老人褥疮到底能活多久 老人褥疮的家庭护理办法

一、老人褥疮到底能活多久褥疮（decubitus）又名压疮（pressuresores），系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生、发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理，可于数天内好转。二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。经常遇到有患者家属这样问：“老人身上长褥疮还能活多长时间？”这个不能定论！有的长期卧床 20 多年都健康的！关键在于护理才能预防褥疮或让褥疮好得更快。只有加强护理配合褥疮膏，加强护理：护理上包括营养摄入、勤按揉勤清洗勤翻身勤换衣服被褥，保证通风干燥；用防褥疮气垫减缓压力；褥疮只是轻微发红发肿（褥疮的一期），使用麝香褥疮膏几天就可以恢复正常，如果深度大严重的话，要根据伤口的具体情况来处理创面（有脓液和没有脓液处理方法是不一样的）。二、老人褥疮的病因分析1.压力因素（1）垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为 32mmHg 左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象）。（2）摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。（3）剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。2.营养状况全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。3.皮肤抵抗力降低皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。三、老人褥疮的用药（1）成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1 次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度（2）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日 2 次。（3）多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射 20 分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射 10 分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药 3 次。（4）灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20 分钟，每日 3-4 次。（5）传统中药药膏对于 iii 和 iv 期褥疮，传统中药药膏的应用十分重要。例如 1、清洗创面后，再涂以具有消除组织水肿、抗炎、促进创面愈合作用的“朱氏皮肤修复再生膏”治疗，临床疗效佳！2、可以先清洁创面，去除坏死组织，再采用能活血化瘀、去腐生肌的熊氏再生膏进行治疗，临床上取得了较好的效果。（6）普济褥疮膏其主要成份有：植物油、血竭、藏红花、蛤蟆油、珍珠、黄连等，对皮肤肌肉创面无刺激、无致敏性、无任何毒副作用及不良反应。四、老人褥疮的家庭护理保持床褥的清洁干燥房间减少人员的流动...