医政医管工作总结范文

医政医管工作总结范文第1篇

一、业务工作开展情况

1、落实医疗质量核心制度，增强医疗安全责任意识，严格规范诊疗服务行为，完善医疗安全领导、规章制度、操作流程和标准;强化医务人员法律法规和业务培训，提高医护人员安全意识和业务素质;加强病历处方管理，按照卫生部和黑龙江省《病历书写规范》和《处方管理办法》考核，提高病历书写质量和水平;注重人才培养，有计划的选派人员到上级医院进修学习，支持科室业务人员参加新知识培训，从而提高医院的医疗技术水平。

2、进一步加强护理工作，按照文件要求努力开展优质护理服务，改善服务态度，拉近护患距离，提高护理质量。

3、医院感染和医疗废物工作情况：按照《医院感染管理办法》落实和执行医院感染管理各项规章制度;完善监测制度，使医院感染监测得到有效落实。按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类和处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件的发生。

4、抗菌药物管理和使用情况：积极开展抗生素专项整治活动，严格执行抗菌药物分级管理制度，明确各级医师抗菌药物的使用权限，药事管理委员会不定期召开会议研究、分析和整改。

5、创建群众满意医院情况：认真学习传达关于加强行风建设和纠正不正之风的工作要求，实行领导干部“一岗双责”，建立目标责任状。开展宣传和思想教育活动，制定惠民和便民措施。做好医患沟通和解释工作，建立防止医疗纠纷的预警机制。有效规范医疗行为，杜绝医疗事故、差错的发生。加强工作作风建设，加强群众监督。实行药品网上采购，严格遵守采购制度和程序。杜绝非基本药物的使用和购销。

二、存在的问题：

一是医疗质量管理与控制体制不健全，管理不完善，不到位;二是人才梯度不够;三是优质护理服务开展的不到位;四是科室部分医生病历处方书写不够规范，;五是抗菌药物使用仍存在不合理现象。

三、下步工作方向：

医政医管工作总结范文第2篇

为了贯彻落实国家及自治区关于深化医药体制改革有关精神，根据县人民政府及主管局的工作部署，结合我院实际情况，加快我院医政工作，巩固医改成果，现将我院半年来医政工作总结如下：

一、积极推进民生工程，促进新农合工作稳步发展 我院积极配合当地政府及相关部门开展新农合宣传工作，进村入户动员农民朋友参加新型农村合作医疗，让他们真正的了解新农合，懂得参合的好处，积极参加新农合。2012年我乡参合农民16043人，参合率93.1%，16月我院住院医疗费用报销411人次，补偿金额37万元，门诊统筹报账1229人次，补偿金额3.1万元。通过网络直报，简化了报销手续，大大方便了参合农民，同时也增强了参合的积极性和信心。

二、严格执行药物零差价制度，让利于民

根据自治区及县卫生局的统一要求，自2011年5月开始实行国家基本药物零差价销售及基本药物网络采购工作。成立了由院长任组长的实施基本药物采购、零差价销售工作领导小组，制定了实施方案及工作制度，严格执行基本药物的采购及零差价销售制度，并进行了大量的宣传工作，网络采购药品200余种，所有采购药品全部为国家规定的基本药物，并严格执行抗菌药物分级管理制度，不滥用抗菌药物。整体药品价格下降约30%，群众就医真真实实的得到了实惠。

三、积极开展继续教育工作，提高医务人员的技术水平 今年16月以来，我院组织了多次医改政策学习及业务技术培训，通过华医网学习一次，外出到上级单位培训3次达10余人次，通过自治区全科医生培训学习3人，并利用华医网学习平台对乡村医生进行了2次培训，大大提高了

医务人员的业务技术水平。同时加强了对村卫生室服务能力建设，完成了8个村级卫生室的基础建设。

四、积极推进公共卫生服务均等化工作

我院确保正常的基本医疗服务外，合理安排工作人员进村入户开展公共卫生服务工作。全乡居民建立了健康档案10386人，建档率75%，为糖尿病患者登记建档183人，高血压患者登记建档333人，重症精神病患者建档跟踪23人，儿童计免全程接种率达95%，3岁以下儿童管理率90%，学龄前儿童体检517人，免费发放叶酸片29人次，保障了我乡孕产妇的安全。开展了健康教育讲座4期，受益群众达300余人，并发放了各种资料1000份，所有建档人员都进行了系统管理。

五、医疗业务有序开展

积极开展“三好一满意”及创优质护理服务工作，加强医务人员的素质教育，提高医疗、护理质量，为我院医疗业务奠定了基础。16月我院门诊病人14282人次，住院病人453人，住院分娩产妇31人，住院分娩率达100%，半年收入131万元，圆满完成了上半年的工作计划。

六、下半年工作计划

1、继续推进医疗体制改革，巩固医改成果。

2、加强业务学习，提高业务水平，增加业务总量。

3、加强乡村一体化管理，将我乡基本公红卫生服务工作做好。

4、抓好行业行风建设工作。

过去的半年，在县卫生局的关心的支持下，我院取得了一定的成绩，但离上级对我院的要求还有一定的差距，在今后的工作中我们会更加努力，争取把各项工作做得更好。

桥亭乡卫生院

医政医管工作总结范文第3篇

2014年，我局医政、药政、中医药工作在局党组的正确领导和分管领导的具体指导下，紧紧围绕2014年卫生工作要点，以服务医药卫生体制改革为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全为主线，强化医疗和服务能力建设，持续改进医疗质量安全，努力提升医疗服务水平，取得了较好的成效。现将一年来的主要工作总结如下：

一、 医政工作：

(一)、加强医疗审批管理

1、清理审批项目，规范审批行为。为进一步深化卫生行政审批制度改革，规范卫生行政审批行为，提升审批效能和质量，按照市深化行政审批制度改革领导小组及办公室的部署，结合卫生和计生机构改革及局机关科室职能调整实际，对我局行政审批项目进行了全面清理。清理后，我局保留法定审批项目有 大项 小项;进一步理顺了审批关系和程序，建立了医政科牵头，法规科、基妇科、妇幼科、计生基层指导科配合，行政服务中心卫生计生局窗口统一办理的机制。

2、做好医疗机构校验工作。按照行政审批和医疗机构管理法规要求，进一步规范医疗机构设置、审批、校验管理程序。校验一级医院(卫生院)31家，门诊部、个体诊所130家。组织250多人参加全国医师资格考试，完成400多人医师注册和变更注册;完成1200多人护士执业注册与延续注册。

(二)加强医疗质量管理

1、制定《卫生院(一级医院)医疗业务管理指南(2014年版)》，规范医疗管理。为加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，我局在《医疗质量与安全管理办法(试行)》的基础上，结合有关医疗卫生法律法规、医疗技术标准规范以及《四化卫生院评审标准》，组织制定了《卫生院(一级医院)医疗业务管理指南(2014年版)》，召开了业务院长会进行了学习部署，组织专班对各医院贯彻落实情况进行了督查，促进了各医院规范医疗管理。

2、加强急诊与急救管理。在加强市一医院120建设与管理的基础上，着力加强各医院急救能力建设，制定了急诊科(室)建设与管理标准，要求中心卫生院以上单位设立急诊科，其它医院设立急救室，同时，开展医疗急救队伍的培训，加强了对急诊、急救工作的检查，急诊、急救医疗管理工作得到进一步规范，应急保障能力有了明显拉高。

为切实加强我市救护车管理，防止救护车违规使用，规范救护车管理和使用监控，保障医疗急救工作需要，我们统一为全市28家医院39台救护车安装了车务通定位仪，规范了急救车辆的运行管理，杜绝了违规使用急救车辆的行为。

3、加强无偿献血与血液管理。大力宣传无偿献血法律法规和血液知识，积极开展无偿献血工作，在利用“爱心血屋”做好日常献血的基础上，组织市直部门和乡镇开展了两次应急献血活动。全年共献血8915人次，献血量3422300毫升，其中卫生系统献血245人次，献血量91300毫升，不仅保障了我市临床用血需要，还支援了外地用血急需。

督导各医院严格执行《临床用血管理办法》，牢固树立科学用血、合理用血的观念，积极推行成分输血，进一步提高了血液使用效率。加强输血质量控制，落实输血前五项(肝功能，乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒)检测制度，确保临床用血安全、及时、有效，预防和控制血液性疾病传播。

(三)加强医疗技术管理

1、建设重点专科，提升技术水平。重点专科是医院的品牌和龙头，对医院的发展具有辐射和带动作用。今年以来，我们积极督导市一医院创建省级重点专科和县级医院重点专科，从人力、物力、资金和技术上扶持，做好信息互通和上下联络，创建工作取得了很大成效，市一医院申报6个县级医院重点专科，省验合格6个，通过创建重点专科，提升了市一医院的技术水平和实力。

2、成立检验质控中心，推进检验结果互认。为切实解决人民群众“看病贵”，避免重复检查，减轻患者负担，我们积极推进质控中心建设，建立检验结果互认制度。成立了市临床检验与质量控制中心、市病理诊断与质量控制中心，设立了两个中心专家组，制定了中心章程，召开了两个中心成立启动会议，组织开展了检验与病理专业人员培训和实验室的室间比对工作，提高了临床检验的整体质量与水平。

3、推进临床路径管理。扩大实施临床路径管理医院范围，增加临床路径管理病种数量。今年我市二级医院全面实施临床路径管理，市第一人民医院不少于12种，市中医院不少于5种，妇幼保健院1-2种。通过实施临床路径管理，有效整合了医疗资源，缩短了住院日，降低了疾病诊疗费用，提高了医院服务效率。

4、开展“三基“培训，提高业务素质。在全市各医院开展“三基”培训活动，加强医院内涵建设，规范诊疗行为、提高技术水平。今年，通过各级学术组织及市一医院、中医院牵头举办培训班12期，局医政科举办培训班4期，共培训卫生院以上医务人员近2000人。组织开展了卫生院护士长全员培训与系统进修工作，共有30家医院100多名护士长在市一医院接受了为期一个月的强化临床进修，提高了护士长的技术水平和病区管理能力。

四、加强医疗服务管理

1、深化“三好一满意”活动。按照“质量好、服务好、医德好、群众满意”的总体要求，继续深入推进“三好一满意”活动。我局制定了“三好一满意”活动实施方案，细化了活动内容和检查考评要求，并将活动范围延伸到疾控机构、妇幼保健机构、卫生监督机构和计生技术服务机构。通过活动的开展，各医院进一步加强质量建设和管理，改善医疗服务，改进医德医风，提升了群众对医疗卫生的满意度。

2、开展“优质护理服务示范工程”活动。根据原卫生部《关于加强医院临床护理及深化优质护理服务示范工程活动工作的通知》精神，继续在全市各级医疗机构开展“优质护理服务示范工程”活动。活动以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，达到提升服务水平，持续改进护理质量的目的。目前，市第一人民医院优质护理服务在全院病区全面覆盖，其它二级医院优质护理服务覆盖面已达到80%以上的病房，各乡镇卫生院都有一个病区开展优质护理服务。护理服务示范工程的开展，促使各医院重视和加强护理工作，提高了各级医院护理管理能力、护理质量和护理服务水平。

五、加强医疗安全管理

1、积极创建平安医院。我市调整了平安医院创建活动领导小组，进一步明确了各成员单位的职责和任务，细化了平安医院创建活动检查考评标准。工作中重点抓好医院内部防范体系和制度建设，加强医患沟通和医疗纠纷矛循化解，在二级以上医院全部建立了警务室，积极配合公安部门打击医闹，及时受理医疗投诉和医疗事故鉴定申请，依法、依规处理医疗事故，保护医患双方合法权益。全年受理医疗纠纷投诉60余件，处理医疗纠纷信访件50余件，均得到较好解决。

2、全面实施医疗责任保险。为保障医患双方的合法权益，建立完善的医疗风险社会分担机制，进一步提高医疗机构防御风险的能力，减轻医疗机构处理医疗纠纷的压力，我局在全市推行了医疗责任保险，局下发了具体实施方案，召开了动员会议进行安排部署，组织专班进行督导检查，推动了工作的落实，市一医院、市中医院和25个镇卫生院以及527个村卫生室和社区卫生服务站参加了医疗责任保险。

3、组织开展医疗质量和医疗安全检查。今年以来，我们在抓好医疗质量、医疗技术、医疗服务、医疗安全管理指导的基础上，注重加强监督检查，促进落实。下半年以通知检查、突击检查等方式，对各卫生院和民营医院进行了两次医疗质量和医疗安全检查。对检查中存在的个案问题督促单位及时进行整改，较普遍的问题制定技术管理规范下发各单位执行。通过检查和督促各单位整改，进一步规范了医疗行为、提高了医疗质量，保证了医疗安全。

六、加强医疗保障管理

1、顺利完成了征兵体检任务。今年，为贯彻落实好全省和襄阳市征兵工作会议精神，切实抓好夏秋季征兵体检工作，我们重点抓好三个方面:一是精心组织，周密安排。召开征兵体检专题会议，要求高度重视并抓好夏季征兵体检工作，把征兵体检工作作为党和政府交给卫计部门的一项崇高的政治任务来抓。为把好医务人员关，市卫计局通过层层筛选，共从全市各医疗单位抽调40多名政治素质好、业务技术精、工作责任心强的业务骨干参加征兵体检工作。二是加强学习，明确任务。组织医务人员学习征兵体检的相关标准，要求每位体检医生都能够熟悉和掌握，并严格按照《应征公民体格检查标准》及相关要求，把好征兵体检“关口”。三是强化责任，确保质量。市卫计局与体检组每位医生分别签订了《市2014征兵体检工作责任状》，要求每位体检医生增强责任意识，树立严谨的工作作风。在体检工作中坚持做到“严、细、实、慎”，即：严格标准、细心体检、实事求是、慎重结论。认真执行“谁检查、谁签字、谁负责”的岗位责任制，严格把好了体检关口，确保了体检质量。共体检950多人，复查600多人次，顺利地完成了征兵体检任务。

2、加强重点疫情医疗救治。手足口病是儿童常见多发病，病情变化快，少数易发展为重症导致死亡。我们从年初及早着手，对手足口病医疗救治工作作出部署，加强医务人员培训和社会群众健康教育，从预检分诊、发热门诊管理、留观病人治疗、药品供应保障、院内感染防控、病人和疑似病人转运、确认病人规范治疗以及重症病人抢救等方面严格管理，规范诊疗，医疗救治工作成效显著，规范治疗率和治愈率明显提高，重症发生率明显下降。同时，积极做好埃博拉出血热医疗救治准备。加强了“埃博拉出血热”医疗救治知识培训，组织制定并完善了相关应急预案和工作方案，做到组织、人员、设备、物资、技术“五准备”到位，防范于未然。

3、做好大型活动医疗保障。大型活动医疗保障是卫生计生部门的重要职责。2014年以来，组织各医院为人大、政协两会等大型会议，桃花节、玫瑰节等大型节庆，汉城、万象城开盘等大型活动，交通和安全生产事故等大型急救提供医疗保障服务20多次，出动救护车50多台次，医护人员100多人次，次次做到安排周密、到位及时、服务优质、保障有效。

二、药政工作

(一)重点抓好基本药物实施工作

今年在巩固实施基本药物制度工作成果的基础上，重点抓好五项工作。一是抓好环节管理，促进规范运行。强化医院领导和药剂工作人员基药政策培训，严格按基药管理规范抓好计划申报、审核汇总、平台提交、配送验收、货款结算、信息反馈等工作。二是着力提高基药配送率。针对少数配送企业部分药品配送率低和配送不到位的问题，我局加大信息沟通、约谈通报、上报反映工作力度，敦促配送企业及时整改问题，千方百计提高基药配送率，2014年比2013年基药配送率提高了3个百分点。三是落实基药货款省级平台结算。按照全省平台结算要求，我们组织基药管理人员、财务人员深入各医院督办指导，帮助卫生院解决具体实际问题，确保了2014年7月份按时执行基药货款省级平台结算。四是扩大基本药物实施范围。按照医改要求，积极在公立医院改革单位市一医院、市中医院、市保健院推广使用基本药物，提高配备使用比例，三家医院基药配备使用比例分别达到42%、40.03%、46%，高于公立医院改革要求。五是加强监督检查，确保政策执行。结合医疗业务工作督导检查，分别对全市卫生院和部分村卫生室实施基药工作和执行政策情况进行了两次检查，及时纠正不规范行为。

(二)积极创建全省规范化管理示范药房

在全市医疗机构积极全面开展了医疗机构规范化管理药房创建活动。我局印发了创建实施方案，明确了创建目标、工作措施和工作步骤，并召开了动员会议进行安排部署，组织业务院长和药剂科长进行了创建标准和管理知识培训。各医院以创建为契机，进一步加强了医疗机构药房建设与管理，积极改善药房基础设施条件，健全药房管理制度，优化药品采购、贮存和保障流程，提升临床药学服务能力，提高药学人员业务水平，促进合理用药、规范用药和安全用药。

(三)继续开展抗菌药物专项整治

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据省、襄阳市的相关要求，今年继续开展了抗菌药物临床应用专项整治行动。督促、指导各医院严格执行《湖北省抗菌药物临床应用分级管理办法》，要求各医院制定本单位抗菌药物供应使用目录，加强采购供应管理。严格抗菌药物处方权管理，执业医师须经抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训合格后，方可具有抗菌药物处方权。严格遵循抗菌药物分级使用原则，卫生院应合理使用非限制使用级抗菌药物，严格控制使用限制使用级抗菌药物，禁止使用特殊使用级抗菌药物，村卫生室只能使用非限制使用级抗菌药物。

(四)加强特殊药品管理

坚持组织各医疗机构及其相关人员学习《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易制毒药品的管理，严格按照有关规定做好麻醉药品的计划审核、采购入库登记、使用登记及保管等各个环节管理，严格实行“五专”管理，做到账物相符。认真做好麻醉药品购用计划的审批和上报工作，做好麻醉处方的发放和管理工作。指导医疗机构使用麻醉药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。严格执行麻醉药品使用查对及签字制度。组织全市各级各类医疗机构相关人员参加市卫生计生局举办的麻醉药品、精神药品知识培训，完成了各医院“麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡”换证工作。

三、中医中药工作

(一)启动实施中医药服务能力提升工程

积极争取市委、市政府领导对中医药服务能力提升工程的重视和支持，成立了市实施基层中医药服务能力提升工程工作领导小组和办公室，明确了领导小组成员单位的工作职责和任务。我局联合市发改局、市人社局、市药监局等部门印发了《市基层中医药服务能力提升工程实施方案》，明确了我市中医药能力提升工程的总体目标和目标、主要任务和重点工作、组织保障措施。局配备了中医工作专职管理人员，市中医院设立了中医基层指导科，配备了两名工作人员负责。在工作部署上，突出抓好中医药服务体系建设、人才队伍建设、中医特色技术建设，中医药文化建设。在七月份组织开展了督导检查，目前，提升工程正在扎实推进。

(二)加强中医重点专科建设

指导市中医院加强重点专科建设。市中医院投入十多万元资金对重点专科建设进行扶持，目前，骨伤科被列为“十二五”省级中医重点专科建设项目，眼科、神志病科、针灸科被列为襄阳市中医重点专科建设项目。同时，科学制定近期及长远规划，强化中医重点专科人才培养，确保重点专科可持续发展。

(三)加大“三堂一室”创建力度

印发了中医“三堂一室”建设实施方案，在镇卫生院召开了“三堂一室”建设现场会，有力地推动了我市“三堂一室”建设。市中医院投入资金50多万元建立了名医堂、养生堂和知名中医工作室，配备了一系列设疗设施、配齐了古色古香的办公桌椅。各卫生院都结合自身情况制定了建设方案，改造房屋、增添设施设备，完善管理制度，积极开展“国医堂”创建工作。

(四)积极创建中医药示范卫生院、卫生室

按照中医药能力提升工程的要求，对照“百镇千村中医药服务示范单位标准”， 我市积极创建中医药先进单位，从中医科室建设、人员配备与技术培训、中医基本医疗服务、落实中医基本公共卫生服务等方面加大工作力度，规范工作程序，组织开展督办检查，促进创建工作落实。今年已有3个卫生院和28个卫生室申报全省中医药服务示范单位。

(五)做好中医药传统知识调查和中医监测工作

为进一步加强中医药传统知识的保护研究，国家中医药管理局组织启动了全国范围内的中医药传统知识调查工作。根据省卫生计生委《关于开展中医药传统知识保护调查工作的通知》和《关于印发〈湖北省中医药传统知识调查工作实施方案〉的通知》要求，我局成立了中医药传统知识调查组，制定了调查实施方案，在业务院长会上进行了安排部置，组织市中医院、卫生监督局专业人员进行线索个案摸底调查，经市中医调查专家组评审，确定了11个中医药传统知识项目，并上报省卫生委。

医政医管工作总结范文第4篇

2011年开展“三好一满意”工作情况汇报

我院2011年开展“三好一满意”活动以来，为贯彻落实资兴市卫生局关于《资兴市卫生系统“三好一满意”活动方案》的通知精神，成立“三好一满意”领导小组。

一、以院长为组长，书记为副组长，各分管领导为领导小组成员，各科主任为工作小组成员，设立“三好一满意”办公室，布置任务，制定活动方案。

二、规范医疗行为，提高医疗安全意识

落实“以病人为中心”的办院宗旨，从医疗、护理质量、医疗安全抓起，层层签订医疗安全责任状，把好病历书写关，落实三级查房，手术安全检查，危重病人讨论，会诊等制度，实行病历分级管理，医务科随时检查病历质量及完成情况，每月奖惩兑现。18个月以来，我院未发生一起医疗纠纷、医疗事故。

三、注重人才培养，加强人才梯队建设

我院今年先后派送到省、市三甲医院进修学习的医护人员18人次，引进本科人才15人次，这支人才队伍的培养，将是我院一支有生的后备力量，为医院可持续发展打下坚实基础。

四、与郴州市第一人民医院、第四人民医院、湘南学院附属医院协作，采取请进来、送出去的办法请上级医院的专家来我院作技术指导、讲课、会诊。并于6月份，由郴州市第一人民医院组建一支十多人的专家教授队伍在我院进行一次大型义诊，收到良好效果，深受广大群众好评。今年以来，我院对东部5个乡镇组织送健康下乡，大型义诊，每次下乡义诊都有郴州市第一人民医院的专家参与，我们的标题是：关爱百姓，关心生命，关注健康。

五、开设绿色通道，简化服务流程

对危重病人从接诊到诊疗，采取先诊疗后办手续，简化诊疗流程，缩短就医等候时间。实行“无假日医院”对合作医疗及医保病人，实行出院后立即报账，兑现制度，节假日照常报账。

六、加强行风建设，实行人性化服务

广泛开展爱岗敬业，廉洁行医，建立好人好事登记本，大力弘扬高尚医德，医院未收到医护人员向病人索、拿、卡、要的投诉。

我院今年以来，对70岁以上的合医住院病人，自费部分减免10%，对农合五保户病人住院医疗费用全免。医院实行优质护理管理，优质护理是医院管理，医疗安全的重要组成部分，采取制定方案，落实到人的管理模式，产妇产后免费提供第一碗鸡蛋汤，产妇免费接诊。实行优质护理以来，

病人满意度达99%。

抗菌药物临床应用专项整治，工作开展情况如下： 今年以来，医院举办学习有关抗菌药物临床应用课题4次。领导高度重视，成立抗菌药物临床应用专项整治领导小组，层层签订责任状，制定各项规章制度，科主任为第一责任人，严格执行抗菌药物分级分线管理办法，并多次召开专题会议。

临床路径管理：从9月1日起，我院对五种疾病开始实行临床路径管理程序。

医院信息化建设：我院今年以来，医院全面实行信息化联网管理，包括办公、计财、医疗、药械、后勤、管理科目，全方位信息化管理。

资兴市第二人民医院

医政医管工作总结范文第5篇

各位领导、各位专家：下午好

2012年在泰州市卫生局和泰兴市卫生局领导下，我们紧紧围绕新时期卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，以创建二级甲等医院为契机，不断增强医院的核心竞争力，全面提高医务人员的综合素质，较好地完成了2012年市卫生局下达的责任目标任务，截止11月底，门急诊287190人次，住院9818人次，两个效益得到显著提高，现将一年来的医政工作汇报如下。

一、努力提高医疗服务质量

医疗质量是医院生存和发展的根本，为了确保医疗质量不断提高，我们做了下列几方面的工作：

1、狠抓基础医疗质量管理

在基础质量管理方面，我们首先推进精细化查房制度。对查房时间、查房必带工具、询问病史、体格检查、开具医嘱和检查单等方面都作了明确规定，对各级医师查房的内容也提出具体要求。这样，通过规范查房行为，提高了查房质量。第二，落实床位医生负责制。临床各科医生对所负责的病员实行全过程的跟踪管理，患者入院处置，医患沟通，病历资料完成，病情观察，必要的辅助检查，诊断治疗以及手术病人的术前讨论，围手术期管理等，均由管床医生具体负责，确保责任到人，床位医生实行“三十制度”，即值班当天和休息上午10点不准下班，值班晚上10点不准进值班室。通过这一制度的落实，确保了患者诊疗过程和病历资料的连续性，提高了医疗质量。第

三、做好业务查房和教学查房。业务查房方面每周在分管院长的领导下联合医护、感染管理等职能科直接到临床一线参加查房，强化各种医院规章制度以及核心制度的落实，查看重点病人，对医疗工作中出现的问题及时发现并纠正，提高了病区的查房质量。为了提高我院医务人员的理论知识和临床诊疗水平，并与扬大医学院教学医院相适应，今年进一步落实了教学查房制度，各病区每月至少开展一次并做好记录，医教科不定期参与或抽查，及时总结经验和不足，促进了教学查房水平的提高，从而也促进了医院整体医疗质量水平的提高。第

四、推进“三合

1 理”落实。在合理检查方面我们要求对新入院病员作基本的常规检查以及相关疾病的专科检查，严禁过度、重复检查，确保不增加病员负担。

2、积极推进抗菌药物临床合理应用工作。

根据卫生部下发的抗菌药物临床应用管理规范，结合我院的实际情况，制定了我院抗菌药物临床应用实施细则，成立了领导小组和专家组，完善了相关活动组织。按规定筛选了我院35个抗菌药物品种，并对全院医护人员进行了培训及考试，授予了相应的使用权限。临床工作中门诊抗菌素使用比例控制在20%以下，住院病人抗菌素使用控制在50%以下。规范术前抗菌素使用，术后用药最长不超过24小时。认真做好药物不良反应报告工作及处置。微生物送检率达80%以上。落实处方点评制度，每月公布排名前十的抗菌药物和医生，对连续3次排名前3的药品提出警告。加强抗菌药物临床合理的专项督查工作，对存在问题的责任人和科室进行处罚。

3、规范开展临床路径。

根据二甲医院的要求，我院在去年开展的五个临床路径的基础上，今年又新增加了三个病种，对进入临床路径的病例严格按路径管理，对变异、退出的临床路径的病例要求各科室认真总结，作出原因分析。全年累计完成病例总数380例。有效提高了医疗质量，保证了医疗安全，控制医疗费用的增长。

4、提高医疗文书质量

今年年初，我们实行电子病历，首先在三个病区试运行，四月份在全院推行电子病历，目前运行良好。卫生部新版病历书写基本规范出来后，我们先后组织了3次科主任、临床医生专题学习活动，结合江苏省病历书写规范，将两者有机地结合。每月对运行病历和归档病历进行质量考核，将存在的问题进行汇总书面反馈到各临床科室，并限期整改。全共抽查运行病历510份，归档病历3410份，甲级率≥90%，抽查门诊病历600份，合格率95%。杜绝了重度缺陷病历。

5、完善院科两级质控考核。

医院拿出一定比例的奖金作为医疗质量考核，依据质量指标、病历质量、纠纷投诉、各类台帐等，进行综合评分，奖优惩劣。科室由科主任、质控员对

2 本科室的各项质量指标把关，进行二次分配。通过院、科两级管理，对存在的问题得到及时纠正。今年以来，我们在执行医疗核心制度和各项管理规范的基础上，加大了多种专项督查力度，如“三合理”专项督查，异常检查结果及时记录、分析、处理、复查的专项督查，科主任亲自书写病程记录专项督查等。通过这些专项督查，及时发现了诊疗上存在的问题，对责任人和责任科室给予了相应的处罚，有效提高了医疗质量和医疗安全。

二、 强化核心制度落实

医疗核心制度是医疗质量的根本，是规范医疗行为的准则，尤其是首诊、首问、首科负责制，会诊制度，疑难病例讨论制度，手术分级管理制度，三级查房制度等是核心中的核心，为了把这些核心制度真正落实到临床医疗工作中，我们年初就组织全体医生进行再学习和培训，使大家熟练掌握核心制度内容，并开展“核心制度落实回头看”活动，总结既往的教训，使大家充分认识到落实好核心制度的重要性和必要性。在日常医疗质量督查中，我们把核心制度作为重点，无论是定期的台帐检查，病历抽查，还是不定期的专项督查，核心制度都是检查的主要内容，通过学习讨论和督查，目前绝大部分医务人员都能把核心制度规范的要求作为临床工作的自觉行动，从而显著提高了医疗质量。

三、深化继续教育，努力做好科研工作

继续教育是不断提高医务人员理论水平和综合技能的主要措施，也是医院可持续发展的有力举措，今年以来我们主要抓了以下工作：

1、强化三基理论学习和考试。全院共举行业务讲座12次，重点讲授基础理论和公共知识。各病区医护人员每周一晚跟班一小时学习，重点学习本专业前沿知识及本病区重点病例讨论，专人准备，共同参与，整体提高。每月进行一次三基考试，参考率100%，合格率98%。

2、开展新进人员专项培训。近三年来，医院新进了一批医技护药人员，针对这些人员中基础理论和临床能力参差不齐的情况，安排2个月的时间进行了专项培训，制定了基础理论、临床应急应变能力、病历书写、医患沟通等12项专题课程，由资深主任或相关专家人员授课， 60多人参加听课，取得了较好的效果。

3、全员书写读书笔记。近年来我们制定了医技护药人员必须书写一定数量的读书笔记的规定，迄今一直坚持，医教科每月定期检查，重点记录自己的学习心得和体会。

4、进修参学并举。今年选送14名临床医生送省中医院、鼓楼医院、南京军区总医院、苏北人民医院等三级甲等医院进修学习。15人次参加全国性学术会议， 30人次参加省市级学术会议。各级各类人员还通过网上学习按规定完成Ⅰ类、Ⅱ类学分。

5、鼓励发表论文，全年发表论文55篇，其中国家级26篇，省级29篇。

6、努力争创泰州市重点专科。针对我院迄今尚无市重点专科的实际情况，今年医院采取了一系列措施，包括人才引进、技术创新、设备投入、政策倾斜等，今年共有心内科、神经内科、普外科、骨科、眼科、呼吸科列入争创泰州市重点专科计划，计划用2年时间申报1-2个重点专科，今年已有检验科、神经内科、眼科已经申报待评。

7、科研工作。今年共申报泰州市13项科技进步奖，开展院内新技术项目8项神经内科、检验科成功举办泰州市继续教育项目。

四、努力做好医疗安全

医疗安全是医疗工作的基本要求，努力降低医疗纠纷杜绝医疗事故是医院工作的重点。

1、强化医疗安全意识。今年3月份再次组织学习了侵权责任法，各科室进行认真讨论。提高安全防范意识。从落实14项核心制度着手，通过院周会、业务学习、医生专题会议反复强调医疗安全的重要性。各病区每月进行一次医疗安全讨论，排查安全隐患并及时妥善解决，避免了重大医疗事故的发生。

2、协调处理医疗纠纷。医患纠纷是一个共性而棘手的问题，近年来我院也接受了大小不等的多起投诉，都能按规定做好登记、接待工作，并有专人负责调查处理，对于一些比较重大的投诉，及时报告相关领导，镇司法科作为医患纠纷的第三方调解机构适时介入，不少争议得到有效化解。

3、组织医疗投诉回头看，及时总结医疗投诉中存在的问题，组织各科主任及相关专家从诊疗规范、核心制度、病历书写、医患沟通等方面进行分析讨论，

4 寻找存在的问题，制定落实整改措施。

五、加强院内感染管理工作，强化输血管理

根据省卫生厅医院感染管理工作的要求，制定我院感染管理工作的实施细则，规范处置医疗废弃物，加强全院医护人员感染管理知识的培训工作和日常监督工作。为进一步保证输血安全，今年我院设立了输血科，对全院医护人员进行了相关知识的培训，严格掌握输血适应证，提高成分输血率。

六、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

为提高临床护理质量，根据护理专业发展的需要，修订了护理质量委员会工作制度及职责，将护理质量委员会分为临床护理组、护理安全及操作规范组、消毒隔离组、病区及高危科室管理组、护理文件及科室台账组。护理质量委员会年初对各项护理质量考核标准进行修订，每季度制定各小组活动计划，各小组根据计划每月活动两次，对存在问题进行汇总，在护士长例会及护理质量委员会上进行反馈，各科室对存在问题进行原因分析，并采取切实可行的整改措施，护理质量委员会各小组在下个月上旬对上个月存在问题进行复查。为使患者得到优质高效的护理服务，护理部结合医院的实际情况，修订了全院各种护理职责、各项护理工作制度、护理应急预案，规范了护理工作流程的各个环节。今年我院根据卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》，继续在全院深入开展优质护理服务工作。一年来全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，继续夯实基础护理的同时，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务工作并取得一定成效。

七、其他医疗工作

1、医师定期考核

根据泰兴市卫生局的要求，今年我院承担了泰兴市东半市的医师定期考核工作，在参考人员登记、考场安排、监考、阅卷积分、档案建立等方面都作了精心组织和安排，圆满完成了医师定期考核任务。

2、对口支援

根据省卫生厅和泰兴市卫生局的要求，今年我们安排了近期拟申报中高级职称的15名医师到元竹、分界等周边乡镇医院参加对口支援工作，下乡支援的

5 医师做到服从当地的医院管理，认真做好带教支援工作，切实解决实际问题。

3、建立体检中心

为做好体检工作，在北院门诊部设立了体检中心，专门配备了心电图、B超等医疗设备，专人负责，确保每年高校招生体检、征兵体检、职工体检顺利进行。

4、双向转诊

今后我们为落实好双向转诊工作，与社区和村卫生室签订协议，接受转诊重危病人，全年共接收约150人次，同时将病情稳定的病人转社区或卫生室继续治疗，全年下转累计近120人次。

5、白内障复明工程

根据残联分配我院的任务，全年累计完成192例白内障复明工作。

八、存在的问题

1、核心制度落实不够到位。从今年的医疗投诉以及病历抽查中发现，会诊、讨论、请示汇报等方面存在缺陷。

2、病历质量仍有待提高。尤其是三级查房等核心内容有的仍流于形式。

3、教学查房内涵质量不高，临床路径执行不严格。

4、整体医疗水平函待进一步提高。新技术新项目科技进步奖含金量不高。

5、医疗纠纷防范工作有待进一步加强。

今后医院将进一步加大管理力度，狠抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高，保证医疗安全。在新技术项目方面选准一个突破口重点加强。加强我院重点专科建设，努力实现泰州市级重点专科零的突破，打造一个现代化二级甲等综合医院。

医政医管工作总结范文第6篇

1， 基本情况：**卫生院共有16名门诊医生，其中乡村医生为6

名，中心门诊医生为9名。由于**镇卫生院的特殊性质，中心及各站的门诊都以乡村医生为主。全院日门诊量约为200人次左右，其中外来务工人员就诊占40%左右。由于乡村医生医疗文书制作粗糙，医疗纠纷防范意识薄弱，使本院的总体医政质量较落后。中心经过及时部署，组织到位、强化培训等一系列措施，提高了医疗服务质量和处置纠纷能力，强化了医疗风险防范意识。

2， 病历医疗文书制作存在的问题：**中心在院长指导下，医政领

导小组对今年的处方、病历及门诊登记等进行了自我检查，发现了不少存在或潜在的问题。1)处方地址比较简单 2)诊断欠完善

3)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的 4)未使用药品规范名称开具处方 5)病历处方书写字迹潦草 6)门诊工作日志项目填写不全等。病历医疗文书制作的质量就是医疗质量和医疗水平的具体体现，所以今年要把医疗文书书写作为质量管理的重点，认真学习并严格执行病历书写规范，统一医疗文书的格式、内容。强化病历书写的内涵质量，避免缺项、漏项、语句不通、不规范、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确等现

象。加强病历医疗文书制作的培训，提高病历医疗文书制作的内

涵质量。

3， 急/危重病人的抢救及转诊流程:值班医生24小时值班制，遇到

急危重病人，急诊医生马上到位，在给予必要初步治疗同时，通

知各科室协作给予抢救性治疗。了解病情及诊治经过，并明确记

录抢救诊疗经过，向病人家属告之转诊的原因和风险，联系120

急救中心。

4， 存在的主要问题:尽管我们非常重视医院医政管理工作，但仍

存在一些不足和问题。1，部分医生对医政工作的认识不到位，重

视不够，2，医院医政各项工作制度有待于进一步健全，完善和落

实。3，人才缺乏仍是制约医院提高医政工作医疗服务质量的突出