护士满意度探讨论文范文

护士满意度探讨论文范文第1篇

2011年3~9月对盘锦是第一人民医院的门诊患者进行了调查调查对象是来过医院1~5次的患者及家属年龄在18~70岁之间能自行填写或在护士帮助下填写问卷的患者。使用自行设计的《影响门诊患者对护士满意度的因素调查》问卷, 调查了门诊患者对护理人员的满意度水平及影响满意度的因素。共发放调查380份, 获取338份, 患者的满意度水平:分为满意、比较满意、不满意。

2 结果

患者对我们医院门诊护士持信任态度, 满意度较高。满意299份满意度占88.5%, 比较满意36份满意度占10.6%, 不满意3份满意度占0.9%。

并对患者详细调查, 包括:能倾听述说、服务态度好、尊重患者、熟悉病情、为患者着想、把握患者心理状态、能考虑患者习惯爱好、关心我、重视我、主动等项目, 可以命名为护患关系。发生紧急情况时护士能正确判断和处理、操作技能过硬、医生护士对同一问题解释一致、发药时说明注意事项、回答疾病相问题、护士言行一致等项目, 可命名为护理工作。热情、富有同情心、真诚、对患者一视同仁等项目, 可命名为善意。护士端庄、大方视为仪表。

3 结语及对策建议

综上所述, 门诊患者对护士持信任态度, 并且满意度很高高, 门诊患者对护士信任的影响因素可以分为4个类别:护患关系、护理工作、善意和仪表。对住院患者信任产生显著影响的主要因素是护理工作, 次要因素是护患关系, 善意与仪表类因素对住院患者的护士信任不产生显著影响。本文的研究结果对提高门诊的护士满意度具有现实指导意义。

(1) 做好护理工作是获得门诊患者信任的重要途径。本文研究表明, 良好的仪表, 及愿意做好护理工作的善意表达, 都不能有效提高门诊患者的满意度水平, 护理工作的质量是影响门诊患者满意的主要因素。门诊患者似乎既理性又谨慎, 护理工作做得好, 信任度水平就高, 但仅仅向患者展示提供良好服务的可能性并不能有效提高门诊患者对护士的满意度水平。

(2) 护士与患者之间形成良好的互动关系对赢得门诊患者的信任也很重要。本文研究表明, 良好的护患关系可以显著提高门诊患者的满意度水平。护理工作应该是一种互动关系, 不仅需要保证护理工作的质量, 也需要充分考虑患者的需求, 能够做到倾听患者的诉说、设身处地为患者着想、考虑患者的习惯和爱好, 尊重患者等。

(3) 护士自身的特质不影响住院患者的信任度水平。本文研究表明, 护士的个性特征, 如真诚、热情、富有同情心、对患者一视同仁等善意类因素, 及身体特征, 如着装和姿态等仪表类因素, 对患者信任并不产生显著影响。因此, 护士素质的进一步提高, 可能无助于住院患者信任度水平的提高。

摘要：自行设计问卷对门诊患者进行调查。获得338份有效问卷, 对门诊患者满意度进行分析, 并讨论如何提高门诊患者对护士的满意度。调查结果表明:影响患者满意度的因素有4种类型, 即护患关系、护理工作水平、善意和仪表。其中护理工作水平是主要因素, 护患关系是次要因素, 善意和仪表对满意度的影响不显著, 建议从护理工作水平和护患关系两方面着手来提高门诊患者的满意度。患者通常不具备医学专业知识, 没有能力对自己病情的进展及各种治疗措施的实际效果做出判断, 患者与医护人员之间存在严重的信息不对称问题。在信息劣势条件下, 患者需要依靠医护人员的帮助才能对自身病情的发展做出判断, 并决定自己的配合治疗行为。患者对医护人员的信任是影响治疗效果及患者康复进程的重要因素。作者调查了住院患者对护士信任的影响因素, 并在此基础上讨论提高患者信任度的方法。

护士满意度探讨论文范文第2篇

[摘要] 目的 探討福州地区护士的二孩生育意愿现状及其影响因素。 方法 于 2018年1～12月选取5所福州二级以上公立医院的554名已生育一胎的护理人员，利用《护士二孩生育意愿调查问卷》对福州地区护士二孩生育意愿及其影响因素进行横断面调查。 结果 554名护士的二孩意愿生育率为39.0%，想生育第二个孩子的主要原因是“一个孩子太孤单”、“想儿女双全”;不想生育第二个孩子原因主要有“经济压力大”、“无人照料孩子”、“带孩子太累”。护士的学历、现有子女情况为影响护士二孩生育意愿的主要因素（P<0.05）。 结论 福州地区综合医院护士二孩生育意愿较低，护士生育二孩的意愿受多方面因素的综合影响，究其原因主要是考虑时间和精力的不足以及经济负担。

[关键词] 全面二孩;福州;护士;生育意愿;影响因素

Analysis on childbirth intention and influencing factors of nurses in Fuzhou area under comprehensive two-child policy

DAI Liqun1   HU Rong2   LIN Rongjin3   CAI Pinyun1   ZHENG Yuliu1   TONG Ruiyan1   CHEN Yanqin1

1.Department of Orthopedics， the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou   350000， China; 2.Fujian Medical University， Fuzhou   350000， China; 3.Department of Nursing，the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou   350000， China

[Key words] Comprehensive two-child policy; Fuzhou; Nurses; Childbirth intention; Influencing factors

为积极应对老龄化，促进我国人口均衡发展，2015年10月中共十八届五中全会正式通过了“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”[1]，标志着我国的生育政策从此进入了新的历史阶段，同时也再次引起了全社会对生育与计划生育政策的广泛关注与讨论。近年来，虽然护理人员总人数有了明显提高，但仍存在护理人员短缺、工作压力过大和离职率居高不下等问题，影响着我国护理事业的健康发展[2]。“全面二孩”政策给护理人力资源管理带来了更大挑战，分析医院护理人力的现况，探索应采取的措施，成为目前业内关注的焦点。

生育意愿是人们对于生育孩子数量、时间和性别的想法，在一定程度上影响了人们的实际生育行为[3]。本次研究紧跟政策调整的步伐，基于护士这一职业女性相对集中的群体为研究对象，希望能为了解护士实际的二孩生育意愿及影响因素提供实证资料，并可以为医院护理管理者人力资源宏观调控提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用便利抽样法，选取2018年1～12月福州地区5所二级以上公立医院的已生育一胎的护理人员作为研究对象进行调查，纳入标准：①取得中华人民共和国护士执业证书的临床一线护士;②有生育能力且已生育1 孩或已怀孕1孩，配偶、孩子健在;③自愿参与本研究。排除标准：①第一个孩子为双胎或多胎;②已怀孕二孩者;③已绝经者;④离异或丧偶者;⑤因客观原因（疾病、遗传缺陷）不能生育者;⑥不属于所在医院的进修护士。通过前期的预调查后计算最小样本量为495例，考虑不同科别护士工作压力水平的差异性，增加10%的样本量，最终确定最小样本量为545例。

1.2 方法

参考国内外已有文献[4-8]，编制《护士二孩生育意愿调查问卷》。调查问卷共设计16个问题，内容包括：（1）基本情况：年龄、工龄、学历、职称、职务、科室及单位类别、现有子女等情况;（2）生育意愿：是否想生育二孩（意愿）、是否打算生育二孩（行为）、如果生育二孩的计划生育时间、理想性别;（3）影响生育意愿的原因：包含7个接受因素和11个拒绝因素。在正式发放问卷前，先对30名护士进行预调查，得到信度系数为0.847，效度系数为0.911，均大于0.7，由此得出此问卷真实可靠，具有较强的适用性。

采用不记名方式，对符合纳入排除标准的研究对象，由2名调查员在经过统一培训后，采用统一指导语，通过一对一、自填方式填写问卷，填写结束后当即检查资料的完整性及填写质量，所有资料当场收回。于2018年1～12月共发放560份问卷，回收有效问卷554份，回收率98.93%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象一般情况

见表1。

2.2 护士二孩生育意愿

本研究共调查554名已经生育第一胎（含已怀孕一胎）的护士，明确表示愿意生二孩的人数为 216名（39.0%），不愿意生二孩的人数为192名（34.7%），没有想清楚是否生育第二个孩子146名（26.3%）。

2.3 护士二孩生育意愿的内在原因分析

2.3.1 想生育二孩原因多重响应集  想生育第二个孩子的首要原因是“一个孩子太孤单，两个孩子有利于健康发展”;次要原因是“想儿女双全”，还有相当一部分人想生育第二个孩子的原因是“老了能多一个子女照顾自己”、“独生子女有风险”。见表2。

2.3.2 不想生育二孩原因多重响应集  人们不想生育第二个孩子的原因很多，但是相对重要的原因主要有“经济压力大”、“无人照料孩子”、“带孩子太累”、“已经错过了最佳生育年龄”、“觉得一个孩子就挺好”;也有一部人认为“入园入托入学难”、“高龄孕妇风险太大”。见表3。

2.4 二孩生育意愿相关因素分析

在年龄（周岁）与是否想生育第二个孩子（意愿）交叉表中，年龄在35岁以下的人想要生育第二个孩子的意愿较强。在χ2检验结果中，皮尔逊卡方值即χ2=12.026，渐进显著性（双尾）值即P=0.444（P>0.05），说明年龄对生育第二个孩子的意愿没有明显的影响。见表4。

在学历与是否想生育第二个孩子（意愿）交叉表和χ2检验结果中，皮尔逊χ2值即χ2=15.424，渐进显著性（双尾）值即P=0.017（P<0.05），说明学历对生育第二个孩子的意愿是具有明显的影响。见表5。

在现有子女情况与是否想生育第二个孩子（意愿）交叉表和χ2检验结果中，皮爾逊χ2值即χ2=48.993，渐进显著性（双尾）值即P=0.000（P<0.05），说明现有子女状况对生育第二个孩子的意愿是具有明显的影响。见表6。

3讨论

3.1 护士二孩生育意愿较低

本研究结果显示，福州地区护士二孩生育意愿普遍偏低，不足半数（39.0%）的育龄期护士愿意生育二孩。过去，许多家庭有生育二孩的意愿，但政策真正放开后整体的生育意愿水平较低[9-10]。

3.2 护士生育二孩意愿的内在原因分析

对于想要生育第二个孩子的原因，大部分人都是从孩子的角度考虑，84.3%选择“一个孩子太孤单，两个孩子有利于健康发展”，其次是从自身心理意愿的将来考虑，“想儿女双全”、“老了能多一个子女照顾自己”、“独生子女有风险”。对于不想生育第二个孩子的原因，人们主要是从现实情况考虑，超过半数的调查对象均选择了“经济压力大”、“无人照料孩子”、“带孩子太累”三项原因。

3.3 影响护士生育意愿因素分析

3.3.1 年龄  总体来说，护士随着年龄的增长，二孩生育意愿率呈下降趋势，其中以 35岁以上的护士群体最为严重。随着年龄的增大，机体功能随之下降，精力也不如年轻时旺盛，尤其对于40岁以上的高龄女性而言，选择生育二孩将面临着比初次生育时更大的健康风险。同时35岁以上的育龄期妇女还要兼顾赡养老人而无暇考虑二孩的生育，因此二孩生育意愿也随之减弱，这与相关研究结果一致[11-12]。

3.3.2 学历  受教育程度对妇女的生育时间有显著影响，进而作用于生育意愿，使得不同受教育程度的女性表现出不同的生育意愿[13]。本研究显示，生育二孩意愿在本科以上学历的人群中相对较高，这可能与受教育程度较高的女性在经济及思想上更加独立有关，而且随着受教育水平的提高对两个子女的优势意识和孩子质量的重视程度也越高，认为两个孩子的家庭模式更加合理，因而更倾向于生育二孩。

3.3.3 现有子女情况  本研究结果显示，现有子女情况对护士生育意愿有影响。究其原因可能是已生育群体在抚养子女过程中付出的时间、经济成本及体会到的艰辛将影响其再生育计划[14]。其次，已生育1女孩的群体较已生育1男孩的群体生育意愿更强，可能还是与传统的“传宗接代”、“重男轻女”的观念长期影响有关。

3.4 生育意愿具有明显的现代性，生育政策影响很小

在当今社会生育行为更多地由自己来主导而不是父母支配，生育政策对他们的生育意愿影响渐微，经济发展和社会转型带来的作用日趋明显。二胎政策施行后，护理人员在计划要不要生育第二个孩子时会综合考虑各方面的因素，这就涉及到夫妻双方的工作情况、家庭的经济条件、双方父母的健康状况和照顾孩子的人选等方面的能力与资源[15]。

自我国全面放开二孩政策以来，截至2017年底人口增长数量并未如当局所预料，仍然呈平缓增长态势[16]。本调查显示福州地区综合医院护士二孩生育意愿并不强烈，护士生育二孩的意愿受多方面因素的综合影响，主要是考虑时间和精力的不足以及经济负担。建议医院及护理管理者科学配置护理人员数量，有序引导护士生育二孩，引导护士处理好生育与工作、生活之间的关系，从而更好地服务患者。

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（收稿日期：2020-01-13）

护士满意度探讨论文范文第3篇

摘要：目的：通过对急诊科护士职业危害的认识，提高急诊科护士自我防护意识。 方法： 收集相关文献对急诊科护士职业危害防护措施进行综述和探讨。结论： 临床护士应充分认识职业危害，加强职业防护培训，职能部门应加强职业防护的实现提供客观支持。

关键词：急诊科护士； 职业危害； 防护

职业危害是指从业人员在劳动过程中因接触有毒有害物品和遇到各种不安全因素而有损于健康的危害。急诊科是医院的一线科室，既要负责院前急救任务，又要负责院内急危重症病人抢救、重症监护、处理各种突发事件。接触的病人复杂，往往在病人未完全明确诊断前已投入抢救，甚至为争取最有利的抢救时机，来不及进行有效的自我防护便直接接触病人。护士常暴露于多种职业性危害因素中， 若不注意个人防护容易造成职业性损伤，然而大部份护士还没有意识到职业危害的严重性、危险性。

1职业危害的原因

1.1物理性危害

1.1.1锐器伤：注射器针刺伤又是导致我们感染血源性疾病最常见的原因，其次为手术缝针、刀片、玻璃类器械刺伤、装药物的玻璃安瓿等。急诊科护士在院前急救过程中最容易受到锐器伤，由于救护车上没有配备锯安瓿用沙轮、锐器盒，而病人病情又紧急、危重，使护士来不及进行自我防护，而导致损伤。由于防护意识不强、操作不熟练、忙乱、不及时正确处理锐器、病人不合作、躁动误伤自已或他人、徒手掰安瓿等是目前造成护士锐器伤的主要原因。

1.1.2疼痛：急诊科护士腰部、颈肩部疼痛的比例较高，有调查显示[1]：护士身体疼痛部位腰痛占66.2%，颈肩部占49.2%，这主要由于患者病情危重， 常由于疾病限制， 不能正活动。护士在院前急救时、院内护送病人做检查时往往要协助搬抬病人。意大利一项调查显示：医护人员由于负重引起脊柱、腰骶部疼痛的发生率为8.4%[2]。

1.1.3辐射危害：急诊科护士经常要护送病人做检查，如X线、CT、B超等。护士常暴露于小剂量放射环境中， X射线是对人体伤害较大的放射性物質，长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐[3]。长期过量照射会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌。国内外专家对职业受照年均剂量在1.16～2.03mSv/a的X线作业者进行调查发现，随着接触剂量的增加，白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞比值和血红蛋白含量异常的检出率也会增高[4]。

1.1.4噪音：急诊科噪音主要来源于救护车警报声、仪器的机械声、部分医疗操作声等。有调查显示[5]：来自仪器设备占66.6%，工作人员27.2.1%，其他病人17.1%，电话13.2%；认为噪音对工作休息有影响86.8%；有认为噪音对工作休息无影响13.2%。美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露的声强不能超过45dB， 当噪音超过60dB， 环境产生的干扰就会使人烦躁不安，干扰工作和休息，妨碍注意力集中，产生不愉快感。急诊科平均噪音值为43-52.9dB[6]。

1.1.5其他

紫外线：消毒时产生的臭氧是对眼睛、皮肤和肺最危险的刺激剂之一。 触电：急诊科电器非常多， 引起触电的原因有设备带内线路老化， 接线板损坏， 微泵、吸引器、洗胃机损坏漏电，无安全用电知识等。

人造光的危害：会出现头晕目眩、失眠、心悸和情绪低落等神经衰弱症状。人工光源而非全光谱照射会扰乱正常的生物钟规律， 使人倦乏无力。

1.2化学性危害

1.2.1消毒灭菌剂污染：急诊科内有很多物品的消毒灭菌需要使用戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液，可导致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘， 甚至可导致妊娠期护士胎儿畸形、流产。还有一次性无菌物品大多经环氧乙烷消毒灭菌，它是一种强烷化剂，在杀灭微生物的同时，消毒灭菌物品上残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度的毒害。研究表明，环氧乙烷不仅有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用[7]。还有报道认为，长期低浓度接触能损害人的识别能力[8]。

1.2.2药物：急诊科护士接触的药物种类多，护士在配置药物过程中，主要污染途径是药品经震荡致气雾、气溶胶状经呼吸道粘膜吸入或抽药液时溅在皮肤上而致微量药液吸收进入机体[9]。

1.2.3病人误服农药：急诊护士在为其进行催吐、洗胃时空气被有毒的液体污染，特别是有机磷农药中毒者，其毒物挥发性强，可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收，一般认为毒物由肺部吸收的速度比经消化道吸收的速度快20倍左右。仅次于静脉注射的吸收速度[23]。

1.2.4水银、戴奥辛：水银是医院常见且易被忽视的毒性垃圾，体温计、血压计、荧光灯管、电池等外漏的水银在室温下蒸发形成汞蒸汽。汞蒸汽通过呼吸道和皮肤黏膜进入人体，可致慢性汞中毒、过敏性皮炎、牙龈炎、口炎、脱发、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和精神症状[10]。而输液器、输血器、输血袋等占医院25%的卫生材料是PVC产品，含有戴奥辛，研究认为它与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关[11]。

1.3生物性危害

1.3.1乙肝、丙肝和艾滋病是最常见、危害性最大的，通过血液传播的效率最高， 特别是艾滋病在我国的蔓延日益严重以及乙肝、丙肝病毒的流行呈上长趋势，加大了医务人员职业感染的危险性。据报道[12]，有20多种血源性传播疾病可通过针刺感染，其中最常见的是乙肝、丙肝和HIV。它们通过血液传播的效率很高，一次即可感染。在这20多种疾病中，0.004ml HBV（+）病人的血液就可以感染医务人员[13]。

1.3.2急诊科经常会遇到经呼吸道传播的疾病如流感、肺结核等。通过更换物品， 污染微生物形成气溶胶散布到室内空气中， 人员流动加速气悬微生物的传播， 对患者和工作人员呼吸道感染形成威胁。传染性微生物形成气溶胶是最主要的传播方式[14]。

1.4心理社会压力的危害

1.4.1职业压力大： 急诊科护士24小时随时准备接收和抢救病人、随时准备出诊接病人，而病人的病情不明确，何时病人到医院来，何时要出诊完全事先无法知道，都是很突然的，精神高度紧张。使护士生物钟紊乱，感觉疲惫，护士普遍担心工作中出现差错事故。张济梅等[15]对成都市7家医院87名急诊科护士进行调查问卷显示：急诊科护士心情抑郁占56.3%，精神紧张占62.1%，焦虑失眠占58.6%，心理健康状况不佳检出率为30%。而当护士情绪不稳定和处于生物周期低潮时差错发生率较高[16]。

1.4.2负性刺激：即指烦躁、怨恨、悲伤、忧郁、愤怒等不良情绪。急诊科人员复杂，经常会遇到酗酒、吸毒、打架斗殴人员，还有家属刁难、辱骂甚至殴打。使护士的人身安全受到威胁。调查显示[17]心理健康护士占46%，有心理健康问题应该重视的护士占24%，心理健康欠佳护士占30%。引起护士负性情绪的原因主要是工作压力大、体力精力透支、家庭支持缺乏、职业价值得不到社会肯定、人际关系不融洽、不公平的待遇、个人能力不能充分发挥缺乏被认同感有关[18]。

2防护措施

2.1充分认识职业防护的重要性：加强职业教育与培训，提高急诊科护士对身边职业危害的认知程度，特别是对于刚进入临床的实习生，意识淡薄，应先做好职业防护的培训，减少职业暴露的危险。医院及科室应注重职业防护，定期组织培训及讲座，树立全面防护感染的管理理念。防治职业危害，受益的不仅是护士。护士应当有主动防护的意识。

2.2物理因素防护

2.2.1锐器伤的防护：首先应强化安全意识，规范操作流程，具体说来应注意以下几点：尽量避免针头的分离与重套，使用安全型留置针；废弃的针头应放置在专门的利器盒中； 禁止用双手回套针帽；接触血液、体液、排泄物、分泌物等戴手套；在掰玻璃安瓿时，一定要用纱布包好再掰。救护车上应配备锐器盒、沙轮，在救护车行车的过程中尽量不要用注射器吸药，车子来回左右摆动，很容易误伤自已和他人。在美国的医院就有完善的职业暴露后汇报系统，医务人员包括实习生工作中有职业暴露的情况可在任何时候向相关机构填与情况汇报，并能根据病人化验结果得到相应血液跟踪检查[19]。

2.2.2疼痛的防护：首先要培训护士正确搬抬患者的技巧， 在工作中使用节力原理； 其次通过良好的组织管理， 配备充足的护理人员，院前急救时配备担架工。许多发达国家已有明确的法律规定：医护人员不得单独以人力搬运超过20Kg的重物。规定这种法律依据是因为医护人员的腰部损伤逐年增加，特别是护士[20]。

2.2.3辐射的控制：根据病人病情选择暂时回避或穿防护服（使用原子序数较高的物质，常用铅或含铅的物质吸收X线）。尽量减少床边摄片的次数，在床旁摄X线片时尽量让所有人员离摄片机10 m以上[21]。注意时间和空间的距离，保持距离以达到防护作用。

2.2.4噪音的控制：急诊科安置噪声监测计动态显示室内噪声值，时刻提醒医护人员降低噪声。地板、天花板和墙壁采用隔音材料。及时淘汰陈旧仪器，引进功能好、噪聲小的新仪器，并定期进行检查。强调三轻：走路轻、说话轻、动作轻。

2.2.5紫外线灯管照射消毒时，紫外线灯开关安在消毒室外，监测时穿防护衣、戴防护镜，加强机器的保养和检修，减少噪音。各种仪器、设备、电路定期检测及时维修，防止触电。急诊科建立时应考虑采光，自然光充足，在白天尽量减少人造光的使用。加强对水银外漏危害认识，水银物品轻拿轻放，一旦破损，先关掉室内所有加热装置，打开窗户通风，由于水银在常温下即可蒸发成气态，很容易被吸入呼吸道引起中毒，所以处理散落在地的水银时最好带上口罩然后带上手套，用小铲子把水银收集起来密封深埋。

2.3化学性危害因素的防护：护士在配置、使用消毒剂时要戴上防护手套或口罩， 必要时要戴眼罩；熟悉消毒灭菌剂的性能，化学制剂的配置方法及注意事项； 室内安装空气净化装置， 挥发性的制剂要加盖保存。环氧乙烷消毒物品，注意生产批号、消毒日期，可将物品在通风、干燥环境中放置一段时间后再使用，使其毒性降低。催吐、洗胃时保持通风，戴口罩，农药溅到衣裤上在及时更换。

2.4生物因素防护：普及预防（UP）[22]是针对经血液传播疾病所制定的对医务人员的防护措施，是假定所有人的血液都有潜在的传染性而处理血液、体液时要采取防护措施。包括洗手、戴手套 、戴眼罩、口罩、帽子、鞋套、隔离衣等，根据操作情形而选择。同时要加大后勤保障，增加水槽数量、置感应式水龙头、密闭式洗手液、一次性擦手纸巾。在选择手卫生产品、护手产品和干手用具时，应选择性价比高的产品。救护车上也应该配洗手装置，出诊护士应随身携带手套，以备紧急情况可快速戴手套。

2.5心理社会压力危害的防护：急诊科护士的心理压力大多来自于工作的紧张状态、环境的压力以及“自我实现”的内心冲突。社会各界应关注护士这个职业，为护士职业的发展提供良好的氛围；病员及家属应体谅护士。护士也应该强化自身的心理承受能力，充分利用业余强化业务能力，增强应对突发事件能力。掌握与人沟通的技巧，发生纠纷时，不要与患者争吵，应耐心解释，争取患者及家属的理解。对于一些无理取闹、无端辱骂医务人员者，必要时可以通过法律手段来维护自身的安全。

3小结

随着社会的进步，医疗环境的不断完善，对医护人员职业素质要求越来越高。我认为，社会各界有必要对医护人员的职业危害的认识提升到一个战略性的高度，只有认识到这一点才能更好的为社会、为广大人民群众服务。做为急诊科工作第一线的护士应该爱惜自己，为预防职业危害发生应尽自己的责任和义务。

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护士满意度探讨论文范文第4篇

[摘           要]  目的：探讨学校与医院协同提升高职护生职业道德培养效果。方法：选取本校2016级护理学生95名与2017级护理学生88名为研究对象，2017级护理学生为实验组和2016级护理学生为对照组。课题组采取实证研究方法进行了对比研究，将职业道德教育融入基础护理课程，实验组实施校院协同的教学改革，对照组采用传统教学方式。课程结束后，通过对比两组护生职业道德水平、对课程教学的反馈评价教学改革的效果。结果：实验组职业道德水平得分及对课程教学的反馈评分均高于对照组，差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：校院协同的教学改革有效提高了护理学生的职业道德水平与综合能力。

[关    键   词]  职业道德;校院协同;基础护理;教学改革

随着社会医疗卫生事业的不断发展，社会对从业人员的素质提出了更高、更全面的要求，尤其对职业道德方面的要求甚至高于对知识和技能方面的要求，职业道德在护理工作者的各种素质中起着灵魂和引领的作用[1]。为改变高职护理专业职业思想道德素质培养简单、空泛化的弊端，课题组依据情境认知理论改革课程设计，并与医院协同进行了提升学生职业道德素养的探索，获得了重要启示。

一、目的：情境认知理论对职业道德教育的启示

情境认知理论（Situated cognition）是当代学习理论领域研究的热点，并被当代学习领域专家广泛接受。情境认知理论的主要观点是：学习的设计要以学习者为主体，内容与活动的安排要与人类社会的具体实践相联通，最好在真实的情境中通过类似人类真实实践的方式来组织教学，同时把知识的获得与学习者的发展、身份建构等统合在一起[2-3]。职业道德的培养不同于一般知识技能的培养，关键在于品质的内化，需要在一定的情境下采用特殊的教学策略引导受教育者发生内化于心、外化于行的转换，最终达到知行合一[4]。因此，情境是职业道德品质内化的重要条件。为改变增强学生对价值观、同情心、责任感等职业思想道德素质范畴的情感体验和理解，课题组以情景认知理论为依据，从教学设计视阈入手，以增强学生的职场情感体验为切入点，设计工作情境，并采用学校和医院协同育人模式培养护生的职业道德。

二、方法

（一）对象与方法

选取本校2016级护生95人与2017级护生88人为研究对象，2017级护生为实验组，2016级护生为对照组。实验组实施校院协同的教学改革，遵循情境学习使教学情境化，基于工作过程将职业道德教育融入基础护理课程，对照组采用传统教学方式。所有护生都经当年浙江省高考统一招生录取，年龄在19～21岁。两组护生在年龄、性别、高考成绩排名、前期各科平均成绩比较均无统计学显著性差异（P>0.05）。

（二）教学方法

实验组与对照组护生的基础护理学课程教学课时一致，均采用相同教材进行理论授课。

1.实验组采用校院协同教学方法

具体实施方法：（1）在校院合作办学的恩泽护理学院专业管理委员会指导下，成立课程教学改革专家组，成员由专业带头人、专业教研室主任、教学医院负责教学工作的护理部主任、具备主任护师资格的临床总带教代表组成，召开会议共同研讨改革方案，制订实施计划及评价标准;每个班级配备1位教学医院的护理骨干担任班主任，负责临床护理实践相关事宜及学生的职业素养的共同培养;具备“双师”资格的骨干教师担任基础护理课程指导老师;教学医院选拔派遣德艺双馨的护理骨干作为同课教师指导护理实训。（2）基于工作过程的课程，就是以工作任务为中心构建一定的教学情境，围绕工作任务的实施来展开学习，打破原有的学科体系，按工作过程导向基础护理教学内容划分为：入院出院护理、医院感染防控、给药护理、生活护理、专项护理技术、危重病人的抢救与护理6个模块。（3）以学习模块为单元设计临床护理综合情境，提前1周发放学习情境任务清单，校内、校外指导老师、实验员及学生根据学习目标与任务，各自做好自身的准备、环境布置及实验室物品、仪器等准备。校外情境通过课间见习采用实时动态呈现的形式，由医院病区总带教根据学习目标，指导学生有针对性的护理学习观摩，鼓励学生与患者交流，提供学生部分非侵入性的基础护理技能操作机会，让学生参与、体验、思考、提问、讨论;校内情境创设选用临床真实案例，先由指导老师写好案例脚本基本模板，经集体备课讨论通过后发放，每位学生都要参与角色扮演，排练过程在学习平台上直播，课堂隨机抽出2个小组出列展示，其他学生观摩、思考、提问、交流、讨论，并做好学生自评、互评及校内外指导老师的评价。（4）做好职业道德元素的融合。找准职业道德元素与学习任务、学习内容的切入点，将职业道德元素融入各个工作任务中，根据医院病例库创设临床护理情境，并把护理评估、护患沟通、批判思维能力和人文素养等工作要素与工作要求整合到课程实施过程中。（5）注重学生的参与式学习与自我反思。将学生标准化病人应用到临床护理情境，采用角色扮演、小组讨论等多种学习方式增强学生的体验，并通过课后临床护理实地调研、个人学习反思报告等多种形式促进学生的自我管理与知识建构。

2.对照组采用传统教学方法

按照基础护理学教材顺序开展教学，护理理论知识的教学采用讲授法、案例分析法、小组讨论法，护理操作教学由本校具备“双师”资格的骨干教师指导，以“教师示范—学生模仿练习—教师指导—考核”的模式进行。理论教学和实践教学分离。

（三）评价方法

比较2组护生职业道德水平测评得分与对基础护理课程教学反馈的问卷调查。

1.职业道德水平测评

根据护士职业道德规范要求，参考相关问卷[5-6]，改编制作了相关试题考量护生的护理职业道德觉悟认知水平，内容包括7个方面：（1）对护理专业认可度。（2）对病患的尊重关爱。（3）工作责任心与态度。（4）团队协作意识。（5）廉洁奉公意识。（6）专研业务精神。（7）对护理职业道德的认知。共设20道题目，题型分单选题与多选题2种，每题设4～8个备选答案，单选题最佳答案者得5分，干扰项根据权重分配分值，分别得0～4分不等，多选题选对1项得1分，100分为满分。课程结束后，对照组和实验组分别进行职业道德问卷评价，得分越高说明职业道德水平越高。

2.教学反馈问卷调查

参考相关问卷[7-8]，自设《基础护理课程教学反馈问卷调查表》，涵盖对教学方式的认可、培养护理职业态度、培养护理职业精神、培养人文关爱精神、促进团队合作、提高护患沟通能力、增强学习兴趣、培养自主学习能力、提高评判性思维能力、培养临床决策能力10个方面。课程教学结束后，两组护生分别由教师组织无记名形式填写问卷。共发放问卷183份，回收有效问卷183份，有效问卷回收率为100%。问卷后汇总进行结果分析，为改进教学效果提供依据。

（四）数据处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示，采用独立样本t检验，P<0.05差异，有统计学意义。

三、结果

（一）两组护生职业道德水平测评得分比较

实验组护生职业道德总得分及各项得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

（二）两组护生对基础护理课程教学反馈的问卷调查比较

实验组护生对教学效果的总体评分及各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

四、讨论

（一）校院合作协同育人拓展了护生职业道德的培养渠道

护生的道德学习是基于特定情境中的，需要与护理的实际工作紧密结合。校院合作协同育人有利于建立长期而稳定、岗位对口、定位准确的实践基地，院方可将人才需求的变化和行业发展的动向及时反馈到学校，学校以市场需求为驱动，及时调整教学计划，同时给学生提供了良好的德育实践场所。本研究中基础护理学课程实施校院协同育人模式摒弃了过去高职职业道德教育单一、僵化、游离的状况，扩展了高职职业道德的实践渠道。一方面，把学生送到医院学习与实践，形成“院中校”，医院选拔德艺双馨的护理技术骨干作为实践指导教师，对所带学生言传身教，培养学生高尚的职业道德，从中提高学生的综合职业能力;另一方面，把医院护理骨干请进学校，在校内实训基地指导学生实训，形成“校中院”，在校内高仿真标准化病房引入标准化病人，结合实际临床案例与情境，为学生提供了真实的工作环境体验。在校院共同营造的“德育实习场”下，实现师资、条件、文化等多方面、多維度的“融合”，最终实现护理技能与职业精神的高度融合，充分发挥专业课程的全面育人作用。

（二）基于工作情境的课程设计对提升护生职业道德，具有实效性

基于工作过程的教学改革，其课程活动内容是以临床护理工作中典型的工作任务为中心进行设定和组织的，这种典型的工作任务能促进学生积极主动参与到有目的、有意义的学习活动中。本研究中课程内容的学习安排在一定的临床护理情境中完成，而这些情境是构成工作任务内容的必要和重要组成部分，在创设情境上除了顾及基础护理学的基本理论和技能，还按照临床护理工作程序，融合护理工作中的临床护理评估、临床决策、应急处理、沟通交流、人文关怀、健康宣教等职业能力的培养元素，实现职业能力与职业情感培养相融合、人文教育与专业教育相结合的教学模式，营造“德育实习场”，促进“德育隐性知识”传递，有利于护生良好职业道德的养成与职业能力的培养。

高职护理教育的最终目标是使学生获得护理职业领域的胜任力，而高尚的护理职业道德是护理职业能力的精髓。实验组这种参与式、启发式、讨论式理实一体化教学，体现了以学生为中心的教学理念，让学生在“学中做”“做中学”“做中悟”，能有效培养学生的职业道德、提升学生的综合职业素质。本研究结果显示，实验组护生职业道德水平测评得分、对课程教学的评价均高于对照组（P<0.05）。

（三）导师制度是校院协同育人的重要保障

对高职护生进行职业道德教育是一项带有长期性和艰巨性的复杂工程，职业道德教育对学生的职业价值会产生积极的持久影响。教师的思想道德、行为模式等修养会对学生的敬业精神、奉献精神、爱伤观念起到潜移默化的作用，这是一个循序渐进的过程，教师团队的管理及综合素质高要求其重要性不言而喻。本研究在目前还停留在以班级为单位的“双班主任负责制”层面，即一个行政护理班配备1名本校教师，另外再配备1位冠名合作医院临床护理骨干担任该班的班主任，实施过程虽然发挥了一定的作用，但也存在诸多问题，有待在今后的教学管理实践中总结反思，不断学习与完善。

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护士满意度探讨论文范文第5篇

摘要：目的：探讨术前访视对患者焦虑情绪的效果。

方法：选择我院择期手术患者60例，随机将两组分为观察组和对照组各30例，对照组产后采用一般常规护理，观察组在常规护理的基础上予以针对性地术前访视。

结果：实施术前访视观察组焦慮情绪显著低于对照组；观察组满意度93.3%，高于常规组的80.00%。

结论：通过加强术前访视、及时对患者进行心理疏导和支持，可有效缓解患者焦虑情绪，有利于患者病情恢复。

关键词：手术室术前访视应用效果

护士满意度探讨论文范文第6篇

1 临床资料

1.1 一般资料

2008年3月至2009年2月笔者对我院就诊的120例患者进行护理满意度的问卷调查, 所有患者都为随机性地进行调查问卷。其中男63例, 女57例, 18～28岁31例, 30～60岁40例, 60岁以上49例。

1.2 问卷调查

问卷采用随机的形式进行。问卷调查表内容有对医院的就诊环境, 护理人员的仪容仪表、服务态度、服务的及时程度、护理技术等的满意程度进行调查问卷, 分为非常满意、基本满意、一般、不满意4个答案, 以非常满意加基本满意为总的满意度。

1.3 资料整理

问卷调查表共发放120份, 回收120份, 120份问卷调查表均为有效, 并对所有120份问卷调查表进行资料的整理分析。

2 结果

我院的各项护理工作的满意度中服务态度最高, 为115例患者 (95.8%) , 其次为仪容仪表, 为111例患者 (92.5%) , 就诊环境为最低, 90例患者 (75.8%) , 见表1。

由表1可以看出我院的护理服务的满意度由高到低分别为服务态度、护理技术、及时程度、仪容仪表、就诊环境。

3 讨论

通过调查可知我院的护理服务态度的满意度最高, 这和我院一直重视此项服务有一定关系。护理服务态度的改善可以有效地避免纠纷的发生, 在进行各种医疗护理工作前都应与患者及患者家属进行有效地沟通, 注意应用礼貌语言, 态度和蔼, 并随时注意提高自身的素质, 只有良好的个人素质配合亲切的语言和自然的笑容才能让患者对护理人员产生好感, 从而配合治疗, 提高治疗的疗效。护理技术在调查中排名第二, 这证明我院的护理技术还应该继续提高, 护理技术是经长期的工作总结而来的, 这就要求老护士对新护士进行帮教, 以迅速提高新护士的护理技术, 从而从整体上提高我院的护理技术水平。护理人员应熟悉掌握各种基本护理操作技术, 做到应付自如, 及时掌握新理论、新知识、新技术, 不断学习专业知识, 为患者提供科学的、全方位的护理服务。

护理服务的及时程度在排名中为第三, 这与我院的就诊患者较多、护理人员相对不足有关, 应尽量提供工作效率, 统筹分配好工作时间, 来改善这一问题。仪容仪表能够让患者给予护理人员以尊重, 护理人员不应浓妆艳抹, 应衣着朴素, 白服应经常洗换, 给人以整洁的形象。

就诊环境在调查中排名最后, 这和我院就诊人员较多, 经常出现排队挂号, 排队就诊的现象有关。患者就诊需要排很长的时间, 经常会出现不耐烦的表现。故在就诊程序上应加以灵活, 优化就诊流程, 简化环节, 提供就诊咨询及导诊便民服务。改善医院的就诊环境, 找出就诊高峰期, 合理安排人员, 从而避免患者就医时排队的现象发生。

综上所述, 提供护理服务的满意度对提高护士社会形象、提高竞争力、提升服务品质有重要作用。在工作中应经常进行换位思考, 以解决患者的合理要求, 提高护理质量。

摘要：目的 探讨影响护理工作满意度的因素, 并制定出解决的方法。方法 2008年3月至2009年2月笔者对我院就诊的120例患者进行护理满意度的问卷调查, 以分析影响护理满意度的原因, 并制定出解决的有效措施。结果 我院的各项护理工作的满意度中服务态度最高, 为115例患者 (95.8%) , 其次为护理技术, 为111例患者 (92.5%) , 就诊环境为最低, 87例位患者 (75.8%) 。结论 护理服务中的服务态度及护理技术非常重要, 其可以减少护患纠纷的发生率, 良好的仪容仪表能够让患者给予护理人员以尊重。应改善医院的就诊环境, 找出就诊高峰期, 合理安排人员, 从而避免患者就医时排队的现象发生。

关键词：护理质量,满意度,态度,仪容仪表

参考文献

[1] 龙云淑, 曾露莲.改进满意度调查方法, 提高护理服务质量[J].中国卫生质量管理杂志, 2006, 13 (2) :26～27.