后鼓励患者早期下床活动, 术后禁食水、及时补钾, 使用肠外营养及抗生素外, 术后6 h采用多功能艾灸仪艾灸双侧足三里穴, 每日2次, 每次30 min, 在施灸过程中加强巡视, 温度不宜过高以免发生烫伤, 灸疗温度以患者耐受为宜。灸头与专用隔热垫紧密结合, 不要错位以免发生烫伤。在使用多功能艾灸仪时我们还配合耳穴埋籽 (取穴肝、脾、神门、交感、皮质下) , 隔日1次, 指导患者每天按压3~5次, 每次1~3 min, 用拇指和食指的指腹相对按压, 用力均匀, 不可用力过度, 以免损伤局部皮肤, 潮湿脱落后要及时通知护士更换胶布固定。

1.3 统计学处理

应用SSPS 14.0对数据进行统计学处理, 计量资料以表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术后肛门排气时间为10~48 h, 平均 (25.2±5.9) h;对照组为14~72 h, 平均 (38.8±7.2) h, 其中4例有不同程度的腹胀。两组术后肛门排气时间比较, 差异有统计学意义 (t=2.629, P<0.01) 。结果表明, 使用艾灸仪配合耳穴埋籽对促进腹部手术后患者肠蠕动恢复有明显的临床意义。

3 讨论

多功能艾灸仪根据传统艾灸的原理, 结合现代计算机和磁疗技术, 将无烟艾绒制成专用艾柱放置在具有发热元件及磁疗装置的艾腔中, 将灸头直接用松紧缚带固定在穴位上, 艾绒被加热后, 它的有效成份和挥发物就通过穴位经络作用于机体, 从而达到治疗和保健的目的。磁疗起到催化剂的作用。此法可温经通络、祛湿散寒、行气活血、拔毒消肿、回阳救逆[2]。使用多功能艾灸仪这种实用现代艾灸疗法继承了传统艾灸疗法的理论、疗效等优点, 且无烟尘无污染, 四穴同艾效率高, 可控温度, 操作方便[3]。笔者选择的足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一, 足阳明胃经的合穴, 胃的下合穴。是一个强壮身心的大穴。在小腿前外侧, 当犊鼻下3寸, 距胫骨前缘一横指[4]。它具有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实, 艾灸足三里穴, 可使胃肠蠕动有力而规律, 并能提高多种消化酶的活力, 增进食欲, 帮助消化[5]。使用多功能艾灸仪艾灸双侧足三里穴, 通过气血经络的运行而作用于胃肠, 从而调整胃肠功能, 增加肠蠕动, 使患者早日排气, 防止肠粘连, 减轻患者痛苦, 还可使患者早日进食, 早日恢复体能。此操作方法简便, 还可根据患者感觉随时调节温度, 患者感觉舒适。

耳穴埋籽是耳针的一种[6], 是将王不留行籽贴附于耳廓的穴位及反应点, 给予适度的揉、按、捏、压, 使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应, 通过经络传导, 有行气止痛、宁心安神、调整机体平衡的功效, 从而达到的调整胃肠功能, 增加肠蠕动, 促进患者早日排气的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。

多功能艾灸仪联合耳穴埋籽对腹部手术后肠蠕动恢复作用显著, 此法在传统艾灸疗法的基础上, 结合现代计算机和磁疗技术, 操作简单, 效率提高, 温度可控, 患者感觉舒适, 易于接受, 值得临床推广。

摘要：目的:为了有效安全地提早术后第一次排气时间, 减少术后并发症, 促进机体功能恢复。方法:将腹部手术的患者40例随机分为观察组 (常规术后护理加术后6h后使用多功能艾灸仪联合耳穴埋籽) 和对照组 (常规术后护理) 。结果:术后肛门排气时间观察组平均25h, 对照组平均38h, 其中4例有不同程度的腹胀。结论:使用多功能艾灸仪配合耳穴埋籽对促进腹部手术后患者肠蠕动恢复有明显效果有明显的临床意义。

关键词：多功能艾灸仪,耳穴埋籽,腹部手术,肠蠕动恢复

参考文献

[1]徐静.促进腹部手术后肠蠕动恢复的研究进展[J].实用临床医药杂志 (护理版) , 2009, 5 (7) :103.

[2]陈海燕.灸疗联合穴位按摩对腹部手术后肠蠕动恢复的效果观察[J].中医药导报, 2010, 1 (7) :82.

[3]应学, 俞慧仙, 张莹.耳穴压豆促进胃肠道术后肠蠕动恢复30例临床观察[J].浙江中医杂志, 2010, 7 (45) :525.

[4]苗林.木香顺气汤加减治疗腰椎压缩性骨折后腹胀96例临床体会[J].中医临床研究, 2012, 4 (5) :45-46.

[5]叶浩然.甘草芍药汤联合莫沙必利治疗卧床患者功能性便秘48例[J].中外医学研究, 2012, 10 (17) :88-89.