康复科设备清单范文

康复科设备清单范文第1篇

1痹证

2、痿证、3腰痛

4、漏肩风

5、落枕、6腰痛

7、中风、8面瘫9颈椎病

10、腰椎间盘突出症、11急性腰扭伤、12腰部慢性劳损、13肩关节周围炎

14、骨性关节炎

15、类风湿关节炎、16风湿性关节炎

17、肱骨外上髁炎

18、周围性面神经炎

19、脑梗塞、20脑出血后遗症、21运动神经元病变22痹证、23痿证、24腰痛

25、漏肩风、26落枕

27、腰痛、28中风、29泄泻30颈椎病

31、腰椎间盘突出症、32急性腰扭伤、33腰肌劳损、34肩关节周围炎、35腰椎骨性关节炎

36、强直性脊柱炎

37、脑血管意外后遗症、38婴幼儿腹泻39 中风、40痹证

41、痿证、42腰痛43脊髓损伤

44、骨折后遗症、45周围神经损伤、46构音障碍、47脑血管病、48颅脑外伤、49腰椎间盘突出症、50颈椎病

二、

1、

体针

各种罐法(拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐)

电针(连续波、断续波、疏密波) 耳针 灸法

2、

扌袞法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏法 腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎的推拿治疗

婴幼儿腹泻推拿治疗 中风后遗症的推拿治疗

3、

物理因子治疗(高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等) 手法技能操作(关节松动术、神经促通技术、有氧训练技术等) 作业治疗 言语治疗

三、



1、经络 十四经脉的循行路线  腧穴

中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。  常用方剂

四君子汤、四物汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、大秦艽汤、解语丹、地黄饮子、牵正散、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、六味地黄丸。  中成药

天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。

推拿科、

③基础理论要求

 推拿的作用原理和治疗原则

十二经脉、经筋的基本理论。小儿推拿特定穴定位与主治功效。

 腧穴

中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。

 小儿推拿特定穴

天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角。

 常用方剂

桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸。

 中成药

天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。

康复科



3、康复基础知识

a) 康复相关基础：运动学基础。骨关节生物力学，中枢神经发育机制，中枢神经的可塑性。 b) 康复评定：运动功能评定(肌力、肌张力、关节活动度)，日常生活活动能力评定。 c) 康复治疗技术：物理疗法定义和分类，作业治疗定义和目的，言语与吞咽治疗适应症与原则，心理治疗概念。传统康复疗法概要，康复工程概述，脑卒中康复，骨折后康复，颈椎病康复，腰椎间盘突出症康复。  常用方剂

十全大补汤，金匮肾气丸，补阳还五汤，血府逐瘀汤，黄芪桂枝五物汤，温胆汤，小柴胡汤，半夏白术天麻汤。

 中成药

康复科设备清单范文第2篇

1、扁鹊

扁鹊(公元前407前310)，名秦越人，勃海莫人(今河北内邱县)， 战国时代名医。又家于卢国(今山东长清一带)，因名之曰卢医。《史记》等载其事迹涉及数百年。扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。相传扁鹊曾医救虢太子，扁鹊死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永济市清华镇东。 扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验，用于平民百姓，周游列国，到各地行医，为民解除痛苦。由于扁鹊医道高明，为百姓治好了许多疾病，赵国劳动人民送他“扁鹊”称号。

2、孙思邈

孙思邈(541或581～682)为唐代著名道士，医药学家。被人称为“药王”。京兆华原(今陕西耀县)人。幼聪颖好学。自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。及长，通老、庄及百家之说，兼好佛典。年十八立志究医，“颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益”。

3、皇甫谧

皇甫谧，幼名静，字士安，自号玄晏先生。安定朝那(今甘肃灵台县朝那镇)人。生于东汉建安二十年(公元二一五年)，卒于西晋太康三年(公元二八二年)，活了六十八岁。他编撰的《针灸甲乙经》，还有《历代帝王世纪》、《高士传》、《逸士传》、《列女传》、《元晏先生集》等书，在医学史和文学史上都负有盛名。

4、华佗

华佗(约145-208) 东汉末医学家，汉族。字元化，沛国谯(今安徽亳州市谯城区)人。《后汉书•华佗传》说他“兼通数经，晓养性之术”，尤其“精于方药”。人们称他为“神医”。他曾把自己丰富的医疗经验整理成一部医学著作，名曰《青囊经》，可惜没能流传下来。华佗医术十分精湛，他首创用全身麻醉法施行外科手术，被后世尊之为“外科鼻祖”。他不但精通方药，而且在针术和灸法上的造诣也十分令人钦佩。他每次在使用灸法的时候，不过取一两个穴位，灸上七八壮，病就好了。

三、本科优势病种及特色疗法

(一) 优 势 病 种

1、中风病(脑梗死)恢复期

中风病情稳定后，即进入恢复期，特别是遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。属中医“偏瘫”、“偏枯”、“偏废”等病证。常因本体先虚，阴阳失衡，气血逆乱，痰瘀阻滞，筋脉失养所致。据其临床表现分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰阻等证。现代医学中的脑出血、脑缺血、短暂性脑缺血发作等属于该类疾病范畴。

2、痿症(脊髓损伤)

痿症指肢体筋脉驰缓，软弱无力，不能随意运动，日久肌肉萎缩或肢体瘫痪的一种病证。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养所致。临床分为肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏虚、脉络瘀阻等。西医的脊髓损伤、运动神经元疾病等属于该类疾病范围。

3、五迟五软五硬(脑性瘫痪)

五迟、五软、五硬多因先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不足，脑髓失充，心神受损;或胎中受损，难产产伤;或感受热毒，损伤脑络所致。临床分为肝肾不足、心脾两虚、痰瘀阻络等证。西医中的脑发育不全、各种原因引起脑实质损害而出现的功能障碍性瘫痪等相当于该类疾病范畴。

(二)中医特色疗法

1、以针灸为主的“五联神经促通综合疗法”

“五联神经促通综合疗法”简称“五联神经促通疗法”，是脑病康复科在大量神经系统疾病康复治疗经验的基础上总结出的一套以针刺为主的中西医结合综合治疗方案，该方案应用于脑脊髓疾病功能障碍的治疗中均取得了意想不到的临床效果，有效率达99.8%以上，显效率在80%以上，明显优于以往的单纯治疗。

该疗法以中医传统医学理论及技术为基础，结合现代神经康复理论及设备，包括：(1)独特的经络促通针刺技术;(2)传统推拿与现代神经康复技术相结合的手法治疗;(3)高能电磁结合的物理因子治疗;(4)合理的中西辨证施治药物;(5)现代康复理论指导下的运动治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言认知治疗(ST)以及其他综合功能训练，等。

2、针灸疗法

针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作，来治疗全身疾病的方法。针灸疗法是针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病，以起到疏通气血、调和阴阳、扶正祛邪的作用。灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健目的的一种外治方法。

颈椎病针灸治疗

3、推拿治疗

推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号。指用手在人体上按经络、穴位运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

痿证患者的床边推拿治疗

4、穴位注射疗法

又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。具有药物和针刺的双重作用。

5、中药外治疗法

中药外治法是把一定剂型的中药外用于患者全身、局部或特定穴位以治疗疾病的方法。应用于颈椎病、腰椎病、偏瘫肩等病症的治疗。

6、康复训练

以功能训练为主，包括运动疗法、作业疗法、语言认知训练、吞咽构音训练、偏瘫综合训练、截瘫综合训练、脑瘫综合训练、功能障碍矫治等。我科全新的智能康复训练器不仅能够完成常规的物理治疗，而且运用现代科技技术使运动治疗模式更加智能化、人性化，具有主动、被动、助力等多种训练模式。

康复训练疗法 智能康复训练器

7、物理因子治疗

物理因子治疗技术是将有利于疾病康复或有保健治疗作用的声、光、电、磁、冷、热等物理因素作用于人体，以期达到预防和治疗疾病、恢复或改善身体功能、增加活动以及参与能力、促进患者康复目的的治疗方法。包括电疗、磁疗、超声波治疗、生物反馈等疗法。

脑病治疗仪 吞咽障碍治疗仪

导平治疗仪 微波治疗仪

中频治疗仪 激光治疗仪

康复科设备清单范文第3篇

同一般病历。

2.主 诉

写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。

3.现病史

应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括：

(1)身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。

(2)功能障碍的内容、性质及程度。

(3)功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。

(4)以往诊治的情况，是否接受过康复医疗。

4.过去史

重点记录与现在病情发展有关的病史，并注意病人对以往疾病压力的反应。

5.系统回顾

为了减少残疾和恢复功能训练和需要，要对病人残存的能力进行估价，特别要对以下四个系统进行评定：心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。

6.个人史

注意患者饮食习惯、生活嗜好、学历、特长、专业、工作经历、职业、收入、地位、人事关系及工作单位的规模。

7.家族史

应了解家庭成员的构成及健康情况、生活方式、经济状况、患者本人在家庭中承担的责任与义务。

8.心理社会史

目的是收集有关病人环境的信息来确定社会对疾病的影响。由于病残者往往有不同程度的心理负担，因此掌握患者的心理状态可以为有针对性的心理治疗奠定基础。另外，还应了解职患者家庭的住房结构、卫生设施、周围环境、交通状况、邻里关系及附近医疗和福利设施等情况。

9.体格检查

(1)应包括临床体格检查中的全部内容。

(2)神经系统致残性疾病中，神经、肌肉骨骼系统是检查中最重要的一部分，应包括对患者和步态分析、肌力测定和关节活动度测定等。

(3)日常生活活动能力的测定是康复评价过程中的重要组成部分，应尽可能准确，以作为功能状态评价的依据。

(4)专科所见，应重点说明患者功能障碍的部位以及与密切相关部位的功能状态。

10.诊断部分

应反映出病因、病理、病变部位及功能评价。

1 综合医院康复医学科入院记录模板

入 院 记 录

姓 名 住 址

性 别 年 龄 民 族 婚姻状况 入院时间 记录日期 职 业 病史陈述者 籍 贯 病史可靠性

主 诉 现 病 史 既 往 史 个 人 史 婚 育 史 月经史(女性) 家族史及遗传病史

体 格 检 查 T： P： R： Bp：

一般情况 体型(中、高、矮、胖、瘦) 发育(正常 畸形) 营养(良好 中等 不良) 体位(自动 被动 强迫)

查体(合作 不合作) 步态(正常 异常 描述 ) 皮肤、粘膜 颜色(红润 苍白 黄染) 温度(温 冷 热) 水肿(无 有 部位 ) 皮疹(无 有 部位 )

瘀斑(无 有 部位

)

褥疮(无 有位 ) 淋巴结 肿大(无 有 部位 )

头 部 颅骨缺损(无 有 部位 ) 角膜溃疡(无 有 __侧) 结膜充血(无 有 __侧)

鼻窦压痛(无 有位 )

耳鼻流脓(无 有 部位 ) 咽部充血(无 有)

颈 部 倾斜(无 有) 气管偏移(无 有) 甲状腺肿大(无 有) 静脉怒张(无 有 __侧)

部部 胸 部 胸廓(对称 畸形) 语颤(正常 减弱 __侧) 叩诊(左侧 音 右侧 音) 呼吸音(清晰 粗糙 __侧) 干啰(无 有 __侧 部位 ) 湿啰(无 有 __侧 部位 )

心前区(正常 隆起) 心尖搏动位置(左锁骨中线 内 外 cm) 震颤(无 有 __侧 部位 ) 心界(正常 增大 __侧) 心率 次/分 节律(齐 不齐) 心音(正常 强 弱)

杂音(无 有 描述 ) 周围血管

征

无

有

描述

腹 部 腹形(平坦 膨隆 舟状腹) 肠型及蠕动波(无 有 部位 )

腹柔软度(正常 柔韧 板状) 腹部包块(无 有 部位 ) 肝脏触诊(正常 肿大 肋下 cm) 脾脏触诊(正常 肿大 肋下 cm) Murphy征(阴性 阳性) 麦氏点压痛(无 有) 腹部叩诊( 音) 肾区扣痛(无 有 __侧) 移动性浊音(无 有) 肠鸣音 次/分 外阴及肛门 脊柱及四肢

专科情况

一、高级脑机能

意识状态(清醒 嗜睡 昏睡 昏迷) 言语(流利 失音 失语 口吃) 对答(切题 不切题) 理解力(正常 减退) 注意力(正常 减退) 计算力(正常 减退) 定向力(正常 减退) 记忆力(正常 减退) 精神状态(正常 焦虑 抑郁 幻听 幻视 烦躁 强哭 强笑 多语欣快)

二、颅神经

Ⅰ 嗅神经(正常 减退 消失 幻嗅 __侧) Ⅱ 视神经

视力(正常 异常 __侧) 视野(正常 异常 __侧) Ⅲ 动眼、Ⅳ滑车、Ⅵ外展神经

眼球位置(正常 异常 __侧) 眼球运动(正常 异常 __侧) 眼睑下垂(无 有 __侧) 复视(无 有 __侧)

眼震(无 水平 垂直 旋转 __侧) 瞳孔直径(左 mm 右 mm) 直接光反射(正常 减弱 消失 __侧) 间接光反射(正常 减弱 消失 __侧)

3 Ⅴ 三叉神经

角膜反射(正常 减弱 消失 __侧) 咀嚼(正常 减弱) 颜面触觉(正常 减弱 消失 __侧 眼眶 面颧 下牙床 其它区域) 颜面痛觉(正常 减弱 消失 __侧 眼眶 面颧 下牙床 其它区域) Ⅶ 面神经

额纹(对称 变浅 消失 __侧) 皱眉闭眼(正常 减弱 不能 __侧) 露白(无 有 mm __侧)

鼻唇沟(对称 变浅 消失 __侧)

鼓腮吹哨(正常 减弱 不能 __侧) 乳突压痛(无 有 __侧) 味觉(正常 减弱 消失 __侧) Ⅷ 听神经

听力粗侧(正常 异常 __侧) RinneWeber试验(正常 异常 __侧) Ⅸ 舌咽神经、Ⅹ迷走神经

咽反射(正常 减退 消失 __侧) 悬雍垂(居中 偏左 偏右) 声音(正常 鼻音 嘶哑 失音) Ⅺ 副神经

耸肩(正常 减弱 __侧) 颈部痉挛(无 有) Ⅻ 舌下神经

伸舌运动(居中 偏左 偏右) 舌肌纤颤(无 有 __侧)

三、运动

1、一般情况

肌肉(正常 萎缩 肿胀 痉挛 部位 关节(正常 畸形 发红 肿胀 疼痛 部位 肢体围度(正常 增大 减小 部位

2、肌张力

3、肌力

患侧露齿(无 露齿 颗 __侧) 外耳道周疱疹(无 有 __侧) 试验(正常 异常 __侧) 吞咽(正常 呛咳 困难)锐痛(无 有) 转颈(正常 减弱 __侧) 舌肌萎缩(无 有 __侧)

) ) )

4、关节活动度

骨科其它情况：

5、Brunnstrom分期 (脑卒中、脑外伤患者填写)：

__侧 上肢__期 手部__期 下肢__期 __侧 上肢__期 手部__期 下肢__期

6、手机能(脑卒中患者填写)：(废用手 辅助手C 辅助手B 辅助手A 实用手B 实用手A __侧)

7、肩关节半脱位(脑卒中患者填写)：(无 有__侧) 肩痛(无 有__侧) 手肿(无 有__侧)

8、指鼻试验(正常 异常 __侧) 跟膝胫试验(正常 异常 __侧)

9、不自主运动(无 有 描述 ) 踵试验(正常 异常 __侧)

10、利手(左、右、双利)

四、平衡能力、步行能力

Romberg征(阴性 阳性) 坐位平衡(3级 2级 1级 0级) 站位平衡(3级 2级 1级 0级) 步行能力(5级 4级 3级 2级 1级 0级)

五、感觉

浅感觉

正常

异常部位

痛觉

温度觉

触觉 压觉

左侧 右侧

深感觉 正常 异常部位 位置觉 运动觉 震动觉

左侧 右侧

皮层感 正常 异常部位 定位觉 实体觉 图形觉 两点辨别觉

左侧 右侧

六、反射(消失 +减弱 ++ 正常 +++活跃 ++++亢进)

浅反射 上腹壁反射 中腹壁反射 下腹壁反射 提睾反射 左侧

5 右侧

深反射 肱二头肌 肱三头肌 桡骨膜 膝腱 跟腱 髌阵挛 踝阵挛

左侧 右侧

病理征 Babinski征 Chaddock征 Gordon征 Oppenheim征 Hoffmann征

左侧 右侧 其它反射：

六、反射及反应(脑瘫患者填写)

原始反射 交叉性伸肌反射 侧弯反射 拥抱反射 抓握反射 左侧 右侧

姿势反射 紧张性迷路反射 非对称性紧张性颈反射 对称性紧张性颈反射

左侧 右侧

平衡反应 倾斜反应 降落伞反应 自动步行反应 正常 异常

七、脑膜刺激征

颈强直(无 有) Kernig征(阴性 阳性) Brubzinski征(阴性 阳性)

八、植物神经系统

皮肤温度及湿度(一般 适中 良好) 皮肤弹性(一般 适中 良好) 皮肤划痕试验(阴性 阳性) 括约肌功能(正常 异常)

九、脊髓损伤患者：球海绵体反射(有 无) 神经平面： 感觉平面： 运动平面：

辅助检查

入院诊断

住院医师：

上级医师：

6

病程记录

病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。

(一)病程记录的完成时间

1.首次病程录

急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成.。

2.一般病程录

病危病人随时记录，重病人每天记录，并注明具体记录时间(几时几分);一般病人每1～3天记录一次;慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次;手术后病人应连续记录3天，以后视病情按上述要求记录。

(二)病程记录内容

1.首次病程录

首次病程录内容包括：姓名、性别、年龄、职业等一般项目，主要临床症状和体征，实验室检查和器械检查，初步诊断和诊断依据，初步的诊疗计划(包括检查项目、治疗护理措施等)。危重抢救病人应详细记录抢救情况、用药剂量、方法和执行时间以及向家属或单位交待的情况，并提出观察病情变化的注意事项。上级医师应及时审阅、签名。

2.一般病程录

(1)病情变化，分析可能的原因和处理意见，病人的思想动态、饮食、大小便等一般情况。

(2)及时、如实地记录上级医师查房时对病情的分析和诊疗意见、病例讨论、其他科会诊时提出的诊治建议等，应能反映出“三级”查房的情况。

(3)治疗计划的执行情况、疗效和反应，实验室、特殊检查的结果及判断。

(4)诊疗操作经过、所见、病人状态及不良反应等。

(5)住院期间诊疗方案的修改、补充及其依据。

(6)家属及有关人员的反映、希望和意见(必要时可请家属或单位领导签字，并注明与患者关系及签字日期)。

(7)对住院时间较长的病人，定期(1～2个月)做出阶段小结，包括阶段病情及诊疗情况，目前病人的情况和诊疗上存在的问题，必要时重新修订诊疗计划。

(三)病程记录的分工及修改

首次病程录由经治医师或值班医师书写;一般病程录以经治医师书写为主，但上级医师必须随时检查其正确性，并做必要的修改和补充。

(四)病程记录书写注意点

(1)病程记录应重点突出，简明扼要，有分析、判断、病情预见、诊疗计划等，切忌“流水帐”。

(2)记录上级医师查房或家属、单位意见和要求时，应写明上述人员的全名。

7

住院期间病历排列

(1)体温单(逆序)。

(2)医嘱单(逆序)。

(3)住院病历或入院记录(顺序，下同)。

(4)专科病历。

(5)病程记录(包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等)。

(6)特殊诊疗记录单(术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。

(7)会诊申请单。

(8)责任制护理病历。

(9)临床护理记录单(未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放)。

(10)特殊检查(心电图、同位素等)报告单。

(11)检验报告单。

(12)病历首页。

(13)住院病历质量评定表。

(14)门诊病历、住院卡。

(15)以前住院病历。

8

出院后病历排列

(1)病历首页。

(2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。

(3)住院病历或入院记录。

(4)专科病历。

(5)病程记录。

(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。

(7)会诊申请单。

(8)责任制护理病历。

(9)临床护理记录单(顺序)。

(10)特殊检查报告单。

(11)检验报告单。

(12)医嘱单(顺序)。

(13)体温单(顺序)。

(14)住院病历质量评定表。

(15)以前住院病历。

(16)死亡病人的门诊病历。

康复科设备清单范文第4篇

2012年度质控工作计划

2012年我科要坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。特制定以下工作计划：

1.加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医疗质量管理是科室管理的核心，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

2.参加院质控科组织的会议，积极配合各项工作，积极完成各项要求。接受质控科的检查并认真改进。向质控科反应本科室的工作现状和存在的问题，在质控科的指导帮助下逐渐完善各项工作。

3.严把医疗质量关，严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》和处方评价执行。

4.优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。

5.实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度，尤其是核心制度的执行情况两大方面。加强科室医务人员的素质教育使全科职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识。

6.规范医疗行为是核心。严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使各项工作达到综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷少，提高医疗质量，确保医疗安全。

康复科设备清单范文第5篇

我科全体人员以饱满热情迎接新的20xx年，在新的一年里为了将科室工作做得更好、更有新的发展特色，使医院工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订如下计划：

一、政治思想方面

1、在医院党、政领导及内科支部的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行精神，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。

2、调动全科人员的积极性，以河东新区的投入使用为契机，以精神为指引，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，防止差错事故的发生。

3、加强精神文明建设，以改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。

二、业务、人才培养方面

1、拟创建市级重点专科。

2、继续开展吞咽、言语障碍治疗。

3、加强人才培养，拟进治疗师6名。研究生

4、成立大骨科早期康复治疗组。

2到3名。

4、争取召开遂宁市疼痛诊治新进展学术会。

5、加强科研工作及论文撰写。力争省级科研立项1项。市级科研立项2项。

6、增设门诊1个。

7、穴位埋线治疗慢性病。

8、开展小针刀治疗慢性病。

三、综合治理方面

加强综合治安管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，科内不得出现黄、赌、毒现象，严格执行奖惩制度，坚持门前三包，搞好室内、外卫生，做好科室防火、防盗工作，营造良好的就医环境，使医院的中心工作顺利进行。

康复科工作计划篇二

20xx年现代康复治疗项目9项纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，科主任的管理果决有序，又恰逢我院“二甲”复审，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定20xx年度工作计划如下：

一.科室建设及人员梯队

在科室管理方面，继续以互利双赢为目的，以优质服务为宗旨，以奖惩分明为准绳，以团结和谐为目标，运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源，提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求，两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划，需要采取积极有效的措施，对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况，需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名，能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高，康复医师因多系其他专业转行而来，需进一步到国内高水平康复中心进修深造，鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。

二 、医德医风教育，提高医疗工作质量，确保医疗安全

积极参加义诊及各种精神文明建设活动，每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平，体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组，不定期抽查，每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点，针灸、局部封闭等有创操作，严格消毒，避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范，定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多，出现故障及时报修，每周由专人负责检查，排除隐患，贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗，安排轮流值班，更应提高责任心;继续保持完善“和谐医患关系”建设，康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗，与患者接触多、时间长，尤其要求服务意识和质量继续加强。

三、坚持三基训练，不断更新知识

为提高全科的医疗技术水平，认真组织科内人员的业务学习，科室每周一次组织讲座、讨论，了解康复领域治疗新进展，反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式，提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲，讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课，加强管理，讲解语言要规范，动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应，随时评估，预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克，颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等，制定应急预案并熟悉急救处理流程。

四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表

鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展，开展特色康复项目，如：智能障碍患者的康复治疗，重症监护病房床旁康复项目，想象运动疗法等。要求中职以上，每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作，争取多发表高水平论文，积极申报科研奖。

五、需要医院解决的问题：

为配合重点学科发展规划，增加我院医疗市场竞争力，我科计划在20xx年申请解决的问题有：

1. 康复医学科急需设立病房：首先可达”二甲”对康复医学学科建设要求;其次有利于减少神经科病人住院压床，加快其他科室周转，丰富治疗手段，吸引病源，提高经济效益;第三，通过神经康复出院的病人，由于其生活质量大为提高，在对医院医疗服务质量满意的同时，会加大对医院的宣传，为医院能够赢得良好的社会效应，增强医院的影响力与竞争力。

2 功率自行车：主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状，具有良好的抑制作用，在屈曲姿势下进行运动，避免膝过伸，此仪器的应用有良好的前景，经济效益和社会效益可观。

3. 依二甲标准尚欠缺的：磁疗仪、吞咽治疗仪、Bobath球、滚筒等。

康复科工作计划篇三

康复医学科于****年*月*日挂牌成立，由于历史原因，原有康复人员学历偏低，知识面不够广，现配备的康复医师尚未取得执业资格，故我们科今年的发展还要经过几个月的过度时期，等见习医师取得执业证后进入正式管理阶段。

1.过度时期工作计划

1.1维持现状管理，逐步对个别人员进行调整，把闲置人员充实到最需要的岗位。

1.2

建议对住院部进行门窗装修，使其具有防蚊防蝇的功能，并对两个大型治疗室进行隔热处理，为病区工作顺利开展做好前期准备。

1.3我们会定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。

1.4有计划对见习医师进行全面康复培训，进行康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

1.5全面开展作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗以及骨伤康复等大的项目。

1.6充分发挥闲置器械的作用，本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。

1.7在院内院外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。

1.8通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

1.9对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

1.10劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。

2.正式管理阶段

等到见习医师取得执业资格，康复科开始进入正式运转，住院部正式收住病人，科室实行另一套方案。

2.1加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组(见附图)

病房管理组：***负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。

现代康复组：由病房管理组分担一部分、****负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由****负责物理因子治疗。

传统康复组：***负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷 等。

康复护理组：***负责担任护士职能，发挥康复护理优势，开展有康复特色的护理和康复宣教。

其中，现代康复治疗组、传统康复治疗组担任本科室及其他科室的治疗，科内人员实行岗位轮转，相互协作。其他科如果有病人需做康复治疗，可开会诊单由康复科医师决定病人在床边康复或转到康复科进行住院治疗，病人由康复科统一安排治疗。

2.2加强门诊管理：康复门诊部为康复科的窗口，负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人，开出治疗单或联系住院，交由科内统一安排，其他科室介绍病人到我科，由我科统一安排治疗。

2.3科室人员培训：科内人员应该到与康复医学相关科室(神经内科、神经外科、骨伤科)这三个科室轮转，学习相关处理知识，加强科间联系。每年选派1～2名医师到上级医院进修学习。

2.4五楼康复点部分搬迁：院部成立后，五楼康复点大部分治疗将会搬至住院部，将更有利于康复业务的全面开展，亦有利于神经内科增加病房使用率。

2.5配备男护工：由于康复住院部与神经科距离较远，建议配备男护工一名，对病人接送。

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康复科设备清单范文第6篇

华宁瑞仁医院康复科从创院以来，秉承“院荣我荣、院衰我耻辱”的荣誉感及责任感，努力做到跟紧医院发展的脚步，提高自身能力，服务好广大病患同志。

康复科专科专病特色优势明显，能充分发挥多样、安全、价廉的中医优势，采用中药内服外治、针灸推拿、康复治疗等手段治疗痛症和瘫症疗效显著。

康复科目前已开展的项目有：针刺、艾灸、推拿按摩、埋线针、浮针疗法、温针灸，火罐、小针刀、腹针疗法、康复运动疗法、中药熏蒸、中药泡脚、中药热敷、中药离子导入、中频脉冲电治疗、颈椎牵引、腰椎牵引、红外线照射等疗法。以上治疗具有方便实用、价格低廉、疗效确切、创伤小、无痛苦、易耐受的特点。

康复科治疗适应症涉及临床多个学科，主要包括神经科及骨科疾病急性期之后的康复治疗，注重的是疼痛的治疗以及瘫痪功能的恢复，能够提高患者生活质量，帮助病人尽快重返家庭和社会。

对疼痛的康复治疗：【颈源性疼痛】颈部急慢性扭伤，小关节错位，各型颈椎病引起的颈肩痛、头痛、头晕、上肢放射痛及由此引起的上肢活动障碍; 【腰腿疼痛】急慢性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎横突综合症、腰椎骨质增生、骨质疏松症、腰肌劳损等病变引起的腰背疼痛、坐骨神经痛、下肢放射痛等;

【四肢关节及软组织疼痛】肩周炎，网球肘，膝关节炎，痛风、风湿及类风湿关节炎，创伤性关节炎，各种手术后关节活动障碍，急慢性软组织损伤，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韧带损伤等;

对神经疾病的康复治疗：中风偏瘫、面瘫、小儿脑瘫、头痛、头晕、失眠、神经痛、脑外伤后、外伤性截瘫、糖尿病并发神经病变、重症肌无力、神经损伤或手外伤及断肢再植术后功能障碍等;