食道癌手术后能活多久 食道癌手术后应该怎么护理

一、食道癌手术后生存期早期食管癌患者可接受食管、附近淋巴结及组织切除术，剩余的食管再与胃部重新连结，有时可利用消化道(如结肠)来取代被切除的食管。当肿瘤逐渐变大且食管通道愈来愈窄而无法进食时，医生可另做一条管道，称为“胃造口术”，这种手术可将食物直接灌入胃部;医生亦可在食管狭窄处置入扩张支架，以保持食管畅通。对于ⅲ和ⅳ期食管癌患者，大多数伴有肿瘤食管壁外浸润或是局部淋巴结转移。由于对这些患者外科切除效果有限，因此，通过采用多种食管癌手术方式治疗的方案，使用术前化疗或中药，根据症状伴或不伴放疗，努力减少原发肿瘤的大小，增加对局部肿瘤控制，减少远处复发，进而改善生存率。另外，尽管术前单纯化疗患者能很好地耐受，但围手术期放化疗相关的并发症发生率高达 57%，围手术期死亡率高达 30%。这些术后并发症中又有很多是肺部并发症，包括肺炎、呼吸机依赖、ards 以及呼吸死亡，所以对于身体状况较差的晚期患者若一定要手术，多采用术前术后对证中药，以期提高术后生存率及生存质量。对手术的患者，尤其中晚期食管癌患者，由于手术仅仅解决了食管癌本病灶最严重的病变，其它器官远处转移并没有缓解，所以一定要强调坚持巩固治疗。电化学介入治疗，可以将手术中没有切除干净的肿瘤细胞消融掉，使病灶消除得更彻底，然后再配合粒子支架，达到长期使患者顺利进食并防止癌细胞转移的目的。同时可配合中药调理，益气扶正、健脾养血，提高患者术后免疫功能。食管癌术后生存期：食管癌患者中，对于不一样的病情，对患者进行的手术方式也不一样，患者治疗的目的都是为了提高治疗效果，减轻患者的症状，提高患者的治愈率，所以正确的手术方式也是实现治疗目的的必要条件。二、食道癌的术后并发症有哪些首先是术后出血是食管癌主要并发症食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，最多不超过 24 小时即转清或为含胆汁样液体。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，最多不超过 24 小时即转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。术后早期出血是头 3 天的主要并发症，与手术操作有密切关系。胃内容物转为正常后，饮食后再出血，称为迟发性出血。主要的还有这几个方面:吻合口瘘：这是食管癌手术后严重的并发症，一般发生率为 5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后 4-6 天发生，但也有迟至手术后 10 天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸内，则可有体温增高、心跳加快、胸痛及呼吸困难等症状，严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱，烦躁或冷漠等休克症状。而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热，颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。一般颈部吻合口瘦经切开引流后多数可以愈合。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况，吻合口瘘发生的时间，原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。同时应给予病人充分的营养，并保持水、电解质平衡。吻合口狭窄：一般吻合口直径小于 1 厘米为吻合口狭窄，是食管癌手术后另一并发症，病人会有不同程度吞咽困难表现。手术后吻合口狭窄多在手术后 2～3 周发生，也有迟至 2～3 个月后开始出现吞咽困难，多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素有关。如经检查确诊是吻合口狭窄，可进行食管扩张，多可治愈。少数食管扩张失败者，可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除，重新吻合等方法。肺部并发症：食管癌及贲门癌患者多为 40 岁以上病人，男性病人大多长年吸烟，患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。手术中由于手术操作的需要，对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔，压迫肺，又因切口疼痛，病人不敢作有力的咳嗽排痰，因而可造成痰液在气管内潴留。加上麻醉过程中 m...