什么是周期性麻痹 得了此病要怎么护理

一、周期性麻痹的基本介绍定义周期性麻痹也称为周期性瘫痪，是以周期性发作的迟缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，多伴有钾离子代谢异常，以低钾性周期性麻痹最常见。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。病因引起周期性麻痹的原因主要有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等，以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。并发症周期性麻痹患者少数发作频繁者可出现持久性肌无力，甚至肌肉萎缩。个别病人间歇期仍有心律不齐，常可因室性心动过速猝死。1、低血钾性周期性麻痹：可因隔肌、呼吸肌、心肌等麻痹而出现胸闷、心悸、呼吸困难、心跳变慢、心律不齐、排尿障碍、咀嚼无力、进食呛咳，吞咽困难、讲话不清等。2、正常血钾性周期性麻痹：发病多在 10 岁以前。3、高血钾性周期性麻痹：可并发四肢麻痹，有时伴有轻度吞咽困难。二、周期性麻痹的检测1、血清钾：低血钾性周期麻痹血清钾低，可低到 1.5mmol/L，但降低水平可与临床肌无力征象不一致，尿钾减少，恢复时可大量排钾。高血钾性周期麻痹发作时血钾、尿钾均升高。血清钾上升可达 7～8mmol/L。正常血钾性周期麻痹血钾正常。2、血清肌酸激酶亚单位 B(S-CKB)活性升高，血清肌球蛋白含量升高，见于低血钾性周期性麻痹。3、心电图改变(1)低钾型：心电图出现低钾改变，表现 P-R 间期、Q-T 间期延长，QRS 波加宽，S-T 段下移，出现高耸 u 波，重时出现不同程度房室阻滞，室性早搏或其他心律紊乱。肌电图检查于症状严重者可见肌肉兴奋性降低，运动单位电位减少，波幅降低，电刺激不出现诱发性动作电位。(2)高钾型：心电图呈高血钾性改变，见 T 波升高而尖。4.低血钾性周期性麻痹要与格林-巴利综合征进行鉴别。本病起病较快，恢复亦较快，四肢呈迟缓性瘫痪，无呼吸肌麻痹及脑神经受损，无感觉障碍及神经跟刺激症，脑脊液检查正常，查血钾低，补钾治疗有效，既往有反复发作史;而格林-巴利综合征多有病前感染史及自身免疫反应，急性或亚急性起病，进展不超过 4 周，可有不同程度的呼吸肌麻痹及脑神经损伤，脑脊液检查示蛋白-细胞分离，电生理检查早期 F 波或 H 反射延迟，血钾检查结果正常，无既往反复发作病史。三、周期性麻痹的护理1.辩证施治(1)湿热浸淫型肢体瘫痪，自腰背及两髋部开始，向下肢蔓延，亦可及上肢，胸脘痞满，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。苍术治宜清热利湿。方药：五妙散加味，其主要成分有：苍术、黄柏、黄连、米仁、牛膝、丹参、车前子、白术。方术：苍术、黄柏为二妙丸，治湿热中阻，加牛膝名三妙丸，治下焦湿热，再加米仁名四妙散，治两下肢湿热痿软，再加黄连以加强清热泻火，燥湿解毒之功，效更佳。丹参活血化瘀，车前子利尿，白术健脾利水，皆配伍药也。(2)中气不足型四肢痿软，双手不能提物，双足不能站立行走，神疲倦怠，食谷不馨，少气懒言，腰酸膝软，面萎无华，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细无力。治宜补中益气，通经活络。方药：补中益气汤加减，其主要成分有：黄芪、党参、白术、甘草、升麻、柴胡、桂枝、桑寄生、牛膝。方义：补中益气汤大补元气，配合通经活络的桂枝、桑寄生、牛膝等黄芪。周期性麻痹症心电图示 T 波降低，U 波出现，QRS 段延长等缺钾表现。而补中益气汤对心脏有收缩作用，可兴奋心肌，且可改善机体的蛋白质代谢，提高血清白/球蛋白比值，以及防止贫血发展，增加体力，均对本病有利。中草药中含钾量高的不少，如黄芪、赤小豆、绿豆、龙眼肉、核桃、芫荽、山慈姑、山药、百合等，可辩证选用，另食物中含钾高于 500mg/100g 的有荞麦、黄豆、蚕豆、花生、榛子、莲子、苋菜、菠菜、大头菜、马铃薯、荸荠、蘑菇、香菇、银耳、鳗鱼、虾米、火腿等，可作辅助治疗。2.针灸法首选穴：脾俞、肾俞、大肠俞、环跳、悬钟。备用穴：足三里、大椎、三阴交。方法：根据瘫痪范围选用首选穴及备用穴各...