慢性前列腺炎护理研究论文范文

慢性前列腺炎护理研究论文范文第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年10月至2010年10月来我院就诊的慢性前列腺炎患者50例。年龄26~65岁, 平均年龄46.7岁。随机分为观察组和对照组2组。25例观察组患者年龄26~64岁, 平均年龄45.9岁。25例对照组患者中, 年龄27~65岁, 平均年龄46.9岁。2组患者的年龄、性别、病情等方面无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对照组患者给予头孢哌酮及吲哚美辛等常规治疗, 观察组患者在常规治疗的基础上同时口服帕罗西汀每日20mg治疗, 治疗周期为3个月, 治疗过程中进行随访, 平均随访时间为6个月。

1.3 疗效评价方法

按以下标准评价2组患者治疗的疗效情况。以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状积分指数, 抑郁量表评分以及焦虑量表评定2组患者在治疗前及治疗后的情况变化。

1.4 统计学处理方法

采用统计学软件SPSS 12.0对统计数据进行处理, 对统计学数据进行χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过3个月的治疗, 对于前列腺症状的改善程度, 2组患者治疗前后均有一定程度的改善, 治疗前后的效果具有显著性差异。对于抑郁和焦虑的控制程度, 对照组治疗前后无显著性差异。观察组治疗前后具有显著性差异。2组的疗效差异具有显著性 (P<0.05) 。观察组疗效优于对照组, 见表1。

3 讨论

目前, 临床上研究表明慢性前列腺炎大多数与患者的心理和精神症状问题具有密切的关系[4]。精神症状会影响到慢性前列腺炎的治疗, 是慢性前列腺炎主观症状不容易改善的主要问题之一。临床研究表明, 尿道高压导致的前列腺尿液反流与慢性前列腺炎的发病有关。本文通过对慢性前列炎患者加用抗抑郁药物帕罗西汀进行治疗, 有效的缓解了患者的焦虑、紧张、抑郁等临床症状, 减轻了尿道括约肌和盆底肌的紧张状态, 起到了佐治前列腺炎的目的[5]。其中, 帕罗西汀通过高选择性地抑制中枢神经系统的5-羟色胺的再摄取起到了抗抑郁、焦虑作用。

综上所述, 对于慢性前列腺炎的治疗, 由于慢性前列腺炎治疗困难的特点, 给很多患者的精神心理状态造成了异常, 因此, 在进行药物治疗慢性前列腺炎时, 采用心理和精神综合治疗会取得良好的治疗效果。因此, 采用帕罗西汀佐治慢性前列腺炎疗效确切具有较高的临床应用价值, 值得临床上借鉴和推广。

摘要：目的 探讨和分析帕罗西汀治疗慢性前列腺炎的临床疗效, 总结其临床价值。方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的慢性前列腺炎患者50例, 随机分为观察组和对照组2组, 每组患者有25例, 对照组给予头孢哌酮, 吲哚美辛等常规治疗, 观察组在常规治疗的基础上口服帕罗西汀每日20mg治疗, 治疗周期为3个月。观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对慢性前列腺炎的临床疗效。结果 经过3个月的治疗, 对于前列腺症状的改善程度, 2组患者治疗前后均有一定程度的改善, 观察组与对照组的疗效差异具有显著性 (P<0.05) , 观察组疗效优于对照组。结论 帕罗西汀佐治慢性前列腺炎疗效确切, 不良反应小, 具有较高的临床应用价值, 值得临床上借鉴和推广。

关键词：帕罗西汀,慢性前列腺炎,疗效观察

参考文献

[1] 谢宗兵, 陈启彪, 洗杰, 等.中药、西药及中西药联合治疗对慢性前列腺炎疗效的比较[J].岭南现代临床外科, 2010, 6 (10) :445～449.

[2] 许律琴, 谢高强.森田疗法与帕罗西汀佐治慢性前列腺炎比较研究[J].中国民康医学杂志, 2003, 6 (15) :330～331.

[3] 摹岳斌, 钟惟德, 王良圣, 等.帕罗西汀治疗病原体阴性慢性前列腺炎35例疗效观察[J].新医学, 2001, 3 (32) :155～156.

[4] 邓喜华, 乓少鹏, 梁宏, 等.帕罗西汀佐治慢性前列腺炎63例[J].新医学, 2000, 10 (31) :599.

慢性前列腺炎护理研究论文范文第2篇

1.1 一般资料

临床统计了138例慢性前列腺炎患者, 年龄为19～51岁, 平均年龄为33.2岁。病程为3个月～5年, 平均病程为11个月。患者临床主要症状为排尿不适、尿频、会阴部、腰骶部、腹股沟区、下腹部、睾丸、尿道不适或胀痛。患者均持续4周以上慢性前列腺炎症状, 所有患者均经过前列腺液细菌培养、前列腺液常规检查确诊。根据相关评分标准, 轻度48例, 中度61例, 重度19例。所有患者均排除前列腺增生、尿道狭窄、前列腺癌、泌尿系感染、结石神经源性膀胱、结核等影响排尿疾病, 同时还排除严重糖尿病、并发心血管疾病、肝肾功能不全者。

1.2 治疗方法

将临床统计的138例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组69例, 对照组69例。治疗组行加替沙星联合普适泰治疗, 加替沙星胶囊每天口服2次, 每次口服0.2g。同时, 给予普适泰口服治疗, 每天口服2次, 每次口服1片。而对照组只给予加替沙星治疗, 每天口服2次, 每次口服加替沙星胶囊0.2g。同时, 对照组配合温水坐浴治疗, 每天坐浴1次, 以及给予每周1次的前列腺按摩、热疗等措施。在治疗期间, 2组患者均禁酒、忌辛辣刺激性食物, 已婚患者性生活实行定期规律性。2组患者均治疗1个月, 观察2组患者临床症状改善情况, 以及统计2组患者实际临床疗效。

1.3 疗效判定

痊愈:经过治疗, 患者实际临床症状消失, 症状评分较治疗前减少90%以上;显效:经过治疗, 患者实际临床症状明显改善, 症状评分较治疗前减少60%～89%;有效:经过治疗, 患者实际临床症状有所改善, 症状评分较治疗前减少50%以下;无效:经过治疗, 患者实际临床症状无改善或加重, 症状评分较治疗前减少30%以下。痊愈、显效加有效为总有效。

2 结果

经过1个月的治疗, 2组患者实际临床症状都得到了很好的改善。治疗组69例患者中, 痊愈8例, 占治疗组的11.59%, 显效17例, 占治疗组的24.64%, 有效33例, 占治疗组的47.83%, 无效11例, 占治疗组的15.94%, 总有效为84.06%;对照组痊愈2例, 占对照组的2.90%, 显效10例, 占对照组的14.49%, 有效29例, 占对照组的42.03%, 无效28例, 占对照组的40.58%, 总有效率为59.42%。通过对比分析可以发现, 治疗不仅总有效率远远高于对照组, 还有痊愈、显效和有效的比例也明显高于对照组, 而无效率则远远低于对照组, 充分说明了加替沙星联合普适泰治疗慢性前列腺炎的显著疗效。现将2组患者的实际临床疗效对比统计, 见表1。

3 讨论

中青年阶段的人群容易发慢性前列腺炎疾病, 是临床上非常常见的一种疾病, 对患者的工作和生活造成了很大的影响, 目前对慢性前列腺炎的发病机制尚不明确, 因此, 治疗效果一直都不是很理想。在实际应用中联合加替沙星和普适泰对慢性前列腺炎进行治疗, 其中普适泰可以起到抑制内源性炎症介质合成的作用, 同时还具有抗水肿、抗炎、尿道平滑肌的舒张、膀胱逼尿肌的收缩等作用, 通过普适泰的应用, 实现缓解前列腺炎症状的目的。

在实际临床应用中, 利用慢性前列腺炎症状评分系统, 对患者生活质量影响、症状严重程度等指标进行评价, 量化患者的主观症状, 采用对照分析的方式, 对联合治疗的实际临床疗效进行评价。在实际临床应用中, 也充分表明了普适泰与抗生素联合应用治疗慢性前列腺炎的疗效显著。通过实际临床应用普适泰联合加替沙星对慢性前列腺炎进行治疗, 其总有效率可达84.06%, 而单纯应用加替沙星治疗慢性前列腺炎的总有效率只有59.42%, 说明了普适泰在应用中的重要作用。同时, 应用中还发现痊愈的例数治疗组远远高于对照组, 显效治疗组也远远高于对照组。特别是2组患者治疗中无效例数的比较, 分别为15.94%和40.58%, 应该说差异性明显。综合表明, 加替沙星联合普适泰治疗慢性前列腺炎疗效显著, 治疗过程中也没有出现不良反应, 是治疗慢性前列腺炎的有效方法, 值得临床进一步推广应用。当然, 其长效机制还需要进一步研究讨论, 才能最终得到一个完善的方案。

摘要：目的 探讨加替沙星联合普适泰治疗慢性前列腺炎的实际临床疗效。方法 临床统计了138例慢性前列腺炎患者, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组69例, 对照组69例。治疗组行加替沙星联合普适泰治疗, 对照组行加替沙星治疗, 观察2组患者实际临床症状改善情况, 统计2组患者的实际临床疗效。结果 经过治疗, 治疗组治愈8例, 显效17例, 有效33例, 无效11例, 总有效率为84.06%;对照组治愈2例, 显效10例, 有效29例, 无效28例, 总有效率为59.42%。结论 加替沙星联合普适泰治疗慢性前列腺炎疗效显著, 值得临床推广应用。

关键词：加替沙星,普适泰,慢性,前列腺炎,疗效

参考文献

[1] 杨伟忠, 袁铮豪, 曹志彬, 等.舍尼通联合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究[J].临床医学, 2010 (11) :125～128.

[2] 袁德汉, 温志雄, 孟宪国, 等.黛力新联合心理治疗对III型慢性前列腺炎的疗效分析[J].白求恩军医学院学报, 2009 (2) :234～236.

[3] 易顺强, 程翠香, 贾致爱, 等.尿道炎后慢性前列腺炎病原体检测结果分析[J].临床医学, 2006 (1) :153～155.

慢性前列腺炎护理研究论文范文第3篇

摘要：目的：分析重症急性胰腺炎患者应用循证护理的效果。方法：以82例在我院接受重症急性胰腺炎治疗的患者为研究对象并经便利抽样法分为2组，为对照组（n=41）患者提供基础护理以及用药指导等常规护理干预，为观察组（n=41）患者提供循证护理。结果：观察组并发症总发生率为12.20%、死亡率为2.44%，对照组并发症总发生率为24.39%、死亡率为12.20%，对比2组患者并发症总发生率以及死亡率差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者总满意率为82.93%，观察组患者总满意率为97.56%，观察组护理满意率明显更高且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者应用循证护理可显著降低其死亡率以及并发症发生率，同时还有助于提高其护理满意率。

关键词：循证护理;重症急性胰腺炎;护理应用效果

作为临床高发性急腹症，重症急性胰腺炎具有病情凶险、进展迅速等特点，临床表现包括急性腹痛等，会对机体内多个脏器产生不良影响，患者临床死亡率较高。手术治疗为临床主要治疗方式，但是术后患者出现脏器功能衰竭、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等并发症的风险较高，不利于促进患者预后改善，因此，必须为患者提供有效的护理干预措施[1]。此次研究以2018年4月至2019年2月我院收治的重症急性胰腺炎患者为研究对象，分析其应用循证护理干预的效果，探讨如下：

1资料与方法

1.1临床资料  以82例在我院接受重症急性胰腺炎治疗的患者为研究对象，纳入标准：病情均经CT、生化检查并结合患者临床表现确诊;入选患者享有知情权并在同意书上签字。排除标准：思维异常或者意识不清患者;合并肝肾心肺等脏器功能障碍患者;免疫功能紊乱患者;脑血管意外患者[2]。入选研究对象均经便利抽样法分为2组，对照组（n=41）男性22例，女性19例，年龄27-83周岁，平均（53.4±5.6）岁，观察组（n=41）男性24例，女性17例，年龄25-82周岁，平均（54.3±5.1）岁。比较对照组与观察组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法  为对照组患者提供基础护理以及用药指导等常规护理干预，为观察组患者提供循证护理，如下：

1.2.1成立循证护理小组并确定循证问题  由科室护士长担任循证护理小组长，选取具有较强专业技能、护理经验丰富且工作态度认真的护理人员作为组内成员，定期组织小组成员进行理论知识以及技能培训，组织小组成员讨论重症急性胰腺炎常见并发症以及引发原因并采取相应的应对以及处理措施，以提高患者的生命安全系数和生存品质[3]。

1.2.2获得循证依据  汇总和分析护理过程中的相关问题并通过文献检索等形式获得相关文献并获取循证依据和支持，对文献价值进行评定，根据患者实际病情和体质状况寻找最为适合的文献依据。根据所获得文献并结合护理人员护理经验以及患者实际病情制定具有较强针对性的个体化护理方案，确保方案的科学性、规范性以及可行性。

1.2.3循证护理实践

1.2.3.1心理护理及健康宣教  重症急性胰腺炎病情进展迅速，而且并发症发生率以及病情复发率均较高，容易出现进行性加重腹痛，极易导致患者产生烦躁、焦虑等情绪，护理人员必须待患者病情稳定后向其介绍重症急性胰腺炎的引发原因、临床表现以及诊治方法等，使患者对相关检查以及治疗方式有初步的了解，可使其治疗依从性得到提高。

1.2.3.2生命体征监测  患者容易出现血氧饱和度下降、呼吸困难等表现，因此，必须对患者病情严重程度进行评估以便采取针对性处理措施。密切观察患者心率、体温、呼吸、血压以及血糖、电解质、血气等变化情况。对患者每小时尿量进行记录，若出现无尿或者少尿现象则出现急性肾小管坏死的风险较高，若患者出现意识模糊、谵妄等表现则可能出现胰性脑病，需要立即反馈给临床医生。定时帮助患者翻身叩背并指导其有效咳嗽，根据血气分析结果对氧浓度进行调整[4]。

1.2.3.3引流管护理  护理人员必须充分掌握各种引流管的作用，对引流管进行妥善固定，防止出现意外脱管现象，避免发生引流管受压、折叠以及扭曲等表现，患者翻身时应避免出现引流管脱落现象。

1.2.3.4疼痛护理  评估患者疼痛程度，若患者疼痛感较轻，可采取转移注意力的方式减轻其疼痛感，若患者疼痛感强烈可遵医嘱为其提供止痛药物以及镇痛泵等。

1.2.3.5饮食护理  禁食阶段为患者提供静脉营养支持，待其病情好转后可逐步进食流食以及半流食，选择富含维生素、蛋白质、热量的易消化食物，每日进食适量蔬果、牛奶、鸡蛋等。

1.3评价指标

（1）对比两组患者并发症发生率以及死亡率;

（2）对比两组患者护理满意情况，向患者分发护理满意情况调查问卷，内容包括护理人员专业技能、服务态度、环境护理、健康宣教、应急处理能力、尊重患者、协助患者翻身、下床等，总分为100分，分为满意（≥80分）、基本满意（60-80分）和不满意（<60分）三级。

1.4统计学分析  此次研究进行数据资料分析采用SPSS19.0统计软件包，表示计量资料，（n，%）表示计数资料，以t、χ2检验比较组间差异，若组间对比差异有统计学意义，P<0.05。

2结果

2.1两组患者并发症发生率以及死亡率对比  观察组并发症总发生率为12.20%、死亡率为2.44%，对照组并发症总发生率为24.39%、死亡率为12.20%，对比2组患者并发症总发生率以及死亡率差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意情况对比  对照组患者总满意率为82.93%，观察组患者总满意率为97.56%，观察组护理满意率明显更高且差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

重症急性胰腺炎容易导致患者出现器官功能紊乱以及多脏器功能衰竭等不良结局，在为患者提供手术治疗的同时配合护理干预有助于促进其病情缓解。循证护理通过提出问题、寻找循证支持的方式，结合患者的实际病情为其制定个体化护理方案，既能够改善患者的心理状态，同时还能够减轻其生理不适感，可提升护理质量，加快患者病情好转[5]。

此次研究中，观察组并发症总发生率为12.20%、死亡率为2.44%，总满意率为97.56%，对照组并发症总发生率为24.39%、死亡率为12.20%，总满意率为82.93%，对比2组患者并发症总发生率、死亡率以总满意率差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，重症急性胰腺炎患者应用循证护理可显著降低其死亡率以及并发症发生率，同时还可使其护理满意率获得提高。

参考文献：

[1]刘清琦.循证护理运用于重症急性胰腺炎护理中的效果评价[J].心理医生，2019，25（2）：300-301.

[2]高显燕.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].饮食保健，2018，5（38）：242.

[3]李英英.研究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（33）：173.

[4]张济丹.观察循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果[J].首都食品与医药，2018，25（22）：143.

[5]者雯，包春花，潘曉欢，赵园园.急性重症胰腺炎应用循证护理的效果观察[J].饮食保健，2018，5（1）：219-220.

慢性前列腺炎护理研究论文范文第4篇

摘要：目的：观察分析老年慢性心衰实施舒适护理干预的效果。方法：将2017年1月份-12月份收治的老年慢性心衰的患者96例采用双盲法分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施舒适护理，比较两组患者护理前后生活质量各项评分变化。结果：经护理后，两组患者的生活质量各项评分较护理前均有不同程度的提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：老年慢性心衰实施舒适护理干预对患者的生活质量有效提高，使患者的治疗舒适性显著提高，利于患者病情的恢复，值得临床推广。

关键词：老年慢性心衰；舒适护理；效果

慢性心力衰竭是临床常见心血管疾病并发症，严重影响患者的健康状况，特别针对老年患者，病情对患者的心理造成严重影响，容易出现抵触情绪，降低其生活质量，所以临床护理工作的开展不仅对治疗效果进行有效的干预，针对患者治疗期间的舒适性也应考虑，通过护理进行提高。本文主要观察分析老年慢性心衰实施舒适护理干预的效果，将2017年1月份-12月份收治的老年慢性心衰的患者96例采用双盲法分成两组，现将研究资料整理并作如下报道。

1资料与方法

1.1基本资料

将2017年1月份-12月份收治的老年慢性心衰的患者96例采用双盲法分成两组，每组48例，观察组患者年龄61岁到85岁，平均年龄（76.91±2.14）岁；男性在28例，女性20例。对照组患者年龄61岁到83岁，平均年龄（76.47±2.82）岁；男性患者27例，女性21例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括治疗护理，生活护理等。观察组患者实施舒适护理：心理舒适护理，患者入院后，护理人员主动与患者接触，在治疗期间多与患者沟通、交谈，充分尊重患者的表达及诉求，尽量满足患者的合理需求，并给予足够的尊重、理解和支持；各个治疗阶段均将治疗效果准确向患者加以说明，并予以适当的心理暗示，帮助患者坚定对抗疾病的信心，以促进治疗依从性提升；此外，还需和患者的家属做好沟通并达成共识，给予患者家庭的支持和关爱，用家庭的温暖将患者带出心理误区。给予认知干预，避免患者认知受限，影响治疗配合度[2]。开始治疗后为其普及疾病知识，讲解慢性心力衰竭发病机制、诱因和风险因素，告知治疗方法和注意事项，说明病房中呼叫、监测与抢救设备的使用方法，并强调积极参与治疗的意义；讲解治疗期间患者自我观察的重点，在实施各项护理与治疗操作时均提前加以解释，说明其意义和配合要点，提高患者的配合度。同时对患者的住院环境保证干净整洁，降低噪音，多摆放绿植，舒缓患者的情绪。合理饮食，进行饮食指导干预；适当运动锻炼，绝对禁止剧烈运动。

1.3观察指标

比较兩组患者护理前后生活质量各项评分变化。

1.4判定标准

生活质量调查包括心理功能、健康状况、生理功能、社会功能四项，单项满分为100分，分数越高说明生活质量越好。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后生活质量各项评分比较

两组患者护理前生活质量各项评分比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。经护理后，两组患者的生活质量各项评分较护理前均有不同程度的提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

老年慢性心力衰竭是临床常见心血管疾病的合并症，其具有病程长，反复性等特点。特别针对老年患者，受到病情的影响，心理负担重，临床治疗的配合度明显降低，生活质量下降。

舒适护理的理念是由台湾学者萧丰富进行进一步的改良并推出，舒适护理的理念主要以患者的身心的舒适性得到提高为主要目的。舒适护理工作的开展，对患者的细节护理更加注重，将病情为中心向以人为本的新型护理理念转变，通过灵活的干预手段使患者生理、心理等方面感到舒适，保证良好的身心状态，达到减轻痛苦，提高治疗效率的目的。

本次研究结果充分说明老年慢性心衰实施舒适护理干预对患者的生活质量有效提高，使患者的治疗舒适性显著提高，利于患者病情的恢复，值得临床推广。

参考文献：

[1]田甜，魏金玲. 强化性护理对心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2014，32（7）：1691-1693.

[2]周瑜利，刘亚平，刘艺华. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J]. 吉林医学，2014，35（12）：2664-2665..

[3]仇建华.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J]. 世界最新文摘（连续型电子期刊），2015，25（30）：217-218.

[4]成丽.ICU护理中舒适护理应用的方法及价值研究[J].北方药学，2014，11（6）：192-193.

慢性前列腺炎护理研究论文范文第5篇

[摘要]目的探讨综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响。方法选取我院2008年1月～2015年1月收治入院的100例前列腺癌患者作为研究对象，均行根治性前列腺切除术，术后随机分为观察组和对照组，对照组50例给予基本治疗和常规护理；观察组50例在此基础上，同时给予心理干预、盆底肌训练、膀胱功能训练、饮食干预等综合护理干预，观察患者SAS、SDS评分、满意度、并发症的发生率。结果观察组将患者护理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院时间明显短于对照组，而依从性和满意度均明显高于对照组，且比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理干预后并发症发生率明显低于对照组，且比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论根治性前列腺切除术患者通过综合护理干预可有效预防术后尿失禁的发生，缩短尿失禁时间，改善患者生活质量，减少术后并发症。

[关键词]前列腺电切术；尿失禁；盆底肌；膀胱功能；护理

[文献标识码]B

前列腺癌已成为威胁老年男性健康的首要疾病，也成为老年男性发病率最高的一种疾病。近年来，我国前列腺癌发病率逐年上升，比十年前增高了近10倍。walshm报道，前列腺根治性切除术后尿失禁发生率为8%，Steiner等（1991）研究发现，50岁患者前列腺根治术后尿失禁的发生率为2%，而80岁患者尿失禁发生率为14%。因此，预防、治疗、护理前列腺切除术后尿失禁，已引起众多学者和临床工作者的关注。本研究探讨综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响，现将材料归纳如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文资料来自于2008年1月～2015年1月收治入院的100例前列腺癌患者，所有患者均符合前列腺癌病理诊断标准，经临床检查均已确诊，年龄52～88岁，平均66岁，其中80%的患者伴有不同程度的内科疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病等。所有病例均经肛门指检，B超检查，手术时间30～95min，手术经过顺利，术中无一例输血。术后3～6d拔除导尿管。100例患者术后随机分为观察组和对照组，对照组50例，年龄52-88岁，平均（66.5±5.8）岁，病程5个月～9年，平均（3.17±2.85）年；观察组50例，年龄53～84岁，平均（67.9±6.7）岁，病程6个月～10年，平均（3.5±3.0）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意，患者及家属签署知情同意书。

1.2护理方法

对照组给予常规护理。主要是根据医嘱对患者进行相应的治疗和护理。对于患者提出的问题给予解释和回答。观察组患者在此基础上，同时给予心理干预、盆底肌训练、膀胱功能训练、饮食干预等综合护理干预。

1.2.1盆底肌功能锻炼可取仰卧位，坐位及站立姿势。仰卧姿势：双膝屈曲约45度，双膝用力向内收缩内侧肌肉或提起臀部或收缩肛门，每次收缩5～10秒，然后放松10秒，重复100次坐姿：全身自然放松坐在椅子上，双膝微分，上身微向前倾，双手平放在大腿旁或大腿上。盆底肌适量上抬椅面，收缩会阴肌肉离开椅面，适量维持5～10秒，然后放松10秒，重复100次。站姿：双膝微分与双肩垂直，收缩会阴肌肉，维持10秒。然后放松，重复100次。每日要逐渐增加训练次数，患者出院后进行电话指导训练，4周为1个疗程，共两个疗程。

1.2.2物理干预包括电刺激疗法和骶神经功能性磁治疗。电刺激疗法在治疗术后尿失禁方面，已进行了多年的实验和研究，取得不错的疗效。通过刺激达到增强膀胱储排尿功能，治疗尿失禁的目的，可改善部分尿失禁症状，提高生活质量。

1.2.3心理护理由于对术后预后期望值高，难以接受术后长时间尿失禁，不适应角色转变，感到自卑怕羞，常表现为抑郁焦虑、烦躁、悲观失望等不良情绪，怕别人另眼相看、鄙视自己，担心家庭、生活等会因此受到影响，对疾病的转归期待心理很强。对于此类患者，护士要耐心地讲解尿失禁的有关知识，使他们了解尿失禁发生的原因及其治疗护理措施。提高家庭支持度。鼓励患者树立正确的人生观，消除心理压力。对患者，要有足够的耐心，尊重患者的意见和要求，尽量满足病人的心理需要。注意避免任何对患者不良的刺激和言行，减轻其敏感心理，增强信任感。

1.2.4膀胱功能训练术后3d内用0.9%氯化钠溶液持续冲洗膀胱，观察引流液的性状，注意保持导尿管引流管通畅，避免凝血块堵塞尿管。膀胱冲洗时应注意冲洗液的温度和速度，避免速度过快、温度过低，及时调整，避免膀胱痉挛而诱发尿失禁。术后每天清洗尿道外口两次，防止逆行感染。术后第4天指导患者尿管定时开放，第一次排尿成功后嘱其适量多饮水，如有尿意及时起床排尿，避免膀胱过度充盈，以利于保持膀胱正常的生理功能，建立排尿反射。尽早拔除留置尿管，拔管前先夹闭尿管2～3h，待膀胱充盈有尿意时再拔尿管。

1.2.5饮食干预

嘱患者饮水2000～2500mL，以降低尿液浓度，减轻尿液对尿道和前列腺窝创面的刺激。术后饮食以清淡为主，在保证优质蛋白够量情况下，嘱咐患者多食米面、杂粮及富含纤维素、维生素的蔬菜、水果。禁食生冷、辛辣和煎炸等刺激性食物。

1.2.6用药干预术后预防性应用抗生素，避免感染。对于低顺应性膀胱或存在逼尿肌不稳定的患者，必要时可给予抗胆碱药、钙拮抗剂、前列腺合成剂等药物，抑制逼尿肌收缩，降低膀胱内压，增加膀胱容量，减轻尿失禁。

1.2.7出院指导建立患者个人档案，嘱患者出院后禁烟酒，不憋尿，多饮水，忌食辛辣刺激性食物，保持大肠通便。常做提肛肌训练，锻炼膀胱括约肌功能。嘱患者不要做剧烈活动，尽可能避免腹内压增高，尽可能避免下蹲，勿久蹲厕所或用力过猛。注意饮食和营养支持，保持心情舒畅。

1.3效果评价

观察两组患者焦虑、抑郁情况（SAS、SDS评分），以及住院时间、依从性，以及术后并发症发生率，并统计尿失禁持续时间。SDS评分20个条目，分4个等级：没有或很少时间，少部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。若为正向评分题，依次评为粗分l、2、3、4。反向评分题，则评为4、3、2、1。抑郁评定的领临界值为T=53，分值越高，抑郁倾向越明显。53～62为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。SAS评分20个条目，采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。SAS标准分的分界值为50分。分数等级说明：（1）正常，标准分在50分以下；（2）轻度焦虑，标准分50～59；（3）中度焦虑，标准分为60～69；（4）重度焦虑，标准分在70分以上。采用问卷调查法，在出院前评价两组患者满意度。满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，以非常满意和满意计算满意度。

1.4统计学方法

数据采用SPSSl5，0软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者焦虑、抑郁情况比较

观察组将患者护理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者住院情况比较

观察组患者住院时间明显短于对照组，而依从性和满意度均明显高于对照组，且比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者术后并发症发生率比较

观察组患者护理干预后并发症发生率明显低于对照组，且比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3.讨论

根治性前列腺切除术是腺癌的一种治疗方法。术后尿失禁是一种常见的健康问题，这些疾病虽非致命，但给患者增加了痛苦，严重影响患者的生活质量和身心健康。后尿失禁患者在术后3个月内、6个月内和6个月后重新获得控制排尿的比例分别为66%、20%和5%。尿失禁发生原因除了括约肌受损的因素外，还与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱顺应性降低、慢性感染和膀胱颈部狭窄有关。

尿失禁可分为永久性和暂时性两种，术后尿道括约肌的损伤或牵拉而引发尿失禁。永久性尿失禁，容易继发泌尿及会阴部皮肤感染；对于术后拔除尿管后出现的暂时性尿失禁患者应做好充分心理准备，积极配合医生治疗，避免术后紧张、焦虑和恐惧心理，患者和家属的义务是帮助患者建立自信心理，并指导患者进行盆底肌肉锻炼，即平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压，同时进行收缩肛门。但多年来临床医护人员对此病缺乏足够认识，多采用常规的护理方法，毫无针对性，结果尿失禁屡见不鲜，引起护患纠纷。本研究结果显示观察组将患者护理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

近年来，随着老龄化人口的增加，BPH发病率逐年升高，此问题日益突出。尿失禁是经尿道前列腺等离子电切术后的常见并发症，机制复杂，主要为：（1）术前膀胱出口长期梗阻，逼尿肌不稳定，顺应性下降，术后梗阻迅速解除，膀胱逼尿肌兴奋性过高，加之术后前列腺窝局部炎性水肿，刺激外括约肌关闭机制失效，导致急迫性尿失禁。（2）老年患者盆底肌肉有不同程度萎缩或松弛，术后近端尿道括约肌由于前列腺的整体切除，控尿机制遭到破坏，当膀胱内压高于尿道阻力时，引起压力性尿失禁。相关报道术前术后早期采用提肛肌收缩锻炼，可以增强盆底肌肉的收缩力，使远端尿道括约肌保持适当张力，使尿道张力与膀胱内压保持平衡，从而防止或减少尿失禁发生的危险；同时，还可促进炎症水肿的吸收消退。本研究中观察组患者护理干预后并发症发生率明显低于对照组，且比较差异有统计学意义（P<0.05）。

心理因素在机体康复和疾病预后中的重要作用，通过心理调节可以缓解患者的紧张、焦虑情绪，降低患者对疼痛、触觉和温度等刺激敏感，减少尿失禁风险。另外，通过排尿行为、饮食、用药等干预，加强健康教育及正确的出院指导，有效消除各种尿失禁的危险因素。护士要进行综合护理干预，不仅要尽早开展对患者的功能训练，还要在精神上、生活上安慰和鼓励患者，在训练期间，保持积极乐观的态度，坚定治疗信心，顺利完成全部疗程，可提高治愈率，减少并发症，有利于疾病的康复。观察组患者住院时间明显短于对照组，而依从性和满意度均明显高于对照组，且比较差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，本研究认为综合护理于预能缩短尿失禁持续时间，提高满意度，值得临床推广应用。

慢性前列腺炎护理研究论文范文第6篇

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析该院2014年6月2015年6月收治的128例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者临床资料,根据不同治疗方案分为研究组(58例)和对照组(70例); 男女比例34:36,年龄80~90岁,平均(85.25±5.83)岁, 糖尿病分型:Ⅰ型25例,Ⅱ型45例;研究组男女比例30:28, 年龄82~91岁, 平均(86.54 ±5.12) 岁, 糖尿病分型:Ⅰ型28例,Ⅱ型30例;两组患者上述各项基线资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:均符合美国糖尿病协会关于糖尿病肾病的诊断标准;均签署治疗方案知情同意书;无应用相关药物的禁忌症[2]。 排除标准:原发性肾病与继发性糖尿病者;严重心、肝、脑功能障碍者;因泌尿系感染、心力衰竭、高血压等引发的蛋白尿;既往有血管紧张素转化酶抑制药与利尿剂服用史;资料不完整者。

1.3方法

对照组给予常规治疗,调节血脂、血压、低脂低盐高蛋白及口服药物以控制血糖等,且患者空腹血糖需控制在7.0 mmol/L以下,餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L, 同时禁止予以肾毒性的药物进行治疗。 研究组基于对照组给予10 μg前列地尔(哈药集团生物工程有限公司,H20084565,2ml:10μg)+10m L的生理盐水治疗,静推,1次/d;两组均连续治疗2周。

1.4观察指标与评定标准

疗效判定标准:治疗后,患者血糖稳定、24 h尿蛋白含量降低等症状好转为显效; 治疗后血糖接几乎稳定,24 h尿蛋白含量几乎正常,且干咳、头痛等不良症状均得以控制为有效;治疗后,患者临床症状均未好转甚至加重为无效;总有效率=(显效数+有效数)/总例数 100%[3]。 肾功能指标:血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、 24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)以及胱抑素C(Cys C); 记录并对比两组不良反应情况,具体表现在静脉炎、食欲下降、恶心、头晕等方面。

1.5统计方法

采用SPSS 21.0软件分析,均数±标准差(±s)表计量资料,t行组内、组间比较;百分比(%)表计数资料,χ2行组间比较,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

研究组治疗总有效率94.83% 显著高于对照组70.00%(P<0.05),见表1。

注:与对照组比较,a P<0.05。

2.2两组治疗前后肾功能指标变化情况

两组治疗后Cr、24 h UAER、Cys C及Ccr指标较治疗前均显著改善,且研究组改善幅度比对照组大(P<0.05), 见表2。

2.3两组不良反应情况

研究组不良反应总发生率25.86%略高于对照组18.57%,对比差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

注:组内比较,aP<0.05;组间比较,bP<0.05。

3讨论

随着社会经济发展与人民生活水平的逐步提高, 饮食构成发生较大变化,导致糖尿病发病率逐年增长。 糖尿病为临床常见慢性疾病,而慢性肾脏病是其并发症之一。 早期糖尿病并慢性肾脏病进展较慢,患者无显著症状,而蛋白尿是糖尿病慢性肾脏病重要标志,大部分患者出现蛋白尿现象,开始因滤过膜上电荷改变与肾小球滤过压增高,尿中仅存在选择性蛋白尿,无球蛋白增加,且此种状态持续多年[4,5]。 目前临床治疗糖尿病并慢性肾脏病蛋白尿大多采用前列地尔,但关于其应用的疗效及安全性报道较少,为此,该研究针对已选定的128例糖尿病并慢性肾脏病蛋白尿患者分别予以前列地尔治疗的效果进行回顾性分析,旨在为日后临床治疗该病提供科学依据与指导。

该研究结果显示:研究组治疗总有效率94.83%比对照组70.00%高,且Cr、24 h UAER、Cys C及Ccr指标改善幅度显著大于对照组,提示糖尿病并慢性肾脏病行前列地尔治疗效果显著,可有效控制患者的血糖,减少蛋白尿,从而使患者身体各指标达到标准水平。 前列地尔是一种具备多种生物活性的扩张剂,其把前列腺素E1包裹于0.2 m脂微球内靶向制剂, 因受到脂微球保护,降低其活性,从而延迟代谢,并上时间维持药效[6,7]。 前列地尔主要通过对磷酸二酯酶与腺苷酸酶的活性,将蛋白激酶激活,使得肾小球小动脉扩张,从而使肾小球的内压降低,改善肾高压力、高灌注、高滤过,进而减少蛋白尿[8,9]。 此外,该药同时具备抑制血小板活性,可以加大红细胞的变形能力,使血黏度降低,从而有效降低尿白蛋白,最终达到改善肾功能目的[10]。 最后对比分析两组不良反应情况可知, 研究组不良反应总发生率25.86% 比对照组18.57%略高,未显示高度差异,且研究组患者经对症支持处理后均得以好转,并未影响治疗效果,提示前列地尔治疗糖尿病并慢性肾脏病患者,不仅疗效显著,而且安全性高。 受时间、环境及样本因素制约,该研究未对两组患者远期生活质量情况进行对比分析,有待临床加大样本进一步随访予以验证补充。

综上所述,高龄糖尿病并慢性肾脏病患者行前列地尔治疗,不仅可有效改善患者临床症状,降低蛋白尿, 提高临床疗效,且未见严重不良反应,安全性高,适宜早期多疗程用药,值得临床推广及应用。

摘要：目的 分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效。方法 回顾性分析该院2014年6月—2015年6月收治的128例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组,对照组(70例)予以常规治疗,研究组(58例)于对照组基础上予以前列地尔治疗,观察并比较两组临床疗效、治疗前后的肾功能指标变化及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率94.83%比对照组70.00%高,且Cr、24h UAER、Cys C及Ccr指标改善幅度显著大于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率25.86%比对照组18.57%略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低蛋白尿,且安全性高,值得临床推广及应用。