医院急诊科轮转方案范文

医院急诊科轮转方案范文第1篇

曾几何时，听一位护理老前辈说：“做护士难，做好护士难，做好急诊科护士难上加难。”到此时才懂得其中的真谛。在急诊短短的一个月中，留给我太多太多深刻的印象。

周一到急诊，护士长就热情的给我们介绍急诊工作性质、规章制度及工作流程，让我们对急诊有了初步的了解，如急诊窗口服务的要求、查对制度的严谨性、护送的必要性及怎样保证安全转运，抢救仪器、急救物品每日每班清点、保证完好状态的重要性等，到晚上夜班，才真正体会到护士长讲解这一切的重要性。

值夜班时，一连来了几个病人，我顿时就懵了，无助的求救于老师，望着老师有条不紊地迅速对急腹症准确分诊、电话联系骨科医生、安排护送鼻出血病人到五官科;同时指导我把脑出血病人推到抢救室，吸痰、留置针输注甘露醇时，让我电话通知儿科医生有患儿去就诊、、、大约半小时后，急诊又恢复了暂时的平静，我的羡慕之情由内而发。在急诊，不仅要“夯实基幢，更应具备熟练的操作技能，敏锐观察力。处置应变能力，遇事不慌，沉着冷静，准确迅速配合医生完成抢救;在急诊，时间就是生命，为病人争取一点一滴的时间是我们的职责。后来一位室上速病人从抬到抢救室，心电图、心电监护、吸氧、静脉推注心律平，在短短的几分钟内得到转复，老师如行云流水，急诊室秩序井然，忙而不乱令我望其项背。

南丁格尔说：“护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术”。到急诊工作需要勇气和底气。一开始对急诊工作惧怕，恐惧，应“临危不惧”。作为窗口单位，医护人员没有充足时间与患者及家属进行沟通，家属急躁，对医护人员每一个细微环节都十分敏感，这就要求我们会说，会做，句句在理，事事到位。记得有一位癫痫患儿大发作，持续四十分钟，我们静脉推注药物、灌肠、为患儿清洁大便、健康教育、到护送病房住院，大家既为孩子持续脑缺氧不能缓解而焦急，又要不断安慰茫然不知所措的患儿父母，事后面对家属真诚的致谢，让我再次体会到急诊急救真实含义，明白崇高、信任都来源于真诚的付出。

在这样一个不断学习，乐于付出，充满着致力与挑战的科室，从理论到实践再到思想，我又一次得到了升华。在今后的工作学习中，急诊“求知，奉献，富有同情心和爱心”的职业精神将引领我走得更远，飞得更高。

轮转护士 郑家胜

我的实习体会

时光匆匆，在急诊短短两周的实习生活已落下帷幕，可老师对我的谆谆教诲和前辈们对待工作的认真与严谨还历历在目。

说到急诊，望文生义，它是抢救各种危急病人的第一线，急诊护士的水平，直接关系到患者的生死存亡。因此，急诊科的工作就显得尤为重要。记得去急诊报到的第一天早上，护士长就百忙之中抽出近两个小时的时间带我们了解该科的工作流程、基本设备、注意事项，以及对实习生各方面的要求，我大体上对该科的工作形式与性质有了粗略认识，就不那么束手无策。护士长对待实习生的重视与怜爱让我们为之感动。在折光莉老师的严格带教下，我开始渐渐步入正轨。折老师告诉我，急诊科分诊很重要。我略微有些疑惑，慢慢地我才发现，急诊不仅是抢救患者生命的前沿重地，不同病症的患者需要分流到各个科室去对症治疗，要求急诊护士具备果断的判断力，遇事理智灵活，有较强的组织和协调能力，做到正确分诊，才能使患者得到及时的抢救治疗。来就诊的患者大多发病急、时间紧、病情杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命。作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心、责任心。

两周时间，急诊科老师们精益求精、踏实严谨的品质源源不断的渗透着我这颗热忱的心。折老师严厉中不乏幽默，在指出我不足的同时，言传身教。通过与老师的交流与沟通，我能够基本掌握急诊科接诊与分诊的流程，熟悉并基本掌握了常用抢救药品的剂量、用法、不良反应以及应对措施，能够正确操作心电监护、心电图机，了解了洗胃的基本步骤和除颤的基本流程，见习了老师对常见急症的检查与急救处理和对急危重症的抢救流程等等。此外，在李护士长的耐心指导下，我制作了一套以“脑梗塞急性期护理”为课题的ppt，收获颇多，得到了老师的好评。感谢护士长和老师们给予我这样一个锻炼自身的平台，才使得我在认识到自身不足的同时不断完善自我。

医院急诊科轮转方案范文第2篇

一、轮转对象：全院0-3级护士。

二、轮转方式：

1、新护士按照规范化培训计划安排轮转，每6-12个月轮转一个科室， 2年内需完成内、外科系统1～2个科室的轮转。

2、1-3级护士根据实际情况安排内、外科系统轮转，轮转周期为一年。

3、新护士轮转期间，在带教老师的指导下，参加科室护理工作，结合实践进行理论学习，完成轮转目标。

4、1-3级护士每次轮转科室，护士长要按新入科护士进行培训考核，经考核合格者，根据情况方可单独值班。

5、护士长对轮转护士要严格管理，与科室护士同样遵守各项规章制度及参加医院各项活动。

6、轮转护士在出科前，护士长要对该护士进行综合评价，并进行专科知识考核，考核结果入护士技术档案存档。

7、晋升护师前必须完成内、外科系统1～2个科室的轮转;晋升中级职称前完成急诊室轮训，晋升高级职称前必须完成重症监护室的轮训，时间至少3个月。

8、本制度自2017年7月1日起执行。

中心医院 护理部

医院急诊科轮转方案范文第3篇

麻醉科

Yyq

2017年12月25日

感谢学校，让我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重症监护科(ICU)进行为期两个月的学习实习生活。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU(重症监护科)成立于2002年，2008年4月迁至新病房大楼，一区目前病床18张，病区总面积为786m2，病区395m2，为十万级层流病房，其中正压及负压层流病房各一间，保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统，床旁监护、生命支持、重症抢救系统，能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后(高危、老龄患者术后等)、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(SEPSIS)、多脏器功能不全综合征(MODS)、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治，高素质的ICU专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症病人的救治提供了有力的保障。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU目前医生中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，;其中博士后1人，硕士研究生4人。 高质量的护理队伍：一只具有高度的爱心、热情与责任心的护理团队，护理人员19人，其中本科生6人。 承担省攻关个3项，在国家及省级杂志上发表论文数篇。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU现有设备：呼吸机PB8400;德国 drager呼吸机，迈瑞床旁多功能监护仪及中央监控器;血液透析机;GEM血气/血液电解质分析仪、OLYMPUS纤维支气管镜，除颤仪，循环驱动仪，震动排痰仪等监测与治疗仪器设备。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU开展项目：床旁血液净化治疗;机械通气，气管切开及经皮穿刺扩张气管置管术;经口/鼻气管插管;各种动静脉穿刺及置管;胸、腹腔穿刺置管;骨髓穿刺;危重病人的整体护理措施，胃肠道功能监测与肠内营养支持，抗感染治疗方案，危重病人的镇静与镇痛，持续有创血液动力学监测(ABP、S-G、PICCO)等方面。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU将成为危重病人的的避风港，并帮助他们度过生命中最危险的时期，并顺利康复，为医疗新技术的开展保驾护航，提高手术成功率并降低病人死亡率。

而我作为一个刚刚本科毕业的学生，进行规范化培训以来接触ICU机会寥寥无几，对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中，我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到ICU我感觉特别陌生，不管是医护人员的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。两个月的时间，我主要是以观摩学习为主，入科学习以来，ICU的工作给我的感觉可以用两个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。这是一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。

我认为想在两个月内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这两个月中，我见过几例气管插管的整个过程，我本身毕业于麻醉学专业，在之前的实习生活中，已经系统的学习过气管插管知识和技能操作要点，并在手术室的实习中亲自操作学习过，但重症监护学科的气管插管方式和插管物品的选择上还是有一定程度的差异，这个细枝末节的差异是非常值得我学习和研究的。

2、通过两个月的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：

①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数; ②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备;

③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。

④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。

3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。

4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。

在ICU，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问，ICU的患者经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为一个合格的医生。

医院急诊科轮转方案范文第4篇

随着医院管理对于行政管理的依赖性越来越强, 对其管理人员的综合素质的要求也越来越高。最近以来, 医疗机构除了继续从传统医科类专业中选拔优秀人员填补进职能科室外还纷纷招录非医科类专业的具有管理类背景的优秀人员到医院各行政职能科室。这部分具有管理类专业背景的年青人, 在医院的行政管理人员中逐渐开始占据大多数。相较于老一辈来说, 拥有着更加优秀的知识水平, 更加优秀的思考及创新水准。不过, 因为对院内环境及医疗流程不甚熟悉, 特别会造成行政工作中的常常碰壁, 阻碍了工作的进一步展开。

一、推行行政轮转的必要性

随着卫生医疗改革的进一步加深, 需要医院医疗、科研、教学等保持均衡发展, 医院行政管理其专业性也不断分化同细化, 不同职能科室的差别在进一步加大。通过岗位轮转, 加强对行政管理人员的培训, 使其成为医院管理需要高素质的管理队伍与复合型管理人才。

二、实施轮转培训的现行方案

对行政管理人员的轮转培训主要由人事部门牵头, 院各行政部门参与的新职工统一岗前培训, 其主要内容是由各行政科室的主要负责人介绍本科室概况及行政职能进行说明和讲解。以方便所有新员工对各个职能科室均能有初步了解。在培训结束时安排适当考核, 考核要求合格。

(一) 轮转培训办法。人事部门或医院继续教育部门对新进的管理岗位员工建立独立的个人轮转培训档案。再依据由各部门先行拟定本部门参与轮岗人员的年度轮转计划。轮转人员在全院各行政职能科室进行规定轮转培训期限为半年至一年。

(二) 轮转培训的内容。轮岗人员在轮岗期间除了要学习如何完成其轮转岗位的基本工作外, 还要听从科室上级负责人安排完成科室的各项行政事务并参与到科室组织的各项活动中, 轮岗人员按月填写个人科室工作量报告, 在每个轮转科室结束时撰写科室小结, 并将所有材料上缴至个人档案。

(三) 岗位轮转实施后获得的效果。1.对轮转人员的意义。 (1) 通过轮转培训, 参加轮转时能够在工作中学习, 在学习中工作, 在未来工作中可减少了部门间的误解和隔阂, 利用相互配合协作。 (2) 轮转人员于各职能部门、个岗位工作中完成了经验累积, 处理问题和综合分析的能力得以提升, 能够更广泛的进行信息收集, 从而更能理解不同部门在工作中存在的困难和问题, 也是对行政管理知识和工作技能的一次全面锻炼, 同时培养组织协调能力, 增加工作凝聚力, 加强管理协同力, 提高发展竞争力。 (3) 提升员工职业生涯规划的教育成果。对于更多的行政管理人员来说, 轮转期间正是位于职业生涯中的探索期。在此期间, 学员通过不断轮转, 更加容易发觉适合自己的发展方向与职业类型。

2.对医院管理的帮助。 (1) 塑造优质医院文化。一家医院以人为本的文化体现于医院行政管理, 其决定着医院生存与发展。通过对行政管理人员进行轮转培训, 目的是为了将“科室人”尽快转变为“医院人”, 同时也是把坚持以人为本的管理理念深入其中, 更有利于提升医院管理文化水平。 (2) 为医院储备优秀的管理人才。现代医院管理急需高素质的管理队伍与复合型管理人才, 轮转培训作为培养行政管理人员的有效措施, 员工也能够通过轮岗培训实现多元化行政能力的培养。这对增强院内行政管理队伍的内涵建设起到一定的现实意义。 (3) 减少培训成本。目前在院内对管理人员进行的院外交流培训资源相对不多的状况中, 到不同科室进行轮转培训作为培训模式的一种, 有着较好的简便性、经济性和成果性。

(四) 提升医院行政人员轮转制度效力的对策和建议。1.科学分析岗位工作。医院行政管理人员行政能力是整个医院行政管理能力的外显表现。在有了明确的岗位分析的前提下, 才能更加清晰的划分出每个职位的特性和要求, 更有利于管理者在对新进行政人员进行轮转安排时合理安排轮转计划。2.设计合理的轮转计划。岗位轮换虽有诸多好处, 但作为一项系统工作, 不同科室工作的平稳和持续性维持更加重要。岗位轮换实施之前, 人力资源部应对所有职能科室意见进行广泛征求, 研究出详细轮转计划。

(1) 基于员工个人职业背景的不同, 采用不同的轮换方针。对于没有医疗专业背景的纯管理类的员工来说, 轮转时间也需要做适当延长。

(2) 基于科室职能关联程度的不同, 选择不同的轮转科室。虽然医院的行政科室的最终目标都是为临床一线服务, 但科室间还是存在着行政职能分工的不同。在日常的工作中也能表现出科室间的联系紧密程度不同。医院的每项行政工作都不可能由一个科室独立完成, 这就体现出各个科室的关联性和工作的连续性, 在确认好行政管理的发展方向后, 就应该在选择轮岗科室时尽量选择与其岗位有着密切联系的科室进行轮岗锻炼。

(3) 改进轮转考核制度, 实施轮转档案化管理。评估的关键在于对医院行政管理人员工作业绩的收集, 因此建立起有效的轮转员工档案制度也是对医院行政管理人员岗位职责履行情况的最准确评估。档案袋应该包括个人基本信息、轮转科室日常工作量、参加科室活动情况、出科考评结果以及个人学习心得和党建材料等。学员应将材料收集好放入个人轮转档案袋中, 以作为职工今后工作晋升的考查依据。

(4) 形成有效沟通机制。有效沟通机制的建立主要是信息的上达下传在行政轮转的所有过程中得以制度化, 在具体的制度下来确保信息传达的准确性同有效性。有效的沟通于整个轮转管理的过程里意义特别大。

现代医院管理离不开高效的行政管理, 通过近些年不断的实践探索, 表明医院在管理人员中展开轮转培训是成本低、成效高的培训模式, 不仅使医院管理效能提高, 还使得医院健康快速发展。

摘要：结合医改新形式与公立医院发展历史的特点, 系统阐述了施行公立医院行政岗位员工岗位轮转制度的必要性。通过概述本院实施轮转制度的方式方法, 来展示岗位轮转对于行政人员以及医院本身所带来的成效。认真分析了提高医院行政人员轮转制度效力的对策和建议, 提出建立轮转人员考核档案管理。表明医院在管理人员中展开轮转培训是成本低、成效高的培训模式, 不仅使医院管理效能提高, 同时使得医院健康快速发展。

关键词：行政轮转,医院管理,档案化建设

参考文献

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[2] 卢惠娟.医院行政管理人员创新能力培养途径的探讨[J].现代预防医学, 2010, 37 (23) :4482.

[3] 尹燕妮.岗位轮转在医院行政管理人员培养中的运用[J].现代医院管理, 2010, 6 (39) :54-55.

[4] 张冉.武汉市某综合性医院管理岗位轮转培训意义探讨[J].医学与社会, 2013, 26 (1) :28-29.

[5] 张少萍, 李风芹, 贾卓霞.医院会计工作轮岗之我见[J].中国医疗前沿, 2008, 3 (20) :43-44.

[6] 黄莉君, 王星月, 刘战珊.住院医师规范化培训学员个人业务档案管理初探[J].现代预防医学, 2006, 33 (9) :1603-1605

医院急诊科轮转方案范文第5篇

在院部的关注和正确指导下，全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊的发展，现计划如下：

一、指导思想

在上级主管部门的正确领导下。以做好新型农村合作医疗及乡村居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施

1.医疗质量

结合等级医院复审整改工作。围绕“质量、平安、服务、价格”狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、平安、便利、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的顺序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救胜利率提高到98%以上。

2.质量管理。

重点检查与医疗质量和患者平安相关的内容，很抓“三基三严”加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗顺序。加强运行病历的考评。完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，对环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处置意见要重点监控，促进基础质量继续改进和提高。

3.设备管理

及时发现问题排除故障，要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理。使抢救设备的完好率达到100%加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保平安运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

4.服务态度

深入开展创立“优质服务示范岗”活动，要抓优质服务工作。坚持以病人为中心。规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处置各类纠纷，定期进行分析、总结，强化平安措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

5.培训计划

医院急诊科轮转方案范文第6篇

第一章 总则

第一条 为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条 二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。

第三条 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。

第四条 各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。

第二章 设置与运行

第五条 急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。 第六条 急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。

急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。

第七条 急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。

医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。

第八条 急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。

第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。

第十条 急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。

第十一条 急诊科抢救室应当临近急诊分诊处，根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。

第十二条 急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观察床，收住需要在急诊临时观察的患者，观察床数量根据医院承担的医疗任务和急诊病人量确定。急诊患者留观时间原则上不超过72小时。

第十三条 急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)。有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息，并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。

第三章 人员配备

第十四条 急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备医护人员。

第十五条 急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。 第十六条 急诊科应当有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。

除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

第十七条 三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊科主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。

急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人。

第十八条 急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。

急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。 第十九条 三级综合医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。二级综合医院的急诊科护士长应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。

护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。

第二十条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主，承担各种病人的抢救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的医院，还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。

第二十一条 急诊科可根据实际需要配置行政管理和其他辅助人员。

第四章 科室管理

第二十二条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二十三条 急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。 第二十四条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。

第二十五条 急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。

第二十六条 急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。

第二十七条 急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。

第二十八条 急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。

第二十九条 急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。

第三十条 急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。 第三十一条 医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。

第三十二条 医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。

第三十三条 医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。

第三十四条 医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。

第三十五条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。

第三十六条 医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。

第三十七条 医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。

第五章 检查评估

第三十八条 省级卫生行政部门应当设置急诊医疗质量控制中心对辖区内医疗机构的急诊科进行检查指导与质量评估。

第三十九条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医疗质量控制中心开展的对急诊科的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。

第六章附则

第四十条 开展住院医师规范化培训的地区，急诊医师应当经过规范化培训并考核合格。

第四十一条 承担核辐射及化学中毒等患者救治任务的急诊科，应按照有关规定配备相应防护设备和物品。

第四十二条 纳入院前急救网络并承担院前急救任务的急诊科，还应按规定配备相应的人员、车辆、设备和装置，按院前急救有关规定管理。

第四十三条 设置急诊科的专科医院和其他类别医疗机构参照本指南进行建设和管理。

第四十四条 本指南由卫生部负责解释。 第四十五条 本指南自发布之日起施行。

附件：1. 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 2.急诊医师、护士技术和技能要求

附件1

急诊科仪器设备及药品配置基本标准

一、仪器设备

心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器(有中心负压吸引可不配备)、给氧设备(中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶)、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。

二、急救器械

一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。

三、抢救室急救药品

心脏复苏药物;呼吸兴奋药;血管活性药、利尿及脱水药;抗心律失常药;镇静药;止痛、解热药;止血药;常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。

附件2 急诊医师、护士技术和技能要求

一、急诊医师应掌握的技术和技能

(一)独立处理各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等)的初步诊断和处理原则;

(二)掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等;

(三)掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能;

(四)掌握急性中毒的诊断和救治原则;

(五)掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能;

(六)能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等;

(七)熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验(POCT)技术、血糖、血气快速检测和分析等。

二、急诊护士应掌握的技术和技能

(一)掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊;

(二)掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则;

(三)掌握常见危重症的急救护理;

(四)掌握创伤患者的急救护理;

(五)掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术;

(六)掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理;

(七)掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧;