药品服用不当老人更易跌倒

老人跌倒的问题在生活中是很常见的，轻则骨折，重则压命，老人易跌倒是因为身体健康出问题导致的，同时，也很有可能是因为我们在日常服药过程中出错导致的，相关内容就在下文，现在和大厨艺小编一起来了解一下吧。在我国，跌倒是 65 岁以上老年人的首位伤害因素。你可曾听过，药物能让老年人更容易跌倒?初听起来，完全是“风马牛不相及”。但是，医药专家们研究认为，药物引发老年人跌倒事件的确存在，尤其是有基础疾病需要经常大量服药的老年人，跌倒还真的跟日常服药有关。由于老年人各系统功能衰退，体内代偿机制减弱，患病及多病共存几率增加，往往用药多，同时其肾脏排泄功能减弱，肝脏解毒功能减退，血浆蛋白降低、体液减少使某些药物血浆浓度相对升高，药物作用增强或作用时间延长，代谢减缓，在体内停留的时间相对延长等有关，因而易发生蓄积和药物不良反应。很多药物都可能会影响人的意识、精神、视觉、步态、平衡等，从而引起老年人跌倒;还有的老年人往往吃药不规律，当药物使用剂量不当、同时服用多种药物时跌倒危险性增加。哪些是导致老年人跌倒的“高危药品”?降压药物：主要影响血流动力学的改变，易导致体位性低血压。在服用降压药时，常可发生眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，导致跌倒的发生率增高。代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。降糖药物：可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等，且有导致低血糖的可能，使老年人跌倒风险增加。代表药物有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。抗精神病药物：主要通过阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的 D2 样受体而发挥疗效，但其对这两个通路和黑质一纹状体通路的 D2 样受体的亲和力几乎没有差异，因此长期使用时，锥体外系反应的发生率较高，易导致共济失调，主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应，是引起跌倒的重要危险之一。代表药物有氯氮平、奋乃静等。抗抑郁症药：阻断 α 受体和增加 5-羟色胺而影响血压和睡眠，阻断 M 受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱，也被认为是老年人跌倒的重要危险因素之一。代表药物有氟哌噻吨美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。抗癫痫药物：该类药物能抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散，易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态，导致跌倒。常用药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物（地西泮、硝西泮）、丙戊酸钠、卡马西平等。利尿药物：可因机体短时间内丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。氨基糖苷类抗菌药：可干扰前庭正常功能，增加跌倒的风险。代表药物有阿米卡星等。止痛药：尤其是阿片类药物，可降低警觉或抑制中枢神经系统，导致跌倒。止痛药除了鎮靜，也有肌肉松弛的副作用，让病人肌肉反应动作缓慢。可促使老年人昏沉、神经运动功能减低，让他們下床、上厕所时，原本步态不稳加上环境湿滑、大动作转换，更易发生跌倒。正确服用上诉药物，药物副作用不大，对正常人体不会产生危害。但是，由于老人体质较弱，行动不方便，服药后行走容易导致跌倒发生。跌倒的发生与药物剂量有关，如服用高剂量中枢神经药物会增加跌倒风险。“主要由于老年人药物代谢和排泄降低，对药物的敏感性改变，因而易发生药物不良反应，增加跌倒事件的发生率。尤其在首次治疗、药物加量时最为显著;跌倒的发生也与用药时间有关，如作用于中枢神经的药物一般在服药后 0.5h 内能迅速起效，其作用的特点可影响人体的稳定能力，如损害认知力、导致直立性低血压、脱水或电解质紊乱等，并有较强的镇静效应，如在效应发作后患者起床或上厕所时可能会跌倒。有研究显示，发生在口服 0.5-1h 内的跌倒发生率比 1h 的发生率高，可见更应预防发生在服用药物时间 0.5-1h 内患者的跌倒事件。”如何降低药物引起老年人跌倒的风险?措施一：避免使用不适当的药物老年人用药要有明确适应症，可用可不用时，尽量不用，如失眠、抑郁等，可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系而得到改善;凡能引起跌倒的药...