ICU中优质护理论文范文

ICU中优质护理论文范文第1篇

ICU收治的多为重症患者，以气管插管、气管切开患者居多。气管插管后，患者口腔内分泌物容易积聚，管路固定又造成吸痰不易彻底，口腔温湿度极易造成细菌滋生，对于这样的患者，口腔护理成为我们工作中的难题。既要保证患者管道安全，又要达到口腔清洁、无细菌定植的要求，这对我们的护理工作提出了很高的要求。

过去的口腔护理，多半使用棉球进行擦拭，这样比较使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸机的患者，由于管路及吸痰带来的痛苦，多半无法配合，且意识也受药物或疾病影响。所以，使用棉球，无法彻底清除口腔内的痰液及血液等异物。这些口腔异物极易造成细菌繁殖，给患者带来安全隐患，造成口腔黏膜及呼吸道感染。针对这样的情况，我们查阅了相关文献及资料。自2017年3月起，我科选择了使用一次性吸引式牙刷及海绵棒式牙刷代替过去的棉球，给病人进行口腔的彻底清洗。

一次性吸引式牙刷头部为硅胶材质，清洁的同时保护口腔黏膜，防止出血和损伤。微细的刷毛还可深入牙缝，进行清洁，这是棉球所无法达到的。而中空的材质可以连接漱口液进行口腔内冲洗，尾端的出口连接负压吸引装置，可将口腔内的冲洗液及痰液等吸引干净。这样的口腔循环冲洗方式替代原本的擦洗方式，大大提高了口腔的清洁程度。棉球无法达到的部位，如咽后壁等，也能够清洗干净。而舌苔部分，则选择海绵棒式牙刷进行刷洗。

老年患者牙齿缺失情况严重，我科收治的患者，平均年龄超过80岁，牙齿残根、残冠情况普遍。使用海绵棒式牙刷也可以解决这个难题。缺损的牙龈部分，使用海绵棒式牙刷进行刷洗，可提高口腔护理的清洁效果，将表面附着的粘液、痰液等充分清洗干净，减少对牙龈的损伤。

ICU中优质护理论文范文第2篇

我院ICU病房共有床位16张, 其中隔离病床2张。护士26人, 分成5个工作小组, 每组由1名资深护师总体负责。再由床位责任护士5名、治疗护士2名、副班护士1名、生活护士2名组成当班工作小组, 每位责任护士分管各病床2~3张, 按首位尾交接方式依次轮流管理隔离病床。制定以护理程序为框架的简便护理表格, 当班责任护士负责收集病人的健康、心理资料, 填写病例卡片做出相应的护理诊断, 并采取切实可行有效的护理措施。及时正确的解决病人在住院治疗期间出现的护理问题。病人出院时对患者及家属做好出院健康指导, 由护士长、科主任对病人进行护理服务满意度问卷调查, 进行护理效果评价, 作为每季度星级护士的评定标准之一。

(1) 入院护理评估。病人入院时, 当班责任护士负责接收病人, 根据病人病情介绍病房环境、作息制度、分管病床的医生和床位责任护士。与病人 (危重昏迷患者除外) 及家属进行沟通交谈, 了解病人基本病情变化。待医生做出临床诊断后再次与病人及家属沟通, 告知其所患疾病的特点, 发病诱因、病因和典型的病理表现。做好病患及家属的心理疏导工作。积极调动病人治疗的积极性和主动性。并详细讲解疾病愈后, 消除患者恐惧、陌生、紧张、焦虑的情绪, 并填写好病人入院护理评估调查表。 (2) 疾病知识概述。以脑出血为例, 病人住院治疗期间, 由于患者对所患疾病了解比较匮乏, 往往会有紧张焦虑的情绪。这时床位责任护士应进行针对性的心理疏导。介绍疾病的病理知识。责任护士应对患者具体讲述脑出血的病因, 通常是高血压和脑动脉硬化同时存在、相互促进, 是构成脑出血最常见的病因。临床表现为“三偏征”, 即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。病人常在情绪激动或用力时发病, 因此当病人出现上述任一症状时, 应立即入院治疗。责任护士在病人治疗期间应具体讲解治疗及护理措施实施、疾病注意事项、饮食、情绪等与疾病相关知识。 (3) 具体护理程序。 (1) 治疗期间。 (仍以脑出血为例) 首先治疗护士、副班护士应准确及时核对医嘱, 并及时执行医嘱。床位责任护士为病人摆好功能体位:床头抬高15~30°, 以减轻脑水肿。保持患肢的功能位, 防止或减轻患肢畸形。正确执行医嘱护理级别和做好护理记录, 落实各项护理措施和专科护理措施。 (2) 当班治疗护士应具备扎实的药理知识和各项护理操作技能。不仅要能够及时、准确的执行遗嘱内容, 更能够识别医嘱是否符合病人病情。医嘱是否适用病人病情变化。 (3) 严密监护病情变化。当班床位责任护士密切观察病人神志、瞳孔、生命体征变化。观察有无颅内压增高、心律失常等并发症, 病情危重时进行心电监护。吸痰、吸氧, 保持呼吸道通畅。当班治疗护士应及时准确的执行医嘱, 确保治疗药物快速安全地输入病人体内, 并注意输液的加强巡视, 协助责任护士共同监护病人病情变化, 与病人家属讲解每日治疗费用, 副班护士协助治疗护士共同核对医嘱, 取药, 并完成病人治疗器械的清洁消毒工作, 确保病人治疗用物无菌。 (4) 出院的护理。对病情稳定据医嘱转科或出院的病人, 由总体责任护士做出院指导, 告知患者脑出血病人愈后仍需很长一段时间的功能锻炼。对于脑出血必须做到预防注意保持排便通畅, 不能屏气用力, 不能剧烈活动, 坚持规律用药, 定期体检等。

2 护理体会

(1) 整体护理素质的提高。整体护理使护理工作不再单纯的是医嘱加常规的被动局面, 而是使病人得到科学及全面系统的护理, 为强化护理管理, 护士长每周组织业务学习1次, 每两周护理查房1次, 每月协同科主任进行临床护理操作技能测评1次, 利用业余时间, 对全科护士进行理论知识考核, 从业务学习和工作实践中两方面共同提高护士自身素质。 (2) 护患关系的促进。整体护理的实施, 首先要明确护理的职责, 使护士树立现代护理的新观念, 增强责任感, 充分发挥主观能动性, 加强病房巡视, 与病人及其家属进行有效的沟通和心理疏导, 积极协助病人解决自身存在的问题, 做到真正让病人及其家属满意, 使护患关系和谐发展。 (3) 夯实基础护理, 贯彻落实“136工程”。整体护理正确贯彻落实了“136工程”, 以“夯实基础护理, 提供满意服务”为主题的护理活动的展开。通过对护理对象规范化的宣教, 使他们快速了解掌握了有关疾病的防护治疗知识, 大大减少了疾病并发症的发生。通过我科实施整体护理, 取得良好工作绩效和病人及其家属的一致好评, 带动了全院整体护理工作方法的实施。此举更大力度的推动了“136工程”的贯彻落实, 不仅仅提高了护理服务质量, 更深层次的提升了护士的自身修养。

摘要：为加强医院临床护理工作, 贯彻落实2010年全国护理大会精神, 落实卫生部在全国卫生系统开展的以“夯实基础护理, 提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动, (简称“136”工程) 落实基础护理, 加之现代护理学的发展和新的医学模式的转变, “生物-心理-社会”医学模式已逐步取代了传统式以“疾病为中心”的功能制护理。随着科学技术、经济、文化和社会的不断发展, 人民生活水平、卫生水平和科学文化水平的不断提高, 人口结构、疾病构成、医学模式、健康概念、卫生需求等发生了历史性变化。过去对人类健康威胁极大的传染病得到了很好的控制。而与人们生活习惯和生活方式相关的疾病成为威胁人类健康的主要问题, 为切实加强基础护理, 改善护理服务, 提高护理质量, 保障医疗安全, 努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务, 现将我院自2007年创建ICU病房以来, 在科室实施整体护理, 取得良好绩效的工作方法及护理体会介绍如下。

ICU中优质护理论文范文第3篇

1 临床资料

收集自2008年3月至2011年3月ICU病房收治的835例患者, 年龄21~73岁, 平均 (46.8±3.7) 岁, 原因:胎盘剥离并产后出血休克216例, 卵巢恶性肿瘤117例, 异位妊娠输卵管破裂大出血108例, 子宫切除术后感染110例, 其他疾病284例。根据患者的不同生理、心理、生活环境进行有针对性的人性化护理, 治愈504例, 好转287例, 死亡44例。

2 ICU病房的环境特点

ICU病房收治的病人多病情危重, 免疫力低下, 病情变化快, 加上环境的相对冰冷, 空气通气不足, 各种病原菌的感染, 加重患者的病情;ICU病房中进行有创性操作较多, 各种先进仪器、设备的噪音、报警声对患者心理造成恐慌;ICU病房由于空间封闭, 各种治疗操作需要充足的照明, 刺眼的灯光、颜色对患者的心理、生理造成很大影响;ICU病房是医院危重病人的集中地, 禁止患者家属的不定期探视, 患者无亲人陪伴, 加之对环境的陌生, 医护人员快节奏的紧张气氛加重了心理负担, 许多患者不愿意配合治疗, 不利于患者的康复。

3 人性化护理措施

3.1 心理护理, 重视与患者的沟通交流

由于ICU病房的人群来自不同的科室, 病变的种类、部位、感染程度也不相同, 加上患者对疾病的认知、预后, 心理反应也不相同。对不同人群进行人性化护理, 减轻患者心理负担, 对患者在病痛中折磨中提供最需要的关怀和帮助[2]。ICU病房患者由于病情危重, 对环境的陌生, 各种仪器的侵入性操作, 患者可产生孤独、恐惧、绝望和极度痛苦心理, 不愿配合治疗, 我们护士应本着诚信、尊重、同情、耐心的原则, 使患者从不同的角度得到人性化的服务。重视与患者的交流, 用亲切、平和的态度对待患者, 对患者的表情、神志、手势进行观察, 理解患者想表达的意思, 尊重开导患者, 使患者与护理人员之间建立良好的护患关系, 使其对护理人员感到安心、信任, 减轻患者的心理压力和负担, 向患者说明进行各种操作的目的和必要性, 使患者配合, 减少对患者的医源性损害, 树立患者对疾病康复的信心。

3.2 提高护士技能和知识水平

ICU病房多为危重患者, 我们医护人员不仅要有过硬的护理技术, 还要培养自身道德素质和业务知识, ICU病房患者流动性大、医护人员密集, 空气中细菌增加, 使其感染率不断超过普通病房, 护理人员对病房感染管理不重视, 不遵守无菌操作技术, 也大大加强了感染的机率。因此, 我们护士应加大对自己的要求, 进行相关培训和技术操作考核, 提高职业道德素质, 规范护理人员的行为, 增强护理人员的主动意识, 做到对患者病情观察到位;要求满足到位;健康指导到位;细节关爱落实到位[3]。真正将人性化护理理念贯彻到护理工作当中。

3.2 生理护理

对患者的生理需要做到定期、定时清洁, 协助病人翻身, 保持肢体和功能活动, 观察患者的病情变化, 随时询问患者的不适症状, 保持患者皮肤、伤口、阴道、尿道的清洁, 预防患者因感染或并发症的发生引起的不良后果。对患者进行护理时动作应轻柔, 避免引起患者的疼痛和不适, 为患者心理造成不良影响。

3.3 营造温馨和谐的宽松治疗氛围

从每一个细节入手, 为患者营造温馨的治疗氛围, 在这个特殊的治疗场所, 患者对医护人员依赖性很强, 护士应了解患者的心理, 保持病房环境的舒适, 病房环境的设计和设置尽量人性化, 或给予患者舒缓的音乐使其放松, 将工作流程进行主次划分, 强调主要环节的人性化服务, 动态调整基础护理实践, 使患者放松心情, 树立战胜疾病的信心。

4 体会

随着医学模式的改变, 人性化护理将以病人为中心作为整体护理的护理模式, 通过对患者人文关怀, 丰富整体护理内涵, 关心、尊重患者, 使患者得到了生理、心理、社会、精神、文化方面全方位的护理[4]。从细微之处来体现人性化护理对生命健康的关爱, 体现了在护理工作中的重要意义, 有效降低医疗安全风险, 提高护理质量。

摘要：目的 探讨人性化护理在ICU病房中的应用和体现。方法 对我院ICU病房收治的患者进行人性化护理的资料进行分析。结果 根据患者的不同生理、心理、生活环境进行有针对性的人性化护理, 治愈504例, 好转287例, 死亡44例。结论 人性化护理以病人为中心, 使患者得到了生理、心理、社会、精神、文化方面全方位的护理, 体现人性化护理对生命健康的关爱, 在护理工作中的重要意义, 降低医疗安全风险, 护理质量得到了提高。

关键词：人性化护理,ICU,应用

参考文献

[1] 徐丹丹.浅谈人性化服务在ICU护理病房的开展[J].医疗装备, 2010 (6) :41.

[2] 张梓童, 余秋芳.重症监护室患者家属的心理护理体会[J].临床合理用药杂志, 2010, 3 (17) :80～80.

[3] 王艳菊.浅谈ICU病房如何开展人性化服务[J].吉林医学, 2005 (9) :960～960.

ICU中优质护理论文范文第4篇

1资料与方法

1.1一般资料

对照组39例,母亲年龄在2~44岁之间,平均年龄(29.43±4.29)岁,孕前即患有糖尿病的孕妇22例,妊娠期糖尿病的患者17例, 孕周为20周至产后12周;观察组39例,母亲年龄在20~45岁之间,平均年龄(28.38± 5.17)岁,孕前已有糖尿病的孕妇21例,妊娠期糖尿病的患者18例,孕周为20周至产后12周。

1.2病例入选标准

该研究所入选的病例均为妊高症合并糖尿病的孕妇或产妇,其中妊高症的诊断标准如下:妊娠期首次检测出患者的血压>140/90 mm Hg,且24 h内尿液中蛋白的含量大于0.3 g, 或相隔6 h的两次随机尿液蛋白浓度为30 mg/L,下肢自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿, 且水肿经休息后不缓解; 妊娠期合并糖尿病的诊断标准按照中华医学学会2011年12月1日启用的新标准执行,即糖耐量实验时空腹血糖大于5.1 mmol/L,服用后1 h血糖大于10 mmol/L,服用后2 h血糖大于8.5 mmol/L, 三次血糖值中的任何一次血糖异常均可以诊断为糖尿病,该研究所入选的病例排除妊娠前具有高血压病史的患者[3]。

1.3研究方法

将2014年7月1日2015年6月30日之间在该院ICU接诊的78例妊高症合并糖尿病的患者随机分为对照组与观察组,每组39例,对照组进行常规护理, 具体措施如下:在ICU中进行常规的生命体征监测,为分娩的患者同时监测胎儿的胎心,对患者所表现出的高血压、子痫等临床症状进行对症处理,必要时终止妊娠。 将观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,保持ICU室内环境安静、通风,避免强光,患者的床单位中准备好抢救所需要的物品以及仪器设备,对患者所进行的各项护理操作要集中进行,减少由于护理操作对患者产生的刺激监测硫酸镁使用前后的膝跳反射情况、 呼吸情况以及患者的尿量,使用降压的时候要特别注意对患者的血压进行监测,防止患者在药物的作用下出现低血压的症状,并对患者的水、电解质进行监测,防止患者出现水电解质紊乱,同时对患者的血糖水平进行监测,根据患者的血糖水平为患者制定个性化的饮食的计划,既保证患者的及其胎儿发育所需要的营养、又要防止患者营养过剩,以维持患者的体内的血糖水平稳定。 对于子痫或是先兆子痫的患者要注意对患者的皮肤进行保护,防止患者的皮肤坠床、碰撞、跌伤等,在对妊高症合并糖尿病的患者的护理过程中最重要的是保持患者的呼吸道通畅。 此外,对患者及其家属急性心理护理。 对比两组患者的母婴并发症的发生率、血糖水平的控制以及家属的满意度。

1.4观察指标及评价标准

家属满意度: 采用自制的调查问卷对家属满意度进行调查,问卷内容包括护理人员的态度、护理人员的形象、护理人员对专业知识的掌握程度等,满分为100分,80分以上为满意[4]。

血糖水平:入ICU时血糖水平以及出ICU时血糖水平,患者出ICU时的空腹血糖水平小于5.1 mmol/L为血糖控制有效。

母婴并发症:围产期出现的与妊高症及妊娠期糖尿病有关的母婴异常。

1.5统计方法

两组患者之间年龄、产程、体重、孕周之间的差异采用统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析,并采用差方评价的方式对分析结果进行评价,P<0.05为差异有统计学意义;实验所得到的数据采用同样的方法进行分析评价。

2结果

采用不同的护理模式进行护理之后观察组患者的母婴并发症的发生率以及血糖水平明显低于对照组, 观察组患者家属满意度明显高于对照组,差异有统计学意义,详见表1。

3讨论

3.1妊高症的发病机制及其对母婴的影响

妊高症的发病机制目前尚不完全清楚,从已有的研究文献看,妊高症的发病机制主要有血管内皮损伤学说、 胎盘或滋养细胞缺血学说、免疫学学、遗传学说四种观点。 血管内皮损伤会导致的患者的血管内的蛋白与液体外渗,最终使血管内的渗透压下降,同时血管内皮损伤还会激活血液中的凝血因子,从而释放血管活性因子, 增加血管内皮因子的生成与释放,使血管的收缩与舒张失衡,使小动脉平滑肌的兴奋性增加,造成全身小动脉痉挛,从而导致患者的血压增高[5]。 胎盘或滋养细胞缺血学说是学者们从腹腔妊娠以及葡萄胎导致血压升高中所得到的启示,正常的情况下,孕妇的固定的绒毛滋养叶细胞会在妊娠10周左右的时间延螺旋小动脉进行逆行性浸润,然后逐渐取代血管的内皮细胞,并使纤维样物质取代血管的内皮弹性区,导致血管腔扩大,血管的阻力下降,血流量增加,而到妊娠12周时,滋养叶细胞进入蜕膜阶段,孕8~20周时,达子宫基层1/3,但是,妊高症的患者绒毛滋养叶细胞浸润尽到蜕膜阶段就停滞不前,从而导致胎盘植入部位的肌性以及弹性成分消失,蜕膜血管发生上述变化的同时基层血管仍然保留其原有的收缩性,进而导致胎盘缺血。 免疫学说理论认为胎盘属于同种半移植,胎盘功能依靠母体与胎儿之间的免疫平衡来维持,如果母体与胎儿之间的免疫失衡,就会导致妊高症等病理妊娠,母体与胎儿之间的免疫失衡会导致滋养叶细胞侵袭螺旋动脉,进而使螺旋动脉的管腔狭窄、胎盘供血减少、血管内皮功能受损,出现妊高症的一系列临床表现[6]。 遗传学说已经得到临床的证实,从已有的临床病例来看,妊高症具有较为明显的遗传倾向,且研究结果表明妊高症的遗传为隐性单基因遗传,只有当母体与胎儿同时存在隐性基因的时候方可表现出临床症状。

妊高症患者的血压升高,进而导致患者出现心、脑、 肾、肺等多器官脏器缺血缺氧,进而导致患者的多器官功能衰竭,从而导致一系列严重的母婴并发症。 妊高症所导致的栓塞性疾病以及颅内出血、脑疝等脑血管意外是妊高症患者死亡的主要原因,且具有突发性,发病之前通常缺乏典型的临床症状,表现为突然剧烈头痛、局部抽搐、昏迷甚至死亡,严重威胁到母婴的生命安全。 同时,妊高症还会导致孕晚期出现胎盘早剥,胎盘早剥的同时互并发弥漫性血管内凝血以及急性肾功能衰竭,严重威胁到母婴的生命安全,一旦出现胎盘早剥的临床征兆应立即终止妊娠, 并注意纠正患者低血容量以及休克状态[7]。 妊高症的并发症中最为严重也是较为常见的就是器官功能衰竭,包括肾、心、肺等功能衰竭, 导致循环、呼吸等多系统功能障碍,妊高症并发多系统衰竭不仅会发生在患者的妊娠期,在患者分娩之后,也有并发多系统功能衰竭的危险。

3.2妊娠期糖尿病的发病机制

目前的研究结果显示妊娠期糖尿病的发病机制主要与遗传、脂肪细胞因子、炎性因子、胰岛素抵抗、代谢紊乱和自身免疫疾病等因素有关,其中总遗传因素在妊娠期糖尿病的发病中起着重要作用,有研究结果表明, GDM的遗传易感基因主要有胰岛素 β 细胞功能有关基因如内向整流型钾通道亚家族JII(KCNJII)基因,KCN- JII基因失活可致高胰岛素血症。 转录因子7类似物2基因突变可使胰岛素分泌降低,引起血糖上升,增加糖尿病发病风险。 脂肪因子包括脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子、抵抗素、内脂素等,具有调节糖、脂代谢平衡、维持血管内皮功能、调控内分泌的作用。 有研究结果显示, 妊娠期糖尿病患者的脂联素水平较未合并糖尿病的妊娠期女性的脂联素水平低,同时患者的血清中的网膜素水平也较低。 炎性因子包括高敏C反应蛋白、白细胞介素、肿瘤坏死因子等,炎性因子参与自身免疫系统的病理损伤的修复,也与机体胰岛素敏感素降低有关[8]。 而胰岛素抵抗与糖尿病具有重要的相关性,妊娠期糖尿病患者的胰岛素抵抗主要来自于两个方面,其中一个方面是来自于妊娠期的生理性胰岛素抵抗,因为妊娠期机体要降低血糖的代谢以保证供给胎儿生长发育所需要的能量;另一种为慢性胰岛素抵抗,孕早期出现,孕中晚期加重,存在这种慢性胰岛素抵抗的患者易合并糖尿病。 此外,妊娠期糖尿病患者的免疫抑制效应较未合并糖尿病的妊娠者的免疫抑制效应低,母体免疫系统对胎儿从父体继承的抗原具有抵抗作用。 除此之外,饮食习惯、 运动习惯、肥胖等都是影响糖尿病发病的危险因素。

妊娠期糖尿病的患者的由于机体的长期处于高血糖水平,患者及胎儿均会因此受到影响,会导致多种母婴并发症出现。 例如胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等, 对母婴的健康构成巨大的威胁。

3.3妊高症合并糖尿病ICU护理

该研究对象均为妊高症合并糖尿病的患者在ICU接受治疗的患者,通过对观察组进行综合护理干预,患者家属的满意度、 患者的血糖水平控制以及患者妊高症的发生率的控制均较比对照组患者的护理效果满意。 综合护理干预以患者的临床症状为护理基础,对患者进行常规的生命体征监测的同时注重对患者的血压、血糖以及水、电解质的监测,以维持患者的体内血糖水平以及水、电解质水平稳定。 对于子痫或是先兆子痫的患者要防止患者子痫发作时出现呼吸抑制以及坠落、磕碰等损伤,对于使用硫酸镁进行解痉治疗的患者可以适当给予补充钙剂。 在保持患者呼吸道通畅的同时注意对患者的肢体进行保护。 正常的妊娠期并不是病理状态,而是健康人的特殊生理时期,妊高症合并糖尿病给患者及其家属带来较重的心理负担,这种心理负担一方面来源与对胎儿健康的担忧,另一方面来源与对患者本身健康的担忧,因此,对患者及其家属进行心理会可以增加患者及其家属对妊高症合并糖尿病相关知识的了解,缓解患者及其家属紧张、焦虑的心理,进而增加患者及其家属对医护人员的理解与信任,提高患者的治疗的依从性,为患者疾病的治疗奠定基础。 通过对患者的血压以及血糖水平进行控制,可以减少患者的机体与正常妊娠机体之间的差异,降低高血糖以及高血压水平对患者的机体的影响,降低患者并发症的发生率。

综上所述,妊高症合并糖尿病的患者会导致围产期出现多种母婴并发症,甚至使患者出现多系统功能衰竭, 对母婴的健康构成严重的威胁,为保证患者的生命健康, 常将患者置于ICU中治疗, 除对患者进行常规的护理之外,还要注重对患者进行针对性护理以及心理护理, 维持患者血压、血糖水平稳定的同时,降低患者并发症的发生率,提高患者及其家属的满意率。

摘要：目的 探讨综合护理干预在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中的应用价值。方法 将2014年7月1日—2015年6月30日之间在该院ICU接诊的78例妊高症合并糖尿病的患者随机分为对照组与观察组,每组39例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,对比两组患者的母婴并发症的发生率、血糖水平的控制以及家属的满意度。结果 采用不同的护理模式进行护理之后观察组患者的母婴并发症的发生率以及血糖水平明显低于对照组,观察组患者家属满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论 综合护理干预可以降低妊高症合并糖尿病患者的母婴并发症的发生率,维持患者的血糖水平稳定,提高患者家属的满意度,提高护理质量,值得在临床上推广与应用。

ICU中优质护理论文范文第5篇

【摘要】目的探讨优质护理服务在手术室全程护理中的应用体会。方法于2012年度在手术室实施优质护理服务为观察组，在这期间手术室的护理安全以及患者满意度与2011年度未实施优质护理服务的对照组进行比较。结果观察组的护理安全，护理质量以及患者满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室全程护理中实施优质护理服务不仅能够明显的提高护理质量降低护理不安全因素，而且能够明显的提升患者满意度。

【关键词】手术室；优质护理服务；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.406

随着人们生活水平的提高，医学护理模式的不断更新，新的医学护理模式要求医疗服务从“疾病”到“病人”的转变，为了适应这一变化趋势，临床中推出了全新的护理模式——优质护理服务。优质护理是建立在以人为本的基础上，强调以病人为中心，已经是护理工作的最高境界[1]。在工作态度、管理理念、工作程序等方面处处体现“以人为本，以病人为中心”的优质护理服务，在手术室已经开展起来，现笔者将优质护理服务在手术室全程护理中的应用体会汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料于2012年度手术室开展优质护理服务为观察组，其中手术例数为1098例，其中男性患者672例，女性患者362例，年龄在8-68岁，平均年龄（42，19±3，02）岁。于2011年度手术室未开展优质护理服务为对照组，其中手术例数为1076例，其中男性患者600例，女性患者476例，年龄在10-70岁，平均年龄在（40.29±3.02）岁。手术包括外科手术、骨科手术以及妇产科手术。两组在患者年龄、性别、手术名称、麻醉方式、手术方式以及手术时间等一般资料进行比较无统计学差异（P>0.05）具有临床可比性。

1.2方法对照组实施陈旧的护理常规措施，观察组患者实施优质护理服务措施具体如下：

1.2.1注重服务态度护患间的沟通有利于护士了解患者的疾病状况，实现更好的为患者服务，减轻患者的负担，使患者理解和支持护理工作，最好的状态配合手术治疗和护理工作。护士对于病人进行交谈时语气温和，使患者听后感到亲切、增加信赖；遇到患者和家属误解时，护士应面带微笑，注意倾听患者的诉说，不要进行争辩，心平气和的为其事件做好解释工作，安抚患者，缓冲患者和家属的不满的态度，做到以情感人，以理服人[2]。从各个方面尽量满足患者的合理需要，对不合理的要求要用文明语言，以委婉的语气说出自己的意见。

1.2.2树立新理念组织手术室的护理人员学习人性化护理理念，转变陈旧思想观念，做到换位思考。指导护理人员充分发挥自己的潜能和主观能动性，发扬主人翁精神，具有积极向上的团队精神，提高护理人员的人性化服务的意识，真正树立起“以病人为中心”的服务宗旨，全方位为患者及家属服务[3]。

1.2.3做好术前访视体现优质护理术前一天由手术室巡回护士对患者进行访视，首先查阅患者病历及相关资料，评估患者情况，与手术医生交流了解手术方式、手术体位、特殊器械及敷料，以及手术中可能出现的情况及应急措施，做到心中有数提前充分准备为患者及医生提供手术室全方位的优质护理。访视时护士面带微笑自我介绍，主动向患者及家属介绍手术的目的，麻醉方式、术前、术中以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上缓解患者心理压力，减轻顾虑消除患者恐惧及孤独心理。

1.2.4术中的具体优质护理服务体现手术室播放柔美的轻音乐，这样患者进入手术室时，会转移注意力，能放松心情。给病人做各种操作时多做解释，减轻病人的疑虑与恐惧，并通过亲切的交流取得病人的配合与信任。操作时轻、准、稳，严格遵守无菌原则及操作规程，以过硬的技术及流程化服务体现优质护理及护理安全。麻醉时协助患者摆好麻醉体位，尤其是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应做好心理护理，减轻焦虑和恐惧，使患者以最好的心态配合麻醉。当患者进入麻醉状态的时，护士更应该做好周密的优质护理服务，其内容包括：①密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，保持静脉通路的通畅，并备好各种抢救药品和抢救物品，各项操作要轻柔，准确，迅速，不要因为患者处于麻醉状态就忽略了对他的关怀。②胃管、导尿管等各个管路选择在麻醉后进行操作，以减轻患者的不适与疼痛。③根据手术及麻醉对患者眼部，耳廓等部位贴敷贴进行保护，防止损伤及污染。④电刀的负极板避免潮湿，粘贴在病人肌肉丰厚的地方，注意肢体避免与金属接触以免烧伤，烫伤。⑤术中摆放体位时注意动作轻柔，避免拖拉推，避免压迫神经血管，避免影响呼吸循环，在受压关节、骨突部位、肌肉组织薄弱的地方垫软垫保护，术中随时观察患者身体受压部位的皮肤情况，必要时给予受压皮肤的按摩，防止发生压疮。⑥术中保持室内温度在22-25°，相对湿度在50%-60%，术中注意给患者保暖防止患者受凉。如术中需进行冲洗时应将冲洗液加热37°接近人体体温减少不了反应。

1.2.5患者麻醉苏醒时，护士应在患者身旁轻声呼唤直至患者清醒，亲切的告诉患者手术成功，给予患者鼓励，告知患者麻醉的反应，身体不适症状会很快自行缓解。

1.2.6手术结束对患者实施人文关怀，用温水擦净患者皮肤上的消毒剂及血迹，整理好病人的衣裤，保护好病人隐私，盖好被子，将患者干净整齐的安全送回病房并与病房护士详细交接。

1.2.7术后24-72小时对病人进行随访，关心患者恢复情况，了解患者是否存在由于手术引起的并发症，交代术后注意事项并征求反馈意见，通过术后随访让手术室优质护理得以延续，让病人手术结束仍能感受到手术室护理人员的真情关怀而增强战胜病痛的信心，并通过反馈让手术室护理质量能够持续改进。

1.3数据处理统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。

2结果

实施优质护理服务以后观察组患者的护理安全，护理质量以及患者满意度等方面均明显优于对照组，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

我科采取了新型的优质护理服务模式针对患者进行密切的护理，发扬现代化护理模式的方向，优质护理模式指引着护士由短期向长期管理的方向发展，针对患者的手术特点进行护理延伸到人性化护理的全方位[4]。由此研究表明，观察组的患者及家属的满意度明显优于对照组，而且开展优质护理服务后观察组患者的护理质量及护理安全明显高于对照组患者，因此实施优质护理服务可以提高手术的效果，提高患者的治愈率。本文针对两种护理模式进行比较，证明实施优质护理服务对手术室全程护理中有明显的效果，值得临床广泛实施。

参考文献

[1]张东宁.优质护理服务在手术室的实践[J].中国美容医学，2011（3）.

[2]苏晓英.实施优质服务提高手术室护理质量的体会[J].贵阳中医学院学报，2012，5（8）.

[3]宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J].中国美容医学，2012（10）：33.

[4]蒋丽.优质护理的临床应用[J].河南滞洪医学院学报，2007，1（3）：492.

ICU中优质护理论文范文第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2007年6月至2011年6月这四年时间内, 采用临床研究过程中常用的随机抽样方法, 抽取来我院就诊的76例患有颅脑外伤的临床确诊患者病例, 将其分为2组。A组患者中年龄最大者55岁, 年龄最小者21岁, 平均年龄35.2岁;患者中包括21例男性患者和17例女性患者;B组患者中年龄最大者53岁, 年龄最小者24岁, 平均年龄37.6岁;患者中包括18例男性患者和20例女性患者。

1.2 方法

将抽样中的76例临床确诊患者病例资料, 采用随机分组方法分为A、B2组, 平均每组38例。A组患者采用临床传统模式进行护理;B组患者采用优质护理模式进行护理。对2组患者的住院时间、住院时期的并发症情况、对护理服务的满意度进行比较分析。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据, 均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析, P<0.05时认为有明显的统计学差异。

2 护理

(1) 在患者病情的急性期, 受伤的脑组织通常会出现出血、水肿、坏死现象, 因此在该阶段应注意维护患者的生命体征。 (2) 在患者的意识恢复期护理的重点应该是对其意识恢复进行积极治疗和护理, 患者的意识恢复时间越早, 出现并发症的几率也就越低。 (3) 在患者病情的稳定期, 意识已经有所恢复, 能够睁眼, 肢体活动已经有所恢复, 但大多数患者此时仍然常处于无意识状态。 (4) 出院时要对患者进行必要的且有针对性的出院指导[2]。

3 结果

经过仔细研究后我们发现, B组患者住院治疗时间明显短于A组患者, 且统计学差异非常明显 (P<0.05) ;该组患者在住院期间出现并发症的人数明显少于A组患者, 且统计学差异非常明显 (P<0.05) ;该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者, 且统计学差异非常明显 (P<0.05) 。

4 讨论

该护理模式的人性化原则, 要求护理人员在对患者进行护理过程不能只对各项操作措施进行盲目地、机械地执行, 要能够做到审时度势, 在坚持原则的前提下, 使各项护理工作能够更加深入到每位患者的心中, 给予患者认真、细致、体贴的护理, 使患者能够时刻体会到医护人员对其的重视, 建立起良好的医患和护患关系, 使患者能够充分感受到护理人员的爱心和耐心, 切实感受到温暖, 从而使患者对临床护理服务的满意度进一步提高[3]。

总而言之, 采用优质护理模式对患有颅脑外伤的患者进行治疗的临床效果非常理想, 可以使患者的住院治疗时间进一步缩短, 减轻患者及其家属的身心和经济负担, 使患者对临床护理服务的满意度更高。

摘要：目的 对采用优质护理模式对患有颅脑外伤的患者进行治疗的临床效果进行研究观察。方法 抽取76例颅脑外伤患者病例, 将其分为A、B2组, 平均每组38例。分别采用临床传统模式和优质护理模式进行护理。对2组患者的住院时间、住院时期的并发症情况、对护理服务的满意度进行比较分析。结果 B组患者住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者在住院期间出现并发症的人数明显少于A组患者;该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论 采用优质护理模式对患有颅脑外伤的患者进行治疗的临床效果非常理想。

关键词：优质护理,颅脑外伤,应用效果

参考文献

[1] 李东海.重型颅脑创伤的治疗进展[J].实用心脑肺血管病杂志, 2007, 11 (12) :325～326.

[2] 只达石, 崔世民, 张赛.重型颅脑损伤救治规范[M].北京:人民卫生出版社, 2007:142～143.