传染病流行病学范文

传染病流行病学范文第1篇

讲稿 吴云凤

学习流行病学的发展简史后，我们知道，流行病学是在与传染病的斗争中发展起来的。在漫长的历史长河中，传染病曾经是危害人类健康和生命最严重的一类疾病，例如鼠疫、霍乱、天花以及流感等传染病曾经给人类带来了巨大的灾难。随着社会的发展，传染病对人们构成的威胁已逐渐减弱，但是近些年来老的传染病死灰复燃，新的传染病不断出现，对人类健康造成了巨大威胁，也给全球公共卫生提出新的挑战。

首先给大家介绍本章的学习目的和要求：

(1) 了解传染病流行史简介、影响流行过程的两个因素;

(2) 掌握新发传染病研究的内容和方法;流行过程的三个环节(传染源、传播途径、易感人群)、疫源地、自然免疫地及自然免源性疾病等概念、传染病的防治和计划免疫及其评价。

第一节 概述

(一) 传染病的定义

传染病流行病学是研究传染病在人群中的发生、流行过程和传播规律，探讨影响传染病流行的因素，制定预防和控制传染病流行的策略与措施的一门学科。

(二) 流行概况

(1) 全球传染病流行概况

① 传染病仍然是危害人类健康的主要原因，尤其在发展中国家。每年全球死于传染病的人口约占总死亡人数的25% 。

② 新发传染病不断出现，根据世界卫生组织的统计，20世纪70年代以来，全球约有40多种新发传染病(emerging infectious diseases，EID)，几乎每年至少有一种新的传染病被发现。

(2) 国内传染病流行概况

① 艾滋病危害严重，艾滋病毒感染模式正在发生从高危人群向一般人群播散的变化 ② 病毒性肝炎防治形势依然严峻，发病率虽有下降但仍不乐观，控制的难度仍然较大

③ 耐药性结核病流行卷土重来

④ 新发、突发传染病流行不断发生，在全球出现的40种新发传染病中，在我国出现近20种

⑤ 流感、手足口病、感染性腹泻等常见传染病发病率仍处于较高水平

第二节 传染过程

首先看一下什么传染过程? 传染过程是病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。

[1] 病原体

1. 与致病相关的主要特征：

① 传染力：病原体引起易感宿主发生感染的能力。传染力大小可通过引发感染所需的最小病原体的数量来衡量，也可通过人群中二代发病率 (secondary attack rate) 来评价。

② 致病力(pathogenicity):病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。

③ 毒力(virulence):病原体感染机体后引起严重病变的能力。可用病死率和重症病例比例来表示。

④ 抗原性(antigenicity)或免疫原性(immunogenicity):病原体的抗原作用于T淋巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体(T细胞受体、B细胞受体)，促使其增殖、分化，并产生免疫效应物质(特异性抗体和致敏淋巴细胞)的特性。

2. 病原体的变异

① 抗原性变异 ② 耐药性变异

③ 毒力变异

3. 病原体在宿主体外的生存力

① 外环境中的诸多因素对病原体的生长不 ② 大部分病原体在体外的生存力较弱 ③ 少数病原体在外界生存力较强，如能形成 芽孢的细菌、乙肝病毒等。

[2] 宿主：能被传染性病原体寄生的人或动物

1. 宿主的各种防御机制 ① 皮肤粘膜屏障

② 内部屏障：吞噬作用、正常的体液屏障作用 ③ 特异性免疫反应：体液免疫、细胞免疫 2. 宿主的遗传易感性

① 宿主的个体遗传因素也与传染病的感染有关 ② 已证实7个麻风病的易感基因

③ 艾滋病、肝炎、结核、脑膜炎等传染病的易感基因也陆续被发现 ④ 传染病遗传易感性的研究有望从基因水平揭示感染性疾病的发病机制，并为传染病的防治提供新的思路

[3] 传染过程的结局 感染谱或感染梯度：

1. 定植：病原体存在于体表，组织未受侵害

2.感染：亚临床感染或无症状感染，病原体侵入宿主组织，但没有临床症状和体征，也没有组织损害的实验室证据。

3. 持续感染：慢性感染、携带状态、慢性携带状态、不迅速引起发病或痊愈的感染状态

4. 隐伏或隐性感染：亚临床感染、无症状感染(病原体侵入宿主组织，但没有临床症状和体征，也没有组织损害的实验室证据)。

5. 疾病：临床疾病、有症状感染(病原体在宿主组织中繁殖，出现临床体征、症状与组织损害的实验室证据、临床疾病又分为轻症、重症和死亡)。 6. 痊愈：组织中的病原体被消灭。

第三节 流行过程

流行过程：是传染病在人群中连续传播的过程，包括病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的整个过程。

流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。

(1) 传染源：指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。

病人是最主要的传染源。

病人排出病原体的整个时期，称为传染期。传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据。

病程可分为三期：

① 潜伏期：自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。

潜伏期的流行病学意义及用途：

a) 判断患者受感染的时间，借此追踪传染源，寻找传播途径。 b) 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限 c) 确定免疫接种时间。 d) 评价预防措施效果。

e) 潜伏期长短还可影响疾病的流行特征。一般潜伏期短的疾病，常以暴发形式出现。

② 临床症状期：出现特异性症状和体征的时期，病原体数量多，临床症状又有利于病原体排出和传播，是传染性最强的时期。

③ 恢复期：病人的临床症状消失，开始产生免疫力，对大多数传染病来说，机体内的病原体被清除，不再具有传染性。

病原携带者是指没有任何临床症状而能排出病原体的人，是带菌者、带毒者和带虫者的统称。包括潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者。

病原携带者作为传染源的意义，取决于携带者的类型、排出病原体的数量、 持续时间、携带者的职业、生活行为、活动范围、环境卫生状况、生活条件及卫生防疫措施等。 受感染的动物作为传染源的动物包括家畜、野生哺乳动物、家禽及野禽等。 人畜共患疾病是在动物和人之间传播，并由共同的病原体引起的。可分为以动物为主的人畜共患病、以人为主的人畜共患病、人、畜并重的人畜共患病、真正的人畜共患病。

(2) 传播途径：病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传播因素包括空气、水、食物。传播形式有垂直和水平两种。

传播途径的种类有七种：

a) 经空气飞沫传播 b) 经水和食物 c) 经接触传播 d) 经媒介节肢动物传播 e) 经土壤传播 f) 医源性传播 g) 垂直传播

(3) 人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感程度。

 可引起人群易感性升高的因素：  新生儿增加  易感人口迁入

 免疫人口免疫力自然消退  免疫人口死亡

 可引起人群易感性降低的主要因素包括：  计划免疫  传染病流行 疫源地：

形成疫源地的条件：传染源的存在和病原体能够持续传播

疫源地范围的大小因病种而异，主要取决于传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点以及周围人群的免疫状况。

1. 疫源地消灭的条件：传染源被移走或不再排出病原体;传染源排于外环境的病原体被消灭;所有的易感接触者经过该病最长潜伏期而未出现新病例或证明未受感染。 流行过程的表现形式与类型：

(1) 同源传播也称共同传播载体传播，指由共同传播因素引起的暴发

a) 单次暴露：易感者同时暴露于某传播因素而发生的流行，流行曲线呈单峰型。

b) 多次暴露：易感者分批受感染，病例可分批出现，每批病例表现为流行曲线上的一个高峰，流行曲线呈多峰型，流行时间超过两个潜伏期。

(2) 非同源传播，亦称为连续传播或连锁式传播。病原体在受染的人、动物、与易感者之间通过直接或间接接触而传播。潜伏期长的疾病，病例增长缓慢，流行过程持续时间长，下降也缓慢。潜伏期短的且易传播的疾病，病例增长快，持续时间较短，但至少超过一个潜伏期。非同源性传播的流行曲线往往不规则。

流行过程的影响因素：

传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个基本环节，它们相互联系共同发挥作用，但任何一个环节的变化都会影响传染病的流行和消长。三个环节本身及它们之间的链接都收到自然因素和社会因素的影响和制约。

1. 自然因素

a) 对传染源的影响 b) 对传播途径的影响 c) 对易感者的影响

2. 社会因素：包括人类的一切活动

第四节 预防策略与措施

(一)策略 1. 预防为主 2. 传染病监测 3. 全球化控制

(二)措施 1. 疫情管理

2. 针对传染源采取措施，例如病人、病原携带者、接触者

3. 针对传播途径采取措施，主要是消毒、杀虫以及灭蚊、绳、蚤等。 4. 针对易感人群采取措施，免疫预防、药物预防、个人防护

(三)传染病暴发的应急措施

1. 限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动 2. 停工、停业、停课 3. 临时征用房屋、交通工具

4. 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品 5. 控制或扑杀染疫野生动物、家畜家禽 6. 封闭可能造成传染病扩散的场所

第五节 免疫规划及其效果评价

(一) 预防接种

1. 人工自动免疫：有减毒活疫苗、灭活疫苗及类毒素等免疫制剂。 2. 人工被动免疫：有免疫血清、人免疫球蛋白制剂等。

3. 人工自动被动免疫：使机体迅速获得特异性抗体和持久免疫力

(二)免疫规划

(1)20世纪70年代中期，我国实行“四苗防六病”，即卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗,预防结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹。

(2)1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴，使基础免疫的内容改变为“五苗防七病”。 (3)2007年12月29日将甲肝、流脑等15种疫苗有效预防纳入国家免疫规划。其内容包括：

 在乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝、流脑、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划。

 在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种;发生炭疽、钩端螺旋体疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种

(三) 预防接种的效果评价 1. 接种率的监测与评价  评价内容包括：  是否有常规接种率报告;

 根据出生率推算接种率，并与报告接种率比较;  近年来本地区或邻近地区病例发生情况及分布;

 必要时开展抽样调查。

 评价的主要指标：建卡率、累计接种率。

2. 免疫学效果评价：人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。

3. 流行病学效果评价：疫苗保护率个疫苗效果指数。

第六节 新发传染病

首先大家了解新发传染病的定义：

由新出现(发现)的病原体，或经过变异而具有新的生物学特性的已知病原体所引起的人和动物传染性疾病。

突发性传染病: 是指突然出现的传染病爆发。

其次，重点介绍新发传染病的流行特征：

(1) 不确定性 即不知道会在何时何地发生何种新发传染病，给防控的准备工作带来困难

(2) 缺乏特效治疗和免疫预防

(3) 容易造成医院内感染的暴发流行，对医务人员造成直接伤害

(4) 动物源性:有关研究资料显示在新发传染病中75%为动物源性的 (5) 人群对新传染病缺乏免疫力

(6) 新的病原性微生物带来的传染是全球性的，而非局部的独立的事件

(7) 在疫情发生初期，不能充分认识，大众得不到有效的宣传和教育，恐慌心理严重，容易造成社会的不稳定

(8) 新发传染病的生物学性状、传播因素及传播规律等方面尚缺乏足够的认识，传播迅速、易形成爆发或流行、病死率高

最后带大家看一下新发传染病的预防控制策略与措施：

1、三级预防策略

(1) 一级预防：生态学预防(改善环境,防止污染) (2) 二级预防：加强监测与国境卫生检疫

(3) 三级预防：流行的控制

2、防控措施 (1)加强政府领导

(2)提高对突发急性传染病暴发的早期预警能力，建立突发急性传染病预警体系。

(3)建立应对突发急性传染病的联防联控机制 (4)搭建突发急性传染病科研攻关的技术平台

(5)加强专业技术队伍建设，提高突发急性传染病应急处置能力，成立突发急性传染病咨询专家组，建立突发急性传染病专家库，组建应急反应队伍。 (6)加强健康宣教，提高公众对突发急性传染病的

传染病流行病学范文第2篇

临床流行病学是一门应用性极强的医学基础课程, 在临床医学专业培养目标中一直定位为专业基础课, 在临床医学生今后的实际工作中发挥着相当重要的作用。理论与实践紧密结合是其鲜明特色之一, 这门课程内容涉猎广泛, 理论性强, 较为抽象难懂。为激发学生的学习热情, 有效提高教学质量, 笔者于2008年3至12月间在5个本专科轨道的“传染病流行病学”一章的教学中尝试运用了多媒体教学手段, 取得了较好的教学效果。

1 对象与方法

1.1 教学对象

哈尔滨医科大学2005级临床医学本科, 2007级护理学脱产专升本, 2007级影像学专升本, 2007级临床医学专升本以及2007级临床医学脱产专科, 共计312名同学。

1.2 教学方法

以王滨有、李洪源主编的《临床实用流行病学》 (黑龙江科学技术出版社) 为教材, 以第十四章“传染病流行病学”为教学内容, 并参考李立明主编《流行病学》 (第六版) , 搜集相关流行病学实例、多媒体资料, 结合教学内容, 综合相关软件制作多媒体课件, 采用启发式、案例讨论式等教学方法进行教学, 教学时间为4学时, 共180分钟。

2 教学过程

首先, 运用大量的视频图片资料、数据图表资料, 直观地展示传染病给人类带来的巨大危害, 介绍国内外传染病流行趋势加深学生对传染病流行病学整体的印象而后, 结合相关流行病学实例 (SARS、AIDS以及人致病性禽流感等) 及其图片视频资料, 详细讲解本章重要概念、原理以及防治措施等重要知识点。

在教学过程中, 随时运用启发引导式教学, 由身边发生的SARS、AIDS等现实的例子引发学生的积极思考, 使抽象的理论知识与鲜活的例子有机地结合起来, 加深学生对知识的掌握;并不断进行互动提问与讨论, 随时考查学生对相关知识点的掌握程度, 并反复强调和讲解重点和难点, 加强他们对知识的理解。

3 教学效果

临床流行病学这门课在上述的五个轨道中都属于考查课, 所以这些轨道的学生很少会给与足够的重视, 平时的出勤率也较低。而通过本次尝试, 发现采用多媒体教学方法可以激发学生学习的热情和兴趣, 引导他们积极自主地学习, 提高了教学效率, 改善了以往传统教学在这方面的不足。通过学生的反馈证明, 本次传染病流行病学的多媒体教学法取得了良好的效果, 其优点总结如下。

3.1 形象直观, 激发学习兴趣

多媒体教学最显著的特点就是形象和生动, 能够将文字、声音、视频和动画等合为一体, 全方位、多角度地刺激学生的感官, 能够使抽象的知识简单化、直观化、形象化, 图文并茂、动静结合和声情交融的场景能够增强他们的学习热情和兴趣, 集中注意力, 加深印象, 有利于提高教学效果[1~2]。

3.2 拓展视野, 理论联系实际

应用精心制作的多媒体课件, 缩短了单一的文字讲解, 省去了冗长的解释过程, 节约了不必要的板书时间, 增加了学生自主接触和学习新知识的时间;利用大量的教学图片、图表、视频资料增加了教学内容的信息量, 开阔了学生的视野, 同时, 结合丰富的多媒体资料, 使他们将理论知识与现实生活中的例子紧密地联系在一起, 更有利于学生对知识的理解和掌握。

3.3 启发互动, 提高学习效率

在本次多媒体教学的过程中, 通过随时的启发式、互动讨论式提问, 突出了学生在教学过程中的主体地位, 激励他们自主学习, 积极思考, 热烈讨论。通过这样的方式, 可以充分挖掘学生学习的潜力, 充分发挥他们的主动性、积极性和创造性, 提高学习效率。

3.4 培养学生交流、思辨能力

通过多媒体的形式, 使抽象的知识形象化、生动化, 通过不断的教学互动, 鼓励学生积极发问, 用简单的语言表达自己的观点, 深刻思考, 在讨论中促进更深入的理解, 培养他们形成良好的交流能力和思辨能力。

4 讨论

在教学过程中, 多媒体资料的搜集、选择和编排非常重要, 在某种程度上决定着教学效果的好坏。因此, 教师应该严格按照教学大纲的要求, 结合教学内容的特点, 选择恰当的多媒体材料辅助教学。对相关材料应进行适当处理, 如视频剪辑、图片图表集中对比等, 以突出教学重点, 否则会浪费教学时间, 分散学生注意力, 影响教学效果。另外, 为了加深学生对重点难点的理解, 可以适当重复使用某些图片和视频片段等材料。学生普遍对这一做法持赞成态度。在反复使用多媒体资料时, 应当注意多媒体材料与教学内容的联系, 注意引导学生加深对已学知识点的理解, 并引出新的知识点, 加强理论知识的系统性和整体性。

在教学过程中, 教师的角色由传统的“主讲”变为“主导”, 学生的角色由“被动”变为“主动”。角色转变主要依靠教师的启发, 只有恰到好处的引导和鼓励, 激发学生的学习热情, 充分调动他们的主动性和创造性, 才能使教学的重点由教师的“教”转移为学生的“学”, 才能使教学发生实质性的变革。

多媒体教学与传统教学相比有其明显的优势, 但也存在诸多不足。在多媒体教学过程中, 教学进程较难把握, 容易使讲课速度放快, 加上多媒体示教室环境的影响, 如光线较暗、多媒体效果不佳等, 不利于学生做课堂笔记;如果缺少必要的引导, 学生很容易会只注意多媒体材料本身, 而忽略了教学内容, 反而不利于学习;教师与学生双向交流相对减少, 教师的感染力、亲和力受到一定的削弱;另外, 如果多媒体课件制作不当, 不但不能充分发挥其优势, 反而很容易导致知识讲解过于琐碎, 不系统, 较难掌握。

传统教学作为一种历史悠久, 经验丰富的教学方法, 有很多可取之处, 如传统教学面对面的形式富于人性化、便于教师及时调整授课速度、便于教师通过言传身教进行医德教育;合理的板书有利于学生课堂笔记、课后总结复习等。因此, 在教学过程中, 应该充分利用好多媒体这一现代化教学手段, 将多媒体教学与传统教学有机结合起来, 科学合理地运用, 使其优势互补, 相辅相成, 取得理想的教学效果。

摘要：多媒体教学激发了学生的学习兴趣, 活跃了课堂气氛, 提高了教学质量, 得到了学生的一致认可和好评。多媒体教学仍存在一些问题和不足, 只有将其与传统教学有机地结合起来, 合理运用多种教学形式, 才能充分发挥多媒体技术的优势。

关键词：多媒体教学,传染病流行病学,应用

参考文献

[1] 刘立东.医学多媒体教学研究[J].中华医学教育杂志, 2006 (3) :77～79.

传染病流行病学范文第3篇

传染病防治关系到国民健康与国家经济的良性发展，是党和国家及全国人民特别关注的公共卫生问题。2003年“非典”的肆虐举世震惊，但到目前为止我市传染病人的收治仍非常不规范，不仅对人民的身心健康与社会经济造成损害，也严重阻碍了我市传染病防治事业的健康发展。

我市传染病的流行与收治现状是：传染病流行以病毒性肝炎及其并发症和肺结核、菌痢、艾滋病为主，据市传染病院2006年收治的685例传染病分析，病毒性肝炎及其并发症病人为408例，占收治总数的60%。也就是说，肝病是传染病医院(科室)的主要收治病种。

市传染病院由原市二医院传染科升级改建而成，设置病床数80张，实际仅开设50张，但病源仍然远远不足，病床使用率只有60%左右;至于其他医院的传染科其病床使用率就更少了，如铁路医院传染科现已名存实亡。

所以说，我市的传染病防治机构并非不足，而是严重过剩。原因如下：

1.少数不具备传染病防治资格、能力与条件的医疗机构非法出租科室给外地“游医”，不遵守《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，在有关媒体上疯狂宣传其“肝病防治”广告，迷惑、欺骗患者，疯狂敛财;

2.有关卫生行政部门不执行《医疗机构管理条例》规定，允许私人非法集资拟筹办所谓的“肝病医院”，将来势必会造成萍乡传染病防治、管理上的极度混乱。

建议：

1.卫生行政主管部门应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《医疗机构管理条例》等法律法规办事，制定符合萍乡实际的传染病防治规划，充分利用现有资源，认真做好传染病收治等公共卫生管理工作。认真组织、加强全市传染病防治工作者对传染病防治工作的科技攻关，特别是针对我市肝炎、结核病、艾滋病等常见传染病展开科学研究，努力减少传染病对人民健康及社会经济的影响;

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2.政府增加投入，依照《中华人民共和国传染病防治法》建设好各级防治网络，加强传染病防治人员培训，坚持预防为主、防治结合的传染病防治原则;

3.建立、健全联合执法的长效机制，严格执行《医疗广告管理办法》，监督新闻媒体的各类医疗广告的发布情况，严厉打击非法行医，定期检查医疗机构的科室设置及从业人员的执业资格，坚决禁止出租科室及非传染病防治人员从事传染病的诊疗工作;

传染病流行病学范文第4篇

栗元史完小传染病爆发流行应急预案

一、指导思想：

为了有效预防、及时控制学校传染病的发生、流行，保障我校在校师生身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和市卫生局、教育局的有关规定要求，特制定本工作预案。

二、部门职责：

1、加强领导，落实传染病管理责任制，建立校长责任制。保证传染病防治的必要经费，按照卫生部门和教委要求，组织校内各项传染病防治措施落实。

2、学校设立专职传染病疫情报告人，制定专人(校医)具体负责本校传染病疫情收集、报告、学校健康晨检或巡查、学生健康教育、饮水卫生检查、免疫预防等传染病防治工作。

3、学校主动与卫生防疫部门加强沟通，接受上级教育行政部门的领导和技术指导、培训、督导检查等工作。

4、发生疫情后应协助与配合当地疾病预防控制部门和医疗机构开展调查、病后救治、控制措施落实等工作。

三、传染病疫情报告：

(一)报告病种

1、法定报告的甲类和按照甲类控制的乙类传染病。 学校内发现甲类(霍乱、鼠疫)传染病疑似或确诊的散发病

例，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽疑似或确诊散发病例。

2、法定报告的乙、丙类传染病。

(1)呼吸道传染病。学校内发生麻疹、流行性脑脊髓膜炎及丙类传染病中流行感冒、风疹、流行性腮腺炎。

(2)肠道传染病。学校内发生急性病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、痢疾及丙类肠道传染病。

(3)其它《中华人民共和国传染病防治法》制定的乙类、丙类传染病。

3、非法定报告的传染病。

学校班级内出现集聚性水痘、手口足病等非法定传染病病人以及集聚性不明原因疾病病人，应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。

4、发热事件。

同一班级内在近3天内突然出现有3例以上的体温大于38度或同一学校内在近3天内突然出现有5例以上的体温大于38度，并伴有痛、咽痛、肌肉酸痛等类似流感症状的病人应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。

5、食源性疾病。

学校在短期内发生因食品原因引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴有发热症状的病人10例以上，立即向当地卫生防疫部门、食品药品监督部门和教育行政部门报告。

(二)报告要求

1、学校校长、老师以及教育行政部门分管领导为传染病信息报告的责任人。

2、学校师生中一旦发现有上述情况的，学校校医应做好学校传染病病人登记，在第一时间内以电话报区教育局安全科，同时报告区疾病预防控制中心。

3、发现学校内上述传染病暴发或流行、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件、集体性发热事件和水痘、手足口病等非法定传染病暴发疫情应立即电话向所在地区疾病预防控制中心报告，同时做好新续发病人的动态报告。

四、传染病预防：

1、学校应认真执行传染病防治法、食品卫生法等有关法律规定，做好对新生的预防接种凭证入学，配合区疾病预防控制中心和所在地的社区卫生服务中心做好相关疫苗免疫接种、传染病监测等工作。

2、学校每年应拨出一定比例的传染病预防控制专项经费，用于学校肠道、呼吸道传染病暴发疫情的应急预防控制，包括应急药物储备、疫苗储备、消毒药械以及现场疫情控制等。

3、每年组织对校内从事饮食、饮水人员定期体检，发现属于法律规定的传染病病人、病原携带者应及时调离岗位。

4、加强对学校内食堂卫生工作管理，建立规范工作制度，防止食品在加工制作过程中交叉污染。做好师生饮水卫生、确保提

供师生安全、卫生、合格的食品与饮用水。做好校内粪便管理和苍蝇、蚊虫等媒介昆虫消杀灭工作。

5、做好对学生健康查检和巡查，进行健康知识和传染病预防的健康教育。

五、传染病预防操作程序及责任人：

1、日晨检：班主任每天应密切关心学生的健康状况，统计学生的出勤人数。责任人：班主任。

2、报告：一旦发现师生有传染病症状的疑似病人，有关人员应立即告知卫生老师和学校领导，学校应按规定报教育局业务科室，同时报区疾控中心。责任人：班主任、校医、校长。

3、劝说：发现学生身体不舒服或有摄氏38度以上高热学生必须迅速隔离，及时通知其监护人带其去医院看病，并在家休养。责任人：校医、班主任、年级组长、安全主任、分管校长、校长。

4、记录：校医应及时统计好患病学生的具体情况(班级、人数、症状、就医情况、上课情况、目前康复情况)并记录在册。责任人：校医。

5、跟踪：每天关心患病学生的身体状况，并主动对学生进行补课。责任人：班主任。

6、家访：积极做好患病学生的上门家访和家长的思想工作，经常保持联系。责任人：班主任。

7、消毒：学校要在卫生防疫部门专业的指导下，严格按规定做

好消毒控制工作(包括发病及相干关班级、食堂、厕所、公共场所、共用教室等)消毒工作。责任人：消毒值班人员。

8、观察：加强宣传，正确认识，做好防范，确保稳定，每天加强巡视，对痊愈后的学生必须经校医认可后方可进教室，对班级其他同学加强观察了解。责任人：班主任。

9、新生报到，学校必须要求其监护人如实填写《在校学生健康状况登记表》。校医应当分类建立在校学生健康档案。

六、传染病疫情调查处理：

1、发现传染病病人、疑似病人应做好登记;配合协助社区卫生服务中心或区疾病预防控制中心做好病人的流行病调查;根据疾控专业人员划定的密切接触者协助做好每天医学观察，做好宣传教育、饮食、饮水卫生等控制措施。

2、发现传染病暴发疫情、重大传染病疫情等突发公共卫生事件，在卫生部门指导下及时护送病人就医治疗;对现场予以保护;如认为属共同食用污染的食品或水而引起的，应暂停供应，并保留污染食品或水;同时积极配合市、区疾病预防控制中心开展调查、样品采集、消毒等工作;按照疾病预防控制机构确定的密切接触者协助做好医学观察、预防性服药及应急接种;做好学校内卫生宣教、饮水饮食卫生和学生健康状况的晨检或巡查;根据控制疫情需要和疾控机构提出的暂停集体活动、停课、停学等紧急措施，经主管教育部门和当地政府批准后组织实施。

传染病流行病学范文第5篇

[摘要] 目的

了解南宁市法定传染病的流行规律和及变化趋势，为今后制定传染病的预防控制策略提供科学依据。方法

收集2011年《疾病监测信息报告管理系统》提供的年报资料进行描述性流行病学分析。结果

2011年南宁市无甲类传染病病例报告，共报告乙、丙类法定传染病24种73007例，死亡232例，报告发病率、死亡率、病死率分别为1095.94/10万、3.48/10万、0.32%，与2010年相比分别为-23.67%、+14.23%、+49.69%。乙类传染病居前五5位的病种为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和痢疾;丙类传染病居前三3位的病种为手足口病、流行性腮腺炎和其它感染性腹泻病。结论

在2011年南宁市法定传染病报告中，以乙型肝炎为主的血源及性传播疾病、肺结核为主的呼吸道传染病和手足口病是当前南宁市传染病防治工作的重点。

为了解南宁市法定传染病流行规律和变化趋势，为今后制定传染病的预防控制策略提供科学的依据，现将2011年南宁市法定传染病疫情分析如下。 1 资料和与方法

1.1 资料

疫情资料来自《疾病监测信息报告管理系统》中现住址为南宁市的、发病日期在2011年-01-月01日至/12月-31日的39种甲乙丙类传染病疫情数据;人口资料来源人口资料来源于《基本信息系统》中的分地区、分年龄组常住人口数。

1.2 方法

采用描述性流行病学方法，分析中采用Excel2003统计分析软件。

2 结果 2.1 疫情概况

2.1.1 传染病总发病、死亡概况

2011年南宁市共报告法定传染病24种73 007例，死亡232例，报告发病率、死亡率、病死率分别为1095.94/10万、3.48/10万、0.32%，与2010年比较分别为-23.67%、+14.23%、+49.69%。无甲类传染病病例报告。乙类传染病报告16种23362例，死亡230例，报告发病率、死亡率、病死率分别为350.70/10万、3.45/10万、0.98%，与2010年比较分别为-4.13%、+31.37%、+37.02%。无病例报告的病种为传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人禽流感、流行性出血热、炭疽、流脑、百日咳、白喉、布病和血吸虫病等10种。丙类传染病报告报告8种49645例，死亡2例，报告发病率、死亡率、病死率分别为745.24/10万、0.03/10万、0.004%，与2010年比较分别为-30.35%、-92.87%、-89.82%。无病例报告的病种为黑热病、包虫病和丝虫病等3种。

2.1.2 传染病发病、死亡位次

乙类传染病报告发病数在前5五位的病种为：病毒性肝炎(37.10%)、肺结核(25.45%)、梅毒(23.26%)、淋病(21.24%)和痢疾(4.16%)，发病数占乙类传染病报告发病总数的96.03%;乙类传染病报告死亡数在前三3位的病种为：艾滋病(80.87%)、肺结核(11.74%)和狂犬病(5.22%)，死亡数占乙类传染病报告死亡总数的97.83%(表2)。 2.2 流行特征

2.1.1 人群分布

2011年南宁市报告的法定传染病中，男性发病47018例，死亡182例，发病率、死亡率、病死率分别为1357.22/10万、5.25/10万、0.39%;女性发病25989例，死亡50例，发病率、死亡率、病死率分别为812.84/10万、1.56/10万、0.19%。男女性别比为1.81∶1。年龄分布以0~-4岁组(40 106例)和20-~49岁组(15 075例)报告发病数较多，分别占总发病人数的54.93%和20.65%.职业分布以散居儿童为主，报告30 695例，占总发病数的42.04%，其次为农民(12 200例，占16.71%)、幼托儿童(11 794例，占16.15%)和学生(7189例，占 9.85%)。

2.1.2 时间分布

全年各月均有病例报告，以5-7月报告发病数最高，共报告发病29 901例，占总发病数的40.96%， 2月报告病数最低，为2 731例，占总发病数的3.74%(图1)。

2.1.3 地区分布

全市6六县六6城区都有传染病病例报告，报告发病数居前三3位的区县为西乡塘区(11 388例)、横县(8 987例)和宾阳县(8 802例)，邕宁区报告发病数最低，为2 434例，其次为上林县，3 983例。 2.3 乙类传染病疾病构成

2.3.1 肠道传染病

病毒性肝炎(甲肝、戊肝、未分型)、痢疾、伤寒+副伤寒3种，发病1574例，占乙类传染病发病总数的6.74%，无死亡(2010年死亡1例)。发病率为23.63/10万，与2010年相比下降16.40%，但甲肝和戊肝的报告发病率高于2010年。

2.3.2 呼吸道传染病

甲型H1N1流感、麻疹、肺结核、猩红热4种，发病6188例，占乙类传染病发病总数的26.49%，死亡29例，占乙类传染病死亡总数的12.61%。发病率、死亡率、病死率分别为92.89/10万、0.44/10万、0.47%，与2010年相比分别为-9.84%、-25.68%、-17.57%，但麻疹和猩红热报告发病率高于2010年。

2.3.3 虫媒及自然疫源性疾病：

狂犬病、乙型脑炎、登革热、钩体病、疟疾5种，发病90例，占乙类传染病发病总数的0.39%，死亡12例，占乙类传染病死亡总数的5.22%。发病率、死亡率、病死率分别为1.35/10万、0.18/10万、13.33%，与2010年相比分别为+52.47%、+19.91%、-21.33%，主要是狂犬病、乙脑和疟疾报告发病率高于2010年。 2.3.4 血源及性传播疾病：

艾滋病、病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、淋病、梅毒4种，发病15502例，占乙类传染病发病总数的66.36%，死亡189例，占乙类传染病死亡总数的82.17%。发病率、死亡率、病死率分别为232.71/10万、2.84/10万、1.22%，与2010年相比分别为-0.35%、+51.13%、+51.66%，但乙肝和丙肝报告发病率高于2010年。

2.3.5 新生儿破伤风：

发病8例， 占乙类传染病发病总数的0.03%，无死亡。发病率为0.12/10万，与2010年相比上升33.30%。 2.4 重点传染病疫情分析

2.4.1 艾滋病

全年共报告发病518例，死亡186例。发病率、死亡率、病死率分别为7.78/10万、2.79/10万、35.91%,与2010年相比分别为-3.04%、+54.93%、+59.79%。本病全年各月均有病例报告。六城区和六县都有病例报告，以横县(112例)、西乡塘区(72例)和宾阳县(50例)报告发病数较多。职业以农民(290例，占55.98%)和家务及待业(51例，占9.95%)为主。年龄分布主要在25～74岁(471例，占90.93%)，其中男性383例，女性135例，男女之比为2.84:1。

HIV 全年共报告感染者1247例，死亡176例。感染率、死亡率、病死率分别为18.72/10万、2.64/10万、14.11%,与2010年相比分别为+38.03%、+38.52%、+0.35%。全年各月均有感染者报告，无明显季节性。六6城区和六6县都有感染者报告，以横县(356例)、西乡塘区(172例)和隆安县(143例)报告感染例数较多。职业以农民(710例，占56.94%)和家务及待业(136例，占10.91%)为主。年龄分布主要在20-74岁(1148例，占92.06%)。其中男性894例，女性353例，男女之比为2.53:1。

2.4.2 病毒性肝炎 全年共报告发病8667例，发病数居乙类传染病报告发病数首位，死亡3例。发病率、死亡率、病死率分别为130.10/10万、0.05/10万、0.03%,与2011年相比分别为+8.36%、-50.06%、-53.87%。各型肝炎发病构成: 乙肝78.14%、丙肝15.74%、未分型肝炎2.76%、戊肝2.03%、甲肝1.34%。该病发病无明显的季节性，全年各月均有病例报告。六城区和六县都有病例报告，以横县(1678例)、西乡塘区(1072例)和青秀区(1030例)报告发病数较多。职业分布主要以农民(4635例，占53.48%)为主。年龄分布以20～49岁(5755例，占66.40%)居多。其中男性6081例，女性2586例，男女之比为2.35∶1。

2.4.3 肺结核

全年共报告发病5946例，发病数居乙类传染病报告发病数第二2位，死亡27例。发病率、死亡率、病死率分别为89.26/10万、0.41/10万、0.45%，与去年相比分别为-9.48%、-22.89%、-14.80%。该病发病无明显的季节性，全年各月均有发病。六6城区和六6县都有病例报告，以西乡塘区(1006例)、宾阳县(769例)、江南区(657例)和横县(644例)报告发病数较多。职业分布以农民(3316例，占55.77%)和离退休人员(416例，占6.70%)为主。年龄分布以20～79岁(5506例，占92.60%)居多。其中男性4375例，女性1571例，男女之比为2.78∶1。

2.4.4 手足口病

全年共报告发病35899例，发病数居丙类传染病报告发病数的首位，死亡2例。发病率、死亡率、病死率分别为538.89/10万、0.03/10万、0.01%，与2010年相比分别为-10.59%、-92.87%、-91.98%。该病有明显的季节性，以5-～7月的春末夏初季报告发病较高。6六城区和六6县都有病例报告，以西乡塘区(6376例)、宾阳县(5158例)和青秀区(3751例)报告发病数较多。职业分布以散居儿童(24866例，占69.27%)和幼托儿童(10119例，占28.19%)为主。年龄分布以0-5岁(34635例，占96.48%)居多。其中男性22966例，女性12933例，男女之比为1.78∶1。2011年南宁市共报告手足口病突发事件7起，与2010年(20起)相比下降65.00%。

南宁市手足口病的发病特点为：各城区各县均有病例报告，以散居儿童和幼托儿童为主，年龄分布在5岁以下，男性高于女性，发病高峰在4-7月，暴发疫情均在幼托机构。 2.4.5 流行性腮腺炎

全年共报告发病6934例，发病数居丙类传染病报告发病数的第二位，无死亡。发病率为104.09/10万，与2010年比上升39.57%。该病发病有明显的季节性，以5-7月和11-12月报告发病数较高。六6城区和六6县都有病例报告，以横县(1024例)、宾阳县(1017例)和西乡塘区(897例)报告发病数较多。职业分布以学生(4303例，占62.06%)为主，其次为幼托儿童(1310例，占18.89%)。年龄分布以3～19岁(6026例，占86.91%)居多。其中男性4402例，女性2532例，男女之比为1.74∶1。2011年南宁市共报告流行性腮腺炎突发事件9起，与去年(10起)相比下降10.00%。 3 讨论

南宁市2011年报告的法定传染病结果显示，资料显示，全年无甲类传染病报告，乙类传染病构成中，以乙肝、梅毒和艾滋病为主的血源及性传播疾病居首位，其次是以肺结核为主的呼吸道传染病，二者合计占乙类传染病发病数的92.84%。病种顺位中病毒性肝炎发病数居首位，乙型肝炎已成为南宁市肝炎的主要构成型别，占肝炎发病数的78.14%。其原因可能是: ( 1) 城镇建设导致人口的频繁流动，增加了免疫接种的相对空白，增加了易感人群[1]; (2) 随着人民生活水平的不断提高，群众自我保护意识的逐渐增强，一旦发现身体有不适，就及时看病，这样乙肝病人就更容易被发现[2]。3)医疗单位开展网络直报以后，乙型肝炎疫情漏报率减少，更真实的反应了发病情况。居第2位的为肺结核，原因为南宁市自2002年启动了世行贷款/英国赠款结核病项目、2004年卫十项目、2005年南宁市政府为民办实事项目以来，对活动性肺结核病患者人实行免费抗结核治疗。同时，通过加大宣传力度，加强医防合作，使大量的肺结核病患者人得以发现。要降低南宁市乙类传染病的发病率，首先要降低病毒性肝炎和肺结核的发病率，将控制乙肝作为重点，加强乙肝疫苗的接种，提高高危人群的乙肝疫苗接种率;由于发现并治愈传染性肺结核患者是预防和控制结核病最有效的措施[3]，因此，要严格执行规范治疗，提高患者治愈率，消除传染源。肠道传染病的主要报告病种为细菌性痢疾、甲肝和其他感染性腹泻病，因此要继续开展肠道传染病的防治工作，加强食品卫生监测、监督管理。

2011年南宁市手足口病报告发病数占法定传染病报告数的49.17%，以散居儿童居多，占手足口病发病数的69.27%，且暴发疫情均在幼托机构。提示因进一少加强社区散居儿童和托幼机构儿童的健康教育，养成良好的卫生习惯;托幼机构的教室和宿舍等场所要保持良好通风，对玩具、餐具等物品进行清洗消毒，降低手足口病在幼托机构暴发的机率。

南宁市传染病发病以散居儿童、农民和幼托儿童为主，占报告发病数的74.91%。这主要与农村卫生条件、卫生意识较差等因素有关。提示我们应经常在加大对农村传染病防治知识的宣传力度。散居儿童和幼托儿童发病高的原因可能与家长喜欢带孩子到人群较多的地方玩耍，暴露感染的机会增多有关。

传染病流行病学范文第6篇

知识目标：理解传染病的特点，常见传染源、传播途径和易感人群。 能力目标：对提供的资料进行分析，归纳常见传染病的症状、传播途径。 情感目标：( 1 )体会养成健康的生活态度和良好的行为习惯是控制疾病发生的重要手段;( 2 )懂得热爱生命，预防疾病和关心他人是积极的生命观和健康观。

二、教学重难点 ：传染病传染的三个环节

三、课前准备：划分成8个小组，委任小组长。

四、教具：课件、纸片

五、过程设计

一、组字导入，揭示课题

考考大家，可以组成什么字?组个词?了解什么是传染病?(幻出示，找一学生读)

患病无疑是痛苦的，同学们想不想掌握预防传染病的方法来保护自己呢?(学生：想。)

你知道哪些常见的传染病?(教师相机贴名称)

(设计意图：从学生已有知识入手，与语文学科联系起来) 自主阅读、了解症状、传播途径及防治方法

俗话说“知己知彼，百战不殆”，让我们首先弄清楚传染病的症状和传播途径，然后“对症下药”，找到预防的方法。(幻灯片出示表格)

流感：我们对流感并不陌生，我们一直在跟他战斗，已取得实效(幻出示数据)。成绩喜人、流感是可防可控的。找同学汇报症状、传播途径、防治措施。(小组分任务). 病原体从已感染者排出，经过一定的传播途径，传入易感者而形成新的传染的全部过程。传染病得以在某一人群中发生和传播，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。

传染源 在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。患传染病的病人是重要的传染源，其体内有大量的病原体。病程的各个时期，病人的传染源作用不同，这主要与病种、排出病原体的数量和病人与周围人群接触的程度及频率有关。如多数传染病病人在有临床症状时能排出大量病原体，威胁周围人群，是重要的传染源。但有些病人如百日咳患者，在卡他期排出病原体较多，具有很强的传染性，医学教|育网搜集整理而在痉咳期排出病原体的数量明显减少，传染性也逐渐减退。又如，乙型肝炎病人在潜伏期末才具有传染性。

传播途径 指病原体自传染源排出后，在传染给另一易感者之前在外界环境中所行经的途径。一种传染病的传播途径可以是单一的，也可以是多个的。传播途径可分为水平传播和垂直传播两类。

由于生物性的致病原于人体外可存活的时间不一，存在人体内的位置、活动方式都有不同，都影响了一个感染症如何传染的过程。为了生存和繁衍，这类病原性的微生物必须具备可传染的性质，每一种传染性的病原通常都有特定的传播方式，例如透过呼吸的路径，某些细菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜层的型态变化，医|学教育网搜集整理刺激神经反射而引起咳嗽或喷嚏等症状，藉此重回空气等待下一个宿主将其入，但也有部分微生物则是引起消化系统异常，像是腹泻或呕吐，并随着排出物散布在各处。透过这些方式，复制的病原随患者的活动范围可大量散播。 易感人群 是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。

传染病四大传播途径：呼吸道传染病：如流行性感受冒、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎及流行性脑脊髓膜炎等均属于呼吸道传染病，这类传染病病原体的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，病原体主要通过飞沫、空气传播的，多发生在冬春季节。

2. 消化道传染病：如细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒、蛔虫病、丝虫病和蛲虫病等均属于消化道传染病。这类传染病原体的原始部位是消化道及附属器官，病原体主要是通过饮水和食物传播的。多发生在夏、秋季节。

3. 血液传染病：也叫虫媒传染病，如疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病和出血热等均属于血液传染病。这类传染病病原体的原始寄生部位是血液和淋巴，病原体主要是通过媒介生物吸血昆虫传播的。

4. 体表传染病：如狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮和癣等均属于体表传染病。这类传染病病原体的原始寄生部位是皮肤和体表粘膜，病原体主要是通过接触传播的。

教学传染病的三要素

1.看事例 小明得流感了，那离他较近的小红会怎样?

小明是流感病毒的携带者即传染源(贴)，打喷嚏是病毒的传播途径(贴)，努力学习的小红是易感人群(贴)，这就是传染病传播必须具备的三要素。 2.小红可以怎样预防呢? (相机板书控制、切断、保护) (设计意图：结合实例，更便于学生理解) 3.练习 判断行为好不好?(幻)两分钟练习题 (设计意图：培养好习惯，巩固知识)

五、作业

将表格填完整并向家长交流你的研究成果。