肾脏病健康教育范文

肾脏病健康教育范文第1篇

11月17日，在安徽省肾脏病学会和淮北市医学会的大力支持下，由我院肾脏病内科牵头，在我院门诊10楼会议厅举行了安徽省肾脏病学会淮北市肾脏病分会成立大会。我省肾脏病学科带头人郝丽主任及相关专业技术人员100余人参加了本次大会。

大会由淮北市医学会李万民副会长、秘书长主持，市医学会贾司改会长出席了本次会议，会议通过民主选举，确定了由安徽省肾脏病学会委员、安徽医院管理协会血液净化专业委员会常委、淮北市人民医院肾脏内科主任王苏杭主任担任首届主任委员，会议同时选举产生了副主任委员1名，常务委员6名，委员6名，秘书1名。

肾脏病分会的成立将成为我市肾脏病专业技术人员提供了一个良好的交流和学习平台，肾脏内科分会的成立必将推动我市肾脏病学科的快速发展，对提高我市整体肾脏病专科医务人员的医疗水平，更好的服务患者具有重要意义。

附：淮北市医学会肾脏专科分会委员名单 主任委员

王苏杭

刘殿强

淮北市人民医院

淮北市矿工总院

淮北市中医院 副主委(候补主委) 常务委员 常务委员

汪茂宝

李开鹏

濉溪县人民医院

范吉辉

淮北市人民医院

濉溪县中医院 常务委员兼秘书 常务委员 常务委员 常务委员 委员 委员

许文建

蔡青

淮北市矿工总院

蒋玲

刘桥矿医院

淮北市矿工总院

周珍

耿静

朱青 孙文军 吕芳 纪杨 淮北市人民医院

我院举办2013年肾脏病高级继教班

由我院举办的2013首届肾脏病高级继教班《慢性肾脏病一体化治疗暨腹膜透析新进展学习班 》于11月17日在我院10楼会议厅召开。

本次继续教育学习班得到了市卫生局、市医学会和医院领导的高度重视，淮北市卫生局张辉局长、市医学会贾司改会长、市人民医院许韦院长到会指导。

本次会议还邀请了安徽省肾脏病学科带头人、安医二附院肾内科主任郝丽教授、省立医院肾内科主任任伟教授、蚌埠医学院肾内科主任陈卫东教授等众多知名专家到会做学术讲座，来自我市各级医院及周边地区宿州、砀山、萧县等多家医院的肾脏内科及内科相关人员100余人参加了会议。

会议就慢性肾脏病的一体化治疗及腹膜透析进展方面进行了多方面的阐述，对提高我市肾脏内科医务人员的医疗水平具有重要意义，学习班取得了圆满成功。

2013年11月17日在淮北市人民医院举行淮北市医学会肾脏专科分会成立大会暨淮北市市级继教项目：《慢性肾脏病一体化治疗暨腹膜透析新进展学习班》。内容： 1.钙磷代谢及生理钙腹透液临床应用 主讲人：安徽省肾脏病学会主任委员、安医二附院肾内科主任、主任医师郝丽教授

2.鹅颈直管的手术应用 主讲人：安徽省肾脏病学会副主任委员、安徽省立医院肾内科主任、主任医师任伟教授

3.慢性肾脏病心血管并发症危险因素分析 主讲人：安徽省肾脏病学会副主任委员、蚌埠医学院附属医院肾内科主任、主任医师陈卫东教授

4. 糖尿病肾脏病诊疗新进展 主讲人：安徽省肾脏病学会委员、安徽省肾脏病学会淮北市肾脏病分会主任委员、淮北市人民医院肾内科主任、主任医师王苏杭 5.高血压合并慢性肾脏疾病患者药物选择 主讲人：安徽省肾脏病分会委员、安徽省肾脏病学会淮北市肾脏病分会副主任委员、淮北矿工总医院肾内科主任、主任医师刘殿强

肾脏病健康教育范文第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年10月至2010年3月我院肾内科门诊就诊的慢性肾功能不全患者共50例。其中男性为29例, 女性21例, 年龄在38～76岁之间, 平均 (52.1±11.54) 岁。患者的慢性肾功能治疗分为2组, 一组一般治疗25例, 病原分部为慢性肾小球炎11例、糖尿病肾病4例、高血压肾损害3例、梗阻性肾病2例、多囊肾2例、间质性肾炎1例、其他病因2例;益肾法中药治疗25例, 病原分部为慢性肾小球炎10例、糖尿病肾病3例、高血压肾损害4例、梗阻性肾病3例、多囊肾1例、间质性肾炎2例、其他病因2例。

1.2 治疗方法

一般治疗:低盐、低蛋白饮食;有高血压者应用ACEI、钙离子拮抗剂、b受体阻滞剂等, 控制血压<30/80mmHg。中药治疗:中药益肾法[2]。

1.3 观察指标

疗效指标:尿常规、血肌醉 (scr) 、血白蛋白 (ALB) 、血脂 (TG、CHO、HDL、LDL) 等。

1.4 统计分析

数据以均数土标准差 (±s) 或中位数 (最小值, 最大值) [M (QL, Qu) ]表示, 采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 对尿蛋白定量的影响 (表1)

治疗前2组蛋白尿均衡可比, 经治疗3个月后, 治疗组尿蛋白定量稳定, 而对照组有上升趋势, 2组尿蛋白定量变化有统计学差异。说明对CRF患者来说, 本疗法可以稳定患者尿蛋白定量, 减少病情波动。

2.2 对SCr的影响

经治疗患者的SCr变化, 见表2, 治疗3个月后治疗组SCr下降较基线水平相比, 具有统计学意义, 而对照组SCr上升与治疗前相比具有统计学差异。说明本疗法短期内可降低患者的SC水平, 改善肾功能。

注:表示*P<0.05

2.3 对血红蛋白的影响

2组患者治疗前血红蛋白基线水平均衡可比, 治疗组及对照组治疗后血红蛋白水平变化均无统计学意义, 但治疗3个月后治疗组与对照组相比, 血红蛋白水平差异有统计学意义。

2.4 对血清白蛋白的影响

治疗前2组血白蛋白水平差异无统计学意义。经治疗, 治疗组血白蛋白较治疗前升高, 差异具有统计学意义, 而对照组治疗前后血白蛋白水平无统计学差异。

2.5 对总胆固醇 (TCH) 、甘油三醋 (TG) 的影响

经益肾法综合治疗, 治疗组3个月后TCH较治疗前升高, 变化具有统计学意义。而对照组治疗前后TCH变化无统计学意义。经益肾法综合治疗3个月, 2组TG变化均无统计学意义。

3 讨论

慢性肾衰竭是多种肾脏病的晚期。根据世界卫生组织的统计, 各国政府为慢性肾衰竭患者进行血液净化或者肾脏移植方面的公共卫生投入逐年增加, 同时患者本身也要忍受巨大病痛并承受巨额的经济支出[3]。循证医学研究证实肾脏病理损害程度及肾功能下降程度是决定慢性肾脏病病人预后的主要因素。

肾虚的本质是肾的精气不足。现代中医学对”肾虚”本质的研究涉及到免疫缺陷、神经内分泌失常、肾脏局部血流变异常等[4]。中医之肾是神经、内分泌、免疫、物质代谢等生理功能和病理变化的概括。肾虚的形成与内外二因均有关。肾虚病机有肾失封藏、开阖失职、殃及他脏等[5]。肾虚可分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚。益肾法是补益肾中阴阳精气, 补益肾脏虚损为主要目的的治疗方法, 是治疗肾虚的大法。

肾虚是慢性肾脏病的主要病机之一, 益肾法是治疗慢性肾脏病的基本大法, 在降压、纠酸、维持电解质平衡、纠正贫血、饮食控制等基础治疗上联合中医药益肾法加减综合治疗CRF患者, 可以缓解患者的不适症状、提高生活质量, 提高血浆白蛋白、血红蛋白水平, 稳定蛋白尿、降低观察期内的SCr水平, 从而改善肾功能。

摘要：通过研究益肾法为主中药治疗慢性肾衰竭的临床疗效及安全性。将50例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组、对照组各25例, 比较益肾法中药联合基础治疗较单纯基础治疗的临床疗效, 观察3个月内患者的临床疗效、尿蛋白定量、SCr、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂等指标的变化。通过临床分析发现:基础治疗联合益肾法加减综合治疗慢性肾衰竭患者, 可以缓解患者的不适症状、提高生活质量, 提高血浆白蛋白、血红蛋白水平, 稳定蛋白尿、降低观察期内的SCr水平, 从而改善肾功能。

关键词：益肾法,慢性肾脏病,临床疗效

参考文献

[1] 李经纬, 邓铁涛.中医大辞典[M].北京:人民卫生出版社, 1995:904～907.

[2] 张慧兰, 孙伟, 万毅刚, 等.慢性肾脏病尿蛋白的病理机制及中药的干预作用[J].中国中西医结合肾病杂志, 2010, 1l (l) :18～20.

[3] 张路霞, 王梅, 王海燕, 等.慢性肾脏病的流行病学研究[J].中华肾脏病杂志, 2005, 21 (7) :425～27.

[4] 肾活检病理诊断标准指导意见.全国肾活检病理诊断研讨会.中华肾脏病杂志, 2001, 17 (4) :270～274.

肾脏病健康教育范文第3篇

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析该院2014年6月2015年6月收治的128例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者临床资料,根据不同治疗方案分为研究组(58例)和对照组(70例); 男女比例34:36,年龄80~90岁,平均(85.25±5.83)岁, 糖尿病分型:Ⅰ型25例,Ⅱ型45例;研究组男女比例30:28, 年龄82~91岁, 平均(86.54 ±5.12) 岁, 糖尿病分型:Ⅰ型28例,Ⅱ型30例;两组患者上述各项基线资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:均符合美国糖尿病协会关于糖尿病肾病的诊断标准;均签署治疗方案知情同意书;无应用相关药物的禁忌症[2]。 排除标准:原发性肾病与继发性糖尿病者;严重心、肝、脑功能障碍者;因泌尿系感染、心力衰竭、高血压等引发的蛋白尿;既往有血管紧张素转化酶抑制药与利尿剂服用史;资料不完整者。

1.3方法

对照组给予常规治疗,调节血脂、血压、低脂低盐高蛋白及口服药物以控制血糖等,且患者空腹血糖需控制在7.0 mmol/L以下,餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L, 同时禁止予以肾毒性的药物进行治疗。 研究组基于对照组给予10 μg前列地尔(哈药集团生物工程有限公司,H20084565,2ml:10μg)+10m L的生理盐水治疗,静推,1次/d;两组均连续治疗2周。

1.4观察指标与评定标准

疗效判定标准:治疗后,患者血糖稳定、24 h尿蛋白含量降低等症状好转为显效; 治疗后血糖接几乎稳定,24 h尿蛋白含量几乎正常,且干咳、头痛等不良症状均得以控制为有效;治疗后,患者临床症状均未好转甚至加重为无效;总有效率=(显效数+有效数)/总例数 100%[3]。 肾功能指标:血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、 24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)以及胱抑素C(Cys C); 记录并对比两组不良反应情况,具体表现在静脉炎、食欲下降、恶心、头晕等方面。

1.5统计方法

采用SPSS 21.0软件分析,均数±标准差(±s)表计量资料,t行组内、组间比较;百分比(%)表计数资料,χ2行组间比较,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

研究组治疗总有效率94.83% 显著高于对照组70.00%(P<0.05),见表1。

注:与对照组比较,a P<0.05。

2.2两组治疗前后肾功能指标变化情况

两组治疗后Cr、24 h UAER、Cys C及Ccr指标较治疗前均显著改善,且研究组改善幅度比对照组大(P<0.05), 见表2。

2.3两组不良反应情况

研究组不良反应总发生率25.86%略高于对照组18.57%,对比差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

注:组内比较,aP<0.05;组间比较,bP<0.05。

3讨论

随着社会经济发展与人民生活水平的逐步提高, 饮食构成发生较大变化,导致糖尿病发病率逐年增长。 糖尿病为临床常见慢性疾病,而慢性肾脏病是其并发症之一。 早期糖尿病并慢性肾脏病进展较慢,患者无显著症状,而蛋白尿是糖尿病慢性肾脏病重要标志,大部分患者出现蛋白尿现象,开始因滤过膜上电荷改变与肾小球滤过压增高,尿中仅存在选择性蛋白尿,无球蛋白增加,且此种状态持续多年[4,5]。 目前临床治疗糖尿病并慢性肾脏病蛋白尿大多采用前列地尔,但关于其应用的疗效及安全性报道较少,为此,该研究针对已选定的128例糖尿病并慢性肾脏病蛋白尿患者分别予以前列地尔治疗的效果进行回顾性分析,旨在为日后临床治疗该病提供科学依据与指导。

该研究结果显示:研究组治疗总有效率94.83%比对照组70.00%高,且Cr、24 h UAER、Cys C及Ccr指标改善幅度显著大于对照组,提示糖尿病并慢性肾脏病行前列地尔治疗效果显著,可有效控制患者的血糖,减少蛋白尿,从而使患者身体各指标达到标准水平。 前列地尔是一种具备多种生物活性的扩张剂,其把前列腺素E1包裹于0.2 m脂微球内靶向制剂, 因受到脂微球保护,降低其活性,从而延迟代谢,并上时间维持药效[6,7]。 前列地尔主要通过对磷酸二酯酶与腺苷酸酶的活性,将蛋白激酶激活,使得肾小球小动脉扩张,从而使肾小球的内压降低,改善肾高压力、高灌注、高滤过,进而减少蛋白尿[8,9]。 此外,该药同时具备抑制血小板活性,可以加大红细胞的变形能力,使血黏度降低,从而有效降低尿白蛋白,最终达到改善肾功能目的[10]。 最后对比分析两组不良反应情况可知, 研究组不良反应总发生率25.86% 比对照组18.57%略高,未显示高度差异,且研究组患者经对症支持处理后均得以好转,并未影响治疗效果,提示前列地尔治疗糖尿病并慢性肾脏病患者,不仅疗效显著,而且安全性高。 受时间、环境及样本因素制约,该研究未对两组患者远期生活质量情况进行对比分析,有待临床加大样本进一步随访予以验证补充。

综上所述,高龄糖尿病并慢性肾脏病患者行前列地尔治疗,不仅可有效改善患者临床症状,降低蛋白尿, 提高临床疗效,且未见严重不良反应,安全性高,适宜早期多疗程用药,值得临床推广及应用。

摘要：目的 分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效。方法 回顾性分析该院2014年6月—2015年6月收治的128例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组,对照组(70例)予以常规治疗,研究组(58例)于对照组基础上予以前列地尔治疗,观察并比较两组临床疗效、治疗前后的肾功能指标变化及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率94.83%比对照组70.00%高,且Cr、24h UAER、Cys C及Ccr指标改善幅度显著大于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率25.86%比对照组18.57%略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低蛋白尿,且安全性高,值得临床推广及应用。

肾脏病健康教育范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年9月2016年5月收治的糖尿病并慢性肾脏病患者60例,所有患者均为65岁以上,且临床诊断符合高龄糖尿病并慢性肾脏病的诊断标准[5]。按照随机表法分为两组,对照组30例,其中男18例,女12例,年龄65~79岁,平均年龄(72.1±3.2)岁,病程3~10年,平均(6.3±2.4)年;观察组30例,其中男16例,女14例,年龄67~80岁,平均年龄(72.3±4.2)岁,病程2~9年,平均(6.1±2.6)年。

1.2 方法

对照组患者给予基础治疗,服用常规降糖药,控制血糖、血压,合理膳食,以优质蛋白低糖低脂饮食为主,对患者生活稍加干预,戒烟戒酒,适当加强运动,提升身体的耐受性。观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗,方法为100 m L生理盐水加入前列地尔10μg,静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程。

1.3 观察指标

治疗1个疗程(14 d)后,比较两组患者血肌酐(CRE)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)水平,并评价两组药物治疗的总有效率。临床疗效判定标准为:患者临床症状明显好转,24 h尿蛋白明显降低,肾功能基本恢复正常为显效;患者临床症状有所改善,24 h尿蛋白有所下降,肾功能部分恢复正常为有效;患者临床症状无任何缓解,24 h尿蛋白基本无变化,肾功能未恢复为无效[6]。总有效率=(显效+有效)/例数100.00%。

表1 两组患者治疗前后肾功能水平比较(±s)

1.4 统计方法

选择SPSS 18.0软件进行数据统计,数据采用均数±标准差(±s)来表示,各项指标水平为计量资料,比较采用t检验;临床有效率为计数资料,比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 肾功能相关指标的比较分析

治疗1个疗程(14 d)后,两组患者肾功能相关指标均有所改善,观察组较对照组变化更明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 临床效果比较分析

经治疗后,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为96.67%,明显高于前者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

糖尿病作为一种慢性病,严重影响患者的生活质量和身体健康,随着生活水平的不断提高,运动的缺乏、不合理饮食及人口的老龄化,我国糖尿病发病率呈逐年递增趋势。而糖尿病常见的致残、致死原因是其慢性并发症[7],如心、脑血管疾病,高血压,糖尿病肾病,糖尿病慢性肾脏病,糖尿病视网膜病变等。其中糖尿病并慢性肾脏病发病率为63.9%[8],并且近几年有上升趋势,因此,糖尿病并慢性肾脏病的防治是尤为重要的。

该研究就前列地尔治疗糖尿病并慢性肾脏病的临床效果进行了对比分析,结果表明,使用前列地尔治疗后,肾功能相关指标如血肌酐(CRE)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白均明显降低,内生肌酐清除率(Ccr)明显提高,且治疗的总有效率为96.67%,明显高于常规治疗的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。前列地尔属于天然前列腺素(PG)类物质,在人体内分布广、含量少。前列地尔生物学作用广泛,包括扩张血管、抗血小板聚集、保护细胞及收缩妊娠子宫的平滑肌等。它能改变磷酸二酯酶和腺苷酸环化酶(c AMP)的活性,激活依赖于c AMP的系列酶,同时抑制肾素-醛固酮系统,使肾血流量增加,出球小动脉内压降低,还可抑制免疫反应,从而起到保护肾脏的作用。

综上所述,前列地尔对糖尿病并慢性肾脏病有很好的治疗效果,且疗程较短、治疗方法简便,值得临床推广使用。

摘要：目的 探究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果。方法 选取该院2015年9月—2016年5月收治的65岁以上糖尿病并慢性肾脏病患者60例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在前者基础上给予前列地尔静脉滴注治疗,比较两组患者治疗效果。结果 经治疗后,两组患者的血肌酐(CRE)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)等指标均有所改善,而观察组较对照组的变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗的总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔治疗糖尿病并慢性肾脏病具有良好的临床效果,值得推广应用。

关键词：前列地尔,高龄糖尿病,慢性肾脏病,临床效果

参考文献

[1] 廖淑金,杨川,江慧琦,等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报:医学科学版,2015,36(1):120-125.

[2] 田勇,王俊宏.前列地尔对老年糖尿病肾病患者氧化应激及免疫功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(9):2419-2421.

[3] 韩吉祥.薄芝糖肽、前列地尔联合益气养阴通络方对早期糖尿病肾病疗效观察[J].中药药理与临床,2015,31(2):191-192.

[4] 唐振媚,林芳,侯宇婕.前列地尔联合贝那普利对老年2型糖尿病患者炎症因子的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4835-4836.

[5] 艾广凤,孙逢国,严红.苦碟子注射液对早期糖尿病肾病患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响[J].中成药,2014,36(11):2271-2274.

[6] 钟思干,杨飞,陈爱文,等.前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究[J].中国全科医学,2014,17(31):3720-3723.

[7] 史素琴,陈小菲,高晓洁,等.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病眼肌麻痹的临床疗效[J].中国新药杂志,2015,24(23):2704-2707.

肾脏病健康教育范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2013年5月2014年10月收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者60例作为该次的研究对象,所有患者经常规诊断后均被判定为糖尿病合并慢性肾脏病,均符合世界卫生组织对糖尿病的诊断标准[2]。排除心力衰竭、心肌梗死、感染、高热、哮喘、脑卒中、消化道出血等急性状态患者;排除肿瘤、自身免疫性疾病、 结缔组织疾病、肝功能不全患者;排除泌尿系统感染患者; 排除血压、 血糖波动范围较大的患者; 排除服用ACE、IARB等影响尿蛋白排泄药物的患者;排除依从性较差的患者[3]。

所有患者按照随机分组法分为Ⅰ组和Ⅱ组, 每组患者各30例。 Ⅰ组患者男女比例为18∶12,年龄最小的56岁,最大的82岁,平均年龄(66.3±5.6)岁;病程最短的4年,最长的14年,平均病程(8.2±2.6)年。 Ⅱ组患者男女比例为17∶13,年龄最小的58岁,最大的80岁,平均年龄(65.9±5.8)岁;病程最短的5年,最长的15年, 平均病程(8.1±2.4)年。 比较两组患者的性别、年龄、病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),两组之间具有良好的可比性。

1.2治疗方法

两组患者治疗前均进行综合检查与临床护理。 Ⅰ 组患者进行基础治疗,口服药物控制血氧,合理搭配日常饮食,多摄取低盐低脂高蛋白食物等,控制患者空腹血糖值在7.0 mmol/L以下,餐后2 h血糖在10.0 mmol/L以下[4],禁止使用肾毒性药物治疗等;Ⅱ组患者先采取基础治疗14 d后再给予10 μg[5]的前列地尔注射液静推,后行基础治疗14 d。

1.3观察指标

观察并比较两组患者治疗前后的各项指标,包括肾功能与尿蛋白、凝血功能、血脂、血糖、肝功能、血压等指标;观察并比较两组患者的临床治疗效果。

注:与同组治疗前相比,*P<0.05。

1.4统计方法

将所有数据结果录入到SPSS 18.0软件中,以95% 作为可信区,录入过程中确保真实客观,计数资料用百分比(%)表示,χ2检验比较,计量资料用均数±标准差(±s)表示,t检验比较,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后的各项指标

结果显示,两组患者的UAER、ACR、LDL-c、CHOL等指标水平与治疗前相比均明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2临床治疗效果分析

Ⅱ组患者的总有效率为93.3%,Ⅰ组患者的总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

注：与Ⅰ组相比，*P<0.05。

3讨论

近年来, 随着社会经济的快速发展与生活水平的提升,人们的饮食结构发生了重大的变化,使得糖尿病的发生率呈逐年上升趋势。 其中糖尿病作为临床上最普遍的一类慢性疾病,最严重的一类并发症为慢性肾脏病[6]。 糖尿病并慢性肾脏病发病初期病情较隐匿,且病情发展较慢,患者无明显临床症状,其主要的临床表现为微量蛋白尿。 蛋白尿作为糖尿病合并慢性肾脏疾病的一类重要的临床标志,多数患者会出现蛋白尿症状, 初期时主要是因为肾小球滤过压升高与滤过膜上的电荷发生变化,尿中出现微量白蛋白时可判定为选择性蛋白尿,且不伴随球蛋白的增加,该症状可持续多年[7]。 随后,肾小球基底膜滤孔开始逐渐增大,使得大分子物质可转化为非选择性蛋白尿,尿蛋白转变成持续性的重度蛋白尿,为糖尿病并慢性肾脏病患者常见的一类临床症状。

对于糖尿病合并慢性肾脏病患者而言,应对其日常饮食进行相应地控制,同时需严密关注患者的具体病情。 若患者大量蛋白流失,应嘱咐患者多摄取优质蛋白。 同时还应保持饮食中热量与营养的充足,限制摄取过量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等,合理规划日常饮食。 目前我国对于糖尿病并慢性肾脏疾病患者的临床治疗多采用前列地尔进行治疗,它是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂,可以纠正肾小球高压情况,并直接干预肾小球动脉与平滑肌细胞中的系膜细胞,增加肾脏血流量, 并降低肾血管阻力,调节患者肾小球出入球小动脉,减少肾小球毛细血管压力与肾小球滤过膜孔径,改善血流动力学,减低尿中蛋白含量等[8]。

该次研究表明,两组患者使用前列地尔治疗后,其中UAER、ACR、LDL-c、CHOL等血脂指标与治疗前相比均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 凝血功能指标(PLT、PT、FIB、APTT)、FBG、D-DI、Hb Alc等指标水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后的临床效果分析:与基础治疗相比,采用基础治疗联合前列地尔注射液治疗的临床效果更佳, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者采用前列地尔治疗的临床效果显著,能够明显降低患者尿白蛋白水平,药物安全性高,无明显不良反应,值得进一步推广并应用。

摘要：目的 探究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果与安全性。方法 选取该院2013年5月—2014年10月收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者60例作为该次的研究对象,按照随机分组法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组患者各30例。Ⅰ组患者进行基础治疗;Ⅱ组患者先采取基础治疗14 d后再给予10μg的前列地尔注射液静推,观察用药期间药物的安全性,观察指标包括:肾功能与尿蛋白、凝血功能、血脂、血糖、肝功能、血压等指标。结果 两组患者使用前列地尔治疗后,其中UAER、ACR、LDL-c、CHOL等血脂指标与治疗前相比均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能指标(PLT、PT、FIB、APTT)、FBG、D-DI、Hb Alc等指标水平与治疗前相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的临床效果分析:与基础治疗相比,采用基础治疗联合前列地尔注射液治疗的临床效果更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者采用前列地尔治疗的临床效果显著,药物安全性高,无明显不良反应,值得进一步推广并应用。

肾脏病健康教育范文第6篇

你们好!我是患者许金平，非常感谢你们对我全心全意的治疗和照顾，三年前我不幸患上了颈椎、肩周、腰、腿等慢性病并一直伴有头疼、头晕，后经医生检查确诊为椎动脉型颈椎病，严重影响我的睡眠、劳动和生活，吃过很多药物效果都不理想，也看了很多家医院，都没有什么好办法。后来，听说太和医院针灸科医生不错，就抱着试试看的态度去咨询。记得第一次去，医生态度非常好，耐心地跟我讲解，分析病情，询问以前治疗的情况，并针对我个人情况作出合理的建议。 住院期间，在穆主任、管床廖恒医生和研究生陈雄的精心治疗及病区护士长张琴、管床护士万慧的悉心护理下，我脖子僵痛、头晕情况一天天减轻。我对治疗效果很满意，经历了疾病的折磨，我非常庆幸能够在这里痊愈。在此，我要对你们太和医院针灸科的全体医护人员，深深的说一句“谢谢!”

你们对工作尽职尽责，一丝不苟，对医术精益求精，对病人就象对亲人一样，我从内心真的好感激你们，我们全家人会永远记得你们。我没有什么可以留给你们，但我把感激的心留在这里!祝你们万事如意，好人一生平安!

患者许金平

2013年4月2日

感谢信

尊敬的针灸科全体医护人员：

你们好!我是患者许金平，非常感谢你们对我全心全意的治疗和照顾，三年前我不幸患上了颈椎、肩周、腰、腿等慢性病并一直伴有头疼、头晕，后经医生检查确诊为椎动脉型颈椎病，严重影响我的睡眠、劳动和生活，吃过很多药物效果都不理想，也看了很多家医院，都没有什么好办法。后来，听说太和医院针灸科医生不错，就抱着试试看的态度去咨询。记得第一次去，医生态度非常好，耐心地跟我讲解，分析病情，询问以前治疗的情况，并针对我个人情况作出合理的建议。 住院期间，在穆主任、管床廖恒医生和研究生陈雄的精心治疗及病区护士长张琴、黄屏，管床护士万慧的悉心护理下，我脖子僵痛、头晕情况一天天减轻。我对治疗效果很满意，经历了疾病的折磨，我非常庆幸能够在这里痊愈。在此，我要对你们太和医院针灸科的全体医护人员，深深的说一句“谢谢!”

你们对工作尽职尽责，一丝不苟，对医术精益求精，对病人就象对亲人一样，我从内心真的好感激你们，我们全家人会永远记得你们。我没有什么可以留给你们，但我把感激的心留在这里!祝你们万事如意，好人一生平安!

患者许金平