建筑工伤赔偿协议书范文

建筑工伤赔偿协议书范文第1篇

甲方：福建省中城建筑工程有限公司

法定代表人：庄汉章，委托代理人：龚秀华 项目负责人：谢拥军

乙方：柴洪树，男，汉族，生于1955年5月16日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者父亲。

乙方：李琼芳，女，汉族，生于1961年2月12日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者母亲。

乙方：雍碧成，女，汉族，生于1987年5月9日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者妻子。

乙方：柴瞳，女，汉族，生于2012年12月2日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者之女。 法定代理人：雍碧成，系柴瞳之母。

2015年7月29日上午7：30分左右，柴兴培在福建省中城建筑工程有限公司承建的位于南部县定水镇莱克川东北商业汽贸园D区(D1区)工地工作时，不幸从玻璃雨棚架上摔下死亡，现经甲乙双方友好协商，达成如下赔偿协议，供双方遵照执行。

一、甲方一次性赔偿乙方因柴兴培死亡的工亡补助金、女儿和父母抚恤金、丧葬费等共计99万元，大写玖拾玖万元正。

二、付款方式：2015年8月2日甲方支付乙方49万元，余款50万元(甲方支付时应扣除乙方借支的1.5万元，实付48.5万元)，在甲方收到乙方提供的乙方户口簿、身份证复印件，火化证、销户证明、死亡证明书(甲方协助乙方到医院开具)、死者身份证复印件、亲属关系证明后20天内支付完毕(甲方指定

第1页，共2页 谢拥军、陈碧生收取乙方资料，并出具收条)。甲方如不按时支付，除承担违约金外，还应按每天500元向乙方支付资金利息至付清之日止。

三、本协议签定后，甲乙双方到公证处办理公证。

四、本协议为一次性终结处理协议，乙方收到上述全部赔款后，不得再到有关部门和乙方闹事。

五、甲方拥有因柴兴培工地意外伤害死亡的保险理赔权，乙方应配合甲方到保险公司理赔，保险理赔费用全部由甲方享有。

六、甲方上述赔偿款打入乙方下列账户，视为支付，乙方同时向甲方出具收条。

户名：柴洪树，开户行：建行南部县瑞安路营业部， 卡号：6217 0036 7000 4032 349。

七、本协议一式六份，双方签字生效，甲方不按时支付，乙方不按约定执行，均属违约，如单方违约，应向守约方支付违约金20万元，并赔偿对方实际经济损失。

甲方： 乙方：

委托代理人： 委托代理人： 担保人： 在场人：

第2页，共2页

3页，共2015年8月1日

2页

建筑工伤赔偿协议书范文第2篇

乙方：，男， 住，身份证号：。

乙方于。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计

元(大写:人民币

),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

1、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付一次性补助金人民币

元(大写:

)，于本协议签订后

日内付清。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就此次伤害事故有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的30%的违约金。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章:

乙方签字: 时间:

建筑工伤赔偿协议书范文第3篇

乙方：

兹有用人单位*****项目经理部(以下简称甲方)与***(性别：;出生日期：;身份证号码：;户籍地址：;以下简称乙方)自**年**月**日起开始发生劳动关系。

乙方在甲方*****项目经理部工作期间，于**年**月**日被铁板砸伤右足。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，送**医院住院治疗一个多月并派出专人照顾;出院后甲方将乙方安排在项目部休息疗养，后因冬季全体员工休息，安排乙方回家休息疗养。乙方在家休息至**年**月，伤势基本痊愈后，向甲方提出解除双方劳动关系，并协商一次性解决有关补偿问题。甲方已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理、生活及其他相关费用，并按时正常足额支付了治疗期间工资。

基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动关系，甲方尊重其意愿，同意提前终止与乙方的劳动关系。经双方协商同意，甲乙双方自**年**月**日起终止劳动关系。甲乙双方现依法就乙方工伤赔偿事宜达成如下一致条款，并签署本协议书，以资双方共同信守。

1、乙方住院治疗期间及出院后治疗相关所有费用等已由甲方承担，工资也已正常支付，甲方不再支付乙方任何医疗等相关费用。

2、甲方一次性支付给乙方休息疗养期间生活补助费、护理费、营养费、门诊检查处理费、一次性伤残补偿金、一次性医疗补偿金、就业补偿金等费用，总计人民币**元(人民币**圆整)，双方以书面形式解除劳动关系。

3、甲方对乙方付款方式：双方签署本协议后，甲方收到本协议原件后5个工作日内将赔偿金支付到乙方提供的本人银行账户中。

4、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金数额外，乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除等所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务;同时，自本协议签订之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜等所享有的一切仲裁、诉讼等权利。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果一致同意。

6、本协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份;协议自甲乙双方签字并捺印后即发生法律效力。

附：乙方指定银行账号：

乙方联系方式：

甲方：******

乙方：

(捺印)

代表人：

签字时间：

签字时间：

*******公司

解除《劳动合同》协议书(一式两份)

***同志(乙方)因 本人身体 原因，要求提前解除与本公司 (甲方)签订的劳动合同。经协商，双方同意根据《劳动合同法》第 四 章第 三十六(劳动者主动提出解除合同，单位同意，双方协商一致) 条和公司《劳动合同》第 17条第一款 条的规定，从 ** 年 ** 月** 日起，解除劳动合同。甲乙双方现就劳动关系存续期间的所有问题达成一致，双方已完成离职交接工作，并已一次性结清所有费用。

本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)： 乙方(签名、盖章)： 法定代表人 或委托代理人：

年 月 日 年 月 日

******公司

劳动关系终止证明(一式两份)

甲方(***公司 *****项目部 )与乙方(姓名： *** ;身份证号码： **** )签订的《劳动合同》，因劳动者主动提出解除合同，单位同意，双方协商一致(写明原因)，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四章第36 条的规定，于**年 ** 月 ** 日起依法终止。甲乙双方已就劳动关系存续期间的所有问题达成一致，已完成离职交接工作，并已一次性结清所有费用。

特此证明

*****公司 乙方(签印)：

*****项目部(盖章) 经办人(签字)：

建筑工伤赔偿协议书范文第4篇

甲方：福建省中城建筑工程有限公司

法定代表人：庄汉章，委托代理人：龚秀华 项目负责人：谢拥军

乙方：柴洪树，男，汉族，生于1955年5月16日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者父亲。

乙方：李琼芳，女，汉族，生于1961年2月12日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者母亲。

乙方：雍碧成，女，汉族，生于1987年5月9日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者妻子。

乙方：柴瞳，女，汉族，生于2012年12月2日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者之女。 法定代理人：雍碧成，系柴瞳之母。

2015年7月29日上午7：30分左右，柴兴培在福建省中城建筑工程有限公司承建的位于南部县定水镇莱克川东北商业汽贸园D区(D1区)工地工作时，不幸从玻璃雨棚架上摔下死亡，现经甲乙双方友好协商，达成如下赔偿协议，供双方遵照执行。

一、甲方一次性赔偿乙方因柴兴培死亡的工亡补助金、女儿和父母抚恤金、丧葬费等共计99万元，大写玖拾玖万元正。

二、付款方式：2015年8月2日甲方支付乙方49万元，余款50万元(甲方支付时应扣除乙方借支的1.5万元，实付48.5万元)，在甲方收到乙方提供的乙方户口簿、身份证复印件，火化证、销户证明、死亡证明书(甲方协助乙方到医院开具)、死者身份证复印件、亲属关系证明后20天内支付完毕(甲方指定

第1页，共2页 谢拥军、陈碧生收取乙方资料，并出具收条)。甲方如不按时支付，除承担违约金外，还应按每天500元向乙方支付资金利息至付清之日止。

三、本协议签定后，甲乙双方到公证处办理公证。

四、本协议为一次性终结处理协议，乙方收到上述全部赔款后，不得再到有关部门和乙方闹事。

五、甲方拥有因柴兴培工地意外伤害死亡的保险理赔权，乙方应配合甲方到保险公司理赔，保险理赔费用全部由甲方享有。

六、甲方上述赔偿款打入乙方下列账户，视为支付，乙方同时向甲方出具收条。

户名：柴洪树，开户行：建行南部县瑞安路营业部， 卡号：6217 0036 7000 4032 349。

七、本协议一式六份，双方签字生效，甲方不按时支付，乙方不按约定执行，均属违约，如单方违约，应向守约方支付违约金20万元，并赔偿对方实际经济损失。

甲方： 乙方：

委托代理人： 委托代理人： 担保人： 在场人：

第2页，共2页

3页，共2015年8月1日

2页

建筑工伤赔偿协议书范文第5篇

协议人：XXXXXX有限公司(以下简称甲方) 法定代表人：XXX

住所地：XXXXXXXXXX

委托代理人：

协议人：XXX，X，X族，生于XX年XX月XX日，居民身份证号为XXXXXXXXXX，户籍地址为XXXXXXXXXX(以下简称乙方)

事实发生经过：

XXX年XX月XX日XX时许，乙方在甲方公司内XXXXX时不慎受伤。事发后，经甲方派人送XX市人民医院住院就诊。XX医院的入院诊断为“XXXXX”。乙方与年月日治愈出院。方在住院期间所有的医疗费用、住院生活补助费、营养费、护理费等费用已由甲方全而支付。

甲方认可乙方所受伤害为轻伤，为处理本次事故，双方在自愿、平等、协商和尊重前述事实的基础上依据《中华人民共和国民法通则》、《中华人员共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《工伤保险条例》和四川省人民政府《关于贯彻实施国务院关于修改<工伤保险条例>决定的通知》(川府发【2011】28号)等法律、法规及地方性法规、规章和规范性文件的规定，达成如下协议：

1、 乙方郑重承诺在签订本赔偿协议之前，甲方已经明确告知应当

承担的伤残赔偿项目及相关的赔偿计算标准和计算方法，同意甲

方对本次伤害事故做一次性赔偿处理。不存在受甲方威胁、胁迫、乘人之危或在显失公平、有失公允等情形下签订本协议。

2、 甲方除已经支付给乙方的费用(包括乙方在医院住院期间的所

有医疗费用、住院生活津贴、交通费、护理人员、护理费等)。

3、 甲方依据前款约定一次性支付给乙方的款项包括但不限于伤

残赔偿金、停工留薪期间的工资福利待遇、后续治疗费、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、精神抚慰金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、交通费等费用。

4、 甲方在签署本协议当日即将对第二条约定的赔偿金以人民币

现金的形式支付给乙方，乙方收到甲方支付的赔偿款后应当向甲方出具相应金额的收款收据。

乙方出具的收款收据作为甲方已经支付赔偿款项的凭证。

5、 本赔偿协议作为一揽子赔偿协议，双方签订本协议后，乙方不

再向劳动和社会保障行政部门主张工伤保险待遇(包括但不限于申请确认劳动关系、申请工伤认定、申请劳动能力伤残等级鉴定、提起工伤保险待遇劳动争议仲裁或劳动争议仲裁后再提起民事诉讼)或以本《赔偿协议》有失公允或显失公平等理由向人民法院提起一般人身损害赔偿诉讼或通过信访等其他途径向甲方提出其任何权利请求。

6、 本协议签订后，双方均应当善意地履行协议，协议签收后，任

何一方不履行或不完全履行，违反协议的一方应当按照本协议约定的赔偿总额的5%向守约方支付违约金。

7、

8、 本协议签订地点为广安金都混凝土有限公司办公室。 双方在履行本协议过程中，由本协议签订的有管辖权的人民法

院形式诉讼管辖权。

9、 本协议中，除甲、乙双方及其代理人签名、出院日期、协议订

立日期可以采用手签字外，其余内容全部采用打印文本，除前述内容以外的非打印文本对本协议当事人不产生任何法律效力。

10、 乙方的居民身份证、甲方的企业法人营业执照、组织机构代码

证、法定代表人证明、甲方委托代理人身份证复印件作为本协议的附件。

11、 本协议经双方签字(盖章)确认后即发生法律效力。

12、 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：乙方签字： 委托代理人签字：

建筑工伤赔偿协议书范文第6篇

甲方(单位)： 江苏广兴集团有限公司华阳中学项目部

乙方(雇员)： 李正兴 身份证号：321123195107103412

乙方于2014年4月24日在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。2014年 9 月 23 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 10000 元(大写： 壹万元整 )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(盖章)签字：

乙方(手印)签字：

日期：

年

月