无烟医院总结范文

无烟医院总结范文第1篇

为认真贯彻《2012江苏省城乡居民健康素养干预及效果评估和烟草烟雾危害控制项目工作方案的通知》(苏卫爱〈2012〉5号)精神，巩固和发展无烟医疗卫生系统建设成果，积极营造清洁健康的医疗和工作环境，保护院内所有人员包括患者免受烟草烟雾危害，促进健康事业发展，依据《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、《无烟医疗卫生机构标准(试行)》、《江苏省公共场所控制吸烟条例》等文件规定，结合医院实际，积极投入创建无烟医院工作。初步取得了一些成效，现汇报如下：

一、 领导重视

1、创建无烟医院是一项艰巨的工作，院领导高度重视。将创建无烟医院纳入医院总体发展规划，做到年初有工作计划，年底有工作总结，创建之初医院召开了多次创建无烟医院工作会议，学习了上级有关文件精神，以加强医院精神文明建设、创造优美、舒适的就医环境、提升医院品牌为目标。医务人员应提高对禁烟的认识，率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作，为吸烟者提供戒烟服务。

2、医院成立控烟领导小组，分工职责明确，各部门有专人负责控烟工作负责人及网络组织，并以文件的形式下发到各科室，

3、医院内设有控烟监督员和巡查员。

二、宣传动员

分别多次召开创建无烟医院工作专题会议，在院周会等会议上宣传烟草的危害，认真传达创建“无烟医院”的必要性、重要性，不在公共场所吸烟是一种文明的表现。在门诊以及各病区张贴禁烟制度，在门诊、候诊厅、各病区走廊、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域张贴禁烟标志，张挂横幅营造创建氛围。利用网站、健教宣传版面、院报、健康教育处方、告病员书、闭路电视、电子屏等载体，在门诊、病房等公共场所广泛宣传吸烟有害健康及戒烟的益处等，在全院掀起创建“无烟医院”的热潮。

三、制定禁烟方案和措施

结合本院自身特点，参考其他单位创无烟医院工作的优点，制定了《医院控烟实施方案》、《医院控烟管理办法》、《控烟考评办法及考评奖惩标准》及《禁烟制度》。使禁烟工作得到有效保证。

四、抓落实 重实效

1、医院把控烟工作纳入医院综合目标计划和各项管理规定，成立控烟督查、巡查组织，专人负责，明确职责，依据控烟考核奖罚制度，落实各项控烟措施，提倡医院职工带头戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，已有很多职工主动戒烟或控烟。不使用卷烟接待宾客，明确全院职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

2、医院在呼吸科开设戒烟门诊，门诊部咨询台开设戒烟健康咨询电话(66164520)，对其中吸烟者提供简短的戒烟咨询和干预。

3、开展控烟知识培训，掌握和了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室医务人员掌握戒烟方法和技巧，为吸烟者提供控烟宣传和劝阻。 医院和各科室定期和不定期地对控烟工作各项措施和目标任务完成情况进行督查。每月进行一次现场检查，发现问题及时整改解决。并有记录及照片。创建“无烟医院”工作领导小组加强创建工作的领导和指导;医教科、预防保健科、社区卫生科、门急诊部、护理部等加强控烟健康教育;总务科、保卫科督促物业陪护、保安人员组成的医院公共区域控烟巡查组织加强控烟巡查。取得了良好的效果。

无烟医院总结范文第2篇

创建无烟医院活动总结

按照国家卫生部关于2011年在卫生系统全面禁烟及市卫生系统全面禁烟的统一部署和要求，为了减少吸烟的危害，保护和净化医院环境，保障医院广大干部职工及患者的身心健康，树立广大医务工作者的良好形象，消除因吸烟引起的火灾隐患，洮南市医院于2012年末全面启动创建“无烟医院”活动，并于2013年5月中旬通过白城市疾控中心对我院控烟工作第一轮督导检查，我院的控烟工作取得较好成绩，为此我们要以此为动力，为进一步推动我院创建无烟医院活动奠定了坚实的基础，为早日实现无烟医院建设目标作出了努力。

一、领导重视，机制健全

按照卫生系统控烟工作的统一部署和具体要求，医院组织召开了创建无烟医院，实施全面禁烟的专题工作会议，各级领导干部要率先垂范，各部门要加强配合与协调，全院干部职工积极参与，形成了党政领导齐抓共管的良好局面，切实把各项工作措施落到了实处，确保了医院的控烟活动顺利开展，为实现无烟医院创建目标奠定了坚实的基础。

二、制度健全，措施得力

(一)禁烟区域划定

1.在医院范围内所有办公室、会议室等室内场所禁止吸烟。 2.在医院范围内住院病区、医、护办公室、值班室、包括(病房、走廊、楼梯间)等室内禁止吸烟。

3.在医院范围内公共场所门诊、各诊疗室、门诊大厅、病房大厅及候诊室等禁止吸烟。

(二)禁烟工作措施

1、医院成立了以党委书记、院长任组长的创建无烟医院领导小组，院领导各把一条线，在创建控烟工作上各司其职。党委副书记具体分管创建工作，并下设办公室，负责日常控烟工作。2013年医院召开了创建无烟医院活动动员大会，院长于长义在动员会上对创建工作进行了全面动员。制定了《洮南市医院创建无烟医院活动方案》并下发各科室。

2.在全院划定的禁烟区域内包括公共场所的彰显部位都张贴了禁烟标示，为了体现人性化管理，医院在室个设立了专门吸烟区，并制作安装了“吸烟区”标示牌，为暂时不能完全戒烟的烟民提供了方便。

3.为了切实加强医院控烟工作的顺利开展，要求医院各科室设立至一名控烟义务监督员、一名控烟巡视员，对各科室的控烟工作进行宣传和监督，使基层科室的控烟工作得到了进一步加强，同时医院为了更好强化控烟工作，3月初医院与白城市钰保洁室内外保洁服务站协作关系，并在社会上招募人员负责保洁及控烟工作，

三、奖惩措施

(一)将创建无烟医院活动纳入了医院议事日程，并与年终评先选优考评考核工作挂钩，对于违反医院禁烟规定的科室取消当年科室评先选优资格。

(二)凡在医院工作的医护员工都要自觉遵守医院的控烟规定，每个医护员工都是控烟工作的义务宣传员和监督员，要在禁烟工作中作出表率，带头控烟，如发现在规定的控烟区域内吸烟医院职工，每发现一次除对其进行批评教育外并给予罚款。

(三)医院创建活动和控烟工作领导小组作出决定，对在开展创建“无烟医院”和控烟活动中成绩突出并取得显著成效的科室或个人，医院将给予一定的奖励。

(四)在做好为来院就诊住院的患者以及陪护人员医疗服务的同时，并做好控烟宣传工作，让他(她)们知晓和更多的了解吸烟的危害与医院开展禁烟活动的目的及意义，提高控烟意识，自觉遵守和维护医院禁烟规定，如发现在禁烟区域内吸烟的患者以及亲属或者是陪护人员，每个医护员工都有责任和义务对其进行劝阻、说服、教育，劝其到规定的吸烟区域吸烟，如遇到不听劝阻、态度恶劣、又蛮不讲理的吸烟者，移交医院保卫科酌情进行处理。

四、广泛宣传，营造氛围

一是结合医院工作实际，采取不同形式多渠道因地制宜地在医院范围内广泛开展吸烟有害健康的宣传教育，充分利用宣传专栏、悬挂横幅、电子屏幕等向全院干部职工及患者传播控烟知识，将医院禁烟倡议书、吸烟危害宣传板悬挂在在医院门诊大厅、住院大厅，制做近60块宣传板挂入到每一个病房，从而达到每一名入住的患者及随员都了解医院创建无烟医院的意义及吸烟所带来的危害，制作宣传单发给每一个来院就诊的患者及陪同人员，达到禁烟宣传无死角。二是医院分别举办了医院职工吸烟重点人员的培训、科室主任、护士长的培训、医院控烟巡视员的培训及全体职工的培训，分别让广大医护员工能够了解和掌握更多的控烟知识，正真理解和认识在医院全面实施控烟的目的和意义，增强环保意识，提高全院干部职工控烟的自觉性和主动性，努力为全院干部职工及患者营造一个文明、健康“无烟”环保的绿色环境。

五、坚持对控烟工作的检查与监督

(一)控烟工作初见成效

1、2014年上半年医院创建领导小组将控烟工作的检查纳入到了医院常态工作中，并组成了由行政管理人员参加的医院控烟巡查小组，每天二次巡查，并详细记录检查控烟情况，及时反馈到各科室，自医院启动创建无烟医院，全院95%以上的干部职工都能积极参与和支持禁烟活动，绝大多数科室主任、护士长包括广大医护员工不但能够自觉遵守医院禁烟规定带头禁烟，同时又自觉担负起禁烟活动的义务监督员和宣传员，医院禁烟工作能在短时间内取得成效。

2、在常规检查控烟的同时，禁烟工作领导小组不定期的对全院禁烟工作进行督导与检查，如发现控烟工作中存在的问题及时通知相关部门或科室立即整改，并且要做好每次控烟督导检查的工作小结，切实把控烟工作抓实抓好。

(二)存在问题

1、控烟工作在基层医院难度比较大，特别是我们医院面对的大部分是农村患者，烟民比较多，而且烟令相对长，尤其是对吸烟的危害及对医院控烟的理解程度比较差，在进行劝阻时抵触的情绪较多，甚至完全不听劝阻而与控烟员发生冲突，这也是制约医院全面禁烟活动的最大的问题，为此，医院曾召开专门会议进行专题研究，目前也收到了一定效果，但仍然是我们今后医院全面禁烟的最大难题。

2、加强队伍建设

无烟医院总结范文第3篇

二级甲等医院评审资料

第二章 医院服务

八、就诊环境管理

评审标准编号：2.8.4.1

评审标准编号：2.8.4.1 2.8.4 有保护患者的隐私设施和管理措施。 2.8.4.1 【C】

有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。

【B】符合“C”，并

1.多人病室各病床之间有间隔设施。

2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。

3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

【A】符合“B”，并 持续改进有成效。

评审标准编号：2.8.4.1 2.8.4 有保护患者的隐私设施和管理措施。 2.8.4.1 【C】

有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。

注：各诊室都设有布帘，私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。 附：诊室照片。

【B】符合“C”，并

1.多人病室各病床之间有间隔设施。

注：多人病室若是需要的话给予移动性屏封使床与床之间相隔开、各科室ICU病房均有床帘相隔开。 附：相应图片。

2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。

注：我院各科室的医患沟通及知情告知场所一般情况均设在医生办公室或者各科室主任办公室可以给患者足够的私密空间。

附：我院医生与患者正在沟通的照片。

3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

注：我院职能部门会定期对各科室医务人员对患者的隐私保护情况进行督导、检查、总结、反馈，且有改进措施。 附：昌江县人民医院职能部门督导检查情况表。

【A】符合“B”，并 持续改进有成效。

注：对上述工作进行持续改进后有明显成效。(详见昌江县人民医院职能部门督导检查情况表。)

2.8.4.1 【C】

有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。

保护患者隐私管理措施

1、医护人员在诊疗过程中要富有同情心，要掌握患者的心理活动状况，对患者提出的各种问题要客观、耐心地解释，语言和蔼，通俗易懂，避免使患者产生误解，疑虑等不良反应。

2、尊重患者的隐私权，医护人员不得向任何人泄露患者所陈述的隐私。在诊疗过程中，涉及患者隐私部分检查操作应采取保护措施。

3、需要对患者或其家属做病情交待时，应由经管的住院医师、主治医师或科主任进行解释，且解释内容应一致。不允许进修医生，实习医生，护理人员进行解释。

4、医生在给患者实施查房、会诊、手术等诊疗过程中，不许携带手机，不要谈笑，不要谈论病情，对诊疗中出现的问题不要抱怨，应冷静处理。

5、在平时查房，给学生示教，病例讨论或会诊时，不许在患者床边或其亲友在场的情况下进行讨论、讲解。在患者或家属询问病情时，可由负责的医师说明，其它不了解病情者不要随便解释。

6、对病情危重或不治之症的患者，要做好对患者的保密工作及家属的思想工作，对此类患者在护理上应格外注意，医护人员和家属均应提高警惕，以防发生自杀等意外情况。

7、医护人员之间有团结协作精神，不许互相拆台，打击对方，严禁在患者面前议论其它医护人员的诊疗过失或缺陷。双方治疗意见

产生分歧时，不要在患者面前讨论，也不要谈论医疗纠纷事故问题。

8、医技科室在为患者检查时，发现预后不良疾病时，不得随意告诉患者，也不许随意在患者面前做任何解释工作(包括患者还应该做哪些检查等)，如患者提出诊疗问题应和蔼地指示其找负责医师进行解答。

9、医护人员应注意保护好病人住院期间的各种医疗文件，严禁丢失、损坏。没有医疗行政管理部门的认可，任何人不得私自查看、复印住院病历及其它医疗文件(包括本院工作人员)，需要询问病人的诊疗情况由负责医师接待。

10、医护人员在工作中要着装整洁，举止文雅，在岗位上禁止谈论和从事与医疗无关的内容和活动，更不允许酒后上岗，以免给患者的治疗带来不良影响及增加不信任感。

昌江县人民医院 保护病人隐私制度与措施

为贯彻落实国家法律、法规和规章的有关规定，切实尊重和维护人的合法权益，保护病人的隐私权，构建和谐医患关系，特制定保护病人隐私制度与措施如下：

一、制度

医务工作人员在为病人提供医疗卫生服务时应遵守以下制度规定：

1、救死扶伤，实行人道主义，时刻为病人着想，耐心细致地为患者提供科学的医疗及护理服务。

2、为病人保守医疗秘密，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私医务人员既是病人隐私权的义务实施者，同时也是病人隐私的保护者。

3、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，应一视同仁。

4、严格执行《执业医师法》第22条规定：医师在执业活动中要关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私;《护士管

理办法》第24条规定：护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露。

二、措施

为使患者的隐私得到切实保护，医务工作人员应当做到以下几点：

⑴了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。

⑵医护人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。

⑶工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。

⑷对特殊疾病的病人，医护人员床头交接时不应交接医疗诊断，应为患者保守医密。

⑸对异性患者实施隐私处处置时，应有异性医护人员或家属陪伴。

⑹危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露。

⑺为患者处置时要拉帘或关闭治疗室的门或挂“处置或检查中，请稍候”的提醒标牌。

⑻住院病室要男、女患者分开，各病室床间安装拉帘。 ⑼医护人员进行暴露性治疗、护理、处置等操作时，应加以遮挡或避免无关人员探视。

⑽对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动，应征得患者本人同意，并告之学习内容。

⑾除实施医疗活动外，不得擅自查阅患者的病历，如因科研、教学需要查阅病历的，需经医务科同意，阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。

2012年5月20日

昌江县人民医院

维护患者合法权益的管理规定

为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐的医患关系，推进文明行业创建工作。特制定本规定，医务人员要认真学习，严格遵照执行。

1. 制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范。如：医患沟通制度、遵守保护患者的隐私规定、尊重民族的风俗习惯和宗教信仰规定、患者的权利及义务告知书、平阳县人民医院病历质量监控管理办法。告知患者，患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。

2. 患者对病情、预后、医疗有知情权，患者有选择和同意治疗计划的权利。在入院72小时、手术前、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时，充分与患者及家属沟通谈话并签署意见。制定需要签署知情同意的诊疗操作项目名录，经医院伦理委员会审定。

3. 履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。

4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续，大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。

5. 特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行，紧急抢救又无法签署知情同意的按相关规定执行。 根据2010年版病历书写基本规范第十条：对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字;为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

6. 明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定，紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。

7. 为了监督、保障告知义务的落实，将维护患者和家属权益的情况列为患者满意度调查的重要内容。

8. 定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培训。通过院长查房、运行和归档病历检查，评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况。

二〇一一年五月二十日

【B】符合“C”，并

1.多人病室各病床之间有间隔设施。

昌江县人民医院

采取多种措施充分保障患者的隐私权

针对目前我国对医患关系中患者隐私权的保护不力的现状，昌江县人民医院从多方面采取措施以充分保障患者隐私权不受非法的侵害。

隐私权是一项重要的人格权，是法律对个人隐私的保护，是自然人绝对的、排他的、终生的权利，是人类尊严的最后一道防线，隐私权是在市场经济条件下产生和发展起来的，并且逐渐的量化、细化。善待隐私，是市场经济发展的客观方面的要求，也就意味着一种真正文明的人性化的生存方式的形成，而由于医患关系中医生职业的特殊性及目前我国医患关系的现状决定了切实保护患者的医疗隐私权显得更加迫切和重要。这就需要我们从多方面来对患者的医疗隐私进行保护：

1、首先，我院对现有的医疗设施加以改进，在现有条

件下在多张病床的病室设有移动性屏风，不方便上厕所的患者可以借助屏风在床边方便，医生在办公室与患者家属或患者进行沟通等，总之，医院应当在硬件设施上最大限度的保障患者的隐私权，在现有条件下努力为患者争取到一定的私密空间。

2、医院就对患者诊疗的主体、程序和方式制定详尽的内部工作规则，由医院对工作人员进行内部的管理和约束;同时我院加强对医生的职业道德教育，使其在医疗的过程中自觉的维护患者的隐私权，对自已在工作中所知晓的患者的隐私自觉的加以保密。

3、对医院的现有的行政管理体制进行改革，加强国家卫生行政部门对医院诊疗行为的管理和监督，特别是对医院侵犯患者医疗隐私的行为加大行政处罚的力度，从而在行政上保障患者隐私权得到有效的保护。

4、我国立法机关应对患者的隐私权在法律上进行明确的规定，明确规定医患关系中隐私权的内涵、外延及侵权的责任形式，这样保护隐私权才在法律上有了明确的依据。将目前我国司法实践中普遍的把侵害隐私权的侵权行为归入侵害名誉权行为范畴的间接保护变为将隐私权规定为一项独立的民事权利的直接保护。针对医患关系的特殊性尽快的制定与医患关系中患者隐私权相关的法律法规，如在我国现行的执业医师法中增加一项内容，将不得泄露病人的隐私作

为医护人员的一项法定的义务。如制定《患者权益保护法》或在现有的《消费者权益保护法》中作出补充性规定，使患者的隐私权通过单行法的形式再次得以确认。

5、保护医患关系中患者的隐私权不应仅仅是某个人的权利请求，而应是整个社会和全民族共同的意识和责任，在中国特殊的文化背景下，我们每个公民都应有意识的通过法律的途径及其他的合法手段来保护自已的医疗隐私不受非法侵害，对于在诊疗过程中隐私权被侵犯的行为，都要勇敢的站起来用法律的武器来维护自已的权利，追究侵权人的法律责任，从而做到患者隐私权的保护问题有法可依、有法必依，通过全社会的共同努力，进而实现保护和尊重患者医疗隐私权从道德的法律化向法律的道德化的转变。

各科室均有移动性屏风，在患者需要的时候可将病床隔开(缺屏风图) 2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。

(缺)医生办公室

3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

(附表)

【A】符合“B”，并 持续改进有成效。

保护患者隐私权持续改进有成效

通过组织学习保护患者隐私的规章制度，加大了对我院职工的督导、检查的力度，我院医护人员在工作中对保护患者隐私十分重视，较过去有了明显的改进，得到了患者好评。

1、医护人员在诊疗过程中以病人为中心富有同情心，掌握患者的心理活动状况，对患者提出的各种问题客观、耐心地解释，语言和蔼，通俗易懂，避免使患者产生误解，疑虑等不良反应。

2、尊重患者的隐私权，医护人员不得向任何人泄露患者所陈述的隐私。在诊疗过程中，涉及患者隐私部分检查操作应采取保护措施。

3、对患者或其家属做病情交待时，应由经管的住院医师、主治医师或科主任进行解释，且解释内容应一致。不允许进修医生，实习医生，护理人员进行解释。

4、医生在给患者实施查房、会诊、手术等诊疗过程中，不许携带手机，不谈笑，不谈论病情，对诊疗中出现的问题不抱怨，应冷静处理。

5、在平时查房，给学生示教，病例讨论或会诊时，不许在患者床边或其亲友在场的情况下进行讨论、讲解。在患者或家属询问病情时，可由负责的医师说明，其它不了解病情者不要随便解释。

6、对病情危重或不治之症的患者，要做好对患者的保密工作及家属的思想工作，对此类患者在护理上应格外注意，医护人员和家属均应提高警惕，以防发生自杀等意外情况。

7、医护人员之间有团结协作精神，不许互相拆台，打击对方，严禁在患者面前议论其他医护人员的诊疗过失或缺陷。双方治疗意见产生分歧时，不要在患者面前讨论，也不要谈论医疗纠纷事故问题。

8、医技科室在为患者检查时，发现预后不良疾病时，不得随意告诉患者，也不许随意在患者面前做任何解释工作(包括患者还应该做哪些检查等)，如患者提出诊疗问题应和蔼地指示其找负责医师进行解答。

9、医护人员应注意保护好病人住院期间的各种医疗文件，严禁丢失、损坏。没有医疗行政管理部门的认可，任何人不得私自查看、复印住院病历及其它医疗文件(包括本院工作人员)，需要询问病人的诊疗情况由负责医师接待。

10、医护人员在工作中要着装整洁，举止文雅，在岗位上禁止谈论和从事与医疗无关的内容和活动，更不允许酒后上岗，以免给患者的治疗带来不良影响及增加不信任感。

11、医护人员在工作中应尊重少数民族及宗教人士的民族习惯及宗教信仰。

昌江县人民医院医务科 2012年10月20日

病区环境管理检查反馈

昌江县人民医院护理部

检查存在问题：

2011年11月在进行护理质控检查时，经常遇到的问题和病人提出的问题就是隐私的保护及防跌倒的设施没有得到解决。

经过多次护理质控检查和病人满意度调差，发现每个病区只有一到三个屏风，卫生间没有扶手，病人隐私和防跌倒得不到保证，也给病人带来不便，延误 了病情。此问题有待解决。护士长倒会上反馈。

整改措施：

针对1月护理检查中存在的问题(保护病人隐私，防跌倒)以及各科护士长反应的实际情况，护理部向分管院领导提出如下建议：

1、为了改善诊疗环境，保护患者隐私，满足患者需求，对多病人病室，各病床之间设隔离设施，如床与床之间用布帘隔开：门诊注射区，各诊室应有屏风;病房的各个卫生间设扶手等安全设施。

2、各科护士长根据本科具体情况和需求，计划出各自所需。并将整改的建议上报分管院长审批定做。要求近期尽快落实。

2012年1月5日

追踪检查：

在分管领导的支持下，护理部经常下科室进行监督指导，现各科 诊室，注射区已有足够的屏风;病房床与床之间有布拉帘;每个病房卫生间有扶手，病人隐私得到了保证，病人跌倒风险也大大减少。

2012年3月25日

检查存在问题：

2012年8月在进行护理质控检查时，患者家属提出的问题就是医生问病史的时候其他患者及其他患者的家属都可以听到隐私的保护还是有待解决。

经过多次护理质控检查和病人满意度调差，发现每个新入院的患者都是在床边被问病史的，也给病人带来不便，有些病人因为关于隐私的问题而不说实话，有的说成没的，延误了病情。此问题有待解决。护士长倒会上反馈。

整改措施：

针对8月护理检查中存在的问题(保护病人隐私)以及各科护士长反应的实际情况，护理部向分管院领导提出如下建议：

1、为了改善诊疗环境，保护患者隐私，满足患者需求，医生在对多病人病室问病史的时候尽量不问一些关于患者较隐私的问题，问道隐私问题应该在独立的空间或医生办公室进行。

2、各科护士长根据本科具体情况和需求，计划出各自所需。并将整改的建议上报分管院长审批定做。要求近期尽快落实。

2013年1月4日

追踪检查：

在分管领导的支持下，护理部经常下科室进行监督指导，现各科医生在问病人一些关于较隐私的问题时都会考虑到保护患者隐私的情况，会在没有其他患者在场的情况下问，或者把患者叫到医生办公室后才问，病人隐私得到了保证。

无烟医院总结范文第4篇

为了更好地开展控烟履约工作，倡导人民摒弃不良的卫生行为，进一步加强医院公共场所禁止吸烟管理工作，推进无烟医院建设，根据国家卫生部、爱卫办制定的《无烟医院标准(试行)》和县卫生局文件精神，结合本院实际，特制定本工作计划。

一、组织管理

1、加强管理，实行医院、科室二级管理，医院成立控烟工作领导小组及科室控烟管理小组。定期召开控烟工作领导小组会议，讨论控烟工作重点，制定下一年度工作目标。

2、控烟工作领导小组以院长为组长，有关职能部门负责人为组员。领导小组下设办公室，负责制定全院控烟工作发展规划、年度工作计划、工作制度;协调各部门开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。

3、控烟监督小组负责开展控烟日常工作，并做好定期检查及监管工作;相关职能科室协调负责控烟工作的宣传、教育培训工作;保卫科、保洁员负责日常公共场所吸烟人员的劝阻制止工作;院办负责沟通协调工作。

4、各科室实行科主任负责制。成立以科主任为组长，12名科室成员为组员的控烟管理小组，各控烟管理小组根据医院工作计划开展科室控烟管理工作。

医院控烟领导小组 组

长： 张忠平

副组长：张国健 张国军

成 员：张国娥 刘玉峰 任恩宏 崔海英 贾永金 车翠兵 领导小组下设办公室，地点:医院办公室。 控烟监督小组 组 长：张瑜 成 员：强燕燕 任永军

控烟宣传小组 组 长： 刘利花 成 员： 王晶晶 刘生金

二、宣传工作

1、统一在医院大楼的主要入口处设置明显的禁止吸烟警示牌，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、手术室、办公室、会议室、值班室等处张贴悬挂禁烟标志;医院室外环境配置吸烟危害健康的警示标语牌。

2、开展多种形式的活动进行控烟宣传。医院通过简报、宣传栏和职工大会等向全院职工、患者及其家属进行禁烟宣传，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。

3、每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的讲座，新职工上岗安排控烟教育培训。

4、作为人类健康的维护者，医务人员应当在控制烟草危害工作中发挥作用，做好表率，承担控制吸烟的任务，在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。

5、导诊台、住院处摆放控烟宣传资料供取阅。

6、院内禁止放烟具物品及张贴派发各种形式的烟草广告和宣传资料。

三、禁烟区域

医院内所有室内场所，包括候诊区、急诊室、治疗区、病房、手术室、值班室、会议室、行政后勤各科室等。

四、监督管理措施

1、控烟监督小组组织人员进行每月检查，重点检查科室控烟落实情况，季度末将检查结果在院务会上通报。

2、科室控烟工作小组须认真贯彻医院控烟制度，负责所属区域内的禁烟工作，加强巡查，发现病人或家属吸烟，及时劝阻，保证禁烟区内无人吸烟、无烟头。

3、禁烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象，科室负监管失职之责。

4、实施控烟目标责任制，若科室当年管辖范围内多次发生违反禁烟规定的现象，则该科室不得参加本年度科室评优工作。

5、保洁员进行院内日常巡管，及时劝阻吸烟患者或家属。全院职工有责任制止所发现的吸烟行为。

五、奖惩措施

1、医院全体职工(包括进修和其他临时工作人员)应带头禁烟，不得在禁烟区内吸烟，违者一经发现，控烟监督小组及时记录，每发现1次，扣当事人 50元，从当月绩效工资中扣除;每月发现科室内工作人员3人次以上违规吸烟，加扣科室管理分0.5分。

2、鼓励和帮助吸烟职工积极戒烟，对成功戒烟和创建无烟医院工作中成绩突出的职工给予适当表彰和奖励。

六、实施时间

本实施方案自发文之日起至-9月为宣传发动阶段; 10月-12月为督导劝阻阶段; 2011年1月1日起全院实行控烟工作监管督查，争创为无烟医院。

七、本实施方案由院控烟领导小组负责解释。

成家庄镇中心卫生院 二0一0年七月二十日

控 烟 制 度

一、医院控烟领导小组负责全院的控烟、禁烟工作，将控烟工作纳入医院工作计划。控烟领导小组成员在院内不吸烟或带头戒烟。

二、各科控烟领导小组负责本科的控烟督导检查工作。

三、全院职工进入院内禁止吸烟，并有劝阻他人吸烟的责任和义务。

四、医院保洁员负责院内及病区巡查吸烟情况，发现烟头及时处理。

五、医院门诊大厅、候诊室、病房、手术室等候区、公共场所粘贴禁烟标识。

六、在医疗工作中，医务人员要将“吸烟有害健康”的知识宣传给患者。

七、开展多种形式的控烟宣传教育活动。

八、在医院医务科设立戒烟咨询医生及戒烟咨询电话

九、违反以上规定者，在院内吸烟按医院《控制吸烟奖罚措施》执行。

成家庄镇中心卫生院 二0一0年七月二十日

科室控烟领导小组职责

一、认真落实医院下发的控烟工作方案，按照院内统一安排，做好本科室的控烟、禁烟工作。

二、所有工作人员，坚决禁止在工作时间、办公室、病区内吸烟，明确医院制定的控烟考核奖惩制度。

三、领导全科同志共同努力，人人宣传吸烟的危害及戒烟的益处，控烟、禁烟，确保无烟医院的顺利创建。

四、发现吸烟者应主动和蔼的劝阻，努力为病人提供一个干净、舒适的医疗环境。

成家庄镇中心卫生院

二0一0年七月二十日

控烟监督员职责

一、控烟监督员要认真履行工作职责，对全院职工、病人及家属(吸烟者)进行督教，发现有在工作场所及病区吸烟者，应及时劝阻。

二、严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其在指定区域吸烟。工作区域、病房严禁吸烟，要和蔼有礼貌的对吸烟者进行耐心、细心的劝阻工作。

三、在监督过程中，发现问题及时上报科控烟领导小组，并做好工作记录。

四、配合控烟工作，加强禁烟宣传，同时对所管区域的烟头，负责清理。

控烟巡查员职责

一、认真学习控烟、禁烟的相关知识，为创建无烟医院做好巡查工作，掌握吸烟对人体的危害知识，加强控烟宣传。

二、对所负责的卫生区域进行巡查，及时清理丢弃的烟头。

三、在巡查中发现职工或病人及家属在病房或工作场所吸烟者应及时劝阻，有不听劝阻者要及时上报科控烟领导小组。

四、对巡查工作做好记录。

成家庄镇中心卫生院

二0一0年七月二十日

控制吸烟奖罚措施

一、认真落实医院创建无烟医院工作方案，控烟领导小组成员带头控烟，把禁烟、控烟活动与班子考评和年度考核结合起来。

二、医院内完全禁止吸烟，医院门诊大厅、候诊室、病房、手术室等候区、公共场所等醒目位置设置禁烟警示标识。各科室设控烟监督员，医院设控烟巡查员。

三、严禁医院职工在院内吸烟， 发现一次罚款50元;

四、鼓励和帮助吸烟职工戒烟，对于戒烟时间三个月以上，医院将给予适当的奖励。

五、按照“谁主管谁负责”的原则，各科控烟小组除负责本科的禁烟工作，同时对病区病人及家属吸烟者进行劝阻。

成家庄镇中心卫生院

二0一0年七月二十日

共创无烟环境 同享健康生活 成家庄镇中心卫生院控烟倡仪书

医院是治病救人前沿阵地，医生的天职是维护人民健康。当非典、甲型H1N1流感到来时，医护人员总是战斗在第一线。而如今烟草流行严重威胁着人类健康和生命，医护人员同样应做控烟领域的斗士;医院也应成为全面禁烟的一方净土。国家卫生部提出要求，2011年起各级卫生行政部门、全国医疗卫生机构全面禁烟!为迎接2011年的到来，我们倡议：

一、按照卫生部《无烟医疗卫生机构标准》，创建并永远维护无烟医院，让医院成为倡导社会控烟的有力阵地;

二、医护人员带头戒烟，积极宣传控烟知识，劝导身边的吸烟行为;

三、医护人员在日常诊疗中，要充分认识“烟草依赖是一种慢性疾病”，积极掌握并宣传戒烟方法，将控烟融入到日常诊疗工作中，主动指导吸烟者戒烟。

亲爱的同仁们，烟草之害，害己害人，控烟工作，任重道远!让我们提高认识，更新观念，掌握方法，积极行动。以白衣天使的博爱之心和责任之心，创造无烟的医疗环境，带动全社会控烟，以自由的呼吸，拥抱更健康快乐的生活!

成家庄镇中心卫生院

无烟医院总结范文第5篇

为保护居民健康、带头做好控烟履约工作，最大限度减少烟草流行带来的危害和疾病负担，确保2010年底实现无烟医院的目标。根据WHO《烟草控制框架公约》精神，以及卫生行政部门有关卫生系统实施全面禁烟工作要求，结合我中心的实际情况，开展了一系列创建无烟医院及无烟社区的活动。现将控烟工作总结如下：

一、市区两级卫生行政部门大力支持

在北京市卫生局、北京市疾控中心、朝阳区卫生局及朝阳区疾控中心的领导下，我中心作为“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点，开展无烟社区创建工作。为有效做好创建工作，北京市卫生局及朝阳区疾控中心专门组织我中心医院人员进行“简短戒烟干预”知识培训，创建过程中朝阳区疾控中心健教所领导先后两次前来我中心进行控烟工作指导。

二、组织机构建设

根据全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作要求，结合创建“无烟医院”和“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点工作，中心成立控烟工作领导小组，中心主任任小组组长，主抓控烟工作。中心控烟工作领导小组下设控烟办公室、技术指导小组、门急诊督导组和后勤督导组，分管控烟工作。

结合中心实际，制定了《开展全面禁烟、争创无烟医院实施方案》，完善无烟医院工作制度，包括《医院禁烟规章制度》、《医院禁烟考评标准》和《控烟考核评估奖惩制度》，有效保障创建无烟医院工作落实。

三、工作内容与实施

无烟医院总结范文第6篇

为积极履行WHO《烟草控制框架公约》，全面贯彻落实科学发展观，以改善人居环境、构建和谐社会为目标，提高公民对吸烟危害的认识，营造健康、清洁的社会环境，切实保障广大公民健康，最大限度的减少吸烟造成的社会危害。根据我院实际情况，迅速启动“无烟医院”实施方案。

一、指导思想

以《公约》和《准则》精神为指导，以“拒绝烟草，从我做起;引领健康，人人有责”为主题，创建“无烟医院”。 烟草危害是当前世界上最严重的公共卫生问题之一，据世界卫生组织统计，全球约有13亿烟民，每年大概有500人死于与吸烟有关的疾病。调查显示，目前我国15岁以上吸烟者约有3.5亿人。为了减少烟草对人类健康带来的严重损害以及由此导致的巨大疾病负担和经济损失，世界卫生组织于2003年5月31日在第56届世界卫生大会上正式通过《烟草控制框架条约》。2006年1月9日，《烟草控制框架条约》在我国生效，控烟工作已被纳入政府工作重大议事日程。 医务人员是促进和维护人群健康大工作者，其自身健康行为的状况会直接影响公众对健康行为大选择。医务人员吸烟在一定程度上严重制约卫生工作者在控烟活动中大社会责任，影响医疗卫生人员大形象。因此，面对烟草危害，医务人员理应在控烟工作中发挥表率和示范作用，实施医疗卫生系统全面禁止吸烟，将有利于提高我市各级医疗机构医务人员的控烟能力与水平，有利于推动全市“无烟单位”创建工作，有利于全市控烟工作的深入开展，营造“无烟环境”。

二、工作目标

通过创建“无烟医院”的组织实施，实现《无烟医疗卫生机构标准(试行)》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

三、宣传教育 提高认识

要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性，必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念，广造活动氛围。医院网站及时报道医院创建“无烟医院”活动进展情况。

四、制定制度 规范管理

要创建“无烟医院”，真正体现“拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责”的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。

1、以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实;科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实;实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。

2、医院设有控烟监督员，开展控烟日常工作，并有文书记录。

3、在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。

4、禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。

5、全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟;医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。

6、在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。

7、开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。

8、每个科室、病房(包括行政科室、后勤等)要积极参加创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”、“无烟病房”。

9、将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。

10、建立、健全医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。

11、将“控烟履约”纳入医院的精神文明考核中。

12、定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。

六、落实责任 严明奖惩