浅谈焦虑症范文
浅谈焦虑症范文第1篇
“是长期的教育压力导致的焦虑,是恨铁不成钢引发的愤怒,当某种她不愿意看到的情况反复出现的时候,负面情绪的积累导致过激心理出现,行为失控,于是悲剧发生了。”这个案例虽然极端,但类似的这种焦虑情绪在很多家庭中却相当普遍。“每年有上百个出现心理危机的孩子来咨询中心求助,大多是初中和高中学生,很多人抑郁、自闭、厌学、网瘾,甚至多次自杀。分析他们心理问题的成因,大多数都能从父母那里找到根源,就因为不想让孩子输在起跑线‟上,可孩子却病倒在起跑线‟上。” 据调查,目前出现各种心理疾患的青少年呈逐年递增趋势,很大一部分是由于家长焦虑引发的,“教育焦虑症”正在摧毁越来越多的家庭。
“家长焦虑症”:自测焦虑症状,引发众多家长恐慌
不少家长表示有程度不同的焦虑症状,已经严重影响了生活。在有焦虑症状的家长中,打骂孩子已经是一种常态。大多数家长表示,都曾经不同程度打过孩子,家长们经常因为一点小事就压不住火,打过之后觉得很后悔也很心疼,可下次还是忍不住。在很多家庭,亲子战争一触即发,焦虑情绪就像一种有毒气体,无处不在。这种焦虑状态起源于一种群体性恐慌,中国的家长,尤其是城市的家长中,正蔓延着一种群体性的恐慌,他们总是害怕自己的孩子落在别人的后面,输在起跑线上。
如果这些症状出现4条以上,说明已经出现焦虑,8条以上则情况严重,应当引起警惕。
■每天晚上,都忍不住坐在孩子旁边,生怕他(她)浪费时间; ■一到晚饭后就坐立不安,老想进屋看孩子做作业是否认真,但又怕打扰他;
■常常忍不住一遍遍问孩子考了多少分;
■整天提心吊胆,度日如年,一听到孩子没考好就忍不住发脾气;
■有时变得比往常更严厉,说话偏激,有时变得比往常更亲切,连自己都觉得不自然;
■听说孩子要测验考试,自己便坐立不安,觉得压力比孩子还大,却要装得若无其事;
■不敢大声讲话,不敢大步走路,看孩子的眼神都怕惊动了他; ■担心孩子太疲劳,又担心他们营养不够,内心忐忑不安,怕孩子考试那天会生病;
■无论干什么,心都挂在孩子那边,坐卧不宁,心悸、心慌,希望孩子快考完;
■莫名其妙地抑郁、痛苦、难过,悲伤得不想做任何事,有撑不住的感觉。”
根据卫生部发布的资料,我国17岁以下的儿童青少年中,至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。其中中小学生精神障碍患病率为 21.6%至32%,主要为多动症、网络成瘾等等,而大学生中16%至25.4%有焦虑不安、恐怖、神经衰弱、抑郁、强迫等症状,心理精神障碍已经成为大学生辍学的主要原因。同时,焦虑抑郁症有越来越年轻化的趋势。
起跑线上的竞争:累死家长 逼疯孩子
“今年开春以来,我接到四例因学习压力太大而想死的学生,两个小学生,一个初中生,一个高中生。”青少年心理危机干预专家韩美龄语气沉重地告诉记者,“压力主要来自两方面,学校和家长,这些孩子的家庭通常亲子矛盾很突出。”她表示,在这些孩子的口中,家长的形象就是“喋喋不休地抱怨”、“没完没了地唠叨”、“挑剔”、“打骂”等等,“很多孩子有明显的考试焦虑症,有些孩子出现幻觉,抑郁自闭,有自杀倾向;有的出现心理倒退症状,二十出头还像一个八九岁的孩子,还有严重的已经患上精神分裂症。”
据了解,来到美龄心理咨询中心求助的有心理问题的孩子数量正在逐年上升,这些孩子所说的很多话令人听起来非常痛心,“有次举办亲子心理沙龙,我坐在一群孩子中间,问他们有什么烦心事。我的压力好大啊!‟一个8岁的孩子脱口而出。 我感觉活着没什么意思‟这句话出自一个三年级小学生之口。 我害怕自己考不上重点初中,我不知道该怎么办?‟一个小学六年级的孩子接着说。如果考不上名牌大学,以后就很难找到好工作。找不到一个好工作,我这一辈子不就完了吗?‟说这话的高三男孩已经出现典型考前焦虑症。”
“听孩子们说出这样的话,就可以知道平时父母是怎么对他们说的,孩子的焦虑情绪很大一部分是家长灌输传染‟的。想想当今的孩子,不到1岁开始识字,刚会说话就背唐诗、学外语、学算术,两三岁开始学乐器,四五岁开始学小学课程这是绝大部分当今孩童正在经历的生活轨迹。父母总是担心孩子输在起跑线上,以为输在起跑线上了,孩子的这一生就完蛋了,他们在孩子还没有能力起跑的时候就开始自己先焦虑紧张了,当孩子稍微有些能力,更是拼命地给孩子填充,最后孩子承受不了,崩溃了。”韩美龄向记者分析。
“精神暴力”以爱的名义进行 一个13岁的宁夏小女孩在小学毕业典礼的当天上吊自杀了。她的爸爸妈妈看到孩子的遗书时悲痛欲绝。孩子写道:爸爸、妈妈,我是个差生、我没考好,我上不了重点中学,我死了,可以给你们省10万元。
这10万元是上重点中学的择校费,家长曾经和邻居议论这些事情,说一个认识的孩子没考上重点中学,花钱买学位6年大概要花10万元,表示很贵。孩子听到了,负担越来越重,最后承受不了这种恐慌选择了轻生。什么是童年恐慌?童年恐慌就是,儿童由于面临巨大的压力,不能理解、不能承受,而产生的一种焦虑。而这种恐慌正在越来越厉害地在未成年的孩子中弥漫着。
这样的故事随处可见。有些学生时常出现胸闷、心痛、喉咙被掐紧感、呼吸困难、有窒息感,去医院检查多次,各项生理指标均属正常。很多家长对孩子的摧毁是用爱的名义在进行。他们为孩子付出了金钱、时间和精力,甚至完全牺牲了自己,然而越付出越焦虑,即使不像那名杀死儿子的妈妈那样直接使用暴力,但是冷暴力和精神暴力在更多的家庭存在。家长经常告诉孩子,自从有了他,自己连电影也没看过,为他操碎了心,都累出病来了,甚至还要具体说出自己身上的哪种病是由于他造成的,或者说,如果不是为了照顾他,自己早就在事业上有大发展了”这些逐渐成了压在孩子身上沉重的负担,最后一根稻草最终把孩子压垮的时候,“家长就成功地用爱把孩子亲手毁掉了。”
谁制造了“童年恐慌”
对60所中小学2400名学生进行的《中国中小学生学习和生活的现状与期望》调查显示超一半的学生作业时间超标、58%学生因学习压力大而苦恼、76%学生因考试而心情不好最近中国青少年研究中心公布的“中小学生学习和生活状况研究”的这一组数字显示,严重扭曲的儿童学习动机和人格发展,使现代的孩子失去了本该拥有的快乐和轻松,在紧张不安中过早地告别了童年时代。“童年恐慌”的现象正在整个社会蔓延,应引起社会的高度警惕。
童年恐慌原因:忽视人格教育是最大危机。父母过高的学历期望和不当的教育方式是导致“童年恐慌”的一个直接原因。绝大多数父母希望孩子获得大专以上学历,一半以上的父母希望孩子读到博士学位。如此高的期望和要求,是绝对不可实现的。目前家庭教育的最大危机是教育荒废的偏向,表面上教育抓得很紧,但人格教育却被忽视了。其次,学校过度追求升学率,也导致学生“童年恐慌”。一些学校对学生的评价集中在学习成绩上,限制了学生的全面发展,剥夺了孩子生活中的许多乐趣,也使孩子丧失了释放负面情绪、缓解压力的渠道。
学习压力太大导致童年恐慌:儿童普遍感到苦恼的三个方面是:学业压力大、不被人理解和成绩不好。承受着与学习有关的巨大压力是导致童年恐慌‟的主要原因。
中国青少年研究中心对全国2400多名儿童的抽样调查显示,过重的学习压力造成学生心情不好、不想学习、自卑,甚至有绝望的感受,有76.2%的中小学生因为考试而心情不好,甚至有9.1%的孩子因为考试或者学业压力而感到绝望。儿童对未来生活的担忧也主要来自学业。调查表明,升学考试激烈、考不上好大学、学习压力大、找不到好工作、学费高等都是中小学生认为他们未来生活将会面临的主要困难。近年来,由于中小学名校考试录取率远低于高考,为就读名牌小学和名牌中学,许多小学生甚至幼儿被迫参加更多的培训班,以增加应考时的砝码。公共外语考试本来是对中学以上学生或成人的,在2005年北京的公共外语考试中,小学生却成了主角。
父母过高期望间接造成童年恐慌:调查数据显示,91.7%的父母希望孩子获得大专以上学历,其中54.9%以上的父母希望孩子读到博士学位。《中小学生学习与生活状况研究》课题组赵霞老师指出,“但大学扩招到今天,高校入学率也只在19%左右,能获得博士学位的更是少之又少。”针对83.6%的中学生父母要求孩子考试成绩要在前15名的调查结果,中国青少年研究中心副主任孙云晓连说:“这绝对是一个不可能实现的目标。”因此,很多儿童成了“失败者”,丧失了自信,陷入恐慌和痛苦之中。
青少年专家们指出,父母不当的教育方式也渲染了压力和恐慌氛围。“不少父母对教育规律知之甚少,教育方式简单,在与孩子的日常交往中不考虑孩子的压力承受能力,将成人的恐慌心理直接转嫁到孩子身上。”《中小学生学习与生活状况研究》课题组赵霞老师说,“调查发现,当孩子考试没考好时,8.4%的父母直接警告孩子将来没有好前途。”
童年恐慌后果
童年恐慌让孩子的学习动机扭曲:童年恐慌扭曲了儿童的学习动机,强化了儿童学习的竞争需要,弱化了认知需要,从而使大部分儿童丧失了学习的兴趣和内在持久的动力,恶性循环地陷入到焦虑之中。
中国青少年研究中心对全国6岁14岁儿童的抽样调查结果表明,仅30.3%的儿童是因为“喜欢读书”而学习,相当多的儿童是将学习作为实现理想、将来有个好工作、将来造福社会,以及让父母满意等的手段,还有一些儿童为了让同学看得起而读书。调查还显示,对于本应成为儿童隐私的成绩及成绩排名,却有49.9%的儿童认为应该公开成绩,62.1%的儿童赞同成绩排名,73.6%的儿童认为成绩排名能够使人清楚地认识到自己的水平,67.4%的儿童认为成绩排名能提高学习积极性,这也反映了相当多的儿童具有较强的竞争需要。
这种情形肯定是为孩子殚精竭虑的母亲始料不及的。这就提出了一个现实而紧迫的话题:什么是真爱?怎样去真爱?
学会如何去爱孩子
爱不能强加:天下没有不爱孩子的父母,但如何爱孩子,却是许多父母未必能及格的考题。孩子虽小,却是和父母有平等权利的人,爱不能强加,爱是有尊严的享有。
美国有一个儿童父母双亡,被一位富豪资助,顺利长大并完成了学业。在他大学毕业前,有一位记者找到他,问他是不是很感谢资助他的那位富豪,打算毕业后怎样报答他。这个孩子回答说:“不,我不感谢他,他用我的贫穷来换取他的名声,我们是一种等价交换,根本不需要报答和感恩!”人是有尊严的,即使是弱小的人。如果在中国有人说出这样的话,想必会遭大多数国人唾弃。
向孩子表达关爱的时候,尊重是第一位的。没有尊重的爱是一种伤害。
我们成年人还常常被人一厢情愿地去安排做不情愿的事,用这样的感同身受设身处地想想孩子,就会明白怎么把真爱给孩子了。
留出足够空间
有一位经验丰富的教师对我说,你吃鸡蛋的时候观察过吗?所有的鸡蛋都有空隙,因为有空隙才能生存。如果鸡蛋变成实心的,必死无疑。孙云晓说,我们家长难道还不如一个鸡蛋吗?为什么不给孩子留出足够的成长空间呢?
孩子在成长的过程中必定要经历一些磨难。磨难是人生最好的历练,大凡有作为的人都是在磨难中站立起来的。如果大人替孩子打理一切,化解所有磨难,一时顺利了,或许换来终生的软弱和依赖。
父母生儿育女,就有了爱的责任,爱的唯一目标应该是培养孩子全面发展的健全人格。因此除了学习,更要注重品德、性格、体质等多方面的培养。单纯注重学习的教育,培养出来的孩子是畸形的,不能真正适应未来生活,他们的独立性、动手能力、与人交往与合作等方面的才干都会有缺陷。一直以来所说的“高分低能”是这类缺陷的形象化。有人认为“高分低能”是独生子女的通病,把原因归结为“独生”。事实上,任何一个孩子,无论是独生还是非独生,作为“自然人”来到世上,并没有本质的差异,而是在后天的社会化过程中,由于父母的教育和环境的影响,才形成了不同的品质和能力。
成长是需要付出代价的,在这一点上,上帝对谁都不会免费。因为人是在体验中长大的,我们既然不能代替孩子成长,就不能代替孩子体验。
酸甜苦辣都是营养
孙云晓说,我经常写的8个字是:“酸甜苦辣都是营养。”生活百味,亲身体验过了,才叫真切的经验,每个人实际上都是靠着经验来生活。你相信什么是好的,什么是不好的,你知道怎么样做是对的,怎么样做是错的,怎么样做是安全的,怎么样做是危险的,这些都是你的经验告诉你的。所以我们如果对孩子包办代替,就使他丧失了这一切,使他们变得无能而脆弱,有翅膀不能飞翔,有脚不能走路,有知识不能运用,遇事就惊慌失措。现在出现一种现象,我们把它叫做“30岁儿童”,指的是30岁的人了还像孩子一样,凡事不能独立自主,这是一种人的退化。这对于今天的独生子女父母,是一种讽刺更是一种警醒。
最后,孙云晓给父母们提出了“三要三不要”的建议:既然是孩子自己的事情,就不要代替孩子决定,而要让孩子自己学会选择;不要代替孩子体验,而要让孩子自己学会品尝;不要代替孩子总结,而要让孩子自己学会反思。
我们讲的是现在的老师整个群体,不是个别老师,好的老师当然也有,但在目前的环境下,从德和智两方面来看,现在的老师的水平和师德很难令人恭维。作为教书育人的老师,首先,要以身作则,要做思想品德和道德行为的模范,但看看现在的老师,很少不势利的,从幼儿园到大学,很多老师还有师德吗?再说说教书水平,人的智力水平主要靠天生,师范生在学习上只能说中等偏下,可以说思维能力说不上非常高,看看很多小升初的考题,我真的感到现在的教育走入了误区,那些百科考题都需要死记硬背,对小学生来说都还没接触过的,不切实际的东西,这样考有意义吗?我们换位思考一下,你老师不看答案的话,能答对几道题?再说说素质教育,现在比较流行谈素质教育,以为会弹琴会画画就是素质高了,在我看来,会弹钢琴跟农民会种田有何区别啊,就是一种技能,不是素质高不高的问题,真正一个人的素质要看待人接物,公德心,敬业,善良,讲信用等优秀品德。 小学的时候,老师说同学们上课 的时候手背后,昂首挺胸,我们跟着照做,听老师的话,不要作错事就是好孩子,老师说什么我们就做什么,怎么教就怎么学,成绩也还不错,如果考上重点初中,重点高中,那对老师简直是感恩戴德。到了大学的时候,举办各种各样的活动,这时才发现,原来自己什么都不会,要自己想,也很难想出来,这时候才明白我们的创造力已经丧失了,这该怨谁呢,我想老师是无辜的,错的是整个社会的教育制度。
中国畸形教育下的多数学生论调千篇一律,千人一面,毫无个性可言。个性决不是穿着前卫,行为怪诞,而是一种思考问题的方式,一种为人处世的方法。现在的学生一般都早熟,处事的方法看起来都很圆滑,看似成熟,其实不然,这些都是从别人那里盗版来的,而不是自己的体会。这也可以说是具有中国特色的学习和教育的方式。
都说中国是一个制造大国,而不是一个开发研制的大国,这决不是技术方面的问题,很大程度上是因为我们的教育方式禁锢了我们的思想,阻挠了我们的发展。我们的学生最擅长的是什么,不是思考,也不是自学,通常是在等着别人来教,等学会了俨然就是师傅级的人物,我想靠这种方法中国永远也不会强盛到那里去。
也许我这也说,可能有失公允,但现实的情况基本就是这样。有人说过一个人的思想决定一个人的一生,也就是说,你思想的境界达到什么程度就决定了你的人生会是什么样子的,我很赞同这样的说法,确实,一个人,一个社会,一个国家,他们的人民受到什么样的教育直接关系着国家的兴衰成败。
浅谈焦虑症范文第2篇
教学目标
1、让学生了解考试焦虑的概念及具体表现。
2、让学生了解耶克斯多德森定律,了解产生考试焦虑的原因。
3、让学生学会应对考试焦虑的方法。 教学过程
1、导入(1):以“同学期中考试临近”为话题展开
讨论:a 对于这次的期中考试是怎么看待?b对于此次考试,现在处于什么样的状态?
2、导入(2):听故事
小李是某中学初中学生。上课或做作业时,会无緣无故地东张西望,遇难题会焦虑甚至手心出汗。自从他进校后,测验考试紧张,尤其是初三下半学期期考前夕引发了胃溃疡,胃出血。小李学习上接受知识速度较慢,学习方法较差,成绩在班中倒数几名。有时丧失了学习的信心,产生弃考的念头。 思考:
a小李给你留下了什么样的印象? b你是否有跟小李类似的情况? c若有,你是有什么表现?
3、考试焦虑的概念
4、考试焦虑的表现
a、焦虑表现为生理反应,如不自主地震颤、昏厥、肌肉痉挛、心跳加快、出汗等;
b、焦虑表现为心理感受,感到恐惧,预感到不祥与担心,基本的内心体验是害怕与不安; c、焦虑是一种情绪状态,这种情绪指向未来,它意味着某种危险即将到来或马上就要到来,但实际上没有任何威胁或危险。如果用合理的标准来衡量,我们可以发现诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度往往不相称。
d、表现为防御或回避行为,如在考场上惊恐不安、思维混乱,早早答题交卷离场,或脑子一片空白、思维停滞等,这是考试焦虑的行为成分。
5、测试:中学生考试焦虑自评量表
6、耶克斯多德森定律 a、故事一:猴子摘桃的故事 b、故事二:
奥运会比赛中,一名著名跳高运动员在比赛前十分紧张,但当他看到他的强劲对手试跳失败,无心挑战之后,他如释重负:“我完全放松了,一点儿也不紧张了。”然而比赛结果却令人大失所望,他竟败给一个名不见经传、实力不如他的对手。 说明:过低焦虑导致动力缺乏。 c、故事三:
辽宁省高考状元孙嘉弥回忆起在考试中遇上难题的情景,她说,当在考数学时,最后10分钟还有一道很难的题没做,她宽慰自己说,已经拿了130分了,达标了,正是在这种放松的心态下,她的灵感来了,很快就解出了这道题。
说明:过度焦虑是行动的阻止。 d、耶克斯多德森定律图
对于简易的工作、难易适中的工作和繁难工作,心理压力过低或者过高,都导致作业成绩低;中度的心理压力使作业成绩最高。
说明:要发挥出最佳水平,需要调整好情绪状态,既不能精神太紧张、对结果太关注,也不能完全放松、失去动力。 适度焦虑有利于考场发挥。
7、引起考试焦虑的原因
复习不充分:所学知识的不够牢固,很容易致使考生产生焦虑心理;
生活无规律:比如熬夜、饮食无规律,都会影响到身心健康,从而影响考试的状态;
自我期望值过高:比如自己所学到的知识只有前十的实力,如果一定要求自己考第一,容易给自己带来困扰;
性格因素:比如开朗的人容易跟人沟通,把焦虑的情绪宣泄出去;而内向的人则缺少沟通等来宣泄途径,造成自己的心理困扰;
身体健康因素:若在考试前突然发生感冒等突发事件,容易在考试时给自己带来考试压力; 家庭因素:家长的“望子成龙,望女成凤”的心理给子女带来太大的考试压力; 学校因素:学校为提高升学率,渲染一种竞争的气氛,造成学生考试压力过大。
8、如何应对考试焦虑
a、积极主动的态度迎接考试
b、树立必胜的信心
c、考试期间要做好心理和生理准备
d、考试期间保持规律的生活节奏
e、其他方法
转移注意力:比如看心理趣味图片、画画 情绪宣泄法:比如大哭一场、跑步、打球 放松法:比如散步、听音乐
暗示法:想象考试的场景,比坚定的认为自己能够考好
9、课堂总结 a、考试焦虑
浅谈焦虑症范文第3篇
清除干扰源头。把你的“学习区”和“生活区”分开,“学习区”崇尚极简,上课学习用品放在随时能拿到的地方;而电子设备等学习无关物品放在“生活区”,防止他们“伺机而动”。或者,直接将自己的手机设置为“学生模式”来限制对娱乐、社交软件的使用时间,做好学习效率的保障。
设置目标计划。遵照SMART原则,给自己制定一个清晰的学习目标,让自己的学习行为有所参照。这个目标是具体的(Specific)、可衡量的(Measurable)可达到的(Attainable)、切合实际的(Realistic)、有明确截止期限的(Time-bound)。你也可以制定自己的各种日程表,比如生活作息时间、网课学习时间、复习作业时间、弹性娱乐时间、锻炼运动时间等。
提高自我监控。初中生已具备了监控和调节自己学习的能力,请试着自主管理自己的学习。当你管不住自己时,请寻求他人的监督或帮助,如让家长管控电子产品使用时间,也可以请同学督促你上课积极回答问题,还可以请求老师给予反馈督促。
做足学习准备。课前预学,找出新课中的重、难点,带着问题去听课;课上勤学,勤记笔记,让自己思维跟上老师的节奏,抢答老师问题作为自己上课状态的检验;课后续学,认真完成作业,绝不依赖作业帮、小猿搜题,用作业给自己一天的学习情况打分提醒。
使用学习策略。你可以使用反复诵读、抄写等复述策略,也可以使用做小结、解释意义等精加工策略,以及列出纲要、思维导图等组织策略。如果你有余力,还可以运用更为高级的元认知策略,对网课期间的学习进行自我监控、自我指导以及自我评价。
合理看待作业。许多同学因作业完成率低或无法按时提交而自责,事实上,即使是平日学习,由于自我调控能力所限,许多初中生也是难以完成每天的家庭作业的。无需过分自责,但也不可以成为放任自己不做作业的理由。你仍需尽力坚持完成作业,锻炼自己的自主学习能力。
接纳焦虑情绪。心理学研究表明适度焦虑其实对我们学习有促进作用。这种焦虑一定程度上源于我们准备不足或不够努力,它可能在提醒我们要静下心来学习。如果这种焦虑严重影响到你的学习和生活,你需要向外界寻求帮助,比如找心理老师、家人或朋友聊聊。
保持学习节奏。根据自己的实际情况制定和调整自己的学习目标,不着急“与他人比较”。相信自己的学习能力,保持好自己的学习节奏和进度,勇于面对学习困难,坚持付出努力,让自己时刻维持在最佳备考状态,你终将获得理想的成绩。
遵循规律生活。制定自己的学习计划,明确每天要完成的学习任务和当天的时间安排,把每天要做的事情列一个to-do-list,一项一项地完成。保持健康的作息习惯,不要熬夜,每天适量运动。有规律的学习生活会让我们静下心来,专注学习。
情境四:居家学习时,父母经常对我“念紧箍咒”,常因为我学习习惯不好,拖延等学习问题发生冲突。好久没有见到同学和老师了,非常想念,真所谓是“居家唠叨苦闷学,做梦都想见同学”。
巧妙应对唠叨。一味反抗和沉默并不推荐,父母会因为感受到冷漠和不被尊重。面对父母的唠叨,你可以尝试:甜言蜜语法,说几句暖心话,给父母一个温馨的回应;解释说明法,面带微笑,真诚表达自己的感受;自我讽刺法,适当地自我调侃,用幽默缓解唠叨。
坚持自主学习。真诚而坚定地告诉父母,你已经是初中生了,不再是小孩子,学习是你自己的事情,你会对自己的学习行为负责,你有自己的学习模式和习惯,请他们给予你自主支配自己的学习机会和空间,没做到位时会主动请求父母督促和帮助。
浅谈焦虑症范文第4篇
党 红
一、 个案介绍
小琳(化名),男,16岁,高一学生。在老师带领下前来咨询,他神情沮丧、低头不语、双拳紧握、混身发抖、问话不答或唇动无声。老师描述:开学第二周星期一,班主任要求学生穿运动服,准备参加升国旗仪式,可早上到校时,班上只有小琳等不多几个人穿运动服,于是班主任便任命他当升旗手;小琳在升国旗时感到紧张,大汗淋漓,双腿发软发抖,还听到有同学喊道:“同学穿运动服出分头”,时而他感到头脑空白,在不能区别自己与外界的茫然与混沌中升旗完毕,然后提心吊胆而又自责地回到教室,他又听到有同学大喊:“你滚出去”,于是小琳背着书包不声不响地回家休息了3天,可又怕耽误学习,第4天便惴惴不安地返回学校,向班主任下跪央求不要将其开除,班主任莫名惊愕,带其回教室时他又犹豫不决,不敢进去。
二、 个案分析
据了解,小琳学习认真,成绩中等偏上,做事细心;家住农村,在兄妹中排行老大,自幼听话服从,性格孤僻内向,同学关系一般,认为没有知心朋友,和同伴来往少且被动,从未在公众面前亮相,课堂回答问题都感觉害羞脸红。
从年龄来看,小琳正处于青春期,这个阶段的青少年对自己形象(内在形象和外在形象)的关注程度迅速上升,总是希望给他人尤其是对重要他人留下良好的影响,对别人的议论和评价十分敏感和在意。然而小琳在成长过程中由于性格内向同时缺乏有效的同伴互动,在人际交往中越来越明显地表现出不适和痛苦,并为此自责;在公众面前他对自己的形象过分关注,期望留下完美的影响,这种完美化倾向与人际交往欠缺导致紧张的事实形成对立冲突,感到自己形象扫地,产生强烈的焦虑感和失败感,产生幻听,并出现“头脑空白、大汗淋漓”等生理反应;之后在强烈的紧张焦虑状态下他“感觉”自己已经不受同学欢迎,便逃离学校。可见,小琳的心理问题可定性为精神高度紧张之下的状态性焦虑症。
1 基于此,我拟定了缓解紧张焦虑、校正完美化倾向和消除人际交往障碍三个目标,分别运用行为主义疗法、认知领悟疗法和暴露疗法进行咨询和治疗。
三、 辅导过程
第一阶段:通过行为主义疗法消除紧张、焦虑,帮助其回归集体
1 针对小琳低头不语,双拳紧握,混身发抖,问话不答或唇动无声的紧张、焦虑特征,我引导他做了放松训练(伴随深呼吸进行肌肉紧张放松训练),反复交替5次后,他的紧张神态有所缓解,基本能进行正常谈话。
2 考虑到小琳出现了幻听现象,但又不能接受幻听这一事实,而是反复强调确有其事,因此我采用空椅子技术,引导小琳回归到当初升旗情境中与“同学”对话:当升旗时“听”到“你出分头”、回到教室时“听”到“你滚出去”时说出自己想说的话,通过鼓励和支持他开始与“同学”争辩:“我穿运动服不是为了出分头,而是为班级负责;你们不听老师的安排,不关心班级体荣誉,且拿你们的错误标准来指责我的正确行为,为什么要这样做?”,经过情景模拟对白宣泄,小琳长长地喘了一口气,并报告心情平静了许多,但对回教室仍心存疑虑。
3 给小彬解释幻听:之所以听到“同学穿运动服出分头”、“你滚出去”是自己当时精神过度紧张所引起的幻听。这时,小彬抬起头,眼神中透露出不解和疑惑,告诉我说当时是很紧张,但的确听到了有人这么说,接着我告诉他,幻听是一种歪曲的听觉,并没有相应的外部声源作用于听觉器官,并没有人说“同学穿运动服出分头”、“你滚出去”,之所以“听到”是因为自己第一次在公众场所亮相感到紧张才出现的。为了证明这一点,我让他指定自己信任的同学来作证。慢慢地他接受了幻听的事实并表达了对同班同学的歉意。
第二阶段:运用认识领悟疗法进行认知矫正,消除自责和完美化倾向:
在进一步沟通中发现小彬存在完美化倾向,对自己的举止仪表很在意,希望自己通过升旗给老师和同学留下好的影响,以便老师和同学接纳他。基于这种过高的期望,在整个升旗过程中,他一直在担心自己的表现是否得当,有没有瑕疵,当感觉到自己紧张、流汗、发抖时感到绝望,认为自己的形象一败涂地,与当初的设想相差千里,他感到慌张和崩溃。我告诉他凡事追求完美是一种错误的思维,追求完美的人往往把自己的目标定得太高,期望也很高,当得不到预期的效果时就产生挫折感、失败感。其实对一个人来说能力是有限的,想完成一件事,除了自身现有的能力外,还受其他因素的制约,由于你早期经验中人际互动不足,缺少锻炼,在公众场所大方、干练地完成升旗是有难度的。紧接着我告诉他,制定任务目标时要把各方面的因素都考虑进去,目标要符合自己的实际,不能有过高的期望,万一做的不够出色,不应该自责,因为没有人做事会十全十美。他点头表示认可并重复着“不能有太高的期望”。
2 第三阶段:运用暴露疗法对小琳进行人际交往障碍辅导:
其实小琳在这次事件中强烈焦虑反映的深层原因是他人际交往障碍所致。他渴望良好的人际关系,羡慕人缘好的同学,但他的交往少,而且被动,对人多的场合他总是避而远之,生怕自己说不好,做不好,感到很尴尬,不自在,为此痛苦和自责。如果小琳有大量的人际交往成功的经验,就会产生社交的自信,就不会有怯场、甚至强烈焦虑等反应。因此我帮助他在人际交往中学会微笑,学会主动打招呼,学会关心和由衷地赞美别人,在小范围内(同桌邻桌之间)主动和同学交流,逐步扩大交流范围,同时建议他抓住课堂回答问题的机会去锻炼自己,并告诉他对自己的表现不满意时进行积极地自我暗示:“没关系,我在锻炼自己的能力,下次我还会抓住机会锻炼自己的,将来我会对自己的交往能力满意的,因为我正在锻炼自己”;之后,我邀请了他的同桌、邻桌、班长和班主任,进行了小组互动,分别表达了对小琳的积极评价,并表示愿和他交朋友,互相帮助,共同成长。小琳初步体验到集体的温暖,有了归属感,步伐轻盈地和同学一起回到了教室。
四 成效及反思
两个月后的一天,在校园里见到小琳和同学有说有笑。他说他已经有了好朋友,同学们都喜欢他。真是不敢想象,如果当初把他视为不可理喻的怪物,结果又会怎样呢?可见,用心育人,让教育触及学生的心灵,才会绽放灿烂的阳光之花。
对这个案例的咨询进行了三次,从咨询后的即时效果来看,小琳强烈的紧张焦虑反应有了明显的变化,但心理问题的彻底解决不是一两天就可以办到的,因此后期的跟踪辅导很有必要。有时,异常心理反应互为因果,没有对根源性因素的解决,表面性心理问题还会再次侵扰。因此,帮助小琳缓解了紧张焦虑反应后,需要对这一反应的根源性因素完美化倾向和人际交往障碍进行辅导。
其实如果在家庭教育和义务教育阶段能够引导小琳主动与人沟通,得到锻炼,则不会有小琳升旗时的异常反应出现,因此心理教育应该渗透到家庭教育和早期教育之中。
浅谈焦虑症范文第5篇
孩子进入青春期,父母头疼!
现在小学四年级的孩子就进入了青春期,他们开始觉得自己是个大人了,应该受到大人的礼遇了,他们自我意识高涨,逆反心理增强。有些父母不了解这些,还把他们当小孩子看待。在父母眼里孩子越来越不听话,越来越难管教,有些家长认为自己的孩子没有教育好,甚至认为是爱人的教育方法不对头,夫妻相互抱怨。
进入青春期的孩子,他们希望独立,不再像儿时那样事事听从父母,如果父母过多地干预他们的事,他们则会不高兴,甚至产生对立情绪。许多父母对孩子的这种强烈的独立倾向表现不理解,感到悲伤和失望,认为自己为孩子吃了很多苦,而现在孩子翅膀硬了,不需要自己了,于是总是把孩子紧紧抓住不放!
青春期孩子的特点
第一、自我意识加强
青春期的孩子对于“自我”的体验和感受前所未有地清醒。如果说,儿童对自己的认识和评价基本是服从成人意见的,那么,青春期的孩子则完全不同了。他们对自己产生了强烈的兴趣,热衷于思考自己的优点、缺点、特点等,显得十分“自恋”,同时又经常夸大自己的缺陷,因为自己不够“完美”而沮丧。
第二、独立性增强
进入青春期的孩子总是希望得到他人的承认和尊重,希望摆脱成人的约束,渴望独立。所以父母过多的约束都会造成孩子心里的不平衡,容易与父母顶嘴。
第三、开始关注同龄人之间的交往
同龄人之间的关系是这一时期生活中十分重要的内容。任何一个青春期的孩子都不可能脱离同龄人的影响,总是将彼此之间的交往与认可看得极为重要。
第四、容易产生叛逆心理
青春期的孩子变得敏感、易怒、任性,父母越是禁止,他就越有兴趣去做,并且做得变本加厉。叛逆,成了他们和父母沟通的方式。
教育青春期的孩子有大忌,需注意!
第一、忌恐吓、冷落孩子
每当孩子调皮或犯错误时,很多家长都会不自觉地用诸如“不要你了”等话恐吓孩子,让孩子因害怕而“就范”。也有的采取冷落的办法,给孩子“冷脸”看。长期这样恐吓、冷落孩子,孩子易产生紧张、焦虑、敏感等反应,甚至有可能导致发育不良、智力低下以及神经衰弱、偏执、强迫等症状。
第二、忌夸张言辞影响孩子
很多时候,家长都没有注意自己的言辞中带有夸张的成分,“小事化大”,有些家长还会把事情“歪曲”。如孩子不小心犯了错误,有的家长会夸大后 果,这样容量刺激孩子,孩子以后干什么事都畏首畏尾,变得胆小,而且更容易犯错。
第三、忌对比中“抹煞”孩子的努力
很多家长追求完美,忽视孩子的努力,仅仅因为孩子没达到“最佳”或“理想”标准,就抹煞其成绩。如有的家长对孩子期望过高,常常把自己的孩子与 邻居的孩子相比。这样长期下去,孩子对学习的兴趣就会不大,也容易产生逆反心理,产生厌学等心理。
青春期的孩子如何教育
第一、教育孩子正确看待自己
很多孩子都有眼高手低的毛病,做事情往往认为自己什么都能做好,不需要别人的帮助,自己比别人都强,而实际情况则是,孩子并不比别人强,甚至不如别的孩子,所以,家长要让孩子正确看待自己,以平常心去走自己的人生道路,才不会感觉累。
第二、少控制孩子
既然孩子独立意识和自我意识增强,那我们要学会放权,不要给孩子安排好一切,给孩子自主权。比如,什么时候出门?怎么出门?游戏玩多久?交一些什么样的朋友?甚至可以让孩子参与到家庭决策中,如果孩子有不错的意见,我们不妨采纳。
第三、就事论事
纠正孩子言行,要就事论事,避免谩骂及情绪性字眼,但也不可过度温柔或低声下气。各类规范、要求,宜用和缓但坚定的态度提出。
第四、和孩子沟通
这个时期的孩子大都不愿意和父母沟通交流,认为父母很罗嗦,总是管闲事,作为父母虽然你的心意是好的,但是你可能会方法不对,让你的孩子不能够接受,所以说,你要先了解孩子的心理,然后在对症下药,必要的时候你还可以找你孩子的朋友了解情况,以便可以更好的和孩子交流。
第五、和孩子平等交往
孩子长大了,有自己的想法了,作为父母不能在想孩子小时候那样事事给孩子拿主意,要更多地听听孩子的建议,对于你认为不对的你可以给孩子提提意见,帮助他改正,态度要和蔼,千万不能够强制性的让孩子安照你的想法来做事,那只会让孩子和你越来越远。
第六、父母为孩子树立榜样
父母的言行对孩子的影响非常重要,特别是青春期父母的脾气性格、行为习惯、兴趣爱好、为人处事的方式方法、心理状态等对孩子的影响无处不在,在孩子身上总会找到其影子。因此,父母的言行对孩子起到了潜移默化,润物无声的作用。要想让孩子健康成长,父母要起到表率作用。
结束语:
浅谈焦虑症范文第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年6月至2009年3月前来我院就诊焦虑症患者116例, 其中男性45例, 女性71例, 年龄33~60岁, 平均年龄 (41±12) 岁, 病程0.2~9年, 平均病程13.5个月。入选患者的诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准 (第3版) 》要求, 经汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 焦虑症的诊断标准评分均≥14分, 且14d内未服用其它抗焦虑药物及精神药物。所有患者随机分为治疗组和对照组各58例, 2组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异 (P>0.05) , 2组资料具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组每天分2次服用氯硝西泮片1~2mg以及心得安片20mg。
1.2.2 治疗组
给予氯硝安定2mg/d, 睡前服用, 7d为1个疗程。如有植物神经功能紊乱症状加谷维素1~2mg;如有窦性心动过速加心得安片10~20mg。中药使用栀子龙牡汤加减疗法, 方药组成:栀子、龙骨、牡蛎、枳壳、柴胡、木通、知母、白芍各10g、生地15g和甘草6g。服用方法:每日1剂, 以文火煎汁400m L, 分成3次服用, 10d为1个疗程。如患者伴有严重的胸闷心悸感, 重用龙骨、牡蛎各60g, 口干舌燥明显者加花粉15g, 大便不畅者加大黄10g, 睡眠障碍者加酸枣仁、夜交藤各60g。
1.3 疗效标准
采用HAMA评定疗效, 评定时间分别为治疗前、治疗后第2、4、6周, 停药后的第2周按中华医学会神经精神科学会拟定的治愈、显著进步、进步及无效的四级标准对疗效进行评定。即HAMA减分率≥80%为治愈, ≥50%为显著进步, ≥30%为进步, <30%为无效。
2 结果
2.1 HAMA评分
治疗组治疗前、治疗后第2、4、6周的评分分别为 (22.93±4.52) 、 (16.57±3.73) 、 (9.75±3.48) 、 (4.3±4.37) ;对照组治疗前、治疗后第2、4周和第6周的评分分别为 (23.43±3.94) 、 (18.37±3.76) 、 (12.63±5.02) 、 (7.77±6.56) 。表明在第4周和第6周, 治疗组得分明显低于对照组, 数据有统计学意义 (P<0.05) 。2组在治疗前后均有显著性差异 (P<0.01) 。
2.2 临床疗效
治疗组治愈35例、显著进步16例、进步6例、无效1例, 总有效率98.3%;对照组治愈25例、显著进步14例、进步8例、无效11例, 总有效率81.0%。2组数据有显著性差异 (P<0.01) , 表明治疗组的方法临床效果优于对照组。
3 讨论
焦虑症属于一种慢性焦虑障碍, 患者表现为长时间显著的紧张情绪, 且突出伴有植物神经功能兴奋以及过于警觉的特点, 如过分担心某件事情、无缘无故忧虑、坐卧不宁、注意无法集中等。单纯西药治疗虽服用方便, 治疗效果短期内显著, 但停药后复发率较高。本组资料中, 对照组治疗前后HAMA评分有显著性差异 (P<0.01) , 停药后第2周总有效率为81.0%, 明显低于治疗组。
从中医观点来看, 焦虑症列为“情志病”的范畴, 分析其发病机理为过度的惊恐、忧虑伤及肝, 而肝气郁结致人体气机不顺畅, 且郁结久进而生火, 使患者坐卧不宁, 心神不安。本方中栀子可起到清热除烦之效, 龙骨与牡蛎能收摄患者心气, 可谓为安神佳品, 故为本方的主药;枳壳、柴胡可以疏肝理气;白芍、甘草酸甘化阴, 能柔肝以缓肝之急;生地、知母滋阴清热助栀子除烦;木通清利下焦之热, 使内热从小便而泄。诸药合用可使气机畅、除烦热、安心神。
总之, 中西医结合治疗方法用于焦虑症的临床效果显著, 耐药性低, 停药后的复发率低, 是治疗焦虑症的理想方法。
摘要:目的 观察中西医结合治疗方法用于焦虑症临床效果。方法 选择我院2007年6月至2009年3月焦虑症患者116例, 随机分为治疗组和对照组各58例。对照组为单纯西医治疗, 治疗组在西医治疗基础上使用栀子龙牡汤加减疗法。结果 治疗组在治疗后第4周和第6周HAMA评分明显低于对照组 (P<0.05) , 2组治疗前后均有显著性差异 (P<0.01) ;治疗组的方法临床效果优于对照组 (P<0.01) 。结论 中西医结合治疗方法是治疗焦虑症的理想方法。
关键词:中西医结合,焦虑症,临床疗效
参考文献
[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南:山东科学技术出版社, 2001:105~107.
[2] 沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2001:460~462.
[3] 石向东.中西医结合治疗焦虑性神经官能症56例[J].中华全科医师杂志, 2005, 1 (4) :37.
浅谈焦虑症范文
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