口腔护理学习记录范文

口腔护理学习记录范文第1篇

【摘要】目的为了防止医院口腔科的感染。方法从护理管理的各个环节入手，严格按照区域化分，建立和完善各项规章制度，加强员工培训。结果采取有效的管理手段，根据口腔护理特点制定有效的管理模式，有效地降低医院的感染。结论加强口腔护理管理控制对于医院感染降低具有重要的作用。

【关键词】护理管理；降低；口腔科感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.401

1.1临床资料医院从2009年6月到2010年6月共收治了509例口腔患者作为对照组，240例为男性，女性269例，平均年龄48岁，将2010年6月到2011年6月收治的524例患者的护理管理作为实验组，男253例，女256例，平均年龄44岁。口腔科对这个期间的患者进行感染状况的对比。其患者病因主要是拔牙、补牙和牙齿清洁，两组病人的数据具有可比性。

1.2方法对照组的患者在科室内部接受治疗处理，因为没有护理管理措施，所以只给予常规护理手段。而实验组患者在治疗过程中，因为我院有护理管理措施，所以给予他们全面的口腔护理管理。对两组治疗后的患病率进行分析和评估。

1.3统计学观测到的两组数据比较，卡方检验，应用SPSS16.0统计分析软件（SPSS社会科学统计程序）统计处理完成。以P<0.05，说明存在显著的差异，有统计学意义。2结果

采取有效的管理方法，以发展特色口腔护理管理模式，有效地降低医院感染。比较观察两套数据，卡方检验，应用SPSS16.0统计软件来完成此过程。P<0.05，表示存在统计学意义的显著性差异。

3讨论

医院在2010年进行了口腔护理管理的重大改进后，主要做了以下几方面的护理措施，分析如下。

3.1口腔科的消毒管理

3.1.1口腔科的消毒管理口腔科具有医疗器械体积小、分散的特点，医护人员要执行的操作与患者的分泌物和血液等有直接的接触，所以，应该在口腔专科的消毒室中设置预处理池和污染区、半污染区、清洁区。预处理池中的消毒液为0.1%至0.2%有效氯溶液，预处理池消毒剂需要浸泡30min。清洁区域应严格限制外出人的次数，以确保空气环境的清洁。而且消毒设备应该按照操作进行包装、密封、消毒、灭菌、储存以备使用。治疗操作的时候必须做一人一个器械、一人一套消毒设备、一人一双手套和一次性口腔治疗托盘[1]。

3.1.2门诊口腔科管理门诊口腔科室因为牙床分布的比较广阔、而且人员流动性很大、空气中存在各种飞沫传播杂菌。所以我们每天用0.1%有效氯或专用清洁剂来清洁处理装置和相关的物品表面，每天定时开窗通风30min，封闭房间，每天上班前进行紫外线消毒。而且要实行同一天签名记录系统。护士要配合好医院进行传染病监测统计的各个方面。如空气、无菌物品、工作人员的手、表面消毒剂的监测。

3.2规范护理人员的操作在口腔科之中，口腔护理人员的工作与患者的感染具有密切的聯系，只有加强护理操作的规范性，才能确保患者的口腔病情稳定，从而康复。首先，我们护士需要进行相关知识的培训，了解和掌握医疗知识，严格要求一次性用品，如果证件不完整，要严格禁止使用；严禁使用没有消毒日期的灭菌包；严格禁止使用破漏的包装。在实时操作的过程中，护士和医生需要保持坐位操作，而医生坐落在患者头部的后面进行治疗，护士位于患者头部的左前方，在整个治疗的过程中，医生和护士的双手需要协同完成口腔护理。在治疗中，护士应及时收拾治疗产生的污染物或颗粒，只有这样，才能尽可能多的减少交叉感染[2]。通过有效的护理管理，消毒隔离工作已经走向科学化、规范化。由于护士与病人、家属和其他医务人员访问最频繁、最密切，所以护理人员的严格无菌护理操作增加了患者康复的信心。

3.3建立完善的护理管理制度要想将口腔科控制感染的工作落实，在一定程度上，取决于各级领导的重视程度，我们应及时与医院领导进行详细的沟通，以得到领导的重视和支持。此外，为了提高口腔科感染控制意识和自我意识，需要建立和完善各项规章制度，并坚决执行。我们将卫生部颁发的《医院感染管理办法》，《医疗口腔医疗器械的消毒方法基本要求》作为指导方针，认真贯彻落实。我们会定期参加医院组织的感染控制以外的各种知识和会议，尤其是口腔医疗器械和环境消毒、灭菌的相关知识培训，并且定期对其进行评价、考核，对其评估的基础上的表现给予奖惩[3]。参考文献

[1]林金伏，刘河娣.口腔专业新护士岗前培训方法的探讨[J].现代临床护理，2007（4）：251.

[2]马建民.加强对医院感染管理的几点体会[J].中华医院感染学杂志，2009（3）：327.

[3]侯春玲，李丹霓.绿色医疗环境与医院感染控制[J].中国感染控制杂志，2004，3（4）：128.

口腔护理学习记录范文第2篇

1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

3.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，保证患者舒适。

【评估】

1. 了解患者的病情及口腔卫生状况，向患者解释口腔护理的目的。

2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。

3.环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明。

【用物准备】评估患者用物：压舌板、手电筒、弯盘。

实施操作用物：口腔护理包(无菌治疗碗内盛消毒棉球、镊子、弯止血钳、纱布、弯盘、棉签、漱口杯、吸水管、压舌板、治疗巾、石蜡油、必要时备开口器)、漱口液(如生理盐水)、速干手消、医疗垃圾桶

【操作步骤】

1.洗手，核对医嘱。

2.评估患者(你好，你是3床的李华吗?我是您的责任护士***，请让我核对一下您的床位卡和手腕带，我现在遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，以保持您的口腔清洁，请您不要紧张，做护理之前先让我检查一下您的口腔情况，口腔粘膜没有溃疡，嘴角有些干裂，口腔无异味，无活动假牙)

3.速干手消消毒双手，戴口罩，准备用物，携至床旁，核对解释，取得合作，协助患者侧卧，头偏向一侧，面向护士，打开口护包，铺治疗巾于患者颌下，弯盘置于口角旁，如患者口唇干裂，先湿润口唇，如有假牙用纱布裹住取下，用量开水刷洗干净浸泡，协助患者用吸水管吸水漱口，倒生理盐水于盛棉球的治疗碗中，清点棉球数量，用弯止血钳夹取棉球拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开颊部，先擦洗对侧牙齿外侧面，纵向擦洗，由内向外由臼齿擦向门齿，同法擦洗近侧牙齿外侧面，嘱患者张口，擦洗对侧牙上内侧面、上咬合面，下内侧面、下咬合面，弧形擦洗颊部，同法擦洗近侧，擦洗硬腭及舌面、舌下、口腔底，协助患者漱口，用纱布擦净口唇，用液体石蜡湿润口唇及口角，撤去弯盘，清点棉球，撤去治疗巾，再次查对，速干手消消毒双手，整理床单元，礼貌告退，整理用物，洗手记录。

【注意事项】

1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。

2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。

3.使用开口器时，应从臼齿处放入。

4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。

口腔护理学习记录范文第3篇

摘要：目的：观察分析氟尿嘧啶化疗患者口腔溃疡的护理干预效果。方法：选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的58例接受氟尿嘧啶化疗患者，按照不同护理干预方法分为实验组（应用冰冻碳酸氢钠漱口液联合生理盐水联合新鲜芦荟口腔溃疡护理方法）和对照组（应用生理盐水联合新鲜芦荟口腔溃疡护理方法），每组均为29例。采用统计学分析两组接受氟尿嘧啶化疗患者的口腔溃疡发生率、总满意评分。结果：实验组接受氟尿嘧啶化疗患者的口腔溃疡发生率低于对照组（P<0.05），实验组接受氟尿嘧啶化疗患者的总满意评分高于对照组（P<0.05）。结论：氟尿嘧啶化疗患者使用冰冻碳酸氢钠或硼酸漱口液联合生理盐水联合新鲜芦荟的口腔溃疡护理干预效果较为理想。

关键词：氟尿嘧啶化疗患者；口腔溃疡；护理干预效果

化疗方法是治疗癌症患者的主要方法之一，但是部分化疗药物会直接损伤到患者的上皮细胞组织，破坏口腔黏膜，导致口腔溃疡的病发。氟尿嘧啶化疗药物是临床中常用药物，因此会对癌症患者产生一定影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的58例接受氟尿嘧啶化疗患者。实验组中有20例男患者、9例女患者；平均年龄为（62.01±5.15）岁。对照组中有21例男患者、8例女患者；平均年龄为（62.09±5.05）岁。

1.2方法

两组患者均在接受氟尿嘧啶化疗之前加以健康宣讲，叮嘱患者饮食需清淡，切忌摄取过硬或者过于辛辣油腻等食物，在早晨起床时使用软毛牙刷进行刷牙，与此同时进食前和进食后均需要漱口（每次漱口3次～5次，漱口时间为25s～30s）。对照组应用生理盐水（常温下生理盐水）联合新鲜芦荟（取新鲜芦荟去皮洗净，冲洗干净黏液，再取芦荟中间透明物咀嚼10min，一天三次）口腔溃疡护理方法，连续治疗10d。实验组应用冰冻碳酸氢钠漱口液联合生理盐水（同对照组）联合新鲜芦荟（同对照组）口腔溃疡护理方法，连续治疗10d。

1.3观察指标

分析两组接受氟尿嘧啶化疗患者的口腔溃疡发生率[1]（口腔无异常为0级、口腔黏膜有1个～2个溃疡且直径小于10mm且出现疼痛为I级、口腔黏膜有1个且直径大于或者等于10mm且能进食为II级、口腔黏膜有2个且直径大于或者等于10mm且伴随多个小溃疡可进食流质食物为III级、口腔黏膜至少有2个以上且直径大于或者等于10mm且不能进食为IV级）、总满意评分（采取本院特制问卷调查表分析患者对护理工作人员的总满意度评分，总分为100分）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1口腔潰疡发生率分析

实验组接受氟尿嘧啶化疗患者的口腔溃疡发生率低于对照组（P<0.05），见表1.

2.2总满意评分分析

实验组接受氟尿嘧啶化疗患者的总满意评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

口腔溃疡是子宫内膜癌疾病化疗中最为常见的一种临床并发症，相关研究资料显示，口腔溃疡发生率为25～68%[2]。患者在发生口腔溃疡并发症后，出现以下临床症状而无法及时补充营养，最终导致化疗难以顺利进行：其一，疼痛；其二，张口困难；其三，进食困难。随着医学的日益发展和进步，对癌症患者加以对症治疗和针对性护理能够有效预防口腔溃疡的发生[3]。本文研究结果显示实验组接受氟尿嘧啶化疗患者的口腔溃疡发生率低于对照组（P<0.05），实验组接受氟尿嘧啶化疗患者的总满意评分高于对照组（P<0.05）。常用生理盐水漱口一方面能够预防真菌生长，另外一方面能够清除食物残渣。但是，生理盐水无法起到抗感染效果，所以不能有效预防口腔溃疡。芦荟具有抗菌和抗毒效果。冰冻碳酸氢钠漱口液联合生理盐水联合芦荟能够清除口腔内的有机物，调节PH值，继而起到杀菌效果。

综上所述，氟尿嘧啶化疗患者使用冰冻碳酸氢钠或硼酸漱口液联合生理盐水联合新鲜芦荟的口腔溃疡护理干预效果较为理想。

参考文献：

[1]张红剑，鄢晓琴，贺晓丽等.庆大霉素含漱液防治5-FU化疗致口腔溃疡的效果观察[J].西南国防医药，2014，18（5）：537-538.

[2]张宇斐，李继平，李孟娇等.1例乳腺癌化疗患者III级口腔溃疡的循证护理[J].护理学报，2015，15（1）：58-61.

[3]金盈盈，姜水娥，许哲等.注射用胸腺肽α1稀释液在经口气管插管患者口腔溃疡护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（12）：1755-1756，1757.

口腔护理学习记录范文第4篇

摘要：耳鼻喉、口腔科病房的护理质量管理，是提高该科室护理质量方面的关键。随着目前社会以及经济方面的持续发展，医学护理的模式也随之发生转变，人们对于医疗护理的要求也越来越高。因此医院想要得以发展和生存，其中重要的一步就是提升护理质量。本文对此展开详细论述。

关键词：护理质量管理;持续质量改进;耳鼻喉;口腔

病床护理方面的质量，是保障耳鼻喉，口腔科室的医疗安全以及所具备的服务理念的关键所在，也关系到整个医院的生存与发展。随着我国目前处于社会经济大力发展的阶段、科学技术方面所取得的进步，使得人们越来越关注到健康方面的问题，对现有医疗质量也提出了全新的更高要求。由于在医疗相关领域的各种体制与模式发生转变，在医疗形式上也出现了新型变化。在这样的大环境下，耳鼻喉，口腔科病房，如何加强其护理质量，是相关医护人员应当关注的重点。

1 持续质量改进

1.1 持续质量改进的概念

持续质量改进是一种全新的新型护理管理模式，使得护理工作的质量管理上，更加的全面化以及持續化，针对于管理的对应过程中，更注重质量这一环节，对质量做出具有持续性的管控与改进措施，以达到更高的质量要求的目的。有相关研究表明，持续质量管理，作为一种具有持续性特点的改进措施，能够针对护理环节的管理过程中，持续地发现问题，从而研究实践出更具效果性的管理管控方法，以达到对更高水平、更优质量的管理要求。

1.2 持续质量改进特点

（1） 将针对患者的护理服务，作为其质量改进中心，主要关注对患者及其家属的对应服务，并改进和评估服务流程的整体质量2）将目前所具备的护理质量为最低水平的起点，持续提高医疗质量，管理医疗质量的全面提高。（3） 通过控制和授权各级医院管理人员，可以利用和调动所有医疗质量管理人员的潜力，以全面提高医疗质量。4） 注意预防。在医疗质量管理的各个阶段，注重预防和控制，护理质量管理而不是监督。5） 提高医疗质量是一个持续、循环、无止境的过程，新的医疗护理质量观需要不断地创新与突破。

2 耳鼻喉，口腔科病房传统护理质量管理模式的不足

传统的护理质量管理模式，更加注重对护理管理质量最终结果的评估，而不考虑护理工作质量。将临床科室作为医疗质量管理的基本单位，相关护士应在常规和系统的基础上，实施和评估适当的护理质量。传统护理质量的评估大多基于传统医疗参数。以往的管理经验总结显示，认为当前的医疗质量管理更注重医疗质量评估的最终结果，只建立了相应的护理管理质量评价体系。在这一过程中的全程监管完善程度还远远不足，对对应问题的发现以及质量改进还有所欠缺。

3 持续质量改进在耳鼻喉，口腔科病房护理质量管理中的具体措施

3.1 建立完善医疗护理质量体系

如护理技术水平、硬件设备、综合医院环境以及医护人员的素质等，都可能影响耳鼻喉，口腔科临床护理质量，医院是否能够为患者提供有效和高质量的护理。为了不断提高医疗质量，医院管理部门应该建立一个标准，根据相关国家当局的最新规定，以及在执行相关医院规章制度方面存在的问题，建立制度化和人性化的管理体系。确保医疗质量体系的有效运行，以实现质量管理目标和质量管理要求，提高临床医疗管理质量。

3.2 建立持续质量改进机构

想要建立起持续质量改进的模式体系，需要从耳鼻喉，口腔科的运作模式中进行转变，从而科室病房的整体护理质量以及患者的满意程度提升上来。应当建立起一个层次清晰完整的管理体系，其中各部门责任明确，将护理质量做到逐级把控。并且应当有护理质量控制小组，形成一个完整的监督反馈体系，对耳鼻喉，口腔科的质量管理人员和临床医护人员进行对应的病房护理质量管理教育，积极监控医疗行为过程中的护理质量，记录实施过程中发现的护理质量问题，根据数据制定适当的改进措施，并在临床计划中及时实施，以实现病房护理质量的持续改进。从患者角度进行医疗质量检查，为一线医务人员定期组织交流，并为一线患者和医务人员评估医疗护理质量。学习其他医院先进的管理技术，加强同行业合作学习，提高该科室病房的护理管理质量。

3.3 加强病房护理质量分析

加强病房护理质量分析，明确提高医疗质量的目标和计划。需要对医疗质量进行全面评估和分析，内部自我评估和外部全面评估。内部评估主要针对医疗质量进行综合评估，护理行为过程的质量和最终质量。根据具体的护理质量，对过程、医疗数据、门诊数据、手术等相关数据进行定性和定量分析，并在现阶段定期评估医院质量是否符合标准。相互评价和患者评价。一些研究人员指出，应为患者和社会分析和管理医院质量的持续改进，以提高管理质量。

3.4 改进全面护理质量

实施病床护理质量方面的改进，对整个过程进行评估和监控。根据医疗质量体系，耳鼻喉，口腔科必须改进整体护理质量措施和改进计划，并监控医院愈合过程中的整体绩效和提高效率。一些研究表明，医疗质量是一个持续的过程，因此，有必要不断识别影响医疗质量日常行为的因素，并根据相关因素实施质量持续改进，以实现整个医疗过程和最终医疗安全。同时，一些研究已经引起了人们的关注，病床护理质量的改善还应按照阶段、作为阶段的实施目标、分阶段实施计划的制定、任务完成后阶段的评估、问题的识别和改进的实施来实施，以不断提高护理质量。

4 结束语

在耳鼻喉，口腔科的护理质量中，实施持续质量改进，其具有连续性的特点，能够针对现有的病房质量管理作为基础，进行再次的措施改进。相关医护人员应当在现有的模式基础之上，做到对病房护理质量管理方面内容的进一步完善，并根据实际现状，制定出对应的改进目标以及计划。在具体进行实施的环节，发现其中的不足之处，做到及时反馈以及有针对性的提高措施。

参考文献

[1]高华，朱洁，邓宁，等.基于持续质量改进理念的合理用药管理及成效分析[J].宁夏医科大学学报，2019，41（6）：611-616.

[2]段然，周青云，王欣怡，等.持续质量改进在医疗质量管理工作中的应用[J].医疗装备，2017，30（18）：69-70.

口腔护理学习记录范文第5篇

【疾病概述】

舌系带短缩：舌系带先天性畸形发育不良，过于短小，或其附着点前移，舌前伸或上抬时受限，舌前伸时，舌尖部呈“W”形或不能触及上前牙腭部，影响舌运动，常伴有发音功能障碍。常见于婴幼儿。

【术前护理】

(一)保持患儿的口腔卫生。

(二)患儿准备：常规术前准备，抽血检验，拍胸部X光片、做好心电图检查。

(三)做好患儿家属沟通工作，取得家长的理解与配合。

(四)协助生活护理，满足患儿日常生活需要协助。

【术后护理】

(一)输液护理

保护好静脉通道，以免小儿躁动时留置针脱出给患儿带来不必要的穿刺麻烦，检查固定好静脉通道后可使用弹性绷带适当固定。

(二)病情观察

1、 每小时监测生命体征、神志、瞳孔、面色、四肢末梢情况等并详细记录。

2、 因麻醉原因，舌感觉、灵敏度暂时丧失，注意勿使患儿咬伤舌部。

3、 由于患儿术后轻度疼痛，间有哭闹，应密切注意伤口出血情况。

(三)安全护理

1、 清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件的发生。

2、 保持呼吸道通畅，由于婴幼儿颈部过短、软，全麻未醒时，可给予肩颈部垫小枕，头略偏向一侧，保持气道通畅，同时按需及时抽吸分泌物，防止误吸。

3、 密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面色情况，血氧探头位置安放是否正确。

(四)饮食指导

术后患儿伤口可能有轻度肿胀，嘱进食温凉的流食。

【健康教育】

1、 口内有伤口要注意口腔卫生，经常漱口，不吃过热的食物。

2、 指导家长对患儿进行语音训练(术后1个月开始)。

3、 若有肿胀、出血等不适，应及时就诊。

第二节 腮腺混合瘤的护理

【疾病概述】

腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。多见于青壮年。

【术前护理】

(一) 保持患者的口腔卫生。

(二) 做好皮肤护理：保持肿瘤周围皮肤清洁并注意肿瘤生长情况。

(三) 做好术前护理：按口腔颌面外科术前护理，术前一天做好皮肤准备，一般为发际线上三横指，如为男性术晨须剃胡须。术前须告知禁食禁饮要求。 (四) 做好解释工作：腮腺区肿瘤病人对手术有可能损伤面神经问题，往往有很大的思想负担，术前应耐心讲解。

(五) 协助生活护理，满足病人日常生活需要协助。

【术后护理】

(一) 饮食护理

1、 术后全麻清醒后，即可进食流食或半流质饮食，应禁食刺激性特别是酸性食物，如白糖、甜点、鸡肉、猪肉、面包、花生、巧克力、火腿、培根等，以防涎液潴留，影响创口愈合。

2、 禁饮酒及坚硬食物，减少咀嚼，防止涎液潴留。

(二)病情观察

1、 腮腺肿瘤切除术后,局部敷料加压包扎是很重要的环节。有时候由于敷料松动脱落及加压不当，手术区可出现积液，发生涎瘘或感染，故而病人取仰卧位或者健侧卧位。

2、 注意观察创口渗血及呼吸情况：如渗血较多或出现呼吸困难情况，应即报告医生及时剪开绑带。并观察伤口负压引流管是否通畅，记录引流液情况。术后48h根据引流情况除去引流条或负压引流。手术部位加压包扎约5-7天，以后如仍发现积液者，可在穿刺吸出后继续加压包扎至愈合。

3、

注意术后有无出现面瘫：手术时面神经虽未损伤，但由于机械性的刺激，术后也可能出现暂时性面瘫，不必过于忧虑，经药物或物理疗法后均可逐渐恢复。

(三)口腔护理

术后患者应注意口腔清洁，每餐后应该使用清水或盐水漱口，减少口内臭味，防止创口感染，减少创口渗出，促进创口愈合。

(四)心理护理

1、 建立良好的互换关系，消除病人(家属)紧张、恐惧的心理。

2、 耐心解答病人(家属)疑问，积极配合医生治疗

3、 多于病人(家属)交流，介绍相关的疾病知识，增加战胜疾病的信心。

【健康教育】

(一)饮食指导

禁烟酒及刺激性食物，尤其注意禁食酸性食物。

(二)日常护理

1、每次用餐后要注意口腔清洁。

2、避免压迫创口，注意引流管情况。

(三)用药指导

1、遵医嘱服用餐前口服药，以防止涎液分泌过多。

2、暂时性面瘫病人应积极配合用药治疗和理疗。

(四)出院宣教

1、 定期复诊，有变化及时就诊。

2、 遵医嘱用药，洗漱时注意避免脏水污染创口。

3、 防止上呼吸道感染，注意保暖，适当户外活动。

第三节 唇裂的护理

【疾病概述】

唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形，除常与腭裂伴发外，其中少数病人还有身体其他部位的畸形。可造成唇部外形缺陷以及吸吮、咀嚼、吞咽、语言、表情等功能障碍。

【术前护理】

(一)做好心理护理：帮助患者及家属正确认识疾病，向其介绍唇裂治愈情况，

增强治疗的信心。

(二)做好皮肤护理：保持口周皮肤清洁干燥，术前1日用清水洗净面部和唇部，

鼻孔用盐水棉球擦拭，成人应剪去鼻毛，做好个人卫生，剃胡须等。

(三)做好饮食指导：婴幼儿入院起停止母乳和奶瓶喂养，改用汤匙喂养。术前

4-6h禁食禁水，成人术前8h禁食禁水。

(四)协助生活护理，满足病人日常生活需要协助。注意保暖，预防上呼吸道感

染的发生，以免延误手术。

【术后护理】

(一) 安全护理

1、 对患儿持续长时间监护时，应每2-3小时检查一次血氧探头贴附位置，并且在皮肤发生变化时进行适当的移动。

2、 清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件的发生。

3、 保护好静脉通道，以免小儿躁动时留置针脱出给患儿带来不必要的穿刺麻烦，检查固定好静脉通道后可使用弹性绷带适当固定。

(二)病情观察

1、 保持呼吸道通畅，由于婴幼儿颈部过短、软，全麻未醒时，可给予肩颈部垫小枕，头略偏向一侧，保持气道通畅，同时按需及时抽吸分泌物，防止误吸。

2、 密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面色情况，血氧探头位置安放是否正确。

3、 插有气管导管、口(鼻)咽通气道的患者，应不定时抽吸导管内分泌物，防止痰痂堵塞气道。

(三)伤口护理

1、 保持伤口清洁、干燥，密切观察伤口处有无渗血，肿胀。

2、 防止患儿抓扯面部敷料，注意唇弓的固位，对婴幼儿应用小夹板固定双臂，以免手部碰触唇弓及伤口。

3、 保持安静、减少患儿哭闹，以免增加创口张力。

(四)饮食护理

1、 全麻醒后4-6h，可给予少量流质饮食，术后应用汤匙、滴管、小水壶等禁食方法给予营养丰富的流质，有助于伤口愈合。喂食时尽量不接触伤口，以免引起伤口感染，术后10天方可吸吮母乳或奶瓶。

2、 注意保持口腔清洁是伤口愈合的关键，每次进食后应漱口，保持口腔清洁，防止食物粘附于创口，引起创口感染。

(五)心理护理

1、 建立良好的互换关系，和蔼、亲切地与患儿交谈，消除病人(家属)紧张、恐惧的心理。

2、 时常改变患儿的姿势，给予局部按摩，增加舒适度。

3、 耐心解答病人(家属)疑问，积极配合医生治疗

4、 多于病人(家属)交流，介绍相关的疾病知识，增加战胜疾病的信心。

【健康教育】

(一)饮食指导

入院后开始训练用汤匙喂养，以适应术后进食需要。术后进食流食，不可过热，禁食过硬食物。

(二)日常护理

1、每次用餐后要注意口腔清洁。

2、避免压迫创口，防止碰撞伤口，注意创口渗血、患儿呼吸情况。

(三)出院宣教

1、 定期复诊，有变化及时就诊。婴幼儿唇裂手术后3个月内复诊。唇部仍有缺陷者，可考虑12岁后施行二期整复。

2、 拆线后可继续用唇弓10-14天，避免唇部碰伤。

3、 防止上呼吸道感染，注意保暖，适当户外活动。

第四节 腭裂的护理

【疾病概述】

腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性畸形，可单独发生，也可与唇裂同时伴发。腭裂不仅有软组织畸形，更主要是骨组织畸形。腭裂病人的吸吮、进食、语言等生理功能障碍及面容畸形比唇裂更为严重，对病人的生活、学习、工作均带来一定的影响。

【术前护理】

(一)做好心理护理：帮助患者及家属正确认识疾病，向其介绍腭裂治愈情况， 增强病人及家属的信心，消除自卑感和心理创伤，积极鼓励病人参与社 会活动和人际交往。

(二)做好皮肤护理：术前三天反复漱口，保持口腔清洁。保持口周皮肤清洁干

燥，术前1日用清水洗净面部和唇部，清洁鼻部，成人应剪去鼻毛，做

好个人卫生，剃胡须等。

(三)做好饮食指导：婴幼儿入院起停止母乳和奶瓶喂养，改用汤匙喂养。术前

4-6h禁食禁水，成人术前8h禁食禁水。

(四)协助生活护理，满足病人日常生活需要协助。注意保暖，预防上呼吸道感

染的发生，以免延误手术。

【术后护理】

(二) 安全护理

1、 对患儿持续长时间监护时，应每2-3小时检查一次血氧探头贴附位置，并且在皮肤发生变化时进行适当的移动。

2、 清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件的发生。

3、 保护好静脉通道，以免小儿躁动时留置针脱出给患儿带来不必要的穿刺麻烦，检查固定好静脉通道后可使用弹性绷带适当固定。

(二)病情观察

1、 保持呼吸道通畅，由于腭裂术后咽腔较术前缩小，患儿术后呼吸的换气方式改变，不能及时适应，常表现为烦躁，在确保患儿安全的状态下，可经口腔给氧，允许患儿采取自己舒适、气流通畅的卧位方式，如侧卧位，头略偏向一侧，保持气道通畅，同时及时有效抽吸分泌物，防止误吸。

2、 严密观察创口渗血：由于咽腔缩小，咽后壁创口可能渗血，易发生呼吸道阻塞。防止呕吐，保持呼吸道通畅。严密观察抽吸物颜色、性状。

3、 密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面色情况，血氧探头位置安放是否正确。

4、 观察有无喉头水肿：当患儿出现哭声嘶哑时，说明有喉头水肿，应局部或全身应用激素治疗，并密切观察呼吸状况的变化。

(三)伤口护理

1、 观察腭部敷料固定是否稳妥，创口周围有无出血、肿胀。

2、 防止患儿抓扯口腔内敷料，对婴幼儿应用小夹板固定双臂。

3、 保持安静、减少患儿哭闹及进食硬食物，以免增加创口张力。

(四)饮食护理

1、 全麻醒后4-6h，可给予少量流质饮食，术后应用汤匙、滴管、小水壶等禁食方法给予营养丰富的流质，有助于伤口愈合。喂食时尽量不接触伤口，以免引起伤口感染，术后2周内给予流食，第3-4周给予半流质饮食，第5周改为软食或普食。

2、 注意保持口腔清洁是伤口愈合的关键，每次进食后应漱口，保持口腔清洁，防止食物粘附于创口，引起创口感染。

(五)心理护理

1、 建立良好的互换关系，和蔼、亲切地与患儿交谈，消除病人(家属)紧张、恐惧的心理。

2、 时常改变患儿的姿势，给予局部按摩，增加舒适度。

3、 耐心解答病人(家属)疑问，积极配合医生治疗

4、 多于病人(家属)交流，介绍相关的疾病知识，增加战胜疾病的信心。

【健康教育】

1、 鼓励患儿多饮水，保持口腔卫生。

2、 严禁大声哭闹和将手指、玩具等物纳入口中，以免创口裂开。

3、 腭裂手术病人出院后继续用软食，术后1月后可给予普通饮食。

4、 腭裂修复后还要为恢复功能创造条件，因此需向及家属说明尚需进行语音训练，以便病人的发音得到逐步改善。术后3个月可建议病人用拇指按摩腭部，并做后推的动作及开始语音矫治，建议病人吹气球等加强腭咽闭合功能并从头汉语口音。

5、 定期随访语音恢复情况，确定是否需要再行手术，或者进行语音训练。

6、 术后3-6个月复诊。

第五节 颌骨骨折的护理

【疾病概述】

颌骨骨折：有一般骨折的共性，如肿、痛、出血、移位、感觉异常及功能障碍等。由于颌骨解剖结构和生理功能的特点，其临床表现及诊治方法与身体其他部位骨折又有所不同，最多的不同是上下颌骨形成的咬合关系如处理不当，会影响咀嚼功能。

【术前护理】

(一)保持患者的口腔卫生。

(二)做好皮肤护理：术前一天应根据颌骨骨折的部位及手术进路，按医嘱做好

皮肤准备并注意皮肤清洁。

(三)做好心理护理：帮助患者及家属正确认识疾病，向其介绍手术过程，

增强病人及家属的信心。

(四)协助生活护理，满足病人日常生活需要协助。

【术后护理】

(一)伤口护理

1、 观察局部创口情况：观察创口敷料渗血情况及口内渗血情况，如有渗出或呕吐物污染，应及时更换敷料，以免创口感染。

2、 局部冷敷：术后24h内创口周围给予冷敷，有助于控制出血，减轻水肿与疼痛。使用冰袋时应注意敷30-60min后停止使用，间歇1h后再按规定反复使用。

(二)口腔护理

1、 由于颌骨骨折术后口腔的自身防卫能力及自洁作用降低，容易导致口腔异味并可能引起创口感染而直接影响创口愈合，应注意口腔清洁。

2、 每小时监测血糖、生命体征、神志、瞳孔、面色、四肢末梢情况，皮肤弹性，呼吸气味等并详细记录。

3、 动态注意抽血检查结果：血酮、血气分析、电解质、血浆渗透压等，观察药物疗效与不良反应。

(三)积极预防诱因和并发症，如伴有休克、心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、严重

感染等必须积极治疗。

(四)心理护理

1、建立良好的互换关系，消除病人(家属)紧张、恐惧的心理。

2、耐心解答病人(家属)疑问，积极配合医生治疗

3、多于病人(家属)交流，介绍相关的疾病知识，增加战胜疾病的信心。

【健康教育】

(一)饮食指导

术后一周给予高热量、高蛋白、高维生素流食，2周后可进软食，以保证充足的营养，增强机体抵抗力，保证创口愈合。

(二)日常护理

1、保持口腔卫生，进食后漱口，用软毛刷刷掉污垢。

2、注意咬合关系恢复情况，如发现牙齿错位、钢丝或橡皮圈脱落断裂要及时复诊处理。

(三)出院指导

1、张口受限的病人术后1-2周开始张口训练，术后2周内不宜张大口，使其逐渐恢复开口度，术后1-2月内使用开口器，以后改为日间训练时，开口器放于两侧磨牙区，逐渐加大开口度，左右交替练习，以防关系紊乱，一般练习时间应持续1年左右。

2、病人出院后每周复诊，由医生进行调牙合，一般术后2周左右就可以恢复正常咬合关系。 第六节 口腔颌面部囊肿的护理

【疾病概述】

常见的软组织囊肿有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、舌下腺囊肿等;颌骨囊肿有牙源性囊肿(如根尖囊肿、含牙囊肿)和非牙源性颌骨囊肿(面裂囊肿、血外渗性囊肿)。

【术前护理】

(一)保持患者的口腔卫生。皮脂腺囊肿如继发感染，遵医嘱协助患者做局部湿

敷。

(二)协助完成各项化验检查。

(三)做好皮肤准备：保持皮肤清洁，按医嘱予术前备皮，男性患者须剃胡须。

(四)饮食指导：少量多餐，观察患者进食量及质量，及时给予相应饮食调整。

(五)协助生活护理，满足病人日常生活需要协助。

【术后护理】

(一)病情观察

1、 密切观察患者呼吸及神志意识情况，及时有效抽吸呼吸道分泌物。全麻未醒

前予去枕平卧位，头偏向一侧，全麻清醒后，予半坐卧位。

2、 观察患者口底、舌体肿胀程度以及舌体动度。

(二)伤口护理

1、 观察伤口有无出血、渗血、渗液及肿胀程度等，尤其对于甲状舌管囊肿术后患者应观察伤口肿胀度。

2、 对进行口底皮样囊肿摘除术患者，注意观察口底肿胀情况。

3、 舌下腺囊肿术后伤口常规放置橡皮引流条2-3天，注意观察伤口引流、肿胀情况。

(三)饮食指导

告知患者进食有利于保护伤口，减少刺激，又能满足营养要求及饱腹感的饮食。每餐进食后注意口腔清洁。

(四)心理护理

1、建立良好的互换关系，消除病人(家属)紧张、恐惧的心理。

2、耐心解答病人(家属)疑问，积极配合医生治疗

3、多于病人(家属)交流，介绍相关的疾病知识，增加战胜疾病的信心。

【健康教育】

(一)饮食指导

术后可能有轻度肿胀，嘱进食温凉的流食。每餐后注意漱口，保持口腔清洁干燥。

(二)日常护理

1、术后避免压迫、撞击术区，缝线区不要用手撕、抠，防止伤口出血。

2、防止皮肤引起感染。预防上呼吸道感染，注意保暖。

3、舌下腺手术后3-5天内尽量少说话，以减少舌部活动。

(三)出院指导

1、禁烟酒及刺激性食物。

2、术后复查，视病情决定复诊时间。

第七节 颌骨骨髓炎

【疾病概述】

颌骨骨髓炎：由细菌感染以及物理或化学因素使颌骨产生的炎性病变。根据颌骨骨髓炎的临床病理特点和致病因素的不同，可分为化脓性颌骨骨髓炎与特异性骨髓炎。另外，还有物理性及化学性因素引起的颌骨骨坏死而继发感染的骨髓炎。

【术前护理】

(一)术前遵医嘱进行抗生素治疗。

(二)行牙弓夹板颌间结扎固定者，做好术前准备，术前一周应作牙周洁治，每日漱口，保持口腔卫生。

(三)行下颌骨摘除术者，为防止舌后坠而发生窒息可能，术前或术毕行气管切开，按气管切开护理准备。

(四)对死骨摘除术造成骨质缺损者，需行血管化骨瓣修复缺损，按骨移植修复术前准备，术前一日常规备皮，自体供骨区应清洁干净。

(五)根据手术需要遵医嘱备血待用。

(六)协助生活护理，满足病人日常生活需要协助。

【术后护理】

(一)输液护理

1、 合理按时应用抗生素，观察用药后患者情况，注意患者水电解质平衡。

2、 输液管保持通畅，妥善固定留置针，注意观察穿刺部位皮肤。

(二)病情观察

1、 每小时监测生命体征、神志、瞳孔、面色、术区皮肤、皮瓣血运情况。

2、 保持呼吸道通畅，严密观察患者的呼吸情况。及时抽吸分泌物，以免堵塞气道。气管切开者，应按气管切开护理进行。观察口腔情况，是否肿胀、出血等。

3、 注意观察伤口及引流管情况，保持引流管通畅，妥善固定并观察引流液的色、质、量的变化，及时记录。

(三)口腔护理

因病理性骨折手术或摘除死骨术后用钢丝夹板固定颌骨的病人，要注意口腔清洁，可采用加压冲洗法。

(四)饮食指导

进食营养丰富的流食或软食;颌间结扎者，可将吸管放入磨牙后区吸吮进食或用注射器将流食经胃管缓慢注入，每次注入量为250-300ml为宜。高热及失水者，给予静脉输液，以维持体液和水电解质平衡。

(五)取骨区护理

1、取腓骨处保持患肢抬高15度，取髂骨者给予腹带包扎伤口沙袋加压。

2、观察供骨创口处敷料有无渗出、松脱或引流液的变化，记录量、色、性状。

(五)心理护理

1、建立良好的互换关系，消除病人(家属)紧张、恐惧的心理。

2、耐心解答病人(家属)疑问，积极配合医生治疗

3、多于病人(家属)交流，介绍相关的疾病知识，增加战胜疾病的信心。

【健康教育】

(一)饮食指导

告知患者应适当补充高热量、高蛋白、高维生素饮食增加机体抗病能力。勿吃坚硬食物，要保证营养摄入以利康复。

(二)日常护理

1、保持口腔清洁，指导病人正确地漱口。

2、指导患者进行开口度训练。供骨区适度活动，活动要循序渐进。

3、告知患者练习时要有耐心和毅力，结扎丝及牙弓夹板除去后，可逐渐进行张闭口练习，直至功能恢复正常为止。

4、供骨处适度活动，活动要循序渐进。

第八节 口腔颌面部恶性肿瘤的护理

【疾病概述】

口腔颌面部恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少，其中以鳞状细胞癌为最多见。口腔颌面部恶性肿瘤以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见，常向区域淋巴结转移，晚期可发生远处转移。

【术前护理】

(一)口腔清洁

1、术前常规用漱口液漱口和刷牙。

2、术前2-3天给予洁牙。

(二)完善各项术前准备

1、完善术前各项检查，解释手术的必要性、疾病相关知识及术后注意事项，有效缓解患者的焦虑、恐惧心理。

2、补充营养。

3、做好手术区域皮肤准备。

4、做好个人卫生及肠道准备。

5、术前禁食禁饮8小时。

(三)术前指导

1、指导患者练习床上大小便、有效呼吸和咳痰方法。

2、教会患者术后沟通方法。

(四)协助生活护理，满足病人日常生活需要协助。 【术后护理】

(一)全麻术后护理常规

1、 了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况。

2、 持续低流量吸氧、持续心电监护、密切监测生命体征。

3、 床档防坠床。

(二)卧位与病情观察

1、 病人经ICU转入病房后，保持低卧位，以利于防止水肿，减轻缝线处张力。有游离皮瓣者，应采取平卧制动3-5天，防止皮瓣痉挛

2、 注意做好压疮预防，定时给予翻身，注意保护受压皮肤。

3、 病情观察：密切观察病人意识、瞳孔、生命体征、引流液的色、质、量，皮瓣色泽、血运，进出水量等，及时做好记录。

(三)呼吸道护理

1、观察患者呼吸频率、节律及动度，有无鼾声、喘、面色发绀等。

2、保持呼吸道通畅，及时有效的抽吸呼吸道分泌物。

3、保持人工气道，应维持其良好的通气状态。

4、鼓励患者深呼吸，咳嗽，帮助叩击背部，以利于痰液引流。

(四)伤口护理

1、观察伤口有无渗血、渗液及肿胀情况。

2、观察伤口周围组织有无肿胀等出血情况。

3、严格无菌操作规范，观察伤口愈合情况。

(五)管道观察及护理

1、输液管保持通畅，妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤。

2、观察创口皮肤引流条或引流管是否脱落。观察引流液的颜色、性状和量

3、观察尿管是否通畅并观察尿液的量、性状和颜色等。

4、负压引流护理：保持负压引流通畅，维持一定压力(100-120mmHg)，防止血块堵塞引流管或引流管漏气，及时记录引流液的色、量、性状。如果伤口肿胀明显，又无引流液，应考虑血肿形成，马上通知医生予以处理。一般术后12h引流量不超过250ml，如果超过250ml，或者短时间内有大量出血，须及时通知医生。 如引流液出现乳白色，可能是根治性颈淋巴清扫时误伤胸导管所致。

(六)营养支持

主要方法有肠外营养和肠内营养。口腔颌面部恶性肿瘤术后肠内营养主要通过鼻饲完成。术后胃肠减压后，按医嘱给予少量多餐的流质饮食。

(七)游离组织及皮瓣移植观察及护理

1、术后患平卧，按医嘱头偏向一侧或保持正中位，两侧沙袋固定头部，制动3-7天。

2、皮瓣监测：a)颜色：皮瓣颜色与供皮区颜色相一致。有些病例术后1-2天颜色稍显苍白，多属正常现象。如皮瓣颜色变暗、发绀，则提示有静脉淤血;如灰白色，则提示动脉淤血，应及时探查。b)温度：皮瓣移植后其表面温度有下降现象，尤其寒冷季节。一般温度不应低于正常组织的3-6度。若温度过低及颜色变化时，则应及时探查。c)皮纹：皮瓣表面应有正常的皮纹皱褶。如果发生血管危象，皮纹消失，可见皮纹肿胀。d)质地：皮瓣移植后仅有轻度肿胀，往往比周围组织程度轻。但如果发生皮瓣区域的明显肿胀，质地变硬时，则可能出现血管危象，应及时处理。e)毛细血管充盈试验：在皮瓣危象发生早期或程度较轻时，可表现为轻度充血或淤血现象，以棉枝按压，然后放开可见变白的区域再度泛红。如果泛红过程延长，超过5s，多提示微循环功能差。f)针刺出血试验：对一些皮瓣颜色苍白，无法马上判断是否为动脉阻塞所致时，可采用此法。无菌状态下，以7号针头刺入皮瓣5mm，拔针后轻挤周围皮肤，如有鲜红色血液流出，提示小动脉血供良好。

3、术后适当应用扩血管药物及抗凝药物，并注意出、凝血时间的变化。

4、供皮区观察。根据不同供区应有不同观察点。应用前臂皮瓣时，供区也有游离植皮，且应用夹板固定腕部，手臂应抬高20-30度，利于手指末端静脉回流及减少肿胀。 取胸大肌皮瓣移植，应注意有无气胸等。去髂骨肌皮瓣移植的病人，术后正确应用沙袋及腹带加压包扎，起压迫止血作用。

(七)基础护理

1、室内环境应安静、温湿度适宜，室温维持在25度左右，湿度维持在50%-60%，防止受低温刺激引起血管痉挛。

2、口腔清洁，每日进行1-2次口腔护理。

3、做好定时翻身、患者清洁工作。

3、疼痛护理。准确及时评估患者疼痛的原因、部位、性质、强度等。鼓励患者表达疼痛的感受，并给予解释安慰，分散患者注意力。必要时给予止痛药。

【健康教育】

(一)饮食指导

术后以鼻饲流质饮食为主，应指导患者补充充足的热量、必需的电解质和各种维生素。

(二)康复指导

1、肢体锻炼。行颈淋巴结清扫术的病人，术后2-3天护士即可为病人进行被动运动。去除引流管和敷料后，可嘱患者进行主动运动和肌肉的逐步锻炼。

2、吞咽功能锻炼。喉部手术会影响患者的吞咽功能，可暂时放置胃管，3-4周后拔除胃管。先让患者进食流质，评估其耐受能力，再给予软食。

(三)心理护理

颜面破坏和功能障碍是口腔颌面部肿瘤患者必须面对的残酷现实。因此，术前指导应让患者及家属了解这些情况。患者多数都拒绝看到术后的自己，护士应根据患者的反应提供相应心理疏导方案，并取得家属的支持。对于情绪持续低落者，需要心理医生的帮助，恢复他们的心理健康。

(四)出院指导

1、定期复诊和进行相应的化疗和放疗。

口腔护理学习记录范文第6篇

1、了解创伤的病因、类型及病理生理改变。

2、熟悉创伤的主要身心状况改变。

3、掌握创伤的主要护理措施。 【教学过程与内容】

损伤病人的护理

第一节

创伤病人的护理

损伤是致伤因子作用于机体，引起组织破坏和功能障碍

一、病因及发病机制

按致伤因子的不同可分为：机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤 平时多见的是机械性因子作用所致的损伤，又称创伤

二、创伤的类型

1、按致伤原因分类：利于评估伤后的病理变化 ⑴锐器：刺伤、切割伤、穿透伤等 ⑵钝性暴力：挫伤、挤压伤等

⑶切线动力：擦伤、裂伤、撕裂伤等 ⑷枪弹：火器伤等

2、按受损部位及组织器官分类：利于判断重要脏器的损害和功能紊乱 ⑴颅脑损伤⑵胸部损伤⑶腹部损伤⑷盆腔损伤⑸肢体损伤

3、按皮肤完整性分类：利于了解创伤部位有无污染 ⑴闭合性损伤：皮肤、粘膜保持完整者 ⑵开放性损伤：皮肤、粘膜有破损者

4、按病情轻重分类：利于区分组织器官的破坏程度及对全身的影响大小 ⑴轻度：组织创伤小，全身反应轻，可自行修复 ⑵中度：组织创伤较大，全身反应明显，多需治疗

⑶重度：组织创伤重，有严重并发症，处理不及时有生命危险

三、病理生理

1、创伤性炎症反应

⑴局部反应：有利于创伤组织修复 ⑵全身反应：有利于维持内环境稳定

2、细胞增生

3、组织修复反应

⑴纤维蛋白填充⑵细胞增生⑶组织塑形

四、创伤愈合类型

1、一期愈合：又称原发愈合，是指伤口组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，创缘对合良好，缝合后顺利愈合

2、二期愈合：又称瘢痕愈合，组织修复以纤维组织为主，创口较大，创缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合

五、护理评估 ㈠健康史

按致伤原因不同可分为开放性创伤和闭合性创伤 ⑴开放性创伤

①擦伤②撕裂伤③刺伤④切割伤⑤砍伤⑥火器伤 ⑵闭合性创伤 ①挫伤:最常见的软组织创伤

②挤压伤：肢体或躯干肌肉丰富部位较长时间受挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，可导致休克及急性肾衰竭，临床称为挤压综合征 ③扭伤④关节脱位、半脱位⑤骨折⑥爆震伤(冲击伤) ㈡身心状况

1、局部表现

疼痛、肿胀、功能障碍、伤口和创面 伤口有三种类型：

⑴清洁伤口：通常指“无菌手术”的切口，也包括经清创术处理的无明显污染的创伤伤口 ⑵沾染伤口：指沾有细菌，但尚未发展成感染的伤口 ⑶感染伤口：伤口有脓液、渗出液及坏死组织等

2、全身表现

创伤后机体的全身反应主要表现在体温、脉搏、呼吸、血压和尿量、饮食、睡眠等内分泌和代谢的变化 ⑴体温升高

⑵脉搏、血压、呼吸的改变：心率、脉搏加快;舒张压升高、收缩压正常或升高，脉压差减小;呼吸可加快

⑶其他：口渴、尿少、尿比重增高;食欲不振、饱胀;失眠;焦虑不安、昏迷等 ⑷并发症：感染、创伤性休克、多系统器官衰竭 ㈢辅助检查

1、化验检查

血常规、尿常规、肝、肾功能、电解质、血气分析

2、影象学检查 X线、CT、MRI等

3、试验穿刺

胸腔穿刺、腹腔穿刺

4、内镜检查

三、护理诊断

四、护理措施

处理原则是抢救生命，修复损伤的组织器官和恢复生理功能

㈠急救：必须优先抢救的急症有：心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等

㈡软组织闭合性创伤的护理

1、观察病情

2、局部制动

3、配合局部治疗：小范围软组织挫伤，早期先冷敷，24小时后可予热敷

4、促进功能恢复 ㈢开放性伤口的处理

1、清洁伤口：消毒后直接缝合，达到一期愈合

2、沾染伤口：尽早行清创术，后立即缝合或延期缝合，争取一期愈合

3、感染伤口：经引流、换药和肉芽组织形成，达到二期愈合 ㈣深部组织或器官损伤的护理 ㈤健康教育 【课堂小结】 通过该堂课的教学，重点要求学生掌握好创伤病人的诊断和主要护理措施。 【课后练习】

1、简述创伤主要的身心状况改变。