儿科护理应急预案范文

儿科护理应急预案范文第1篇

演练部门:总务科、医务科

演练时间:2012年3月9日

演练地点:我院

停电范围：全院突发停电

指挥长：院长

1、16:00停电预案演练总指挥宣布停电演练开始。

2、全院突然停电，电工检查停电原因后，确认为市电停电，立即电话询问供电部门，问明停电原因及时间长短，并通知停电应急小组领导，说明情况。

3、医院临床科室：投入应急灯、手电筒等应急工具，加强对病房的巡查，手术室、治疗室值班医生做好医疗应急工作

4、后勤部门：(1)派人检查电梯内是否有被困人员，关闭电梯电源并解决被困电梯人员。(2)发电机开始发电，保证对重点科室的供电。

5、检查发电机供电是否正常，并做好发电机运行记录

6、16:30市电恢复供电，电工停止发电机工作，转换至市电供电，并确认市电供电正常。

7、停电预案演练总指挥点评演练过程。

儿科护理应急预案范文第2篇

第一章 应急预案 .................................................................................................................. 错误!未定义书签。

一、突发事件综合应急预案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

二、高处坠落专项应急预案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

三、触电事故专项应急预案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

四、机械伤害专项应急预案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

五、食物中毒专项应急预案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

六、传染性疾病专项应急预案 ....................................................................................... 错误!未定义书签。

七、火灾事故专项应急预案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

八、防洪、防汛专项应急预案 ....................................................................................... 错误!未定义书签。

九、环境污染专项应急预案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

十、起重伤害专项应急预案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。 十

一、物体打击专项应急预案 ....................................................................................... 错误!未定义书签。 十

二、压力容器爆炸事故专项应急预案 ........................................................................ 错误!未定义书签。 十

三、灼烫事故专项应急预案 ....................................................................................... 错误!未定义书签。 十

四、交通事故专项应急预案 ....................................................................................... 错误!未定义书签。 第二章 现场处置方案 .......................................................................................................... 错误!未定义书签。

一、坍塌事故现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

二、高处坠落现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

三、触电事故现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

四、机械伤害现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

五、食物中毒现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

六、传染性疾病现场处置方案 ....................................................................................... 错误!未定义书签。

七、火灾事故现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

八、环境污染现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

九、起重伤害现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

十、物体打击现场处置方案 ........................................................................................... 错误!未定义书签。 十

一、压力容器爆炸事故现场处置方案 ........................................................................ 错误!未定义书签。 十

二、灼烫事故现场处置方案 ....................................................................................... 错误!未定义书签。 十

三、淹溺事故现场处置方案 ....................................................................................... 错误!未定义书签。 第三章 附件 .......................................................................................................................... 错误!未定义书签。 附件

1、应急救援机构联系方式 ..................................................................................... 错误!未定义书签。 附件

2、应急救援指挥位置及救援队伍行动路线图 ...................................................... 错误!未定义书签。 附件

儿科护理应急预案范文第3篇

(一)在医院突发事件应急小组的统一领导和部署下，负责护理突发事件的应急处理的组织和指挥工作。

(二)突发事件发生后，根据医院突发事件领导小组要求迅速启动护理应急预案，采取紧急措施。

(三)各应急小组应当根据各自职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

(四)参加突发事件应急处理的医护人员应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。

(五)对护理应急组织的要求：

1.由护理部统一领导，长期设置，人员相对固定并有应急梯队人员。 2.保证应急队人员通信联络通畅。

3.遇有突发事件或重大疫情时，要求第一时间到达指定地点。 4.负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。

5.定期进行实践拉链，做到有备无患，常备无懈。

6.应急组织人员组成，应为各科室护理骨干，并具备丰富的抢救技能和抢救经验。

7.了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，定期检查清点，用后及时补充，保证各种物品齐全，仪器设备处于完好状态。

(六)各组职责： 1.人员培训组：

(1)设专人专项管理。

(2)负责全院护理人员相关知识的培训工作。

(3)负责应急小组应急能力及抢救技能操作的培训。

(4)负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。 2.人力调配组：

(1)掌握全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发事件的临时梯队人员。

(2)根据突发事件患者的数量、病情，及时合理调配护理人员，保证一线护理人员的数量和质量。 (3)随时了解梯队人员的思想状态，做好梯队人员的思想动员工作。 3.质量管理组：

(1)负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。 (2)检查指导各项工作落实。定期组织护理查房，保证护理质量。 (3)落实消毒隔离制度及个人防护要求，防止交叉感染。

(4)定期检查、考核护理质量，及时修改补充工作制度及工作流程，持续提高护理品质与工作质量。 4.物资保障组：

(1)掌握各项物品的供应渠道，协调相关科室关系。 (2)了解突发事件的物品需求。

(3)及时组织供应一线所需的各类物品，短缺物品应做少量准备。 5.信息管理组：

(1)负责收集相关信息，及时做好预警与汇报工作。 (2)及时传达上级有关文件精神并积极做好工作安排。

(3)深入一线了解突发事件工作的相关信息，及时进行总结报道。 (4)及时向应急护理小组反馈救治工作及护理人员的各项问题与意见。

二、患者突然发生病情变化时的应急预案

1.发现患者突然发生病情变化，应立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品和药品。 3.积极配合医生进行抢救。

4.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 5.某些重大抢救，应按照规定及时报告义务科、护理部或医院行政总值班。 6.密切观察患者病情变化，及时书写相关护理文件。

三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案

1.发现输液器内出血气体或患者出现患者症状时立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.立即报告值班医生，并进行紧急处理。 3.将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化，并尊医嘱给予吸氧及药物治疗。 5.病情危重，配合医生积极抢救。

6.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢过经过，做好交接班。

四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最慢。 2.立即通知值班医生进行紧急处理。

3.将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，缓解缺氧症状。

5.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可以有效地家少回心血量。 6.遵照医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。

7.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。

五、患者发生误吸时的应急预案

1.发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知值班医生。

2.及时清理口腔内的痰液、呕吐物等。

3.检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，配合医生急行插管吸引或气管镜吸引。 4.必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器的物品。 5.协助医生通知患者家属。

6.加强巡视和病情观察，认真做好相关护理记录。

六、患者发生消化道大出血时的应急预案

1.发现患者发生消化道大出血，嘱其绝对卧床，头稍高并偏向一侧，放置误吸呕吐物。

2.立即通知值班医生，备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备，积极配合抢救。 3.迅速建立有效静脉通路，遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 4.及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。 5.给予吸氧。

6.严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量，判断患者出血量，防止发生并发症。

8.遵照医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。

9.采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每一小时一次，可根据出血程度的改善逐渐减少频次，直至出血停止。 10.加强巡视和病情观察，认真做好危重患者护理记录及交接班。 11.做好患者心理护理，关心体贴患者。

七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案

1.患者转运需专人陪同，危重患者转运需由医护人员陪同。

2.转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化，注意倾听患者主诉。

3.发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送入途中最近的病区实施救治。

4.及时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部，夜间及时报告夜间行政总值班或护士长夜值班。

5.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 6.密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

八、患者突然发生猝死时的应急预案

1.发现患者突然发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生。

2.协助医生通知患者家属，如医护工作紧张时可通知住院处，由住院处通知家属。 3.必要时及时报告医务科、护理部或医院总值班。

4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后在通知接诊室将尸体接走。 5.做好患者病情记录和抢救记录。

6.在抢救过程中，要注意对同病室患者的保护。

九、患者有自杀倾向时的应急预案

1.发现患者有自杀倾向时，应立即通知主管医生和护士长。必要时报告上级领导。 2.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外发生。

3.协助医生通知患者家属，要求24小时专人陪护，家属需要离开患者时应通知值班护士。 4.加强巡视，多关心患者，掌握患者的心理状态。 5.做好重点患者的交接工作。

十、患者发生自杀后的应急预案

1.发现患者自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即实施抢救工作。 3.保护病房内及病房外现场。

4.通知医务科、护理部或医院行政总值班、护士长夜值班，服从领导调度与安排。 5.协助医生通知患者家属或做好家属的扶安工作。 6.配合相关部门进行调查。 7.做好相关记录。

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的质量工作。 9.按照“患者意外伤害预防及报告制度”上报护理部。 十

一、患者发生跌倒(坠床)时的应急预案

1.发现患者不慎发生跌倒(坠床)后，立即赶到现场，同时通知医生。

2.初步评估患者的意识、受伤情况，测量患者生命体征。必要时进行紧急抢救措施。 3.协助医生检查患者，为医生提供信息，遵照医嘱进行正确处理。 4.如果病情允许，将患者移至床上进行就诊。 5.遵照医嘱进行必要的检查和治疗。 6.协助医生通知患者家属。

7.密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

8.按照“患者跌倒(坠床)预防及报告制度”上报告护理部. 十

二、患者发生管路滑脱时的应急预防

1.发现患者发生管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。 2.密切观察患者病情变化，详细做好相关护理记录。 3.根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。

4.如患者自行拔出管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔出管路。 5.按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。 十

三、患者外出(不归)时的应急预案

1.发现患者外出应马上通知主管医生急护士长。

2.通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班。

3.尽快查找患者和家属的联系电话，或通知住院处协助查找，尽快与患者取得联系。

4.尽可能找到患者去向，必要时通知保卫科协助查找。

5.患者反院后立即通知医务科或护理部，并按照有关规定进行处理。

6.若确属外出不归，需要科室两人共同清理患者用物，贵重物品、欠款等登记并上交领导妥善保存。 7.做好相关护理记录。

十四、患者发生药物不良反应时的应急预案 1.患者在药物治疗过程中护士应加强巡视。

2.一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药。 3.立即报告值班医生，遵照医嘱给予相应的处理。 4.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。 5.及时向护士长及有关部门汇报。

6.密切观察患者病情变化，记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般情况和治疗抢救过程。

十

五、患者发生输液(血)反应时的应急预案

1.发现患者发生输液反应，应立即撤出所输液体，重新更换液体和输液器，保留残余药液和输液器，以备检验。

2.发现患者发生输血反应，应立即停止输血，换输生理盐水。保留残余血袋和输血器，以备检验。 3.立即报告值班医生和护士长，遵照医嘱给予抗过敏药物相应处理。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者焦虑。

5.若是病情危急，需要备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治，并给予吸氧。 6.填写“输液(血)反应报告单”，24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。 7.加强巡视及病情观察，做好相关护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

8.发生输液反应时，将残余药液送药剂科药检室检验;发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

9.发生溶血等严重反应时，将残余血袋及抽取患者血样一起送输血科;发生输血反应的输血器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案

1.发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药物的注入。

2.保留针头接新的注射器，回抽渗于皮下的药液，然后拔出针头。 3.及时通知值班医生和护士长。

4.遵照医嘱采用2%普鲁卡因1ml加生理盐水4ml配置的封闭液进行局部封闭(普鲁卡因过敏者禁用)，封闭范围应超出渗也的范围，可起到减慢化疗药物的吸收和局部阵痛的作用。

5.抬高患肢，根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷，减少化疗药物的吸收。

6.避免患处局部受压，外涂喜辽妥。外渗局部肿胀严重者可以用50%硫酸镁湿敷，也可选用中药如意金黄散用香油或食醋调配使用，并与喜辽妥交替使用。 7.加强交接班，密切观察局部变化。

十七、患者发生躁动时的应急预案

1.发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知值班医生。 2.观察患者神志变化，检测生命体征，遵照医嘱给予镇定药物。 3.观察约束带使用情况，约束带固定松紧及约束部位皮肤情况。 4.协助医生告知患者家属，取得家属理解和配合。

5.做好相关护理记录，必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品. 十

八、停水和突然停水的应急预案

(一)接到停水通知后，做好停水准备： 1.告诉患者停水时间。

2.给患者备好使用水和饮用水。

3.病房备好热水，指导或帮助病人将暖瓶备满水，同时尽可能多备备用水。

(二)突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

(三)加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

十九、停电和突然停电的应急预案

1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，救治仪器如使用电动力工作时，需备代替的方法。

2.如遇突然停电，立即检查有储电功能的仪器运作情况，无储电的仪器如血液透析机，应马上使用替代方法，维持正常运转。

3.使用呼吸机的患者，必须立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机器进行人工呼吸，若呼吸机内置蓄电池，检查蓄电池是否能够维持呼吸机正常运转。

4.立即通知值班医生和护士长，统一指挥，病房全部人力投入患者的紧急救治中。

5.电环通知物业管理部门查询停电原因并尽快恢复用电，并电话通知医务科、护理科，夜间通知院总值班，协助临床解决停电造成的困难。 二

十、失窃的应急预案 1.发现失窃，保护现场。

2.通知保卫科到现场处理，夜间通知院总值班。 3.协助保卫科人员进行调查工作。

儿科护理应急预案范文第4篇

血液透析紧急风险预案

2013年1月修订

目录

1. 动静脉穿刺针孔渗血应急预案 2. 透析过程中静脉血肿应急预案 3. 无肝素透析发生凝血应急预案 4. 透析机出现空气报警应急预案 5. 动静脉内瘘发生血栓应急预案 6. 深静脉留置导管内血栓应急预案 7. 透析管路破裂应急预案 8. 深静脉留置导管感染应急预案 9. 透析中发生休克应急预案 10. 水质异常应急预案 11. 透析时水源中断应急预案 12. 透析时电源中断应急预案 13. 血液净化室火灾应急预案 14. 血液净化室地震应急预案 15. 血液净化室医疗纠纷应急预案

动静脉穿刺针孔渗血的应急预案

一、发生原因

粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺(扭扣式穿刺)使血管壁损害伤，弹性减低，针孔愈合欠佳造成渗血。

二、渗血表现

血液自针眼周围渗出，渗出的速度与血流速度及使用的肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。

三、应急预案

1、在渗血处用纱布卷压迫。

2、用冰块发展史部冷敷。

3、在渗血处撒上云南白药或凝血酶。

4、局部覆盖创口贴。

5、用4-5根无菌纱布环绕针孔，以螺旋式拧紧。

四、预防措施

1、采用绳梯式穿刺法，避免定点(扭扣式)穿刺。

2、穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴覆盖。

3、根抿患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。

透析过程中静脉血肿应急预案

一、发生原因

患者血管纤细、梗化、末梢循环较差、操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、肿胀。

二、血肿表现

透析进行中随着血流的加快，患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。

三、应急预案

1、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,立即停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳,开血泵流速降至100ml/min.关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,进行离体血液循环,可有效的防止血液凝固.

2、 此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML快速推入，患者无疼痛感，发展局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复透析状态。此种方法循环时间应小于10min，因时间过长会造成部分红细胞破裂，有引起溶血的危险,应尽量避免.

四、预防措施

1、 对血管条件较差者应由熟练的护士进行穿刺.

2、 透析前用热水袋保暖(尤其冬天),使血管扩张,有利于穿刺.

3、 透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。 无肝素透析发生凝血应急预案

一、发生原因

当尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血时，常采用无肝素透析，由于血流速减慢或回输生理盐水不及时等原因，常发生透析器及管路的凝血现象。

二、凝血前表现

静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。

三、应急预案

1、当无肝素透析3-4小时时，静脉压逐渐升高达300-400mmHg,在不停血泵的性况下(防止因停血泵而造成整个体外循环凝血)，立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止引血。

2、用止血钳敲打透析器动、静脉两端，将血流逐渐降至于100ml/min,当血液回输成功后停血泵。

3、打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固，可拔丢弃动脉管路上的少量血液。

四、预防措施

1、用肝素盐水100mg/1000ml循环吸附，血泵速100ml/min,吸附30-60min后排空肝素盐水。

2、再用生理盐水500ml重新预冲透析器及管路。

3、根据凝血性况每天30或60min一次阻断血流，用100-200ml生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗量计算在超滤总量内。

4、 求高通量、高血流速透析。

透析机出现空气报警预案

一、发生原因

1、空气进入血管路。

2、血流量不足，动脉压低产生气泡。

3、静脉壶液面过低。

二、报警表现

透析机显示空气报警，静脉壶内液面过低并有气泡。

三、处理原则

1、降低血流速为100ml/min。

2、夹闭动脉管路，打开补液口输入生理盐水。

3、提升静脉壶液面至空气探测器以上。

4、静脉壶内泡沫较多时，给予75%洒精0.1-0.2ml,可有效的降低泡沫表面张力使其消散。

5、空气报警解除后,并闭补液口,打开动脉管路,提升血流速恢复透析状态。

四、预防措施

1、体外循环各接头要衔接紧密，由第二人查对。

2、输液或输血应从动脉端给入，并留人看守。

3、 提升静脉壶液面使其高于空气探测器。

动静脉内瘘发生血栓应急预案

一、发生原因

患者高凝、动脉硬化、内瘘肢体受压或感染、透析中发生低血压。

二、血栓表现

内瘘部位疼痛、塌陷或硬包块，触摸无震颤、听诊无杂音。

三、应急预案

1、血栓发生在6h之内者，用尿激溶栓(护士操作)

方法：尿激酶25万u/支，用生理盐水12.5ml稀释(2万u/ml)用7号套管针在瘘口轻微搏动处向心方向穿刺，每隔壁15-20min缓慢注射尿激酶4万u，并用手指间断压迫吻合口上方静脉，同时根据血压情况适当给予低分子右旋糖苷扩容。

2、侵入性血管内溶栓术，即在X线下导将导管插入血栓部位，灌注溶栓剂(医生操作)

3、用带气囊的导管取栓术(医生操作)

四、预防措施

1、内瘘术后3-4周使用，不可过早穿刺。

2、动静脉内瘘在采用绳梯式穿刺法，并严格执行无菌操作，防止内瘘感染。

3、避免内瘘侧肢体受压或过紧包扎，透析结束后压迫针孔15-30min,压力适中，以免内瘘堵 塞。(压迫的近心端可触及振颤)

4、透析中、后期防止低血压。

5、根据患者凝血情况调整肝素用量，必在时给予潘生丁、阿司匹林等药物。

6、不能在内瘘肢体输液、采血、测量血压或悬挂重物，内瘘侧肢体发痒时不能用手抓保持局部清洁卫生。

7、经常听内瘘有无杂音、触摸有无震颤、、观察有无疼痛、红肿、渗出发现异常立即就诊。

8、经常活动瘘肢体，如握拳运动，皮下有淤血、肿胀时擦喜疗妥2-3次/日。

深静脉留置导管内血栓的应急预案

一、发生原因

患者高凝状态、封管肝素用量不足或血液返流入导管腔内所致。

二、血栓表现

当导管内血栓形成时，用空针用力抽吸而无血血液抽出

三、血栓预案

1、先用空针用力抽尽管腔内残留的肝素溶血液，接装与管腔容积等量的尿激酶溶液的注射器(浓度为2万U/ml)，用力抽吸缓慢放手，如有阻力不可向管腔内推注，如此反复多次，使尿激酶缓慢进入管腔保留1-2h，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。

2、如果透析中经常出现血流中断(贴壁感)，静脉造影显示导管侧口处有活瓣状蓄状物，说明导管周围有纤维蛋白鞘形成，可用尿激酶2ml(2万U/ml)缓慢注入管腔，保留1-2h。或用尿激酶25万u溶于200ml生理盐水，每支管滴注100ml，滴10-15gtt/min.

3、如果溶栓失败应拔管或通过引导导丝进行更换新导管。

四、预防措施

1、封管前用生理盐水冲至双管腔内透明。

2、用肝素原液封管，剂量比管腔容积多0.1-0.2ml，一边推一边关闭导管夹，确保正压封管，防止血液逆流回导管内发生凝血。

透析管路破裂的应急预案

一、发生原因

1、管路质量不合格

2、血泵的机械破坏

3、各接头衔接不紧

4、止血钳造成的破损

二、破裂表现

破裂处出现渗血，随着血流及裂孔的加大造成大量渗血

三、应急预案

1、出现渗血时应立即回血，将管路的血回干净

2、将新管路用生理盐水预冲后更换

3、各衔接部位要紧密

4、如果失血量较大，应立即输新鲜血或血浆蛋白

5、当血压较低时，遵医嘱给予扩充血容量

6、密切观察生命征，采取相应的措施

四、预防措施

1、上机前严格检查管路的质量

2、密切观察机器及管路的运转情况，发现渗血及时处理

3、定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师

深静脉留置导管感染的应急预案

一、发生原因

患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保留时间较长、操作频率较多等极易发生感染。

二、局部感染的表现及处理

表现：导管出中处红肿、疼痛、脓性分泌物。

处理：

1、用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹(询问有无汽油过敏吏)，再用清水纱布擦去汽油。

2、插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。

3、消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等，用无菌纱布包扎。

4、每日按上述方法消毒处置一次。

三、全身感染的表现及处理

表现：发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨髓炎。 处理：

1、留取血培养做细菌学检查。

2、根据验结果给予相应的抗生素治疗。

3、如果发热、寒战不能控制，应拔掉静脉导管。

四、预防措施

1、经常观察穿刺部位有无渗血、血肿及全身反应，并及时处理。

2、活动和睡眠时避免压迫导管以防血管壁损伤。

3、颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染。

4、股脉置管的患者下肢不得弯曲900，不得过多起床活动，保持局部清洁干燥，防止大小便污染伤口。

5、用肝素盐水封管时，严格执行无菌操作(肝素帽最好一次性使用)。

6、插管部位应每日进行消毒换药，必要时随时更换敷料。

透析中发生休克的应急预案

一、发生原因

严重低血压、贫血、心脏病。多脏器衰竭等。

二、临床表现

患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降BP<80/50mmHg、心率增快HR>120次/分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。

三、处理原则

1、低血压引起的休克可不必先测血压，立即回输生理盐水200300ml，停止超滤，使患者头低臀高位，氧气吸入，必在时输入高渗液体，如1.5%3.0%氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液等。

2、危重病人当SaO2<90%,HR减慢或严重心律失常如频发室早、二联律、三联律时、立即回血停止透析,根据休克的程度及发生的原因，采取相应的措施，如气管插管、心肺复苏、开放静脉等。

四、预防措施

1、 根据血容量的监测确定干体重，超滤总量<体重的6%-7%。

2、 做好宣传工作,透析间体重增长<1KG/日。

3、透析前根据个体差异停用降压药物，透析后期限制进食量.

4、加强营养，改善贫血，必要时输血、白蛋白或血浆。

5、危重病人进行心电SaO2监测,备除颤嚣、抢救药等。

6、严格掌握透析适应症。 水质异常的应急预案

一、发生原因

1、反渗机出现故障

2、预处理系统没定时反冲

3、没按时消毒及维护

二、临床表现

患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌

三、应急预案

1、病人出现异常时，应立即抽血仳验寻找原因

2、由水质异常造成的并症停止透析

3、及时更换水处理系统

4、明确原因后尽快恢复透析

四、预防措施

1、水处理系统每半年维护一次，三个月消毒一次

2、每年检测水质情况，以美国AAMI标准或欧洲药典为准

3、每年检测内毒素1-2次

4、 发现异常立即处理

透析时水源中断的应急预案

一、发生原因

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。

二、停水表现

透析机低水压报警(Lower Water)

三、停水预案

1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因，如在1-2h内不能排除故障，应中止透析。

四、预防措施

1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

2、定期维修驱水泵、输水管。

3、定期对水处理机进行维护。

透析时电源中断的应急预案

一、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

二、停电表现 停电报警、血泵停止。

三、停电预案

1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。

2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。

3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min。

四、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定时对透析机进行检修维护。

血液净化室火灾应急预案

血液净化室地震应急预案

血液净化室医疗纠纷应急预案

一、发生原因

1、医护人员法律意识及自我保护意识不强。

2、违反医疗护理各项操作规程。

3、对各项规章制度如岗位职责、查封制度、医疗安全制度等没有落实到实处。

4、发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识欠缺。

5、在透析前向病人及家属解释不全面，对透析风险未明确告知。

6、医护人员在病人及家属面前随便议论同行人。

二、纠纷预案

1、一旦发生医疗事故争议，需立即通知科领导，同时报告医务处，不得隐瞒。并积极采取补救措施，挽救患者的生命。

2、完好封存现场，包括透析器、血管路、透析液、反渗水、血液、消毒应液、透析机、穿刺针等，立即封存并检验。

3、由医务处根据患者或亲属的要求决定封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

4、对不明原因的患者死亡，应动员家属进行尸体解剖，且应在死亡48h内进行，若不愿尸解应做签字或记录。

5、科领导及医务处共同指定接待病人及家属的人员，由专人解释病情。

6、当事科室由科领导需在24h内就事实经过以书面报告上报至医务处，并根据要求拿出初步处理意见。

7、遇病人及家属情绪激动，不听劝阻或聚众闹事，影响医院医疗工作正常秩序者立即通知保卫处到场，按治安管理原则办理。

三、预防措施

1、加强法制观念，增强自我保护及保护他人意识，认真学习《医疗事故处理条例》等有关的管理制度。

2、不断健全并认真落实各项规章制度。

3、加强证据意识，如透析记录的完整、齐全、准确。知情同意、护理风险告知等。

4、抢救记录应准确、真实，未及时书写的病历应在先6h之内追记，并加以注明。

儿科护理应急预案范文第5篇

演练内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案 参加人员 夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪(医生) 演练场景及记录

演练场景及记录： 场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。

1. 责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主

诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2)，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。

2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立即为

患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5. 患者血压低(80/50mmHg)，医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血

压，A2通知A3立即执行;同时A2通知物流中心及时送药，以备下次使用。 6. A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8. A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧 心理。

9. A2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，

报告护理部。 10. A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 演练效果评价 人员到位情况

√□迅速准确 □基本按时到位

□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位

履职情况 □职责明确，操作熟练 √□职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况

现场物资√□物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏

个人防护√□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况

整体组织 □准确、高效 √□协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进

应急小组分工□合理、高效 √□基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 √□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作

报告上级√□报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门√□配合、协作好，能及时到达

□ 配合、协作差，未及时到达

□ 处理结果 √□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差

□

□ 存在问题

□ 护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。 □

□ 持续改进建议

□ 加强基础护理操作练习，积极参加病区病人抢救，提高应急能力。 □ 组织者签字：丁晓云 评价人签字：李伦兰

心内科应急预案演练培训计划 时间 演练预案名称 演练地点 拟参 加 人 组织人员 演练目的 拟用设备器材

参加培训演练人员签名 7.1 患者发生输血反应的应急预案 心内病房 10人 护士长

检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血意外情况的应急能力

急救车、心电监护仪、吸氧装置 7.8 患者发生坠床的应急预案 心内病房 8人 第一责任组

加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全 急救车

7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案 心内病房 10人 护士长

加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观察能力，检验护理队伍的实战能力 急救车、心电监护仪、除颤仪 7.22 患者发生自杀倾向的应急预案 心内病房 8人 第二责任 组

加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性 无

7.29 患者发生过敏性休克的应急预案 心内病房 10人 护士长

检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机， 急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3 停电或突然停电的

应急预案 护士站及病房 10人 护士长

加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位 应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器

心内科应急预案演练培训计划 时间 演练预案名称 演练地点 拟参 加 人 组织人员 演练目的 拟用设备器材

参加培训演练人员签名 7.1 患者发生输血反应的应急预案 心内病房 10人 护士长

检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血意外情况的应急能力

急救车、心电监护仪、吸氧装置 7.8 患者发生坠床的应急预案 心内病房 8人 第一责任组

加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全 急救车

7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案 心内病房 10人 护士长

加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观察能力，检验护理队伍的实战能力 急救车、心电监护仪、除颤仪 7.22 患者发生自杀倾向的应急预案 心内病房 8人 第二责任 组

加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性 无

7.29 患者发生过敏性休克的应急预案 心内病房 10人 护士长

检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机， 急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3 停电或突然停电的

应急预案 护士站及病房 10人 护士长

加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位 应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器 输血反应的应急演练记录

时间：2011.9.15 主持人：肖和平 郑开惠 参加人员：肖和平 谢宁 宋伟光 曾亚男 郑开惠 黄燕 赵茂 林 柳林 花江丽 黄茜 陈凤 罗恒

分工：负责人：肖和平 郑开惠 联络员：黄燕

抢救室：赵茂林 柳林 花江丽 黄茜

步骤：

1、当患者出现溶血反应(面色潮红、恶心呕吐、心 前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿，伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时)。 陈凤负责立即关闭输血通道，报告医生。 赵茂林负责更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。 柳林负责遵医嘱应用抗过敏药物，并给予氧气吸入。 花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。 罗恒负责保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。

病情紧急时黄茜负责准备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治。寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。监测尿液，做血红蛋白测定。 黄燕负责填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任以及上报输血科。

2、出现其他输血反应时，处理方法同输液反应的应 急预案。

3、罗恒负责做好抢救记录。

4、总结演练情况，肖和平、郑开惠提出意见，分工 明确，但抢救过程不够迅速。

患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案 演练时间：2012-08-5 演练地点：手术室手术间 演练内容：输血过敏反应时的应急预案 演练模式：模拟演练

一、 演练组织 指挥长：刘国锋 副指挥长：邓玫 负责人：黄萍

参加人员：麻醉医师：甲 手术医师：乙 巡回护士：丙 器械护士：丁 评审人员：陈永伦 葛增才 赵苏丽 太琼志 观摩人员：麻醉科全体人员

二、 工作职责

1、 指挥长负责发布演练令，组织协调

2、 具体负责人负责演练方案的实施

3、 医师甲负责评估患者，下达口头医嘱

4、 巡回护士丙负责巡视报告病情好记录

5、 护士丁负责吸氧、心电监护等操作

三、 演练场景 患者(王倩)，女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告麻醉医生，立即减慢输血，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生继续完成手术，术毕未发现异常。保留血袋，已备检验。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记录。

四、 演练流程

五、 评审预案的可操作性和存在缺陷(见曲靖市第一人民医院麻醉科护理 应急预案演练评审表) 药物引起过敏性休克 的应急预案

护理单元护士长及护理人员 特邀人员 医务科：赫俊峰 各临床科室主任 组织人员 王卉 观摩人员 全体医务人员 演练方式 各护士长牵头实地演练

演练过程

1、立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧症状 补充血容量 解除支气管痊孪 发生心脏骤停行心肺复 苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢救过程

评价

1、抢救中各项操作比较熟练，个别动作不够迅速;

2、给药及时，能够准确给予对应抢救流程。

3、在抢救中，能做到随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置;

4、护士长表现突出，参加抢救的各位人员能做到密切配合，严格查对，及时做好各项记录， 存在问题

1、个别护士不够严肃，操作不够到位，不能做到有条不紊;

2、部分护士操作不熟练，动作临乱。

3、在抢救中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。 整改意见

儿科护理应急预案范文第6篇

【摘 要】目的 探讨优质护理在儿科临床护理中的应用效果。方法 选取在我院儿科于2019年10月～2020年10月接受治疗的87例患者作为此次研究对象，随机分为研究组（n=43）和对照组（n=44例）。对照组进行常规护理，研究组进行优质护理。比较两组效果。结果 比较两组在护理前负面情绪变化无显著差异，差异不存在统计学意义（P>0.05），护理后，两组负面情绪均有好转，研究组与对照组相比显著好转，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组监护人对各项护理工作的满意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿科护理工作中，进行优质护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】常规护理;优质护理;儿科;临床护理;应用效果

儿科是医疗机构的重要科室之一，其所接收的患者群体年纪相对较小，难以进行有效的沟通，一定程度上增加了治疗工作的难度性，为保证治疗工作的顺利展开，进行有效的护理措施尤为重要[1]。本研究主要探讨优质护理在儿科临床护理中的应用效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

選取在我院儿科于2019年10月～2020年10月接受治疗的87例患者作为此次研究对象，随机分为研究组（n=43）和对照组（n=44例）。研究组患者男性22例，女性21例，患者年龄1～10岁，平均年龄（5.36±2.45）岁;对照组患者男性23例，女性21例，患者年龄1～11岁，平均年龄（5.78±2.52）岁。纳入标准：①所有患者均为儿童患者，有固定监护人;②所有患者均不患有传染性疾病;③本研究经伦理会批准且所有患者监护人均知情同意。比较研究组与对照组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者接收入院后，给予对照组常规护理，遵医嘱进行饮食以及用药指导，并做好相关记录等。给予研究组优质护理，包括相关科室护理人员不断进行学习进修，提高自身综合护理工作水平;完善各项规章制度，使护理工作更加完善的展开;实施责任制护理，使护理工作人员更加清晰明确其工作内容，增强护理工作质量;患者收治入院时进行有效沟通，建立与患儿的友好护患关系，便于了解患者病情以及更好的展开护理工作;加强病房管理，使患者保持处于安静整洁的治疗氛围;根据患者所患疾病对其以及其监护人进行健康宣教，使患者监护人更加明确患者疾病发生发展并在日后工作生活中加强预防;患者因年纪相对较小，在治疗过程中易出现焦虑恐惧心理，对其进行有效心理护理干预，提供其护理依从性;遵医嘱进行用药并进行用药护理，监督其按时用药;设置监护人意见信箱，告知每一位监护人对护理工作提出意见，促使护理工作更加完善等。

1.3观察指标

1.3.1比较两组负面情绪。采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑状态进行评估，轻度焦虑50～59分、中度焦虑60～69分、中度焦虑≥70分。

1.3.2比较两组监护人对各项护理工作的满意评分。满意评分满分100分，分值越高表示对相关工作越满意。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（）表示，结果采用t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1比较两组负面情绪

比较两组在护理前负面情绪变化无显著差异，差异不存在统计学意义（P>0.05），护理后，两组负面情绪均有好转，研究组与对照组相比显著好转，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1：

2.2比较两组监护人对各项护理工作的满意评分

研究组监护人对各项护理工作的满意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表2：

3 讨论

儿童患者因年纪较小在治疗过程中易出现焦躁不安以及不配合治疗等一系列不可预测性行为，增加了临床工作难度。因患者年纪相对较小，身体各项机能尚未发育完全，导致病情变化较快，其监护人对临床治疗护理工作期望较高，对相应工作带来一定的挑战。常规护理模式主要是根据医嘱进行展开一系列护理工作，存在一定的弊端性[2]。优质护理是近年来临床工作中新型护理模式，是以患者为中心，展开一系列护理干预方式，强化基础护理理念，全面落实责任制，应用效果较好[3]。有学者研究报道，在儿科护理工作中使用优质护理可以增加护理满意度[4]。本次经研究后发现，比较两组在护理前负面情绪变化无显著差异，差异不存在统计学意义（P>0.05），护理后，两组负面情绪均有好转，研究组与对照组相比显著好转，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组监护人对各项护理工作的满意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步表明，在儿科护理工作中，进行优质护理效果显著，值得在临床过程中推广应用。

参考文献：

[1]杨国磊.儿科护理的特殊性及重要性[J].养生保健指南，2019，000（011）：148.

[2]赵芪.心理护理在临床护理工作中的重要性[J].饮食保健，2019，006（009）：218-219.

[3]周玥.分析门诊分诊中运用以患者为中心的优质护理服务模式实际效果[J]. 健康大视野2020年9期，191页，2020.

[4]刘蕾，李艳梅，台晓丽.实施优质护理服务对儿科门诊输液室患儿家属满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，v.7;No.438（17）：144+146.

（作者单位：达州职业技术学院）