麻醉学专业实习报告范文

麻醉学专业实习报告范文第1篇

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想，并努力领悟党的十 x 大会议精神，始终坚持党的方针政策，全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。

在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，在科室领导的带领和指导下，现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉，并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生，如手术前访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在术前达到的身心状态。

手术时，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。

在值班时，也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗，过程中学到了不少的东西，深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性，只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例，而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

在如今医患关系紧张的时期，医院迎来了全国性的“医院管理年”活动，实际工作中，切实的贯彻“医院管理年”活动的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平，认真履行职责，努力做好各项工作，为医院的发展，麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。

麻醉医生述职报告范文 2 尊敬的院领导、各位同仁：

大家好! 本人负责麻醉科的日常管理工作，在院领导的关心支持下，我和护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。下面我就本中的工作情况向大家作个简要汇报，以接受大家的评议。

作为科室的管理者，我认真履行自己的职责。麻醉科是技术要求高，风险较大的科室，我积极完善科室各项规章制度，定期组织业务学习，提高科室人员的医疗安全意识，遇到疑难危重病人，积极参加临床科室讨论并一同制定麻醉方案。

我始终注重本学科新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科。只有不断学习，善于总结提高，才能更好地服务临床、服务患者。

一年中主要围绕麻醉科业务范围开展工作，配合临床开展了腹腔镜微创手术、超声碎石术;现在 8090 岁高龄病人手术已常见，普及提高高龄患者监测治疗水平，让高龄患者安全度过围手术期;引进瑞_、顺式阿曲库铵等药物进行全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒;科室普及推广中心静脉置管术，有利于急危重患者的治疗;配合消化内科开展无痛胃镜等。

下一步，我将按照三级甲等中医院的要求做好本学科的建设;继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，及时学习传达院务会精神;继续引进开展新技术

(有创动脉血压监测等);拓展麻醉科服务领域(与肿瘤科沟通合作，为癌症患者提供镇痛服务);优化服务流程，为患者和临床科室搭建手术平台;努力减轻患者负担，合理用药，缩短手术流程，以患者投诉率零水平为目标，倡导为患者做好事，减少医疗纠纷;麻醉技能要求精益求精，努力提高临床麻醉满意率。

总结一年来的工作，可以说：自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来，任重而道远，我将以更加饱满的工作热情和高度的责任感、使命感带领我科室人员投身到医院发展和科室建设当中，为医院的发展作出自己的贡献，也希望院领导和同仁们一如既往地关心我、支持我。

谢谢! 麻醉医生述职报告范文 3 在 20_年里，继续坚持：

思想上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝、，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。

更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。

指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

麻醉医生述职报告范文 4 尊敬的各位领导、同志们：

2017 年，我在院领导的正确指导和科室同志的帮助和支持下，紧紧围绕年初全院整体工作安排和部署，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的工作思路，抢抓重点，突破难点，扎实推进各项工作，取得了一定的成绩。现将我这一年来的德、能、勤、绩、廉等方面的情况向各位简要汇报如下：

一、政治思想 古语说：“德若水之源，才若水之波”。要做好麻醉科主任工作，必须要有正确的政治思想。我认真学习党的理论，特别是学好邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，用党的理论武装自己的头脑，提高自身政治素质，在思想上与医院保持一致，坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观和价值观，树立全心全意为病人服务的思想，做到无私奉献。

在工作上我带领全科室同志大以“爱岗敬业、诚实守信、开拓进取、文明行医”的行业作风，以良好的职业道德和强烈的职业责任感和使命感，维护医院的利益和荣誉。

二、业务能力 2017 年麻醉科业务量仍不断增大，危重疑难病人手术的麻醉明显增多，门诊无痛技术和外科系统新项目的广泛开展，给我科带来了新的机遇同时带来了新的挑战，我作为科室负责人，首先要作的是加强自身建设，不仅自己具备娴熟的技能，而且还要要求全科人员熟练基本功，充分意识到麻醉工作的风险和责任，做到日常工作有章可循，有章可依，确保麻醉工作每一环节的安全性。

我除了学习党的理论知识和国家方针政策外，重点是学习麻醉术临床应用及麻醉科管理知识，关注新知识、新动态，订阅有关麻醉杂志，并组织科室人员积极参加学术交流、外出参观学习、短期培训等，把知识做到学深学透，掌握在脑海中，运用到实际工作中，为自己做好麻醉工作打下坚实的基础。今年，我撰写的论文《腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产中的应用》和《臂丛加颈丛阻滞麻醉在肩部、锁骨手术中的应用》分别发表于《_医学》和《_医学》。

三、工作态度 实际工作中，我始终坚持“一切以病人为中心，全心全意为病人着想”的原则。具有很强的事业心、责任心，奋发进取，一心扑在工作上;每件小事都会当成大事来做;当天事当天完成，不拖拉;不计名利和得失、乐于奉献。面对日益增多的医疗纠纷，我仍能大胆探索，勇于承担责任。

四、工作业绩

(一)创新技术，填补科室技术空白 随着科室制度、目标、任务的完善，我组织全科同志对手术麻醉适应症，危重病人术前工作进行讨论，并拟订麻醉实施方案，以准确处理术中发生的意外情况。我科室今年相继推广小儿骶管阻滞技术、腰-硬联合阻滞麻醉和喉罩置入麻醉技术、术中控制性降压、术前血液稀释技术、动、静脉穿刺置管行有创血压和中心静脉压监测等技术，填补了我科在该方面的空白。

全年共完成麻醉 3950 例，其中手术室内麻醉 1562 例，门诊人流麻醉 930例，门诊胃、肠镜检查麻醉__例，另外门诊疼痛治疗病人_x 例，术后及癌性镇痛376 例。全年收入__元，其中手术室内麻醉收入__x 元，门诊收入__(人流、胃、肠镜、疼痛治疗费)，术后镇痛收入__元，全年人均创收__元。

(二)加强监督，防范医疗事故发生 注重本科室医疗质量和医疗安全教育，加强监督检查，及时纠正不规范行为，充分调动全科室人员的工作热情和积极性，极力营造团结、和谐、快乐的工作氛围，提高全科同志的责任心和安全意识。

全年无事故及麻醉严重并发症发生，无麻醉引起的医疗纠纷，使麻醉科工作上了一个台阶。

五、廉洁工作 我坚持做到了“四自”，即自重、自省、自警、自励。一是自重。时刻牢记自己的身份，珍重自己的言行、人格和名誉。二是自省。古语有云：以铜为镜可以正衣冠，以人为镜可以明得失。只有坚持自我反省，才能防微杜渐，防患于未然。三是自警。就是用党纪、国法、条规和反面典型时刻告诫自己,在大是大非

面前要保持头脑清醒。四是自励。生活与工作中，我始终做到成绩面前不满足，失败面前不气馁;工作上高标准，生活上低要求，始终保持一股旺盛的斗志。

六、工作中的不足 回顾一年的工作，工作中的风风雨雨时时在眼前隐现,我不仅能在工作时埋下头去忘我地工作,吃苦耐劳，富有团队合作精神，具有一定的组织、协调和交际能力，且面对困难从不气馁，能够冷静、果断和全面的去处理，有着强烈的上进心和永不服输的干劲。虽然在工作上取得了一定成绩，但同时，我也清醒地认识到自己的不足，在今后的工作中，我会弥补自己的不足! 谢谢大家! 麻醉医生述职报告范文 5 尊敬的院领导：

下午好! 本人负责麻醉科的日常管理工作，在院领导的关心支持下，我和护士长带领同事们一道勤奋，扎实工作，各方面取得满意成绩。下面我就本中的工作情况向大家作个简要汇报。

作为科室的管理者，我认真履行自己的职责。麻醉科是技术要求高，风险很大的科室，我们积极完善科室各项规章制度，定期组织业务学习，提高科室人员的医疗安全意识，遇到疑难危重病人，积极参加临床科室讨论并一同制定麻醉方案。我始终注重麻醉科新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，善于总结提高，才能更好地服务临床、服务患者。这一年中麻醉科配合临床开展了多种微创手术;现在 8090 岁高龄病人手术已经很

常见。我们普及，提高了高龄患者监测治疗水平，让高龄患者安全度过围手术期;改进了全身麻醉方法和流程，使全麻病人术毕及时苏醒;科室普及推广中心静脉置管术，有利于急危重患者的治疗;配合妇产科，胃镜室开展无痛人流，无痛分娩，无痛胃镜等。

我坚持做到“三自”，即自重、自警、自省。时刻牢记自己的身份，珍视自己的人格和名誉。常常用党纪、国法和反面典型来告诫自己。坚持自我反省，才能防微杜渐，防患于未然。对科室里的同事也是这样要求的。工作上高标准，生活上低要求，始终保持一股旺盛的斗志。

下一步，我们将按照二级甲等中医院的要求做好本学科的建设;继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，及时学习传达院周会精神;我们将在人员比较紧张的情况下，继续派出医护人员外出学习，引进新技术;拓展麻醉科服务领域;优化服务流程，为患者和临床科室搭建_佳的手术平台;努力减轻患者负担，合理用药，缩短手术流程，以患者零投诉为目标，倡导为患者做好事，避免医疗纠纷;麻醉技能要求精益求精，努力提高临床麻醉满意率。

总结一年来的工作，可以说：自己尽职尽责、尽心尽力。展望未来，任重道远，我将以更加饱满的工作热情和高度的责任感、使命感带领我科室人员投身到医院发展和科室建设当中，为医院的发展作出自己的贡献。同时在这边也希望院领导和同事们关心，支持像我们这样在幕后默默作贡献的科室。

麻醉学专业实习报告范文第2篇

2012年，是我们硕果累累的一年。在今年，党的十八大顺利召开;在今年，全国卫生系统全面开展了“医疗卫生职业精神大讨论”活动;在今年，“三好一满意”活动如火如荼的开展。同样在今年，我科室在院领导的指导下，努力开展“创先争优”活动，圆满的向上级部门交出了狠抓不懈质量安全的答卷。

一、规模与人员。

麻醉学专业实习报告范文第3篇

双语教学的模式有三种: (1) 浸润式双语教学:学校只使用一种外语进行教学。 (2保持式双语教学:学生刚入学时完全使用母语教学, 逐渐过渡到部分学科使用外语教学, 而其他学科仍使用母语教学。 (3) 过渡式双语教学:由入学时部分或全部使用母语教学, 逐步转为只用一种外语教学。我国目前大都使用第三种方式。双语教学作为一种教学手段, 其目的仍然是专业知识内容的教学, 引导并培养学生逐渐可以从英文文献中准确获取专业知识的能力。教学效果的实现离不开教师与学生的互动。目前双语教学的开展无标准可循, 仍在探索阶段。

临床麻醉学是一门麻醉学的主干课程, 它是将麻醉学基础知识联系于临床麻醉实践的课程。国外麻醉学方面的杂志比如Anesthesiology、Anesthesia and Analgia等很多被SCI收录的文章及ASA等协会组织的培训资料等学科材料内容比较丰富都可以代表当前麻醉学最前沿的研究以及经过验证的可以在临床麻醉中应用的最新指南。这些知识是我们作为麻醉学专业人员值得了解和借鉴的很有价值的知识。在本课程中开展并加强英汉双语教学, 有利于培养具有坚实的专业基础知识兼有国际交流、竞争能力的麻醉学人才, 也非常有利于麻醉学本科生在今后的学习与工作中对国外先进麻醉学知识与技术的了解与吸收掌握。我们将临床麻醉学双语教学中的体会总结如下几点。

首先, 开展临床麻醉学双语教学, 迫切要求教师从专业知识与教学方式等方面提高自身素质。

(1) 提高双语教学教师综合素质, 为有效完成教学任务作好准备。

(1) 教师应该对临床麻醉学专业有深入的研究, 这样才能在教学过程中把握内容的难度和方向。 (2) 教师最好有国外学习经历, 不但应具有较高的公共英语水平, 而且应培养较高的医学英语水平尤其是麻醉学专业英语水平。 (3) 为了让双语教学的过程比较顺畅, 需要准备一些讲课必备的过渡句型来承接内容中的知识点, 而不是直接简单地用汉语来讲解一些英文专业词汇以达到准确把握原文的含义。

由于教师在备课过程中需要阅读大量英文原版教材及文献资料, 从而能够更好的把握相关的国内外本学科最新理论、技术的发展趋势, 使自身的知识内容不断更新, 提高了教师的专业素质和学术水平, 可望真正做到教学相长。

(2) 合理安排教学内容, 适当调整汉语与英语比例。

麻醉学大学本科生一般在大四开临床麻醉学课程, 大部分学生已过大学英语四级。但是想要让他们顺利跟上老师的口语讲课还是不容易的。在课前1~2周将讲义发到学生手中, 让学生充分熟悉讲义内容掌握重点词汇, 从而能在听课时跟上老师的思维与节奏。

在双语教学的过程中, 适度比例地灵活调整英汉两种语言来阐述同一个内容有利于学生对一些难点的有效深入理解既达到应用英语教学的效果, 又可照顾到不同英语水平同学与教师的思维同步, 营造和谐、轻松的教学氛围, 激发学生学习兴趣, 以达到教学目的。

(3) 充分利用教学手段与资源, 与临床麻醉学的特点相结合。

教学媒体的制作直接影响教学的趣味性和内容的直观性。多媒体辅助教学在各高校已经成为一种常规教学工具, 已被广泛应用于各类课程教学之中。借助多媒体双语课件教学, 可以克服学生英语基础薄弱带来的不适应性, 提高学生的英语应用能力, 从而提高课堂效率。临床麻醉学与麻醉临床实际工作结合紧密, 多媒体教学课件中可多增加可以说明问题的临床资料图片, 增加学生对教学难点与重点的理解。

(4) 积极总结教学经验, 增加学校内外的交流学习, 使双语教学更上台阶。

没有总结就没有进步。目前国内的双语教学还没有定式, 仍处于探索阶段。教研室内定期进行教学心得的交流与讨论, 可以总结在双语教学中的经验教训。学校应派送教师定期参加国内双语教学的培训课程, 加强校际交流与合作, 促使教师教学能力的提高。

其次, 双语教学的教材在教学中的效果有待提高。

双语教学毕竟不完全是英语教学, 还需要教师运用准确的语言去解释、描述一些专业难点知识。目前我们使用的教学内容是从原版英文教材中选取, 比如Miller’s Anesthesiology、Clinical Anesthesiology、Textbook of Anesthesiology等本专业公认的优秀著作。这些教材各知识点信息量大、数据详实、图表图示丰富, 具有深厚的科学底蕴, 并结合了最新的研究成果, 有利于学生整体把握学习内容。但是这些教材与中文教材结构体系有很大不同, 有些内容不符合教学大纲要求, 其难易程度也背离中国学生的实际接受能力。所以, 如果有一套本专业的规范的双语教材, 国家统一组织, 由各专业的专家与语言学的专家共同编撰, 可能会有利于双语教学的全面规范, 这也是我们很多双语教学教师的所盼望的。

学生的反馈信息也是提高双语教学质量的重要环节。

课后认真调查和听取学生对所讲内容的理解与吸收程度, 了解学生对本课程的感兴趣程度, 以及他们对教学质量的评价有利于双语教学质量的提高。

此外, 准备听取双语教学课程的学生可以充分利用图书馆中丰富的资料, 阅读一些外文或中英文对照的临床麻醉学的相关资料, 这样可以熟悉专业词汇, 跟上课中老师的思路与语速, 增进听课效果。

总之, 在目前双语教学仍未发展成熟的情况下, 提高师资力量, 重视课堂教学质量, 关注师生信息互馈, 有益于增进临床麻醉学双语教学效果, 同时也是我们双语教学教师的责任和持续努力的目标。

摘要：目前, 双语教学仍处于探索阶段。为了逐步适应高校教学的国际化趋势, 我们有必要从学校教学的自身建设出发, 在临床麻醉学专业知识与外语水平等方面提高师资力量, 合理调整教学内容中中英文比例, 重视课堂教学质量, 关注师生信息互馈, 注重教材的选取, 增进临床麻醉学双语教学效果, 做到教学相长。

关键词：临床麻醉学,双语教学

参考文献

[1] 郭曲练, 杨浩波, 鄢建勤.麻醉学专业临床教学改革的思考[Z].2006年中华医学会麻醉学全国年会知识更新讲座, 498.

[2] 关亚群, 焦谊, 斯坎德尔白克力, 等.在七年制临床医学生中开展生物化学双语教学的思考[J].西北医学教育, 2009, 17 (2) :318～319.

[3] 丁晓东.关于医学物理学双语教学的思考[J].医学信息, 2010, 23 (1) :40～42.

麻醉学专业实习报告范文第4篇

又是一个通宵未眠的夜班，已不记得这是从事麻醉工作以来第几个未合眼的夜班了。看着手术台上处于麻醉状态的病人，看着监护仪上平稳的生命体征，心中默默祈祷，希望你一切安好。

从事麻醉工作有一阵子了，虽然是年轻医生，但还是拿出初生牛犊不怕虎的勇气，与大家分享我的感触。很多人都认为麻醉不就是打一针么，然后麻醉医生就可以溜之大吉了。然而真实的情况是，外科医生治病，麻醉医生保命。麻醉医生应该果敢、睿智、沉着。每一种麻醉药物的应用以及麻醉方法的实施，都可能对呼吸、循环系统产生或轻或重的影响，因此，一旦对病人施行了麻醉，麻醉医生是不会离开患者半步的，且要眼观六路，耳听八方，对患者的生命体征了如指掌。被麻醉后的患者，处于特殊“睡眠”状态的他们，此时生命多姿多彩的“外表”就暂时离他而去了，生命的形式，不再是喜怒哀乐，不再是爱恨情仇，亦不是悲欢离合，而是监护仪上千篇一律的血压、心率、氧饱和麻醉医生此刻关注着这些生命数据，一旦出现异常，便悄无声息的予以纠正，使生命延着正常轨道运行。不仅如此，麻醉医生还担负着危重病人抢救、无痛胃肠镜、疼痛诊疗、术后镇痛等工作。所以，并不仅仅是打一针那么简单。

每每在患者极度痛苦之时，用自己的知识和技术解除其疼痛不适，便欣慰于自己当初选择麻醉， 虽然高风险的工作性质，使自己常感如临深渊、如履薄冰，但正是这种工作，让我不断学习，以期进益求精，自此对于生命有了更深刻的理解，对于日复一日的工作有了更多期待。

麻醉学专业实习报告范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的喉罩麻醉124例婴儿临床资料为观察组, 其中男83例, 女41例;年龄最小5个月, 最大1周岁, 平均年龄 (9.3±1.1) 个月;ASAⅠ~Ⅲ级;行胸腹部上下肢血管瘤切除术35例, 唇裂修补术33, 脑室腹腔分流术25, 并指分离术14, 马蹄内翻足矫治术17;以同期实行气管插管麻醉的124例婴儿为对照组, 其中男78例, 女46例;年龄最小6个月, 最大为14个月, 平均年龄 (9.2±0.9) 个月;ASAⅠ~Ⅲ级;行胸腹部上下肢血管瘤切除术37例, 唇裂修补术31例, 脑室腹腔分流术27例, 并指分离术17例等。

1.2 麻醉方法

两组患儿手术前给予阿托品0.02 mg/kg、苯巴比妥钠2 mg/kg肌注。观察组手术中行氯胺酮 (2 mg/kg) 、咪唑安定 (0.1 mg/kg) 进行麻醉诱导, 经面罩给予4%~5%七氟醚, 吸氧, 2~3 min后放置面罩, 根据患者具体情况选择面罩尺寸, 术中保持患儿能够自主呼吸;对照组行气管插管麻醉[1]。

1.3 监测指标

监测记录各麻醉监控点即入室后 (T1) 、麻醉插管后 (T2) 、术后10 min (T3) 、手术结束时 (T4) 、拔管后 (T5) 患儿HR、MAP情况, 以及麻醉恢复过程中记录拔管时间、清醒时间、拔管后并发症发生情况[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS10.0进行统计学处理分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。

2 结果

2.1 两组拔管时间和清醒时间比较

观察组的拔管时间为 (62.4±7.3) s, t=2.0298, 清醒时间为 (119.1±11.8) s, t=2.0501;对照组拔管时间 (321.8±71.2) s, t=2.367, 清醒时间 (482.1±117.9) s, t=2.0373, 与对照组相比, 观察组124例患儿的拔管时间和清醒时间均有明显缩短, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组发现轻微肺部感染1例, 药物治疗后痊愈。

2.2 两组患儿MAP及HR变化情况比较

两组比较, T4、T5时MAP降低, HR减慢, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照组T2、T4较T1时MAP下降明显, HP减慢, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照组T4、T5较T2时HR呈明显增快, MAP的增高比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

喉罩属于一种特殊的通气管, 近些年来逐渐被广泛使用, 通常来说, 喉罩麻醉可以分为普通喉罩、插管喉罩、双管喉罩三种, 与传统的麻醉方法相比, 喉罩麻醉具有以下几点优点: (1) 喉罩不用插入人体的气管之中, 符合人体喉头结构, 这样能够避免对婴儿气管造成刺激, 进而避免出现并发症; (2) 喉罩是在盲探下插入, 在麻醉之时不需要使用喉镜显露声门, 操作简单、便利, 同时喉罩可以在病人侧卧位难以气管插管之时建立一个紧急的气道[3,4]。

使用喉罩麻醉病人耐受性较好, 对身体损害较小, 但使用喉罩方式麻醉也存在着一定的缺点, 因为喉罩属于声门上通气道, 难以完全保护病人的呼吸道, 也容易引发返流和误吸, 因此, 在使用喉罩麻醉之时要根据患者实际情况来进行合理使用[5]。一般情况下, 当有以下几种情况之时禁止使用喉罩: (1) 呼吸道阻力增加, 通气压力>25 cm H2O的慢性呼吸道疾病患者; (2) 呼吸道出血的患者; (3) 必须保持持续正压通气的手术; (4) 咽喉部存在感染或肺顺应性降低的患者。此外, 喉罩应用于2 h手术为宜, 如通气罩时间过长则容易压迫患者咽部粘膜造成损伤[6,7]。

由于婴儿身体尚处于发育初期, 自身应激能力、代谢功能等方面都比较脆弱, 且生理特点与成年人有所不同, 这就使得手术麻醉工作变得极其复杂, 风险性较高, 对麻醉药物的要求也更高, 而喉罩麻醉以其安全性高、对身体刺激小等优势, 故更加适合用于婴儿手术之中[8]。

综上所述, 与传统的气管插管麻醉相比, 喉罩麻醉的操作更加简单、便利, 对婴儿的气道损伤更小, 麻醉苏醒较快, 且患儿血流动力学更加稳定, 不易引发并发症。因此说喉罩麻醉对手术治疗辅助功能更加突出, 能够满足婴儿手术的需求, 值得临床推广和应用。

摘要：目的 探讨喉罩麻醉与气管麻醉在婴儿麻醉中的临床疗效, 并分析其安全性。方法 选取该院2009年7月—2011年7月收治的喉罩麻醉124例婴儿临床资料为观察组, 并以同期实行气管插管麻醉的124例婴儿为对照组, 对比两组婴儿患者在麻醉控制点血液流变学 (HR) 、平均动脉压 (MAP) 变化情况以及麻醉并发症的发生率。结果 观察组拔管时间、清醒时间较对照组明显缩短, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 相比于气管插管麻醉, 喉罩麻醉操作简单, 对病人气道损伤较小, 且麻醉苏醒较快, 能够满足婴儿手术要求, 值得应用。

关键词：婴儿,喉罩麻醉,气管插管麻醉,血流动力

参考文献

[1] 左舒婷, 王丽萍, 王淑梅.喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中的应用[J].吉林医学, 2010, 31 (17) :2575-2576.

[2] 杨优存, 范勇, 冯富强, 等.喉罩麻醉在手外科中的临床应用[J].实用手术外科, 2008, 22 (3) :174-176.

[3] 沈书斌, 宋铁鹰, 王虹, 等.瑞芬太尼复合异丙酚喉罩麻醉在小儿射频消融术中应用研究[J].河北医学, 2008, 30 (3) :291-293.

[4] 李建平.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较[J].中国医药指南, 2011, 9 (8) :94-95.

[5] 姜勇智.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中国医药导报, 2011, 8 (14) :83-84.

麻醉学专业实习报告范文第6篇

1 对象

36例需进行扁桃体切除的患儿, 其中男21例, 女15例, 年龄2～9岁。手术前身体检查各项指标正常, 无其他身体疾病, 可进行手术。

2 麻醉过程

进行手术前, 医生护士先和患病儿童及其家属进行交流, 目的在于通过此种方式达到与患儿熟悉, 消除陌生感的目的。进而消除患儿及家属对手术过程的恐惧。同时把手术后可能出现的症状告知家长, 避免家长的焦虑和担心。同时要求家长鼓励患儿, 进一步增加患儿信心, 减轻恐惧心理。一切就绪后开始进行麻醉, 首先进行全身麻醉诱导:用全身麻醉药物进行静脉注射, 患儿意识消失, 进入麻醉诱导期, 此时进行气管内插管。为了减小组织水肿可静推3～5mg地塞米松。同时要维持麻醉, 可通过输液器输入丙泊酚及瑞芬太尼进行维持。注意手术时间, 对于儿童麻醉手术时间不宜过长。

3 评分

3.1 麻醉评分 (表1)

3.2 疼痛评分 (表2)

4 结果

36例患儿扁桃体切除手术都顺利完成, 手术用时17～45min, 停药至拔管时间为9～22min.镇静评分:1分患儿1例, 表现症状为不配合, 哭闹, 后经家长安抚入睡。其余患儿反应良好。疼痛评分:剧烈疼痛1例, 表现为哭闹, 口腔疼痛。用曲马多进行药物镇痛后安静。以上数据表明用此种方式患儿绝大部分能够安静, 合作。且疼痛大部分可以忍受。表明此方法行之有效, 适宜推广。

5 讨论

对儿童麻醉手术的护理难度一般比成年人大很多, 其原因是因为小儿生理发育尚不健全, 机体抵抗力与成人相比要差很多, 而且病情也不像成人那样稳定, 承受能力相对较差。这就造成儿童对于手术和麻醉的适应性比成年人低。因此, 要想更好的做到小儿全麻苏醒期躁动的围麻醉期处理, 就要全面了解小儿护理方面的医学知识, 还要加强麻醉用药特性及小儿生理特性的掌握。

麻醉过后的疼痛常常会引起麻醉尚未清醒的苏醒期患儿的躁动不安, 此时患儿意识模糊, 为了防止敷料被拉扯或引流管脱出等情况发生, 应适当给以保护措施, 如加床挡保护、约束。麻醉后还应该对膀胱充盈情况进行观察, 必要时进行导尿。如果患儿发生麻醉意外的情况, 此时要保证药物的输入, 从而使机体的酸碱状态和电解质保持正常水平, 以便实施紧急抢救工作。此时应该通过静脉输液的方式维持体液平衡。麻醉结束后, 应时刻估计麻醉的深度, 可以通过观察患儿的神经反射脉搏、血压、瞳孔、呼吸等来估计。患儿苏醒前也是有表现的, 例如:脉搏略快、瞳孔较大或者正常、眼球转动灵活、血压上升、呼吸浅速不规则、睫反射存在。此时护士应该加强巡视, 注意患儿安全, 防止坠床等情况发生。如果患儿短期内不会苏醒其具体表现为:瞳孔较小、脉搏缓慢、呼吸深而均匀、浅反射消失等。麻醉尚未清醒的患儿如果出现躁动, 则应该分析原因并实行相应的措施, 但一般不允许应用青霉素等药物, 因为此类药物有可能引起过敏反应。

外界环境是影响麻醉期患儿的一个重要因素, 麻醉期患儿身体抵抗力大幅度下降, 如遇到天气寒冷, 对流风等情况很容易着凉, 患感冒及其他疾病。所以要根据外界环境的变化作出相应措施, 如果周围环境温度过低应该实施盖被, 灯照等手段保暖。如风较大应及时关门关窗减小对流风引起感冒的可能性。患儿手术完成后, 由手术室回到监护病房的一段时期, 也至关重要, 应做好护理工作, 预防并发症的发生。另外, 医生护士要有强烈的责任心抱着对患儿负责的态度做好麻醉苏醒期的护理, 保证患儿早日康复。并从中总结经验, 更好的应用于以后的工作中。

摘要：儿童全身麻醉后苏醒期躁动的处理, 一直以来是医院比较重视的项目。因为儿童身体发育尚不健全, 无论从生理和心理上还没有发育成熟, 这给苏醒期躁动的围麻醉期处理带来了一定的困难。所以总结套行之有效的处理方式和注意事项是有必要的。

关键词：全身麻醉,苏醒期躁动,围麻醉期,处理

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