卫生职称论文题目范文

卫生职称论文题目范文第1篇

2、分类推进人才评价机制改革

3、绩效改革后医疗卫生单位人事管理工作的现状及对策

4、试论统计对提高医疗卫生体系管理水平的重要意义

5、我国医疗卫生服务仍有较大改善空间

6、加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义

7、公立医院改革 不断深入的破冰之路

8、河南省知识产权服务业发展的条件试析

9、构筑人才集聚“强磁场”汇聚产业强区新动能

10、基层医疗卫生机构补偿机制研究

11、内蒙古乡村振兴的实践与探索

12、汇聚天下英才　引领辽宁振兴

13、安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状调研分析

14、新时代稳中求进工作总基调下创新宏观调控模式研究

15、公立医院运行机制改革的实践与思考

16、关注民生 反映民意 汇聚民智

17、十堰公立医院改革调研报告

18、医疗卫生体制改革的公共利益取向

19、关于淮安新型城镇化综合配套改革试点的思考

20、2013年浙江改革形势分析

21、供应链运行机制对非财务绩效的影响分析

22、基本医疗卫生服务均等化研究

23、在深化改革中提升社区医疗服务

24、重庆市全国统筹城乡综合配套改革试验区建设方案

25、西部大开发云南发展成就及对策建议

26、推动创新创业创造向纵深发展

27、行政管理体制改革胜出的理性分析

28、医疗卫生信息公开政策的基本研究框架与制定协同动力模型构建

29、“以治病为中心转向以健康为中心”背景下医疗卫生服务体系激励机制的研究进展

30、全面实施精准扶贫战略坚决打好扶贫攻坚战

31、2013中国经济：企稳缓升

32、关于改革我国对外援助管理体制机制的思考

33、以“政通、人通、财通”促进城乡要素双向流动

34、医院内部运行机制改革探索

35、论新型城镇化的制度诉求及建构路径

36、加强和改进新时代重庆人才工作为推动高质量发展创造高品质生活提供坚实保障

37、关于全省公立医院综合改革情况的报告

38、年终一大波“政策红包”来袭

39、政策执行的效果评估模型及其检验

40、十八大以来我国“放管服”改革的动因、成效、困境及推进策略

41、扎赉特旗深化人事薪酬制度改革 激发基层医疗卫生机构发展活力

42、医疗卫生援黔32名院士加盟

43、公立医院采购机制的现状分析与改革建议

44、基于医患信任的县级公立医院补偿机制研究

45、基层医疗卫生机构绩效工资存在的问题及解决方案

46、卫生综合改革中镇级医疗卫生机构运行现状与机制

47、云南“双创”工作见成效等

48、泉港医院：为石化新城劳动大军保安康

49、攻坚克难 奋力前行 全面实施医药价格改革

卫生职称论文题目范文第2篇

2、住院险，赔偿原则是什么等

3、体贴是金，下岗嫂卖“生理内裤”

4、一顿火锅吃三个小时两人亚硝酸盐中毒送医等

5、卫生巾：经期卫生的关键因素之一

6、95后女孩：看见女性习以为常的痛

7、卫生巾直销企业成功的７大命脉

8、产品多元化是必然之路

9、非常生理期,善于调养的女人最愉悦

10、女性产品广告代言新趋势

11、“问题”男孩所经历的问题

12、吉时已到，健康“请上轿”

13、一旦触动女性的痛点，女性消费者潜力无限

14、尴尬军训:“大姨妈”驾到

15、90后女大学生 另类打工惹纷议

16、来大姨妈时，他是怎么对你的

17、大学生男扮女装销售卫生巾

18、伍锋明：“卖卫生巾”的高材生

19、边牧的“人模狗样”生活

20、把卫生巾卖给卡塔尔公主

21、２００７中国直销十大产品类别

22、许连捷：泡面背后的首富

23、有了常识，青春并不神秘

24、Free飞吸收性能较好，安尔乐更透气

25、夏日“私密”悄悄话ＣＣ

26、国内卫生用复合纤维的生产及应用

27、老公安自述：打假案子太难办

28、明星雷装“金酸梅奖”大比拼

29、那个喝不起奶茶的女孩

30、质检总局公布2018年第1批产品质量国家监督抽查36家不合格企业情况

31、冰晨恋：一边谈钱一边谈爱

32、笑死人不偿命的微博语录

33、王菊和那些往湖北送卫生巾的女孩

34、多情丘比特,请在我唇问写下你的名姓

35、400 万女童面临月经贫困 角落里的伤痛和无助

36、脱贫地区女性生理卫生品质低下改善的研究与举措（上）

37、轻装精妆，也可以收获诗和远方

38、为什么全世界卫生巾广告都用蓝色液体？

39、痛经不孕，是卫生巾害的？

40、抢注明星商标“涮”了谁

41、付丽萍　做自己想要的那种人

42、卫生巾直销鼻祖　ＵＦＴ归来

43、关于卫生巾的几个小贴示

44、戴伟康，一个“不安分”的创业者

45、男性择偶重外貌,女性重财富

46、“奇怪作业”练的是哪门子胆量

47、诗和远方，需要轻装精妆

48、卫生巾，爱你就像爱自己

49、教孩子正确面对“初潮”

卫生职称论文题目范文第3篇

中圖分类号 R95 文献标志码 A

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.02.01

摘 要 中成药是我国医药产品的重要组成部分。为加快建立行之有效、符合中医药特色的中成药品种遴选与临床应用评价指标体系，以便科学地进行药品遴选，规范合理地开展中成药临床应用评价工作，江苏省中医药学会和南京药学会中药专业委员会组织了本次专家共识的制定。共识专家采用文献研究法、头脑风暴法、层次分析法、德尔菲法等，从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、临床应用7个维度（一级指标），构建了包含24个二级指标、102个三级指标的中成药品种遴选与临床应用评价指标体系，以期为医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）中成药品种的遴选和评价工作提供决策依据，推动各级医疗机构不断优化用药目录和用药结构，加快形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为基本药物，“X”为非基本药物）用药模式，促进医疗机构科学、合理、安全地使用中成药，从而提高药事服务质量，控制不合理药品的使用和费用支出，更高质量地满足人民群众的用药需求。

关键词 中成药;遴选;临床应用;评价;指标体系;专家共识

Jiangsu expert consensus on the formation of evaluation index system for variety selection and clinical application of Chinese patent medicine in medical institutions

Jiangsu Society of Traditional Chinese Medicine， Traditional Chinese Medicine Special Committee of Nanjing Pharmaceutical Society

ABSTRACT   Chinese patent medicine is an important part of pharmaceutical products in China. In order to speed up the establishment of an effective evaluation index system for the variety selection and clinical application of Chinese patent medicine in line with the characteristics of traditional Chinese medicine， so as to scientifically select drugs and carry out the clinical application evaluation of Chinese patent medicine in a standardized and reasonable manner， Jiangsu Society of Traditional Chinese Medicine and Traditional Chinese Medicine Special Committee of Nanjing Pharmaceutical Society have organized the formulation of this expert consensus. Consensus experts have used literature research method， brainstorming method， analytic hierarchy process， Delphi method， etc. to build an evaluation index system for the selection and clinical application of Chinese patent medicine， including 24 secondary indicators and 102 tertiary indicators， from the seven dimensions of safety， effectiveness， economy， innovation， suitability， accessibility and clinical application （primary indicators）. It is expected to provide decision-making basis for the variety selection and evaluation of Chinese patent medicine by the pharmaceutical management and pharmacotherapeutics committee （group） of medical institutions， promote medical institutions at all levels to continuously optimize the medication catalogue and medication structure， and accelerate the formation of the “1+X” （“1” for the essential medicine， “X” for non-essential medicine） medication model dominated by essential drugs， promote medical institutions to use Chinese patent medicines scientifically， reasonably and safely， so as to improve the quality of pharmaceutical care， control the irrational drug use and cost， and better meet the drug use needs of the people.

KEYWORDS   Chinese patent medicine; selection; clinical application; evaluation; index system; expert consensus

药品临床综合评价是以人民为中心、以药品临床价值为导向，利用真实世界数据和药品供应保障各环节信息所开展的药品实际应用综合分析，是药品供应保障决策的重要技术指导。探索并逐步完善基于政策协同、信息共享、主体参与、多维度分析需求的国家药品临床综合评价机制，可为完善国家药物政策、保障临床基本用药供应与合理使用提供循证证据和专业卫生技术评估支撑[1]。

中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定处方和制剂工艺加工而成的中药制剂，其品种众多、剂型多样、临床应用广泛，是我国医药产品的重要组成部分[2-3]。目前，在我国上市的中成药约有59 000多个[4]，其中被《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称“《国家医保目录》”）收录的中成药品种达1 374个[5]。当前，有关化学药临床综合评价体系的研究较多，研究方法包括卫生技术评估（health technology assessment，HTA）、客观评价分析（the system of objectified judgement analysis，SOJA）、多准则决策分析（multiple criteria decision analysis，MCDA）等[6-9]，且相关的药品综合评价政策文本也已发布[1]，近期虽有学者针对中成药的评价体系作了有益探索，但大多引用化学药的评价模式，或方法简单、未体现中医药特色，并未形成系统的评价技术方法[2，10-11]。各级医疗机构在制定中成药用药目录时，亦缺乏科学、客观、规范的中成药品种遴选和评价标准。因此，有必要建立一套行之有效、符合中医药特色的医疗机构中成药品种遴选与临床应用评价指标体系。

基于上述背景，江苏省中医药学会与南京药学会中药专业委员会组织专家尝试构建了基于安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、临床应用7个维度的中成药品种遴选与临床应用评价指标体系，并初步形成了江苏专家共识，以期为医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）中成药品种的遴选和评价工作提供决策依据，推动各级医疗机构不断完善中成药目录，优化和规范其用药结构，加快形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为基本药物，“X”为非基本药物）用药模式，促进医疗机构科学、合理、安全地使用中成药，从而提高药事服务质量，控制不合理药品的使用和费用支出，更高质量地满足人民群众的用药需求。

1 编制依据

本共识中，医疗机构中成药品种遴选与临床应用评价指标体系的构建以近年来我国颁布的相关法律法规及各类政策文件等作为指导与依据，如《基本医疗卫生与健康促进法》《药品管理法》《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》《关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知》《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》《国家卫生健康委办公厅关于规范开展药品临床综合评价工作的通知》《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展的若干政策措施的通知》等。

2 编制过程

本项目于2021年3月启动，首先成立了中成药品种遴选与临床应用评价专项工作小组，之后召开了8次研讨会，采用线上线下结合的方式广泛征求江苏省及长三角地区其他医疗机构、科研院所、大专院校、行业学（协）会的药学、临床及管理学等多学科专家的意见，经过10余次修改最终形成本共识。

3 技术方法

中成药是以中药饮片为原料，按规定处方和制剂工艺加工而成的中药制剂，包括丸、散、膏、丹等多种剂型，具有独特的理论体系与自身特点，是辨证论治、君臣佐使等中医药理论与中医整体观的集中体现。因此，其相关评价指标体系应首先基于中医药理论，全方位体现中医药特色，遵循中医药发展规律;其次，该指标体系还需具备科学、客观、规范、实用、快速五大优势，并尽量满足相关政府部门、各级各类医疗机构、行业学（协）会对中成药品种遴选与临床应用评价的多元化需求。在评价方法上，本项目邀请多领域专家采用文献研究法、头脑风暴法、层次分析法、德尔菲法等，参考《药品注册管理办法》《国家基本药物目录》《国家医保目录》《国家中药保护品种目录》《中国药典》和国家中药保密品种等，同时结合中医临床路径和中医诊疗方案、临床指南、专家共识等相关权威专业资料等，最终形成本共识。

4 主要内容

本项目基于安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、临床应用7个维度（一级指标），根据中成药的特点建立评价指标条目池，构建了包含24个二级指标、102个三级指标的评价指标体系，并对各评价指标进行阐述，说明参考资料来源和指标权重赋分依据。此外，本指标体系还根据医疗机构实际情况设立了“一票否决”的指标项，即对于不符合本医疗机构要求的药品或因质量问题引发群体性不良事件被召回的药品，实行“一票否决”制。本指标体系可供医疗机构进行中成药品种遴选或临床应用评价时使用：（1）当用于中成药品种遴选时，医疗机构在结合国家基本药物制度、医保谈判、药品集中采购等相关政策的同时，应基于循证证据，围绕药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性6个维度进行评价，同时应考虑本机构的实际情况，科学规范地开展医疗机构中成药品种的准入工作，合理制定本机构用药目录，建议使用本指标体系中的第1～6项一级指标进行评价;（2）当用于中成药临床应用评价时，医疗机构应基于循证医学证据，开展中成药临床应用评价研究，并结合自身特点，对本机构的药品目录实施动态管理，建议选择本指标体系中的第1～7项一级指標进行评价。评价指标体系具体内容见附件。

4.1 安全性评价维度

安全性评价维度用于测评药品的使用风险。药品安全与否是决定其能否投入临床使用的关键前提和先决条件，设立全面、可操作的针对药品安全性的评价指标体系至关重要。中成药上市后，随着用药人群的不断增多，可能因病情复杂、联合用药机会增加等，使得影响药品安全的因素逐渐增多，导致部分患者风险获益比难以明确。本指标体系的安全性评价维度指标涵盖了药品不良反应的严重程度、处方组成、给药方法、特殊人群用药、上市时间、上市后再评价等各方面。其中，药品不良反应监测是较典型、应用较广泛的被动监测手段，也是目前药品上市后安全性研究的主要手段，该方法的优点是监测范围广、时间长，没有时间和地点的限制，可以较快得到药品不良反应的早期警告[12]。评价者的主要参考依据为药品说明书，国家药品监督管理局（National Medical Products Administration，NMPA）等网站发布的药物警戒、不良反应通报等信息，常见不良反应事件评价标准（Common Terminology Criteria for Adverse Events， CTCAE），最新版《中国药典》中有关中成药的毒性、易成瘾性、妊娠禁忌、“十八反”“十九畏”配伍的相关内容，以及药智网（www.yaozh.com）中收录的药品安全性信息等。

4.2 有效性评价维度

有效性评价应遵循循证医学的方法，选择所有当前可获得的质量最优的相关研究证据作为有效性评价证据[13]。有效与否是药品临床价值的重要体现及临床应用的首要考虑因素[14]。本指标体系根据中成药组方依据、国家中药保护品种、证据级别/强度及临床使用情况等，考察待评药品的处方来源、国家中药品种分级保护情况及其在诊疗规范、临床指南、专家共识等相关权威专业资料中列出的推荐级别，并结合市场销量与医患认可度来评价其有效性。例如，在循证证据来源方面，开展有效性评价的数据应来源于所有当前可获得的质量最优的相关研究证据。由于当前可获得的中成药循证证据数量不多、证据级别有限，故本共识建议：首先，医疗机构可参考中西医诊疗方案，即由国家卫生健康委、国家中医药管理局出台的相关用药指导性文件，如《中医临床路径和中医诊疗方案》等;其次，可参考临床指南，即由国家中医药管理局、中华医学会、中华中医药学会、中国医师协会、《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组等权威组织发布的临床指南;最后，可参考专家共识，即由各专业学会编写的专家共识。虽然目前有关中成药的循证证据较少，但NMPA已发布的《已上市中药说明书安全信息项内容修订技术指导原则（征求意见稿）》明确要求，药品上市许可持有人应主动开展中成药的上市后研究，并依据研究结果和不良反应监测数据等及时修订药品说明书等内容，提示开展中成药循证医学研究将是今后有关中成药评价的重要工作内容。另外，本指标体系对中成药有效性的评价包括了医患认可程度相关指标，拟通过待评药品的市场销量与临床应用情况来反映其被医患接受的程度，从而侧面反映该品种的疗效。

4.3 经济性评价维度

药物经济性评价是指不同药品成本与产出价值的比较，是对药品经济效益的评估[13]。药物经济学评价对临床决策以及《国家医保目录》《国家基本药物目录》中药品动态调整、药品费用控制、药品研发等均具有重要的支持作用，旨在保证提高药品有效性和安全性的同时，节约或优化医疗资源配置，从而惠民利民[15-16]。中成药的经济性需要设置合理的评价细则。本指标体系中经济性评价维度主要通过比较同名同方药品（指通用名、处方组成、剂型、功能主治、用法及日用饮片量相同的药品）的日均治疗费用来评价其医疗成本，即通过计算江苏省药品采购平台中同名同方药品的日均治疗费用中位值，评估待评药品日均治疗费用的高低。与此同时，本指标体系还通过比较成分类似、功效相同药品的日均治疗费用来评价其医疗成本，计算方法与同名同方药品相似。而当暂无相同组方、类似成分、相同功效、相同剂型的待评药品时，该项评分统一按中位值计。

4.4 创新性评价维度

为解决近几年中药创新研发动力明显不足等关键问题，NMPA着力构建、完善符合中药特色的审评审批机制，依据《药品管理法》《中医药法》《药品注册管理办法》，希望通过中药注册分类等具体优化措施，尊重中药研发规律，突出中药特色[17]。因此，本指标体系也参考上述办法，通过药品的注册分类来评估其创新性，即按照2020年9月《中药注册分类及申报资料要求》实施前后的不同要求作为中成药创新性的评价指标并赋予分值，意在鼓励药品上市许可持有人以临床价值为导向开展中药创新研究，推动已上市中成药的改良与质量提升，以充分发挥中医药原创优势，促进古代经典名方向中药新药转化。

4.5 适宜性评价维度

中成药适宜性体现在药品技术特点的适宜性和药品使用的适宜性两个方面[13]。首先，考察药品是否为《中国药典》收录品种，因凡是被《中国药典》收录的中成药品种，其技术特点、使用等适宜性方面均已得到学界广泛认可;其次，通过了解药品的给药剂量和给药频次，考察其使用的难易程度，进而判断患者的用药依从性;最后，考察药品的有效期，以评价药品的稳定性。

4.6 可及性评价维度

对于药品的可及性评价维度，本共识建议医疗机构可结合实际情况，从《国家基本药物目录》和《国家医保目录》收录情况、生产企业状况等方面进行考察。其一，基本药物是指满足疾病防治基本用药需求、适应现阶段基本国情和保障能力、剂型适宜、价格合理且能够保障供应、可公平获得的药品[18]。《国家基本药物目录》是各级医疗机构配备使用药品的依据[19]。《国家基本药物目录》（2018年版）收录的685个药品中，包含268个中成药（含民族药）品种，占39.12%。国家医保局自成立以来，不断优化医保药品目录结构，以更好地满足患者临床需求，基本实现了常用药品全覆盖，并加强了特殊人群用药保障。在近期公布的《国家医保目录》中，中成药品种达1 374个。因此，本共识认为，对中成药可及性的评价应首先考虑其是否被《国家基本药物目录》和《国家医保目录》收录。其二，为方便医疗机构了解生产企业的综合实力与产品及企业在消费者中的口碑，本指标体系还考察了药品生产企业在国内的排名与知名度。相关信息可参考工业和信息化部发布的醫药工业百强榜或查询其他权威信息综合平台。

4.7 临床应用评价维度

临床应用评价是指对药品在临床中的应用情况进行评价，以测评其临床应用价值，进而筛选出临床适应证明确、医患依从性好、生产企业信用佳的优势中成药品种，从而为医疗机构临床决策、品种遴选、医保目录更新等提供依据。临床应用评价维度主要从同行专家推荐、本机构中该药品超说明书使用情况、费用影响分析、供应管理分析4个方面进行评价，即通过临床同行专家对药品的认同度来评价其临床价值，通过本机构中该药品超说明书使用情况来考察其临床使用的规范性，通过该药品进院后对本机构药品费用的短期影响来反映其经济性，根据该药品在本机构中是否出现质量问题、供应短缺、滞销等情形来考察其供应管理情况，进而实现从生产供应到临床使用的中成药多尺度量化评价。

5 结语

2021年2月，国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》指出，要“加快建立健全中医药法规、发展政策举措、管理体系、评价体系和标准体系”[20]。这提示无论是从国家政策层面还是从中成药科学发展的迫切需求来讲，构建符合中医药特色的中成药临床应用评价指标体系都是非常必要的[12]。在构建中成药临床应用评价体系时，要充分借鉴国内外现有的普适性药品价值评价工具，结合我国医疗资源特点、医疗改革政策、药品政策等，从受益群体角度出发，开发出具有自主知识产权、可操作性强、符合中医药特色的中成药临床应用评价指标体系[20]。一方面，科学有效地筛选出优势中成药品种，可为医疗机构药品目录制定、医疗卫生决策提供依据;另一方面，针对评价过程中对中成药各个维度的优劣势及存在问题进行分析研究，可促进药品生产企业优化升级，从而提高中成药品种质量，保障人民健康。

本次中成药品种遴选与临床应用评价指标体系的构建在国内尚属首次尝试，希望可为医疗机构科学规范地开展中成药品种遴选与临床应用快速评价、合理制定并动态管理用药目录、促进临床安全合理用药提供有价值的参考。建议医疗机构在进行中成药品种遴选与临床应用评价时，宜在本机构药事管理与药物治疗学专业委员会（组）指导下，由临床药学、医学、行政管理等多部门联合开展;医疗机构应建立健全药品遴选与临床应用评价相关制度、流程、技术规范、质量控制标准等，并注重药品遴选与评价人员团队的建设与培养，如临床药学、临床医学、行政管理、循证医学、药物经济学等学科人才，使其全面掌握卫生技术评估方法学、循证方法学、卫生统计学等技术方法，以保障中成药遴选与评价的工作质量。

受编写人员学术及技术水平限制，本评价体系还存在诸多不尽人意之处，各医疗机构可根据本单位临床专科特点和药品配备要求对评价细则及权重作出相应调整，也可根据本机构实际情况选择其中某几项指标进行评价。随着中成药理论研究的深入、科学技术的进步和实践证据的积累，本编写组还将继续优化上述指标体系结构，以探索形成具有中医药特色、客观性与科学性并举、实用性与创新性并存、方案简洁明了且便捷易行、可操作性强的医疗机构中成药品种遴选与临床应用评价技术方案。

参考文献

[ 1 ] 国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于规范开展药品临床综合评价工作的通知：国卫办药政发〔2021〕16号[EB/OL].（2021-07-28）[2021-12-07]. http：//www.nhc.gov.cn/yaozs/s2908/202107/532e20800a47415d- 84adf3797b0f4869.shtml.

[ 2 ] 党海霞，刘骏，李兵，等.中成药价值评估指标体系研究[J].中国新药杂志，2021，30（11）：961-970.

[ 3 ] 刘静，朱嘉亮，冯磊，等. 2020年国家药品抽检中成药质量状况分析[J].中国现代中药，2021，23（5）：755-759.

[ 4 ] 蔣宁，杜保民，杜冠华，等.新思路·新技术：中药复方新药研发相关重大科学和技术问题[J].中国药理学与毒理学杂志，2020，34（4）：241-260.

[ 5 ] 国家医保局，人力资源社会保障部.国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知：医保发〔2021〕51号[EB/OL].（2021-12-03）[2021-12-07]. http：//www.nhsa.gov.cn/art/2021/12/3/art_37_7429.html.

[ 6 ] DIBELLO V，TONTI G，BARLETTA G，et al. Introduction to health technology assessment[J]. J Cardiovasc Echography，2012，22（3）：99-106.

[ 7 ] JANKNEGT R，SCOTT M，MAIRS J，et al. System of  objectified judgement analysis（SOJA） as a tool in rational and transparent drug-decision making[J]. Expert Opin Pharmacother，2007，8（Suppl 1）：S5-S14.

[ 8 ] ANGELIS A，KANAVOS P. Multiple criteria decision analysis（MCDA）for evaluating new medicines in health technology assessment and beyond：the advance value framework[J]. Soc Sci Med，2017，188：137-156.

[ 9 ] 宋子扬，尉耘翠，聂晓璐，等.基于卫生技术评估联合多准则决策分析建立我国儿童用药临床综合评价方法[J].药物流行病学杂志，2019，28（10）：681-686.

[10] 张海力，焦丽雯，王永炎，等.基于综合评价方法的多维度多准则优势中成药综合评价指标体系构建研究[J].中国中医基础医学杂志，2021，27（3）：403-406.

[11] 张强，王志飞，谢雁鸣，等.国外普适性药物价值评价工具对构建中成药药物价值评价工具的思考[J].中国中药杂志，2021，46（8）：1973-1979.

[12] 李春晓，凌霄，李学林，等.中成药上市后安全性综合评价研究探讨[J].中医杂志，2020，61（12）：1049-1053.

[13] 张强，王志飞，谢雁鸣，等.中成药临床综合评价技术规范[J/OL].世界中医药，2021（2021-10-25）[2021-11-29]. https：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.5529.R.20211025.0959.002.html.

[14] DRUMMOND M F，SCULPHER M J，CLAXTON K，et al. Methods for the economic evaluation of care programs[M]. 4th edition. Oxford：Oxford University Press，2015：16-19.

[15] 阎伟.药物经济学分析方法综述[J].中国药物经济学，2017，12（1）：16-17，37.

[16] 耿向楠，韩晟，胡豪，等.药物经济学循证方法浅析[J].中国药物经济学，2010，5（4）：40-45.

[17] 韩玲，侯晨晨.中药新药研发与注册过程中的沟通交流[J].中国中药杂志，2021，46（3）：730-735.

[18] 国家卫生健康委.关于就《国家基本药物目录管理办法（修订草案）》公开征求意见的公告[EB/OL].（2021-11-15）

[2021-12-07]. http：//www.nhc.gov.cn/yaozs/s7656/202111/068c31b85cb7486b9f77057b3e358aae.shtml.

[19] 张涛志，尹续续，李萌，等.国内各省关于国家基本药物制度实施规定的比较研究[J].中国药事，2020，34（12）：1359-1365.

[20] 国务院办公厅.国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知：国办发〔2021〕3号[EB/OL].（2021-02-09）[2021-11-12]. http：//www.gov.cn/zhengce/ content/2021-02/09/content 5586278.

共识执笔：

束雅春（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）   谭喜莹（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

田 磊（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

共识专家名单（按姓氏汉语拼音排序）：

贲彩虹（如皋市中医院）                                                                     窦志华（南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院）

费忠东（江苏省中医药发展研究中心/江苏省中医药学会）                付 虹（南京中医药大学附屬医院/江苏省中医院）

过伟峰（南京中医药大学第一临床医学院）                                     黄亚博（江苏省中医药发展研究中心/江苏省中医药学会）

蒋 辉（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）                        江志伟（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

李洪超（中国药科大学国际医药商学院）                                         李家宝（江苏省中医药发展研究中心/江苏省中医药学会）

李 莉（南京大学医学院附属鼓楼医院/南京鼓楼医院）                李 萍（南京药学会）

刘 健（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）                        陆 超（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

陆兔林（南京中医药大学药学院）                                                     马爱霞（中国药科大学国际医药商学院）

缪丽燕（苏州大学附属第一医院）                                                     邱召娟（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

邵 华（东南大学附属中大医院）                                                     史海波（江苏省中医院溧阳分院/溧阳市中医医院）

束雅春（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）                        譚喜莹（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

田 磊（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）                        田耀洲（江苏省中西医结合医院/江苏省中医药研究院）

万伟忠（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）                        王 东（南京市江宁中医院）

王 慧（徐州市中医院）                                                                     王小宁（江苏省中西医结合医院/江苏省中医药研究院）

王永庆（南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院）                魏继福（南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院）

吴德芹（南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院）                杨 静（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

姚 毅（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）                        郁 斌（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

袁加才（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）                        袁晓航（南京中医药大学无锡附属医院/无锡市中医医院）

张忠华（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）                        仲 昱（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院）

朱建国（苏州大学附属第一医院/苏州市第一人民医院）

卫生职称论文题目范文第4篇

关键词：基层医疗卫生机构 基本公共卫生资金管理

郫县犀浦镇辖区基本公共卫生服务人口123344人、41115户，2015年基本公共卫生专项资金从中央到地方为50元/服务人次，2016年为55元/服务人次(其中家庭医生5元))，从该辖区情况来看，基本公共服务专项资金每年达到600多万元，并随着服务量的变化，资金量在不断增加。根据国家基本公共卫生服务项目要求(2015年以前为十一项，2016年增加到十二项)该中心配备了48名基本公共卫生专职人员，并随时根据工作需要加配兼职人员。作为基层医疗机构，这么大资金量和团队，就对如何管理资金，用好资金提出了要求，并通过资金管理促进基本公共卫生项目服务提出了更高要求。郫县犀浦镇社区卫生服务中心通过近年来对专项资金管理，积累了基本公共卫生资金管理经验，并通过资金管理，不断提高服务能力。截止2016年该中心基本公共卫生服务达到如下效果：电子健康档案建档率达98%，健康档案使用率90%;通过健康教育活动，辖区内居民基本健康知识知晓率达86%，居民基本健康行为形成率达76%;免规规划合格接种率98.69%;户籍儿童儿童管理率100%，非户籍儿童管理率95%;戶籍早孕建卡率达98.6%，流动早孕建卡率达95.3%;老年人健康管理率为74.7%;高血压患者规范管理率达70.32%，高血压控制率达62%;糖尿病患者规范管理率达70.5%，糖尿病控制率达60.5%;重性精神病患者在管数为502人，患者管理率达90.28%;传染病管理率100%;卫生监督协管信息报告率为100%。要认识到资金管理对基本公共卫生服务的促进作用。本文以郫县犀浦镇社区卫生服务中心为研究对象，总结基本公共卫生资金管理促进基本公共卫生工作几点体会。

一、制定专项资金使用及管理制度

针对基本公共卫生资金制定专门管理制度。根据基层医疗机构财务制度、基层医疗机构会计制度和成卫发[2011]716号文件要求制定《郫县犀浦镇社区卫生服务中心基本公共卫生项目资金管理办法》(简称管理办法)。管理办法规定该专项资金必须设置专帐管理收支，明确资金报销审批程序、明确使用该资金购置卫生材料、物资、固定资产等管理办法，明确了会计核算方法，明确了项目资金分摊权重及分摊方式，进一步强调医疗设备、房屋维修、无形资产购置、罚款、违约金、赔偿金、滞纳金、各种赞助捐赠等不得列入基本公共卫生项目资金支出。为资金使用指明了方向，也正是在实际工作中严格按照该管理办法执行，郫县犀浦镇社区卫生服务中心在历年的基本公共卫生服务项目资金检查和审计中未发现一起违规使用资金现象。

二、建立基本公共卫生项目资金预算管理制度

郫县犀浦镇社区卫生服务中心每年度根据下年基本公共卫生服务项目服务量、工作侧重点编制每个服务项目资金预算，并根据当年实际下达工作任务实时调整预算。各项目经费又分为人员经费、药品支出、(指直接用于基本公共卫生服务项目的检查药品如酒精、消毒)，卫生材料支出(直接用于基本公共卫生服务项目的卫生材料如注射器、棉纱、口罩等)，其他材料支出(除药品、卫材以外如健康档案表 、袋、资料等)，维修费用支出(指基本公共卫生办公用具维修等，不得含房屋维修)，其他公用经费开支(水电费、差旅费、会议费、培训费等)，非财政资本性支出(指非财政资金的资本性开支，如只有资金购置基本公共卫生使用的电脑、打印机等)，基本公共卫生医疗服务支出(指开展基本公共卫生服务免费体检，使用基本公共卫生资金购买医疗服务)。资金预算编制进一步提高资金使用效率，促进各项目均衡发展，并保质保量完成当年基本公共卫生服务工作。

三、建立科学规范的基本公共卫生服务项目资金收支核算体系，进一步推动基本公共卫生项目成本核算

作为基层医疗机构如何管好用好每年600多万的专项资金，就必须建立科学规范的资金收支核算体系，并通过资金支出核算完善项目资金成本核算，为制定基本公共卫生服务项目管理提供依据。

1.收入核算科目设置：在一级科目“财政补助收入”下设置“基本公共服务项目收入”二级科目，用于财政拨付基本公共卫生项目经费收入核算。

2.支出科目按照以下方式设置：医疗卫生支出科目下设置“医疗支出”、“公共卫生支出”;公共卫生支出科目下设置：“基本公共卫生支出”、“重大公共卫生支出”、“其他公共卫生支出”;基本公共卫生支出科目下设置：“社区基本公共卫生支出”、“村医基本公共卫生支出”;在社区和村医基本公共卫生支出科目下设置：“人员经费”、“药品支出”、“卫生材料支出”等;在人员经费、药品支出、卫生材料支出科目下按照基本公共卫生十二项核算各项成本费用，再按照经济科目、功能科目进行核算。借助财务软件，实现财务核算信息化，对基本公共卫生项目支出实现了六级科目核算，建立了较为完善的支出核算系统，也为基本公共卫生各项成本核算提供了依据。通过近几年成本核算，可以分析各项目总成本走势和次均成本变化，也为历年基本公共卫生工作项目占比制定提供了财务依据。

四、切实做好镇村两级基本公共卫生服务绩效考核，及时到位村级配套资金，巩固基本公共卫生服务网底建设，让辖区内城乡居民人人享有基本公共卫生均等化服务

从2009年开始基本公共卫生工作以来，从中央到地方都配套了基本公共卫生服务项目资金，也强调了村级配套资金使用，但实际工作中基本忽略了村级基本公共卫生服务，村级基本公共卫生服务工作一般都由镇卫生院或社区卫生服务中心代为完成，因此也忽略了村级基本公共卫生服务配套资金使用。从2015年开始实施镇村一体化，打开了镇村资金使用的思路。郫县犀浦镇社区卫生服服务中心根据镇村一体化思路，制定了镇、村基本公共卫生绩效考核制度。根据辖区服务人口情况分为城乡居民和城镇居民，其中城乡居民服务人口49567人次，城镇居民服务人口73777人次，城乡居民基本公共卫生服务工作由驻地村医至少签订30%以上工作任务，驻地村医不能完成的工作委托社区卫生服务中心辅助完成，城镇居民基本公共卫生服务工作由于没有驻地村医服务，这部分工作全部由社区卫生服务中心完成。明确了工作任务后，进一步推动镇村两级基本公共卫生服务项目资金绩效考核，通过每月绩效考核及年末考核排名，及时拨付村级经费，2015及2016年应拨付村级经费236.82万元，实际拨付236.82万元，保障了乡村医生现金性待遇，落实了乡村医生保障性待遇，同时极大提高了乡村医生积极性，保质保量完成基本公共卫生服务工作目标。

五、加强资金使用监管力度，保障专项资金专款专用

郫县犀浦镇社区卫生服务中心在基本公共卫生资金使用过程中，通过横向交流学习，完善资金管理制度，并不断接受上级主管部门、各级财政和审计部门的监管、督导和检查，及时纠正资金使用中的问题，保障资金合理使用，保障资金专款专用。

六、结语

通过郫县犀浦镇社区卫生服务中心对基本公共卫生专项资金监督、管理和使用经验来看，基层医疗机构合理使用基本公共卫生专项资金是完成基本公共卫生服务工作的保障，也直接影响基本公共卫生工作效果，提升了基本公共卫生服务水平，提高了国民健康水平，进一步夯实了基层卫生工作。

参考文献：

[1]庄霞.浅议基本公共卫生专项资金管理与核算.卷宗[J]， 2014(12)：261-262.

[2]曾芳.基层医疗机构基本公共卫生资金管理存在的问题及对策[J].企业改革与管理，2016(6).

卫生职称论文题目范文第5篇

中国农村卫生协会第十七届学术年会暨医学教育专业委员会研讨会于6月23日至6月25日在山东省青岛市隆重召开。中国农村卫生协会会长朱庆生、常务副会长朱宝铎、副会长李长明、副会长王天瑞、秘书长殷菁、青岛市卫生局局长曹勇、农村卫生协会基层医学教育专委会常务副主任高瞻等领导出席了此次会议。卫生部农卫司张朝阳副司长莅临大会。朱庆生会长致开幕辞。会议由大会主题报告会与分论坛组成，分论坛分别为“农村卫生改革与发展分论坛”和“农村卫生管理和人才培养分论坛”。

朱庆生会长在大会开幕辞中总结了成绩也展望了农村卫生工作的发展方向，他表示：随着政府对农村卫生经费投入倾斜政策的落实，全国县、乡、村三级医疗机构基础设施建设和基本医疗设备的配备得到了很大的改善，各地医疗机构标准化建设不断向前推进。在人才建设方面，政府采取了多种形式加大了对农村卫生人员的培训力度。在谈到农村医疗卫生存在的问题时，朱会长在发言中说：“农村医疗卫生面临着人员队伍的薄弱和老化，基层医务人员断档缺乏有效的补充；医学专业人才匮乏，知识结构老化；县以下医务人员学习和交流的机会还较少，外部和内部学术交流的机制和平台还未很好的建立，现有乡、村两级医务人员整体素质不高、水平偏低，专业能力和知识水平亟待提高；对农民身份的乡、村医生还缺乏有效的培训和管理，这些因素都影响着农村卫生的发展，制约着医改的顺利进行。”

张朝阳副司长在会上回顾了医改的目标和政策措施，总结了医改取得的成效和存在的挑战。他说：“在医改面临的众多挑战中，有三个方面的挑战要特别的关注：第一是可持续发展的问题，如何保持医改目前取得的成效是可持续发展的问题，在这个问题上，完善补偿政策是关键；第二是农村服务能力提高的问题，其中最关键的是人才队伍建设，‘如何提高基层医护人员技术水平’和‘怎样给予基层医护人员生活上的关注’是两个不容忽视的问题，解决农村卫生人才瓶颈问题，必须‘培养、使用、提高、稳定’并重；第三个是服务效率的问题，‘如何调动700多万名医护人员投身医改的积极性’是这个问题的关键，‘如何完善绩效考核体系，提高绩效考核的有效性’是各级管理者应该深入研究的问题。”最后，他希望各地要树立信心，攻坚克难，尊重规律，开拓创新，落实医改的各项任务。

朱宝铎常务副会长就农村卫生信息化建设的重要意义和迫切性接受采访时说：“农村卫生信息化的建设大大提高了医疗效率，特别是远程医疗可以使患者在本地以最快、最省钱的方式接受到来自大医院专家的服务，对解决‘看病难、看病贵’的问题是个很好的促进。‘医疗资源不平衡’问题不是短时间内能够解决的，农村医疗信息化建设是解决‘农村患者足不出村/乡就可以接受更高质量的医疗服务’这个瓶颈问题的关键。应该把农村医疗信息化建设作为一个根本性的并具有长期效益的手段来抓，切实的把信息化建设作为进行医改的重要措施之一。目前，县、乡、村一体化的区域医疗是倡导的信息化模式。以县医院为中心，实现三级医疗网络之间的互联互通，是解决农民‘看病难、看病贵’的关键之路。协会在下一步的工作中会协助卫生行政部门挑选一些具有学习借鉴意义且有代表性的试点单位，推广他们的成功经验，使农村医疗信息化的工作能够更好、更快的推进。”

在下午举行的两个分论坛上，来自四川省新津县、江苏省常熟市、江西省吉安县、湖南省耒阳市、重庆市黔江区、河南省鹤壁市、浙江省宁波市和安徽省颍上县的代表分别介绍了本地区在卫生改革与发展中取得的一些经验体会并结合存在的问题展开了热烈的讨论。

卫生职称论文题目范文第6篇

摘 要：卫生思想政治工作必须坚持思想教育与业务工作相结合，保持整体性，把握针对性，增强实效性，突出严肃性，坚持结合业务工作，解决实际问题，严格组织纪委的原则。

关键词：卫生 思想政治 特征

当前，我们正处于卫生改革发展的关键时期，卫生系统多年存在的深层次矛盾，随着改革的深入也日益渐显出来，加之卫生系统职工的思想随着市场经济发展而日益多元化，不断给卫生改革发展带来新挑战。这就要求我们卫生医疗部门充分发挥思想政治工作优势，充分调动广大干部职工工作积极性和创造性，不断推动卫生改革与发展。那么，现阶段如何做好卫生系统职工思想政治工作呢？笔者认为，当前卫生系统思想政治工作既有挑战又有机遇。回顾多年的工作实践，主要有以下几点认识和体会：

一、必须坚持思想教育与业务工作相结合，保持整体性

长期以来，受左的思想影响，有的单位思想政治工作与医疗业务工作脱节，工作形成“两张皮”，从形式上看，人马、计划、活动分开，工作各忙各的，互不相容，从内容上来看，思想教育内容漫无边际，脱离实际，脱离单位工作，形成“假、大、空”。医疗业务工作也常常缺乏必要宣传引导，以罚代教，时常诱发职工对立情绪，致使工作难以开展。出现以上情况主要是我们有些同志没有摆正思想政治工作与卫生业务工作的关系。笔者认为，思想政治工作一旦脱离业务工作，就失去了生命力，就不能发挥它应有的作用，而业务工作一旦离开思想政治工作，就失去了正常开展的政治保证。所以，我们开展思想教育工作必须结合业务工作，要找准两者的最佳结合点，保持思想政治工作与其他业务工作的整体性。一要，坚持做到“三个同时”。布署医疗业务工作时，也要同时布置思想政治工作；检查医疗业务工作时，同时要检查思想政治工作；总结医疗业务工作时，同时要总结思想政治工作。二要，注意抓好“两个环节”。一是在任务下达阶段，主要讲清完成任务的意义，发动职工献计献策，制定克服困难的措施，增强战胜困难的信心；二是在任务实施阶段，主要是通过发挥党员干部先锋模范作用，带动和影响职工，通过表扬表彰先进典型，好人好事进行精神激励。三要，做到“两个主动”。一是主动深入科室病房，熟悉医疗业务工作的各个环节，及时掌握医务人员思想动态；二是主动上门拜访行管人员，加强双方沟通，共同研究思想教育计划，交流工作经验和心得，提高行管人员做好思想政治工作的能力和自觉性。只有这样，思想政治工作才能渗透到每一项具体工作中去，渗透到医院管理，文明单位创建，卫生改革全过程中去，充分体现思想政治工作的整体性功能。

二、必须坚持思想教育与解决实际问题相结合，把握针对性

思想政治工作是解决人的思想认识问题，但受外界因素和自身因素影响，不同地方、不同行业、不同单位、不同个体、不同时间的人的思想状况，不是千篇一律的，存在千差万异，这就要求我们的思想教育结合实际，实行因材施教，有的放矢，防止隔靴搔痒。首先要抓好预见性。思想政治工作所涉及的问题，既有个体因素过程，又有社会因素过程，其工作目的不在于亡羊补牢，而在于使医务人员自觉抵制和消除各种消积思想，用正确的思想来指导自己行动。因此，我们做思想政治工作一定要站得高，望得远，有预见性，在工作中要有超前意识，不仅要及时发现问题的苗头，而且要能预见到可能出现的问题，以便对症下药，采取防范措施。其次要注重解决实际问题。过去，我们在思想政治工作中，谈理想信念的多，谈报酬利益的少；谈克已奉献的多，该个人客观困难的少，以致思想政治工作缺乏吸引力。如果，职工生活工作上现实问题不解决，那就很难接受你的救国救民的大道理。这就要求我们把关心职工，为职工办实事作为思想政治工作切入点，拉近干部与职工的心理距离，用真情、热心去温暖职工，使政工干部成为职工最敬佩、最信赖的朋友，这样，说话才有号召力。如我们工会组织定期排查职工在工作上、学习上、生活上等方面困难情况，及时伸出援助之手。去年一职工小孩上学有一定障碍，我们了解到这一情况，院领导亲自出面协调，使问题得到解决。这位职工深受感动，院里布置工作，他都率先超额完成，今年，他还向院里递交入党申请书。

三、必须坚持思想教育与以身作则相结合，增强实效性

做思想政治工作必须有威信，有威信，说话才有人听。而威信主要是靠党员干部的模范行动取得的。因此，抓思想政治工作，必须把言教与身教结合起来，以自己的模范行动影响和教育职工。凡要求职工做到的，自己首先做到；凡要求职工不做的，自己首先不做。如果思想政治工作者言行不一，不能为人师表，广大职工群众很难心悦诚服地接受教育，甚至产生反感情绪，认为你是拿着手电筒，光照别人，不照自己。所以，做好思想政治工作必须坚持身教与言教相结合的原则，做到以身作则，率先垂范，事事带头，言行一致。这是思想政治工作具有强大说服力生命力的重要原因。一是带头学习，提高自己素质。你有水平，职工才能敬佩你。因此，思想政治工作者要带头学习政治理论，提高自己理论水平，带头学习科技知识，提高自己业务水平，只有这样才能得到职工尊敬，工作起来才有说服力。二是带头遵纪守法，克已奉公。思想政治工作者要教育职工为人民服务，自己必须先做到无私奉献，不谋私利；要教育职工树立高尚情操，自己必须为人正直，待人热忱，做职工知心的朋友，要教育职工改革创新，自己必须解放思想、工作有新成果。

四、必须坚持思想教育与严格组织纪律相结合，突出严肃性

做思想政治工作必须要有耐心，特别对犯了各种毛病和错误的职工，一定要坚持耐心说服教育，帮助他们改正。但是，思想教育不是万能的，对极少数屡教不改的人，不能打和牌，要按规章制度进行纪律处分，决不姑息。因为纪律处分也是一种教育形式，对于犯了错误的人来说，能起到悬崖勒马作用，对其它职工能起到警示教育效果。但是，我们在严格组织纪律时，要防此两种倾向：一种是以处罚代替思想教育，不仅不能有效解决被处分人思想认识问题，而且能使被处人产生对立情绪，达不到处分的预期目的。一种是思想教育代替处分，对犯了错误的人一味迁就，姑息、放任，致使单位歪风邪气盛行，思想政治工作失去效果。