基础护理学课程简介范文

基础护理学课程简介范文第1篇

1、课程的性质、目标及教学要求 1.1课程性质

网络技术课是一门以切身体验和实践为主要手段、以增进学生网络技能技术为主要目的的必修课程，是技工院校电子商务课程体系的重要组成部分，是实施素质教育和培养德智体美全面发展的高素质劳动者和技能型人才不可缺少的重要课程) 1.2 课程目标

让学生掌握网络的七层结构，初步学会网络分析工具的使用，能运用所学的网络知识解决简单的实际问题。使学生掌握网络分析的方法，网络分析的技能，网络构建的技能。 1.3 教学要求

为了适应高职教学的需要，本课程以Internet中使用的TCP/IP协议为主线，注重理论与实践相结合。针对高职学生，要求对于网络理论，以必需、够用为度，注重网络实用技术及实际应用的介绍，并以实际中需要的技术、操作和使用技巧为主体。在内容安排上，紧密结合最新网络技术的发展应用，了解和理解计算机网络和数据通信的基础知识，并掌握当前普及的局域网主流技术、TCP/TP协议与应用、Windows 2000 Server网络配置与管理及网络安全和管理方面的技术，通过典型范例的引入详细介绍学生应该掌握的网

1 络知识和操作技能。

2、课程设计理念

教学中应使理论联系实际，以理论基础为导向，面向实际、面向应用，在强调基本概念和基本原理的基础上，还应加强理论联系实际，突出各项技术的实用性。

本课程的教学采用课堂讲解与实际参观、调研、实例使用相结合，采用多媒体技术，通过演示、实验等方式，加强实践教学。采用任务驱动法调动学生的积极性。

3、教学中应注意的问题

针对学生基础差、理解能力有限的状况、利用多媒体等辅助教学手段、遵循亲身经历和实践的原则、在教学中强调提出和解决问题、提高理解问题的水平、培养细心、周到的品质、形成探索和尝试的意识。

4、教学内容、要求及建议 4.1教学内容

第一章 计算机网络概论 第一节 概述

第二节 计算机网络的发展 第三节 网络分类 第四节 网络的组成 第五节 网络的功能与应用 4.1.1教学要求

2 通过对本章计算机网络概论的学习，让学生掌握计算机网络基本概念，通过学习计算机网络分类及组成对计算机网络建立整体概念，掌握网络分类的方法，特别是了解局域网、广域网及互联网的概念及区别，了解网络的基本组成，了解三种最重要类型网络的组成及其组成方式的区别，了解计算机网络的功能及主要应用。 4.1.2教学重点难点

重点：计算机网络基本概念、计算机网络发展历史、计算机网络分类、计算机网络基本组成、三种不同网络类型的组成、网络功能与应用。

难点：计算机网络与计算机通信网的关系、网络基本概念、网络分类方法、网络分类对应学习网络重要性的了解、按照协议分类方法、广域网互联网组成的区别。 4.1.3教学建议

采用讲练结合方式进行教学，通过任务的完成程度进行现场考核，每次对学生的作品进行现场的比较和评价，并以不同的角度和不同的标准给予评价，以树立学生的自信心为最大目标。 4.2教学内容

第二章 网络体系结构 第一节 概述

第二节网络各层的功能

3 第三节 网络常用协议举例 4.2.1教学要求

通过对本章网络体系结构的学习，让学生牢固掌握计算机网络协议基本概念，了解网络协议分层的基本概念，了解网络协议标准基本概念，了解网络各层基本功能、研究的范围、服务质量及要解决的问题，对常用网络协议有一个基本了解。

4.2.2教学重点难点

重点：网络协议的基本概念、协议分层基本概念、为什么要对协议进行分层、协议分层结构、虚通信、服务、数据封装与解封、协议标准、物理层协议的四个特性、物理层协议的功能、链路层协议功能、链路层协议分类、链路层可靠性、流量控制基本概念、差错控制基本概念、网络层协议基本功能、分组交换基本概念、数据报

难点：协议概念、虚通信、协议数据单元、服务、数据发送与接收过程、数据封装与解封、物理层四个特性、各层协议的功能及区别、流量控制、差错控制、分组交换、数据报与虚电路区别、虚电路与电路交换的区别 4.2.3教学建议

采用讲练结合方式进行教学，通过任务的完成程度进行现场考核，每次对学生的作品进行现场的比较和评价，并以不同的角度和不同的标准给予评价，以树立学生的自信心为

4 最大目标。 4.3教学内容 第三章 局域网 第一节 概述

第二节 局域网协议标准 第三节 以太网协议 第四节 以太网发展 4.3.1教学要求

通过对本章计算机网络概论的学习，让学生通过与广域网比较了解局域网的特点、了解局域网分类方法、了解共享介质的基本概念、了解共享介质访问控制方法、了解令牌环访问控制方式、掌握随机访问控制方式基本原理、了解冲突域碎片及CD等基本概念、了解局域网体系结构的特点及标准制定的方法、了解IEEE802协议标准、掌握CSMA/CD协议基本原理、了解以太网标准、了解帧格式及MAC地址、牢固掌握数据封装与解封基本概念、了解传统以太网组网基本方法、了解传统以太网与交换以太网的根本区别、了解集线器、交换机基本特点、牢固掌握网桥、MAC地址及交换机基本工作原理、了解以太网交换机的演进及分类、能够了解集线器、分组交换机及以太网交换机之间的关系、牢固掌握VLAN基本概念、了解三层交换的基本概念、了解高速以太网及其发展。

5 4.3.2教学重点难点

重点：局域网基本概念、局域网发展历史、局域网主要特点、局域网分类、共享介质基本概念、共享介质访问控制方式、令牌环访问控制、随随机访问控制、局域网体系结构的特点、局域网标准的特点、IEEE802标准、CSMA/CD协议基本原理、发送过程、接收过程、最小帧长及碎片、广播的概念、802.3标准及DIX标准的关系、了解帧格式、MAC地址、MAC子层、物理规范、传统以太网基本概念、冲突域基本概念、中继器与集线器、10BASE-T组网特点、网桥工作原理、MAC地址表、交换机基本概念、交换机与集线器的关系、交换机发展及演进、交换机类型、VLAN基本概念、划分VLAN的方法、三层交换、高速以太网

难点：共享介质基本概念、随随机访问控制、CSMA/CD协议基本原理、发送与接收过程、最小帧长及碎片、802.3标准及与DIX标准的关系、帧格式、MAC地址、MAC子层数据封装与解封、传统以太网基本概念、冲突域基本概念、网桥工作原理、交换机基本概念、交换机发展及演进、VLAN基本概念、三层交换 4.3.3教学建议

采用讲练结合方式进行教学，通过任务的完成程度进行现场考核，每次对学生的作品进行现场的比较和评价，并以不同的角度和不同的标准给予评价，以树立学生的自信心为

6 最大目标。 4.4教学内容 第四章 TCP/IP协议 第一节 概述 第二节 网际协议 第三节 传输层协议 第四节 应用层协议 4.4.1教学要求

通过对本章计算机网络概论的学习，让学生掌握IP地址基本概念、学会根据IP地址的标识识别IP地址、会配置IP地址、会划分子网、掌握端口的概念、理解默认端口及自由端口、理解通信端点基本概念、了解UDP协议及TCP协议的基本概念、牢固掌握客户服务器模式基本概念、了解Telnet协议、FTP协议、电子邮件协议及DNS服务、会应用Telnet协议、FTP协议、电子邮件协议。 4.4.2教学重点难点

重点：了解TCP/IP协议基本概念、了解TCP/IP协议层次、了解IP层功能、牢固掌握IP地址基本概念、IP地址分类、IP地址分类的识别方法、点分结构表示方法、子网概念、子网划分方法、子网掩码、IP数据报基本概念、ICMP协议基本概念、地址解析基本概念、端口基本概念、默认端口及自由端口、UDP协议基本概念、TCP协议的基本概念、TCP协议

7 可靠性、客户/服务器模式、Telnet协议、FTP协议、电子邮件协议、DNS服务器

难点：IP层功能、IP地址分类、掌握子网划分方法、子网掩码、掌握端口基本概念、默认端口及自由端口、TCP协议的基本概念、客户/服务器模式、Telnet协议、FTP协议、电子邮件协议、DNS服务器 4.4.3教学建议

采用讲练结合方式进行教学，通过任务的完成程度进行现场考核，每次对学生的作品进行现场的比较和评价，并以不同的角度和不同的标准给予评价，以树立学生的自信心为最大目标。 4.5教学内容

第五章 网络操作系统 第一节 概述

第二节 Windows 2003操作系统的安装 第三节 对等模式 第四节 域模式

第五节 网络应用环境的设置 4.5.1教学要求

通过对本章计算机网络概论的学习，让学生了解网络操作系统基本概念、了解常用操作系统、了解操作系统一般分类、了解Windows系列操作系统版本、了解Windows系列操

8 作系统对等及域组网模式、掌握对等网基本概念、掌握域的基本概念、了解域的基本组成、熟悉活动目录组件界面、掌握组织单位建立方法、牢固掌握文件及打印机共享的基本概念及方法、会设置文件资源发布及访问、掌握Windows 2003 NTFS属性及共享文件夹的访问控制方法、学会用户管理及组账户管理方法。 4.5.2教学重点难点

重点：操作系统的功能、操作系统分类、了解常用操作系统、组网模式、对等网基本概念、Windows XP网络功能、Windows XP文件共享、Windows XP打印共享、域的基本概念、域控制器、活动目录基本概念、活动目录界面理解、容器、组织单位、客户机设置、网络应用环境基本概念、用户管理、组账户、NTFS权限、共享文件夹、共享文件夹发布

难点：操作系统的功能、域的基本概念、域控制器、活动目录基本概念 4.5.3教学建议

采用讲练结合方式进行教学，通过任务的完成程度进行现场考核，每次对学生的作品进行现场的比较和评价，并以不同的角度和不同的标准给予评价，以树立学生的自信心为最大目标。 4.6教学内容 第六章 Internet

9 第一节 概述

第二节 Internet信息访问 第三节 Internet信息发布 第四节 Internet接入 4.6.1教学要求

通过对本章计算机网络概论的学习，让学生了解Internet基本概念、了解WWW基本概念及工作原理、了解HTML语言基本概念、学会浏览器的使用、学会搜索引擎的使用、理解信息发布的基本概念、能够掌握用BBS和博客发布个人信息的基本方法、学会用Windows 200建立WEB网站、掌握基本的网页设计方法、了解Internet接入的基本方法、学会用宽带的方法把计算机连入Internet。 4.6.2教学重点难点

重点：什么是Internet、为什么学习Internet、学习Internet什么、Internet的发展、在Internet上获取信息的方法、WWW简介、WEB基本原理、网页、HTTP协议、HTML语言、URL、浏览器基本概念、漫游方法、搜索引擎基本概念

难点：在Internet上获取信息的方法、WWW简介、WEB基本原理、HTTP协议、HTML语言、URL。 4.6.3教学建议

采用讲练结合方式进行教学，通过任务的完成程度进行现场考核，每次对学生的作品进行现场的比较和评价，并以

10 不同的角度和不同的标准给予评价，以树立学生的自信心为最大目标。 4.7教学内容 第七章 局域网组建 第一节 概述 第二节 传输介质 第三节 网络通信设备 第四节 综合布线系统 第五节 局域网组建实例 4.7.1教学要求

通过对本章计算机网络概论的学习，让学生了解不同传输介质性能、特点及选择，会制作双绞线并测试、了解各种网络设备基本工作原理、了解设备分类及选择、学会网络设备基本连接方法、学会网络设备一般设置命令的使用及基本设置、了解综合布线基本原理、掌握基本的网络连接方法、学会两台计算机组网、了解小型校园网的组建方法。 4.7.2教学重点难点

重点：双绞线标准、双绞线线序、交叉线与直通线的制作、光纤传输原理、光纤分类、光电转换系统、光纤连接方式及特点、光纤模块、网卡分类及选择、集线器连接方式、交换机工作方式、交换机分类、交换机的选择、网络互连的层次、路由器的功能、路由器基本工作原理、路由器分类、路由器

11 的选择、以太交换机与路由器的关系、路由器与分组交换机的关系、网络设备设置基本概念、PC与网络设备连接方式、超级终端的设置、对设置命令的初步了解、WEB模式设备设置、VLAN设置举例、综合布线基本概念、综合布线系统组成、综合布线系统特点、综合布线工程设计要点、两台计算机连网、校园网连网

难点：双绞线线序、交叉线与直通线的制作、光纤传输原理、交换机分类、网络互连的层次、路由器基本工作原理、以太交换机与路由器的关系、对设置命令的初步了解、VLAN设置、综合布线系统组成、综合布线工程设计 4.7.3教学建议

采用讲练结合方式进行教学，通过任务的完成程度进行现场考核，每次对学生的作品进行现场的比较和评价，并以不同的角度和不同的标准给予评价，以树立学生的自信心为最大目标。

5、课时分配表

第一章 计算机网络概论第一节 概述第二节 计算机网络的发展第三节 网络分类第四节 网络的组成第五节 网络的功能与应用总学时分学时82222

6、考核要求

12 6.1 期末总评成绩构成为：平时成绩占30%、期中成绩占20%、期末成绩占50%。 6.2 期末考试形式为： 理论+实操

7、选用教材

基础护理学课程简介范文第2篇

目前, 高职院校很多专业都开设了管理学基础课程。管理学是一门综合性的交叉学科, 是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的, 其目的是:研究在现有的条件下, 如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素, 提高生产力的水平。管理学既是一门综合类的交叉学科体系, 又是一门实践性很强的学科, 而目前高职院校管理学基础课程教学存在许多不足, 因此需要贴合实际的教学改革。

2 高职院校管理学基础课程教学中存在的不足

2.1 管理范畴不够清晰化

由于高职院校中各专业的职业不同, 在该职业中的管理情况存在差异, 例如工商管理、市场营销、旅游管理、行政管理、酒店管理、财务管理、物流管理等专业中的具体管理存在不同。而多数上管理学基础课程的教师毕业于管理学专业, 在教学过程中过多的进行管理学基础理论讲授, 却没有对各专业的行业管理进行相结合, 造成学生对自身专业的管理范畴不够清晰。

2.2 教学内容不够具体化

高职管理学课程教学的目的就是让学生了解一些基本的管理学理论和基本原理, 能够熟练地掌握基础管理的能力, 能够在工作实践中解决相关问题。很多高职院校在教学过程中过多的采用讲授理论化, 教学内容过于教条化;未能够区分高等教育和职业教育的特点, 教学内容不够浅显易懂, 专业管理知识不具体针对等情况, 导致学生兴趣下降, 严重影响教学效果。

2.3 教学方法不够多样化

在教学过程中, 教师采用灌输式、填鸭式的教学模式, 偶尔使用案例教学或讨论法教学, 师生缺乏互动与交流。同时受到现有实训条件影响, 基本上无法开展真实或模拟实践环节。再受到教师本人缺少行业从业经验, 不能理论结合实际。各种综合因素使得教学方法不够多样, 学生学习内容与就业岗位需要产生差距。

3 高职院校管理学基础课程教学改革的建议

3.1 建立校外实训基地

学校联合企业建立校外实训基地, 组织教师下企业实践挂职锻炼, 既可以丰富教师的实践经验, 又能加强学校和企业之间的关系。通过自身积累行业管理经验和理论相结合, 提高教学能力。同时组织学生在校外实训基地进行实践实训学习, 教师负责带队指导, 更好的结合行业完成教学任务。

3.2 建立校内实训基地

学校可建设校内实训基地, 例如营销专业建设校园超市, 酒店管理专业建立咖啡厅等校内实训基地, 使得学生能够在校园内完成管理学实训。

3.3 教学内容任务化

通过教师对行业管理的校内校外实践管理, 调整教学大纲, 更新教学内容, 制定相应的教学内容项目单。适当地对课程教学目标进行调整, 重视学生管理能力的培养, 包括策划、组织、协调、领导和决策等能力。同时, 压缩简化理论知识, 增加实践环节, 增加管理实践和案例分析等课时量。从而使学生更多的学习内容具体化、实际化。

3.4 丰富多样化的教学手段

通过教师企业实践锻炼学习内容, 开展案例教学法、情景教学法、分组讨论法、新多媒体实践法、管理游戏等教学手段。例如案例教学法, 通过典型案例引导学生发现管理中的问题, 并提出改进建议。通过教师与学生、学生与学生之间的双向和多向互动, 积极参与, 平等对话和研讨, 促使学生充分理解问题的复杂性、变化性、多样性等属性的教学形式。运用情景教学法, 模拟学生作为企业的管理人员, 制定管理内容、管理目标, 管理过程中出现问题的解决方法。营销管理专业可选取销售团队管理情景, 酒店管理专业可选取快捷酒店经理管理情景, 行政管理专业可选择招聘人员管理等企业管理人员角色情景。

聘请企业管理人员作为校外管理学导师, 邀请其到课堂讲授经验。开展校内校外管理实践实训教学活动。通过创业比赛等活动让学生充分发挥自己的管理能力。

摘要：本文通过高职院校开展的管理学基础课程情况, 找出教学过程中存在的不足, 结合高职院校职业特点, 提出教学改革的几点建议, 为高职院校管理学基础课程教学改革提供一些参考。

关键词：管理学基础,课程,教学改革,建议

参考文献

[1] 罗珉.管理学范式理论研究[M].成都:四川人民出版社, 2003.

[2] 李鑫.高职院校《管理学基础》课程教学改革的几点思考[J].时代教育, 2014 (6) .

[3] 于绍君.高职院校《管理学基础》课程教学改革探析[J].才智, 2010 (11) .

[4] 梁文志, 钱昶浩.基于高技能人才培养的管理学课程教学改革探析[J].中国科教创新导刊, 2013 (7) .

[5] 李卫东.案例教学在高职院校《管理学基础》课程中的应用[J].考试周刊, 2009 (11) .

[6] 金薇, 郝中超.运用情景式教学法改革传统课程教学高职院校《管理学基础》课程教学改革[J].才智, 2010 (7) .

[7] 荣长玲.《管理学基础》课程教学设计探索[J].漯河职业技术学院学报, 2016 (11) .

[8] 葛法权.高职院校《管理学基础》课程实践性教学方法研究[J].商, 2012 (8) .

基础护理学课程简介范文第3篇

专业：护理 授课对象：2013级护理1-5班 学习情境：护理安全与防范

学时：2

一、教学目标： 知识目标：

(1)熟悉护理安全防范概述 (2)掌握护理安全的影响因素和防范原则

能力目标：

素质目标：培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神;具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。

二、教学内容

第一节 护理安全防范

1. 概述

2. 护理安全的影响因素

3. 护理安全的防范原则

三、教学重点、难点

重点：解释护理安全、护理事故、护理差错;护理安全的影响因素;护理安全的防范原则

四、教学方法：讲授法、启发式教学结合多媒体

五、教学环境及课前准备：多媒体

六、教学设计：

第一步：课程介绍、引入新课

各位同学： 我今天讲课的题目是《护理安全防范》，我们先来了解一下基本知识。

第一节

护理安全防范

一、概述

(一)概念

1、护理安全

指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

2、护理事故

指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。

3、护理差错

指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理

(二)护理安全防范的意义

1、有利于提高护理质量

2、创造和谐的医疗环境

3、保护护理人员的自身安全

二、护理安全的影响因素

影响护理安全的因素很多，其中最主要的因素是：

(一)人员因素

护理人员数量配备不足

护理人员是护理措施的实施者，当前社会对护理专业 人员数量的需求有较大提高，

应及时根据护理专业发展的情况进行调整， 如超负荷工作，身心处于疲劳状态。 护理人员素质

护理人员的素质包括政治思想素质、职业道德素质、业务素质等。

当这些素质不能满足护理职业的要求时，就有可能造成言语、行为不当或过失，给病人身心造成不良后果。

(二)技术因素

由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁。 特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。

(三)管理因素

管理制度不健全业务培训不到位管理监督不得力

(四)环境因素

1.医院的基础设施、病区物品配臵存在不安全的因素。 2.环境污染所致的隐性不安全因素。 3.医用危险品使用不当。 4.病区治安管理不严。

(五)病人因素

病人的心理素质、对疾病的认知程度及承受力。

如擅自改变输液滴数、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食、不定期复查、不配合护理操作等。

二、护理安全的防范原则

(一)加强护理职业安全的教育。

(二)强化法制观念、提高法律意识。

(三)加强专业理论和技术培训。

(四)提高系统安全性和有效性。

(五)建立连续监测的安全网络。

第二节

护理职业防护

一、概述

(一)概念

1、护理职业防护

指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。

2、护理职业暴露

指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露 于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中

3、普及性预防

即在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和深层体液， 也不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护

4、标准预防

即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。

(二)护理职业防护的意义

1、提高护士职业生命质量

2、科学规避护理职业风险

3、营造轻松和谐工作氛围

二、职业损伤危险因素

(一)生物性因素

1、细 菌

葡萄球菌

链球菌

肺炎球菌

大肠杆菌

2、病 毒

肝炎病毒

冠状病毒

艾滋病病毒

(二)化学性因素

1、化学消毒剂

甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等

2、化疗药物

对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用

(三)物理性因素

1、机械性损伤

常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等

2、温度性损伤

3、锐器伤

4、噪声

噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。

5、放射性损伤

(四)心理社会因素

护士每天服务于千差万别的人群，感受沉重和压抑， 人际关系的特殊性与复杂性影响着护士的身心状态

三、常见护理职业损伤的防护措施

(一)锐器伤的职业防护

1. 概

念

锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、 碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。

2. 原 因

1)准备物品的过程中被误伤。 2)掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 3)各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。

4)整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。 5)双手回套针帽产生的刺伤。 6)注射器、输液器毁型过程中刺伤。

7)使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 8)处理医疗污物时，不慎导致误伤。 9)手术过程中锐器传递时造成误伤。

3. 锐器伤的防护措施

1) 增强自我防护意识

必要时必须戴手套。操作完毕，立即洗手，必要时进行手的消毒。手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

保证充足的光线，器械传递要娴熟规范，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

2)锐器使用中的防护

抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽，使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。静脉加药时须去除针头经三通给予。

(三)严格管理医疗废物

使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防止刺伤。护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准。

锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放臵在特定的场所。

封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行。

纠正损伤的危险行为

①禁止用双手分离污染的针头和注射器。

②禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

③禁止用手折弯或弄直针头。

④禁止双手回套针头帽。

⑤禁止直接传递锐器(手术中锐器用弯盘或托盘传递)。 ⑥禁止徒手携带裸露针头等锐器。

⑦禁止消毒液浸泡针头。

⑧禁止直接接触医疗垃圾。

加强护士健康管理

建立护士健康档案，建立定期体检、建立损伤后登记上报制度、建立 医疗锐器处理流程 、建立受伤员工监控体系，建立追踪伤者状况

6)和谐沟通、相互配合为不合作或昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人员协助配合，尽量减少锐器误伤自己或病人。

7)合理安排工作时间根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。 4. 锐器伤紧急处理方法

1)立即挤血从近心端远心端

2)肥皂水清洗伤口并用流水冲洗5min

3)用0.5%碘伏、 2%碘酊、75%乙醇消毒伤口

4)向主管部门汇报并填写锐器伤登记表

5)请有关专家评估根据病人血液中含病毒的多少和伤口深度、暴露时间、范围进行评估，做相应的处理

(二)化疗药物损害的职业防护 1. 概

念

广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简称化疗。

理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。 从狭义上讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。 2. 原 因

1)药物准备和使用过程中可能发生的药物接触

如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅;打开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅;连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗漏和破裂导致药物泄漏;拔针时造成部分药物喷出等。

2)注射操作过程中可能发生的药物接触如针头脱落，药液溢出;玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出;护士在注射过程中意外损伤自己等。

3)废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触;处理化疗病人体液或排泄物时的接触;处臵吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体液的被服及其他织物的接触;清除溅出或溢出药物时的接触等。 3.化疗药物损害的防护措施

1)配制化疗药物的准备要求条件允许应设专门化疗配药间，配有空气净化装臵，在专用层流柜内配药，以保持洁净的配臵环境，操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫或吸水纸，以吸附溅出的药液，以免蒸发造成空气污染。 2)配制化疗药物的操作要求

( 1)配臵前用流水洗手、佩戴一次性防护口罩佩戴帽子一次性防渗透隔离衣、工作服外套佩戴面罩

(2)有些化疗药对皮肤有刺激

作用，接触后可直接被吸收，因此操作时必须选择合适的手套。 3)执行化疗药物的操作要求

割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降落至瓶底。掰开安瓿时应在锯锉部位垫纱布

4)污染物品的处理要求

(1)从药瓶中吸取药液后，先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出 针头瞬间药液外溢。

(2)抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓从针筒中意外滑落。 (3)操作完毕，脱去手套后用流动水和洗手液彻底洗手并行沐浴，减轻药物毒性 作用。

5)

化疗护士的素质要求 1) 执行化疗的护士应经过专业培训，增强职业危害的防护意识，主动实施各项防护措施。 2)注意锻炼身体，定期体检，每隔6个月检查肝功能、血常规及免疫功能。怀孕护士避免接触化疗药物，以免出现流 产、胎儿畸形。

(6)污染物品处理要求

处理污物时，护士要戴帽子、口罩及手套，处理完毕后应彻底洗手。

(三)负重伤的职业防护

1. 概

念

负重伤指由于工作性质的原因常需要搬动或移动重物，而使身体负重 过度，或不合理用力等，导致肌肉、骨骼、关节的损伤。

2.原 因

1)较大的工作强度

工作压力较大，精神高度紧张，重负下身体承受力下降，

用力不均或不当，加速了椎间盘的损伤几率，导致椎间盘突出症。

2)外界温差的刺激

工作环境的变化，须适应外界温差。较大温差刺激会阻碍腰部血液循环，加速椎间盘退变的速度，引发腰肌劳损，腰椎间盘突出症。

3)长期的积累损伤

损伤是发生椎间盘突出症的常见原因，积累损伤是其重 要诱因。护士执行相关护理操作，对腰部损伤较大。使其易患腰部疾病。

3.负重伤的防护措施

1)加强锻炼、提高身体素质

2)保持正确的劳动姿势 3)避免长时间维持一种体位 4)科学使用劳动保护用具 5)促进下肢血液循环 6)养成良好的生活饮食习惯

(四) 职业疲溃感的职业防护

1. 概

念 职业疲溃感指由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应，从而出现的一组症候群。

原因

1. 工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。

2. 工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。 3. 接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。 4. 护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。 5. 人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。 6. 对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。 7. 自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。

8. 缺乏必要的心理知识和心理应对能力 3.职业疲溃感的防护措施

(1)积极参加教育与培训

(2)提高护理工作价值感

(3)合理安排劳动时间

(4)创造健康的职业环境

(5)培养积极乐观的精神

(6)合理疏导压力带来的影响

(7)提高自身综合素质

七、课堂小结

第二节

护理职业防护 1. 概述

2. 职业损伤的危险因素 3. 常见护理损伤的防护

基础护理学课程简介范文第4篇

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

5、 提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

患者生活不能自理

1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理，1次/日

2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日

3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器(需要时)，留置尿管护理(2次/日)

6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时

患者生活部分自理

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日)

2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日)

3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)

6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时)

二.二级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1、病情稳定，仍需卧床的患者;

2、生活部分自理的患者。

(二)护理要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。

2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。

3.对非禁食患者协助进食/水。

4.卧位护理：必要时协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。

5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。

6.床上温水擦浴：必要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。

三.三级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理

1、生活完全自理且病情稳定的患者;

2、生活完全自理且处于康复期的患者

(二)护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

1.整理床单位：1次/日

基础护理学课程简介范文第5篇

关键词：护理学基础

教学方法

1、激发学生学习热情

1.1上好绪论课，开启学习兴趣大门

青年学生对初次接触的人和事容易产生好奇心和探索心理。从绪论课起就注重激发学生学习护基课的愿望和兴趣，对以后的学习有重大意义。以详实的资料图片讲解护理学的发展与现状，结合国内外护理专业地位不断提升与我国护理人力资源现状分析及护理人才需求预测，说明护理专业毕业生的就业前景好，且世界性护理人力资源短缺严重，学生毕业后出国就业机会较多。让学生充满希望与信心。

1.2多渠道开阔视野

为了加深学生对护理专业的理解，通过见习课或集中教学实践课组织学生到现代化医院参观，了解医护人员的工作过程，感受工作氛围;不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，了解护士工作情况;开展学习讨论会;所有新生均需进行护士仪表、行为规范的训练与考核;观看卫生部录制的有关护理专业的教育宣传片。让学生有学习的动力。

2、加强教师自身综合素质的提高

2.1更新教育新观念，适应教师专业化的需要

护理学科发展日新月异，新理论、新观点、新技术层出不穷。为了跟上护理学前进的步伐，教师在授课前坚持集体备课和学习，讨论护理理论及操作教学中可能出现的问题及教学改进方法，实现教师教育观念转变，要变“标准件”型教育观为创新型教育观，变应试教育为素质教育;变传授知识为在传授知识的同时培养学生学会学习的教学观。为保证课堂教学不与临床应用脱节，教师应轮流定期到临床医院进行临床实践，以强化教师的理论水平和提高实践技能;要经常进行学术交流活动，以使教育理念、教育教学方法、教学技术等跟上时代步伐，从而获得持续不断的专业发展。

2.2教师树立正确的教学观，尊重学生的差异性

教育教学应全面开发每个人大脑中的各种智能，给每个人以多样化的选择。这种教学观就是针对不同的智力特点、不同类型的学生因材施教。同样的教学内容，教师的教学方法要有所不同。承认学生掌握领会知识是艰苦的脑力活动，教师要学会换位思考，理解学生。教师要使自己从传统的知识传授者转变为富有创意的学习应用的指导者和组织者，使护基课堂成为学生发展个性、焕发生命力的神圣殿堂。

3、教学方法的改进

3.1多媒体教学组合，丰富教学手段

高等职业教育培养的人才特点是职业性明确，应用性较强。因此利用现代化视听手段，充分运用各种教学媒体(网上资料、多媒体课件、电视、幻灯、录像、投影、模型等)来辅助教学，增加教学容量，提高课堂的教学效率。既开阔学生视野，诱发学生想象，使课堂更生动、直观、精彩;也进一步增强学生对所从事的职业的了解和熟悉，增加了感性认识，同时在教学当中进行示范性教学，师生分别做操作演示，以加深学生对课堂内容的理解和掌握，培养其实际动手能力。

3.2更新教学内容，注重实用性知识

更新《护理学基础》的教学内容，避免各章节内容出现交叉重叠现象，准确、及时、充分地反映本课程的最新成果和临床护理发展动态。为了让学生实习及毕业后能尽早适应临床工作，在教学中，对一些新知识、新技术以及有关伦理道德、卫生法规等内容进行补充讲解。如、医疗护理文件书写的有关新要求、医院内感染的预防与控制的新进展、压疮治疗的新方法、医疗事故处理的条例等，通过多媒体等形式展示给学生，拓展学生的知识面。

3.3运用情景和角色扮演，开展师生互动式教学

教学中注重以现代护理观为指导，确立“以人为中心”的整体护理观念，体现人文关怀。对有些内容设置情景，角色扮演。

3.4抓好技能训练，加强考核力度

学生技术应用能力的培养是高职教育最根本的特色，力求用最先进的设备、教学设施和手段进行专业技能培训。我们按照广西区卫生厅印发的技能训练标准，在时间、操作程序和质量上严格要求。使学生从一开始就接受严格、规范而有系统的职业训练，包括从最简单的基本功训练到学会操作使用现代化设备等，力争使学生在就业前就能学到一门从业技能。这也是高职院校的基本任务。

为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期期中与期末均选择临床常用操作项目作为必考内容。按照学校要求由原来的单纯理论考核，改为理论课与操作课都作为一门单独课程记录成绩。操作考核时，让学生随机抽签选择考试内容，考核标准包括操作熟练程度、沟通能力、用物准备的针对性及对患者的关爱及健康教育。另外还在每年“12国际护士节”举行大规模技能操作比赛，这既规范了技能操作，也给学生提供了一个展示自我的平台，增强了竞争的意识、心理素质及集体荣誉感。

由于课时、实训场地不足，我们利用课余时间开放实训室，给学生提供更多的练习机会。另外，由于地域的差异，可能会存在技能操作上习惯性手法不同，给学生适应当地护理工作带来了一定困难，所以需要学校和医院定期或不定期地进行实习工作交流。

毕业生的优势应该是综合能力强，并以专业技术应用能力见长。上述的能力的形成，必须根植于扎实的理论知识、过硬的基本操作技能、全面发展的基本素质。在《护理学基础》教学改革中，我们抓住护理学的特点，突出教学环节，把培养和提高学生能力作为最终目标;以生动、活泼的形式施教，以人为本，以培养知识、能力、素质协调发展的合格护理人才为宗旨，为社会培养更多合格的实用型护理人才。

基础护理学课程简介范文第6篇

第十八章

药物疗法与过敏试验法

一 .选择题

1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外

B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪

B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素

3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1天

B.2天 C.3天

D.4天

E.5天

4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.立即吸氧,胸外心脏按压

E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服

B.皮下注射

C.吸入

D.静脉注射

E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药

B.给药途径要准确

C.给药时间要准确

D.注意用药的不良反应

E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统

B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出

D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效

8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应

B.是否成瘾

C.心率、心律 D.体 温

E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存

B.放入有色瓶

C.放入冰箱 D.放在阴凉处

E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E A.不在硬结处进针

B.注射器完整无裂痕

C.针头无锈无钩锐利

D.注射前洗手带口罩

E.皮肤消毒直径为5cm 12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.臀中肌 臀小肌

D.股外侧肌

E.前臂外侧肌 13.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲

B.下腿弯曲上腿伸直

C.两腿伸直 D.两腿弯曲

E.双膝向腹部弯曲 14.股静脉穿刺部位为：A A.股动脉内侧0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

0.5cm D.股神经外侧0.5cm

E.股动脉和股神经之间 15.皮下注射时针头与皮肤成：C A.5-10°

B.20-30°

C.30-40°

D.45-50°

E.90° 16.链霉素过敏病人首选的药物为：D A.乳酸钙

B.溴化钙

C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙

E.草酸钙 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u

B.20u

C.50u D.70u

E.100u 18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D A .0.25u

B.2.5u

C.25u D.250u

E.2500u 19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C A.肺水肿

B.循环血量减少

脑组织缺氧

D肾功能衰竭

E.毛细血管扩张通透性增加 20.测定二氧化碳结合力需备：D A.普通抗凝管

B.清洁干燥试管

钠试管

D.石蜡油抗凝管

E.无菌试管 21.采取生化检验的血标本宜在：C A.临睡前

B.午后

C.清晨空腹 D.傍晚

E.饭前 22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B

C.股神经内侧

C.C.枸橼酸

A.肝功

B.血糖

C.T3,T4 D.APTT

E.乙肝两对半 23.血培养标本一般的取血量为：C A.2ml

B.4ml

C.5ml D.8ml

E.10ml 24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓

B.溃疡面

C.咽部

D.扁桃体

E.舌面 25.不符合无痛注射原则的是：B A.分散病人注意力

B.进针后注射前禁忌抽动活塞 C.体位舒适放松肌肉

D.注射时两快一慢 E.注射刺激性强的药物进针要深 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E A.不用碘酒消毒

B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 C.拔针不按压

D.进针角度为5度 E.仅适于药物过敏试验

27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A A.必须放入消毒容器中

B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥

D.检查培养基是否足够 E.采集时严格执行无菌操作

28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E A.血清标本应避免震荡防止溶血

B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C.血气分析需加盖抗凝管

D.严禁从输血针头处采血 E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 二.多选题

1.药疗时需核对的项目是：BCDE A.用药史

B.浓度剂量

C.时间用法

D.药名

E.姓名床号 2. 常用静脉注射的部位是：ABC A.四肢浅静脉

B.股静脉

C.小儿头皮静脉

D.成人头皮静脉

E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE A.先下后上选择静脉

B.由远到近选择血管

C.制定使用静脉计划

D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD A.口服

B.皮内注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状

E.消化系统症状 6.需采集全血标本的是：BE A.肾功

B.血常规

C.血脂

D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD A.取全血标本

B.诸如肝素钠抗凝试管

C.用干燥的试管和注射器

D.避免震荡立即送检

E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 三 .填空题

1.三查七对，三查指 操作前 、操作中、操作后，七对指

床号 、 姓名

、 药 名 、浓度 、剂量 、用法、用药时间。

2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和

尾骨

联线的外1/3处为注射部位 3.臀大肌注射十字法是

从臀裂 顶点向左或右做一条水平线，从

髂嵴最高点做 一条垂直线，将臀部分为四个象限，

外上象限 避开内角为注射部位 。

2.静脉血标本包括

全血

标本、

血清

标本、

血培养

标本。 四 .概念题

1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。 2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。

3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。 5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。 五 .简答题

1.简述给药的原则。

(1)按医属要求准确给药 (2)严格执行查对制度 (3)按需要进行过敏试验 (4)临床试验用药中的责任 2.吸入法的目的是什么?

(1)通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。(2)通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。(3)间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 3.口服给药法的优缺点有哪些? 口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。 4.如何做到无痛注射?

(1)做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。(2)指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。(3)做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。(4)需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。(5)注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 5.青霉素过敏性休克的症状有哪些? (1)呼吸系统症状

由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。(2)循环系统症状

(3)中枢神经系统症状(4)其他过敏反应表现 6.如何配制青霉素试敏液?如何判断皮试结果?

配制方法：(1)于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U;(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U;(3)弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000U(4)再弃去0.9ml，余0.1ml(或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200U(或500U)，即配成皮试溶液。 皮试结果判断标准：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 7.常见静脉注射失败的原因有哪些?

(1)刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。(2)刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。(3)针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外;可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。(4)针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外;可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。

8.采集血标本的注意事项是什么?

(1)抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。(2)采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。(3)如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头(长针头)应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。(4)采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。(5)若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。(6)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。(7)采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。(8)采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。

第十九章静脉输液与输血

一 . 单选题

1. 可纠正体内电解质失调的溶液是：D A. 浓缩白蛋白

B. 右旋糖酐 C. 血浆

D. 晶体溶液

E. 全血

2. 可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：E A.5% 葡萄糖

B.10% 葡萄糖

C.0.9% 氯化钠

D. 林格氏液

E. 低分子右旋糖酐

3. 最常见的输液反应是：C A. 过敏反应

B. 心脏负荷过重的反应

C. 发热反应

D. 空气栓塞

E. 静脉炎 4. 最严重的输液反应是：D A. 过敏反应

B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应

D. 空气栓塞

E. 静脉炎 5. 输血的主要适应症是：D A. 贫血

B. 低蛋白血症 C. 严重的感染

D. 大出血

E. 凝血异常 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是：E A. 血液加热

B. 细菌污染

C. 剧烈振荡

D. 血液储存过久

E. 输入异型血

7. 从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输 液结束的时间应是：B A.15 时

B.15 时 15 分 C.15 时 30 分

D.15 时 45 分

E.16 时

8. 从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴

B.45 滴 C.50 滴

D.55 滴

E.60 滴

9. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是：D A. 咳嗽、呼吸困难

B. 心慌、恶心、呕吐

C. 紫绀、烦躁不安

D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E. 胸闷、心悸伴呼吸困难

10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B A. 病人肢体位置不当

B. 莫菲氏管有裂隙

C. 针头处漏水

D. 输液管太粗，滴速太快

E. 输液瓶位置过高，压力太大

11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：C A. 减慢输液速度

B. 适当更换肢体位置 C. 局部热敷

D. 降低输液瓶位置

E. 加压输液

12. 输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：B A. 改变枕头方向

B. 更换针头重新穿刺

C. 抬高输液瓶位置

D. 局部热敷

E. 用注射器推注

13. 输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化，其目的是 ：E A. 使病人呼吸道湿润

B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气

D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 14. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B. 寒战、高热

C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹

E. 少尿

15. 溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D A. 胸闷气促

B. 寒战高热 C. 腰背部剧痛、四肢麻木

D. 黄疸、血红蛋白尿 E. 少尿无尿

16. 预防输液反应的主要措施是：A A. 认真查对

B. 做好输液器去致热原工作

C. 严格控制输液速度

D. 严格掌握输液量 E. 严格控制液体温度

17. 输血引起过敏反应的症状是：C A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰

B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿

D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿

18. 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：B A.5% 碳酸氢钠

B.10% 葡萄糖酸钙 C.0.9% 氯化钠

D.10% 氯化钾

E. 乳酸钠

19. 输血前后及两袋血之间应加入的药物是：C A.5% 葡萄糖

B.5% 葡萄糖盐水

C.0.9% 氯化钠

D. 复方氯化钠

E. 碳酸氢钠等渗盐水

20. 溶血反应处置错误的是：D A. 减慢输血速度

B. 双侧腰封

C. 严密观察血压

D. 留置导尿

E. 氧气吸入 22. 静脉炎处置错误的是：E A. 抬高患肢

B. 适当运动

C. 局部理疗

D. 酒精湿敷

E. 硫酸镁热湿敷

23. 输血前准备工作错误的是：D A. 做血型鉴定和交叉配血试验

B. 需两人核对

C. 输血前先输入少量氯化钠

D. 取血禁剧烈震荡 E. 冬季库存血应先加温 24. 输血传染的疾病不包括是：C A. 疟疾

B. 病毒性肝炎

C. 流行性出血热

D. 艾滋病

E. 梅毒 25. 静脉输液目的是：ABCE A. 补充水和电解质

B. 纠正血容量不足 C. 补充营养和热量

D. 输入脱水剂利尿消肿 E. 输入药物控制感染

26. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDE A. 快速输入液体

B. 大量输入液体

C. 用于周围循环衰竭病人

D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27. 静脉输血适应症是：ABCDE A. 严重感染

B. 低蛋白血症

C. 造血功能障碍

D. 休克

E. 机体抵抗力低下 二 . 填空题

1. 常见输液反应有 发热反应 、

急性肺水肿 、

静脉炎 、

空气栓塞

。

2. 常见输血反应有

发热反应

、

溶血反应 、

过敏反应 、

与大量输血有关的反应

3. 血液病最宜输入 新鲜 血。 四 . 概念题

1. 输液微粒：是输入液体中的非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。

2. 输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。 五 . 简答题

1. 简述静脉留置针的优点。

可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。

2. 输液过程中常出现的故障有哪些?

(1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降 3. 溶液不滴可能有哪些原因，如何判断?怎样排除 ?

(1)针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺 (2)针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止(3)针头阻塞;用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。(4)压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。(5)静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。 4. 输血的适应症有哪些?

失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。 5.输血前的准备工作有哪些?

(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。

(2)取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对” (3)取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。 六 . 病例题 1. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 (1) 根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况

急性肺水肿

(2) 护士立即应采取的措施是

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。

(3) 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么?

酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

(4) 为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么?

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐

(1) 根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应 (2) 上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。 (3) 如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

3. 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 (1) 此病人可能出现了什么情况? 空气栓塞

(2) 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

(3) 如何预防此问题的出现 ?认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

4. 孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应?

溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是?

输入变质血

3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ?

同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡

4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是?

红细胞大量破坏 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ?

(1)停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验(2)维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物(3)静脉注射碳酸氢钠碱化药液(4)部封闭，热水袋敷双侧肾区，(5)察生命体征和尿量(6)现休克症状时抗休克治疗