整体护理急诊优质护理

整体护理急诊优质护理（精选12篇）

整体护理急诊优质护理 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院急诊科于2012年6月开始开展责任制整体护理, 随机选取责任制整体护理实施前后急诊科患者各300例, 其中实施前患者 (对照组) 中男性188例, 女性112例, 年龄18~56岁, 平均年龄 (37.2±4.5) 岁。实施后患者 (观察组) 中男性192例, 女性108例, 年龄17~59岁, 平均年龄 (39.4±6.2) 岁。纳入标准:年龄在16~60岁之间, 言语交流无障碍且理解能力正常。排除标准:住院时间<3 d、昏迷患者、病情危及生命患者、精神病患者。

1.2 方法

岗位分配:每天除办公室护士和治疗护士各1名外, 其余护士均参与管床, 将其分成3个责任小组, 责任组长1名, 责任护士4名, 责任护士每人分管5~8名患者, 全面负责患者的所有治疗和护理工作, 为患者提供无缝隙连续护理。

排班模式:排班结合白班、APN班和弹性班。白班为8:00~12:00、14:00~18:00, A班为7:30~15:30, P班为15:30~22:00, N班为22:00~8:00, 其中办公室护士、治疗护士、护士长和组长均上白班, 责任护士为A班, 每两周轮换一次, 其余护士进行P、N、治疗及弹性班次轮换。

工作方式:责任组长在专业技术、质量安全及病房管理方面及时给予责任护士指导, 并在护理工作质量检查方面全面配合护士长工作, 及时反馈意见、积极整改、使护理工作不断提升。责任护士在责任组长指导下落实全面、连续的治疗和护理工作。建立责任护士随医查房制度, 责任护士随主管医师每日一同查房, 加强医、护、患三者间的沟通交流, 使责任护士更明确的了解患者的病情, 更好的掌握治疗护理中的要点, 能及时跟踪病情变化, 向主管医师反馈有用的信息, 同时也可查漏补缺医嘱, 提升医护配合。

考核方法:结合临床护理工作的数量、质量以及患者满意度进行效绩考核, 考核结果与职称晋升、评优挂钩。为了有效调动护士的工作积极性, 护士效绩与分管患者的多少、病情轻重以及患者满意度挂钩, 以患者为中心, 倾斜临床一线, 多劳多得, 优劳优得。不直接管床护士按不超过管床护士工作量得分的平均分来计算。夜班护士按相应工作日内的护理工作量的平均分的两倍来计算。

1.3 评价指标

1.3.1 患者满意度评价

患者满意度评价是衡量医院质量管理的金标准, 能够客观反映不同时间、不同地区患者对所接受的护理工作的满意程度及护理工作的质量水平。该院从住院患者的满意度、出院患者的满意度及健康教育的落实情况3个层面来考察护理工作的患者满意度。护理工作质控小组结合定期调查和不定期检查, 向患者发放调查问卷, 并统计结果。满意度调查问卷满分100分, 分为5个模块, 共22个条目, 包括服务态度及主动性、关爱与沟通、工作能力、健康教育、病区管理。健康教育调查问卷满分100分, 涉及健康教育的实施方法和效果。

1.3.2 护理质量评价

护理管理工作的重心是护理质量, 护理质量不仅依赖于管理方法的有效性, 也与护理的质量意识和监控有关。以我院护理工作质量检查分值标准为准评价, 包括5个方面:病区管理、分级护理、急救药品器材、消毒隔离和护理文件。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS17.0分析数据, 计量资料以均数±标准差 表示, 计量资料差异比较采用t检验。

2 结果

2.1 患者满意度评价结果

患者满意度评分为住院患者的满意度、出院患者的满意度和健康教育落实情况3项评分之和, 其中住院患者的满意度占50%, 出院患者的满意度占25%, 健康教育落实情况占25%。见表1。

2.2 护理质量评价

实施责任制整体护理前后, 急诊科护理质量有明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。

3 讨论

3.1 责任制整体护理有利于提高急诊优质护理的患者满意度

责任制整体护理以连续、均衡、层级和责任为原则, 分层级安排护士, 调整排班模式, 由责任护士全面负责分管患者, 不仅为患者提供治疗处置、康复指导, 而且为患者提供生活照顾、健康教育以及心理护理等一系列全面的护理, 从而增强了患者对分管护士的信任和依赖感, 使护患关系更加密切, 同时精细化的服务也增强了责任护士的责任感, 更加主动、细致的观察患者病情的变化, 更加准确的落实护理措施[2]。该次研究结果显示:责任制整体护理实施后, 患者满意度由之前的90.75%上升至96.37%, 实施前后比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。住院患者的满意度、出院患者的满意度以及健康教育的落实情况3方面均有较大提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3.2 责任制整体护理有利于提高急诊优质护理的护理质量

结合急诊科资源特点, 预检分诊和观察区、抢救区、监护区三大区各安排责任组长1名, 责任护士4名, 责任护士实施四化一体的整体护理模式, 即护理责任个人化、护理技术专业化、护理服务个体化和护理工作程序化。责任护士随主管医师查房, 与主管医师沟通, 更加明确患者的病情, 掌握护理中的要点, 及时注意病情变化并反馈给主管医师, 增强医护配合, 提高护理质量。专业技能培训和定期考核是责任制整体护理中的重要环节, 急诊科根据急诊护理的数量、特点和技术风险, 学习输液技巧、心肺复苏、突发事件处理等理论, 并进行模拟操作、实地演练和探讨交流, 提高了护士的护理专业技能和理论知识[3]。急诊科护理工作质控小组每月定期和不定期对护理工作进行检查和考核, 考核结果与职称评优及奖金挂钩, 激发了护士的主动性和责任感, 全面提高急诊护理的质量。本次研究结果显示:责任制整体护理实施前后, 病区管理、分级护理、急救药品器材、消毒隔离和护理文件5方面的质量均有很大提高, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。

3.3 责任制整体护理是完善急诊优质护理的一个重要切入点

急诊科室是医院发生医疗纠纷率最高的一个科室, 多为急病、病情较危重的患者, 所以急诊护理对护理工作的质量和管理有更高的要求[4]。责任制整体护理在护理理念、工作模式、护理内容、护士配备、护理班次及护理管理方面均不同于传统护理。责任制整体护理为患者为中心, 责任护士固定床位, 全程护理患者, 不仅提供基础护理, 还在健康教育、心理辅导等方面对患者进行护理, 根据工作年限、经验、专业技能、学历水平对护士分层配置, 夜间急诊科高峰期增加护理人员数, 白天双线排班, 并安排一名机动护士, 护士长不定期巡视, 对护士进行综合管理[5]。综上所述, 责任制整体护理应用于急诊优质护理中, 能提高患者满意度和护理质量, 是急诊优质护理的重要切入点, 应在急诊护理中推广应用。

参考文献

[1]马晓伟.在“全国医疗管理”工作会议上的讲话[J].中国护理管理, 2011, 11 (3) :73.

[2]林兴凤, 赵升田.以责任制护理为切入点推进优质护理服务示范工程[J].中国医院, 2010, 14 (11) :19-21.

[3]王林.在急诊科进行人性化护理的必要性以及实施方法的探讨[J].按摩与康复医学, 2012, 3 (1中旬刊) :141-142.

[4]郑春燕.急诊科的人性化护理[J].国际护理学杂志, 2010, 29 (1) :149-150.

2012急诊优质护理活动总结 第2篇

广西妇幼保健院.妇产医院

根据卫生部马晓伟部长在2009年全国护理工作会议上提出的“三贴近”精神，以及在2010年南京全国护理工作会议上提出今后护理工作的重中之重:强化护理服务的工作重点，努力贴近患者，贴近临床，贴近社会，强化医院“床位管理”，将各项护理工作的重心转移到病人床边去，一切以病人为中心，切实将各项生活基础护理和专科基础护理落到实处，为病人提供优质服。这一切表明，回归护理本位，是大势所趋，势在必行。如何在急诊科开展优质护理服务？

大多数同辈们就将信将疑：急诊科？病情复杂，工作繁锁，人流量大，出诊多，如何开展优质护理服务？如何让病人得到实惠？我的理解是：只要心中有患者，办法总比困难多。

虽然我们不是医院首批示范工程病区，人力资源配备有限，但我们在护理部和大科护长的指导下，一直积极朝着优质护理服务的目标努力。提供优质服务，指的是服务人员与消费者之间相互行为和感情交流。为病人提供优质服务，我认为首先是热情，要用心沟通，以达到病人满意，而达到较高满意度的要求是需要治疗效果，医院硬件，更重要的是人文关怀来体现的。在大多数时间，一句话，一个动作就可能达到事半功倍的效果，所以就要求我们调动全科人员的积极性，倡导主动服务与人性化护理。目前我们急诊科有急诊室、注射室两个区域，其中急诊科有各种层次的护理人员21名，其中护师以上职称5名，护士13名，见习护士2名。我们根据急诊室业务特点分为：分诊组、留观抢救组、出诊组等3个组，每组相对固定护士，设立组长，再配以辅助护士，充分调动科内人员的积 1

极性。注射室有各种层次的护理人员32名，其中护师以上职称11名，护士16名，见习护士5名。根据注射室业务特点分为：接单组、配药组、静脉穿刺组，巡视等4个组，每组设立组长，分工协作，并缩短护理服务半径，有效提高了工作效率。

在现阶段制定了以下工作目标：

1、保障医疗安全，保障绿色通道畅通；提高抢救成功率；

2、缩短患者窗口等候的时间；特别是预检分诊、收药窗口、输液等环节；

为患者提供高效、温馨、快捷的门急诊护理服务；

3、保证患者各项诊疗、急救措施及时有效的落实；

4、提高患者对急诊科护理工作的满意度。

针对初期阶段目标，从2010年10月份开始，在大科护士长王秀凤的指导督导下，科内已进行全科动员，营造氛围，加深对优质护理服务活动目的及意义的认识，以及对护理改革和发展必要性和紧迫性的认识。王护士长每日深入科室听取护士心声，进行正面疏导。针对我们科病人病情急，出诊抢救病人多这一特点，王护士长从专科护理规范化方面进行指导，并亲自讲解示范。

在护理部垂直领导下，目前已开展的工作：

1、针对急诊科病人病情重、变化快，中午夜间急诊病人数量多等特点，合理调配有效利用人力资源，积极探索排班改革，实行护理人员弹性排班，动态排班，保障重点时间段人员配置充足。根据急诊科儿童急诊病人量大、出诊多、输液多，低年资护士多的特点，排班时注意新老搭配，以老带新，还配备护理老总、增设出诊机动班及三线人员，遇突发事件全科人员都参加，保障护理安全。

2、优化门急诊输液流程；门、急诊输液合并到注射楼统一管理，同时在注射室实行24小时值班，24小时接待输液治疗的病人，解决病人门急诊治疗难、输液难的情况。

3、开展推行量化绩效考核，根据各项工作的技术难度、风险系数、工作质量数量、并与绩效挂钩，根据急诊工作质量、接诊数量年终给予奖励。此活动大大提高同志们工作的主动性与团结协作精神。

4、平时工作中对科室所有护理人员提出五声服务的要求：病人入科有迎接声，病人不适有安慰声，病人疑问有解释声，操作不佳有致歉声，病人出科有祝福声。

5、加强服务用语的宣传教育，充分发挥每位护士的积极性,参与”编写服务剧本”，根据急诊工作特点分为十个服务板块，如：接诊分诊板块、留观病人入科板块、注射板块、接出诊电话板块、转院护送板块等等。护理常用语及忌语的宣传单，并现场监督落实情况。

6、加强急诊专科技能培训。针对急诊科年轻人多，先进仪器设备集中、业务技术发展迅速、急救技术要求全面等特点，开展了两期“急诊专科护士培训”工作；制定了详细培训计划，组织落实，定期进行考核。例如急救理论基础、急救技能操作，抢救应急预案等，使其尽快适应急诊科工作氛围。并根据护士的各自特长，注意培养一专多能护士，每位护士必须熟练掌握心肺复苏、呼吸机应用、气管插管护理配合、各种危重病人的抢救操作规程。

7、强化流程管理，保证工作质量，制定各班详细工作流程，责任到人，分工合作。

通过以上措施的落实，急诊科工作人员精神面貌、科内环境明显改观，急救护理、专科护理质量、医生的满意度大大提高，病人满意度达到100%。要切实做好优质服务，以上工作的开展犹如杯水车薪，我们将对照自治区《优质护理示范工程质量标准》查找差距，总结经验，结合科室工作实际还应该做好以下工作：

1、在急诊科计划开展“优质服务明星”的活动，并将在2011年6月份正式启动。以树楷模，激励典型。并从着装规范，语言文明，遵守制度，主动服务，团结协作，完成本职，护理质量，急诊管理，操作规范，健康教育，满意度等11个方面来进行评比。

2、重视新职工专科理论及专科技能培训，继续开展急诊专科护士培训工作；制定了详细培训计划，实行情景模拟演练教学制，定期进行考核。洞察每位工作人员的看法并转变观念。对各级护士强化急救护理操作的规范化培训，如徒手心肺复苏、电除颤、电复律、洗胃、人工气道的建立、抢救仪器设备的使用，静脉穿刺首次成功率等，要求人人过关。

3.加强急救护理、基础护理的落实，建立危重病人护理评估单。

4.强化全科护理人员服务的意识：

要做到心中有病人——及时评估病人各项护理工作的执行和落实情况，拾遗补漏。

眼中有病人——及时发现患者阳性体征及不适。

耳中有病人——治疗操作中能及时聆听病人的感受和反应。

手中有病人——做到治疗护理与病情观察相结合，基础护理与专科护理相结合。

身边有病人——到病人身边感知病人生理，心理的需要，及时给予各种帮助。

5.加强健康教育和良好的沟通。要求健康教育贯穿于病人护理的整个过程中，将健康教育落到实处。有效的沟通让病人满意，家属放心。

6.营造舒适温馨的就医环境。通过张贴祝福小语，健康宣传栏，各种细节提示牌，以达到润物细无声的效果。

以上几点是我们的一些想法和打算，并在工作中创造条件，逐步在实施。要做好护理优质服务，很多方面还需要取得多方的支持，如医生的支持与合作、后勤部门的支持，真正做到把护士还给病人。

坚持以病人为中心，创建放心病房，舒心病房，夯实基础护理，加强专科护理，提供高效、温馨、快捷的门急诊护理服务，让患者满意，让家属放心，切实减轻患者负担，是我们的最终目标。

急诊优质护理服务的体会 第3篇

急诊优质护理服务，是当患者生命受到严重威胁，需要积极救治时，做为急诊护理人员能以最快的时间，最准确的急救措施，为患者实施有效的救治；当患者及家属需要做检查而不知方向时，有专业护理人员为他们提供指引和护送陪检；当患者及家属遭遇突发应急、心灵受到创伤时，护理人员为他耐心解释，细心疏导；当患者生活不能自理时，护理人员为他做好一切生活所需。

在医疗卫生系统全面开展优质护理活动，并深化“以患者为中心”的服务理念的今天，如何做好急诊护理服务工作，达到患者满意、社会满意、政府满意，也成为我们每一个急诊护理人员值得深思的问题。本文是我们做为急诊护理人员在我院开展优质护理近一年，我科开展优质护理近半年来，我们在临床急诊护理工作中所采取的方法及体会。现报告如下。

实施方法

规范护士的服务用语及服务态度：护理服务语言应做到“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，对患者及家属应根据年龄、性别、职业选择合适的尊称；做好“六声”服务，即患者来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接听电话有问候声，语言亲切温馨，语气轻柔和气。

优化急诊护理流程

急救患者时，护理人员应主动接诊抢救，急诊患者及家属在急诊就诊时，等待1秒钟胜似等待1年，应关注急诊患者的心理等候，以关心、重视和耐心询问力求尽量缩短患者及家属心理等候时间；本着生命重于一切的原则，先救治、先处理、先陪检、先护送、后交费的流程抢救患者，力求缩短患者的就医流程，争取更佳的抢救时间，提高患者的抢救成功率。

急诊患者留观时，严格按留观患者处置流程处置患者，认真细致观察病情，及时汇报医生，迅速处理患者病情变化，做好留观患者及家属心理护理。

急诊住院患者应认真落实每天基础护理和生活护理，治疗护理及生活所需由责任护士从住院到出院全程护理，发放健康教育处方，认真做好出院患者随访记录。

急诊重症监护患者本着院前急救→院内抢救→急诊重症监护的急救绿色通道，由急诊护士全程转运、护送、监护、治疗和护理患者，加强重症患者的病情观察，认真落实每天基础护理和生活护理，使急诊危重患者得到更及时有效的救治。

提高急诊护士的综合能力

提高护理人员急救技能：对新分配到急诊工作的年轻护士加强急救技能培训，心肺复苏术、电击除颤、简易呼吸气囊的使用、洗胃机的操作、心电监护仪的使用、心电图机的操作，微量泵的使用，亚低温治疗仪的使用等必须人人通过操作考试，做到会操作、懂维护。对资历较长的护士应加强急诊护理工作内涵建设，掌握生命体征的监测和危重患者的早期识别，学会各种仪器参数值设置及报警所代表的临床意义，熟练掌握各项专科急救技能操作，如吸痰、呼吸机管道的连接、深静脉置管和气管插管的配合及护理等。

加强急诊护士的沟通能力培训：作为急诊护士在急诊抢救的医疗护理活动中，涉及到与各科室医生、医技科室相关人员、后勤人员、患者和患者家属的沟通协调和配合，所以为了抢救护理工作的顺利开展，护士的沟通能力培训相当重要。做为急诊护士当面对患者及患者家属时，一定要站在对方角度和所需去进行沟通与交流；面对医生及其他相关人员一定要对利于抢救工作的顺利进行主动配合与协调。

加强急诊护士的法律法规知识学习，树立法律意识：积极组织护士参加医院每年1次的法律法规知识学习，科室再每月组织1次法律知识学习，分析相关医疗护理案例存在问题，以此警示避免重犯。组织护士认真学习各项护理操作规程，学习各项护理质量检查标准，细心观察患者病情，客观真实记录护理文书。

讨 论

因本市120急救中心与本院急诊科挂靠在一起，导致急诊护士护理工作范畴包括院前急救、院内抢救、急诊重症监护。护理工作环境有室内室外，有救护车上和救护车下，有在高山，有在平地进行着每一项护理活动。

急诊护理工作无规律、繁忙、杂乱、随时处于应急状态，面对的是突发灾害事故、急性药物食物中毒、打架斗殴的患者，此时，无论患者或是家属情绪大多比较激动，心理都非常焦急。

做好急診优质护理服务，能缩短患者的急诊心理等候时间，缓解患者的焦虑和恐惧心理，使急诊患者和家属以较好的心理状态配合急救治疗及护理，融洽急诊医患及护患关系，提高患者的满意度，维护医院的良好形象。

通过开展急诊优质护理服务后，使急诊就诊患者得到了高效、快捷、方便的急诊急救护理服务，缩短了急诊患者及家属心理等候时间，提高急诊抢救患者的抢救成功率；在对急诊患者进行优质急诊护理服务的同时，有效的达到了急诊患者的健康教育宣传，使患者及家属了解了常见病、多发病以及灾难性事故的预防及简要处理；通过开展了急诊优质护理服务，融洽了急诊医患和护患关系，提高了患者和家属的满意度。

通过开展急诊优质护理服务后，急诊护士不断学习专科专业理论及操作知识，提高了急诊急救技能，掌握了生命体征的监测和危重患者的早期识别，学会各种仪器参数值设置及报警所代表的临床意义，熟练掌握各项专科急救技能操作。

通过开展急诊优质护理服务后，急诊护士不断学习相关学科知识，丰富了人文社会知识，加强了急诊护士的有效沟通能力，提高了语言表达能力，从而，提高急诊护士的综合素质。

通过开展急诊优质护理服务后，加强了医护的团结协作精神，在急诊急救中更能密切配合、有效沟通，从而，打造了一支优良的急诊急救团队。

整体护理急诊优质护理 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月—2012年8月在我院急诊科就诊的72例病人, 随机将其分为对照组和观察组各36例。对照组男23例, 女13例, 年龄35岁~75岁 (52.7岁±8.4岁) ;观察组男25例, 女11例, 年龄34岁~76岁 (54.3岁±8.7岁) 。两组病人年龄、性别等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组采用常规护理方式。观察组实施优质护理服务, 具体内容如下。

1.2.1. 1 心理护理

由于急诊病人病情急、重, 病人及家属对疾病的不了解, 缺乏医学知识, 加之面临来自治疗、经济等方面的压力, 容易产生恐慌、焦虑、烦躁、悲观心理。所以在进行治疗、各项检查以及护理前, 医护人员需要主动与病人及家属进行有效沟通和解释, 并将各种检查的危险性以及治疗和护理中的一些注意事项要告知病人及家属, 得到他们的同意。同时了解病人在急诊期间的需求并及时满足, 消除病人及家属的恐惧、紧张心理。给病人讲解一些疾病相关知识, 让他们了解疾病的可防性, 从而树立其战胜疾病的信心, 能积极主动配合治疗及护理。心理指导可以建立医生与病人及家属的信任, 有利于保证病人家属配合医生的相关治疗和护理[3]。

1.2.1. 2 营造安静干净的病区环境

清洁人员保证每天打扫2次或3次。对病人家属、朋友的探视严格控制人次和时间, 根据病人整体的身体机能来决定是否准许探望。如果病人身体状况不允许, 护士最好委婉地向来访者说明原因, 保证病人有足够的休息时间[4]。

1.2.1. 3 健康宣教

向病人及家属讲解疾病的基础知识、治疗方式、注意事项及预防措施。也可以间接宣传, 通过定期更换宣传手册或图版内容, 达到知识普及的效果[5]。

1.2.1. 4 加强巡视

小组成员每天至少巡视病房3次, 把责任护士介绍给病人家属, 定时告诉病人当天的治疗以及护理事项和时间。多观察病人的情绪变化, 每隔2d进行1次面对面谈话, 适当做些心理护理, 增强护患关系。

1.2.1. 5 饮食指导

指导病人多食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类, 食物以清淡为主, 最好不要食牛羊肉和辛辣的食物, 烟酒的摄入量要控制[6]。

1.2.2 评价标准

以问卷调查方式了解病人对护理的管理模式、病区整体环境、护士知识指导、人文氛围、护理质量、服务主动性6个方面的满意情况评分[7]。满意度评分标准:非常满意5分, 满意4分, 基本满意3分, 差2分, 很差1分, 总分超过24分为总体满意。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

例

3 讨论

本次研究结果显示, 观察组和对照组病人人文氛围指标得分较低, 表明在人文氛围的增强方面都没有显著进步。护士在护理时一定要多关心病人, 充分了解他们的心理状态, 尊重他们的选择, 详细耐心地为他们解释各种问题[8]。进行特殊护理和特殊治疗前要告知病人及家属, 与他们协调好, 给他们足够的考虑时间和空间, 征得他们同意后再签署协议书, 努力协调护患关系, 减少医疗纠纷。开展优质护理服务能够改善护患之间的关系, 提高病人的满意度, 进而可促进护理服务质量的提升。通过对急诊科护士进行优质护理知识的培训和护理技术操作的训练, 能够提高护士的应急能力和急救水平, 促使护士改变服务态度, 强化基础护理和沟通的技巧, 从而提升护理服务水平和业务技术水平, 让急诊病人能够得到及时有效救治。实施护士绩效考核制度[9], 依据护士的职业素养表现、工作量、工作质量、劳动强度、风险系数、病人满意度等进行考核, 提高了护士主观能动性, 有效激发了护士的潜能, 提高了护理质量, 规避了护理风险, 减少了护患纠纷。规范化的礼仪培训营造了良好的就诊环境[10]。通过有目的有计划地进行健康宣教知识及技巧的培训, 丰富了护士专业知识, 从而提升了护患之间的沟通技巧, 建立了良好的护患关系, 从而可以调动病人及家属抗病保健的积极性, 增强了病人战胜疾病的信心, 同时提高了护士的整体素质及病人的满意度和对健康知识的知晓度。

总之, 开展优质护理服务, 使用礼貌的语言和主动的服务理念, 能够促进护患之间的沟通, 可以减轻和消除急诊病人及家属焦虑和紧张的心理, 坚持“以病人为中心”为病人提供安全、有效、方便、满意的护理服务, 提高病人对护士的信任及对健康知识的认识知晓度和满意度, 从而和谐了护患之间的关系, 减少了护患纠纷的发生, 达到了让病人满意、社会满意、政府满意的目的。

参考文献

[1]郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用[J].全科护理, 2012, 10 (4B) :1026-1027.

[2]黄叶莉.“优质护理服务示范工程”的探索与实践[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (8B) :1208-1209.

[3]张华萍.全程优质服务在急诊中的应用及效果[J].全科护理, 2012, 10 (3C) :842-843.

[4]易力华, 刘小琴.人性化管理在急诊护理管理中的应用[J].内蒙古中医药, 2011, 30 (13) :133-135.

[5]巩越丽, 刘春艳, 赵淑玲.质量控制在急诊护理质量管理中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (6) :55.

[6]郏群林.浅淡优质护理服务示范病房工作体会[J].全科护理, 2011, 9 (4C) :1096-1097.

[7]程建云, 曹静, 林素兰.我院创建“优质护理服务示范病房”的做法与效果[J].护理管理杂志, 2010, 9 (9) :617-618.

[8]戴冬梅.优质护理服务示范工程基础建设的实践[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (8B) :1204-1205.

[9]王印花, 李涛.新形势床头交接班的科学化管理与应用[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (5) :70-71.

急诊科优质护理服务措施 第5篇

为了全面推进“三好一满意”工作，结合“二甲”医院复审要求，提高护理服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，目前我院优质护理服务病房覆盖率达到100%。急诊科创优质护理服务之路虽然起步较晚，却也不甘落后，不但建立了自己的优质护理服务规划与目标，并在实施过程中一步一个脚印，不断充实与完善，取得了较好的效果。

一、建立急诊科优质护理服务承诺：1.具有退热、止痛等特殊药物的处方，优先处理。2.有晕针史的患者提前说明，护士将做特殊安排。3.危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。

二、落实急诊科优质护理服务举措：1.提高急诊接诊、分诊护士对病人的分诊准确率，做好病人分流工作。2.保证院前急救护士24小时在岗，努力做到3分钟内出车。3.护士发现患者病情危急，先行实施必要的紧急救护。4.护理操作中，尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。5.危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。6.为所有急诊病、陪人免费提供饮水杯。7.实行护士首问负责制，提高患者满意度。8.积极参与自然灾害、公共卫生等突发事件的医疗救护和疾病预防控制工作。

三、实施急诊科优质护理服务保障措施：1.制定急诊护士分层级管理办法。各层级之间，根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋升，让护士看到自己的职业发展前景，每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进，提高护士对本职业的工作热情。2.结合急诊工作特点，制定明确的岗位分类标准和薪酬系数，建立基于护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。3.提高护士的法律意识，遵守《护士管理条例》规定。加强护患沟通，全方位渗透依法从事的理念。这种法律意识不但保护护士，而且保护了患者，体现以人为本的文化氛围。4.完善护士继续教育工作。加强科内培训，选派护士去院内相关科室和院外脱产学习，努力提高急诊专科护士理论知识与操作技能。

整体护理急诊优质护理 第6篇

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0306-01

2010年起，卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院是一所三级甲等医院，积极响应卫生部的号召，进行了优质护理服务全院动员大会，努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。现将我院急诊抢救室开展优质护理服务的具体做法报道如下。

1一般资料

我院急诊抢救室包括抢救室、注射室、清创间、石膏间，实际开放床位13张，护理人员14人；年龄22-38岁，平均年龄28岁；工作年限1-20年；学历：本科4人，大专10人；职称；主管护师2人，护师8人，护士4人。

2方法

2.1组织科室学习，提高认识

科内组织学习了卫生部“医院实施优质护理服务工作标准”、省卫生厅标准以及我院制定的活动实施方案等一系列相关文件，进一步提高护理人员对活动的目的、意义、工作目标的思想认识，充分理解落实“以病人为中心”的服务理念，夯实服务基础，丰富护理服务内涵，提高护理没质量，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐，创建具有急诊特色的护理服务品牌。

2.2转变服务理念，改善服务态度

良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。提升护理人员的职业道德水平，一切以病人为中心，努力做到让病人满意。具体包括：主动服务，想在患者与家属所想之前；沟通交流过程中使用礼貌语言，体现护理人员对病患者及家属的尊重与爱护；迎接患者要有热情问候声，操作治疗前要有耐心解释声，护理配合后要有由衷感谢声，不足之处要有娓娓道歉声。

2.3优质护理措施

2.3.1加強基础护理服务

针对在抢救室留察的患者，强化基础护理。进行晨晚间护理，更换床罩、被套，更换干净衣裤。加强口腔护理，包括使用面罩接无创呼吸机辅助呼吸的患者；加强会阴护理，分泌物较多时指导家属清洗会阴部。注重皮肤护理，全面评估褥疮危险因素，q2h翻身拍背。每周两次更换留置针敷贴、肝素帽、尿袋、密闭式吸痰管。吸痰患者床边备专门吸痰治疗盘，每日更换各类吸痰用水。

2.3.2加强病情观察

尽管患者离护士站很近，但仍每隔5—10分钟床旁巡视患者。严格执行三查七对制度、危重患者护理制度、交接班制度。床旁观察病情：了解抢救治疗进度包括病情评估、药物治疗、检查报告，监测生命体征，检查氧气管、胃肠减压、气管插管、浅静脉置管、保留导尿等各种导管的标识、深度、通畅度，检查伤口敷料清洁度、引流液性质，翻身检查褥疮情况。

2.3.3加强抢救室管理

注重环境卫生管理，出院患者及时进行抢救单元的终末处理，包括床头柜、抢救平车、地面、墙壁等擦洗清洁消毒。注重陪客管理，抢救时开启抢救指示灯，请患者家属协助抢救治疗离开抢救室等候，病情稳定时留一位家属陪护，其余家属不得入抢救室。提供便民服务：检查患者指甲、胡须、头发情况，提供指甲剪、剃须刀、床头理发服务；根据医生的饮食治疗医嘱，与营养室联系，提供患者的饮食，并为陪护家属提供快餐盒饭；夜间陪护家属提供躺椅；为老弱病残患者提供轮椅使用。

3讨论

3.1急诊抢救室是医院的窗口单位，是急、危、重症病人聚集的科室，病人流动性大、周转快、病情重、变化快，加之病人与家属情绪急躁等特点的存在。如何在急诊这个特殊的医疗环境开展优质护理，力争在技术上做到精益求精，服务上尽善尽美，信誉上真诚可靠。

3.2优质护理作为临床有效的护理措施，始终以患者为中心开展护理服务。通过加强基础护理，增加患者的舒适度，减少疾病的影响。通过加强病情观察，获取直接资料，评价治疗和护理效果，为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。通过加强抢救室管理，注重患者需求，体现人文关怀，改善与急诊患者家属的关系，也有利于减少医疗纠纷和投诉的发生。

整体护理急诊优质护理 第7篇

1

资料与方法

1 临床资料:

选取2012年4～7月我院急诊科收治的急诊患者60例,将其分为两组。其中观察组30例,对患者实施优质护理服务;对照30例,采用一般的护理方式对患者进行护理。比较两组患者的满意度以及护理效果。在60例患者中,男45例,女15例,年龄17～69岁,平均(32.31±3.1)岁。所有的患者均为危重急症患者,病情变化较为迅速。

1.2 护理方法。

观察组采用的方式为:①积极培训:开展优质护理服务之前,急诊科应召开全科护理人员会议,积极组织相关人员学习优质护理服务的护理方案,并针对护理方案、措施等展开详细的讨论。此外,还应当组织护理人员学习沟通技巧、礼仪以及相关的健康教育的知识,逐渐转变护理服务模式,使护士树立积极主动的服务意识。②提升护理人员的护理能力:护理人员在对患者进行护理时,应当理解充分的理解优质护理的含义,熟练的掌握核心技能,按照患者的病情制定系统的护理计划,对于患者经常出现的各种意外事件做好应急措施[2]。③转移护理中心;急诊患者通常发病较急,病情为重,希望能够得到有效且及时的治疗,同时也需要感情方面的关怀,因此,医护人员应当积极树立服务的意识,以患者为中心,提供人性化的优质服务,提升患者以及家属的亲切感以及信任感。④优化诊疗过程:在开展优质护理的过程中,医院各科室例如放射科、功能科以及检验科等部门应当结合急诊患者的特征,制定“三无患者(即无钱物、无姓名以及无陪护人)”的管理制度,实行“三优”政策,即优先手术、优先检查以及优先住院等,提升急诊患者的生存概率。此外,还应当落实无缝隙管理模式,即先诊疗在挂号、先抢救在收费等等,以此减少急诊患者住院、就诊以及检查的等待的时间,在患者检查以及转科的过程中,先关护理人员应当仔细观察以及引导患者。⑤改进排班制度:应当实行APN排班制度,按照护理人员的工作能力以及资质等,保证护理服务的质量与患者的安全,以此减少护理人员交接班的次数以及护理工作的突然中断的时间[3]。还应当改变原有的抢救班、治疗班以及护理班等的作息时间,明确职责,设立1～2名巡视人员,主要负责观察患者的病情变化、急诊输液患者以及满意度调查,及时解决患者的问题。对照组采用一般的护理模式对患者进行护理。

1.3 统计学方法:

采用用SPSS13.0软件进行相关数据的统计分析与处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,其中,P<0.05为有显著性差异,具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过治疗后,患者的满意度为98%;对照组患者经过治疗后,患者的满意度为60%,两组患者对比具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

通过对表1的分析可知,观察组患者的满意度以及配合度比对照组较高,经统计学处理后,差异明显,有意义(P<0.05)。

3 讨论

急诊患者通常具有发病急以及病情发展迅速等特点,如不能得到及时的救治,很可能危及患者的生命[4]。优质护理服务的开展能够有效的缓解患者产生的焦虑心理,且能够针对患者的病情给患者实施抢救以及护理,护理人员通过对患者以及家属进行健康教育,能够满足患者的临床护理需求,缓解患者产生的负面情绪[5]。开展优质护理服务能够充分的调动护理人员的积极性,保证患者的就医安全,提升医院的抢救成功率,减少医疗护理风险,增进医患关系。综上所述,对于急诊患者采用优质护理服务能够提升患者的满意度,能够达到较好的干预效果,改善患者的心理状态,提升患者满意度,值得在临床中推广。

参考文献

[1]丘宇茹,王吉文,卢玉贞,等.急诊患者就诊特点对护理人力资源管理的启示[J].现代临床护理,2010,30(2):50-53.

[2]周秀花,李洪英,叶欣,等.急诊患者护理需求及满意度相关因素分析[J].齐鲁护理杂志,2009,20(19):35-40.

[3]史慧敏,张琳,彭勃,等.宁夏乡镇卫生院护理管理工作现况及人员继续教育需求调查[J].中国农村卫生事业管理,2013,78(2):91-93.

[4]李金凤,张宇飞,陶玲玲,等.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,63(34):83-85.

整体护理急诊优质护理 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院曾经收治的140例急诊患者的临床资料作为观察对象, 其中男性患者82例, 女性患者58例, 患者的年龄区间为28~81岁, 平均年龄48.5岁。两组患者的性别、身高、体重、年龄、病史等一般资料经统计学分析, 两组之间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 优质护理方法

1.2.1 优质护理宣传教育

首先要更新急诊科医护人员的护理理念, 对其进行优质护理的宣传教育, 即以患者为中心, 加强基础护理服务质量, 使医护人员主动为患者着想, 站在患者的角度思考问题, 满足患者的基本需求的同时, 还要保证患者身体以及心理的舒适。

1.2.2 完善制度, 弹性排班

为了开展优质护理服务, 需要制定相应的规范制度, 集思广益, 召集全科医护人员进行开会讨论, 制定出完善的规章制度, 明确工作中可能出现的各项问题以及相应解决办法。同时要设置好奖惩制度, 对于工作热情认真, 服务质量优秀的医护人员给予奖励办法, 激发医护人员的工作热情。另外还要将护士排班时间进行弹性安排, 尤其要注意好交接班时间的护理工作, 保证人员的合理分配, 使工作效率得到提升。

1.2.3 强化护理质量, 接受患者监督

加强急诊科的护理质量, 做到主动护理, 医护人员要保持饱满的热情, 患者住院出院均要有人陪护, 做到一体化护理。对于医护人员加强业务水平培训工作, 进行进修学习。另外, 科内设置意见箱接受患者的监督。

1.3 统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析, 采用卡方检验和t检验, P<0.05, 差异具有统计学意义。

2 结果

全部140例急诊科患者经过不同方法的精心护理后, 观察组患者对于医护人员的护理满意的评价明显要高于对照组患者, 同时观察组护理差错率低, 护理质量更高, 见表1。

3 讨论

急诊科作为医院面向患者、面向社会的前沿基地, 是医院的一个重要组成部分, 代表着医院的门面[1,2]。而优质护理能够极大的提高医院的护理服务水平, 拉近医院与护理服务的新目标即“患者满意、社会满意、政府满意”之间的距离[3]。本院通过回顾性分析曾经收治的140例急诊患者的临床资料, 随机将其分为观察组与对照组各70例, 对照组患者应用常规的急诊科护理方法进行护理工作, 观察组患者则在常规护理的基础上增加优质护理服务手段, 观察并记录两组患者的不同护理方法, 比较分析两组的护理质量以及患者对于急诊科医护人员护理干预措施的满意度评价, 发现全部140例急诊科患者经过不同方法的精心护理后, 观察组患者对于医护人员的护理满意的评价明显要高于对照组患者, 同时观察组护理差错率低, 护理质量更高。综上所述, 在急诊护理中增加优质护理服务能够有效地提高急诊科医护人员的护理质量, 增加服务效率, 提高患者对于医护人员的护理满意度, 值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]冯辉, 徐贵菊, 郑莉伟.人性化管理干预对降低产科护士压力的效果评价.国际护理学杂志, 2009, 28 (4) :467-469.

[2]李雪芳, 陈立群.护理风险管理在小儿输液管理中应用.全科护理, 2009, 7 (29) :2701-2702.

整体护理急诊优质护理 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年11月—2011年5月我科收治符合入选条件的134例颅脑外伤病人, 男88例, 女46例;年龄3岁~65岁 (31.1岁±13.6岁) ;致伤原因:交通事故伤56例, 高处坠落伤15例, 刀砍伤12例, 钝器打击伤47例, 其他4例;格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 为10.6分±2.4分。纳入标准:入选的病人均符合颅脑外伤的诊断标准, 年龄不限。排除标准:①合并有肝肾、心功能不全等严重危及生命的疾病病人;②有意识障碍或精神异常者;③病人或者家属拒绝签署知情同意书或者依从性差者。入选的病人均自愿参加本次研究, 且签订知情同意书。将134例颅脑外伤病人随机分为观察组和对照组各67例, 两组病人年龄、性别、致伤原因及GCS评分比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组给予传统模式的护理;观察组给予优质护理, 具体内容如下。

1.2.1.1 明确目标, 统一思想

坚持“以病人为中心”, 进一步提高临床护理工作, 切实加强基础护理, 改善护理质量, 让病人享受满意的服务。针对病人的特点以创建优质护理温馨模式病房为目标。全体护士均签署优质护理服务承诺书。

1.2.1.2 细节管理

①加强礼仪培训, 规范急诊护理服务。首先规范护士的着装、指导手势、接迎病人及接待语言。“您好”开头, “请”字当先, “谢谢配合”不离口, 通过这些细节体现急诊护士护理职业道德和优质护理服务理念, 以表示对病人的尊敬。用一句问候、一个微笑、一个眼神、一个搀扶让病人感受到护士在关注、关心他们。②加强急救技术与理论的培训。在理论方面, 针对护士入科时间不等、素质参差不齐、理论与实际脱节的现象, 为了激发护士的学习热情, 护士长安排2年以上工作资质人员就急诊科常见病、危重病的相关知识、急救药品的剂量、作用及注意事项、急救器材的使用及保养相关知识准备资料, 备课者精心准备, 除课本知识外, 还添加很多实践经验, 使急诊科护士整体理论知识得到显著提高。同时组织新护士到神经内科学习静脉穿刺、气管插管、中心静脉穿刺的配合技术, 以提高其护理操作技能。③开展便民服务。每位病人从挂号、就诊、检查、交费、取药、输液、治疗直到留观都有专人陪护, 并根据病情开设急诊绿色通道。为没有家属的病人代付费、配药、寻找家属等, 提供便民措施, 如一杯温开水、一个热水袋、一次性口杯、手纸、便器、为卧床病人提供一次性吸管等。④增加对输液病人的巡视, 根据实际情况努力做到“6个主动”:主动自我介绍;主动与病人进行沟通;主动进行健康指导;主动向病人讲解输液的注意事项、药物作用、疾病治疗情况;主动通知医生;主动巡视病房, 绝不让病人叫拔针换液体。⑤减轻病人痛苦。合理选用输液针头, 切实为病人着想。只要没有特殊要求尽量选择小号针头为病人穿刺, 以减轻病人的疼痛及穿刺对病人的损伤, 同时提高穿刺成功率。操作时态度亲切温和、动作轻柔, 并将健康教育融入操作过程中, 提高穿刺技术的同时强调人文关怀。对各种原因致穿刺失败者深表歉意, 调整技术好的人员完成, 减少护患矛盾。⑥为了保护病人的隐私, 在每个床位周围均安上了隔帘, 给病人提供一个舒适、踏实的小空间。⑦制订急诊科新上岗人员培训计划、急诊科各种仪器操作流程、急诊科常见病的健康教育、急诊科各岗位人员职责、护理管理体系等。⑧努力做到“4个干净”, 即担架车干净、床铺干净、环境干净、病人干净, 最大限度地为危重外伤病人做好基础护理。配置多功能可调节担架车, 并在醒目位置标明头部位置、足部位置, 保证病人卧位舒适、一步到位, 尤其是针对哮喘、心力衰竭等需要特殊体位的病人, 节省了抢救时间。规范急救物品最佳的摆放位置, 为便捷护士抢救病人, 在病房专门设立心肺复苏病人专用区域并做好隔离, 将呼吸机、心肺复苏机、除颤仪、吸痰器、脚踏板等放置周围, 保证抢救工作顺利完成, 同时不影响其余病人。⑨设计急诊科护理工作问卷调查表, 将急诊科护理中常出现的问题改成提问方式, 每季度对留观病人进行问卷调查, 并根据调查结果进行护理质量持续改进。

1.2.1.3 实行合理有效的排班模式, 提供无缝隙护理服务

13名护士除护士长外分成3个小组。同时每个班组指定一名从事急诊科护理工作3年以上业务过硬、沟通能力强、协调能力好的同志负责, 每个班组又根据工作量安排3名或4名护士, 按照年龄、学历、职称、护理业务能力安排工作岗位, 护士分层使用, 新老搭配, 做到人尽其才, 各施所长。制订每个班组具体的工作要求、工作程序、工作标准, 同时在分工明确的基础上又要紧密协作, 共同完成护理任务。责任组长带领小组成员进行1次床边交接班, 进行生活、治疗、心理等全方位护理, 同时还协助护士长做好质量控制。

1.2.1.4 做到“3个落实、2个填写”

落实生活护理, 包括清洁面部、床上洗头、温水擦浴、指甲护理、头发护理、会阴部护理、足部清洁、协助饮水进食等。落实基础护理服务、落实安全管理;责任护士每日完成基础护理后填写基础护理落实记录单、填写责任护士工作量记录单;在每个环节中渗透护理人文关怀, 让病人感到安慰、放心。

1.2.1.5 实施全程无缝隙人文关怀护理

①病人进入病区后责任护士在床边给病人做一次详细的入院介绍。护士长第一时间到床边与病人沟通, 了解病情, 通知主管医生看病人。②实施个体化健康教育方案, 规范健康教育流程和内容。③提供脑外伤相关图书及音像资料, 通过电视不间断播放有利于病人、家属了解相关的健康知识。④每月举办1次专科健康教育讲座, 由护士为病人及家属讲解常见的脑外伤的预防及护理相关知识。将健康教育、健康指导、标准化服务的内涵与临床护理工作融为一体, 努力为病人提供周到、体贴的护理服务。

1.2.1.6 做好质量控制

护理质量控制组长每天负责检查本组工作, 护士长定期全面检查, 每日进行质量控制, 每周调查, 每月统计, 定期总结和反馈。护士长不定期抽查工作落实情况, 针对发现的问题提出解决方案。每个病房均有意见收集本, 可方便病人随时提出建议, 改进护理质量;不定期对责任护士健康教育效果进行反馈;每周调查责任制护理满意度;每月统计责任护士工作量;每月对创优工作进行总结和反馈。

1.2.2 评价方法

病人对护理质量的满意度调查:采用我院护理部设计的调查表。病人满意度内容包括态度和蔼、技术精湛、检查说明、了解病情、健康教育、关心病人、总体评价, 每位病人出院时发放问卷并当场收回, 对两组病人的调查结果进行比较。分别对3级态度“满意、一般、不满意”让病人直接在相应位置打钩或划圈, “一般、不满意”均被认为“不满意”。满意度=满意例数/总例数×100%。由专人负责, 护士不在现场, 保证调查的保密性和真实性。派发问卷前先向病人解释研究目的、意义, 根据实际情况和主观感受自我评定, 以不记名方式分别在20 min内独立完成, 并当场回收。为统计方便, 将问卷调查表中的“能”统一归为“满意”, 将“有时能”、“不能”归为“不满意”。

1.2.3 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析, 满意度比较用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

颅脑损伤病人发病突然、病情急而危重、变化迅速, 密切的病情观察、有效的护理措施是早期发现颅内血肿、脑疝的关键, 也是争取有效治疗时间、降低病死率和提高抢救成功率的关键[1]。急救人员一边详细评估病情, 视病情轻重缓急组织人力;一边做好抢救准备, 以免错过手术时机。以颅脑外伤为主的多发伤常伴有不同程度脑血流灌注不足, 加重继发性脑损害, 这种继发性脑损害比单纯损伤更为严重, 故迅速恢复脑组织的血流灌注量是抢救能否成功的关键[2]。这需要护士要有高度的责任心、较强的应变能力、娴熟敏捷的操作技术、默契的配合意识, 充分估计手术过程中随时可能发生的意外, 做到心中有数, 忙而不乱, 积极主动配合抢救过程。

医院环境是医院从事医疗保健所处的外部环境, 良好的医院环境对病人的康复具有促进作用[3], 可满足病人生理、心理的需要, 有助于病人满意度的提高。在提供优质护理的过程中完善的便民设施和温馨提示可减轻病人面对陌生环境时的焦虑、紧张、恐惧心理, 有利于其顺利配合各种治疗, 促进病人康复。且病人切实感受到了护士的真诚和关怀, 护患关系更加融洽, 这样既增加了病房护理文化氛围, 又提高了病人对护理工作的满意度。实施优质护理后病人对护理质量的满意度有明显提高 (P<0.05) 。

随着新的护理模式的完善, 现代护理服务的内涵也发生了很大变化, 由以执行医嘱为主转变为“以病人为中心”, 为病人提供全过程、全方位的优质服务, 致力于提高病人的生命质量[4]。增加特色服务, 为病人提供全程无缝隙护理人文关怀;小组责任制护理责任落实到人, 护士责任心更强了, 及时发现并解决问题, 杜绝差错事故的发生。通过护士的热心陪同及有效沟通, 医疗纠纷减少, 护患之间形成相互联系、相互影响的良好循环, 护患关系更加和谐。病人不舒适的原因包括身体、社会、心理精神、环境卫生等方面, 因疾病不能自行保持个人清洁卫生导致个人卫生不良引起不适[5]。从基础护理做起, 深化护理内涵, 增加病人舒适度和安全感, 有效防止病人跌倒及意外事故的发生, 护患关系更加和谐、融洽, 病人满意度明显提高。 优质护理模式在颅脑外伤治疗中有明显效果。优质护理作为一种新型的护理模式, 不仅为病人提供了最优质的服务, 而且极大地推动了护理事业的发展, 真正把“以病人为中心”推向了“以人的健康”为中心的发展轨道[6]。这要求护士不能盲目地、机械地执行各项操作, 而是要能够审时度势, 能够在坚持原则的基础上使各项工作能够深入到病人的内心需求, 给病人以认真、细致、体贴和关怀, 让病人感到亲人在身边, 使病人能够从护士的表现中感受到护士的爱心、耐心和诚意, 从而获得满足感和安全感。因此, 护士必须具备高度的责任心及较强的应变能力、娴熟敏捷的操作技术、默契的配合意识, 充分估计手术过程中随时可能发生的意外, 做到心中有数, 忙而不乱, 积极主动配合急救措施落实。本研究结果显示, 观察组病人的总体满意度达95.0%, 明显高于对照组的82.1%, 这说明了优质护理的模式在急诊颅脑外伤治疗中有明显效果。由于责任护士不断巡视, 随时整理床单元, 有效督导陪护人员, 使得病房更加整洁、舒适、有序, 为病人创造了良好的休养环境。护士通过为病人提供全方位的服务增进了与病人的交流, 拉近了与病人之间的距离, 解决了病人遇到的问题及困难。

开展优质护理活动以来, 我科护士工作的积极性和主动性得到极大提高, 真正做到每天微笑服务, 仪表语言、行为举止体现职业美感;各项工作流程得到优化整合, 使护理工作更加标准化、规范化, 符合病人对优质护理的需求。推行优质护理活动是提高护理质量、为人民群众提供满意服务的新举措, 是一个可持续改进、发展、完善的过程。

摘要：[目的]探讨优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响。[方法]将134例颅脑外伤病人随机分为对照组和观察组各67例, 对照组给予传统模式的护理, 观察组给予优质护理, 采用问卷调查法让病人根据实际情况和主观感受自我评定对护理质量的满意度。[结果]观察组护理质量各项满意度及总体满意度均高于对照组 (P<0.05) 。[结论]对急诊脑外伤病人实施优质护理能明显提高临床护理质量和病人满意度。

关键词：脑外伤,优质护理,护理质量,满意度

参考文献

[1]金钰梅, 贾亚平, 金成胜, 等.居家护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响[J].中华护理杂志, 2009, 44 (11) :965-968.

[2]宋玉平, 杨惠芳, 张彦.颅脑损伤68例的护理[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (35) :8724.

[3]黄和平, 赵海鸣, 孙元美.循证护理在住院患者人性化服务环境中的研究[J].护士进修杂志, 2008, 23 (2) :125.

[4]郭燕红, 焦静, 郑旭娟, 等.全国2个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志, 2008, 43 (4) :293-294.

[5]孙小虹, 张慧荣.成立爱心服务队提高患者满意度[J].护理学杂志, 2009, 24 (21) :21-22.

整体护理急诊优质护理 第10篇

关键词：优质护理服务,急诊科护理,应用

随着医学模式的不断转变, 护理方式也在不断的更新, 护理方式普遍从传统的护理方式逐渐转向心理护理等新型护理方式[1]。现今, 在医学体制不断改革的过程中, 本院为加强临床护理工作, 响应卫生部在全国展开“优质护理服务示范工程”活动的号召, 给患者提供更优质的护理服务, 开始逐渐将优质护理服务推广应用到各个病区, 并且取得了满意的成绩[2]。目前, 本院为继续开展优质护理服务, 已经开始将优质护理服务推广到急诊科护理工作中。采用优质护理方式, 提升了急诊科患者队护理的满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年3月-2014年3月急诊科患者200例。其中男115例, 女85例, 年龄17~70岁, 平均 (44.8±5.3) 岁, 病程5个月~5年, 平均 (2.5±0.7) 年。所有患者中急诊内科55例、急诊五官科43例、急诊妇科28例、急诊儿科25例、急诊外科49例, 按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。

1.2 方法

两组均进行常规护理的方式。观察组患者在实施常规护理的基础上给予优质护理服务的方式。优质护理的具体操作步骤如下。

(1) 更新优质护理理念:作为一护士, 应当在护理工作中明白自己的重要工作。在急诊科护理工作中, 护理人员更应当明白护理理念在工作中的重要性[3,4]。首先, 护理人员应当彻底转变过去“重专业、轻基础, 重技术、轻服务”的观念, 让护理人员充分认识到技术与服务之间相辅相成, 密不可分的关系。不断提升护理人员的职业道德水平, 把“诚心、爱心、耐心、细心、责任心”贯穿到实际的护理临床工作中;在尊重、理解、关心患者的基础上, 为患者提供温馨、周到的贴心服务, 重视患者的人格心理需求, 最大限度地满足患者的生理及心理需要[5]。其次, 护理人员还应当在护理工作中, 根据急诊科的患者的特殊情况, 实施具有针对性的护理措施。急诊科患者危、急、重、难、且病情复杂, 变化快, 死亡率高, 加之患者及家属对急救常规、急救原则缺乏认识, 对突发事件难以接受, 易发生感情过激行为及各种纠纷投诉, 所以护理人员要在沟通中避免使用激化患者及家属情绪的语言及语气, 避免使用过多的专业化用语, 使护患沟通规范化, 保证每次的沟通规范、详细、高效。再次, 护理人员在护理工作中保持良好的护理形象[6]。护理人员良好的护理形象是良好护患关系的基础。在优质护理工作中, 保持良好的护理工作有助于急诊科护理工作的顺利开展[7]。因此, 护理人员在日常的护理工作中应当特别注意自己的护理服务。分诊台护士主动热情接待患者, 态度和蔼, 消除患者及家属的疑虑, 使患者感到亲切和被尊重。最后, 坚持以人文本的护理理念, 平等对待每位患者。护理人员日常的工作就是服务于患者, 在患者忍受疾病痛苦的过程中, 护理人员应始终保持尊重患者的心态, 平等对待急诊科内的每一位患者。在坚持以患者为本的护理工作中, 采取多元化的护理服务, 满足患者的需求。

(2) 加强护理领导工作, 统一护理工作思想:护理工作顺利的开展, 需要医院内部护理人员的全力协作与配合。因此, 在护理工作中, 应当加强护理领导工作。由护士长负责领导优质护理工作[8]。组织护理人员学习学习新的护理文化。对所有的护理人员实施具有针对性的护理培训工作, 使得全院内的护理工作能够进行良性的运作。在培训护理人员的过程中, 应当加强护理人员的风险管理。由于急诊科的患者具有一定的特殊性, 护理人员在护理工作中应采取正确的护理措施, 避免各种不利现象的出现。

(3) 优化急诊急救护理工作:在对急诊科展开优质护理工作中, 应做好相应的急诊急救护理工作。急诊急救护理工作的顺利对急诊科患者有重要的影响。为将急诊急救护理工作进行的好, 在急诊科实施优质护理的过程中应当对以下几方面进行优化处理[9];首先, 优化就诊流程。在医院对患者进行急救的过程中, 护理人员应主动采取解救措施。患者及家属在急诊室候诊的过程中, 护理人员应时刻关注患者的心理。以关心、询问、重视的方式尽量缩短患者候诊的时间。同时, 在对患者进行讲解的过程中, 还应做好分诊工作[10]。根据患者的病情合理安排患者就诊的时间。在护理工作中, 始终坚持生命重于一切的原则, 做好的急救措施。为患者争取最佳的治疗时间。在患者病情较急的时候, 护理人员让患者先接受治疗后交费。以突显出医院对患者的重视。提高医院的优质服务和护理质量[11]。其次, 优化抢救流程。抢救工作在急诊科室中具有时间紧、病情重等特点。护理人员在接到急救通知时, 做好一切的急救准备工作。联系好相关科室协助抢救;使院前急救与院内抢救形成无缝隙连接。针对抢救患者救治平稳后需住院者, 在转送前做好病情评估, 生命体征的监测, 各种管路及皮肤的护理, 并做好记录, 与相关科室做好联系, 填写好病人转科交接单, 利用急诊绿色通道, 由护士或医护两人全程陪送, 保证患者舒适安全送到病房, 并做好床边交接手续, 完善好急诊与各病房之间的交接规范。急诊绿色通道的建立与不断完善, 极大地提高了危重患者的抢救成功率, 尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治, 突出了“急”的特点, 达到了“救”的目的[12], 在保障了患者全安的同时, 使患者满意度有了很大的提高。

(4) 掌握医院急诊的诊治范围:医院内的急诊科室具有多样性, 护理人员在护理工作的过程中, 应积极掌握各个科室的急诊范围。熟悉相关的急诊范围后, 急诊工作的顺利开展。患者白天来院内就诊时, 护理人员与院内的各科室实行无缝对接, 保证患者获得及时的治疗[13]。患者夜间来院内就诊时, 护理人员应根据患者的具体情况, 确定患者的具体位置后, 为患者选取最近的医院, 使得患者在获就诊时, 不跑冤枉路, 减少患者就诊的时间, 为患者提供有效地帮助。

(5) 提高护理质量的管理建设:医院在展开优质护理工作的过程中, 应当建立护理质量安全网络, 充分发挥三级监控网络作用, 改善不良事件讨论的安全评估, 对护理人员每月进行安全教育;护理管理工作进行的好将对护理工作有积极的作用。将工作流程中的薄弱点和隐患环节进行流程重建, 从流程入手, 减少护患纠纷和护理隐患, 提高护理安全, 为患者提供温馨、便捷、高效、安全的高品质护理服务。

2 结果

观察组的临床表现满意率达到98.0%, 对照组满意率89.0%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

例 (%)

3 讨论

优质护理服务不仅可以有效地提高护理的质量, 在对患者进行护理中更具有实用性, 提高患者对护理的满意度[14]。在平常的医疗纠纷中, 急诊室是医疗纠纷产生的高发地带。在急诊室内开展优质护理服务, 不仅可以提高护理质量, 还有助于医患纠纷的减少。开展优质护理服务, 在最大限度满足患者要求的情况下, 为患者提供更优质的服务[15]。

本研究随机选取本院2012年3月-2014年3月急诊科患者200例。随机分为观察组和对照组, 两组均为100例。两组病患均进行常规护理的方式。观察组患者在实施常规护理的基础上给予优质护理服务的方式, 对两组患者的护理效果进行对比。结果显示观察组的临床表现满意率达到98.0%, 对照组满意率89.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 优质护理服务在急诊科是值得推广使用。

整体护理急诊优质护理 第11篇

【关键词】内科；优质护理；整体护理

中医内科住院患者多为老年慢性疾病长期反复住院，由于病区年老体弱者较多、病情反复、久治不愈，护理工作任务相对繁重且复杂。而近年来护理队伍日趋年轻化，专业技能、业务水平参差不齐，导致护理质量一时难以保障[1-3]。自2010年4月我院开展“优质护理服务”活动以来，我院中医内科在医院护理部、病区护士长领导下，实行主责任护士负责、责任护士分管患者的整体护理模式，充分激发护理人员的工作潜能，切实提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院中医内科共有床位50张。配备护士20人，其中副主任护师1人，主管护师4人，护师7人，护士8人。床护比1：0.4。

1.2 方法

1.2.1 组建护理小组。根据病区全体护士职称、资历、学历、专业知识、协调组织管理能力等，将病区护士分成主责任护士、责任护士、助理护士三级。同时，根据本科床位数、疾病特点，将病区分为2个大的责任护理小组，每个组平均分管床位约25张。每组各设立主责任护士1名，主责任护士负责分管本小组的护理质量及管理工作。

1.2.2 制定各级护士岗位职责。①主责任护士一般为本科室的护理骨干，原则上必须具备主管护师资格，条件暂时不成熟的、至少为工作3年以上的护师。工作责任心强，理论知识扎实，业务技术熟练，具有良好沟通技巧。主责任护士分管1个小组患者，固定上白班，8h在岗24h负责。负责分管所在护理组患者的一切治疗，护理，以及危急重症患者的抢救；负责质控护理質量；负责当班护士的技术指导，疑难问题的解决，护理纠纷的调查处理；负责临床带教任务；负责向护士长的汇报。②责任护士：取得护士执业资格证书，在本专业从事临床护理1年以上的护理人员。在主责任护士的直接指导下负责本小组患者的治疗、护理、抢救。③助理护士：未取得护士执业证书，工作1年以内者。在当班护士的指导下完成本小组患者的基础护理、生活护理。

1.2.3 推行责任小组负责制的整体护理模式。将整个病区20名护理人员分成2个大的责任护理小组，每个组平均分管床位约25张，每组各设主责任护士1名，主责任护士下设2名责任护士，每个组的人员相对固定，每个护士平均分管6～8张床。主责任护士每日带领本组护士完成本组所分管患者所有的治疗、护理、健康教育等工作。主责任护士一般承担危重患者的治疗，其他责任护士分管轻至重症患者的治疗护理。主责任护士除分管病床外需对本组患者的治疗护理，安全与质量全面负责。

1.3 观察指标

根据我院护理部制订的《住院病人对护理工作满意度测评表》，比较实施责任制护理模式前后6个月患者对护理服务的满意度。满意度调查采用发放调查表，现场答卷的形式。其内容包括入院宣教、健康指导、护士技术水平、服务态度、是否主动巡视等10项指标。每一项指标分为满意（9～10分），基本满意（6～8分），不满意（4～5分）3个等级。得分≥90分为满意，60分≤得分<90分为基本满意，得分<60分为不满意。问卷经相关专家审定，效度合理，信度可靠。共发放了调查问卷200份，回收200份，回收率100%。

1.4 数据处理

采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

实施责任制护理模式前后患者满意度比较表见1。由表1可见，实施责任包干制前后患者满意度比较，P<0.05差异具有统计学意义，实施责任制护理模式后患者满意度高于实施前。

2 讨论

实施责任制护理模式具有以下几个优点。①提高了患者对护理服务的满意度。在主责任护士的指导和带领下，整体护理工作模式变被动地执行医嘱的功能制转变为主动服务，不仅使患者因得到连续护理，照顾而满意，而且使护士充分掌握病情，提高护士的整体业务素质。②充分发挥护士的潜能，调动其工作积极性。实行主责任护士负责，责任护士分管患者后，低年资护士能充分享受到新老搭配传帮带的作用，可有效稳定低年资护士的心理状态；促使加强继续教育，学习新知识，新理论，新技术，从而形成你追我赶的良性循环局面，提高护理队伍的整体技能和人文素养；而且分工、责任明确，各级护士在工作中能更好地发挥主观能动性，更有价值感和成就感。③增强了护理人员职业认同感，保证了护理质量的持续改进。开展责任制护理不仅让患者得到实惠，也让护士从中受益。在责任制护理模式的实施中，我院护理部合理调整分配机制，坚持向临床一线倾斜的分配原则，建立了护士绩效考核制度，提高护士待遇，体现多劳多得，优劳优得的原则。通过将责任制护理与评先、评优、晋升挂钩，调动了护士工作的主动性与积极性。在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景，稳定了护士队伍，避免了人才流失[4-8]。

参考文献

[1]金慧颖.呼吸内科老年患者住院常见护理问题及对策.中国现代药物应用，2011，5（7）：120-121.

[2]习友萍.呼吸内科住院老年患者常见护理问题探析.中国民族民间医药，2010（20）：170.

[3]廖清.呼吸内科住院患者护理需求与护理满意度调查分析.现代临床医学，2010，36（5）：383-384.

[4]殷慧香，董瑞馨.护理组长负责制在心内科优质护理服务中的应用.齐鲁护理杂志，2011，17（18）：109-110.

[5]龚慧，李新利.护理责任组长在ICU护理管理中的作用.医学理论与实践，2010，23（8）：1037-1038.

[6]曾伟娴，江桂素，郑秀先.小组责任制在优质护理示范病房中的应用.护理实践与研究，2011，8（9）：78-80.

[7]金婕.责任组长在优质护理示范病房中的应用.中国实用神经疾病杂志，2011，14（14）：20-21.

急诊科开展优质护理服务的实践 第12篇

1 急诊科开展优质护理服务的实践

1.1 转变护理服务理念, 掌握优质护理的内涵

急诊科护士只有掌握优质护理的内涵, 才能为病人提供优质的护理服务。组织全科护士学习卫生部优质护理示范工程文件、会议精神以及我院护理部的优质护理活动实施方案。督促护士学习护理规范, 转变护理服务理念, 实施人性化护理;进行护士礼仪培训, 倡导礼貌用语和微笑服务, 引导护士改变服务态度。加强进行优质护理知识培训, 让护士知道“优质护理服务”是指以病人为中心, 强化基础护理, 全面落实护理责任制, 深化护理专业内涵, 整体提升护理服务水平。优质护理服务的内涵主要包括:满足病人基本生活的需要, 保证病人的安全, 保持病人躯体的舒适, 协助平衡病人的心理, 取得病人家庭和社会的协调和支持。优质护理是以病人为中心的护理服务, 护士应有良好的服务态度、精湛的业务能力和坚定的职业信念[2]。

1.2 提供良好的病房环境, 实施人性化护理

统一布置病房床单元, 保持病房环境安静、整洁、舒适、安全、有序, 使环境生活化, 符合病人的心理。尊重病人, 保护病人的隐私, 如询问特殊病史注意回避他人, 给病人做检查时给予屏风遮挡。经常巡视病房, 认真观察, 及时了解病人的病情, 做好记录。与病人及时沟通, 对病人的疑问及时给予解答。耐心给病人讲解住院须知、陪侍制度、规章制度、检查注意事项、疾病知识等。掌握语言的科学性和艺术性, 做到入院病人有迎声, 见面有呼声, 操作前有解释声, 操作失误有致歉声, 病人配合有感谢声, 节日到来有祝贺声, 病人出院有祝福声, 回访病人有关切声, 将护理工作服务理念渗透到对病人无微不至的关怀中[3]。

1.3 改善服务态度, 夯实基础护理

病人进入急诊科后, 护士应给予妥善安置, 取舒适的体位, 给予相应的治疗和护理, 同时做好入院宣教, 耐心回答病人及家属的疑问, 满足他们的需求。及时更换污染的床单、被服, 防止压疮发生。做好病人的面部清洁和梳头、足部清洁、口腔护理等。对非禁食病人协助进食水、刮胡须、打水、剪指甲, 帮助病人熟悉呼叫器、床档的使用, 各种物品的放置等。由被动服务变为主动服务, 及时更换潮湿的衣物, 保持皮肤干燥和床单整洁, 使病人感到舒适。指导并协助卧床病人进行有效咳嗽、翻身、叩背及床上活动。

1.4 实施责任包干制, 充分发挥护士的潜能

选择专业知识扎实、业务技术精湛、临床经验丰富、责任心强、有一定组织、协调和管理能力的护理人员担任护理小组长。根据护士的职称、年资、年龄、学历、工作能力、责任心等进行合理编组。护士长不负责每个护士的具体工作, 而是小组的组长负责安排每个组员的具体工作、组织组员进行护理技术操作训练、检查组员的护理工作质量。小组的主要工作内容包括:急诊预检分诊挂号、急诊病人的治疗和健康教育、危重病人的抢救和护送住院、院前急救、急诊手术的准备配合工作、留观病人的病情观察和护理等。护士长定期对各小组进行检查和考核。实施责任包干制有利于完善考核机制, 增强护士的责任和服务意识, 提高护士的综合素质及工作积极性, 提高护理质量。

1.5 简化护理文书书写

在医院护理部的指导下, 我科根据安全、责任、简化的原则简化护理文书书写, 设计表格护理记录单。强调护理重点在于护士从护理病人的过程中得到病人病情变化的第一手资料。表格式护理记录单避免了护士书写的盲目性, 根据表格中提醒的内容进行观察和记录, 减少了书写的时间, 提高了工作效率, 将时间还给护士, 将护士还给病人, 使护士有更多的时间服务于病人, 并与其进行交流, 满足病人和家属的需要。

1.6 满足病人的身心需要

急诊科病人心理比较脆弱, 情绪悲观, 缺乏安全感, 护士应关注病人的感受, 在语言上做到和蔼、态度诚恳, 鼓励病人说出他的想法, 使其感到温暖, 帮助其树立战胜疾病的信心。及时巡视病房, 仔细观察病人的情绪、认知、行为及情感的改变, 这需要护士有较高的自身修养, 敏锐的观察能力, 专业知识和熟练的操作技能, 以及对相关学科知识信息的了解, 耐心地解答病人的疑问, 以满足病人的身心需要。

1.7 开展健康教育

我科通过制作健康知识卡片、健康教育手册等对病人进行健康指导。内容包括:急诊科常见病相关知识、急救知识、用药指导等, 内容通俗易懂, 图文并茂, 实用性强。护士主动给病人介绍检查、用药的目的及注意事项等, 告知病人如何服药及用药注意事项和不良反应等。

1.8 提高护士的业务水平

加强护理技术操作和业务培训, 提高护士应急能力和急救水平, 使护士熟练掌握抢救流程和各种抢救仪器的使用。对危重症病人出现的各种反应能及时准确、无误的作出判断和应对。

1.9 建立完善的制度

建立安全护理质量控制体系, 每月对急诊科护士进行安全教育。制订抢救室病人病情评估表, 以便护士在很短的时间评估病人的病情。按照医院护理制订的优质护理实施方案, 细化急诊科岗位职责及工作流程, 规范各项交接程序, 制订护理风险预案, 内容包括急诊科各级护理人员的工作职责、各项护理操作流程、陪侍制度等[4]。

2 小结

急诊科作为抢救病人的重要场所, 很容易发生医患纠纷, 开展优质护理服务, 体现了“以人为本”的服务理念, 充分调动了护士的积极性和创造性, 增强了护士的主动服务意识、沟通意识、工作责任心, 保证了病人的就医安全, 提高了抢救成功率, 提高了病人满意度及护理质量, 减少了医疗护理风险, 达到方便病人、服务病人、让病人满意的目的, 真正做到护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。

参考文献

[1]韩咏梅.我院儿科开展优质护理服务的心得与体会[J].护理研究, 2011, 25 (12C) :3387-3388.

[2]李春玉, 朱文娟, 刘义兰.临床护士对“优质护理”体验的研究[J].护士进修杂志, 2007, 22 (6) :499-501.

[3]李艳英.产科开展优质护理服务的效果评价[J].护理研究, 2011, 25 (9B) :2425.