生育保险报销多少范文-盘古文库

生育保险报销多少范文第1篇

生育保险报销流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱

生育保险报销条件：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。

至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。

没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。生育保险报销比例

报销比例：以所在地上职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

什么是生育保险

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险的作用及特点作用：

生育保险是社会保险中的一项，是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

特点：

(1)享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。

(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。

(3)无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。

(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象，正常情况下不需要特殊治疗。

(5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。

(6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。

另外，在我国职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。

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个别地方生育保险存在户籍限制

生育保险报销流程

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

生育保险待遇申领：

1、申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

生育保险条例

目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：

第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。

第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。

注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育保险报销多少

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元

用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。

从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。

生育保险政策

生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女，实现了人类自身的再生产;同时，保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。

生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险待遇

生育待遇包括生育津贴、医疗保险生育保险、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。

(1)生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

(2)参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

(3)生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上职工月平均工资为基数按规定假期计发：

生育津贴

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

(职工所在用人单位上职工月平均工资/30天X假期天数)

假期天数：

①正常产假90天(包括产前检查15天);

②独生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

⑥流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

营养补助

①正常产、满7个月以上流产;上市职工月平均工资25%;

②难产、多胞胎：上市职工月平均工资50%。

男性职工

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)10(天)。

注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

医疗费用

生育医疗费用包括：

(1)生育的医疗费用;

(2)计划生育的医疗费用;

(3)法律、法规规定的其他项目费用。

确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

生育保险金

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数

1、正常生育的按3个月(90天)计发

2、晚育的按3。5个月(105天)计发

3、生育并已领取《独子证》的按4。17个月(125天)计发

4、晚育并已领取《独子证》的按4。67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上企业职工月平均工资为基数

1、正常生育的按2个月计发

2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

生育保险报销范围

参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员。费用缴纳

职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。生育保险报销时间

生育保险报销多少范文第2篇

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杭州市生育保险可以报销多少,如何报销

杭州市生育保险可以报销多少?如何报销?

(一)妊娠7个月以上(含7个月)生产或早产的，按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的，增加0.5个月;多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加0.5个月。

(二)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下流产、引产的，按1.7个月计发。

(三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产)，按1个月计发。

用人单位应在职工产后或手术后6个月内为职工办理生育保险待遇申报手续。办理手续时应提供并填报以下资料：

(一)计划生育行政部门核发的计划生育证明;

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(二)医疗机构出具的生育医学证明;

(三)生育医疗费用票据、医疗证明、门诊病历、出院小结等原始资料;

(四)填报《杭州市职工生育保险费用支付申报表》;

(五)符合本办法第十八条的，需要提供住院医疗证明、住院医疗票据及费用清单、住院病历记载。

社会保险经办机构应当及时对用人单位申报职工生育保险待遇所提供的资料进行审核，符合条件的在受理后20个工作日内，将职工生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的职工生育保险待遇项目和标准将费用发给职工。

杭州生育保险报销是怎么报的?

需要的材料：准生证、孩子出生证、医院发票复印件、身份证复印件、病历复印件。

然后由单位人员或者你亲自去区社保办理，由于医药费是固定报销，顺产和剖腹产价格不一样，每年都在二月份按照去年职工基本工资水

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平而调整，今年顺产是固定报销2300元，所以只要复印件就可以。

同时按照生育保险，女工可以享受产后带薪休息的权力，顺产为三个月，剖腹产是三个月半。按照你交纳养老保险时的工资基数给付，钱会在交进单子两个月后打入单位帐号。

顺产需要提供以下资料：

1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份)，并加盖单位公章;

2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件)，发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件;

3、婴儿出生医学证明(复印件);

4、分娩时的住院医疗发票(复印件);

5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

6、住院或出院时，有关生育情况记载的病历(原件);

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流产提供的材料：

1、产假证明;

2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

3、住院或出院时，有关生育情况记载的病历(原件);

赢了网小编贴心小提示：

顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。

另外，在每月12日之前递交申报材料的，审核通过以后，当月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;

每月12日以后递交申报材料的，审核通过以后，次月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位。

杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下：

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顺产(含7个月以上引产)每人次2400元+3月工资;

助娩产每人次2800元+3.5月工资;

剖腹产每人次5000元+3.5月工资; 流产：

手术200准生证多加一个月的工资

药物300准生证多加一个月的工资

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生育保险报销多少范文第3篇

一、西安市职工生育保险待遇支付申请表一式三份;

二、本人身份证原件及复印件;

三、结婚证、出生证、独生子女证原件及复印件;

三、区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明及复印件(即准生证);

四、定点医疗机构出具的西安市长效节育手术证明或医学证明及医疗资料;

五、住院病历首页(整套)，住院票据及住院费用总清单，诊断证明书;

六、门诊病历原件及复印件、产前检查票据;

七、符合规定的男职工，须提供配偶身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、无业证明的相关材料;

八、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，还需提供急诊诊断证明。

生育保险报销多少范文第4篇

(一)享受待遇

1. 产假

a) 产假天数：128天(正常产假98天，晚婚假30天，其它未列入) b) 产假工资：员工实际工资 c) 生育津贴和产假工资就高支付 2. 哺乳假

a) 哺乳假天数：6个半月

b) 哺乳假期间工资：6个半月按工资8成计发，再延长期间按7成计发 3. 生育津贴

a) 生育津贴：生育当月企业缴费基数÷30(天)产假天数 b) 一次性分娩营养补助费：上市职工月平均工资25% c) 一次性补助：在一二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴

(二)申领生育津贴所需文件

4. 5. 6. 7. 8. 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份

《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件《出生医学证明》原件及复印件

生育医院出具的《医学诊断证明书》原件及复印件《结婚证》原件及复印件

[注：生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴(需符合晚育条件)，晚育津贴可以从男方单位领取，但三个月的生育津贴不能] [附1：《北京市外地来京人员生育服务联系单》办理流程(外地城镇户口) i. 先到现居地居委会开具居住证明(暂住证)，所需材料：

1. 流动人口婚育证明(户籍地办理，小蓝本)

2. 暂住证 3. 社保卡 ii. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 然后到现居地街道办理生育服务联系单，所需材料：

生育服务证(即准生证)原件及复印件

现居住地的居委会的居住证明原件(暂住证) 社保卡复印件身份证复印件结婚证复印件

单位出具的证明(证明是本单位职工，且参保了生育险)原件 7. 《流动人口婚育证明》原件及复印件

(全部要在复印件上注明：此复印件与原件完全一致) 附2：《流动人口婚育证明》办理流程 i. 1.

2. 3. 4. ii. 所需材料

一寸近期照片2张户口本身份证结婚证办理流程

1. 本人向户籍所在地居委会提出申请，填写申请表进行登记备案

2. 提交户籍所在地计划生育行政部门审核，签发《流动人口婚育证明》]

二、办理生育保险医疗费用报销

(一) 产前检查医疗费用报销

1. 《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载)

2. 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;区医保中心领取或网上下载) 3. 原始收据(发票)

4. 北京市医疗保险专用处方底方 5. 检查、治疗明细单

6. 医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件

7. 《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件 8. 婴儿出生证明复印件

(二) 住院分娩医疗费用报销

1. 《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载)

2. 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;区医保中心领取或网上下载) 3. 原始收据

4. 医疗费用明细清单 5. 医院全额结帐证明;(这个我生产的医院没开，后来也给报了) 6. 单位情况说明;(证明本单位某某因为某某原因回老家生产，某某原因可以是比如在京无人照顾等等，盖公章)

7. 医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件

8. 《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件 9. 婴儿出生证明复印件

生育保险报销多少范文第5篇

注：生育报销医疗费用和生育报销津贴不是一回事呦!

这个是朝阳区的报销流程(其他区县的仅供参考，详细的情况请各位准妈咨询所在区县的医保中心)

一、申报人群：参加北京市生育保险人员

二、申报时间：每月1日至20日

丢失票据申报时间：次年4月1日至30日

三、申报流程：

(一)材料准备

产前检查费用(正常情况是按这个流程来报销的)

1、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件

2、《婴儿出生医学证明》复印件

3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明(诊断证明需注有孕周数)

4、原始收据

5、医疗费用明细单

6、北京市医疗保险专用处方底方

参保人员全额垫付的分娩当次的住院医疗费用(一般住院都是走医保实报实销，就不能再报生育医疗费用了)

1、原始收据

2、住院费用清单、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》

5、婴儿出生证明复印件。

(二)单据粘贴

1. 《生育保险手工报销费用审批表》粘在首页。

2.诊疗费。

3.以每张收据为单位，将对应的处方、明细等各整理为一组，分别以各张收据为首页对应粘在一起。

4.按收据日期先后顺序粘贴。

(三)报送医保中心

所有材料准备齐全后，将单据交到医保中心130大厅，领取《医疗费用申报回执单》。7个工作日后，凭回执单到130大厅领取医保报销审批表及结算支付明细表。

四、注意事项

1、用人单位申报前应先确认职工是否有生育保险及生育保险是否足额缴费。

2、用人单位在申报参保人员因生育、实施计划生育手术发生的门(急)诊和外埠的生育保险医疗费用时，须按要求准确，详细填写《生育保险手工报销费用审批表》并加盖单位公章。

3、请注明有效联系电话，以便特殊情况告之。

4、请将产前检查费用一次申报完毕，如有遗漏责任自负。

生育保险报销多少范文第6篇

一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;第

二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

生育保险报销多少范文

生育保险报销多少范文第1篇

生育保险报销多少范文第2篇

生育保险报销多少范文第3篇

生育保险报销多少范文第4篇

生育保险报销多少范文第5篇

生育保险报销多少范文第6篇

生育保险报销多少范文

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