护士执业证书申领表范文

护士执业证书申领表范文第1篇

(3)厅直单位与市级单位之间变更：同“异地之间变更”。 A011-护士执业证书正副本遗失后，持证人申请补办需提交哪些材料? 答：《护士执业证书》遗失后，应当在15日内在执业地市级以上主要报刊刊登遗失声明，持证人申请补办需提交以下材料：

1 、报刊遗失声明(内容包括姓名、工作单位、执业证书编号、发证时间、遗失证书种类，并声明作废);

2、身份证复印件;

3、现所在单位工作证明，并说明遗失原因;

4、护士执业证书遗失其一者，提交执业证书正本或副本原件;

护士执业证书申领表范文第2篇

4护 士

业 证 书 补发申请表失

- 1 - 执 遗

护士执业证书遗失补证填表说明

1.个人填写《护士执业证书遗失补发申请表》，医疗机构及注册机构予以审批意见。

2.身份证复印件(复印件必须有“与原件相符”字样以及医疗机构、卫生局盖章)。

3.未遗失证件复印件(复印件必须有“与原件相符”字样以及医疗机构、卫生局盖章)。

4.刊登报纸原件，报纸原件必须是一整页，可以看得出报纸的名称及版面。

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护士执业证书遗失补发申请表

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护士执业证书申领表范文第3篇

1、等待拿分数条和医师资格证, 再等三个月的时间就可以到报名的地方(一般是医师协会或者当地卫生局)去拿医师资格证和分数条了。如果过时没有拿，医师协会还会电话通知你去领的，所以，也不用天天瞅着通告看什么时候去拿。

2、拿到证后，请务必在两年之内(超过这个时限的话，注册时还需要进行培训)填写《医师注册申请表》，此表在市卫生局可免费领取，并打印，自行装订成册。按照上面的要求填写。并要有单位印章。

3、准备以下资料：

《医师注册申请表》两份，医师资格证原件及复印件(审原件，收复印件)，身份证原件及复印件(审原件，收复印件)二甲医院以上的体检证明原件，医疗机构聘书(一般为合同复印件)，2寸免冠照3张(申请表上两张，收一张)，医疗机构执业证(找医院要，医院一般给复印件，不要紧)将以上资料用一个档案袋装起来。

4、到市卫生局提交申请。审核通过后，会打印一份回执单，承诺日期30天可以凭单领取证件

5、30天后，先打电话到卫生局问，再凭回执单去领取证件，需交纳25元左右(不同地方可能会有几块钱不同)。

办理执业医师注册的填表注意事项

好多人都拿到医师资格证书了 不知道怎么注册 现在我就告诉下大家哦

一、注册所需材料：所有材料请认真填写，如有差错，后果自负, 姓名 科室 性别

1、《医师执业注册申请审核表》;

2、《医师注册健康检查表》;

3、《医疗、预防、保健机构聘用证明》;

4、《医师资格证书》复印件;(用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样)或医师资格考试成绩原件。

5、申请人有效身份证复印件;(用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样)

6、2寸免冠正面半身同底照片3张(其中2张分别贴在《医师执业注册申请审核表》和《医师注册健康检查表》上，1张背面写上姓名、科室、身份证号，并用信封装好)

7、在外地取得的医师资格证书，需单位当地的卫生行政部门出具《医师资格证书》系在当地取得，并未在当地医院进行注册的证明。

二、《医师执业注册申请审核表》如何填写： 封面：

1、姓名一栏应与身份证完全一致。

2、医师资格 级别： 请填执业医师(或执业助理医师) 类别： 请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：200751110510102197310196564

4、医师执业证书编码：暂不填。)

5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。

6、填表时间：填当时时间; 第一页：

7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。

8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。

若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。

9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院 登记号：XXXXX

10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX

11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。

12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。

13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。 第二页：

14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。

15、身体和健康状况：按《医师注册健康检查表》上的结果填写，如：良好。

16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果：不填。

17、其他要说明的问题：请填写执业范围。如内科专业或外科专业。

18、申请人签字填写年月日：并签字。 第三页、第四页：:

19、所有栏目填写年月日：与填表时间相同。级别：执业医师、执业助理医师。类别：临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填。"

三、执业范围：

(一)、临床类别医师执业范围：*

1、内科专业(含老年医学专业、传染病专业)-

2、外科专业(含运动医学专业、小儿外科专业)

3、儿科专业

4、眼耳鼻咽喉科专业

5、皮肤病和性病专业)

6、医学影像和放射治疗专业(含核医学专业)

7、医学检验、病理专业

8、急救医学专业

9、康复医学专业

10、预防保健专业

11、精神卫生专业(含精神病专业、心理卫生专业)

12、妇产科专业

13、麻醉专业

1、省级以上卫生行政部门规定的其他专业(如医疗美容)

(二)中医类别医师执业范围

1、中西医结合专业

2、中医专业：中医专业执业范围须填写二级学科，如中医内科专业

3、中医专业二级学科有：内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、皮肤科专业、眼科专业、耳鼻咽喉科专业、口腔科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、老年病科专业、针灸科专业、推拿科专业、急诊科专业、康复医学专业、预防保健科专业。

四、《医疗、预防、保健机构聘用证明》如何填写：

1、受聘时间：填表时间的前3个月的日期。

2、拟聘期限：一年。

3、聘用单位意见栏：仅填写年月日：即与受聘时间相同;其余不填。

五、《医师注册健康检查表》如何填写：

1、指定体检医院名称：XXXX医院。

2、主检结果栏的填写日期：并自行到我院保健科盖章。)

3、注册机关意见栏：不填。 请自行完成体检。

六、《医师专业培训考核证明》如何填写：

1、培训专业：按医师注册执业范围填写。

护士执业证书申领表范文第4篇

甲方因经营需要，使用乙方执业药师证书，经双方协商同意，签订此协议，并共同遵守下列条款：

一、使用年限为自年月日起至年月日止，协议期满即自动终止，双方要续签协议，可提前二个月协商。

二、甲乙双方合作期间，自协议签订之日起，甲方按每年元向乙方支付现金。在本协议签订后，甲方按规定完成证书注册，不按规定完成注册，乙方可解除本协议。

三、本协议签订之日起，乙方将相关证书原件及复印件交于甲方，甲方确认无误后出示收据给乙方。

四、在协议期内，乙方必须按规定接受执业药师继续教育，修满规定的学分，由此产生的费用甲方承担(包括车旅费、住宿费、培训费、体检费等)。甲方在认证及检查期间如需乙方到场配合，应提前三天通知乙方，以便乙方协调时间。并每次支付乙方车费及生活费。

五、甲方要妥善保管乙方所有证书资料，如有损伤或遗失，甲方应及时负责补办，并承担所有的费用。

六、在协议期内，甲方应合法经营，甲方经营中发生的一切责任与乙方无关，乙方只提供执业药师证书。如因甲方原因导致乙方的执业证书被吊销，甲方承担乙方的经济损失元。

七、未得到乙方书面认可，甲方不得将乙方证书注册到其他单位，

不得做出有损于乙方利益的行为。甲乙双方合作期间，乙方提供证书的使用范围仅限于甲方企业资质年检认证需要，甲方不得将乙方的证件做甲方的企业负责人及其他用途，否则由此出现的责任，均由甲方承担。

八、协议期满后，如乙方要求解除协议，甲方应提前一个月出具与乙方的解聘证明等有关转注册证明，方便乙方办理转注册的手续，并返还乙方留存甲方处的所有证书资料，不得已任何理由扣押乙方所有证书资料。

九、甲方要维护乙方的信誉和形象，不做任何假冒、欺诈、侵权、损誉的事情。若发生此类事件，乙方有权追究甲方法律责任，甲方需对乙方进行相关经济及损失赔偿。

十、双方如有一方违约，另一方有权解除协议。

十一、本协议经双方签字后生效，甲乙双方各执一份。

甲方：

乙方：