pdca循环应用案例范文

pdca循环应用案例范文第1篇

案例题目：运用PDCA循环法确保医院有良好的环境卫生 案例背景：

2013年国家卫生计生委对全国51家三级医院的3523名患者进行住院体验和满意度调查发现：患者对环境清洁，尤其是卫生间异味的满意度排在所有13项指标的倒数第二。可见卫生间的清洁是各医院普遍存在的问题。而卫生间等公共区域人口密度大，流动快，是病菌滋生和传播的易发场所，如何保证卫生间的整洁是医院急需解决的问题。

要求：以PDCA循环理念为指导，选用适宜的质量管理工具，改进医院卫生间的异味，为患者提供舒适安全的就医环境。

pdca循环应用案例范文第2篇

关键词：PDCA循环理论;护理病案;质控管理;应用

质量管理是医院生存和发展的必然保证，在医院中应用合适的管理方法，可提高患者满意度，促进医院发展[1]，PDCA循环理论是有美国著名质量管理专家W.E.Deming博士提出的管理方法，我院2013年1月～12月在护理病案质控中应用了PDCA循环理论，获得了较佳的效果，现将应用体会报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～12月我院应用传统的质量控制方法管理出院患者的病案(对照组)，2013年1月～12月在我院病案质量控制中应用PDCA循环理论(实验组)，分别抽取两组出院病案200份(均为外科系统)，分析并记录护理记录单、医嘱单及体温单的质量状况。实验组中，180份为手术患者的病案，20份为危重患者的病案，对照组中，181份为手术患者的病案，19份为危重患者的病案，比较两组基本资料，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1制定考核标准 参照卫生部颁布的《最新病历书写规范》、《医疗机构护理质量评价标准与方法》[2]等制定出符合我院实情的护理病案的质量控制考核标准及《出院归档病历护理文书质量评分表》。

1.2.2强化质量意识 强化护理文书的书写质量意识，明确各类人员的病案管理职责，保证书写条理清楚、语句简练、字迹端正、前后 贯通、客观详实。以晨间提问、科内业务学习、组织讲课 的形式对低年资护士进行重点培训，让其了解护理文书质量检查标准、病案书写规范，护理新理论、新业务，此外，还应引导护士增强自我培养意识，实行护理部-护理质量委员会-病区护士长-病案室专职护士等级质量管理网络。

1.2.3检查处理 上一班护士护理病案的书写质量由下一班护士检查，责任组长及时核对并纠正病案的真实性、准确性，护理质控委员会定时抽查出院病案，将终末质控检查结果与科室奖金挂钩，对管理过程中的问题进行反馈、总结，吸取经验教训，不断改进循环工作重点。

1.3效果评定 分析护理记录单、医嘱单及体温单的质量状况，护理病案的等级分值结合医疗归档病案终末质量考评标准确定，≥95分为甲级病案，80～94分为乙级病案，65～79分为丙级病案，<65分为不合格病案。比较两组返修率。

1.4数据处理 全部数据应用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)处理，计数数据选择χ2检验，以[n(%)]表示。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

应用PDCA循环理论前，抽取的200份出院案例中，160份为甲级病案，26份为乙级病案，14份为不合理病案，其中32份病案返修过，应用PDCA循环理论后，200份出院病案中，甲级190份，乙级8份，不合格2份，10份病案返修过。见表1。

3 讨论

有学者[3]探讨了PDCA循环理论在护理病案中的应用价值，结果显示，与应用前相比，应用后管理质量显著提高(P<0.05)，其中病案甲级率提高15% ，乙级率降低10%，不合格率降低5%，返修率降低15%，提示PDCA循环理论是提高和控制护理病案书写质量的有效方法。本研究结果显示，应用PDCA循环理论前，抽取的200份出院案例中，甲级160份，乙级26份，不合格14份，其中32份病案返修过，应用后，200份出院病案中，甲级190份，乙级8份，不合格2份，10份病案返修过，我院2013年甲级、乙级出院案例数高于2012年，不合格案例及返修案例数均低于2012年(P<0.05)，近似于相关文献[4]。

《医疗事故处理条例》[5]规定，患者有权利及时复印并封存病历，因此，护理病案中的缺陷可能引起护理纠纷，PDCA循环是一种科学的管理方法，应用PDCA循环理论对全部病例进行分析，可找出存在的个性及共性问题，分析问题原因;将新发现的质量问题转入下一个PDCA循环，可提高病案质量。

综上所述，在护理病案质控中应用PDCA循环理论，可提升案例质量控制水平，值得进一步推广。

参考文献：

[1]王淑瑛.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2010，12(11)：15-16.

[2]戴建华.PDCA循环在软件质量管理中的应用[J].软件，2011，03(02)：47-50.

[3]余利霞.PDCA循环理论在护理专科学生实习前岗前培训过程中的应用[J].中国医药科学，2012，05(01)：152-153.

[4]朱慧，王志荣，凌勇武，等.PDCA循环在临床路径质量管理中的应用[J]中国病案，2013，05(01)：35-36.

[5]吴志萍，张艳君.PDCA循环理论在神经外科护理带教中的应用[J].临床医药实践，2013，09(08)：689-691.

pdca循环应用案例范文第3篇

摘要:PDCA循环是质量管理的基本工作程序和方法，是企业进行各方面工作改进的有效工具。PDCA是Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(处理)四个英文单词的缩写，它说明质量管理工作应按照这四个阶段不断循环执行。然而，PDCA循环理论却不仅限于单纯的质量改进工作，这种循环提升的思路同样可以指导我们进行科学的营销决策。

关键词: PDCA循环;营销策划

一、PDCA循环的概念及其步骤和方法

PDCA循环的概念最早是由美国质量管理专家戴明于20世纪50年代初提出来的，所以又称为“戴明环”。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。全面质量管理活动的运转，离不开管理循环的转动。也就是说，改进与解决质量问题的各项工作都要运用PDCA循环的科学程序。

PDCA是Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动) 四个英文单词的缩写，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。PDCA循环的应用以QC七种工具和工业工程中工作研究的方法作为进行发现和解决问题的工具。

?P(Plan)――计划：确定方针和目标，制定活动计划。这一阶段的目的是回答“5W1H”为什么制定该措施(Why)?要达到什么目标(What)?在何处执行(Where)?什么时间完成(When)?以及如何完成(How)?所采用的步骤有，(1)分析现状，找出原因;(2)分析各种影响因素或原因;(3)找出主要影响因素;(4)针对主要原因，制定措施计划。可采用的方法主要有排列图、直方图、因果图、控制图、关联图。

?D(Do)――执行：实施计划中的内容。

?C(Check)――检查：总结执行计划的结果，注意效果，找出问题。方法主要有排列图、直方图、控制图等。

?A(Action)――行动：对总结检查的结果进行处理，成功的经验要加以肯定并适当推广;失败的教训要进行总结，以免重现;未解决的问题放到下一个PDCA循环。

PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了良好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。之所以称其为PDCA循环，是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始地进行。一个循环完了，解决了一部分问题，可能还有其它问题尚未解决，或者又出现了新的问题，则需要进行下一次循环。然而每一个PDCA循环都不是在原地运转，而是像爬楼梯那样，每一循环都有新的目标和内容。这意味着质量管理每经过一次循环，都能够解决一批问题，质量水平也会有新的提高。

二、将PDCA循环应用于营销策划

PDCA循环不仅在提升质量水平方面非常有效，而且这种管理理念同样可用于解决企业运营过程中的其他问题。下文将举例说明PDCA循环在营销策划中的应用。

所谓策划，是指人们为了达到某种预期的目标，借助科学思维方法和系统分析方法，对策划对象的环境因素进行分析，对资源进行重新组合和优化配置以及围绕这些活动所进行的调查分析、创意设计并制定行动方案的行为。其实营销策划活动也包含“质量”的概念。笔者认为这里的“质量”可以理解为营销活动效果的好坏程度。高质量的营销活动自然可以达到大量销售产品和提升企业知名度的理想效果，这也是每个企业所追求的目标。但营销策划绝不是盲目的，不能人云亦云，要根据企业的实际情况来为自己的产品制定最恰当的销售方案。让我们以曾经风靡一时的“野马”轿车为例，看怎样套用PDCA循环理论来制作一个成功的营销策划方案。

1964年，福特汽车公司生产了一种名为“野马”的轿车。产品一经推出，购买人数就创出美国记录。各地纷纷成立“野马”车协会，甚至很多商店出售的墨镜、帽子、玩具等都贴上了“野马”的商标。是谁成功地驾驭了这匹“野马”?是谁塑造了野马轿车的成功营销?

著名的营销专家亚柯卡担任福特汽车公司副总裁兼福特部总经理后，便计划生产一种受顾客欢迎的新型汽车，这一想法是对消费市场进行了充分调查分析后产生的。

首先，亚柯卡在欧洲了解福特汽车公司生产的“红雀”牌汽车销售情况时，发现 “红雀”汽车太小了，又没有行李箱，尽管省油，但外形不漂亮，不实用。如不尽快推出一种新型畅销车，公司将有被竞争对手击败的危险。

其次，20世纪60年代，20岁左右的年轻人增长了50%，根据这一统计，公司预计今后10年，整个汽车销售量将大幅度增加。目标市场主要是年轻人。

再次，随着时代的变化，年纪较大的买主，已从满足于经济实惠的车，转向追求样式新颖的豪华车。

我们看亚柯卡是否在不知不觉中应用了PDCA循环的步骤来解决问题了呢?

1.分析现状，找出原因

现状是“红雀”牌汽车销售状况不佳，如不尽快推出一种新型畅销车，公司将有被竞争对手击败的危险。

2.分析各种影响因素或原因

除去上文所述，造成“红雀”牌汽车销售业绩不佳的原因可能还有很多。案例中没有详细列举，需要调查人员在具体的环境下具体分析。

3.找出主要影响因素

依据本案例，主要影响因素有三条。(1)“红雀”汽车太小，又没有行李箱，既不漂亮也不实用。(2)20岁的年轻人大幅度增长，他们追求新型时髦轿车。(3)人们已从满足于经济实惠的车，转向追求样式新颖的豪华车。

4.针对主要原因，制定措施计划

综合以上信息，公司初步形成了一个新产品轮廓，福特公司要推出一部适合“饥饿市场”的新产品，其特点是式样新，性能好，可载4人，不太重，价格便宜(不超过2500美元)。

5.执行、实施计划

(1)产品。车型独树一帜，车身容易辨认，更容易操作。具备行李箱，外形像跑车。它比一般经济型车多了圆背座椅、装饰、车轮罩及地毡。外表也非常有特色：车身白色，车轮红色，后保险杠向后弯曲形成一个活泼的尾部，简直就是一匹野马。

(2)品牌。取什么名字来吸引顾客?广告策划人认为美国人对二战中 “野马战斗机”的名字如雷贯耳，用“野马”做新型车的名字，将极有吸引力，不仅能显示车的性能和速度，而且适合美国人尤其是年轻人那种放荡不羁的个性。随后，策划人又为新车设计了一个标志，一个奔驰中的野马模型。

(3)定价。为了确保车的价值和认可程度，在新车推出之前，公司邀请了52对夫妇，将他们分成若干小组，分别带进样品陈列室参观，并听取他们的意见和感想。一部分收入较高的人对新车的样式感兴趣，另一部分则认为车过于豪华而不敢问津。亚柯卡请他们估计一下车价，几乎所有人都认为要1万美金，并表示不会购买。当亚柯卡宣布车价在2500美元上下时，大家惊呆了，纷纷欢呼道，“我们要买这部车。”摸透消费者心理后，亚柯卡把车价定位于2368美元，同时拟定了一系列促销方案。

6.检查计划执行结果

经过一系列铺天盖地的营销活动，“野马”风靡全美。新车上市的第一天，就有4万人涌到福特代理店购买，一年之内销出118118辆，创下福特最高销售记录。

7.总结成功经验，制定相应标准

野马汽车成功的经验显而易见，那就是敏锐的市场洞察力，准确的市场定位，极具诱惑力的产品和价格，以及卓有成效的促销方案。这些经验将为今后福特汽车公司推出新款汽车起到积极的借鉴和引导作用。

8.把未解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环

随着时代的进步，人们对汽车还会产生不断变化的期望，福特公司将再接再厉满足这些新需求;也许今后福特公司还可能着手生产汽车系列的各种产品;甚至将进入与汽车市场完全不同的市场总之，问题会层出不穷，PDCA循环也会滚动不息，企业的质量正是在这一次次的循环中不断进步，逐渐提升。

需要强调的一点是，我们在运用PDCA循环解决问题的过程中不能只凭借主管臆测，而需要用上文提供的一些质量管理工具进行科学细致的分析，使我们对问题有更加清楚的认识和把握，对症下药才能快速有效地解决问题。

三、总结

PDCA循环是为质量管理而生，但它的发展和应用却能够延伸到社会生活的各个层面。上文仅就一个案例讲解了PDCA循环的实际应用，管理者可以灵活地应用这一思路解决企业日常管理的许多问题。希望我们的企业能够在一次次的PDCA循环中不断提升自己，最终造福整个社会。

参考文献:

[1]黄 怡:质量―生存与价值的起点[M].甘肃人民出版社，2003年6月第1版.

pdca循环应用案例范文第4篇

在近十多年的园林城市兴起和房地产快速发展地带动下, 园林景观行业施工管理成熟度和施工质量都有了长足的发展。但是与建筑等工程而言, 园林景观施工还存在一定差距, 主要体现在施工单位的管理水平层次不齐、人员缺乏专业培训且流动性大;管理模式单一、粗放;质量管理尚未按照国际或我国质量标准体系建立管理标准。

“百年大计、质量为本”, 园林绿化工程也同样如此, 其质量管理是三管三控一协调 (安全管理、合同管理、信息管理、成本控制、进度控制、质量控制、组织和协调) 中非常重要的一环。本文介绍了质量管理体系PDCA循环法在园林绿化施工中的结合应用。

一、PDCA循环的涵义

PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的, 由戴明采纳、宣传, 获得普及, 故又称戴明环。全面质量管理的思想基础和方法依据就是PDCA循环。PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段, 即计划 (P) 、执行 (D) 、检查 (C) 、调整 (A) 具体解释:

1、P (Plan) --计划, 确定方针和目标, 确定质量目标和制定实现质量目标的行动方案;

2、D (Do) --执行, 根据质量管理计划进行行动方案的部署和交底, 并严格执行;

3、C (Check) --检查, 总结执行计划的结果, 注意效果, 找出问题;

4、A (Action) --调整, 对总结检查的结果进行处理, 成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结, 以免重现, 未解决的问题放到下一个PDCA循环。

二、PDCA循环法实施步骤

1、分析现状、提出问题

在做计划之前, 需要分析一下现状是什么样子?问题在哪里?分析质量问题, 工期的问题, 安全的问题以及效率的问题。

2、分析影响的因素

3、分析主要因素;常用因果分析图法, 主要是从影响质量的关键特性因子:人、机、料、法、环境逐层深入排查分析。

4、采取措施

分析到主要原因后, 针对主要原因采取措施, 并要考虑下面的几个问题:

1) 为什么 (W h y) 要制定这个措施?2) 要达到什么目标? (what) ;3) 在什么地方去做 (where) ?4) 由谁来做 (who) ?5) 怎么做 (how) ?英文简称5W 1H.这5个问题要在计划中出现。

5、执行就是按照措施计划的要求去做, 开始执行。

6、检查把执行结果与要求达到的目标进行对比, 检查实施的结果, 看是否达到预期控制目标要求。

7、标准化把成功的经验总结出来, 制定相应的标准。

8、把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。

三、PDCA循环在园林绿化中的实际应用

利用PDCA循环法控制园林绿化施工质量, 帮助施工企业不断建立质量标准体系, 能不断提高园林绿化施工水平的效果, 下面结合园林绿化施工工序说明其应用步骤:

1、在施工单位进场前, 根据施工组织设计文件、施工图纸等资料及现场条件, 制定绿化施工具体方案和质量计划, 这是PDCA循环第一步 (计划) 。在设计交底熟悉施工图纸后, 充分理解设计意图, 重点研究园林绿化的苗木品种规格和供应情况, 列出需外购苗木、市场紧俏苗木, 分析土壤理化性质、调整土壤的PH值, 使之在5.6-8.0的范围。同时进行人工技能培训、施工工具设备的进场、确定栽植苗木的具体流程及养护管理的详细方案, 这是第二步 (实施) 。根据选苗-运输-栽植等施工环节, 对质量计划进行各种检查, 包括作业者的自检、互检和专职管理者专检;重点检查是否严格执行了质量计划方案;检查质量计划执行的结果, 这是第三步 (检查) 。通过对选苗-运输-栽植-养护的过程环节进行检查, 发现质量问题或者质量不合格, 及时进行原因分析, 制定纠偏、预防改进措施, 保持绿化施工质量的受控状态, 同时分析影响绿化施工质量的因素, 为下一个PDCA循环提供参考。

2、通过运用分层法、质量特性要因分析法等多种手段, 提炼出园林绿化施工质量控制因子, 重点管理控制, 以确保园林绿化苗木成活率。分析影响苗木成活率的因素主要有:土壤、苗木本身质量及品种、施工工艺、施工养护措施、水肥管理、施工工人技术水平、栽植季节。

3、确定影响苗木成活率的主要因素有:土壤条件、苗木自身质量及规格、施工工艺、栽植季节。

4、针对影响苗木成活率的主要因素制定相应的措施。

1) 土壤条件:

土壤是园林植物生长的基础, 施工单位进场后, 应在监理或者建设方有关技术人员的见证下进行栽植土取样, 按相关要求密封, 送国家认可的有资质的检测单位检测并在栽植前取得符合要求的测试结果。栽植土应符合下列规定:

(1) 土壤PH值应符合本地区栽植土标准、设计图纸要求或者按PH值在5.6-8.0范围内进行选择。

(2) 土壤全盐含量、土壤表观密度应达到规范要求。

(3) 土壤有机质含量、容重、非毛管孔隙度符合设计和规范要求。

如土壤未达到以上标准要求, 应会同设计单位、监理单位和建设方制定土壤改良方案, 并按程序审批。土壤条件合格后, 严格按照设计图纸要求, 并按场地清理标高测设和等高线放样土方平衡--土方初步地形堆筑---微地形塑造修正---沉降后再塑造修正---艺术效果评定和验收标准的施工工艺进行控制, 验收合格后, 进行土壤灭菌杀毒处理。

2) 苗木自身质量及规格

苗木规格包括苗木胸径大小 (灌木为地径) 、苗木高度、冠幅等, 其质量高低直接影响景观效果。近几年来, 尤其房地产景观都要求全冠移栽, 这在一定程度上影响了苗木成活率。解决以上问题的措施, 是不论自有苗木还是市场外购苗木, 在施工前组织设计单位、建设方、监理单位等技术人员到苗圃实地选苗、验苗, 选好的苗木应做好标记 (刷红漆、挂牌或者上锁) ;苗圃根据运输进场计划, 做好水肥调节、断根处理、运输前保护等处理措施。加强苗木运输管理, 避免苗木在运输中创伤、做好覆盖保湿处理。在进入栽植场地前, 进行二次验苗, 确保每一棵苗木的质量和规格。

3) 施工工艺

施工工序是苗木栽植的重要环节, 严格按照园林施工与验收规范施工, 在运输苗木前, 挖好树穴;穴槽的规格应视土质情况和树木根系大小而定, 一般要求树穴直径应较根系和土球直径加大150-200 mm;深度加深100-150mm。挖种植穴, 槽应垂直下挖、穴槽壁要光滑, 上下口径一致, 底部应留一层活土。

苗木栽植后, 落叶乔木、灌木等要适当修剪、疏枝、栽植后立即试做三角支撑, 做好防风工作。

树木定植后24小时内必须浇上第一遍水, 水要浇透。头水浇完之后和次日, 应检查苗木是否有歪、倒现象, 如有应及时扶直, 并用细土将土堰内缝隙填严, 将苗木固定好。常规做法是定植后连续灌水3次, 之后视情况适时灌水。浇三水之间, 应中耕一次。

水肥管理:苗木移栽后, 尤其大树移栽后, 由于损伤大, 第一年不能施肥, 第二年根据生长情况施农家肥。

针对以上苗木施工工艺, 并按照选苗运输栽植养护的环节建立流水化施工, 每个环节进度和质量管控具体落实到执行人、并制定检查方法和考核办法, 并由苗木调配小组按照PDCA循环法统筹协调管理。

4) 栽植季节

应根据树木的习性和当地气候条件, 选择适宜的种植时期。在我国一般多是春季移植、秋季移植和雨季移植 (南方梅雨季节、北方雨季) , 这三个时期移植的苗木成活率高, 移植措施费少, 成本较低。但是由于种种原因, 尤其房地产景观中, 并不能按照以上适宜时期进行栽植, 需要反季节移植, 反季节移植需指定专项施工方案。

针对不同的移植时期, 制定移植养护措施, 移栽起苗前, 对树冠进行疏剪、摘叶, 做到随掘、随运、随栽、及时灌水, 叶面经常喷水, 晴热天气应搭棚遮荫。树干缠绕草绳、喷雾保湿, 必要时喷施抗蒸腾剂、树干注射营养液等措施, 栽植首年冬季做好防风防寒。

四、结语

PDCA循环是全面质量管理的重要组成部分, 是不断循环的过程, 是一个持续改进质量的过程, 也是螺旋上升的科学管理方法, 希望能在园林施工管理中得到更广泛的应用。

摘要：PDCA循环是全面质量管理的思想基础和方法依据, 是质量管理持续改进的科学方法, 本文简要介绍PDCA循环法在园林绿化施工质量管理应用。

关键词：PDCA,绿化施工,质量控制

参考文献

[1] 北京市地方标准园林绿化工程施工及验收规范DB11/T212-2009[M]北京质量技术监督局2009

[2] 国家建筑标准设计图集03J012-2环境景观绿化种植设计[M]中国计划出版社2008

[4] 全国一级建造师执业资格考试用书.市政公用工程管理与实务[M].园林绿化与园林附属工程, 2017.

[5] 全国一级建造师执业资格考试用书.建设工程项目管理[M].建设工程项目质量控制, 2017.

pdca循环应用案例范文第5篇

[摘 要] 面对护理专业中高职衔接，分析中职护理专业学生的目标、发展道路和能力培养，运用“PDCA”四阶段循环法，积极探索班级管理有效性，发挥班级管理的最大作用，帮助更多的学生顺利进入高职阶段继续深造或实现就业。

[关 键 词] 护理专业；中高职衔接；班级管理

学校对护理专业实施“中高职4+2分段培养”。“护理专业中高职衔接分段培养”是指护理专业中等职业学校与护理专业高等职业院校两个不同的教育层次之间在人才培养方案、课程标准、考核标准、教师培训等方面构成的相互联系和相互分工的办学模式。在中高职衔接背景下，笔者对中职护理班班级管理进行了积极探索和实践。

一、同一个背景，同一个目标

笔者所在学校的护理专业“中高职4+2分段培养试点项目”始于2012年，由苏州卫生职业技术学院与我校联办，试点项目学制为六年，中职学段四年，高职学段二年，中职学生按中高职衔接人才培养方案要求，完成四年中职学段学习，符合相关条件和要求的，通过注册入学的方式进入高职学校学习。

学生之所以选择就读我校护理专业中职班，是因为我校中职护理专业有机会直接升入高职学校，可以继续深造，提高学历层次。对刚到校的87名中职护理专业学生进行问卷调查，从调查结果来看，其中78人是因为有机会进入高职护理而就读，而且有80后学生非常希望进入高职院校继续深造，其余7人为比较希望。可见，中职学生都有一个鲜明并且一致的目标。

二、两条发展道路

我校的护理专业“中高职4+2分段培养”有严格的选拔条件和名额限制，只有具备进入高职阶段入学条件的学生才能选拔就读高职护理。所以对于学生来说就有两条发展道路：升学和就业。

刚入学时学生目标明确，但经过一年的中职护理专业学习和考核，部分学生的目标有所调整。一年级结束时进行问卷调查时有36人的目标发生改变。原因是因为学习成绩较差，他们在就业与升学之间犹豫。观察到学生的情况，班主任对他们的教育和管理也有所调整：一是对成绩好、就读高职护理意志坚定的学生，着重培养他们适应高职阶段教育的各方面能力；二是对成绩中等，又想争取就读高职护理的学生，通过班级管理激发他们学习动力与积极性，鼓励他们继续努力，争取就读高职护理；三是对成绩一般的，对就读高职护理已经有所懈怠的学生，注重培养他们护理职业能力等。

三、培养学生的三种能力

（一）自我管理能力和自觉行动能力

众所周知，行动在很大程度上取决于思维。培养中职护理专业学生的自我管理、自我约束能力意识，对学生在学习、生活和工作中的自觉行动能力有很大的帮助。通过对学生入校两个月的观察，发现部分学生在课堂纪律、行为规范、宿舍卫生等方面的自我管理能力相对较差，没有养成好习惯，依赖于班委的管理和约束。为了改变这种情况，可以运用班委负责和全班参与相结合的管理模式来管理班级，学生自我管理能力得到提升，一学年结束，班级每个月都有流动红旗，连续两个学期获得文明班级。护理专业有自身特殊性，今后的工作需要眼快、手快、腿快、心快，来不得半点儿马虎和懈怠，所以行动力、执行力要强，学生在参与管理实现在自我管理、相互督促、全面考核中踏实行动。

（二）护理基本技能

护理基本技能的培养，对学生尽快适应高职护理教学和就业有很大帮助。主要应该学会：（1）细心呵护，学会关心他人。护理专业的特殊性在于直接与宝贵的生命打交道，学生必须树立用爱和知识守护生命的信念。为了转变“90后”学生以自我为中心的习惯，班级每天安排一人负责卫生，学生互相帮助完成，培养学生主动关心他人的习惯。（2）加强团队合作能力。治病救人是团队工作，通过组织素质拓展活动比赛，以团队合作主题的班会、学习互助小组等形式，让学生感受到团队的力量。（3）培养学生终身学习的能力。学习护理就意味着需要不断学习充电，培养学生终身学习的能力至关重要。班主任运用微信公众号、QQ群发送学习内容，让学生在课余时间就能随时接触到护理专业文化的熏陶，养成自觉学习的好习惯。

（三）护理操作技能

护理专业中高职衔接，不仅是知识的衔接，更是职业技能的衔接。护理专业的学生掌握扎实的护理操作技能是继续深造和走上工作岗位的关键。学生二年级开始接触护理技术课程，为培养学生练习操作技能的热情和兴趣，在学生学习初期，邀请我校参加护理技能大赛的获奖选手现场分享参赛经验，同龄人之间的交流更容易接受；在班级里组织护理操作技能大赛，激励学生多练习。在学生实习前期，邀请优秀实习生讲解实习感悟，并分享实习经验和教训，帮助学生端正实习态度，充分利用实习机会提高实际操作技能。

四、“PDCA”四阶段循环工作法

“PDCA”循环是全面质量管理应遵循的科学程序。班级管理是一个动态的过程，它是教师根据一定的目的和要求，采用一定的手段，带领全班学生，对班级中的各种资源进行计划、组织、协调、控制，以实现教育目标的组织活动过程。着眼于班级建设的进一步发展，运用“PDCA”循环控制法于班级建设，探索提升班级管理质量的途径。

（一）班级管理的计划阶段

计划阶段是“PDCA”循环控制方法得以发挥作用的前提。中职护理班学生存在学习能力相对较差、学习自觉性不高、学习目标不明确和学习动力不足等问题。但是他们同时面临着较大的升学压力、就业压力和课业压力。为了使学生尽快地适应职业学校生活，顺利进入高职护理院校深造，针对这种情状，运用“PDCA”循环控制方法，首先制订班级管理的一系列措施：班干部管理及考核制度、主题班会制度、班级文化制度、班级活动制度、心理调适等，作为班级管理开展的前提。

（二）班级管理的实施阶段

实施阶段是“PDCA”循环控制方法得以发挥作用的根本保证。班级管理实施应以计划阶段制订的班级管理相关制度为依据。运用班干部负责和全班参与管理相结合的方式进行班级管理和考核，召集全班学生组织体育等各类班级活动，邀请毕业班学生分享实习、高职考试及执护考试经验等，依据班级学生的表现进行考核。班主任定期针对学生的主要问题进行指导，培养学生的学习积极性、集体荣誉感和健康的心理状态。

（三）班级管理的检验阶段

检验阶段是“PDCA”循环控制方法发挥作用的促进环节，同时也是“PDCA”循环控制方法能够进行良性循环的保证。结合班级定期总结和学校每月量化考核制度，各项制度的检验要认真落实并留存备份，既要有定性分析又要有定量考核。设定好的班级阶段性目标与班级建设成果进行对比，对学生上一阶段工作进行细致分析和认真总结，才能找准问题并加以分析，作出科学的评价，也为“PDCA”循环控制方法下一阶段的开展提供了保证。

（四）班级管理的改进阶段

改进阶段是“PDCA”循环控制方法促进质量不断提高的关键环节。班级管理经历上述三个阶段后，既促进了班级管理质量的提升，又能检查出班级管理仍然存在的不足之处。这个阶段分成三步走。首先，通过一系列班级管理措施，班级连续两年获得校市级文明班级；其次，养成建立班级管理长效机制和评价机制，保证活动的效果。

笔者所带中职护理班，运用“PDCA”循环控制法测评日常班级管理质量，在班级管理中提高学生的学习积极性，培养学生各方面能力有以下好处：（1）有利于发挥班级隐性教育优势，让学生养成良好的学习生活习惯，提高学生素质。班级活动、班级管理、班级文化等对于学生各方面能力的培养发挥着潜移默化的作用，实现寓教于乐、寓教于游，并且具有愉悦性、知识性、多样性和潜隐性等特点。（2）有利于学生在良好的班级环境中实现身心健康发展。中职护理专业学生面临较大的升学压力和就业压力，部分学生可能会出现消极厌学、敏感、焦虑等不良的心理问题，在班级管理中及时跟进学生心理状况，心理教师不断加以引导和调整。（3）有利于培养学生多方面能力，提高班级学生的升学率及就业率。具备护理基本能力和护理操作技能是高职护理院校和用人单位对中职学生的基本要求，学生能力普遍提高可提高升学和就业的机会。（4）有利于学生尽快适应护理实习和高职护理教学。邀请护理技能大赛获奖学生、毕业班学生、护理资深教师等为学生开讲座，实现护理实习和高职护理教学知识早知道。（5）有利于准确把握班级管理质量和及时改进班级管理措施。“PDCA”循环控制法测评日常班级管理质量，可发现班级管理问题，并作出及时改进。

参考文献：

[1]齐学红.班级管理[M].武汉大学出版社，2012.

[2]李迪.打造中职卓越班级的41个策略[M].中国轻工业出版社，2015：75-83.

[3]江洁.中高职教育衔接研究与实践[M].中国科学技术大学出版社，2013：49-51.

[4]刘育峰.中高职课程衔接的理论与实践[M].北京理工大学出版社，2012.

[5]顾平.现代质量管理学[M].北京：科学出版社，2009-2.

pdca循环应用案例范文第6篇

第二：PDCA循环管理步骤

第三：PDCA在压疮护理管理中的运用

第四：心得体会分享

第一：压疮管理现状：随着当前我国人口老龄化问题越发突出，住院病人中老年人比例也呈上升趋势，据统计压疮发生率：美国一般医院2.5%-11.6%，护理之家3%-24%，昏迷或者截瘫24%-48%，住院病人中老年人10%-25%，70岁以上患者发生率则达到70%，在国外的护理观点认为 部分压疮是可以预防的， 但并非全部。若入院时局部组织已 24 有不可逆损伤， ～ 48 h 就可能发生压疮。护理不当确能发 生压疮， 但不能把所有压疮都归咎于护理不当。国内的观点 则认为压疮是完全可以预防的， 提出院内压疮发生的标准为 零， 尚有说明: 除不许翻身特殊患者外一律不得发生压疮， 带压疮入院者不准扩大等。而我科平均住院年龄在72.3岁，于今年1-7月有压疮4例，科内2例，院外带入2例，我科现根据老年住院患者安全隐患特点，于今年7月启动PDCA循环管理专项活动，利用鱼骨图等质量工具分析原因，拟定计划，重在执行落实，做好压疮的各项防范措施，使压疮的发生率从

第二：PDCA循环管理：由美国统计学家戴明提出，反映了在全面质 量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。大家都知道解决问题是需要方法与策略的，否则必将杂乱无章，思路混乱。

事实证明PDCA循环是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序，实际就是解决问题的工具。在质量管理中它得到了广泛的应用，并取得了很好的效果。

PDCA循环呈阶级段不断运行，最终结果品质持续改善提高 第一：计划阶段 1.原始资料收集：

1.1一般资料：2014年1月-2014年6月我科住院病人总数：3078人次，新收293人次 压疮高危患者例数：38例，2014年7月-11月2590人次，新收244人次，压疮高危例数：20例。

1.2 详细资料：2014年1月～2014年7月，我科共有压疮患者4例，院外带入2例，科内发生两例，平均年龄(71.25.0±6)岁;生活均不能完全自理。临床诊断：AECOPD1例，胰腺恶性肿瘤1例，宫颈内膜恶性肿瘤1例，肺癌1例。

方法采用鱼骨图，他是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为“lshikawa”或者“因果图”。运用鱼骨图分析导致压疮的细节因素采用人、机、法、料、环的方法，从最直接的小刺入手归纳总结，详见图1。 2 针对科室现状分析原因：找出主要原因

2.1 人员因素：护士：风险预见性差，责任心不强，交接班不清楚，管理者：重视不够，组长监管督促不够，薄弱时段(周末)管理薄弱，病人及家属：压疮知识匮乏，配合较差，四例压疮患者中只有1例同意使用气垫床，其他3例均拒绝使用，原因为自费及舒适度降低。

2.2 病情因素：老年病人体型消瘦或者水肿肥胖，血管硬化，营养不良，Brand评分10分，强迫体位，肌肉萎缩和反应迟钝对压疮的形成和预后有直接影响。

患者由于年龄偏大，在4例压疮中，患者均具有不同程度的活动障碍，其中有1例患者长期处于昏迷状态，完全无法移动肢体，2例患者因病情采取强迫体位。

国内外学者均认同营养不良是导致压疮发生的内因之一。此次统计的4例患者中有3例存在低蛋白血症。

2.4 环境因素：部分压疮气垫床存在设计缺陷，骶尾部设计了一个气圈，结果这个部位因接触不良导致充气漏气，导致患者皮肤受力不均，到不到预期的预防效果，护士评估后未及时使用气垫床，嫌操作气垫床麻烦，增加工作量。健康宣教未落实到位，家属对防压疮处于空白地段。护患沟通效果欠佳，未能取得家属理解与配合。

2.4 制度因素：科室没有形成配套的护理压疮管理组织体系，特别没有形成良好的“安全文化”氛围，人人参与安全管理的意识不强。 无规范的压疮层级报告制度及压疮管理培训制度，护理人员压疮预防知识掌握不足，不了解上报程序，对压疮护理新进展不了解，甚至对新型敷料使用处于真空状态，对压疮隐患缺乏预见性，安全防护措施不到位。对高危压疮患者，未根据患者的个体情况制定个案保护措施。交接班制度执行不严。生活护理依赖家属，护士过度依赖陪护人员和家属。此次统计的4例压疮患者，2例发生在病房，均留有陪护人员。 3 制定详细计划及措施：

3.1 建立健全预防压疮的四级管理体系，落实护理安全检查措施。A.建立护理部-护士长-科室伤口护士-责任护士共同参与的四级安全监管体制(时间：2014年7月31之前)

B.成立科室伤口护理小组，并制定其相应职责，定期开展科室自查与压疮管理质量持续改进(计划完成时间：2014年8月10日之前)C.在医院压疮管理制度基础上结合我科特点制定我科压疮管理制度并建立翻身卡。(计划完成时间：2014年7月15日，对压疮风险的评估设定四个危险度，并逐级上报。) D,每月由伤口护理小组牵头按标准进行自查，查找问题，责任到人头，并按照PDCA循环进行持续改进。(时间：2014年7月执行)

E.责任护士对患者进行正确、严谨评估,把好首诊关及评估关。(时间：2014年7月执行)

3.2 加强护理人员压疮知识的培训，及时更新理念。(时间：2014年7月-2014年11月)

3.3重抓核心制度的执行落实。(时间：2014年7月-11月) 3.4加强护士安全风险意识培训。(时间：2014年8月-10月)

3.4切实有效落实健康宣教，并责任到人头，班次。(时间：2014年7月-11月。

3.5加强护患沟通，提升护士沟通能力。(时间：2014年11月)

3.6加强科室护理管理，护士长把压疮护理管理列为科室重点环节进行管理。(时间：2014年7月-11月) 3.7完善科室护理设备.(时间：2014年9月之前完成) 第二：执行阶段：

1.建立护理部-护士长-科室伤口护士-责任护士共同参与的四级监护网络，科室完善压疮上报制度，通过“四危上报及四化管理，一做一强”，有效减少压疮发生率，实现0%目标。四危报告：15-18分报告临床护理组长，13-14分报告科室伤口组长，10-12分报告科室护士长，9分以书面报告形式上报护理部。四化管理：实施压疮评估率100%常规化化，难免压疮发生报告制度化，科室管理小组预防指导化及自查指标真实客观化，一做：把规范当成习惯来做，一强：强调预防重于治疗，有效减少压疮发生率。B.成立科室伤口护理小组，并制定其相应职责，定期开展科室自查与压疮管理质量持续改进完善压疮相关制度，抓好压疮护理分层培训并进行考核，考核结果与科室绩效管理制度挂钩，并及时将科室压疮管理情况向护理部汇报，对三期及以上压疮及时请专科护士会诊。

2.建立压疮高危患者翻身记录及压疮预防及护理流程，评估流程及压疮换药流程。按层级管理督促每名每班护士认真落实执行，做到六勤。

3.责任护士的评估：A不漏掉病人的任何一个细节：如腹股沟，肩胛处及头枕部，甚至细化到鼻孔皮肤。B不是只评躺起来的病人，对坐轮椅及走来的病人也要仔细评估，坚决执行评估率100%,根据病人具体情况制定实施个案护理，做好床旁交接班;C积极听取患者家属陪护人员的意见和建议，与患者及家属做好有效沟通，让患者及家属主动想了解，想认识压疮相关知识，主动参与到压疮安全管理中来。对听不清的患者采取纸笔，图片交流减少沟通屏障。 4.培训执行：科室组织全科护士开展常态化培训，每月1-2次设立专题讲座，更新压疮护理理念，走出压疮护理八大误区，并要求全科护士参加全院伤口小组组织的讲课。2.定期进行压疮知识考核，利用科室现成病例现场提问了解护士对压疮知识的欠缺点，有目的制定培训计划，按层级管理进行分层培训，注重培训针对点与侧重点，

3、制定压疮预防与护理操作规程，伤口换药操作规程及浸渍护理操作规程，组织培训并进行考核。4.护士长鼓励护士积极查找资料，运用PDCA理论运用到压疮护理中，使压疮的护理从经验防治过渡到科学规范防治护理。

5：核心制度落实：严格按照交接班制度执行，做到无缝隙交接，要求每班交接必须双人巡视病房，交清看清接情，对科室压疮高危患者班班交接皮肤并做好翻身记录。

6.提高护士风险防范意识，强化防疮意识，划出警戒线，加强护士责任心，以近期热点医疗不良事件：(最近北京许峰事件)组织学习，以及每月召开护理安全会议，从中找到有效规避医疗风险措施，要求参会率达到100%，科室形成良好的人人参与安全管理的氛围。

7. 健康教育的落实：对压疮高危患者实行首诊负责制，执行首次宣教-责任护士宣教-临床组长宣教-伤口组长宣教-护士长随机检查模式宣教。让病员及家属真正认识预防压疮的重要性，具体应用工具：宣传册，文字，图片，真实案例。

8. 让病人及家属主动参与到护理安全管理中来。建立沟通失败后预警机制，针对病人制定个性化的沟通方案。

9.护士长一要对科室每日压疮高危患者现场检查并提出意见或建议，对薄弱时段(周末及节假日)指定具体负责人，加强病房质量管理。二要长重点加强科室各班次护理工作的指导、协调好各班次的人员配备，特别是薄弱时间段，抓好压疮制度落实。三可利用跟班作业及早晚间查房对患者压疮的安全预防状况进行检查及督导。每日晨间交班对高危患者的压疮状况进行讲评，做好三抓：抓落实，抓现场，抓薄弱(时间及人群)。 护理组长及伤口组长加强督促检查，对压疮管理做好二次把关，发现问题及时纠正，发挥好科室骨干作用。 10.报告申请购买新型无骶尾部气圈设计气垫床，尽快投入使用。 三：检查阶段：

1. 护士：每班交接皮肤情况，床边交接皮肤情况，床单元整洁度。评估患者压疮情况，对压疮知识掌握情况通过随机提问及考核。皮肤护理记录书写情况。

2. 伤口组长：每天检查皮肤管理情况，每月自查分析数据，每月季度分析情况，压疮专业护理知识掌握情况，与病人及家属有效沟通情况。

3. 护士长：每日护理查房发现情况，对科室高危压疮患者分析情况， 压疮护理持续追踪情况，病房现场管理情况，薄弱时段(周末及节假日)管理情况，薄弱人群(新进护士，试用期，低年资护士)管理情况。 4. 护理部及全院伤口护理小组监管检查情况。 5. 护理设备到位情况。