老年骨质疏松症是怎么回事 引起老年骨质疏松症的原因

一、引起老年骨质疏松症的原因1、老年人行动缓慢，活动量减少，如果长期卧床缺少必要的活动，都可以造成骨质疏松。就是青年人肢体固定一定时间，也会发生骨质疏松，而且再增加活动也不能恢复正常。2、老年人饮食量减少，食欲减退，营养缺乏，钙的摄入量就会减少。实际上老年人需要钙的数量可能比青年人还要多，至少老年人需要钙的量与青年人相似。但是老年人所需要的钙可能达不到需求。老年人钙的代谢与维生素 D的代谢有很大关系，在充足的日光照射下，维生素 D 充足，体内的钙、磷浓度就会增高。饮食中缺乏足够的维生素 D 和蛋白质，胃切除手术等都会造成钙的吸收障碍。3、骨合成减少：不论男性激素、还是女性激素，都具有合成蛋白质的作用。但是老年女性，性激素分泌减少，骨合成作用就会相对减弱，时间久了就会形成骨质疏松症。二、老年人骨质疏松症的临床表现1、疼痛原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的 70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失 12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能2、身长缩短、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第 11、12 胸椎及第 3 腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短 2 毫米左右，身长平均缩短 3～6 厘米。3、骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。4、呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。三、老年骨质疏松症的治疗方法1.饮食与钙的摄入元素钙每日 500～800mg 为宜，老年人适合服用碳酸钙、枸橼酸钙。老年人骨质疏松症的预防需要适量的蛋白质摄入。2.经常的户外活动和日晒，适量的有氧运动。良好的生活方式。3.药物(1)维生素 D：老年人维生寨 D 需求量 600～800U/d。补充维生素 D 可促进钙的吸收，增加骨矿含量，而且可改善神经、肌肉的反应性，减少跌倒和骨折的几率。1-OH-D 和 l.25(OH)2D3，不需要肝肾羟化酶的作用，而直接发挥疗效。(2)降钙素：有迅速止痛、减少骨吸收的作用。常用制剂有鲑鱼降钙素(密钙息)每支 50U 每日或隔日肌内注射。鳗鱼降钙素(益钙宁)每次 20U 每周 1 次。(3)二膦酸盐：能抑制成熟破骨细胞活性，强力抑制骨吸收，刺激骨小梁再建。常用制剂有阿仑瞵酸钠和羟乙磷酸盐，连服两周停药，开始补钙，3 个月为一老年人骨质疏松症的疗程。凡不适宜用激素替代疗法(HRT)者，以及严重骨质疏松症。可选用本类药物。(4)激素替代疗法(HRT)：主要用于绝经后老年人骨质疏松症的预防和治疗，效果可靠。临床常用制剂有尼尔雌醇(维尼胺)、利维爱、雷诺营酚等。HRT 对人体影响是多方面的，必须权衡利弊，把安全放在首位。临床可疑有雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤)、严重肝肾损害、血卟啉病、红斑狼疮等，均不宜使用 HRT。4.老年人重点预防骨质疏松可能导致骨折。避免服用可导致骨质疏松的药物及影响机体平衡和稳定性的药物。四、预防老年人骨质疏松症的措施适当运动适当运动可以使骨质疏松的发生减缓，或使其程度减轻。我们前面说过，运动可以强化骨骼，而且运动之时增加了日照，使维生素 D 的来源充足，做一些运动，像散步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动。运动加上钙营养能提高预防效果。多吃高钙食物高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼（特别是海鱼）、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。其...