妇科教学工作总结范文
妇科教学工作总结范文第1篇
2、妊娠2月胎心动,4月孕妇感胎动,5月可听胎心音,6月脏器已发育,7月出生肺未熟,9月出生可存活。
3、妊娠7个月前,每个月产检1次,7-9个月,每2周1次,9个月以后,每周1次。
4、可将流产与早产、足月产、过期产联系起来记忆。妊娠满27周至不满37周为早产,妊娠满37周至不满42周为足月产,妊娠超过42周为过期产。
5、胎盘一旦剥离,胎儿失去了母体的血液供应,缺血、缺氧,因此应及时终止妊娠。 心动能1一Ⅱ级的产妇可以妊娠,产后可以哺乳;心功能Ⅱ~V级的产妇不宜妊娠,产后不宜哺乳
6、关于产后出血的治疗原则,可简单地记为。子宫收缩乏力按摩;软产道裂伤一缝合;
外阴阴道炎症中除外阴阴道假丝酵母菌病通过内源性途径传播外,其余均通过性途径传播。
7、在几种阴道炎中,除外阴阴道假丝酵母菌病用碳酸氢钠灌洗外,其余均用醋酸灌洗。
8、习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。
9、浸润性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是绒毛结构是否消失。浸润性葡萄胎可见变性的或光好的绒毛结构,而绒毛膜癌的绒毛结构消失。
10、葡萄胎病人术后最重要的随访项目是HCG。葡萄胎术后应避孕2年,乳腺癌术后应避孕5年。
11、关于外科、妇产科中恶性肿瘤的治疗,只要仔细一总结不难发现:只有浸润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗,其他全部首选手术治疗
妇科教学工作总结范文第2篇
尊敬的各位领导,各位同事: 下午好! 首先感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台,感谢一直以来关心、支持、帮助我成长的各位领导、各位同事和各位朋友! 让我有勇气站在这竞聘的讲台上。 我叫吴媛,1994年毕业于扬州卫校,同年8月到大桥医院妇产科工作,2008年取得2010 年获得医师资格,2012年经考试合格取得执业医师资格。
今天我竞聘的职位是妇产科主任。说句心里话,在应聘之前,我曾犹豫过。19年的妇产科工作经历,让我对医生特别是妇产科医生“健康所系,生命相托”有了深刻的认识,特别是当高危产妇的家属把母子两条性命托付手上的时候,容不得我有一丝迟疑和马虎。我对妇产工作的热爱和领导的支持,是我今天应聘这一职位的重要理由。 我应聘妇产科主任职位的理由有三点:
一是我有较强的业务能力,专业基础扎实,能胜任妇产科工作。工作以来我认真向上级医生、同事学习,不断吸取他们的经验教训,提高自已的业务水平。同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医务水平,能顺利开展各种常见妇科和产科手术,对妇产科一些新技
术、新知识有所掌握。 二是我有较高的工作热情。多年的妇产科工作已使我深深地爱上了这一职业,处处为患者着想,时时为患者负责。每当一个个婴儿经我的手呱呱落地的时候,我都感到自己从事的职业是多么神圣;每当一位位女同胞经过我的治疗脱离病痛的时候,我都觉得妇产科工作使我的生命价值得到充分体现。曾经有一名患者在街上认出我是她的经治医生,当时我就觉得作为一名妇产科医生是如此值得骄傲。 三是我有一定的管理能力。妇产科主任首先是妇产科医生,同时又需要具有管理科室的能力。上学时我是办干部,多次组织活动的经历让我具有了良好的与他人沟通、协调的能力和组织能力,能够协调配合同事,发扬团队精神,这是一个集体具有优势的坚强保障。
这三点理由使我能够更快地进入妇产科主任的角色,更好地履行我的职责,更多地为广大患者服务,更有效地为医院服务。
无论今天竞聘结果如何,我都会服从组织分配,公正客观地认识自己的不足,努力在工作中完善自己,积极向上,团结同事,在院领导的带领下,与大家一起为医院的持续发展作出自己的贡献。
谢谢大家!篇二:妇保科主任竞聘演讲稿
如何抓好科室内部管理,全面完成预期目标
尊敬的各位领导、各位评委、各位同事:
大家好!
我叫 ,今年 岁,04年6月毕业于 ,同年7月参加工作,在 工作8年,中级职称。通过招聘考试,于今年2月调到我院妇保科工作。我感谢在座的各位领导和同志们对我的信任,让我有机会参加这次竞选,我竞聘的职位是:妇保科主任。 我觉得我有以下优势:
第一、具备相关的专业知识。大学本科毕业后,一直从事妇产科临床工作,对妇产科常见病、多发病的诊治比较熟悉。在我院妇保科工作近一年来,多次和同事们一起迎接上级单位对我县保健工作的检查,也多次参与对基层妇保工作的督导,对妇保科的各项工作流程及重点有一个比较全面的了解。
第二、有一定的组织协调和应变能力。我性格开朗,善于沟通;为人诚肯,办事公道。能处理好同事和领导之间的关系,扮演好纽带和桥梁的角色,带好队伍,增强团队凝聚力,完成各项工作任务。在遇到突发事件时,能够做到沉着冷静,找出最优解决方案。在面对困难和责任的时候,敢于担当。
如果竞聘成功,我将在院领导和保健部长的指导下尽快进入角色,将从以下几个方面去努力:
一是加强自身学习,提高工作能力和业务水平。
二是抓好科室内部管理:将科内工作责任到人,遇事多商量、多沟通,发挥每个人的聪明才智,大家拧成一股绳,共同做好我
们的工作。 三是抓好重点工作。孕产妇保健方面,加强与计生等部门协作,促进资源共享,全面了解孕情,督促孕妇进行孕期健康检查。以高危孕产妇管理为重点,加大高危孕妇的筛查力度,督促及时治疗,并做好随访追踪工作,达到控制孕产妇死亡,保证母婴健康的目的。在两癌筛查方面,今年我县新增为两癌项目县,工作较前更艰巨、复杂,我们要保质保量完成这项任务。在工作实施上要改变以往由妇幼保健院单独承担两癌普查的模式,将两癌普查工作在全县各级医疗机构铺开,并加强业务指导和质量监督,努力提高两癌普查效果。
四是努力提高我县妇幼保健队伍整体素质。对基层妇保专干采取集中培训、分类指导、日常督导等多种形式提高队伍的整体素质和工作能力。 五是加强宣教工作,促进全县妇女保健知识的普及。
我对院内业务拓展有以下设想:
第一,将孕产妇保健服务过程中及妇女病普查普治过程中发现的病源及时督促其到我院就诊,并积极做好患者临床治愈后的跟踪随访,这样既增加了医院的业务量,又增强了患者的安全保障,同时提高了医院的经济效益。
第二,在做好本职工作的同时也应积极寻找新的经济增长点,增加科内的业务收入。例如,产后康复:积极与全县已开展产科的医疗机构加强业务往来,以“送上来”或者“走下去”的
方式,将产后康复工作在全县铺开。使产妇得到最好的医疗服务同时,提高我科业务水平和经济收入。再如,我们知道宫颈癌的发病与hpv病毒感染直接相关,通过两癌筛查发现宫颈癌疑似病例,我们可以建议其行hpv病毒检测,这样既提高了诊治水平,又找到了新的收入来源。
各位领导、评委、同志们:作为妇幼保健院的新面孔,我能有机会参加这次竞选,是领导和同志们对我的关心和信任。如果我竞选失败,今后我将更加努力做好工作。如果我有幸竞选成功,我将不辜负领导和同志们对我的信任和厚爱,以更加踏实的工作作风,不断进取的工作态度,诚信做人,认真做事,争做一名优秀的科主任,与全体同仁一起努力,为我院又好又快发展贡献力量。
我的演讲完了,谢谢大家!篇三:妇产科医师竞聘演讲稿
尊敬的各位领导、同志们:
大家好!
我叫 xxx,xxxx年x月毕业于xxxx 卫生学校,同年9月分配到 卫生院任妇产科工作,xxxx 年在xxx医院进修妇产科一年,,xxx 年经考试合格取得执业医师资格, 年经考试和函授学习取得大专学历, 年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来,我在本职岗位上认真学习,努力钻研,团结协作,不断探索,时刻秉承白衣天使的奉献精神,把爱心、精心、细心、耐心附注实践,得到了患者和领导的一致好评。
为了适应医疗改革的需要,实现个人的人生价值,顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说,倾诉内心对医学工作的热爱之情。我竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。
在过去的工作中,我立足岗位,勤学苦练,将实践与理论有机结合,为众多患者解除了病痛。同时,能够协调配合同事,发扬团队精神,对患者态度和蔼、耐心细致,本着业精、奉献的使命,处处为患者着想,时时为患者负责,切实在工作中不断丰富和锻炼了自己。我认为能胜任岗位的理由总结起来有三点:一是我熟悉相关岗位业务。曾先后轮转了内、外、妇科和注射室,对我的阅历增长和能力培养都积累了一定的经验,同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医护水平、提升了自身素养。二是我具备该职务所
必须的政治素质和个人品质。我深深地热爱本职事业,并在工作中认真负责,极具真心,还积极参加各项活动,努力钻研。三是我具备本职岗位所必备的知识和能力。多年来进修学习、实践探索,我在妇产科学专职上积累了大量的临床经验,取得了一定的成绩。三点理由使我能够更快地进入妇产科岗位的角色,更好地履行我的职责,更多、更有效地为广大患者服务。虽然实际工作中我付出了很多艰辛和努力,但我无怨无悔,因为我热爱自己的工作,也更加忠诚白衣天使的神圣职责。 无论今天竞聘结果如何,我都会服从组织分配,公正客观地认识自己的不足,努力在工作中完善自己,积极向上,团结同事,与大家一起擎起医护事业的广阔蓝天。最后,我要感谢院领导给我的这次机会,我会继续谦虚诚恳,踏实学习,努力钻研本职业务,严格按照医护相关法规行事,以更优异的工作成绩,回报领导和同志们的关心与厚爱。
谢谢大家!篇四:妇产科护士竞聘演讲稿
妇产科护士竞聘演讲稿
尊敬的各位领导,评委、同事:
大家好! 感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台,也感谢领导们对我的关心支持和帮助,我衷心希望能为医院增添一份光彩和荣誉。
我叫xxx,今年28岁,xxx年我从xxxx毕业,我于xxxx年在xxxx参加工作,作为一名“白衣天使”,我非常热爱这个神圣的职业,以病人的笑为笑,以病人的苦为苦,在奉献中我找到了人生的价值。这些年来,我一直服务于临床一线,先后从事多科的护理工作,掌握了各科护理常规和护理操作技术,在苦中感受着呵护生命的快乐,在累中把握着生命轮回的航舵。在紧张而有序的工作中,我不断成长进步,学会了各科的特色治疗和护理要点,还积累了较多的护理经验与应对突发事件的经验。我相信,这将是我今后做好一名妇产科护士工作最有力的支持。
我于xxx年xx月来到本院妇产科工作,在这一年多的工作期间,每当我看到产妇安全分娩后和宝宝一起回到病房,脸上洋溢的幸福的笑容,我的心中也由衷的为他们感到高兴,同时也感受到自己在工作中所表现出的价值,现在我也即将成为一名妈妈,切身的感受到十月怀胎的辛苦和分娩前的紧张情绪,这些都是影响产妇分娩和宝宝安全的重要因素,所以我会在以后的工作中,尽量与产妇多沟通,用热心、耐心、细心、责任心来引导和鼓励她们,让她们排除产前的不利因素,同时用真情和爱心对待每一位产妇,为她们创造一个优质,高效,安全的分娩环境。以细致、周到的服务对待每一位产妇,在每天上班前巡视一遍病房,对重点患者如产后大出血、发烧、紫癜、妊高症、dic等有特殊病情变化患者要床头交接班,询问时注意病人每个问题,如睡眠、饮食、疼痛的轻重,要全面掌握病人的姓名、床号,走到病房做到叫名不叫床号,给病人一种亲切感,要知道每位患者病情、用药、手术及术后情况,病人的心理甚至于家庭、社会背景,均要记在心里,对一级护理患者要做到护理“十知道”,只有掌握病人的全面资料,才能更好地护理病人,才能切实在为病人服务,当一名优秀好护士。
在以后的工作中达到技术上精益求精,努力提高护理技术水平,遵守医院及科室制定的各项规章制度,与医生密切配合,以自己的实际行动得到领导和患者及家属的认可。我将倾情奉献,为使病人满意,家属放心,领导认可。我希望和同事们一道,奉献自己的一份关爱,一份汗水,一份真情,换来千家万户的幸福和安康。
各位领导,各位同事,几分钟的演讲,难以向各位呈现出一个完整的我,但请相信,无论今天的竞聘是否成功,在今后的漫漫征途中,我都将以坚定的信念、沉稳的步伐、坚强的意志、饱满的热情不断前进,不断追求!
谢谢大家,我的演讲完毕!篇五:妇产科岗位竞聘演讲 microsoft word 文档 (6) 竞聘妇产科组长岗位讲话稿
尊敬的各位领导、同志们:
大家好,我叫***,现年38岁,1992年毕业于*****校**专业,1996年在南华大学临床医学系大专毕业,毕业后分配到****院从事妇产科临床工作,同时兼任妇幼保健***,在医院和领导的关怀和培养下,**年担任妇产科科组长至今。
我竞聘的岗位是本人从事多年的岗位--妇产科科组长岗位。 从踏上妇产科组长这一工作之日起,我已经深切体会到这一工作的重要性。医院领导给了我极大的信任和帮助,全体职工给了我大力支持和鼓励。我认真履行岗位职责,尽到了自己的努力,取得了一定的成绩,主要表现如下:
一、始终坚持用新的理论技术指导工作,能熟练掌握妇产科的常见病.多发病的诊治技术,为群众排优解难,深得群众支持与信任。
二、积极协调好各科室间的关系,坚持走临床与保健相结合的路子,提高医疗技术水平使临床工作上了一个新的台阶。
三、按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,定期检查落实掌握辖区内妇女、儿童的身体健康。
四、配合主管领导完成各项目标任务,认真组织学习,深入各村,积累了大量材料,在抽查时顺利通过。
五、加强行风建设,注重思想教育,积极发挥业务骨干带头人作用。 我认为能胜任岗位的理由总结起来有三点:
一、是我熟悉相关岗位业务,对我的阅历增长和能力培养都积累了一定的经验,同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了业务水平、提升了自身素养。
二、是我具备该职务所必须的政治素质和个人品质。我深深地热爱本职事业,并在工作中认真负责,还积极参加各项活动,努力钻研。
三、多年来进修学习、实践探索,我在妇产科学专职上积累了大量的临床经验,取得了一定的成绩。
三点理由使我能够更快地进入岗位角色,更好地履行我的职责,更多、更有效地为广大患者服务。
妇科教学工作总结范文第3篇
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,
一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,
如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如毒品泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,
此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,
与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻“以病人为中心,为核心”的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,
虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年,众议院再次感谢护士长的领导,并确定以教育,指导,批评和帮助,感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来,有一些进步和提高,同时,还有一些不足之处,展望未来,
它应该发展自己的优势和长处,克服其弱点。
XX妇科护士年终总结二:
跨越2xx-x年,我们即将迎来的是xx-x年,是令人激-情振奋的一年,新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必须清楚过去的一切是否完美,因此现将本人一年来的工作总结如下:其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体妇产科护理人员22人为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
在政治思想方面,我们始终以“三个代表”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标,牢固树立科学发展观,坚持以人为本的工作思路,在院长和各级主管部门的正确领导下,紧紧围绕全年工作目标,不断强化内部管理,深化运营机制改革。通过全科室干部职工的共同努力,我科室迎来了发展的最好时期,、住院人次均创下历史新高,业务量持续增长,经济效益、社会效益大幅度攀升,同时我们始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己和全科室人的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作勤勤恳恳,任劳任怨、社会评价口碑很好。
我知道任何一个科室工作的开展,都离不开相关科室的配合支持,如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等,都离不开相关兄弟科室的支持与帮助,所以在平时的工作中我十分注重各科室之间的交流和合作 。处理好彼此间的关系,尽可能的减少摩擦和矛盾。
公正、公平,不能戴有色眼镜,厚此薄彼。工作中我经常广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强她们的主体意识和责任感。我认为只要护士长作风民-主、宽宏待人,下属护士心理就会产生安全感,就不担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。在工作中我对她们的要求很严,但在严要求的同时也给予护士生活中的关心与帮助,我认真观察和了解护士们在工作中的一言一行、一举一动,发现困难及时帮助解决,通过长时间的沟通和合作,我们之间已经有了很大的默契,彼此关系处理得很是融洽和-谐
.在处理好和患者之间的关系上,我经常和患者沟通,了解各项工作落实情况及护理服务情况,了解病人的康复情况。定期进行满意度调查,认真接待患者的各种投诉,虚心听取意见并及时反馈,深入调查了解,尽量协调护患纠纷,缩短护患之间的距离,减少和避免医疗纠纷的发生。对于护士工作中的缺点和不足,我会给与耐心的讲解和深刻的批评
为了能当好科室带头人 ,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。通过我的努力现在已经学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用,并带领全科人员加强护理新知识、新理论、新技术的学习。
工作中我深知,要想一个科室能够和-谐、上进、有凝聚力、出成绩,就必须要具备正确的管理技巧 ,所以工作中我经常做护士思想工作,了解和掌握护士的心理。赏罚分明,优秀突出的地方多在公众场合表扬,发现缺点应及时制止,一对一的找当事人个别谈话查找原因、吸取教训。绝不将护士分为“好的”与“坏的”,我确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都伤害护士的自尊心,绝不当众训斥、责备,能够发现他们的闪光的地方,同时不断的增强自身的修养和素质,提高本人在科室中的威信,增强自己的凝聚力和号召力。以身作则,用自己的言行去约束和影响其他的护士,使她们提高得更快 ,更加完善,早日成为业务骨干和精英。
. 注重护士业务水平的提高,科室里经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面,提高他们和自身的业务和理论水平,在科室中树立一种传。帮、带、教的良好氛围,倡导以老带新地方法,巩固基础知识,训连基本功,倡导他们通过上网阅读、给她们订阅报刊杂志以及自学等方法进行学习,来丰富自己的专业知识,同时要学以致用,要及时的把所学到的技术和方法应用于临床护理。
一个科室就是一个家,是一个很复杂的家,在管理这个家的时候,我从不陷于琐碎的事务,而是积极的调动护士们的积极性和工作热情,把护理工作管理得井井有条。合理的组织、协调、指挥下属完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量,事必躬亲,通过我的管理和全科室的配合,我们科室现在可以说是井井有条,每个人的工作热情很高,工作效率有效,成绩突出。
为了体现医院就是家的感觉,我在科室中确立了“坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心、以病人的需求为目标 ”的服务宗旨。
从我做起,身体力行,然后才是下属的各个护士,首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。 一年来护士把真诚的微笑送给患者,患者把表扬留给科室、医德医风办,虽然我们在全院奖金不高,但是,我们的护理服务确是最好的。我们一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人,比去年多收了354人,全年收入共1651874元,比去年多收入42万元,病人满意度调%;表扬136人次,退红包12人次,合计8000元 ,全年零投诉。这是一个突破,这是一个飞跃,这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋斗的结果,是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶,是值得我们为之骄傲的,是有目共睹的。
为了保证护理安全 ,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
1. 加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。
2. 加强教学安全管理
对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
3、加强重点时段管理
坚持床头晨间、午间、晚间交接-班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如抢救室的患者和普通病房的危重患者,做为科晨会及交接-班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、 坚持查对制度
(1)要求医嘱班班查对,每日中午护士长抽查医嘱并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)执行双人核对输液卡流程;
(4)辅助检查双人核对签字执行制;
(5)收费日、夜、出院查对签字制
(6)各种医疗护理仪器维修、保养查对签字制;
(7)急救器材、药品查对签字制;
(8)隔离消毒每日检查、更换签字制;
(9)长备药品每日查对签字制;
(10)医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制;
(11)每周查对护理文件记录,认真执行护理记录中十字原则,“即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性。
5、完善护理风险预案
平时工作中注意培养护士的应急能力:急诊病人入院处置现场救治能力提高,防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提高护士对突发事件的反应能 力和处理能力,以确保日常工作的正常进行。
1.增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。
2.节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
以上就是我及我所在科室在已过的一年中所做的点点成绩和取得的微小的收获。“金无足赤人无完人”,其中存在很多的缺点和不足。成绩只能代表过去,我们要面对的是未来的继续工作。回首过去,我们一路走来,充满艰辛和喜悦;展望未来,我们任重而道远,充满希望。我相信,在我院 xx-x院长的带领指导下,在我们科室各个成员的精诚合作下,在我院各个兄弟科室的密切配合下,我们科室会克服每一个难题,攻克每一个难关。我会带领我们科室做得更好,走的更远,收益的更多。同时要克服自身存在的缺点和不足,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德、医德修养建设上取得更大的成绩
XX妇科护士年终总结三:
我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。推荐阅读:XX上半年工作总结
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
本人XX年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
妇科教学工作总结范文第4篇
一、指导思想
科室领导高度重视,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,组织制订优质护理服务工作计划计划。 深化“以病人为中心”的服务理念,以提升护士职业素质、优化护理服务为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、理清思路、切实落实各项工作
建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
三、切实落实各项工作
1、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。
2、实行护士分层级管理,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
3、改革护理排班模式:根据科室疾病护理特点、集中护理时段、
护士工作能力等,倡导弹性排班制,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
(1)保证集中治疗时段护士人力充足配置。 (2)确保薄弱时段护理质量安全。
4、严格基础护理的落实:如为病人剪指甲、梳头等,在做基础护理的同时融入了健康教育,既加强了基础护理,也增进了护患关系。
5、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查,护士长不定期检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施。
四、增强优质护理服务的内涵,制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
1、开展出院病人电话回访
2、每周召开一次公休会
3、为患者提供便民服务箱
4、为分娩后的产妇送上一杯红糖水
5、开展了新生儿床边护理及新生儿抚触
6、为提升护士业务素质,每季度进行一次护理查房。
7、结合妇产科的工作特点,制定图文并茂的健康指导手册。
8、为提高母乳喂养率,认真做到早接触、早开奶。
五、建立监督机制,持续改进服务质量
1、设立患者意见本及联系电话,及时听取病人意见。
2、在住院病人满意度调查中,病员满意度能够达到95%以上。 妇产科
2014年12月篇二:2013年妇科优质护理服务工作总结 2013年妇科优质护理服务工作总结 我科开展优质护理服务已有两年多了,在这两年中,从
最初的茫然到现今的小有成绩,与全科护理人员的共同努力是分不开的,现将2013年的工作总结如下。
一、人员的调配方面
随着病人的逐渐增多,一名责任护士已经不能承担病区
病人的护理工作,我们又增加了一名责任护士,做到了8小时在岗,24小时负责制。
二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极
性。
今年我科实行了护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳
动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质
量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
三、规范工作流程,加强专科知识培训,提高整体素质。
为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动,我科
从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范创新再规范再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,文化程度及接受能力,按整体护理要求,采取不同方式的健康宣教,尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知识。加强科内业务学习,提高专科技术操作水平。
四、注重细节服务,更进一步推进优质护理
在开展优质护理服务以来,全科护理人员都在思考如何
才能让优质护理真正走进病房,扎根病房,为患者提供贴心服务?通过不断探索、创新及实践,从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措,不断加强护理内涵建设,使优质护理落到实处。如:术后切口要用中药敷,需要布袋装,一些病人从农村来,对市区的环境不熟悉,我科的护士就拿淘汰下来的旧床单,请洗衣房的工作人员帮我们缝制了一些布袋,让病人用;冬天,给病人输液时,液体太凉,我们给病人用上了输液加温器。 妇科预防深静脉栓塞的新措施
随着妇科手术病人的逐渐增加,我科对术后的并发症深静脉栓塞的预防
较前更为重视,在过去的基础上又使用了一台新的间断气压装置仪,这台间断
气压装置与过去的差距在于透气性强、治疗的范围扩大至大腿、可以根据血液 来调整压力。现在我科以针对三名高危手术病人采取了新的预防措施,一名术前评估属于极高危人群,术前一日就给予气压治疗,术后回房后就给予气压治疗,12小时后加用低分子肝素钠皮下注射,一日一次,一直到出院。另外两名患者术后均用新的气压治疗仪,连用至出院,一名加用低分子肝素钠皮下注射。术后病人肢体恢复知觉后,我们护士就指导患者在床上做足和趾的主动活动,鼓励病人多做深呼吸,让病人早日下床活动。现三名患者篇三:2013年妇科优质护理服务工作总结
优质护理服务工作总结
我科开展了优质护理服务,在这一段时间中,从最初的茫然到现今的小有成绩,与全科护理人员的共同努力是分不开的,现将2014年的工作总结如下。
一、人员调配,优化排版模式,实施责任制整体护理
二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性。 今年我科实行了护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、
工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
三、规范工作流程,加强专科知识培训,提高整体素质。
为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动,我科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范创新再规范再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,文化程度及接受能力,按整体护理要求,采取不同方式的健康宣教,尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知识。加强科内业务学习,提高专科技术操作水平。
四、注重细节服务,更进一步推进优质护理
妇科教学工作总结范文第5篇
阴户(四边/产户):女性阴蒂,大小阴唇,阴唇系带及阴道前庭的部位。功能:保护生殖脏器,抵御外邪的第一道关口。玉门:阴道口及处女膜。玉门(未嫁),龙门(未产),胞门(已产)。功能:排出月经、带下、恶露的关口;合阴阳的出入口;娩出胎儿的关口。阴道(子肠)首见于《诸病源候论》,功能:1.抵御外邪”自洁”作用2.排出月经通道3.阴阳交媾的器官4.娩出胎儿排出恶露的通道5.反映阴液的盛衰及阴道炎的病位.子门(子户)是子宫颈口的位置,即主持排出月经和娩出胎儿的关口.胞宫:又名女子胞,子处,子宫,子脏,血室,胞室,位于带脉以下,小腹正中,前邻膀胱,后有直肠,下口连接阴道.,有排除月经和孕育胎儿的功能”奇恒之府”.
女性生理特点:经带胎产乳。产生机理:脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用。以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心。冲脉,任脉”起于胞中”,“脉络者,系于肾”。天葵:天葵者,葵水也,具有促进人体生长发育和生殖的作用,天葵源于先天,男女皆有,由肾中之真阴所化生,在肾气的推动下趋于成熟。天葵是月经产生的动力。天癸生理作用:是促进月经产生和孕育胎儿的重要物质,促使胞宫生理功能出现,而且是维持胞宫行径,胎孕正常的物质。月经生理定义:月经是指胞宫周期性出血,月月如期,经常不变,称为月经。月经生理现象:初潮:14岁(11-16岁);周期:28-30天(±1周);经期:3-7天;经量:50-80 ml;经色:暗红;经质:稀稠适中不凝固无血块无臭气;伴随表现:轻微腹胀、腰酸、乳胀,情绪易波动;绝经:49.5岁(45-55岁)。正常的经血:不稀不稠,不凝结,无血块,也无特殊气味。经期一般无不适感觉,仅有部分女性经前和经期有轻微的腰酸,小腹发胀,情绪变化等。生理性停经:妊娠期、哺乳期;初潮后1-2年,绝经前1-3年 。特殊月经现象:定期两月一至者为“并月”;三月一至者为“居经”或“季经”;一年一至者为“避年”;终身不行经而能受孕者为“暗经”; 妊娠早期,个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。月经产生机制:月经的产生,是肾气、天癸、冲任、气血作用于胞宫,并在其他脏腑、经络的协同作用下,使胞宫定期藏泻而产生的生理现象。肾-天癸-冲任-胞宫轴学说;其他脏腑、经络的协调作用;气血充盛与和调是重要条件。月经的产生是在肾主导下,天癸成熟泌至,使冲任二脉汇聚脏腑之血溢入胞宫,既孕则营养胎元,未孕则化为月经依时而下。肾、天癸、冲任、胞宫各环节之间互相联系,不可分割,主宰着月经的产生。带下:首见于《素问骨空论》,广义带下是泛指妇女经带胎产诸病而言,狭义专指妇女阴中流出一种黏腻液体而言。带下生理现象:润泽于阴户和阴道内的无色无臭,黏而不稠的液体,称为生理性带下。作用:濡润、充养阴道与阴户,抵御外邪。带下产生机制:带下的产生是在肾气天葵作用,脾气健运下,受任脉所司,督脉温化,带脉约束,布露于胞宫,润泽阴窍的生理现象。妊娠:受孕的机制和条件:在肾气充盛,天癸成熟,冲任二脉功能协调,胞脉、胞络正常,男女两精相合,就可以构成胎孕。时机:排卵期。条件:男精壮,女经调。妊娠临床现象:停经;脉滑,尺脉按之不绝;早孕反应;乳胀、乳晕着色;子宫增大,4个月始自觉胎动;下腹膨隆,孕3个月可于耻-脐间测到宫底。产育生理:预产期:末次月经月加9或减3,日加7(阴历加14)。临产生理现象:妊娠足月,胎位下移,释重感;腰腹阵痛,逐渐加重,小腹重坠,有便意;阴道少量血性物排出(见红)。鉴别:试胎月数未足,痛定如常。弄胎月数已足,腹痛或作或止,腰不痛。临产调护:睡、忍痛、慢临盆。影响分娩因素:产力、产道、胎儿和产妇精神因素。产褥期及哺乳期的生理特点:产褥期分娩结束后的 6 周。新产后分娩后的第一周。新产后生理特点:产后 1-2 日内微热、自汗;子宫缩
复,小腹阵痛;泌乳;产后 2-3周内排出血性恶露。恶露:分娩后从子宫排出的余血浊液,称为恶露。特点:血性-浆性-白色。哺乳:产妇分娩后30分钟可开始哺乳,哺乳期限一般为12-18个月,即称哺乳期。
病因:1.淫邪因素:寒热湿2.情志因素:怒思恐3.生活因素:主要指早婚多产,房事不节,饮食失调,劳逸过度,跌扑损伤,调摄适宜等4.体质因素(包括先天因素)是指人的体质强弱而言,及脏腑经络气血功能活动的盛衰。淫邪情志生活因素都是治病的条件。寒阴邪,收引、凝滞,易伤阳气和阻滞气血。热阳邪,性炎上,伤津、耗气、动血。外热:火热、湿热入侵血室;热毒结聚冲任胞中;过食辛热温补。内热:阴虚生内热;七情因素。湿阴邪,性重浊趋下,黏腻,阻遏气机。病机:脏腑功能失调影响冲任为病;气血失调影响冲任为病;直接损伤胞宫影响冲任为病。月经常脉:脉多滑利。妊娠脉:六脉多平和而滑利,按之不绝,尺脉尤甚。临产脉:又称离经脉,是六脉浮大而滑,即产时则尺脉转急。 外治法:早在《金匮要略》中就有多种外治法的记载,“狼牙汤洗之”,还记载了温阴中坐药蛇床子散。月经期前,后3个月不宜施用外治法,妊娠期,新产后宜少采用外治法,特殊需要者除外。孕期禁用剧毒,破气,破血,通利之类的药品。产褥期卫生:寒温适宜,劳逸适度,调节饮食,调和情志,保持清洁。哺乳期卫生:清洁乳房,正确哺乳,保持乳量。
月经病:凡月经的周期、经期和经量发生异常,以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病,称为月经病,是妇科临床的多发病。主要机理是脏腑功能失调,气血不和,导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外,尚须注意身体素质对月经病发生的影响。辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状,同时结合全身证候,运用四诊八纲进行综合分析。治疗原则重在治本以调经。治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。“经水出诸肾”,故调经之本在肾。如《景岳全书》说:“故调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室,知斯二者,则尽善矣。”在月经的论治过程中,首辩经病,他病的不同。如因他病致经不调者,当治他病,病去则经自调;如因经不调而生他病者,当予调经。
月经先期:月经周期提前1-2周者,称为“月经先期”,亦称“经期超前”或“经早”。主要机理是冲任不固,经血失于制约,月经提前而至。鉴别:经间期出血:发生在月经周期第12-16天,出血量较少,或表现为透明粘稠的白带中夹有血丝,出血持续数小时或2-7天自行停止。血热证之阳盛实热:清热凉血调经--清经散(丹熟地芍熟蒿柏苓)。血热证之肝郁血热:疏肝清热,凉血调经。--丹栀逍遥散。血热证之阴虚血热:养阴清热,凉血调经。--两地汤(生地玄参地骨麦门阿胶芍)。脾气虚:补脾益气,固冲调经--补中益气汤。(芪参术陈皮升柴归甘草)。肾气虚:补肾益气,固冲调经固阴煎(菟参熟地山药山茱萸远志炙甘五味)
月经后期:月经周期错后1周以上,甚至错后3-5个月一行,经期正常者,连续两个月经周期以上者,称为“月经后期”,亦称“经期错后”、“经迟”。病机是精血不足或邪气阻滞,血海不能按时满溢,遂致月经后期。鉴别:早孕:首先排除妊娠可能。证治:血寒证之实寒:温经散寒,活血调经--温经汤(参芎归肉桂芍甘莪丹皮牛)虚寒:温经扶阳,养血调经大营煎(归熟地黄枸,杞子炙甘仲牛肉桂)。肾虚:补肾益气,养血调经--大补元煎。血虚:补血填精,益气调经--人参养营汤。气滞:理气行滞,活血调经--乌药汤。痰湿:燥湿化痰,活血调经--芎归二陈汤。月经先后无定期(经水先后无定期,经乱):月经周期提前7-10天或错后7-14天经期正常,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”,又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”。病机是冲任气血不调,血海蓄意失常。症型以月经周期或长或短,但经期正常为诊断要点。肾虚:补肾益气,养血调经固阴煎。脾虚:补脾益气,养血调经归脾汤。肝郁:疏肝解郁,和血调经逍遥散
月经过多:(月水过多)月经周期,经期正常,经量明显多于既往者。主要病机是冲任不固,经血失于制约而致血量多。鉴别:崩漏:在大量出血时的症状与月经过多相似,但崩漏的出血无周期性,同时伴有出血时间长,淋漓日久不能自止。 证治:气虚:补气升提,固冲止血-安冲汤(术芪生龙骨牡生地芍海螵蛸茜草根续断)。血热:清热凉血,固冲止血-保阴煎(生地熟地芩柏芍山药续甘草);血瘀:活血化瘀,固冲止血-桃红四物汤加蒲黄、三
七、茜草。
月经过少:月经周期正常,经量明显少于既往,经期不足2天,甚或点滴即净者,称“月经过少”,亦称“经水涩少,经量过少”。主要机制是精亏血少,冲任气血不足,或寒凝瘀阻,冲任气血不畅,血海满溢不多。病史:注意询问有无失血性疾病和经期,产后感染史,发病前有无使用过避孕药及有无人流;有无结核病或结核病接触史;宫腔内冷冻,电凝术史。鉴别:激经:部分妇女在早期妊娠期间仍每月按时少量行经,称为激经。可见于月经规律者,可有早孕反应,妊娠试验和B超检查有助鉴别。肾虚:补肾益精,养血调经-当归地黄饮加紫河车,丹参。血虚:健脾益气,补血调经-滋血汤。血瘀:理气活血,化瘀调经-通瘀煎。血寒:温经散寒,活血调经温经汤。
经期延长:月经周期正常,经期超过了7天以上,甚或2周方净者,称为“经期延长”,又称“经事延长”。 病机主要是冲任不固,经血失于制约而致。以经期延长而月经周期正常为辨证要点。治疗以固冲调经为大法。血瘀型:活血祛瘀,固冲调经--棕蒲散。气虚型:补气升提,固冲调经-举元煎加阿胶艾叶乌贼骨(参芪术炙甘升麻)。虚热:养阴清热,凉血调经清血养阴汤。
闭经:女子年满16周岁,但月经从未来潮,或正常月经发生后又闭止6个月以上,或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者,称为闭经。原发性闭经:年满16岁,月经从未来潮者。继发性闭经:正常月经发生后出现月经停止6个月以上,或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者。生理性闭经:妊娠期,哺乳期,进入更年期后,少女初潮后1-2年内,偶尔停闭不行,无其它不适者。隐经:玉门闭锁(处女膜闭锁)或阴道横隔以致经血潴留者。发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。证治:肾气虚:补肾益气,养血调经大补元煎。肾阴虚:滋肾益阴,养血调经左归丸。肾阳虚:温肾助阳,养血调经十补丸。脾虚:健脾益气,养血调经参苓白术散加归牛。血虚:补血养血,活血调经---小营煎加鸡内,鸡血藤。寒凝血瘀:温经散寒,活血通经温经汤;气滞血瘀:行气活血,祛瘀通经--膈下逐瘀汤;痰湿阻滞:豁痰除湿,活血通经--丹溪治湿痰方
崩漏:经血非时而下,或阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,称为“崩漏”,崩始见于《内经》。《素问阴阳别论》“阴虚阳搏谓之崩”。漏始见于《金匮要略》“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者”。一般突然出血,来势急,血量多的叫崩;淋漓下血,来势缓,血量少的叫漏。主要病机是冲任损伤,不能制约经血。崩漏之本在肾,病位在冲任,变化在气血。与月经先期、月经过多伴经期延长的鉴别:同:月经先期是周期缩短,月经过多似崩,经期延长似漏。异:是否有周期性,经量增多与经期延长应在2周内自然停止,周期缩短一般在7天以上2周以内,崩漏出血无定时,待续出血不能自然停止,周期长短不一。治则:崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点,临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;治漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散、云南白药、紫地宁血散等。澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的,针对引起崩漏的具体原因,采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。复旧即是调理善后。崩漏在血止之后,应理脾益肾以善其后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃,化生气血,使之康复。近代研究指出,补益肾气,重建月经周期,才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”,肾气盛,月事才能以时下,对青春期、育龄期的虚证患者,补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。证治:肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血--左归丸去川牛膝。加旱莲草,炒地榆。肾阳虚证:温肾助阳,固冲止血--大补元煎酌加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。脾虚证:健脾益气,固冲止血固冲汤(术芪煅龙骨山茱芍海螵蛸茜草根棕炭五味)。血瘀证:活血祛瘀,固冲止血--逐瘀止崩汤。血热:清热凉血,固冲止血--清热凉血,固冲止血
痛经是指妇女在经行前后或经行期间出现周期性下腹疼痛,或痛引腰骶,伴恶心呕吐、腰酸及其他不适,甚者可致昏厥者。特点:以经行小腹疼痛,伴随月经周期而发作为其临床特征。原发性痛经:是指生殖器官无器质性病变的痛经。继发性痛经:是指由生殖器官器质性病变相关的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。治则:痛在两侧少腹病多在肝,痛连腰际病多在肾。其治疗大法以通调气血为主。气滞血瘀:行气活血,祛瘀止痛--膈下逐瘀汤。寒凝血瘀:湿经散寒,祛瘀止痛--温经汤。湿热蕴结:清热除湿,化瘀止痛--清热调血汤加红藤苡仁败酱草。气血虚弱:补气养血,和中止痛黄芪建中汤加归党参。肾气亏损:补肾填精,养血止痛--调肝汤。
经断前后诸证:妇女在绝经期前后,出现烘热面赤,进而汗出、精神倦怠,烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、腰酸背痛、手足心热,或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状,称为“绝经期前后诸症”,又称“经断前后诸症”。病机特点:1.肾虚是主要病机表现为肾阴阳失调2.肾虚导致多脏病理改变3.以肾阴虚居多治则:平调肾中阴阳。肾阴虚:滋肾养阴,育阴潜阳六味地黄丸。肾阳虚:温肾壮阳,填精养血--右归丸经断复来:妇女自然绝经2年以上,又出现阴道流血者。本病须经病理学检查以确定其良性或恶性病变,以指导治疗。气虚型:补气养血,固冲止血--安老汤。阴虚型:滋阴凉血,固冲止血--清血养阴汤。血热型:清热凉血,固冲止血--益阴煎加生牡蛎、茜根、地榆。血瘀型:活血化瘀,固冲止血--当归丸。
带下病:是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。带下过多:指带下量明显增多,色、质、气味异常,或伴有局部及全身症状者。始见于《内经》:“任脉为病,女子带下瘕聚”。带下病乃湿邪为患。任脉损伤,带脉失约是带下病的核心机制。治则:除湿为主。脾虚:健脾益气,升阳除湿--完带汤(术山药芍苍术甘陈皮荆柴车前)。肾阳虚:温肾助阳,涩精止带--内补丸。阴虚夹湿:滋阴养肾,清热利湿--知柏地黄丸加芡实金樱子。湿热下注:清热利湿止带--止带方。湿毒蕴结:清热解毒除湿--五味消毒饮加苓薏苡。 妊娠病:定义:妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,也称胎前病。发病机理可概括为四个方面:其一,由于阴血下注冲任以养胎,出现阴血聚于下,阳气浮于上,甚者气机逆乱,阳气偏亢的状态,易致妊娠恶阻、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证等;其二,由于胎体渐长.致使气帆升降失润,又易形成气滞湿郁,痰湿内停,可致妊娠心烦、妊娠肿胀、胎水肿满等;其三,胞脉系于肾,肾主藏精而关乎生殖,因此肾气亏损,则胎元不固,易致胎动不安、滑胎等;其四,脾胃为气血生化之源,而胎赖血养,若脾虚血少,胎失所养,可致胎漏、胎动不安、胎萎不长等。辨证要点:需要了解妊娠月份,胎儿情况,孕妇的全身症状及舌苔,脉象等,运用四诊八纲进行综合分析,确定其诊断。要注意三个问题,首先,通过妊娠试验和B超检查,确定妊娠为第一要务,同时根据其他证候及检查所见,确定妊娠部位。其次,辨明母病胎病的不同,如因母病而制胎不安者当重在治疗母病,母病去则胎自安。再次,选方用药须知刻刻顾护胎元。治疗原则是治病与安胎并举。如因病而致胎不安者,当重在治病,病去则胎自安;若因胎不安而致病者,应重在安胎,胎安则病自愈。具体治疗大法有三:补肾,目的在于固胎之本,用药以补肾益阴为主;健脾,目的在于益血之源,用药以健脾养血为主;疏肝,目的在于通调气机,用药以理气清热为主。若胎元异常,胎殒难留,或胎死不下者,则安之无益,宜从速下胎以益母。妊娠期间,凡峻下、滑利,祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都宜慎用或禁用。但在病情需要的情况下,如妊娠恶阻也可适当选用降气药物,所谓“有故无殒,亦无殒也”;惟须严格掌握剂量,并“衰其大半而止”,以免动胎、伤胎。妊娠期用药特点治病而无损于胎元;慎重选择药物禁用影响胎元发育之品,慎用可能影响妊娠之药;严格掌握剂量、疗程。妊娠期慎用与禁用药:峻下类大黄、芒硝、巴豆;逐水类芫花、甘遂、大戟、商陆、黑白丑;通利类麝香、牛膝、皂角、王不留行、苡仁、茅根、冬葵子;破瘀类桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、泽兰、益母草、当归尾,干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、土鳖虫;有毒类生附子、生乌头、生半夏、生南星、马钱子、蜈蚣、两面针、雄黄;催吐类常山、藜芦;其他鸦胆子、九里香、漏芦。 妊娠恶阻:妊娠早期,出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则食人即吐者,称为“妊娠恶阻”,又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。病机:冲气上逆,胃失和降。辨呕吐物性状:口淡、呕吐清涎脾胃虚弱;口中淡腻、呕吐痰涎脾虚痰湿中阻;口苦、呕吐酸水或苦水肝胃不和;干呕或呕吐血性物气阴两伤。治疗大法:调气和中,降逆止呕。胃虚:健胃和中,降逆止呕-香砂六君子汤。肺热:清肝和胃,降逆止呕-加味温胆汤。痰滞:化痰除湿,降逆止呕-青竹茹汤。上述三型都可图呕吐不止,不能进食,而导致阴液亏损,精气耗散,出现精神萎靡,形体消瘦,眼眶下陷,双目无神,四肢无力,严重者,出现呕吐带血样物,发热口渴,尿少便秘,唇舌干燥,舌红,苔薄黄或光剥,脉细滑数无力等气阴两亏的严重证候(查尿酮体常呈强阳性反应)。治宜益气养阴,和胃止呕。方用生脉散合增液汤。若经治疗无好转,或体温增高达38度以上.心率超过120次/分,或出现黄疸时,应考虑终止妊娠。
妊娠腹痛:妊娠期间,出现以小腹疼痛为主的病症,称为“妊娠腹痛”,亦称“胞阻” 。病机主要是胞脉阻滞、气血运行不畅。不通则痛为实,不荣而痛为虚。血虚:补血养血,止痛安胎-当归芍药散去泽泻,加党参。虚寒:暖宫止痛,养血安胎-胶艾汤(阿胶艾叶归芎芍干地甘)。气郁舒肝:解郁,止痛安脐--逍遥散加苏梗、陈皮 胎漏:妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,但无腰腹疼痛、下坠感。主要机理是冲任不固,不能摄血养胎。胎漏、胎动不安的辩证,着眼于4大症:停经后少量阴道出血、下腹痛、腰痛、下坠感。胎漏仅见阴道出血,胎动不安可见二三症并存。诊断:病史:停经史;症状:阴道少量出血,或腰痛、小腹痛,下坠感;妇检:子宫口闭,子宫增大与孕周相符;实验室检查:血、尿 HCG 测定(定性、定量);辅助检查:B超宫内见孕囊,可有胎心搏动。血热型:清热凉血,固冲止血--加味阿胶汤去当归;气虚型:益气养血,固冲止血--固下益气汤
胎动不安:妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安”,又称“胎气不安”。诊断:病史:停经史,可有早孕反应;症状:腰酸,下腹疼痛,小腹坠胀,或伴有少量阴道流血等;检查:妇检:子宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符合;实验室检查:尿妊娠试验阳性,或进行必要的激素测定;B超:提示宫内妊娠,或孕囊完整,或活胎。安胎以补肾固冲为主。肾虚型:补肾益气,固冲安胎--寿胎丸加党参、白术(参术仲续益智阿胶艾菟补骨狗脊);气虚型:益气固冲安胎--举元煎加续断、桑寄生、阿胶;血虚型:补血固冲安胎--苎根汤加川断、桑寄生;血热型:清热凉血,固冲安胎--保阴煎;外伤型:益气养血,固肾安胎--加味圣愈汤;瘕瘕伤胎型:祛瘀消瘕,固冲安胎--祛瘀消瘕,固冲安胎-桂枝茯苓丸加续断杜仲。
滑胎:凡堕胎、小产连续发生3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”。特点:屡孕屡堕。主要机理是冲任损伤,胎元不固,或胚胎缺陷,不能成形,故而屡孕屡堕。原则:虚则补之,孕前治疗。再次妊娠应距上次陨堕1年左右,以利恢复健康。一旦妊娠或怀疑有孕,应立即保胎治疗。治疗期应超过以往陨堕的最大时限,且无胎漏,胎动不安征象时,方可停药观察之。肾气亏损型:补肾固冲安胎--补肾固冲丸;气血两虚型:益气养血安胎--泰山磐石散
堕胎:凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎”。小产:妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产”,亦称“半产”。特点:胎不成活,自然殒堕。<12周称堕胎,12~28周称小产。>28周而<37周称早产。病机:冲任损伤,胎结不实,胎元不固,终致殒堕离胞而下。可由胎漏胎动不安发展而来,亦可直接发生。诊断:病史:停经史,早孕反应,或胎漏、胎动不安病史,或妊娠期热病史、外伤史。临床表现:阴道流血和腹痛。检查:重点妇科检查:子宫颈口大开,属胎殒难留,难免流产;子宫小于停经月份,胎堕小产不全,不全流产;子宫接近正常大小,胎堕小产完全,完全流产; B超、血分析、HCG等辅助。治疗原则:下胎益母,必要时配合清宫术或钳刮术尽快排出子宫内容物,以减少出血。胎殒难留:祛瘀下胎--脱花煎加益母草。胎堕不全:益气祛瘀--脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
胎死不下:胎死胞中,历时过久,不能自行产出者,称为“胎死不下”,亦称“胎死不能出” 。死胎稽留宫腔过久,容易发生凝血机制障碍,导致弥漫性血管内凝血,可危及孕妇生命。气血虚弱:益气养血,活血下胎救母丹。瘀血阻滞:行气活血,祛瘀下胎脱花煎加芒硝
异位妊娠:凡孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠”,亦称“宫外孕”。但两者含义稍有不同,宫外孕指子宫以外的妊娠,如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠;异位妊娠指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠,还可包括宫颈妊娠、间质部妊娠及子宫残角妊娠。因此异位妊娠的名称含义更广。异位妊娠中以输卵管妊娠为最常见。诊断要点1.病史:停经史及早孕反应,盆腔炎病史或不孕史。2.临床表现:未破损前可无明显症状。破损者多有停经、下腹痛、不规则,阴道流血三大症状(甚至晕厥)。3.检查:全身/下腹。妇检:未破损前/已破损后。辅查:血-HCG(重要方法)、血分析、 B超、诊刮+病理、后穹隆穿刺术、腹腔镜检查术等。未破损期:指输卵管妊娠尚未破损者。典型表现:停经后一侧下腹痛,伴阴道流血。杀胚消癥,化瘀止痛新宫外孕Ⅰ 号方。破损期:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,化瘀止血,杀胚消癥新宫外孕Ⅱ号方。包块期:活血化瘀,消癥散结新宫外孕Ⅲ号方。异位妊娠主要是少腹血瘀实证,治疗以活血化瘀为主。非手术治疗的关键:1.及早诊断;2.杀胚。可参考HCG、B超等动态观察疗效。胎水肿满:妊娠胎水过多,腹大异常,胸膈胀满,甚或喘不得卧者,称为“胎水肿满”,亦称“子满”。
妊娠肿胀:妊娠中晚期,肢体面目发生肿胀者,称为“妊娠肿胀”,亦称“子肿”。 辨证要点:辨水病和气病:病在有形之水,若皮薄,色白光亮、按之凹陷即时难起;病在无形之气,皮厚而色不变,随按随起。辨病在脏腑:在脾:四肢面目浮肿,皮薄光亮,伴脾虚证;在肾:面浮肢肿,下肢尤甚,伴肾虚证。 症型:脾虚型:健脾除湿,行水消肿。肾虚型:补肾温阳,化气行水济生肾气丸。气滞型:理气行滞,化湿消肿--天仙藤散
妊娠眩晕:妊娠中晚期,头晕目眩,或伴面浮肢肿,甚者昏眩欲厥,称为“妊娠眩晕”,亦称“子眩”、“子晕”。始见于《陈素庵妇科补解》。肾阴虚型:滋阴补肾,平肝潜阳--杞菊地黄丸加龟板、牡蛎、石决明。气郁痰滞型:健脾理气化痰--半夏白术天麻汤;气血虚弱型:益气养血--八珍汤。妊娠眩晕往往是妊娠痫证的先兆,要引起重视,一定要量血压。妊娠痫证:妊娠晚期,或临产时及新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反张,少顷可醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者,称为“妊娠痫证”,亦称“子痛”。诊断:病史:妊娠中晚期有高血压,水肿或蛋白尿史;症状:妊娠晚期,或临产时及新产后,突然眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反张,须臾醒,醒复发,甚或昏迷不醒;检查:子痫发作前血压可明显升高≥160/110mmHg,蛋白尿≥5g/24h。肝风内动型:养阴清热,平肝熄风--羚角钩藤汤。痰火上扰型:清热开窍,豁痰熄风--半夏白术天麻汤送服安宫牛黄丸。妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主证,甚或眩晕欲厥,称为“妊娠眩晕”,也称“子晕”。
产后病产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。发病机理:一是失血过多,亡血伤津,虚阳浮散,或血虚火动,易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等;二是瘀血内阻,气机不利,血行不畅,或气机逆乱,可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等;三是外感六淫或饮食、房劳所伤等,导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。“三审”,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露的停滞,次审大便通与不通,以验津液之盛衰,三审乳汁的行与不行及饮食之多少,以察胃气的强弱。“新产三病”,即《金匮要略》所云“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”,而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。如《张氏医通》所论的“三冲”,即冲心、冲肺、冲胃,其临床表现:冲心者,心中烦躁,卧起不安,甚则神志不清,语言颠倒;冲肺者,气急,喘满,汗出,甚则咳血;冲胃者,腹满胀痛,呕吐,烦乱。该书又提出产后“三急”,曰:“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。”产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则。三禁,即禁大汗,以防亡阳;禁峻下,以防亡阴;禁通利小便,以防亡津液。产褥期:指产妇分娩后,除乳腺外,全身各器官恢复或接近 至孕前状态的一段时期,称产后,也称“产褥期”,一般约需6周。临产六字诀:睡,忍痛,慢临盆 产后血晕:产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事,称为“产后血晕”。病因病机:虚者:阴血暴亡,心神失守实者:瘀血攻心,扰乱心神。血虚气脱: 益气固脱--清魂散。血瘀气逆;活血逐瘀--夺命散加当归、川芎
产后血崩:产妇分娩后,突然阴道大量出血者,称为“产后血崩”。本病特点是产后阴道大量出血,特别是新产后2h内出血量达400ml,可引起休克。气虚:补气固冲,摄血止崩--升举大补汤(《傅青主女科》)去黄连,加地榆炭、乌贼骨。血瘀型:活血祛瘀,理血归经--化瘀止崩汤。产伤型:益气养血,生肌固经--牡蛎散 产后腹痛:产妇分娩后,小腹疼痛者,称为“产后腹痛”,又称“儿枕痛”。 病机包括不容则痛,不通则痛。血虚型:养血益气--肠宁汤。血瘀型:温经活血,祛瘀止痛--生化汤(归芎桃仁炮姜炙甘)。热结型:泻热逐瘀,活血止痛--大黄牡丹皮汤。 产后发热:产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其它症状者。辨证论治:热型、 腹痛、恶露。治疗原则:以调气血和营卫为主。感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀--解毒活血汤加银花、黄芩(翘葛柴枳壳归生地红桃甘)。外感证:养血祛风,散寒解表--荆防四物汤加苏叶。血虚证:养血益气,和营退热--八珍汤加黄芪、地骨皮。血瘀证:活血祛瘀,和营除热生化汤
产后恶露不绝:产后恶露持续3周以上,仍淋漓不尽者,称为“恶露不绝”,又称“恶露不尽”、“恶露不止”。病因病机:冲任失固气血运行失常。气虚型:益气摄血-补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨。血热型:养阴清热,凉血止血--保阴煎(生地熟地芩柏芍山药续甘草)加煅牡蛎、炒地榆。血瘀型:活血化瘀,理血归经--生化汤(归芎桃仁炮姜炙甘)加牡蛎、茜草、三七。
缺乳:哺乳期间,产妇乳汁甚少或全无,称为“缺乳”,亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。始见于《诸病源候论》。病机:气血虚弱而致乳汁生化不足;肝郁气滞、痰浊阻滞而致乳络不畅。辨证要点:依据乳汁和乳房的情况辨虚实。虚乳房松软不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。实乳房胀满而痛,挤压乳汁疼痛难出,质稠。治疗法则:虚则补之,实则疏之,具体治法:调理气血,通络下乳。气血虚弱:补气养血,佐以通乳-通乳丹。肝郁气滞:疏肝解郁,活络通乳-下乳涌泉散。
不孕症:女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾孕育过,未避孕又2年以上未再受孕者,称为“不孕症”,前者称为“原发性不孕症”,后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产”,后者为“断绪”。“五不女”,即螺(又作骡)、纹、鼓、角、脉五种。病机:男女奴方在肾气盛,天癸至,任通冲盛的条件下,女子月事以时下,男子精气溢泻,两性相合,便可媾成胎孕,可见不孕主要与肾气不足,冲任气血失调有关。治疗原则:温养肾气,调理气血,辅以心里疏导。不孕症的辨证,主要依据月经的变化、带下病的轻重程度,其次依据全身症状及舌脉,进行综合分析,明确脏腑、气血、寒热、虚实,以指导治疗。治疗重点是温养肾气,调理气血,使经调病除,则胎孕可成。此外,还须情志舒畅,房事有节,择纲组的候而合阴阳,以利于成孕。肾气虚证:补肾益气,填精益髓--毓麟珠(参术苓芍芎炙甘归熟地菟丝鹿角仲川椒)。肾阳虚证:温肾助阳,化湿固精--温胞饮(巴戟天补骨菟丝肉桂附仲术山药芡实参)。肾阴虚证:滋肾养血,调补冲任--养精种玉汤(大熟地归芍山萸肉)。肝郁型:疏肝解郁,理血调经--开郁种玉汤(归芍术苓花粉丹香附)。痰湿型:燥湿化痰,理气调经--启宫丸(经验方)。血瘀型:活血化瘀,温经通络--少腹逐瘀汤。
妇人腹痛:妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶者,称为“妇人腹痛”,亦称“妇人腹中痛”。诊断:病史:生育年龄妇女,曾有生产,流产,宫腔内手术史,或放置宫内节育器;症状:下腹部疼痛,或伴发热,经前或经期加重,体倦易疲劳;阴道肛门坠痛;经前乳房胀痛,经前期有排便痛;腹痛每在劳累,久站或性交后加重;月经频发或经量过多;带下量多,色黄,有臭气;严重者高热寒战;妇检:阴道可见分泌物;宫颈充血,水肿,或肥大,紫蓝,或穹窿触痛明显,或宫颈举痛;子宫体略大,有压痛,活动受限,或黏连固定;宫旁及附件区压痛明显,或扪及片状增厚,或有条索状物,或触及包块等。实验室检查:盆腔炎性疾病者,宫颈或阴道脓性分泌物生理盐水涂片中见到大量白细胞,或可见红细胞沉降率及C-反应蛋白升高,或宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。其它:B超,盆腔静脉造影术,磁共振。主要机理为冲任虚衰,胞脉失养,“不荣则痛”,及冲任阻滞,胞脉失畅,“不通则痛”。 肾阳虚衰型:温肾助阳,暖宫止痛--温胞饮。血虚失荣型:补血养营,和中止痛--当归建中汤。气滞血瘀型:行气活血,化瘀止痛--牡丹散。湿热瘀结型:清热除湿,化瘀止痛--清热调血汤加败酱草、薏苡仁、土茯苓。寒湿凝滞型:散寒除湿,化瘀止痛--少腹逐瘀汤加苍术、茯苓。感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀解毒活血汤加金银花,黄芩
症瘕:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为“症瘕”。症与瘕,按其病变性质有所不同。症,坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分;瘕,痞满无形,时聚时散,推揉转动,痛无定处,病属气分。但就其临床所见,每有先因气聚,日久则血瘀成瘕,因此不能把它们截然分开,故前人每以瘤瘕并称。瘕首见于《素问》:“任脉为病,女子带下瘕聚”,癥首见于《金匮要略》:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害”。实验室检查:宫颈活组织检查,阴道细胞学检查,诊断性刮宫,红细胞沉降率,甲胎蛋白,碱性磷酸酶,CA-125等测定,病理检查。 病机多因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为症,血结为瘕,以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。治疗大法以活血化瘀,轻坚散结为主,佐以行气化痰,兼调寒热。但又必须根据患者体质强弱,病之久暂,酌用攻补,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施等法,随证施治,并需遵循“衰其大半而止”的原则,不可一味地猛攻峻伐,以免损伤元气。气滞血瘀证:疏肝解郁,行气散结--香棱丸。痰湿:除湿化痰,散结消瘙--散聚汤。毒热型:解毒除湿,破瘀消证--银花蕺菜饮。血瘀型:活血破瘀,散结消证--桂枝茯苓丸(桂苓丹桃仁赤芍各等分)。子宫肌瘤(石瘕)由子宫平滑肌组织增生而成,多见于30~50岁妇女。子宫增大超过1012周妊娠子宫,玻璃样变、囊性变、红色样变或子宫出血不能控制。
子宫脱垂:子宫从正常位置向下移位,甚至完全脱出于阴道口外,称为“子宫脱垂”,又称为“阴脱”、“阴癫”、“阴菌”、“阴挺”、“子宫脱出”等。主要机理是冲任不固,提摄无力。常见的分型有气虚:肾虚。
妇科教学工作总结范文第6篇
1 妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2 白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。 3 阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。 4 宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
5 乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。 检查项目:妇科查体:金额:20元 白带常规:金额:10元
巴氏染色:金额:40元(TCT金额150元) 乳腺透照:金额:80元 阴道B超: 金额:150元 总计:300元
不过收费情况有地区差异
B. 治疗外阴炎的费用有哪些
治疗外阴炎的费用有哪些?外阴炎是由于全身或者阴道局部免疫能力下降的时候,念珠菌就会大量繁殖,引起症状。近年来的患病率有所上升,那你知道治疗外阴炎的费用有哪些吗? 优秀文章推荐阅读:外阴炎的症状具体有哪些呢
1、治疗费用
外阴炎的治疗费用是根据不同治疗方式而有所差异,治疗方式选择要根据自身体质等情况。不同的治疗方式,价格不同,安全系数也不同。除此之外,患病时间、治疗难度、治疗环境也影响宫颈炎的治疗价格。
2、检查费用
外阴炎在治疗前要进行必要的检查,通过检查了解患者的病情,帮助更好的进行治疗,避免在治疗时对患者造成危害,帮助更好的治疗外阴炎,根据检查不同其费用也会有差异。
3、护理费用
外阴炎治疗后的愈合恢复费用也不是千篇一律的,根据治疗后不同情况,针对性用药,费用也略有不同。愈合消炎作用不容忽视,促进修复方式有药物、输液、理疗修复等。
1 治疗外阴炎的费用有哪些?以上为大家介绍了治疗外阴炎时需要的一些费用,希望能对您有一定的帮助。女性朋友一旦出现外阴瘙痒、红肿等不适的症状,就要及时到医院进行检查和治疗,以免耽误病情。如果您还有其他的问题需要咨询,请与我们的在线专家联系。
c. 妇科炎症的表现具体在哪些方面: 妇科炎症的表现有哪些你知道吗?相信女性朋友对妇科炎症并不陌生,因为有相当多的女性朋友都曾“饱受”妇科炎症的困扰!但是又有很多女性朋友缺少对妇科炎症症状的了解以致自己感染了妇科炎症都不自知,等发现的时候又错过了治疗的最佳时机,后悔不已!那么妇科炎症的表现到底有哪些呢? 妇科炎症的表现:
1、盆腔炎:全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。如果不及时的进行治疗的话,往往会转化为慢性盆腔炎,伤害更大。
2、外阴炎:一般女性患有外阴炎的时候,往往主要表现为外阴瘙痒,外阴红肿、灼热疼痛等症状。
3、附件炎:急性附件炎症状一般比较的明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
4、阴道炎:阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状,外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感,急性期会伴有发热,不同类型的阴道炎白带的性状是不同的,可以由医生进行分辨。
5、尿道炎:急性尿道炎时尿道外口会出现红肿。患者尿道分泌物少,患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿,需要及时的进行治疗。
6、宫颈炎:急性宫颈炎往往会出现白带增多,呈脓性,同时还会有腰痛,下腹不适的症状。如果是慢性宫颈炎的话,往往会出现白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝等症状。
妇科炎症的表现以上就介绍这么多,其实不同妇科疾病的表现是不一样的,所以如果您出现以上的不适,还是去医院检查一下,一面耽误治疗导致病情恶化。
D. 可以检查盆腔炎的四种方法: 检查盆腔炎有什么方法?盆腔炎是女性疾病中最为常见的一种,患了盆腔炎一定要及时治疗,如果盆腔炎不及时治愈的话会有很多的危害。那么,检查盆腔炎有什么方法呢?下面我们就一起了解一下吧。
2 检查盆腔炎有什么方法?
1、超声波检查
主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。
2、腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
3、后穹窿穿刺
它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
4、身体检查
患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
检查盆腔炎有什么方法?以上为大家介绍了检查盆腔炎的一些方法希望能对您有一定的帮助。当您发现有盆腔炎的症状出现以后一定要及时到医院就诊,切勿耽误最佳的治疗时间。如果您还有其他疑问,欢迎在线咨询我们的专家。 E. 妇科常见疾病: 妇科常见疾病有: 肿瘤,不孕症,癌症,Ca 类癌瘤,多发转移瘤,皮肤恶性肥大性细胞瘤等,那么导致这些妇科疾病的原因有哪些呢?现在我们就来看看专家为我们讲解的内容吧。详情如下文所示:
1、性行为与盆腔炎有密切关系小于16岁开始性生活,性活动过于频繁,性关系混乱,互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播,因此而导致的特异盆腔炎发病率也比较高。
2、不良生活习惯经期盆浴或经期游泳为常见诱因,因为月经期间抵抗力下降,水中的致病菌可经阴道上行入内引起炎症。还有的女性过度清洗阴道,降低了阴道的自净作用,使病原体入侵引发感染。
3、妇科手术后感染人工流产、放环或取环等妇科手术时,如果消毒不严格
3 或原有生殖系统慢性炎症复发,有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
4、避孕方法的影响据调查发现,使用避孕工具达两年以上的人群,其盆腔炎的发病率明显降低,反之则易患盆腔炎。但是使用宫内节育器的人比不使用者患盆腔炎的相关危险性提高2.53.7倍。
5、经期不注意卫生或经期性生活月经期间子宫内膜剥脱,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用不合格的卫生巾,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
6、邻近器官的炎症蔓延最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔发炎。此外,结核病、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等也容易导致盆腔炎的发生。
护理基础知识总结
1、进针角度:皮内-5度。皮下-30~40度。肌内-90度。静脉-15~30度。
2、用氧四防,防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度,鼻尖至耳垂2/3.
3、预防压疮六勤:勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。
4、临终病人心理变化:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
5、观察血压四定:定时间、部位、体位、血压计。
6、止咳糖浆对呼吸道黏膜有:安抚作用,服后不宜:立即饮水。
7、集尿袋和引流管应:每天更换一次,导尿管应:每周更换一次。
8、男性导尿时插管深度:20~22cm,女性4~6cm.
9、12n和12mn的中文意译:中午十二点,午夜十二点。每日三次缩写:tid.
10、药物过敏试验注射部位:前臂掌侧下段。预防接种注射部位:上臂三角肌下缘。
11、收集资料的方法:观察、交谈、身体评估、查阅。
12、抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
13、吸气性呼吸困难,有明显的三凹症:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。
14、对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免:药物与牙齿接触。可用:吸管吸入。服后:及时漱口。
15、人体需要的营养素有:碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中:碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素。
16、造成压疮的主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪切力。
17、鼻饲量每次不超过:200ml,间隔时间不少于2h,温度保持在38~40摄氏
4 度。
18、臀大肌注射定位联线法是取髂前上棘,与尾骨联线的外上1/3.
19、大量不保留灌肠常用溶液:0.1%~0.2%肥皂液,生理盐水。溶液温度一般为:38~41摄氏度。
20、病案记录原则:客观、真实、准确、完整、及时。
21、静脉滴速应根据患者:病情、年龄、药物性质,调节。
22、输入两袋以上血液,两袋之间须输入少量:生理盐水。
23、发热:指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。
24、压疮:指局部组织长期受压,引起血液循环障碍,持续缺血,缺氧,营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。
25、导尿术:指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
26、体温过低:体温在35摄氏度以下。
27、灌肠法:将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道,排便,排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗的目的。
28、稽留热:体温持续在39摄氏度以上,持续数日或数周,24小时波动不超过1摄氏度。
29、长期医嘱:有效时间为24h以上,医师注明停止时间后即失效。
30、血压:血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
31、尿潴留:尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
32、治疗饮食:是指在基本饮食基础上,根据病情需要,适当调整食物中的总热能和某些营养素,以达到治疗或辅助治疗目的的一类饮食。
33、脉搏:随着心脏节律性的收缩和舒张,动脉管壁相应出现扩张和回缩,在表浅动脉上可触到的搏动。
34、尿失禁:排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。
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