门诊查对制度范文

门诊查对制度范文第1篇

1)抽血交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

②抽血时要有2名护士(一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

③抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

④血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

⑤抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

2)取血查对制度

到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3)输血查对制度

①输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

③输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

门诊查对制度范文第2篇

【摘 要】目的：探讨在手术室实施护理查对制度对防范护理纠纷的意义。方法：回顾性分析手术室出现的护理医疗纠纷资料，并进行原因分析以及解决措施的探讨。结果：手术室护理查对制度的确立可以在一定程度上对护理纠纷进行防范。结论：手术室护理查对制度在防范护理纠纷中有着比较重要的意义，值得推广应用。

【关键词】手术室；护理查对制度；防范；护理纠纷；意义

手术室要求护理敏捷、准确、迅速进行。手术患者因较大的经济压力及对手术的忧虑，常伴有焦虑等不良情绪。手术室护士常需处理多样疾病且病情变化快，手术持续时间长，护理时需高度集中精神，工作节奏快，若护士在工作中有懈怠或马虎，都会发生差错事故，延误手术时间，影响手术效果，增加患者的痛苦，导致患者生命受威胁。近年出现了大量的医疗纠纷，故为提高手术疗效，要求进一步提升护理水平以减少手术室不良事件，保证护理安全[1]。查对制度是保障护理工作安全的一个护理核心制度，据研究表明，有近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的。严格执行各种查对制度，是保证手术室护理工作安全进行的重要措施。护理查对制度主要包括患者在接送的过程中的查对，手术过程中输血、输液以及用药过程的查对，将这些步骤严格的进行，可以有效的避免护理纠纷，笔者就这一课题进行深入的讨论以及阐述，现报道如下。

1诱发护患纠纷的原因

1.1 异物遗留在体内：清点制度执行不到位或清点马虎，操作中不当致器械损伤或缝针丢失，术中增加物品未及时记录，术前与术后物品数目不相符，未及时告知

1.2 手术病人和手术部位（上下左右）的错误：病人同时接入手术室查对不严，对称性的部位核对不全，病历或通知单上书写不清楚。

1.3 输血输液及用药引起的错误： 执行口头医嘱时，核对不到位，错误执行口头医嘱；未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏；输血前未严格执行双人核对导致严重差错事故。

1.4 手术标本保管引起的错误：标本丢失，未及时固定标本而影响取材，标本名称与标本不符。

2正确对手术患者进行查对方法

2.1认真做好接人工作

在手术室要进行患者接入的时候，相应的护理人员应该准确的对患者进行记录，其中包括患者的科室，住院号，床号，姓名，性别，年龄，诊断，手腕带以及相应的标记等，并且在手术之前要与之前的用药以及输血等情况进行仔细的核对，对患者的实际情况，包括过敏史等进行详细的评估。

2.2准确检查手术器械是否安全合理齐全

在进行手术之前，一定要做好手术台器械的检查工作，相应的器械以及药品要进行仔细的核对，检查内容包括类别，规格以及质量是否过关，在对患者体位的摆放和器械的摆放进行核对，尽量确保万无一失。

2.3术后收口时要巡回检查

一般情况下，在进行手术的过程中，要详细的记录相应的机械的数目，核对好相应的物品，严防任何异物滞留在患者切口内。术中台上用物一目了然、摆放整齐，洗手护士做到心中有数，使用时迅速收回器械。及时处理拭备纱布，缝合针使用后需夹于持针器上或随手插入针轴，患者身上不可留有手术器械。在深部组织或体腔缝合结束前，巡回护士应集中旋转用物、台下器械、拭备纱布，缝合完毕后并清点核对所有手术器械并进行处理。洗手护士不能将手术台上的物品如纱垫、纱布等做其他用途；巡回护士及时捡拾台上掉下的物品器械，不可做其他的用途。巡回护士供应术中添加器械，并及时记录。若器械术前术后不一致，应告知术者，直至找到为止。

2.4输血以及药物查对

在进行输血的过程中，护理人员应该进行仔细的核对，从血库取血要详细记录好相关的信息，要与血库人员核对好患者的具体信息。为保证输血安全，认真核对供血者血液保质期、血型、姓名及患者采血日期、交叉配血试验、血型、诊断、科室、住院号、床号、姓名；严格执行输血制度，输血前核对患者交叉配血试验、Rh因子、血型、姓名，输血后再次核对。术中给药、输血时要对药物的浓度以及质量和剂量进行仔细的核对，要检查瓶口是否松动以及瓶子的本身是否有裂纹，在运用抗生素治疗的时候，要做好相关的试敏工作，尤其是在输血时，血型及药物的量和速度都应进行核对[2]。密切观察输血后的反应，发现异常及时处理，加压输血时注意及时更换液体。

2.5手术标本的查对

2.5.1冰冻切片的标本，应由巡回护士将标本放入标本袋内，贴上标签，注明科室、姓名、住院号、性别及标本名称，连同写好的病理标本冰冻检查同意书与病理检查单交专人送检

2.5.2一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标本及标本牌放入10%福尔马林固定液中的，与病理检查申请单核对后放在指定位置，由专人送检。送检前再次核对无误后，将标本、病理检查申请单及标本登记本一起送至病理科，与病理科人员核对无误后签名。如手术中采集的标本较多时，应采集一个就及时交与巡回护士连同写好的标本牌共同放入标本盒内。

3小结

为确保护理安全，护理时需执行查对制度。手术室查对包括接病人、入手术室、安全返回病房、标本查对、手术器械查对、输血查对、药物查对、患者信息查对等多项内容[3]，每一环节都必须确保准确无误。护理过程中，护理人员需认真实施每一细节，并提升其自身修养[4]。应特别注意与病房交接环节内容的查对，手术室严格执行卫生部制定的《手术安全核查》制度，可以避免不良事件的發生、减少对患者的伤害，降低医疗纠纷。想要避免护理纠纷的关键就是严格执行查对制度，做好查对工作主要是要求护理人员要有较高的责任心，其次就是要求护理人员要有较高的防范意识，杜绝医疗事故的发生，做到这些的基础就是护理人员应该具有起码的职业道德，在保障患者安全手术的同时，提升自己的专业技能，加强相关的法律意识，并且在实际工作中，借鉴别家医院的经验，不断的总结，才能减少护理纠纷的发生。

参考文献：

[1] 郑娟瑛.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：51-52.

[2] 徐娟，徐蕴荒，周丽梅，等.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（7）：.30-31.

[3] 张颖，周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志.2011.04.

[4] 弓美兰，田俊英，宁全珍.手术室护理纠纷原因分析及对策[J].护理研究，2009，23（9）：2514-2515.

门诊查对制度范文第3篇

1、严格执行肠道门诊隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。

2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。

3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范;诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，检查每一患者前后都必须进行手卫生。

4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗，消毒(如用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟)，冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒每日2次(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用),有污染时及时消毒。

5、地面每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用)。

6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。

7、空气消毒：开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，必要时安装通风设备，加强通风。在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒，每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时。

8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。

9、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg/L含氯消毒剂溶液作用30分钟，冲洗后备用。

10、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按《医疗废物管理条例》处理。

发热门诊消毒制度

(一)空气消毒

(1)开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，必要时安装通风设备，加强通风。

(2)每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时。

(二)物体表面、地面的清洁和消毒

1.清洁的一般要求包括： (1)进行湿式清洁，动作轻柔。

(2)所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。

(3)清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面;抹布、拖把要分区使用，及时更换。

(4)工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护用品。 (5)工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。

2.物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液，每日2次。

(三)防护用品的清洗与消毒

防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L500 mg /L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。

(四) 医疗器械的消毒与灭菌

按照国家相关规定进行常规处理。

(五)患者使用物品的消毒：原则上尽量使用一次性医疗用品。

1.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层袋封扎，标记后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。

2.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，送消毒供应中心处置。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟，送消毒供应中心处置。。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。 3.接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇擦拭消毒每日2遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。

4.患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡30 分钟，或者浸泡于0.2%过氧乙酸中10 分钟后，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。

5.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。

6.患者使用后的痰杯，应当按照1：1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60 分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯使用一次性痰杯，用后按医疗废物处理。

7.患者复用的餐饮具，采用常规消毒方法即可。

(六)患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理

患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。处理的原则为：患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。

(七)终末消毒

人感染H7N9禽流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：

1.空气消毒：空气消毒机对空气消毒，也可以用15% 过氧乙酸7 ml/m3(即纯过氧乙酸1g/ m3)熏蒸进行消毒;消毒完毕充分通风后方可使用。

2.物体表面和地面：清洁后，使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟。

3.患者使用物品的消毒，按照

门诊查对制度范文第4篇

三 要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。

四 维持就诊秩序，安排好就诊排队，依次叫号就诊，指导病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间，

五 维持诊室安静和良好的就医环境，坚持做到一医一患，严格遵守保护性医疗制度。

六 对急、重病人、老人、军人、残疾人、孕幼等病员，要优先安排就诊。

七 每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其他统计工作。

八 严格执行消毒隔离制度，每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物、定时用紫外线消毒，并做好登记，防止交叉感染。

门诊查对制度范文第5篇

二、各区交界处应设置洗手消毒水和擦脚垫。

三、医护人员进入肠道门诊室内，应衣帽整洁，进入污染区护理、接触病人时要穿隔离衣，戴口罩，离开时脱去，并应消毒双手，消毒鞋底。

四、门诊不同分室使用专用消毒、清洁器具，做到标志清晰。

五、肠道病人使用专用厕所，应做到专用厕所标志醒目。

六、人的排泄物、呕吐物、生活用水、垃圾物、检验室废弃物必须经严格消毒处理后才能向外排放。病人用过的用具每次用后消毒清洗后才能再次使用。

门诊查对制度范文第6篇

2. 做好医务人员消毒隔离知识培训及考核。

3. 配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。

4. 每月进行院前消毒隔离质量检查。

5. 无菌包管理

手术包、换药包、导尿包、(压舌板、开口器、舌钳子)包，器械罐等各种无菌包.

(1) 无菌包有效期一周。

(2) 使用后物品灭菌前应彻底清洗干净，包布清洁，物品及时充填，

打包消毒。

(3) 消毒前包外贴封3m胶带(长度3cm，即3个斜杠)标有物品名

称、消毒起始时间、消毒者。

(4) 无菌包打开后可使用24小时，超过24小时必须重新灭菌。

(5) 已经灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

6. 无菌操作管理

(1) 要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子，

必要时戴手套。

(2) 无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。

(3) 无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每4小时更换

一次，并标明使用时间。

(4) 使用后器械应先浸泡1000mg/L有效氯30分钟，再清洗高压。

7. 医护人员手消毒

(1) 处置前后皂水洗手。

(2) 连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。

(3) 检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。

8. 门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理

(1) 门诊诊室、治疗室、注射室为Ш类环境;空气细菌指数小于

500cfu/m³。

(2) 每天2次用500mg/L清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、

拖布应分开放置，用后凉干。

(3) 每天室内2次紫外线灯照射1小时，悬挂灯管距地面2m，功率

30W，灯管寿命1000小时。

(4) 紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至1000小时重新

更换灯管，重新开始累计时间。

(5) 紫外线灯管每2周用75%酒精擦洗一次。

(6) 治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。

9. 一次性医用物品管理

(1) 凡一次性医肜物品必须具备"三证"。不得使用过期产品。

(2) 皮试、注射、抽血用注射器必须达到"五一制"(一人一次一用

一消毒一毁型)。

(3) 一次性输液器、注射器不得重复使用。

(4) 注射器用后分解，针头浸泡1000mg/L有效氯60分钟，注射器

浸泡500mg/L有效氯60分钟后毁型送医用垃圾处统一处理，浸泡液每日更换一次。

(5) 输液器用后，针头用1000mg/L有效氯60分钟，输液器用

500mg/L有效氯60分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统一回收，浸泡液每日更换一次。

(6) 要有一次性输、注器用登记本(内容为日期、种类、数量、处

理人签字)。

(7) 洗手液500mg/L有效氯。

10医用垃圾处理管理

医用垃圾用黄色垃圾袋盛装，应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一回收。

10. 消毒液保存管理

(1) 配置消毒液定期更换，桶加盖，注明配置浓度(mg/L)，并要有

记录(配置日期、时间、浓度、配置者)。

(2) 过氧乙酸不稳定，储存通风阴凉处，用前测定浓度，原浓度低

于12%不得使用。

(3) 不得使用新洁尔灭消毒液。

(4) 浸泡液应每天监测一次。

12.诊疗物品消毒管理

(1) 碘酊、酒精瓶

每周2次更换消毒碘酊、酒精瓶。同时更换碘酊、酒精，瓶壁贴3m胶带，标有起始时间。

(2) 止血带用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。

(3) 体温计用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。

(4) 听诊器、血压计袖带用后75%酒精擦试消毒。血压计袖带被污染应立即清洗凉干备用。

(5) 开口器、舌钳子、压舌板用后500mg/L有效氯消毒，清洗去污，高压消毒。