肾病综合症怎么引起范文

肾病综合症怎么引起范文第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2008年3月至2010年4月的肾病综合症患者121例, 分为观察组60例对照组21例进行临床分析。其中男患者89例, 女患者31例, 年龄均在18～45岁之间, 平均年龄为 (26±2.7) 岁。经诊断均患有肾病综合症。观察组患者行常规治疗法, 对照组患者加以辅助治疗。

1.2 方法

给予肾病综合症一般治疗如饮食、适量活动及对证治疗如利尿、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 减少尿蛋白的基础上给予强的松0.8～1.0mg/ (kgd) 晨服, 足量治疗8周后, 每2～3周减10%, 减至25mg/d时减量更慢, 每4～6周减10%, 减至10mg/d维持0.5～1年。对照组在基本治疗的基础上辅以心理治疗。

1.3 统计学分析

数据采取SPSS 13.0统计软件处理, 剂量数据以均数±标准差表示, 2组比对之间均数的采用成组设计的t检验, 重复测量的数据采用重复测量的方差分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组60例患者中, 有效患者41例, 其中16例显效, 2例无效, 总有效率为68.3%;对照组61例患者中58例患者有效, 显效患者3例, 总有效率达95.1%, 见表1。

3 讨论

由于营养不良、免疫功能紊乱、大量免疫球蛋白及补体丢失、激素及细胞毒类药物应用, 使机体抵抗力下降, 容易合并感染。主要为肺炎双球菌、溶血性链球菌引起的腹膜炎、胸膜炎、皮下感染、呼吸道感染等, 特别应注意隐蔽部位感染如肛周脓肿等。感染存在常使肾病综合症难以缓解或者诱发肾病综合症复发, 所以应尽早发现和控制感染。

肾静脉血栓发病常与以下3种因素有关:血液高凝状态;肾血流障碍;肾静脉血管壁损伤。其中以高凝状态最为常见和重要。肾病综合症时: (1) 有效血容量减少、血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加, 利尿和糖皮质激素进一步加重高凝状态; (2) 肝脏代偿合成蛋白增加, 包括凝血因子的合成增加, 抗凝血酶3与纤溶因子随尿排出, 引起凝血、抗凝和纤溶失衡; (3) 血小板功能亢进。因此, 肾病综合症容易发生血栓、栓塞并发症, 其中以肾静脉血栓最为常见, 直接影响肾病综合症的治疗效果。

肾病综合症患者治疗开始以及治疗整个过程中应密切观察, 及时发现常见部位的感染特别是隐蔽感染, 一旦发现, 积极控制感染;肾病综合症患者常规化验甲状腺功能, 对于甲状腺素低于正常者及早适量补充甲状腺素;年轻单纯肾病综合症不常规做肾脏穿刺及病理检查, 可以直接治疗, 正规激素治疗8周无效亦排除其它合并症者, 可行肾穿刺, 以指导治疗判断预后;如肾病综合症患者突然腰痛、发热, 伴腹壁静脉曲张, 尿中红细胞和蛋白增多, 肾功能恶化, 应及时做经皮股静脉穿刺肾静脉造影, 是确诊肾静脉血栓的金标准。血浆白蛋白低于20g/L时提示存在高凝状态, 即开始预防性抗凝治疗, 可减少静脉血栓的发生;高度水肿者胃肠道亦水肿, 口服激素吸收障碍, 可静脉应用甲基强的松龙, 水肿减轻后改为口服强的松。

肾病综合症“难治”的一部分原因是病理类型差, 过强的治疗疗效不明显, 反而增加副作用;另外一部分是通过及时发现并去除诱因是可以达到临床痊愈的, 这需要医生缜密系统的临床思维。心理辅助治疗对肾病综合症有临床效果, 值得推广使用。

摘要：目的 对肾病综合症患者进行临床观察分析。方法 随机选取我院2008年3月至2010年4月的肾病综合症患者121例, 分为观察组60例对照组21例进行临床分析;观察组患者行常规治疗法, 对照组患者加以辅助治疗;经统计学分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果 观察组60例患者中, 有效患者41例, 其中16例显效, 2例无效, 总有效率为68.3%;对照组61例患者中58例患者有效, 显效患者3例, 总有效率达95.1%。结论 心理辅助治疗对肾病综合症有临床效果, 值得推广使用。

关键词：肾病综合症,成人,临床

参考文献

[1] 伍秋霞.难治性肾病综合症患者165例原因分析[J].中国实用医药, 2010, 3:108～109.

[2] Korbent SM.The treatment of focal segmental glomeruar sclerosis:steroid-resisitance or steroidrelucatance[J].Kidney, 1992, 1:2.

[3] 刘晓惠, 冯江超, 瘳华伟, 等.来氟米特治疗难治性肾病综合症疗效观察[J].临床和实验医学杂志, 2008, 7 (12) :18～19.

肾病综合症怎么引起范文第2篇

一、多喝“骨头汤”可以强身补钙，慢性肾炎患者的体制相对常人较弱，很多病人的钙或者磷等代谢发生异常。表现为低钙高磷血症。武汉明仁肾病医院表示由于患者消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进，使钙在肠内吸收减少，肾炎病人常表现为低钙。同时，由于排磷减少，且内分泌紊乱，因此病人存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷，喝了骨头汤摄入了大量的磷，造成磷在体内蓄积，加重了高磷血症。因此，喝骨头汤不但改善不了钙缺乏，而且由于血磷升高会加重肾功能的损害。

误区

二、通过饥饿保护肾功能，很多患者都认为饥饿可以保护肾的功能，以至于一些病人使用“饥饿疗法”。在临床上由于慢性肾炎病人饮食的过分强调，很多病人对动物蛋白存在误解。由于主食和动物蛋白质受到过分限制，病人往往营养不良，再加“饥饿疗法”，更加重了营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症、贫血等，且易合并感染，加重病情，导致肾功能衰竭。因此，“饥饿疗法”不能保护肾功能，慢性肾炎病人切不可“以身试法”。

误区

肾病综合症怎么引起范文第3篇

中医治疗肾病医院，中医治疗肾病一直是很受广大患者的青睐。中医理论认为：肾左右各一，命门附焉，内脏元阴元阳，为水火之脏，其经脉络膀胱，与膀胱互为表里。肾主藏精，为人体生长发育生殖之源，为生命活动之根本，故称肾为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡。肾主骨，生髓，以使骨坚齿固，脑充发荣，精力充沛。

肾病是多种肾脏疾病的总称，中医学多属“水肿”、“呕吐”等范围。中医一般认为是本病病机特点为本虚标实，本虚是脾、肾阴阳气血俱虚，标实指湿浊、血瘀等。其病理演变过程往往是脾、肾二脏虚损，逐渐使分清泌浊功能丧失，运化输布功能衰退，全身气化衰惫，表现正虚邪实，其基本治则是扶正祛邪。采用黄芪、党参等益气固表，利尿托毒，丹参、牛膝、益母草下行能活血祛瘀;藿香、佩兰芳香化浊，健脾醒胃，避免呆补而胃纳呆滞;另外方中半夏止呕，车前子、路路通、滑石可渗湿利水，大黄通里，甘草调和诸药，共奏化瘀降浊之功效。配合静脉点滴复方丹参注射液或脉络宁注射液，则加大了化瘀的力度。

中医治疗肾病医院，北京东城中医院肾病诊疗中心是祖国传统中医药文化的传承者。在创建之初，便在中国传统中医理论指导下，收集、研制历代名方以济世，汇集众多医界人才行医，以“医药共同发展”的模式传承至今。多年来，我们秉承“大医精诚、精勤不倦、至精至微、博极医源、大医厚德”的中医文化精神，坚持“以精为上，以诚为本”，大力发展和推广中医药文化，联合北京多家医院及权威机构的中医专家共同组建“中研名医堂”，加强医疗技术和研究成果的推广应用，深受市民信赖。以索玉芬、孙正和、朝洛主任教授为主的名老中医高级专家组，根据传统中医结合现代人体基因学原理和生物工程学，成功的攻克了“肾脏病变基因不能逆转”的难题，开创了让无数肾病、尿毒症患者绝处逢生的“基因活肾逆转法”。

肾病综合症怎么引起范文第4篇

1临床资料

选择2008年3月至2010年5月间我院中医内科收治的肾病综合征患者78例, 男42例, 女36例, 年龄14~55岁。将入选的患者随机平均分成2组, 西医组与中西结合组, 2组年龄、性别、症状、病程均无显著差异, 具有可比性。

2治疗方法

西医组用药:强的松首剂量1mg/ (kgd) , 清晨1次顿服, 连服8周后逐渐减量, 每周5mg, 减至0.5mg/ (kgd) 时, 将2d剂量为隔日清晨1次顿服, 维持半年, 以后缓慢减量, 至隔日0.4mg/ (kgd) 后, 服1年以上, 再缓慢减量至停服;常规应用环磷酰胺1个疗程, 隔日静脉注射0.2g, 总剂量为150mg/kg;配合利尿消肿、降压等对症支持治疗。中西结合组在以上基础上加自拟益肾汤:生黄芪30g、淫羊藿15g、桂枝15g、泽泻15g、白花蛇舌草15g、丹参30g、牛膝15g、山楂20g、生甘草5g。阴虚者减桂枝, 加麦冬15g、生地黄25g、湿热型减淫羊藿, 加秦艽15g、车前子20g、脾虚水湿浸渍加茯苓15g、厚朴15g、大腹皮15g、阳虚型加肉桂20g、熟地黄15g。每日1剂, 水煎服。黄芪注射液20m L加入生理盐水250m L, 静脉滴注, 每日1次。

3治疗结果

中西结合组19例患者完全缓解, 尿蛋白<0.3g/d, 血浆白蛋白>35g/L, 肾功能正常, 肾病综合征表现完全消除, 16例患者部分缓解, 尿蛋白0.31~2.0g/d, 肾功能好转, 肾病综合征表现消除, 4例无效;西医组完全缓解11例, 部分缓解15例, 13例患者治疗无效, 2组疗效比较差异显著, 中西结合疗法明显好于西医疗法 (P<0.05) 。

4讨论

《素问经脉别论》曰:“饮入于胃, 游溢精气, 上输于脾, 脾气散精, 上归于肺, 通调水道, 下输膀胱, 水精四布, 五经并行。”这是对正常津液代谢过程的概括, 代谢过程涉及肺、脾、肾与三焦。肺、脾、肾三脏功能衰弱, 三焦通道不利, 则津液运行停滞, 必然会发生水肿。临床肾病综合征初发病人均存在着水肿、尿少、乏力、畏寒、面色无华、舌淡等一系列阳之候, 提示肾病综合征的病因乃阳虚不能温化水湿的缘故。机体的阳气虚衰, 指的就是肺、脾、肾阳气的不足。在整个津液代谢过程中肾中阳气起着主导作用, 脾对水液的运化, 有赖于肾阳温煦、推动, 肺对水液的宣发肃降, 有赖于肾阳的蒸化协同, 三焦通利有赖于肾阳蒸腾气化。故张景岳说:“凡水肿之证, 乃肺、脾、肾相干之病, 盖水为至阴, 故其本在肾;水化于气, 故其标在肺, 水畏土, 故其制在脾。分而言之, 而三脏各有所至, 然合而言之, 则总由阴胜之害, 而病本皆归于肾” (《景岳全书肿胀》) 。表明水肿之病总由肾阳虚不能制约水阴之胜。蛋白尿是肾病综合征的特征之一, 肾综患者往往以脾肾气虚为主, 久病则肺气亦虚;脾气不足, 运化失常, 气机不利, 清气不升, 尿漏精微物质而见蛋白尿, 精微物质不能上荣而见面色晄白, 神疲乏力。肾气亏虚, 失于封藏, 不能固摄, 精微下泄亦可致尿蛋白产生。尿中蛋白丢失前均为构成人体的精微物质, 中医认为是构成人体的基本物质, 也是人体各种功能活动的物质基础。“夫精者, 身之本也” (《素问金匮真言论》) , “阳化气, 阴成形” (《素问阴阳应象大论》) 。长期蛋白尿使精微物质进一步减少, 又加重肾阴不足, 因此肾病综合征的本质应是阳本不足而致阴亦无余。阴亏因阳虚而成, 是由阳虚及阴;在机体内行使一部分功能的精微物质丢失及机体各脏腑失去津液的濡润, 必然会导致体内阳气更虚, 是由阴虚及阳。如若迁延恶化, 必然会导致阴阳俱虚, 水湿是肾病综合征最主要的病理表现, 是机体内阳气衰微的结果。

肾左右各一, 命门附焉, 内脏元阴元阳, 为水火之脏, 其经脉络膀胱, 与膀胱互为表里。肾主藏精, 为人体生长发育生殖之源;为生命活动之根, 故称为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡。肾主骨, 生髓, 以使骨坚齿固, 脑充发荣, 精力充沛。肾与其他脏腑的关系亦至为密切, 肾主纳气, 气根于肾而归于肺, 故有助于肺之吸气和肃降;肾水上济于心, 心火下交于肾, 水火既济, 则阴阳平衡;肾为先天之本, 脾为后天之本, 脾之健运, 有赖于肾阳之温噀, 而肾气之充沛, 又需脾胃之补养, 肝肾同居下焦, 肝木需赖肾水之濡养, 肾经充足, 则肝亦得滋养。膀胱主蓄津液, 化气行水, 但膀胱之气化, 则需肾气之蒸腾。此为中医所谈肾之原。中西医结合治疗本病能拮抗激素副反应, 增强其敏感性、耐受性, 拮抗环磷酰胺引起的白细胞降低和消化道反应, 确保激素的有效撤减, 同时还能调节免疫功能, 预防感染, 减少复发。

摘要：肾病综合症以大量蛋白尿、血清白蛋白、高脂血症以水肿为特点的临床综合症, 采用中西医结合疗法较好, 西医要规范用药, 中医辨证, 痰瘀互结是关键, 全方攻补兼施, 祛邪不伤正。

关键词：肾病综合征,中西医结合

参考文献