护士长夜查房范文

护士长夜查房范文第1篇

2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。

3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。

4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜，要帮助解决。

5、如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。

6、值班护士长，当日下班前到护理部取记录本，次日上班向护理部提交值班记录，并做口头汇报。

7、护理部每月在护士长例会上总结查房情况，对存在的普遍问题作出进一步分析，提出改进措施，提请下一轮查房重视，体现质量持续改进。

护士长夜查房范文第2篇

1、查值班护士是否坚守工作岗位、仪表是否端庄、有无窜岗、离岗、

打瞌睡、做私活、看非业务书籍等违纪违规现象。

2、 查值班人员是否违反护理操作规程及无菌操作原则，各种治疗、

护理是否准确、及时完成。

3、 值班护士是否态度和蔼、热情接待新病人。

4、 是否按要求勤巡视病房、夜间危重病人护理情况、特殊护理执行

情况。

5、 操作时是否做到“四轻”，工作间及治疗室是否24小时保洁。

6、 每晚查各科危重病人及相对重病人23人/科，了解病人对护理

工作、服务态度是否满意，并征求意见及建议，力所能及的满足病人的合理需求。(查病人尽量不重复，并注明所查病人姓名、床号，详细记录查房情况

7、查房人员对违反操作规程及劳动纪律现象，必须及时给予纠正，

并详实记录，于次日反映给护理部，不得包庇隐瞒。

8、 病人及家属反映的问题不能解决的，次日报告护理部，紧急事件

及时报告;

9、夜查房时间19：00以后，按排班表顺序依次顺延，做好交接班;

遇有外出及特殊事务不能查房时，公事顺延，私事自己调节。

10、 上一班交下一班不能面对面交接时，一定要口头或电话告知，避

免脱节现象。

护士长夜查房范文第3篇

2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。

3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。

4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜，要帮助解决。

5、如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。

6、值班护士长，当日下班前到护理部取记录本，次日上班向护理部提交值班记录，并做口头汇报。

7、护理部每月在护士长例会上总结查房情况，对存在的普遍问题作出进一步分析，提出改进措施，提请下一轮查房重视，体现质量持续改进。

护士长夜查房范文第4篇

地点： 病房

患者姓名(床号) 主持人：

经管医师：

记录人： 参加人员：

病史摘要及诊断：

姓名：

性别：

男

年龄：34岁

婚姻：

已婚

民族：

汉族

职业： 无 出生地: 辽宁省锦州市义县 入院日期: 2007-09-30 11:00 主诉：反复气短20余年，胸痛2小时。

现病史：患者20余年前出现活动后气短，以后活动耐力逐渐减低乃至休息过程中即发生气短，伴双下肢水肿、腹部不适、扁桃体肿大、膝关节肿痛，就诊于我院，诊断为“风湿性心脏病”给予保守治疗(具体不详)症状好转，以后症状反复出现。3年前患者就诊于我院心外科行二尖瓣置换术及三尖瓣修补术，术后服用“华法林、呋塞米片、螺内酯片、消心痛”等药物，气短症状仍波动。入院前2小时，患者休息时出现心前区闷痛，向后背、颈部放散，伴大汗、气短、濒死感，无恶心、呕吐，持续不缓解，就诊于“太和区医院”，给予“呋塞米”等药物治疗(具体不详)症状有所缓解，为求进一步诊治急来我院，急诊以“急性心肌梗死”收入院。病来无发热，无头晕，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，饮食可，睡眠欠佳，二便如常。

既往史：发现血糖升高3年，间断口服“磺脲类”降糖药，未监测血糖，否认外伤、输血史，否认肝炎、结核病史，否认外伤史，否认食物过敏史，“生脉饮”过敏，预防接种史不详。 查体：T：36.0℃ P：85次/分

R：18次/分

BP：117/75mmHg。神志清晰，言语断续，平车推入病室，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，颈静脉充盈正常，颈动脉搏动正常，前胸可见长约15cm手术瘢痕，胸廓无畸形、呼吸运动正常，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，可闻及少量干、湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间外侧0.5cm，可触及抬举性心尖搏动，未触及震颤，无心包摩擦感，心率：96次/分,心律绝对不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样4级杂音,呈递减型，未闻及心包摩擦音。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，腹肌柔软，肝脏肋下1横指，脾未触及。双下肢重度对称性凹陷性水肿。四肢肌力Ⅴ级。双侧巴氏征、查多克氏征阴性。 辅助检查：心电图：心房纤颤，V1-5导联ST段弓背上抬0.2-0.4mv。 查房要点(目的)：掌握急性心肌梗死的诊断及治疗。

了解急性心肌梗死的诊治进展。

加强对问诊、体检等基本功的练习 查房内容：例：1.急性心肌梗死诊断标准;

2.心肌梗死的鉴别诊断

3.心肌梗死的治疗方法

护士长夜查房范文第5篇

2.负责检查全院护理工作，行使护理部工作职权，发现护理问题及时解决，并加以记录，次日晨向护理部报告。

3.查房内容：各病房护理技术操作是否符合规程、护理人员着装、在岗情况、病房管理、环境卫生、陪住等。组织并参加危重病人的抢救，督促检查各项护理工作的落实。

4.护士长应坚守岗位，认真负责。 5.发现好人好事，及时总结汇报。

护理病例讨论制度

1.凡遇危重、疑难、特殊病例，由科护士长或护士长主持护理病例讨论，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确护理诊断，提出护理措施。

2.患者或家属对护理有疑问的病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，分析护理工作中是否存在缺陷，发现质量问题应及时纠正，如有严重缺陷，应及时控制事态发展并上报护理部。 3.疑难、特殊的死亡病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，有关人员参加，对死亡患者住院期间的护理工作进行讨论和分析，总结经验，不断提高业务水平。

护患沟通制度

1.尊重病人的知情权，让患者了解各项护理计划及措施，严格执行护理操作前告知制度(附后)，尊重病人的选择权，详细提供各种不同护理方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。 2.加强护士与病人的沟通，每日不少于2次，患者病情变化时要及时向患者家属交待，及时处理病人的问题，并说明采取的处理措施等。护士长每天至少看病人一次，及时发现并解决病人的管理问题。 3.病人的特殊治疗或容易引起病人异议的处置、特殊护理材料的应用、以及护理重要事项的沟通，均应认真填写《住院病人护理服务项目签字单》。既能使患者行使自己的知情权、选择权，也能使医护人员的医疗行为得到有效保护。

护理缺陷管理制度

1. 各病房建立差错、事故登记本。

2. 发生差错、事故后，要本着对患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。

3. 当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并填写差错事故登记表，24~48小时内上报护理部。

4. 发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 5. 差错、事故发生后，科室和病房要组织护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识、吸取教训、改进工作。根据差错的情节及对患者的影响，确定差错、事故的性质，提出处理意见。 6. 发生差错、事故的单位或个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。

7.护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施，不断改进护理管理制度。

护理投诉管理制度

1.凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。 2. 护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使患者有机会陈述自己的观点，并耐心安抚患者，做好投诉记录。 3. 接待人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

4. 护理部设有护理投诉专项登记本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

5. 护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告知有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

6. 投诉核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

(1)给予当事人教育批评。

(2)当事人认真做书面检查，并在科护士长处备案。 (3)向投诉患者诚意道歉，取得患者的谅解。 (4)根据情节严重程度扣发护理费及奖金。

7.护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制定相应措施，对全年无护理投

监护仪保养制度

1.做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象,以便维修查询。 2.注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，严禁机械损坏,一旦损坏后应立即停止使用。

3. 主机要注意防水、防尘、防震和防热。

4.在工作过程中不要随意关机, 养成良好使用习惯, 各种操作完成后再关电源。

5.保持仪器各部分外表面清洁，定期用布条沾清洗液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干。显示屏上只能用干布擦拭。 6.电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清结，一般情况下用消毒液擦洗即可。

7. NBP 袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗 NBP 袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。

8.ECG 导联线和电缆， SpO2 传感器和电缆，温度传感器和电缆，在清洁时不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。

9.传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP 袖带消毒前先取出气袋，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。

10.使用完毕，关掉主机电源，如果使用环境不好，须盖上防布。 11.关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。

护士长夜查房范文第6篇

马年春节，在举国欢庆、万家团圆的时刻，我院的白衣天使们依然坚守在特殊的岗位上，悉心守护着患者的生命健康。

随着气温的降低，住院患者丝毫不因春节的到来而减少。呼吸内科、儿科、PICU、干部病房均爆满并加床。为保证工作质量，在护士长的带领下，各科护士放弃休息，加班加点、热火朝天的战斗在病房一线。护士长们踏着积雪、冒着严寒、高标准、严要求地进行着护士长夜查房，洞悉各个病区的工作情况，保证节日期间的护理安全。

护理部杨翠红