关于护理质量管理范文
关于护理质量管理范文第1篇
2、老龄化社会背景下的老年护理教育现状与伦理学思考
3、“1+X证书制度”背景下中职老年护理“233”课堂构建初探
4、基于医养结合“五位一体”的中职养老护理人才培养模式初探
5、老年护理院分级护理存在的问题及建议
6、高职高专老年护理教学实践中存在的问题与对策研究
7、老年护理从业人员严重不足 职业教育需增老年非医疗护理专业
8、当你老了, 照顾你的人是谁?
9、新惠康医院:爱心伴您同行
10、对江西省长期护理保险制度设计的思考
11、老年居民长期护理保险认知及参保意愿调查研究
12、长期护理保险制度国际比较及启示
13、“四联动、四融合、三个一体”高职院校老年护理人才培养模式实践探索
14、针对我国老年康复护理工作问题提出优化方案
15、科学方法论在老年康复护理事业中的应用
16、混合式教学模式的线下教学设计探讨
17、云南省老年护理人才知识及核心能力需求调查分析
18、岗课赛证融通,共育养老服务人才
19、长期护理保险国际经验与政策建议
20、人文关怀在养老机构老年护理中的应用研究
21、老年病区护士核心能力的调查分析
22、社会工作制度建设和服务模式的改革与创新
23、课程思政融入老年护理教学的探索
24、浅谈1+X老年照护证书制度融入护理人才培养的路径分析
25、信阳市老年护理人才需求的调查研究
26、西安市老年康复专科护理人才培养方案分析
27、提升中职院校护理专业学生从事老年护理工作意愿的对策研究
28、老年人长期护理保障问题探讨
29、养老机构老年人跌倒现状及护理对策
30、政府购买公共服务的制度目标模式与实现路径
31、浅析居家老年人的护理需求
32、发达国家人口老龄化及相关政策研究
33、养老机构“三位一体”护理人才培养模式探析
34、实践金课导向的老年护理课程思政实践教学路径研究
35、老年护理行业发展的问题和市场研究
36、健康中国战略下高职老年护理专业人才培养现状及思考
37、职业教育视域下老年护理课程改革的必要性
38、云南省老年护理现状与专业人才培养刍议
39、浅谈乡镇农村老年人护理需求及护理措施
40、我国老年长期护理保险制度建立的意义和对策
41、老龄化社会下的老年护理教育探索与对策分析
42、农村老年居民机构养老意愿、影响因素及对策
43、基于“天使匠心”育人理念的老年护理专业人才培育策略探讨
44、校企共建视阈下老年护理专业“双师型”教师队伍建设探讨
45、养老机构老年护理管理现状及建议
46、老年护理服务需求影响因素及对策研究
47、老年护理服务需求评估量表研究
48、日本“长寿社区营造”及其实践
49、巴彦淖尔市机构养老中存在的问题及对策研究
关于护理质量管理范文第2篇
2、负压封闭引流治疗乳腺脓肿的护理
3、护理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果分析
4、8例男性乳腺癌的护理报告
5、临床路径模式在乳腺外科护理管理中的应用效果分析
6、责任制护理对乳腺癌患者术后并发症的影响
7、人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者中的护理效果
8、综合护理干预在乳腺癌护理中的应用
9、个案管理模式在乳腺癌患者术后护理中的效果及满意度分析
10、全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果分析
11、综合康复护理在乳腺癌术后患者护理中的效果及并发症发生率影响评价
12、人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响研究
13、优质护理服务应用于乳腺癌护理中的患者康复的影响
14、临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用效果
15、乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中应用护理干预的效果
16、人文关怀护理对乳腺癌手术患者生活质量的影响
17、应用紫杉醇治疗乳腺癌的护理
18、心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用
19、乳腺癌护理应用优质护理服务的干预效果分析
20、乳腺癌患者护理干预后对肢体功能训练的影响
21、综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响和观察
22、乳腺癌护理中实施心理干预对患者心理状态及生活质量的影响
23、乳腺癌术后护理和康复
24、心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果
25、《乳腺癌病人的护理》信息化教学说课设计
26、乳腺癌术后化疗护理进展
27、微信群护理模式在乳腺癌PICC置管患者延续护理中的应用效果观察
28、心理护理干预运用于乳腺癌护理中的效果及对患者负性情绪影响分析
29、人文关怀理念在乳腺癌病人护理中的应用效果分析
30、20例乳腺癌化疗的护理体会
31、抗阻力训练配合针对性护理对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿及上肢功能的影响
32、乳腺癌患者的护理方法
33、乳腺癌术后护理及体会
34、个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理的应用
35、灵性护理对乳腺癌患者化疗期间疲乏及睡眠质量的影响
36、无缝隙服务在乳腺科临床护理中的应用
37、乳腺癌患者的护理措施探讨
38、优质护理服务在乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响
39、人性化管理在乳腺癌手术护理的效果研究
40、心理护理模式在乳腺癌患者保留乳头改良根治术术后护理中的应用及对患者恢复状况的影响
41、优质护理服务在乳腺癌护理过程应用中的作用
42、人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的临床效果与意义
43、乳腺癌舒适护理干预措施探讨
44、综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响观察
45、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗乳腺癌临床护理分析
46、阶段性康复护理在乳腺癌患者术后康复期的应用分析
47、注射用白蛋白结合型紫杉醇治疗转移性乳腺癌的护理
48、综合护理干预在乳腺癌护理中的应用
49、经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的护理配合
关于护理质量管理范文第3篇
1 临床资料
我院耳鼻喉科自2007年7月至2010年7月共收治患者1100例, 其中男800例, 女300例。年龄4~85岁, 平均年龄46岁。其中耳部手术50例, 鼻部手术600例 (鼻窦炎280例, 鼻息肉160例, 鼻中隔偏曲60例, 鼻骨骨折50例, 上颌窦炎50例) , 咽、喉部手术450例。
2 术后护理
2.1 一般护理措施
2.1.1 体位
我科均采用全麻手术, 术后标准体位为去枕平卧位6h, 头偏向一侧。但由于耳鼻喉科的手术部位的特殊性, 具体的体位可以根据患者的病情而定。鼻部手术的病人, 用冰袋冷敷额部、鼻部, 将床头抬高15~30°, 有利于鼻腔分泌物的引流, 同时减轻头部充血。扁桃体术后取平卧位, 用冰块冷敷颈部。耳部手术偏于健侧卧位。喉部手术为去枕平卧位。除喉部手术外, 以上手术均可术后4h取半坐卧位。喉部术后6h可将床头在患者平稳的情况下抬高到30~45°, 以便于呼吸顺畅。若需给喉部术后病人翻身时, 应使其头、颈、躯干处于同一轴线, 以免牵拉术区伤口。
2.1.2 饮食
除喉部气管切开术需要12h后给予鼻饲饮食外, 其它的均可以术后4h进流质饮食, 6h后进食半流质饮食。但咽部术后4h给的流质饮食为冷性饮食, 以减轻术区伤口的疼痛。
2.1.3 治疗护理
(1) 鼻部术后局部堵塞, 病人会感到头痛、头胀、呼吸不畅, 晚间可根据医嘱给予止痛, 镇静药物, 低流量的吸氧, 或采取半坐卧位。若口中有分泌物, 告知患者切勿咽下, 将头偏向一侧经口排出, 以防止分泌物进入胃部造成呕吐。鼻部术后48h可以抽出纱条, 抽纱条时给患者鼻腔堵塞者滴液体石碏油, 以利于纱条的抽出, 减少出血。抽出纱条后用麻黄碱液滴鼻, 可改善鼻腔功能, 达到消炎、止血和防止鼻腔粘膜粘连。上颌窦根治术后定期行对孔冲洗[1]。 (2) 咽部手术当日嘱患者少语, 安静休息, 勿用力咳嗽, 咳痰, 以防止出血, 次日鼓励病人多讲一些简单的话语, 常伸舌, 鼓励患者进食, 以防咽部粘膜粘连而影响吞咽和讲话等功能。术后次日用漱口剂常漱口, 以助清除污物, 防止感染。 (3) 喉部气管切开术, 当患者回到病房, 要减少病房内人员的走动, 以防止室内灰尘飘浮增多, 病房内只允许留1~2个家属。改善呼吸困难, 给予患者低流量持续吸氧, 将氧气管放至于喉管内, 或者是喉口处。要保持室内的温度和湿度, 防止干燥, 而引起患者呼吸不畅。术后患者带有气管套管囊, 在24h内每2h充气放气1次, 间隔时间为15min, 是为防止创面渗血进入气管内。充气放气持续到无血性分泌物为止。为了让痰液和分泌物排出顺畅, 不造成呼吸困难, 遵医嘱给予氧气雾化吸入, 用糜蛋白酶4000万单位, 庆大8万单位, 有必要时加地塞米松5mg, 日4次治疗。为防止喉管压迫术区皮肤造成破溃, 日2次换垫布, 也可防止分泌物排时污染伤口, 保持喉口清洁。术后要按时的清洁和消毒喉管的内管, 消毒内管时不可拿出时间过久。分泌物增多时, 可每小时清洁1次, 同时用0.9%生理盐水与0.5%糜蛋白酶液交替点入套管内, 便于分泌物排出, 防止结痂阻塞气道和气道感染。滴入时让患者深吸气, 然后在深吸气的过程中将药液点入, 然后让患者慢慢的吐气, 这样可以减少因咳嗽而导致的痛苦。吸痰的过程中, 要动作轻柔, 以防止刺激伤口而造成患者剧烈咳嗽牵拉伤口, 造成出血。吸痰时间不可>15s, 若一次性吸引不尽, 可间隔30min后再次吸引。吸痰管下入喉管内的长度为内管的10~15cm, 左右旋转向上提拉。不要遮盖或堵塞套管口, 要用无菌敷料覆盖, 以减少感染。由于气切患者术后不愿下床活动, 为了防止肺部感染及压疮的发生, 鼓励并可协助病人早日由床旁活动转到床下活动, 但活动要适量, 不可操之过急[2]。 (4) 耳部术后病人要及时给药消除炎症, 及时清除分泌物和取换敷料, 控制感染。
2.1.4 护理观察
主要是观察有无出血、渗血, 是否痰中带血等。体温有无升高, 有无头痛, 恶心, 呕吐和感染。 (1) 鼻部手术重点要注意术后后鼻孔若有血液流下, 一定要嘱患者吐出, 以便观察出血量。观察病人鼻腔内有无清水样分泌物流出, 有无视力障碍或眼球视神经炎和颅内感染等并发症发生[4~5]。 (2) 咽部术后避免咳嗽, 若有分泌物要轻轻吐出, 不要咽下。向病人说明术区创面会形成一层有保护作用的白膜, 勿触之, 以免出血和感染。几日后若白膜从口中脱出, 属于正常现象, 不要惊慌。 (3) 观察喉气切术有无喉管脱管、堵塞、误吸。观察吸引的分泌物量、颜色、气味和粘稠度。喉气管切开术观察伤口处若有出血时, 观察出血量, 颈部有无气肿。密切观察生命体征。 (4) 耳部术后要注意观察患者有无平衡失调, 面瘫等并发症。
2.2 术后护理指导
(1) 鼻部术后尽量告知患者避免打喷嚏, 若有打喷嚏前兆, 可用手指按压人中, 张大口作深呼吸, 舌头用力顶上腭的方法来消除。鼻部手术患者抽出纱条后, 不能用力擤鼻涕, 防止鼻出血, 嘱出院病人按时用药和定期复查[6]。 (2) 咽部术后患者半个月内禁止剧烈运动或加重体力活动。 (3) 气管切开患者注意一点最重要的, 保护好气管口的清洁和做好消毒, 防止感染, 保持呼吸道通畅, 防止套管脱出和堵塞。 (4) 耳部术后, 中耳和内耳患者, 嘱其不能擤鼻涕, 有鼻涕时要轻轻拭出, 以防止污物经咽鼓管进入中耳, 导致感染。嘱其在洗头洗澡时, 用棉球堵塞耳道口, 防止污水进入术区而继发感染;同时也告知其做好定期复查, 注意清洁。
3 心理护理
3.1 术后患者面临的心理问题
常见护理问题包括: (1) 焦虑:与担心术后治疗效果有关; (2) 舒适的改变:与疾病的症状有关; (3) 感染的危险:首要面临的问题, 也是患者最担心的一个问题; (4) 潜在并发症:担心术后是否会出现; (5) 恐惧:术后能否完全恢复或者是恢复到哪个程度。类似心理问题还有疼痛、营养不足、睡眠方式紊乱、自理缺陷、语言交流障碍和对手术知识缺乏等等。所以, 根据这些存在的问题, 术后心理护理显得尤为重要。
3.2 术后心理护理的重要性
心理护理是以患者为中心, 我们术后要做到对术后疾病的发展和恢复做好解释, 让患者了解整个恢复过程没有想象中可怕, 而且恢复率很高, 积极的配合治疗。在护理过程中要做到多关心和体贴病人, 使其情绪稳定, 利于术后恢复。给患者以生活上的照顾, 解除和减轻病人紧张和恐惧的心理。
4 对护理工作的建议
4.1 对患者术后疼痛的建议
给予患者预防性的止痛药, 选择刺激性小的, 减少病人的痛苦, 现在临床上对于止痛泵的利用率比较大。还有冰袋冷敷, 有利于减轻疼痛;还可以转移病人的注意力, 让其看书, 看报, 听音乐等;满足病人的要求, 允许家属陪护, 进食可口的饭菜, 安慰与体贴病人。
4.2 对心理护理方面的建议, 主要针对术后出现种种心理问题来分析
(1) 患者术后会出现焦虑、失眠、心神不安、失去恢复信心、缺乏安全感、易怒等, 这时护士要做到安慰、体贴、关心患者, 多听听他们的心声, 妥善安置患者, 鼓励其消除对术后此病恢复不理想的想法, 找到术后同种疾病恢复好的患者现身说法, 增强患者自信。
(2) 舒适的改变:对双侧鼻腔堵塞而引起呼吸不畅, 咽喉干燥的患者, 嘱其多饮水。
(3) 感染危险性:术后由于创伤而造成的抵抗力下降, 患者会出现体温异常升高, 身体较弱, 进食少, 窦腔内冲洗出脓性分泌物增多, 应密切观察生命指征变化。体温升高, 报告医生给予处理, 并鼓励患者进食, 增加抵抗力, 必要时遵医嘱静脉补充能量。
(4) 患者遇到潜在并发症:发现鼻腔堵塞物松动, 若脱落咽部, 嘱患者吐出, 切勿吞下, 勿自行扯出, 一旦发生大出血, 立即建立静脉通道, 配合医生止血, 密切观察生命指征变化。
(5) 若患者出现恐惧心理则给予安慰, 提供舒适安静环境, 减少刺激。向患者家属解释病情及注意事项, 尽量避免让家属看到抢救患者场景, 以免增加心理压力。
5 总结
总之, 耳鼻喉科的护理要具有良好品德修养, 要有较强的观察能力, 心平气和的说话技巧。对待病人要热情, 主动。介绍疾病情况要清楚易懂, 要有耐心, 要处理冷静, 公平, 态度诚恳, 要有一颗博爱之心, 把病人的要求作为自己的神圣责任。
摘要:耳鼻喉科是一个特殊性和专业性非常强的科室, 此科室的术后护理是最为重要的一个环节。做好术后护理, 让患者了解每一步操作, 告知其目的性, 让患者及家属减少恐惧心理, 增加恢复自信。良好的护理能使病人的身心尽快地恢复健康, 有利于术后的康复。
关键词:耳鼻喉科,术后基础护理
参考文献
[1] 劳樟森.五官科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 1999, 10 (1) :79~95.
[2] 张敏, 田晶, 肖北春.喉癌手术43例呼吸道护理体会[J].中华现代耳鼻喉杂志, 2005, 2 (2) :184~185.
[3] 陈梅.浅谈喉癌术后的康复护理[J].中国护理杂志, 2005, 12 (2) :99~100.
[4] 张晓敏.鼾症手术27例护理[J].桂林医学, 2001, 1:88~89.
[5] 许海燕.鼾症病人的围手术期护理[J].浙江临床医学, 2001, 6:455~456.
关于护理质量管理范文第4篇
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关于护理质量管理范文第5篇
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关于护理质量管理范文第6篇
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关于护理质量管理范文
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