免疫工作总结范文

免疫工作总结范文第1篇

为贯彻落实XX号《关于2015年全县预防接种监督检查的情况通报》实施方案的通知以及县免疫规划服务工作会议要求，经对照我镇预防接种工作中存在的问题和下一步整改措施如下：

一、存在问题：

接收第

一、二类疫苗未按规定索取生物制品每批检验合格证、审核批准证明复印件;按时完成冷链运转登记，接种知情同意书记录不完整。

二、整改措施：

1、严格按照《预防接种工作规范》要求做好计划免疫工作，及时掌握本辖区人口变动及接种情况，按规定建立各类登记。

2、加强免疫规划疫苗管理，疫苗领发记录完整做好疫苗出入库登记，建立冷链管理制度。在疫苗运输、储存和使用过程中，按照冷链监测规范的要求做好了温度监测记录。有疫苗出入库登记，登记包含疫苗名称、生产厂家、规格、批号、效期、数量、日期、签名。无过期疫苗、苗账相符、冰箱测温每天2次，间隔8小时，冰箱内无异物，及时向县疾控索取第

一、二类疫苗疫苗检验合格证、审核批准证明复印件。

3、认真做好各种疫苗接种知情告知工作(疫苗种类、疫苗作用、禁忌、注意事项、不良反应等)并及时做好监护人签名。

4、做好计划免疫信息化管理，接种时及时将儿童接种信息录入计算机，确保了儿童预防接种信息资料的准确性、完整性、及时性。同时，每天对儿童接种信息化资料进行了备份，避免了数据丢失。

XX镇卫生院

免疫工作总结范文第2篇

一、基本情况

长山乡乡辖区12个行政村，总人口28939人，0-6岁儿童近1700人。

二、完成情况

1、免规督导情况：

我院一年来对12个村14个接种点分别进行了4次免疫规划督导，每季一次，督导12个村，全年覆盖全乡所有村和接种点，有督导计划和督导表，对村医进行了考核和接种率调查。

2、安全接种工作

各村卫生室接种点按照定点接种加上门服务的形式开展预防接种工作，主要以定点服务为主，严格按照预防接种规范的工作要求，对接种儿童进行规范操作，一次性注射器进行了销毁，并作有记录，接种点14个，安全注射覆盖率100%，全年无接种预防接种事故发生。

3、免规培训工作：

20xx年112月对全乡计免村医进行免疫规划相关知识的培训，其中免疫规划专题培训二次，免疫规划常规培训十次，针对免疫程序、安全注射、预防接种副反应处理、卡证核查、冷链的管理以及报表的填写等内容进行培训，对免疫公共卫生服务规范、预防接种工作规范等方面进行了专门培训，专题培训则对参加培训的村医进行培训内容的知识测试。

4、免规宣传工作：

在20xx年4月25日“全国儿童预防接种日”进行预防接种知识宣传，采取了多种宣传方式，包括发放宣传单、张贴宣传标语、预防传染病方法，对前来咨询的群众进行防病知识的讲解，使群众真正地领会到预防工作的重要性。提高计划免疫工作重要性的认识，宣传国家计划免疫政策，使广大人民群众能够积极主动参与儿童计划免疫及传染病预防工作;同时进行了“世界肝炎日”等主题日进行了宣传。

5、冷链设备管理工作：

冷链管理：专人负责冷链管理工作，冷链设备建立了档案，每天进行了冰柜、冰箱温度记录，冷藏包、冰排、疫苗、一次性注射器严格发放登记，签名发放，严格做到帐苗相符。

6、免疫规划相关疾病监测工作：

(1)AFP监测：为进一步搞好AFP监测工作，20xx年开展了对AFP主动监测工作，112月报告无AFP病例。

(2)麻疹监测：20xx年112月本地报告无疑似麻疹，监测到位，落实措施迅速，取得了较好的防控效果。

7、新生入托、入学接种证查验工作：

按照卫生局和疾控要求，今年共查验二次，查验学生600余人次，做到应补尽补，此项工作已完成。

8、免疫规划其它工作：

各项工作指标按照上级有关文件精神，正在进行实施、正常运转中。

三、存在的问题：

1、村医报怨上级经费投入不足，给工作的正常开展带来很大的困难。

2、村级免规人员报酬低，不安心工作，加上人员技术水平参差不齐，部分村医年令高，工作不能落到实处。

3、外出务工人员逐年增加，流动性大，加上多数流动儿童来源于计划外生育儿童，家长不配合接种，流动儿童的免疫接种率明显受到影响。

四、今后工作打算：

1、防保人员要认真学习业务知识，提高自身业务水平，便于指导村级开展免疫规划工作。

2、加强村防疫人员的培训工作，培训前后进行考试并评价培训效果，对年高确实不能胜任工作的，给予配人协助，防止给工作造成损失，造成免疫空白点。

3、切实抓好计免建卡建证工作，使用未种通知单，并要求村医通知应种对象到接种点接种，并及时加强相关信息反馈，卡、表、册、证、信息录入相应统一。

4、望各级积极增加经费投入，加大宣传力度，提高群众对计免工作的知晓程度，并妥善解决村级防疫人员的报酬，加强计免培训经费的投入，为顺利开展免疫规划工作创造有利条件，使我乡免疫规划工作上一个新的台阶。乡镇卫生院免疫规划年终总结2

为了进一步做好计划免疫工作，依据《国家免疫规划疫苗的免疫程序》和地方的法律法规及操作规范。一年来在县卫计委、县疾控的正确领导下、院领导的大力支持下、我院人员严格遵守执行上级部门的各项要求做了大量细致的工作。对我辖区的适龄儿童进行了规范性的计划免疫接种工作，对易感人群进行针对性免疫接种工作。

一、基本情况

1、我辖区内五个村，八个街道居委会、人口108577，06岁建卡率达90%以上，卡、证、册基本符合上级的要。本对辖区内小学7所、幼儿园19所进行新生入学入托查验证，共查验学生数2900人，补种率和基本资料完整以及统计报告工作全部达到上级部门的要求。

2、每周7个门诊接种日，为了方便群众根据具体情况随时增加门诊时间。在我院人员不到位，工作量大的情况下，全体人员做了大量工作，每位同志在任务来临时不分你我、加班加点努力做好每一项工作。

二、完成计划免疫工作任务

在认真贯彻执行《计划免疫接种规范》《疫苗流通和预防接种管理条例》《国家免疫规划疫苗的免疫程序》基础上，合理安排免疫接种工作。一、二类疫苗共接种48320人次，一类疫苗中乙肝3373人次、二价脊灰4466人次、百白破6727人次、麻风1633人次、麻风腮2049人次、乙脑3243人次、A+C流脑2083人次、AC结合3149甲肝减毒1068人次、白破1573人次，卡介苗244人次，接种合格率、全程接种率基本达到要求。二类疫苗接种18712人次。

提高服务质量，我们一直坚持免疫接种告知同意书，我们在接种前都与儿童家长详细介绍一、二类疫苗的用途、注意事项、不良反应及费用等，还详细询问儿童身体健康情况，如有疑问就再进行健康查体，在儿童身体健康状况下，取得家长的同意签字后，进行登记接种。

在4.25全国儿童预防接种宣传周活动中，我们围绕卫生部确定的宣传主题“预防接种，守护生命”开展了一系列宣传活动，动员全社会关注预防接种工作，普及免疫规划知识，营造全社会实施免疫规划氛围。掀起我镇免疫规划工作的新高潮。在医院内悬挂宣传横幅、门诊大厅及幼儿园粘贴宣传画6张发，还利用电子显示屏进行主题的滚动宣传，为做好预防接种工作创造良好的氛围。我院利用4。25计免宣传日抽出部分人员为辖区幼儿园儿童进行宣传并向幼儿家长和幼儿园老师、在校学生发放计免小册子400余份，讲解预防接种疫苗的重要性。宣传扩大预防接种知识的覆盖面。

三、疫苗与冷链管理

我院有专人负责购买疫苗、疫苗使用出入库及冰箱管理工作，为了让每一位工作人员都能熟知疫苗管理的重要性，安排每个值班人员一天2次冰箱温度的观察及2次紫外线消毒，发现问题立即解决，为安全接种提供了质量保证。

四、资料管理

内勤人员，一年来基本做到报表及时准确，做好每日疫苗登记的统计工作工作，根据工作需要本进行多次培训工作，并能及时整理归档。

免疫工作总结范文第3篇

2005年，全镇经济社会发展的主要预期目标是：国内生产总值增长9%，工业总产值增长10%，农业总产值增长4%，农民人均纯收入增长4%，固定资产投资增长20%，镇级财政收入增长8%，全面完成县下达的计生工作各项指标。为实现上述目标，今后的工作思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以增加农民收入为基本目标，以农业产业结构调整为主要任务，以宽裕型小康和农村现代化建设总揽农村工作全局，认真落实党和国家在农村的各项方针、政策，进一步深化农村改革，紧抓招商引资工作不放松，按照县委“建设新型工业县”的战略布局，紧紧抓住“两山一路”建设(即潘山移民安置点建设、埔头工业园区红土山片区开发建设、西街公路建设)机遇，扎实做好七项工作：

一、扎实抓好“三农”工作

西城紧邻城关，具有得天独厚的区位优势，我们要充分发挥好这个优势，加快农业产业结构调整，发展城郊型经济。具体要抓好五项工作。第一是稳定粮食生产，发展优质稻。在稳定粮食生产的基础上，着力培育壮大优质稻，在北宅、麻洋、七尺优质稻种植示范区的基础上向周边村庄辐射。今年准备推广优质稻种植面积10000亩，使水稻优质率提高到90%以上。同时加强与超泰米公司的合作，以公司+农户的形式，解决农民售粮难的问题，提高粮农的生产积极性。第二建好音头农业现代示范园区。今年要推广工厂化育秧1500亩，新建军蔬菜大棚100个，引进烟后作新品种10个，建立烟后作新品种示范面积100亩，与恒利食品有限公司合作，发展青花菜、黄花菜、毛豆、荷兰豆等订单蔬菜1300亩。重点抓好立体养殖区、珍稀食用菌栽培区、无公害蔬菜种植区、技术示范种植区、花卉苗木区和优质笋竹经济林园区的“六大特色园区”建设，形成示范带动效应。第三加大农业基础设施建设，增强农业后劲。抓好农田基础设施建设，突出抓好标准农田建设、旱片及中低产田改造，实施沃土工程，提高农业抗灾减灾能力。今年准备投资320万元，完成6000亩中低产田改造，新修农田灌溉水渠15公里。第四发展主导产业，优化种植结构。林竹产业，进一步深化集体林权制度改革，巩固林改成果，真正实现“耕者有其山”，提高森林的经济效益，生态效益和社会效益，促进林业三增即增量、增效、增收。同时大力发展非公有林业，调动民间兴办林场的积极性，鼓励个私业主造林，使竹木经营管理企业化。实施以毛竹为主导，绿竹为优势，小径竹为等色的竹业发展战略，重点发展绿竹种植。今年我镇要扩大竹林面积2000亩。茶果业。新植果树400亩，果园改造600亩，水果产量达9000吨;培育新联、音头、北宅三个茶叶生产基地，使茶叶产量达483吨。蔬菜产业。食用菌业：发展香菇5万袋，凤尾菇40万袋，金针菇30万袋，毛木耳30万袋，其他菌业20万袋;蔬菜业。大县大城关”战略的实施为西城蔬菜业提供广阔发展空间。今年蔬菜业要在现有3000亩的基础上，扩种1500亩，同时充分利用文峰点高山片的单季稻田，发展反季节无公害绿色蔬菜500亩，提高土地复种指数，增加农民收入。畜牧水产业。以“文峰板鸭”为突破口，加快“文峰板鸭”加工、包装等技术开发，树立品牌意识;积极扶持培育仔鸭产业、仔猪产业和麻鸡产业，不断扩大养殖规模，实现水产品产量815吨，肉蛋奶产量2190吨。烟业。继续做好宣传发动工作，恢复文峰点的烟叶生产，全镇力争发展烟叶1000亩，产量3000担，使之成为农民增收的主渠道之一。第五促进农村劳动力转移，增加农民非农收入。有针对性地开展培训工作，提高农村劳动力的素质。加强对现有外出劳务农民工的调查，规范外出劳务的统计和管理，加强对外输出劳务的信息共享，不断增加对外输出劳务。同时加快我镇

二、三产业的发展，积极引进和发展个私企业，鼓励企业就近招工，实现农村富余劳动力就地转移，力争今年农民非农收入占全年收入的48%以上。

绕农业、农村开展好服务，为农业增效、农民增收创造条件。武装、组织、宣传、工、青、妇、民政等部门要充分发挥职能作用，围绕经济建设这一中心，立足务实为民，扎实做好各项工作，使全镇社会各项事业都得到全面发展。

六、扎实抓好社会稳定工作

稳定是经济建设和社会各项事业发展的大前提，压倒一切的重要因素，因此，要扎实把社会稳定工作摆在突出位置来抓。一是继续深化“平安西城”创建活动，把维护稳定工作纳入党委、政府的重要议事日程，全面落实综治责任制，实行维护稳定工作“一票否决制”和“责任追究制”。二是切实加强民主法制建设，继续开展“四五”普法学习活动，提高广大人民群众的法律意识及学法、用法、守法的自觉性;三是政法综治单位、纪检监察等部门应负起责任，一方面要深入基层、深入群众，把握动态，及时发现社会不安定的苗头，化解各类矛盾纠纷，防止激化;另一方面，针对目前招商引资工作深入开展带来的一些社会治安问题，要加强与县职能部门的沟通合作，构筑多层次的防患、化解矛盾网络机制，合力保障县城社会治安和稳定。

七、扎实抓好党的建设

一是加强党的执政能力建设。要认真贯彻落实好党的十六届四中全会精神，从政治全局的战略高度，深刻认识加强党的执政能力建设的重大现实意义和深远历史意义，进一步增强忧患意识、危机意识，不断加强学习和实践，努力提高立党为公、执政为民的能力和水平，牢牢把握党领导各项工作的主动权，努力把各方面的事情都做好，全面加快小康社会的建设进程。二是加强干部队伍建设。按照“务实、为民、清廉”的要求，在广大党员干部中深入开展“两个务必”、“五个力戒”教育，大力弘扬求真务实、廉洁自律的作风。在工作中力争不提空口号，不做表面文章，不搞花架子，实实在在做事，取得实实在在成效，获得实实在在发展。

让我们高举邓小平理论伟大旗帜，在“三个代表”重要思想指引下，在县委、县政府的正确领导下，解放思想，抓住机遇，开拓创新，同心同德，艰苦奋斗，扎实工作，全面完成今年的经济和社会发展各项任务，为全面建设小康社会而努力奋斗。

中国共产党XX委员会XX镇人民政府

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免疫工作总结范文第4篇

上半年的工作情况

一、加强党的建设，确保医院改革稳步发展紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。

(一)加强政治教育，提高党员队伍整体素质

1、建立党员活动室和党建宣传园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了《机关党建》、《党建》、《党风廉政教材》、《广西日报》、《日报》、《当代广西》《广西卫生系统治理商业贿赂专项工作学习材料》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。

2、认真开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和党章学习;按卫生部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方;召开社会监督员座谈会、患者(家属)座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。

3、加强行风管理，落实责任状。根据院长与市卫生局签订的2006年行版权所有风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动协议。院党委与卫生局党组签订了2006年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院管理年活动、卫生部八项行业纪律制作成宣传画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。

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4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥共产党员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以“三个代表”重要思想为指导，以深入开展星级服务活动、“八荣八耻”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院“以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有13个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分;病人满意率达98以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。

(三)加强党的组织建设，壮大党员队伍院党委有计划地重点培养学科带头人、业务骨干加入党的组织，上半年，发展党员2名，批准转正2人，另外有10名入党积极分子参加了市直工委举办的党员积极分子培训班的培训，党员队伍不断壮大。目前全院有共产党员191人较好地发挥了先锋模范作用。

(四)加强廉政建设，充分发挥纪检审计的监督作用半年医院党建工作总结及下半年工作计划

作用。抽查物资仓库的物品240种，抽查医院材料仓库及外贸仓库材料455种，抽查仓库药品374种，抽查检验科检查单362张，抽查住院病历296本，通过对医院材料仓库抽查，健全内控制度，及时纠正差错，发现问题提出建议，使全体人员能够按照制度执行购进计划，做到及时入账出账，并做好验收入库工作，不断促进仓库管理工作，逐渐减少工作差错，确保医院财产物资安全。定期抽查住院病历及检验科检查单收费项目按医疗收费价格收费。认真做好零星工程验收、审核工作，对医院资金财产不定期进行抽查，建立健全内控制度，做到规范化，较好地发挥了监督部门的职能作用。(五)认真做好党委换届前期准备工作。今年4月，我院党委届满，我们根据有关规定，已向市直工委提高了换届申请，并认真做好换届前的相关准备工作。

(六)加强宣传力度，提高社会效益医院党委十分重视医院的对外宣传工作，2006年主要与《日报》、《晚报》以及电视台、广播电台取得联系，利用它们的宣传优势，把医院的新业务、新技术、新设备及好人好事以多媒体的形式进行对外宣传，上半年已在各级新闻传媒发表宣传医院的报道129篇次，播出电视新闻及专题广告1830条次。通过多渠道的广泛宣传，不断提高医院在社会的知名度，使人民群众进一步了解到我院的先进设备，精湛的医术，良好的行风，优质的服务。

(七)积极开展军民共建活动，与解放军预备役三团、边防武警支队进行共建，已取得了显著的成绩。6月份，医院被武警市支队向上级部门推荐为双拥先进单位，院长被双拥先进个人。

(八)院党委组织有关人员，采取走出去的方式，学习国内外先进的管理经验，进行ct等先进医疗设备的考察论证，进一步加强了医院的改革和发展。

(九)关心体贴职工，让职工体会到党的温暖。医院党委一班人时刻把职工的冷暖疾苦挂在心上，主动找职工谈心135人次，到病房探望了15名生病住院职工，春节召开了离退休人员座谈会，使他们深深感受到党组织的温暖，树立了党在群众中的威信。

二、加强职业道德建设，促进两个文明协调发展

(一)加强职业道德教育，提高全院职工的整体素质。院党委负责布置全院每周两小时的思想政治、职业道德、警示教育等，以科室为单位认真组织学习了毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十六届五中全会精神，进行以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，学习党纪国法等。通过教育，取得较好的效果，全院人员思想政治觉悟不断得到提高，职工爱院如家，爱岗敬业，默默无闻，无私奉献。

(三)继续推行“病人选择医生”制度。一是选择满意的医生是病人的权力，为此，我们在门诊在大厅、各病区显要位置公开医生的姓名、职务、职称、学历、专业技术水平等为病人选择满意的医生提供便利。二是严格执行医疗项目收费标准，在门诊大厅公布常用药品价格和主要服务项目收费标准，在一楼大厅设置两台收费查询系统，病人到医院看病不再是“雾里看花”，凭收费单上的号码和密码，即可查询到详细的费用清单，清清楚楚、明明白白。

(五)加强监督机制，规范医院管理。在医院显要位置设立了意见箱，每周专人负责开箱，发现问题及时报告主管领导;向社会公布医院举报电话，同时公开全院职工的姓名、职务、职称，自觉接受群众的监督;在诊室和病区设意见簿，病人和家属所提的意见，三天内必须答复;召开了社会监督员座谈会，广泛收集听取群众的建设和意见;制定考核标准每月组织一次行风考评，发现问题，及时通报批评。

(六)开展形式多样的活动，增强职工凝骤力。

1、春节期间，召开离退休职工迎春座谈会。

2、3月8日，组织全体职工重看电教片《医德医风警示录》。

3、46月，医院拔出专项经费开展党务活动，以党支部为单位，组织全院党员开展外出学习考察活动，各支部除了开展党员看活动外，部分支部还到南宁、北海、东兴等城市开展学习考察，开阔了党员的视野，增强了党员的自信心和自豪感。

4、认真抓好党章的学习。4月5日，副书记上题为《学习好、遵守好、贯彻好、维护好党章，做党的忠诚卫士，当群众的贴心人》党课。人人撰写心得体会文章。

5、4月13日，召开医院治理医药购销领域商业贿赂专项治理工作动员会，拉开了医院向商业贿赂宣战的序幕。此后，全院职工认真开展自查自纠，坚决纠正违反职业道德和市场规则的不正当交易行为，使医务人员受到深刻的法制、纪律和职业道德教育，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医意识，树立良好的医德医风。

6、半年来，组织多次无偿献血活动，共有62人次参加了这一活动。

7、5月12日，院内开展以护理技能竞赛为主要内容的庆祝和表彰活动，参加市局组织的“白衣天使”文艺表演，我院所创作表演的歌舞《爱心换回百度春》荣获一等奖。

8、6月1日，党委配合工会为医院的每一位小朋友送去了一份节日礼物，并勉励他们努力学习，明日成为国家的栋梁。

9、6月1日，请市纪委副书记陈福多作了关于治理商业贿赂专项工作的专题报告。人人撰写心得体会文章。

10、6月29日，院党委在医院党校召开了全体党员和中层以上干部参加的庆祝中国共产党成立85周年纪念大会。会上，党委书记同志上了党课《如何实践社会主义荣辱观》，院党委副书记、院长作了去年以来的总结报告。

三、获得了一系列党委系统的荣获称号

2、刘宇清还被评为市级优秀党员。

3、院党委办公室被市委办评为市党委系统办公室“十五”期间先进集体。

4、3月7日，参加市总工会举办的“06年绿宝石首届女性文化艺术节”文艺表演获特等奖。

5、3月24日，神经外科、神经外科二病区被评为“卫生系统20032004广西青年文明号”。

6、4月8日，脑科被市总工会评为“市十佳五一巾帼标兵岗”。

7、院长被自治区总工会授予“广西五一劳动奖章”。

8、第一团支部获自治区级“明天计划”先进集体，刘良获先进个人(全区共青团系统唯一一人)。

9、第三团支部获2005市“五四红旗团支部”。陆桂雨获市级优秀青年志愿者。下半年的工作计划

在上级组织的正确领导下，下半年主要抓好以下几项工作。

1、以科室为单位抓好每周两小时政治学习，开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，结合医院和科室工作实际进行学习，理论联系实际，学以致用。各党支部认真落实“三会一课”制度，不断提高党员干部的整体素质。

2、加强组织建设，壮大党员队伍。版权所有

3、继续抓好“星级服务”活动的开展，树立一医良好的社会形象。全院职工要做到三个一切，即一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人，继续开展并完善“病人选择医生”制度，医疗工作要做到“四满意”：患者满意、家属满意、社会满意、医院满意。

4、开展多种形式的评先活动。每月组织一次优质服务评比活动，年终开展先进工作者和五个“十佳”评选活动，促进医院精神文明建设。

5、继续开展“健康进万家”活动。该活动由市基层办、市卫生局联合举办，我院全力提供医疗技术支持，拟向全市逐步推广。

6、做好下半年“医院管理年”工作。

7、进行党委换届。章共2页，当前在第2页上一页..

免疫工作总结范文第5篇

1、下列各组疾病中，属于传染病的一组是()

A、肺结核、流行性感冒、坏血病B、呆小症、贫血、蛔虫病

C、麻疹、疟疾、狂犬病D、血吸虫病、佝偻病、甲型肝炎

1、一般情况下，传染病传染性最强的时期是()。

A.发病以前B.发病初期C.发病中期D.发病后期

3、下列各组疾病是通过飞沫、空气传播的是()

A、破伤风、流行性乙型脑炎B、肺结核、流行性感冒

C、细菌性痢疾、流行性感冒D、流行性腮腺炎、蛔虫病

4、肺结核的病原体和传染源分别是()

A、结核杆菌、注射过肺结核疫苗的人B、结核杆菌、正患此病的人

C、结核杆菌、患过此病但已痊愈的人D结核杆菌、正常的人

5、在流行性感冒流行期间，班上不少同学患病，为了防止其他同学被传染，老

师每天用醋熏蒸教室。这种做法属于传染病预防措施中的()

A、控制传染源B、切断传播途径 C、保护易感人群 D、以上都不是

6、下列各项措施中，属于保护易感人群的是()

A.给儿童接种卡介苗B.清扫居民楼内的垃圾C.给医疗仪器消毒D.给儿童注射青霉素

7、水灾过后要防治瘟疫爆发，注意饮食卫生显得格外重要，这是为了()

A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.获得免疫

8、在一些公共场所，我们经常看到“不要随地吐痰”的宣传标语，不随地吐痰

可预防哪种传染病?

A、呼吸道传染病B、消化道传染病C、血液传染病D、体表传染病

9、水灾过后要防治瘟疫爆发，注意饮食卫生显得格外重要，这是为了()

A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.获得免疫

10、正确、奇效地预防艾滋病(AIDS)的措施是

A.饮前便后洗手，不随地吐痰

B.不食用高脂胁、高胆固醇及高度腌制食品

C.不吸烟、酗酒，不食用发霉的花生食物

D.不共用注射器注射毒品，遵守性道德，坚持“一夫一妻”制

11、下列疾病中属于传染病的是

A.流行性感冒B.呆小症C.冠心病D.白化病

12、据统计，由女性艾滋病患者所生育的孩子中，大约有1∕3的孩子会成为新的艾滋病感染者，那么，这种母婴传播的途径最有可能是①胎盘传播 ②产道传播 ③母乳传播 ④餐具传播 ⑤空气传播

A. ①②④B. ②③④C. ③④⑤D. ①②③

二、非选择题

13、今年4月，长沙市某中学初二的一名学生出现高烧、咳嗽、咽喉痛等症状后，陆续有多名学生出现类似症状。经医生诊断，他们患上了同一种传染病，该病通过空气、飞沫在人群中传播。

(1)该病的病因是()

A.缺少某种营养物质B.某种病原体入侵

C.某激素分泌异常D.遗传物质发生了改变

(2)医务人员通过对患者取样物分析，找到了致病元凶。它没有细胞结构，仅由蛋白质和遗传物质构成，这种物质属于_______(填“细菌”或“真

菌”或“病毒”)。

(3)发生这种传染病后，学校立即对所有教室进行消毒，该措施属于()

A.控制传染源B.切断传播途径C.保护感人群

(4)小敏接种过乙肝疫苗，她认为自己体内有抗体，不会患上这种传染病。她的想法对吗?_______。为什么?______________。 答案：(1)B(2)病毒 (3)B

(4)不对 一种抗体只能特定的消灭一种抗原，乙肝抗体不能消灭该病的病原体。

14、当病原体侵入人体后，刺激淋巴细胞产生一种抵抗病原体的特殊蛋白质叫;引起人体产生这种特殊蛋白质的物质叫。 答案：抗体抗原

15、阅读下列材料，回答相关问题：

材料一:对于传染病，我们首先要弄清它的病原体、传染源、传播途径、易感人群，然后进行有效的预防和治疗。

材料二:上海世博会期间，“低碳”元素不断体现，“空气树”、“无石化能源汽车”等成为游客谈论的焦点。节能减排，创造“低碳”的生活方式已成为“地球人”的共识。

(1)甲型H1N1流感患者属于，我们单独使用抗细菌性的抗生素治疗该病患者有良效吗?。

(2)“低碳”实质就是减少二氧化碳的排放，下列符合“低碳”要求的是()

A.焚烧处理农作物的秸秆B.坐的士替代坐公交上学

C.利用风能、地热能发电D.过节时燃放大量烟花

免疫工作总结范文第6篇

1. 免疫系统组成与功能。

免疫系统是执行免疫功能的组织系统，包括：(1)免疫器官：由中枢免疫器官(骨髓、胸腺)和外周免疫器官(脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统)组成;(2)免疫细胞：主要有T淋巴细胞、B淋巴细胞、中性粒细胞、单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞等;(3)免疫分子：如抗体、补体、细胞因子和免疫细胞表面的多种膜分子，可发挥三种功能：(1)免疫防御：即抗感染免疫，机体针对病原微生物及其毒素的免疫清除作用，保护机体免受病原微生物的侵袭;(2)免疫自稳：机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞，对自身成分处于耐受，以维系机体内环境的相对稳定;(3)免疫监视：机体免疫系统可识别和清除畸形和突变细胞的功能。在某些情况下，免疫过强或低下也能产生对机体有害的结果，如引发超敏反应、自身免疫病、肿瘤、病毒持续感染等。

2.简述内源性抗原的加工、处理、提呈过程。

答：完整的内源性抗原在胞浆中，在LMP的作用下降解成多肽片段，然后多肽片段经TAP1/TAP2选择，转运到内质网，在内质网中与 MHC Ⅰ类分子双向选择结合成最高亲和力的抗原肽/MHC分子复合物，该复合物由高尔基体转运到细胞表面，供CD8+ T 细胞识别。 3.抗体的生物学活性。 (1)IgV区的功能主要是特异性识别、结合抗原。(2)IgC区的功能a.激活补体;b.细胞亲嗜性:调理作用(IgG与细菌等颗粒性抗原结合,通过IgFc段与吞噬细胞表面相应IgGFc受体结合,促进吞噬细胞对颗粒抗原的吞噬;抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC,IgG与肿瘤细胞、病毒感染细胞表面结合，通过IgFc段与具有胞毒作用的效应细胞表面相应IgGFc受体结合，从而触发效应细胞对靶细胞的杀伤作用，称为ADCC);介导I II III型超敏反应。(3)各类免疫球蛋白的特性和功能。IgG：是抗感染的主要抗体;是唯一能通过胎盘屏障的抗体，在新生儿抗感染免疫中起重要作用;可与吞噬细胞和NK细胞表面的Fc受体结合，发挥调理作用和ADCC效应;(2)IgM：为五聚体，分子量最大;激活补体能力最强;是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，可用于感染的早期诊断;(3)IgA：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面和乳汁中，在黏膜免疫中发挥主要作用;(4)IgD：是B细胞发育分化成熟的标志;(5)IgE：正常人血清中含量最少，具有很强的亲细胞性，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等具有高度亲和力，可介导Ⅰ型超敏反应的发生。

4.简述决定抗原免疫原性的因素。

答：第一是抗原的异物性，一般来讲，异物性越强，免疫原性越强; 第二是抗原的理化性质，包括化学性质、分子量、结构复杂性、分子构象与易接近性、物理状态等因素。一般而言，蛋白质是良好的免疫原，分子量越大，含有的芳香族氨基酸越多，结构越复杂，其免疫原性越强。 第三是宿主的遗传因素、年龄、性别与健康状态。 第四是抗原进入机体的剂量、途径、次数以及佐剂都明显影响抗原的免疫原性，免疫途径以皮内最佳，皮下次之。

5.体液免疫应答中再次应答与初次应答的不同之处是什么?

答：再次应答与初次应答不同之处为：

⑴ 潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半;⑵ 抗体浓度增加快;⑶ 到达平台期快，平台高，时间长;⑷ 下降期持久;⑸ 用较少量抗原刺激即可诱发二次应答;⑹ 二次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要产生IgM;⑺ 抗体的亲和力高，且较均一。

6.TD抗原与TI抗原特性比较。

(1)T细胞辅助：需要/不需要;(2)抗体类型:IgG/IgM;(3)免疫应答的类型:体液,细胞/体液; (4)免疫记忆:有/无;(5)表位性质：T、B细胞表位/B细胞表位;(6)化学性质:蛋白质/多糖或脂多糖;(7)结构特点：结构复杂，半抗原-载体结构/结构简单,重复的半抗原结构; 7.免疫球蛋白的基本结构和功能。

结构：(1)基本结构：Ig是由两条相同的重链与轻链通过二硫键连接而成的四肽链分子;Ig分子N端、轻链1/2和重链1/4或1/5处,氨基酸组成和排列次序多变,所以称为可变区(V区),可特异性结合抗原。V区中,某些局部区域的氨基酸组成与排列具有更高变化程度,故称此部位为高变区,其构建了抗体分子和抗原分子发生特异性结合的关键部位;而可变区中其他部分的氨基酸组成变化较小，即为骨架区，他不与抗原分子结合。但对维持高变区的空间构型起重要作用。在Ig分子C端，其氨基酸的组成和排列比较恒定，称为恒定区(C区)。C区虽不直接与抗原表位结合，但可介导Ig的多种生物学功能。(2)水解片段：木瓜蛋白酶可将免疫球蛋白水解为2个完全相同的抗原结合片段(Fab)和1个可结晶片段(Fc)。

功能：(1)特异性识别结合抗原：可变区(V区)内的超变区可特异性识别、结合病原体或细菌毒素，可阻断病原体的入侵或中和毒素的毒性作用;(2)激活补体：IgG或IgM与相应抗原特异性结合后，可激活补体经典途径，形成膜攻击复合体(MAC)，溶解破坏靶细胞;③调理作用：IgG与细菌等颗粒性抗原结合后，通过其Fc段与吞噬细胞(巨噬细胞或中性粒细胞)表面的Fc受体结合，促进吞噬作用;④抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC效应)：IgG(Fab段)与肿瘤细胞或病毒感染细胞表面的抗原(表位)特异性结合后，再通过其Fc段与具有细胞毒作用的效应细胞(巨噬细胞、NK细胞或中性粒细胞)表面的Fc受体结合，增强或触发对靶细胞的杀伤作用;⑤穿过胎盘屏障和黏膜：人类IgG是唯一能从母体转运到胎儿体内的免疫球蛋白，对新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA(SIgA)可通过分泌片介导穿越呼吸道、消化道等黏膜上皮细胞，到达黏膜表面发挥局部抗感染免疫作用。 8.五类免疫球蛋白的特性与功能。

(1)IgG：是抗感染的主要抗体;是唯一能通过胎盘屏障的抗体，在新生儿抗感染免疫中起重要作用;可与吞噬细胞和NK细胞表面的Fc受体结合，发挥调理作用和ADCC效应;(2)IgM：为五聚体，分子量最大;激活补体能力最强;是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，可用于感染的早期诊断;(3)IgA：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面和乳汁中，在黏膜免疫中发挥主要作用;(4)IgD：是B细胞发育分化成熟的标志;(5)IgE：正常人血清中含量最少，具有很强的亲细胞性，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等具有高度亲和力，可介导Ⅰ型超敏反应的发生。 9.补体系统的三个激活途径。

补体经典途径的激活过程：⑴ 识别阶段：抗原与抗体(IgM、IgG)结合形成免疫复合物，激活C1。C1是由C1q、C1r、C1s组成的多聚体复合物。当两个以上的C1q头部被抗体结合固定后，其构象发生改变，依次激活C1r、C1s，并裂解为大小片段。⑵ 激活阶段：活化的C1s依次酶解C

4、C2，形成C 复合物，即C3转化酶，后者进一步酶解C3并形成C ，即C5转化酶。⑶ 效应阶段：C5与C5转化酶中的C3b结合，并被裂解成C5a和C5b，前者释放入液相，后者仍结合于细胞表面，并可依次与C

6、C

7、C

8、C9结合，形成C5b-9,即MAC。MAC可胞膜上形成小孔，使得小的可溶性分子、离子以及水分子可自由透过胞膜，但蛋白质之类的大分子却难以从胞浆中逸出，最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。

补体旁路途径的激活过程：不依赖于抗体，以革兰阴性菌脂多糖、肽聚糖、酵母多糖等为主要激活物，在B、D、P因子的参与下，使补体固有成分以C3-C5～C9顺序发生级联酶促反应，最后形成膜攻击复合物(MAC)，溶解破坏靶细胞。

MBL途径：MBL与细菌表面甘露糖残基结合，再与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶(MASP-

1、2)。MASP与活化的C1q具有同样的生物学活性，可水解C4和C2分子，继而形成C3转化酶，其后过程与经典途径相同。活化的C1s依次酶解C

4、C2，形成C 复合物，即C3转化酶，后者进一步酶解C3并形成C ，即C5转化酶。C5与C5转化酶中的C3b结合，并被裂解成C5a和C5b，前者释放入液相，后者仍结合于细胞表面，并可依次与C

6、C

7、C

8、C9结合，形成C5b-9,即MAC。MAC可胞膜上形成小孔，使得小的可溶性分子、离子以及水分子可自由透过胞膜，但蛋白质之类的大分子却难以从胞浆中逸出，最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。 10.补体的生物学作用。

补体旁路途径在感染早期发挥作用，经典途径在感染中、晚期发挥作用。(1)溶解靶细胞：膜攻击复合物可溶解破坏细菌细胞、肿瘤细胞和病毒感染细胞;(2)调理作用：C3b、C4b、iC3b与细菌或其他颗粒性抗原结合后，可被具有相应受体的吞噬细胞识别结合，增强吞噬细胞的吞噬作用;(3)引起炎症反应：C3a、C5a具有趋化作用;能刺激肥大细胞释放组胺等，介导炎症反应的发生;(4)免疫复合物清除作用：免疫复合物可借助C3b与红细胞表面的补体受体结合，并通过血液运送至肝脏清除;(5)免疫调节作用。C3b参加捕捉，固定Ag到易被APC处理、提呈;C3b的裂解产物与B细胞表面CR2结合，参与B细胞的活化;C3b与B细胞表面CR1结合到B细胞增殖分化为浆细胞。

11.简述补体参与宿主早期抗感染免疫的方式。

第一，溶解细胞、细菌和病毒。通过三条途径激活补体，形成攻膜复合体，从而导致靶细胞的溶解。

第二，调理作用，补体激活过程中产生的C3b 、C4b、 iC3b能促进吞噬细胞的吞噬功能。

第三，引起炎症反应。补体激活过程中产生了具有炎症作用的活性片断，其中，C3a C5a具有过敏毒素作用，C3a C5a C567具有趋化作用 12.细胞因子的共同特点及其主要生物学作用。

理化性质：细胞因子是分泌到细胞外的小分子量蛋白或多肽，约8~80kD。高效性：pmol水平即可显示明显的生物学效应;局部性：以自分泌和旁分泌形式发挥效应。主要作用于产生细胞本身和邻近的细胞;短暂性：半衰期短，合成过程受到严密调控;复杂性：多样性;重叠性;双向性;网络性;抑制性调节。

主要生物学作用：(1)参与炎症反应：IL-

1、IL-6和TNF-α等为促炎细胞因子，可直接作用于下丘脑体温调节中枢，引起发热;IL-8可募集中性粒细胞进入感染部位，参与炎症反应;(2)抗病毒、抗肿瘤作用：IFN能诱导产生抗病毒蛋白，具有广谱的抗病毒作用。TNF可直接作用于肿瘤细胞，通过凋亡机制产生杀瘤作用。IFN-γ、TNF和IL-12等可激活巨噬细胞，增强抗病毒和抗肿瘤作用;(3)刺激造血功能：各种集落刺激因子刺激造血干细胞，增殖分化为白细胞、红细胞和血小板;(4)参与和调节免疫应答：IL-

2、

4、

5、6等可促进B细胞活化、增殖、分化为浆细胞并产生抗体;IL-

2、IL-12和IFN-γ可促进T细胞活化、增殖、分化为效应T细胞。

13.HLA-Ⅰ类与Ⅱ类分子的基本结构及生物学功能：

(1)HLA抗原的分子结构：HLA-Ⅰ类分子由1条重链(α

1、α

2、α3)和1条轻链(β)组成，可与内源性抗原肽(8～12aa)结合。HLA-Ⅱ类分子由1条重链(α

1、α2)和1条轻链(β

1、β2)组成，可与外源性抗原肽(12～17aa)结合;(2)HLA分子的生物学功能：①抗原加工和提呈作用：在抗原提呈细胞(APC)内，HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子分别与內源性和外源性抗原肽结合，形成抗原肽-HLA分子复合体，转运至APC膜表面，分别供CD8+T细胞和CD4+T细胞识别结合，启动特异性免疫应答;②制约免疫细胞间的相互作用MHC限制性：T细胞的TCR在识别APC提呈的抗原肽的同时，还须识别与抗原肽结合的MHC分子，称之为MHC限制性。其中，CD8+T细胞只能识别抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物，CD4+T细胞只能识别抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物;③引发移植排斥反应：在器官移植时，HLA-Ⅰ类和Ⅱ类抗原作为同种异型抗原，可刺激机体产生特异性效应T细胞(CTL)和相应抗体，通过细胞毒等杀伤作用使供体组织细胞破坏，引发移植排斥反应。

14.T细胞的重要表面标志、亚群及其生物学功能： 表面标志：(1)TCR：不能直接识别结合抗原肽，只能识别结合APC膜表面的抗原肽-MHC分子复合物;(2)TCR辅助受体：CD

4、CD8等。CD4是识别结合MHC-Ⅱ类分子;CD8是识别结合MHC-Ⅰ类分子;(3)共刺激分子：①CD28分子：可与APC表面的共刺激分子B7-1/B7-2(CD80/CD86)互补结合并相互作用，为初始T细胞的活化提供第二信号;②CD40L：可与B细胞表面CD40分子相互作用，为B细胞的活化提供第二信号。

亚群：T细胞的分类依据：(1)TCR肽链组成：①αβT细胞：执行特异性免疫应答;②γδT细胞：执行非特异性免疫应答。(2)是否接受过抗原刺激或接受抗原刺激后的分化情况：①初始T细胞(Th0细胞);②效应T细胞(如CTL);③记忆性T细胞：再次与相应抗原相遇后，迅速分化成熟为效应T细胞，产生免疫效应。(3)表面分子与功能：①CD4+T细胞：不能直接识别结合天然抗原分子，只能识别APC表面的抗原肽-MHCⅡ类分子复合物。CD4+Th1分泌Th1参与细胞免疫应答，可介导炎症反应和迟发型超敏反应，具有抗病毒和胞内菌感染的作用;CD4+Th2细胞分泌Th2刺激B细胞增殖分化为浆细胞并产生抗体，参与体液免疫应答;②CD8+T细胞：可分化为细胞毒性T细胞(CTL)。CTL只能识别结合APC或靶细胞表面MHC-Ⅰ类分子提呈的抗原肽，杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，作用机制：释放穿孔素和颗粒酶，使靶细胞溶解破坏或发生凋亡;高表达FasL和TNF-α，诱导靶细胞凋亡。 15.效应T细胞的主要生物学作用。 (1)CTL：可通过释放穿孔素、颗粒酶和高表达FasL，导致靶细胞溶解破坏或发生凋亡，主要杀死胞内菌、病毒感染细胞和肿瘤细胞;(2)CD4+Th1细胞：可释放IL-

2、IFN-γ、TNF-α/β等细胞因子，在局部组织产生以淋巴细胞和单核吞噬细胞浸润为主的慢性炎症反应或迟发型超敏反应。其中，IFN-γ可活化巨噬细胞，杀死可逃避抗体和CTL攻击的胞内病原体;(3)记忆性T细胞：T细胞接受抗原刺激后，在增殖分化过程中停止分化而成为记忆T细胞。当其再次遇到相应抗原后，可迅速增殖分化成熟为效应T细胞，发挥强烈、持久的免疫应答。

16.B细胞的重要表面标志及其功能。

表面标志：(1)B细胞抗原受体(BCR)：是B细胞表面特异性识别抗原的受体，也是所有T细胞的特征性表面标志，其化学本质是膜表面免疫球蛋白。与TCR不同的是，BCR可直接识别结合抗原分子表面的构象或线性表位;(2)BCR辅助受体：CD19-CD21-CD81复合物是BCR辅助受体;(3)共刺激分子：CD40分子，可与活化的CD4+Th2细胞表面的CD40L互补结合，产生共刺激信号，即B细胞活化的第二信号。

亚类：B1细胞(CD5+)产生以IgM为主的低亲和力抗体;无抗体类别转换;无免疫记忆;无再次应答;对TI2抗原及某些自身抗原应答。 B2细胞(CD5-)可产生高亲和力抗体;有抗体类别转换、免疫记忆和再次应答;有抗原提呈和免疫调节功能。 17.B细胞的主要生物学功能。

(1)合成分泌抗体，产生体液免疫效应：B细胞接受抗原刺激后，在活化的CD4+Th2细胞辅助下，活化、增殖、分化为浆细胞，产生抗体，发挥免疫效应;(2)提呈抗原、启动特异性体液免疫应答：B细胞是专职抗原提呈细胞，可通过BCR直接识别结合和摄取抗原，并加工处理成抗原肽，以抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物的形式转运到细胞表面，供CD4+Th2细胞识别，从而启动特异性体液免疫应答;(3)免疫调节作用：产生IL-

1、IL-6等细胞因子。 18.固有免疫应答的特点。

(1)无特异性：固有免疫细胞不表达特异性抗原识别受体，对“非己”异物的识别缺乏特异性，即对多种病原微生物或其产物均可应答。固有免疫细胞可通过表面模式识别受体(PRR)直接识别结合病原微生物的病原相关分子模式(PAMP)，即区分“自己”与“非己”成分。PRR主要包括Toll样受体、甘露糖受体和清道夫受体等。PAMP是指病原微生物表面共有的高度保守的特定分子结构，主要包括革兰阴性菌的脂多糖、革兰阳性菌的磷壁酸和肽聚糖、细菌和真菌的甘露糖、细菌非甲基化DNACpG序列、病毒单链RNA、病毒双链RNA等;(2)作用迅速;(3)无记忆性。

19. 免疫应答的类型。

(1)固有免疫：亦称天然免疫或非特异性免疫，是种群长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线;(2)适应性免疫：亦称获得性免疫或特异性免疫，为个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应，是机体抵御病原体侵袭的第二道防线。 20.免疫耐受的形成机制。

(1)固有免疫耐受：①缺乏识别自身抗原的受体：吞噬细胞表面缺乏识别宿主正常细胞的受体，使自身抗原处于被忽视的状态;②正常细胞表面存在抑制性受体：NK细胞表面存在杀伤细胞抑制受体(KIR)，可识别正常细胞表面的MHC-Ⅰ类分子，活化并传递抑制性信号到细胞内，因而不破坏正常自身细胞;(2)适应性免疫耐受：①中枢免疫耐受：未成熟的T、B淋巴细胞在中枢免疫器官(骨髓和胸腺)内发育成熟过程中，能识别自身抗原的细胞克隆被清除或处于无反应性状态;②外周免疫耐受：其机制尚未完全阐明。T细胞克隆失能是外周免疫耐受的重要机制。T细胞的活化需要双信号(第一信号：TCR-抗原肽-MHC分子;第二信号：CD28/B7)。在缺乏第一信号(如自身细胞不表达MHC-Ⅱ类分子)或第二信号(如正常组织表达水平低)时，IL-2合成受阻，导致T细胞不被活化，而处于无能状态，产生免疫耐受。

21.何谓免疫调节，免疫调节异常可能发生。

免疫调节是指在免疫应答过程中，各种免疫细胞与免疫分子相互促进和抑制，形成正、负作用的网络形式，并在遗传基因的控制下，完成免疫系统对抗原的识别和应答。 免疫调节异常可导致免疫应答过强或过弱，过强会导致自身免疫病或超敏反应，过弱会发生免疫缺陷。 22.NK细胞的主要生物学功能。

无需抗原预先致敏，NK细胞可直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，而对宿主正常细胞无杀伤作用。在抗体存在时，可通过ADCC作用，非特异定向识别杀伤与IgG类抗体特异性结合的靶细胞。杀伤机制主要有：(1)穿孔素/颗粒酶途径;(2)Fas与FasL途径;(3)TNF-α与TNF受体途径。

23.青霉素引起的过敏性休克属于哪一型超敏反应?简述青霉素引起的过敏性休克发病机制?

答：青霉素引起的过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。发病机制为： 青霉素本身无免疫原性，但其降解产物可与体内组织蛋白共价结合形成完全抗原，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时，其降解产物与组织蛋白的复合物可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。 24.四型超敏反应：

Ⅰ型超敏反应的发生机制：(1)概念：主要由IgE介导，以生理功能紊乱为主的速发型超敏反应。具有以下特点：(1)发生快、消退快;(2)以生理功能紊乱为主，无明显的组织损伤;(3)具有明显的个体差异和遗传倾向。 发生过程：①致敏阶段：变应原刺激诱导B细胞增殖分化为浆细胞，产生IgE类抗体。IgE以其Fc段与肥大细胞/嗜碱性粒细胞的Fc受体结合，使机体处于致敏状态;②激发阶段：相同变应原再次进入机体后，与致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性结合，使之脱颗粒反应，释放生物活性介质;③效应阶段：生物活性介质作用于效应组织和器官，产生以毛细血管扩张、通透性增加、支气管平滑肌痉挛、腺体分泌增加为主的生物学效应，引起局部或全身过敏反应。 常见疾病及防治原则：(1)常见疾病：①过敏性休克：药物过敏性休克、血清过敏性休克;②呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘;③消化道过敏反应：过敏性胃肠炎;④皮肤过敏反应：荨麻疹、特应性皮炎(湿疹)、血管性水肿;

(2)防治原则：①变应原皮肤试验;②脱敏治疗;③药物治疗。 Ⅱ型超敏反应：(1)概念：是由抗体(IgG或IgM)与靶细胞表面的相应抗原结合后，在补体、巨噬细胞、NK细胞等参与下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的免疫病理反应;

(2)发生机制：①参与成分：A、靶细胞表面抗原：靶细胞固有抗原：包括同种异型抗原(如ABO和Rh血型抗原、HLA抗原)、自身抗原(如微生物感染所致)和异嗜性抗原;外来抗原或半抗原：药物、微生物等吸附在细胞膜上成为复合抗原;B、参与的抗体：ABO血型为天然抗体IgM，其他抗原以IgG为主;②靶细胞损伤的机制：A、补体介导的细胞溶解;B、调理吞噬作用;C、ADCC效应;

(3)常见疾病：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性贫血、链球菌感染后肾小球肾炎、甲状腺功能亢进等。 Ⅲ型超敏反应：(1)概念：是由免疫复合物沉积于毛细血管基底膜等组织，通过激活补体，并在血小板、肥大细胞、中性粒细胞等的参与下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症反应和组织损伤;

(2)发生机制：①免疫复合物的形成与沉积：A、抗原：游离存在的可溶性抗原;B、抗体：IgG、IgM、IgA;C、中等大小的抗原抗体(免疫)复合物：存在于血循环中，可沉积于血管基底膜、肾小球基底膜、关节滑囊膜;②组织损伤机制：免疫复合物激活补体，产生C3a、C5a等过敏毒素和趋化因子，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等炎性介质，增加毛细血管的通透性，引起充血和水肿;同时吸引中性粒细胞聚集至免疫复合物沉积部位引起组织损伤。中性粒细胞、血小板; (3)常见疾病：血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。

Ⅳ型超敏反应：(1)概念：又称迟发型超敏反应，是由效应(致敏)T细胞再次接触相同抗原后，引起以单核-巨噬细胞和淋巴细胞浸润和组织损伤为主的炎症反应;

(2)特点：①反应发生迟缓(48～72h);②抗体和补体不参与反应;③以单个核细胞浸润为主的炎症;

(3)发生机制：①效应T细胞的产生：抗原(主要是胞内寄生菌、病毒感染细胞、肿瘤抗原、移植抗原、化学物质等)经APC加工处理成抗原肽，并提呈给T细胞，T细胞活化、增殖、分化为效应T细胞，即CD4+Th1细胞、CD8+CTL和记忆性T细胞。该过程为致敏阶段，约需10～14d;②效应T细胞引起炎症反应和细胞毒作用：CD4+Th1细胞可释放IL-

2、IFN-γ、TNF-β、GM-CSF等细胞因子，在局部组织产生以淋巴细胞和单核-巨噬细胞浸润为主的炎症反应;CTL与靶细胞表面相应抗原结合后，可通过释放穿孔素、颗粒酶和高表达FasL和TNF-α，导致靶细胞溶解破坏或发生凋亡;

(4)常见疾病：传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。

25.自身免疫病的共同特点。

自身免疫过程通常通过盖尔及库姆斯二氏分型的Ⅲ型变态反应导致组织损伤。自身组织(自身抗原)先刺激免疫系统导致自身抗体产生，此两者结合成免疫复合物，再引起组织损伤。自身免疫也可通过Ⅳ型变态反应机理，直接因淋巴细胞的激活而发生。关于自身免疫过程发生的机理，有多种学说：

①禁忌细胞系学说。身体中出现突变淋巴细胞，并由于某种刺激而增殖活跃起来。由于这种突变淋巴细胞系抗原结构上的异常，使它将正常的自身组织认为异体，发生免疫反应而导致组织损伤。

②隐蔽抗原学说。在胚胎的发育过程中，只有曾受淋巴网状系统检验的组织才被识别为自身组织，受到保护。有些器官和组织，例如中枢神经系统、甲状腺、晶体、精子等，在胚胎期没有被免疫系统识别，因此不受保护，一旦因为感染、外伤等原因，这些组织的自身抗原释放入血液或淋巴液，就可刺激产生自身抗体，造成组织损伤。 ③自身变异学说。正常组织受物理、化学或生物性刺激而发生变异，被免疫系统识别为非自身组织而受到排斥。

④免疫清除功能障碍学说。由于免疫缺陷，不能有效地清除突变的淋巴细胞或抗原，导致自身免疫过程。

⑤交叉反应抗体学说。由于机体的某些组织成分与外界抗原具有相似的抗原性，当机体清除外界抗原时，同时损伤了这些具有相似抗原性的自身组织。

26.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的特征性免疫学异常及其机制。 病原体：HIV 免疫学异常：由于CD4分子是HIV受体，AIDS特征性免疫学异常是CD4+细胞数量减少和功能下降。CD4+细胞包括CD4+T细胞、巨噬细胞和树突状细胞。

发生机制：免疫细胞表面是CD4分子是HIV外膜糖蛋白的主要受体，故病毒主要侵犯宿主CD4+T细胞和表达CD4分子的单核/巨噬细胞、DC和神经胶质细胞。HIV入侵靶细胞有赖于靶细胞表面某些辅助受体(CXCR4和CCR5)参与，其机制为：HIV外膜gp120与靶细胞表面CD4分子结合，同时与靶细胞表面CXCR4和CCR5结合，继而fp41插入细胞膜，使病毒包膜与靶细胞膜融合，病毒得以入侵。 临床特点：急性期，无症状潜伏期，症状期，AIDS期(机会感染、恶性肿瘤、神经系统异常)

诊断：主要依据病原体的生物学。CD4/CD8比例倒置。 27.列举4种具有杀伤作用的免疫细胞，比较其特点(膜分子、分布、杀伤特点等)。

答：

1、CD8+ CTL 是一种效应性T细胞， 以CD8为主，分布在外周血，能特异性直接破坏靶细胞。

2、NK 自然杀伤细胞， 以CD16 CD56为特征性分子，不需要抗原致敏可直接杀伤靶细胞，无特异性，是机体抗肿瘤免疫的第一道防线，主要分布在外周血和外周淋巴器官。

3、巨噬细胞： 广泛分布在各组织中，表达模式识别受体和调理性受体，非特异，可以通过吞噬、ADCC或者分泌某些细胞因子杀伤靶细胞。抗感染，抗肿瘤。