抗感染肺炎案例考核范文

抗感染肺炎案例考核范文第1篇

学生姓名：于丹 学号：20091488 指导教师：王娅

专业：动物医学(小动医09-2)

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1. 病例

种名：金毛犬 性别：男 年龄：7岁 体重:26Kg 时间：2012年3月29日 2. 发病原因

可能因为感染肺炎链球菌引起，也可能因为饲养管理不当，受寒感冒引起。 3.临床检查

犬瘟弱阳性，犬细小阴性。

猝然倒地，起来后精神状态不佳;体温38.6℃，食欲不佳，脓眼粪，脓鼻涕，轻度腹泻;脚趾角质化严重。 血常规分析：

白细胞显著增多：白细胞炎症性增多是机体对炎症的一种防御性反应。见于某些急性传染病，如炭疽、出败等，也见于某些化脓性疾病，如肺脓肿、化脓性腹膜炎、化脓性子宫内膜炎等;也见于急性炎症，如肺炎、胃肠炎等。 淋巴细胞下降：见于内源性皮质类固醇释放增多，如感染。 单核细胞升高：机体处于积极防御阶段。

嗜中性粒细胞显著增多：见于变态反应性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、恶性肿瘤、某些内分泌疾病，也见于急性传染病开始恢复时。 平均血红蛋白含量(MCH)升高：机体一定程度的脱水。

平均血小板体积(MPV)：继发性的见于急性感染、急性出血及急性溶血等。 据血常规推测，该犬患急性感染疾病，有强烈的炎症反应。

处理：速诺 1.5ml3 支、拜有利1.5ml3支、热痛冰2ml3支、科特壮2.5ml3支/SQ，一天一次连用4天 4月3日，进行住院治疗。

体温：39.3℃，5分钟后，体温38.6℃，精神状态不佳，几乎不能站立，心律不齐，心音无力，有铁锈色鼻液。

分析：短时间内体温较快下降，病理情况可能是体温中枢被侵害。

处理：(1)0.9%Nacl 500ml1瓶(150ml)、维生素c2ml3支、维生素B6 2ml3支、肌苷2ml3支、50%葡萄糖20ml1支、10%葡萄糖酸钙10ml2支(18ml)、10%KCL10ml2支(15ml)/iv (2)干扰素200万2支/im、血清4ml6支/SQ、板蓝根2ml3支/im、维生素B1 2ml2支、维生素B12 1ml2支/im

2 4月4日检查

精神状态不佳，动物呈昏睡状态。 血常规分析：

白细胞增多：急性炎症，也可能因为没有进食。淋巴细胞、单核细胞恢复正常。中性球细胞升高，见于急性传染病开始恢复时。

RBC稍低于正常值，打针后脱水状况一定改善，但是仍然不正常。血小板显著减少，脱水状态在改善，有出血状况。联系有红色鼻液，可能因为鼻粘膜损伤出血;有鼻息肉导致的出血;也可能为鼻咽喉、气管、支气管的出血;亦见于肺部的出血。根据体温中枢受侵害，推测可能是肺部出现问题。

生化分析：葡萄糖降低，没有进食，组织对葡萄糖的利用增加所致。白蛋白降低，可能原因：白蛋白丢失过多，如严重出血，大面积烧伤，胸腹腔积液;白蛋白合成功能不全，如慢性肝脏疾病，恶性贫血及感染;蛋白质摄入量不足。ALT、AST正常，否定肝脏疾病，肾功检查也属正常，推测是饮食减少导致摄入蛋白质减少造成的白蛋白减少。钙、磷检查正常。

处理：乳酸林格氏液500ml1瓶/iv、50%葡萄糖20ml2支/iv、维生素c2ml3支、维生素B

6、ATP、肌苷各2ml2支/iv、头孢曲松1g2支/iv、im各一支、替硝唑100ml1瓶iv、法莫替丁20mg1支/im、糖盐水250ml1瓶/iv、维生素B

1、维生素B12 2ml1支/SQ、阿米卡星2ml2支/SQ、地塞米松2mg3支/SQ、止血敏2ml2支/im另一支晚上或次日使用 4月5日检查

精神状态不佳，动物呈昏睡状态。 血常规分析：

WBC、中性球细胞依然维持在较高水平;淋巴细胞再次降低，感染加重。

RBC、血红蛋白、红细胞压积均降低，各种原因的贫血导致，推测动物机体存在严重的出血情况。血小板降低，印证出血情况的存在。 MCH、MPV升高，说明机体还存在一定情况的脱水。 处理：制止渗出，止血。 4月6日检查

精神状态不佳，输液后张口呼吸，呼吸困难，不能站立，铁锈色鼻液增多。 血常规分析：

3 白细胞再度升高，中性粒细胞、单核细胞均升高，炎症反应加剧。 RBC稍低于正常值，血红蛋白、血小板均恢复至正常，出血情况得以改善。 处理：头孢曲松1g2支/SQ。

4月7日检查

白细胞、单核细胞、中性粒细胞依然维持在较高水平，体内炎症反应仍然存在。 淋巴细胞反常的升高，表明处在急性炎症的恢复期。 红细胞、红细胞压积降低，机体在一定程度上的贫血。

MCH、MCHC、PCT、MPV均升高，表明机体一定程度上有脱水存在。 4月8日检查 主要症状为气喘。

白细胞、单核细胞、中性粒细胞处于较高水平，淋巴细胞恢复正常。

红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板压积、血小板均降低，机体又出现出血情况。 平均血红蛋白升高，机体一定程度脱水。 4.讨论与体会

大叶性肺炎，亦称纤维素性肺炎。患病动物体温迅速升高至40~41℃，呈稽留热型，6~9d后退至常温。脉搏加快，后期脉搏变小而且弱。呼吸迫促，频率增加，严重时呈混合型呼吸困难，黏膜潮红或发绀。初期出现干而短的痛咳，溶解期则变为湿咳。疾病初期，有浆液性、粘液性或黏脓性鼻液，在肝变期鼻孔流出铁秀色或黄红色的鼻液。胸部叩诊，充血渗出期，呈过清音或鼓音;肝变期，呈大片半浊音或浊音，可持续3~5天;溶血期，重新呈过清音或鼓音，随着疾病的痊愈，叩诊音恢复正常。肺部听诊，充血渗出期，出现干啰音;以后随着肺泡腔内浆液渗出，听诊可闻湿罗音或捻发音，肺泡呼吸音减弱;当肺泡内充满渗出物时，肺泡呼吸音消失;肝变期，肺组织实变，出现支气管呼吸音;溶解期，再度出现湿罗音或捻发音。最后，随疾病的痊愈，呼吸音恢复正常。 大叶性肺炎，马最易患，其次牛羊。犬很少有可能患大叶性肺炎，故只能根据临床症状，做初步推断进行用药，抗菌消炎，消除病因，制止渗出，止血，对症治疗，加强护理。 5.参考文献