嗜碱性粒细胞白血病的病因 嗜碱性粒细胞白血病的饮食护理

一、嗜碱性粒细胞白血病的病因大多数嗜碱性粒细胞白血病患者来自于慢性粒细胞白血病(CML)的慢性期，但急性嗜碱性粒细胞白血病也可出现，然而不含有费城染色体。某些急性粒、单核细胞白血病患者有 t(6;9)(p23;q34)异常者，骨髓中嗜碱性粒细胞增多，但外周血中不增多，而 CML 患者有 t(9;22)(q34;q11)的异常，此两种疾病都有 9 号染色体(q34)异常，并且都有嗜碱性粒细胞的增多，这说明 9 号染色体断裂点基因可能影响嗜碱性粒细胞的产生。Peterson 等对急性白血病患者 455 例的白血病原始细胞进行了超微结构分析，发现急性嗜碱粒细胞白血病 8 例，占急性白血病的不到 2%。但 Quattrin 统计 1959～1973 年意大利那不勒斯医院收治的血液系统恶性肿瘤 2152 例中，本病占急性白血病的 4.5%。本病为血中出现不成熟的嗜碱性粒细胞(超过白细胞总数的 1/3)，并持续存在于疾病的全过程。二、嗜碱性粒细胞白血病有哪些检查项目呢1.血象：白细胞计数一般在(2.8～144)×109/L，偶尔可高达 500×4109/L，各阶段嗜碱性粒细胞均可增多，一般占 20%～100%;血红蛋白和血小板减少。2.骨髓象：除原粒细胞增多外，可见大量的嗜碱性粒细胞增多，一般占 33%～99%，嗜碱性粒细胞用甲苯胺蓝或闪光蓝染色，阳性反应强，有一定特异性，白血病细胞内少见 Auer 小体;*酯酶染色中，正常嗜碱粒细胞呈阴性反应，而本病可呈阳性反应，但也可呈阴性、髓过氧化酶和苏丹黑 B 阴性或阳性、过碘酸希夫反应阴性，也有阳性，末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阳性或阴性。光镜下，原始细胞的成熟程度，不同患者之间变异很大，原始细胞的核外形从圆形或椭圆形到分叶状或有深的凹陷，核仁常显著，胞质少至中度，并有轻微的嗜碱性，有的原始细胞胞质含有空泡。成熟嗜碱性粒细胞少见或缺乏;有时中性粒细胞轻微异常和轻度嗜酸性粒细胞增多，红系及巨核细胞正常。三、嗜碱性粒细胞白血病会与什么混淆1、骨髓增生性疾病：CML 是最常见的 MPD，大多数 CML 患者在病程中外周血嗜碱性粒细胞逐渐增多，骨髓中也相应的增多，故需和 BL 鉴别，嗜碱性粒细胞的数量是鉴别的关键，如血和骨髓中均 30%，应考虑 CML 已发生嗜碱性粒变，即已转变为 BL，而 30%则仍为 CML 伴嗜碱性粒细胞增多，其他的 MPD，如真性红细胞增多症，特发性骨髓纤维化在病程中可伴嗜碱性粒细胞增多，但增加的过程有限，大多在 10%以下，同时分别有真红、髓纤的临床和实验室特征，通常不易和 BL 混淆。2、肥大细胞疾病：此组疾病包括色素性荨麻疹，系统性肥大细胞增多症及肥大细胞白血病，由于均伴有高组胺血症，故有相似有临床表现。鉴别要点为组织学，血液学上肥大细胞疾病由肥大细胞参与，而 BL 为嗜碱粒细胞参与，二者的形态是完全不同的，困难病例可行细胞化学染色区别，肥大细胞氯醋酸酯酶及耐酒石酸性磷酸酶染色阳性，而嗜碱细胞阴性。四、嗜碱性粒细胞白血病的饮食护理1.嗜碱性粒细胞白血病患者饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。饮食：高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充维生素，辛辣刺激的食物少吃，平时可以多吃些柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝等水果;核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麦等;另外众所周知菌类和大蒜是公认的抑制癌细胞蔬菜，可以多吃。