人民调解受理登记表范文

人民调解受理登记表范文第1篇

人民调解员调解案件登记单年月日，调解、之间的纠纷。

纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷类型：①婚姻家庭纠纷 ②邻里纠纷 ③房屋宅基地纠纷 ④合同纠纷 ⑤损害赔偿纠纷 ⑥劳动纠纷 ⑦村务管理纠纷 ⑧山林土地纠纷 ⑨征地拆迁纠纷 ⑩环境污染纠纷 ⑪道路交通事故纠纷 ⑫物业纠纷 ⑬医疗纠纷 ⑭其他纠纷

调解情况：

1、调解成功，达成①口头协议②书面协议

2、调解不成，告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决。

调 解 员：

记录日期：人民调解委员会

骑缝章

编号：正本

人民调解员调解案件登记单

年月日，调解、之间的纠纷。 纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解

纠纷简要情况：调解情况：

调 解 员：

记录日期：

人民调解委员会

备注：

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量，由人民调解员填写。

2、本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联，正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解

人民调解受理登记表范文第2篇

人民调解员调解案件登记单2011 年 9 月 20 日，调解 赵频、王宏斌 之间的纠纷。

纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷类型：①婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥

11道路交通事故纠劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境污染纠纷○

12物业纠纷○13医疗纠纷○14其他纠纷纷○

调解情况：

1、 调解成功，达成①口头协议②书面协议

2、 调解不成，告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决

调 解 员：

记录日期：

人民调解委员会

编号：南永乐调[2011] 015号正本

人民调解员调解案件登记单 2011 年 9 月 20 日，调解赵频、王宏斌 之间的纠纷。

纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷简要情况：2011年9月20日，王宏斌驾驶小轿车将停靠在路边买

早点的赵频的电瓶车撞倒，双方因赔偿问题相持不下。

调解情况：经双方协定由王宏斌赔偿赵频

调 解 员：

记录日期：300元，作为赔偿。

人民调解委员会

备注：

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量，由人民调解员填写。

2、在本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联，正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会，存根联