包虫病防治范文

包虫病防治范文第1篇

(适用于

四、

五、六年级)

日期 班级 授课老师

教学内容：包虫病的相关知识。 教学目标：

1、使学生知道什么是包虫病，了解包虫病的相关表现。

2、使学生知道包虫病的一些常见预防措施。 教学过程：

一、包虫病是由什么原因引起的? 【病原学】

当虫卵随狗粪便排出体外，污染牧场、畜舍、蔬菜、土壤和饮水，被人或羊等吞食后，进入肝脏，发育成包虫;部分可进入肺成为肺包虫。

【发病机理】

(一)传染源与传播途径

本病的主要传染源为狗。在流行区的羊群中常有包虫病存在，而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗，使狗有吞食包虫囊的机会，以致狗感染包虫，若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，人也可造成间接感染。 (二)易感性

人感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关，因包虫囊生长缓慢，一般在儿童期感染，至青壮年期才出现明显症状。

二、包虫病的传染方式 人体感染的方式主要有两种：(1)直接传染：主要是与狗、猫密切接触后，误吞虫卵而感染。(2)间接传染：是指由于虫卵污染水源、土壤、植物或蔬菜等，这种情况往往发生于去流行区出差、

旅游、劳动的人因吃饭、饮水而感染。 【预防】

包虫病为人兽共患疾传染源包括家畜和野生动物，其预防不仅是生物学范畴内的一个复杂问题，而且也是一个严重的社会问题，应采取综合措施，包括：

(1)控制传染源：关键是预防犬类感染。广泛宣传养狗的危害性。野狗应予捕杀，牧羊狗、警犬等应予登记，。定期检疫。牛羊的内脏深埋或焚化，严禁用来喂犬。

(2)切断传染途径：重点在于饮食卫生与个人卫生，不喝生水与不吃生菜。凡是与犬接触较多的猎人、牧民和儿童，对他们进行卫生宣传，不要用手抚摩犬的皮毛，不让犬舔人的手脸，同时养成饭前用肥皂洗手的习惯。 (3)增强体质，提高人体抵抗力。 综合措施：

(1)开展卫生宣传教育，特别在流行区，让人们了解包虫病的感染途径，严防误吞虫卵。

包虫病防治范文第2篇

一、什么是包虫病?(10分)

包虫病是由棘球属绦虫的幼虫寄生于人体或牛羊等食草动物体内所引起的人畜共患的具有地方传播流行特征的慢性寄生虫病，也叫棘球蚴病。

二、包虫病可分为几种?(10分) 肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病等

三、包虫病有哪些主要危害?(10分) 包主要是机械性压迫和毒素作用。

四、包虫病致病的几种类型?(10分)

1、包虫感染

2、包虫破裂

3、血行转移

4、门静脉高压

五、包虫病主要流行与那些省份?(10分)

主要流行于新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙等省区

六、包虫病的传染源主要是什么?(10分) 狗等食肉动物是本病的传染源

七、人体包虫病如何诊断?(20分)

1.有在流行区居住、工作、旅游或狩猎史，或与犬、牛、羊等家养动物或狐、狼等野生动物接触史;在非流行区有从事来自流行区的家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等接触史。2.B超扫描、X线检查、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查发现包虫病的特征性影像;或发现占位性病变并查出包虫病相关的特异性抗体或循环抗原或免疫复合物;或病原学检查发现棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩等。3.排除其它原因所致肝、肺等器官的占位性疾病。

八、如何预防和控制包虫病?(20分)

1、加强狗的管理，积极开展狗的驱虫治疗。

2、加强屠宰管理。

3、养成良好的卫生习惯。

4、改善饮水卫生。

5、加强健康教育。

包虫病防治范文第3篇

一、任务与目标：

(一)任务

通过广播、板报、健康课、家长学校等形式，向学生、家长广泛宣传包虫病的现状、危害、防治及预防知识，并通过教师---学生家长这条传播链，达到信息的有效传播。

1.全面贯彻执行党的教育方针，对学生进行包虫病健康教育，并学会科学预防。

2.使学生了解卫生健康的重要意义，培养学生良好的卫生习惯，改善学校的卫生与教学条件，加强对地方病的预防与治疗。

3.提高学生自觉参与防治的意识和自我保护的能力，增强学生的体质。 4.动员学生家长主动配合学校进行包虫病防治工作。

(二)目标人群

目标人群为全体学生、学校教师和家长。

(三)预期目标

通过宣传教育，使包虫病防治知识知晓率小学生和家长均达到 90%以上。

一、组织实施

(一)组织领导

成立包虫病防治健康教育工作领导小组：

组 长：李光全

副组长：拉布格西 刘金凤 成 员：各班班主任

(二)部门职责

1.教务处：负责宣传、督导包虫病防治知识培训。

2.少先队：配合教务处开展各项工作，并充分利用广播、板报等宣传工具普及预防包虫病知识。

3.班主任：积极开展包虫病的宣传教育工作。

三、具体内容安排

1.制定学校包虫病防治健康教育实施方案

2.教务处、各班主任等按学校要求对学生进行宣传教育 3做好包虫病授课教案、学生上课。

四、具体工作:

(1)、上好包虫病健康教育课。经我校包虫病防治工作领导小组研究决定：包虫病健康教育课以班级为单位进行，授课教师为各班健康老师，授课时数安排为每周一节，要求授课教师要有教案，认真上课。

(2)积极开展宣传活动，充分利用学校广播、宣传栏，黑板报，知识竞赛等多种生动活泼的宣传教育形式普及包虫病防治知识，提高学生自我保护意识和能力。

(3)开展小手拉大手活动。要求学生回去后向大家宣传自己在学校所学到的包虫病有关预防知识，从而提高家长对包虫病防治知识的知晓率，通过老师学生家长村民这一有效的传播链开展宣传活动，普及防治知识，提高防病意识。

(一)认真落实卫生防疫责任制

进一步强化学校卫生防疫责任意识，制定卫生防疫责任制度，不断完善学校卫生防疫突发事件处理预案，发现疫情要及时向上级教育行政部门和当地卫生部门报告，要加强同卫生部门的联系，做好地方病防治工作。

(二)加强卫生环境整治，保证学生身心健康。

(1)学校在硬件上，争取做到校舍、采光、安全、厕所、桌椅配置、用水等均达到国家标准。

(2)学生个人卫生做到头发整洁、无异味;指甲勤剪;面、耳、颈干净;衣服鞋帽整洁、无异味。教育师生逐步形成健康的生活方式，自觉注意合理的营养和饮食卫生，较为合理地安排作息时间。

(3)组织做好厕所消毒、垃圾无害处理等工作。

包虫病防治范文第4篇

教学目的：

1.使学生了解蛔虫病、蛲虫病的危害及掌握其防治知识。

2.培养学生良好的卫生习惯。 教学重点：

1、弄清蛔虫病、蛲虫病是怎样传染的?它们对人体有什么危害

2、小学生应养成怎样的卫生习惯

教学难点： 为什么说粪便无害化处理是预防肠道寄生虫病的主要方法?

教学过程：

一、默读课文、整体感知内容

1、导入：你们小时候生过虫吗?你们平常有没有无缘无故肚子疼?肠道寄生虫病是儿 童多发病。今天，我们学习有关常见肠道寄生虫病的防治知识。

2、出示阅读提纲：

①蛔虫病对人体有什么危害?是怎样传染的?如何防治? ②蛲虫病对人体有什么危害?是怎样传染的?如何防治? ③为防治肠道寄生虫病，我们应养成什么卫生习惯?

3、默读并在书上划出有关答案，打上题号。

二、讲授课文，深入理解内容 (一)认识蛔虫、蛲虫

(二)研究蛔虫传染途径、危害及防治方法

1、传染途径，谁能告诉教师，蛔虫是怎样跑到人体内的蛔虫在人体内生长发育成熟，随粪便排出虫卵或成虫。虫卵污染蔬菜、瓜果、泥土， 当人们生吃不净的瓜果蔬菜或不注意饮食卫生，就会感染蛔虫病。

2、讨论蛔虫病的危害及防治

①患了蛔虫病的人，会出现什么症状?你有过生蛔虫的经历吗?有什么感受? ②蛔虫病传染的主要原因是什么?如何防治? 强调： ①由于虫卵随粪便排出，所以农民伯伯都会把粪便作无害处理，才进行施肥， 这样做便可把虫卵杀死，以免污染蔬菜、农作物。? ②为防止反复感染，小朋友应特别注意个人卫生。 (三)研究蛲虫传染途径、危害及防治方法

1、介绍蛲虫传染途径? 老师边介绍边板书：

雌虫产卵 粘上虫卵虫卵入口? 肛门---手指搔痒---吮手指、不洗手进食---人体感染

2、蛲虫病的危害及防治? ①患了蛲虫病，对人体有什么危害? ②蛲虫病感染的主要原因是什么?如何防治?

三、教师讲述，学生进行卫生行为辨析? 为预防感染肠道寄生虫病，我们一定要注意个人卫生及环境卫生，判断谁做得对?谁 做得不对?请打手势，(两手指交叉表示错，拇指、食指张开表示对，并说理由)

1、一群小朋友打完篮球不洗手拿起雪梨就吃(×)

理由：进食前应洗手。

2、农民用新鲜粪便施肥。(×) 粪便未经无害化处理，有虫卵产生污染。(×)

3、小朋友饭前、便后洗手.

4、小朋友剪指甲。

5、医生给捂着肚子的小朋友看病。

理由：小朋友患了肠道寄生虫病，要立刻看病吃药。

包虫病防治范文第5篇

答：凡是寄生在脊椎动物血管内的吸虫称为血吸虫。脊椎动物指哺乳类如人类及哺乳动物(牛、羊、马、猪、犬、猫及鼠等)。血吸虫种类繁多，已为人类认识的86种，有19种与人类致病有关。其中有5种血吸虫(即日本、埃及、湄公、间插、曼氏血吸虫)致使人畜患血吸虫病。日本血吸虫致病严重，分布很广，包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。根据发掘出土的西汉古尸解剖分析证实：早在2000多年前就有日本血吸虫寄生在我国人体内了。

二、血吸虫病是怎样传播的?

答：人、畜接触了含有血吸虫尾蚴的水，尾蚴就会很快钻进人、畜体内，经过37天左右发育成血吸虫成虫，寄生在肠系膜血管里，以吸血维持生命。

雌虫在肠系膜静脉的内管里产卵。卵内含有毛蚴，每条雌虫每天产卵1000个左右，卵很小，要用显微镜才能看见。卵要放出毒素，影响健康;卵随血流到肠壁，能使肠壁破溃而进入肠腔内，随大便排除。

含有血吸虫卵的大便污染了水源，在水温大约25℃情况下，经4小时左右虫卵内毛蚴破壳而出，在水中快速游动，遇到钉螺，很快就会钻入钉螺内，在钉螺体内不断繁殖，形成大量尾蚴。含有尾蚴的钉螺遇水，尾蚴就不断逸入水中，人、畜下水接触到尾蚴而受感染，这样就得了血吸虫病。

血吸虫就这样周而复始地循环生存，不断地危害着人民生命与健康。

三、血吸虫生活史

血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。 血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中，部分虫卵随粪便排出体外，在水中孵出毛蚴，后钻入螺体，发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物，侵入其皮肤后形成童虫，再移至肠系膜静脉寄生，发育为成虫。

四、人被感染上血吸虫病的主要途径有哪些?

答：感染途径主要有两方面：一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染。如在有血吸虫的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等。

五、什么是疫水?

答：疫水是指在血吸虫病疫区沟渠、田、塘水中有感染人畜患病的含有血吸虫尾蚴的水。

六、什么是钉螺?

答：钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。它是雌雄异体，水陆两栖的螺狮。形状呈圆锥形，长度一般不超过1cm，宽度不超过4mm，螺壳表面有纵肋，螺旋一般为6～9个，人们俗称“七转半”，主要分布在沟渠(农毛小沟渠为主)水线上下1m的范围内。稻田中钉螺主要分布在进水口和田埂附近，我市除沟田外个别旧水塘及养鱼塘也都发现有钉螺。

七、什么钉螺才会在感染血吸虫病中起作用?

答：同样的钉螺有两种情况：一是未感染的钉螺。另一种是感染钉螺，又称阳性钉螺。后一种钉螺是指血吸虫尾蚴寄生在螺体随时可能逸入水中，进入人畜体内，使人畜感染上血吸虫病。

八、血吸虫病对身体有什么危害?

血吸虫病是一种严重危害我国人民身体健康的主要寄生虫病。从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算，已有2000多年的历史。解放前，许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生，有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。患了血吸虫病的病人，早期可以不出现症状，或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状，但是，一般没有引起人们的重视，如果得不到及时的检查和治疗，天长日久，重复感染，逐渐形成慢性晚期血吸虫病;小孩患了血吸虫病则影响生长发育，长不高，智力低下，看起来就象小老头一样;妇女患了血吸虫病则月经不调，影响生育，并缺乏生活乐趣;如果发展成晚期血吸虫病，则腹腔里就会长腹水，肝脾肿大，表现出肚大如鼓，骨瘦如柴，有的还会大呕血，真是吃得做不得，严重影响劳动生产和生活，靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。

九、怎样防治血吸虫病?

血吸虫病防治，首先是防，其次是治。防就是想办法预防血吸虫感染，防止人和牲畜得血吸虫病;治，就是治疗已经患血吸虫病的人或畜。

1、避免与含有血吸虫尾蚴的水接触。在血吸虫病流行季节，人畜不要到有螺的河，堰，沟渠，池，塘等处洗衣物，中、小学生特别要注意不要到这些地方戏水、洗澡。如非得要到这些有螺环境去劳动生产，应采取一定的防护措施，如穿胶靴、戴手套或在身上涂抹防蚴霜等等，避免皮肤与水接触。

2、积极消灭钉螺。消灭钉螺是预防血吸虫感染最根本的措施，没有钉螺，就不会引起血吸虫病传播。消灭钉螺，一是用药杀;二是结合农田水利基本建设，开新沟，填有螺旧沟;三是人工捕捉。在具体应用时，应因地制宜，采用不同的方法。

3、积极检查治疗血吸虫病。要知道自己是否患血吸虫病，应积极接受血吸虫病检查。中、小学生在学校接受检查，成人在住家所在地接受防疫人员上门检查。目前，检查的方法很多，常用的有皮内试验、间接凝集试验、环卵试验、粪便沉孵检查等。经过检查确诊有血吸虫病后，无论自己有无症状或体征，均要及时进行治疗。目前治疗用的药物叫吡喹酮，此药毒性低，疗效好，服用方便。

十、血吸虫病在我省哪些地方流行?

1924年Faust首次报告仁寿县存在血吸虫病例，其后相继查获病牛和钉螺，至1949年解放，已报告成都平原及其周围17个县流行血吸虫病。建国后，经大规模调查，证实钉螺分布于11个市(州)的 62个县(市、区)，隶属岷江、沱江、涪江和安宁河流域。经40多年防治，至今，已有27个县达到传播阻断标准，20个县达到传播控制标准。目前尚有15个县未达到传播控制标准。而且，在20个传播控制县中有8个县近年来由于疫情反复，出现了本地感染的病人和急性血吸虫病。

相关信息：

小学阶段相关信息

(1)血吸虫病：是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物，感染了血吸虫所引起的一种疾病。

(2)血吸虫病的危害：人得了血吸虫病可引起发热、拉肚子等，严重损害身体健康，重者影响青少年生长发育。

(3)了解血吸虫生活简史：通过标本或挂图了解血吸虫的一生，认识钉螺。 (4)感染血吸虫的途径：人在有钉螺的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水、洗手，就可能得血吸虫病。牛、羊、猪等家畜也能得血吸虫病。

(5)预防血吸虫病的方法和措施：

①不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。 ②劝告家长不要在有钉螺的湖水、河塘、水渠里洗衣、洗菜等。 ③接触疫水后要及时到当地血防部门进行检查和治疗。 中学阶段相关信息

(1)血吸虫：凡寄生在脊椎动物血管内的吸虫称为血吸虫。

(2)血吸虫病：是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物，感染了血吸虫所引起的一种疾病。

(3)血吸虫病的危害：人得了血吸虫病可引起发热、拉肚子等，严重损害身体健康，重者影响青少年生长发育。

(4)了解血吸虫生活史：通过实物标本或挂图，了解钉螺形态和血吸虫的一生。

(5)感染血吸虫病途径：人、畜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染，接触疫水10秒钟尾蚴即可侵入皮肤而感染。

(6)预防血吸虫感染的方法和措施：

①不在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。

②因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。

③接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。 (7)控制血吸虫病方法和措施： ①改造钉螺孳生环境，消灭钉螺。

包虫病防治范文第6篇

^~`前 言

包虫病又称棘球蚴病，是棘球绦虫的幼虫寄生在人体内引起的疾病。在我国有两种，即细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和由多房棘球蚴引起的泡型包虫病。我国已有22个省(市)、自治区存在当地感染的囊型包虫病人。泡型包虫病在宁夏、新疆、甘肃、四川、青海、西藏和黑龙江有病例报告。包虫病是我国北方和西南地区危害人畜的重要寄生虫病，属法定丙类传染病。

本标准由中华人民共和国卫生部提出。

本标准负责起草单位：卫生部包虫病防治培训基地(新疆地方病防治研究所);参加起草单位：新疆维吾尔自治区人民医院、中国预防医学科学院寄生虫病研究所。

本标准主要起草人：柴君杰、谭家忠、薛海筹。

本标准由中华人民共和国卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。 1 范围

本标准规定了囊型包虫病和泡型包虫病的诊断及处理原则。适用于各级、各类医疗保健、卫生防疫和地方病防治机构对两型包虫病的诊断和处理。

2 定义

2.1 囊型包虫病cystic hydatid disease(CHD)，cystic echinococcosis(CE) 由于细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)的幼虫寄生而引起的疾病。 2.2 泡型包虫病alveolar hydatid disease(AHD)，alveolar echinococcosis(AE) 由于多房棘球绦虫(Echinococcus multilocularis)的幼虫寄生而引起的疾病。 3 诊断标准

3.1 流行病学史

流行地区的居住史或旅游史，豢养或接触过家犬。有野外工作和猎狐史;接触过狐狸尸体、皮张等。

3.2 临床表现

3.2.1 囊型包虫病：早期可无任何症状，往往在影象检查中发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛、上腹饱胀感、消化不良、消瘦、贫血。肝大，上腹部包块。肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咯血，有时随痰咳出粉皮样内囊碎片或子囊，或在痰液检查时发现原头节的头钩。其他脏器包虫病具有该脏器占位性疾病之特有症状。

3.2.2 泡型包虫病：肝大、肝区隐痛。晚期肝功能损害，脾肿大、肝脏可触及硬结节、黄疸，消瘦、衰竭。发生转移时出现转移病灶所在脏器产生的症状。

3.3 影象检查

影象学特征在包虫病的诊断上有重大价值。肝包虫病以B超扫描为主要手段，肺包虫病以X线检查为主，各有特征性影象。为了鉴别诊断或有特殊需要时，可做CT检查(详见附录B)。

3.4 实验室检查(详见附录A)

3.4.1 检测血清中特异性抗体(用IHA、ELISA、EITB等方法)。 3.4.2 检测血清中特异性循环抗原或免疫复合物。

3.4.3 痰液和咳出物的寄生虫学检查。 3.4.4 临床标本的病理组织学检查。 3.5 临床诊断

具备流行病学史、主要临床症状或体征、影象学特征或血清中检出特异性抗体者。 3.6 确定诊断

除具备临床诊断的依据外，还具有下列条件之一者。 3.6.1 血清中反复检出特异性循环抗原或免疫复合物。 3.6.2 咳出囊膜、子囊或痰中检出头钩。 3.6.3 临床活检材料病理组织学检查证实。 3.6.4 手术探查证实为包虫囊。 4 处理原则 4.1 手术治疗

4.1.1 囊型包虫病手术方式 4.1.1.1 内囊穿刺摘除。 4.1.1.2 内囊完整摘除。

4.1.1.3 包虫完全切除(肝叶切除)。 4.1.1.4 肝、肺外囊残腔的合理处理。 4.12 泡型包虫病手术方式 4.1.2.1 根治性切除。 4.1.2.2 姑息性切除。 4.1.2.3 姑息性清除引流。 4.2 药物治疗

4.2.1 药物和疗程

阿苯达唑为首选药物，以采用小剂量(10mg/kg)长疗程或多疗程反复治疗的方法较好。泡型包虫病人应以药物治疗为主。对于晚期病人疗程可达3～5年，甚至终生维持治疗。

4.2.2 适应证

4.2.2.1 囊型包虫病。

4.2.2.1.1 继发性腹腔、胸腔包虫病。

4.2.2.1.2 多脏器、多发囊或多次手术后复发的包虫病人。 4.2.2.1.3 早期发现的包虫病人。 4.2.2.1.4 不宜手术或拒绝手术者。

4.2.2.2 泡型包虫病：不论手术与否均应进行药物治疗，包括晚期病人，肺、脑转移者。

4.2.2.3 手术前后病人进行2～3个疗程有控制术中原头节移植和防止复发的作用。 4.2.3 禁忌证

肝、肾功能不全和孕妇禁用。 5 预防

5.1 实行家犬管理和吡喹酮驱虫。 5.2 开展预防包虫病的健康教育。

5.3 严格实行屠宰管理，妥善处理感染牲畜的脏器。 5.4 在泡型包虫病高发区开展控制狐狸传播本病的措施。 5.5 在高流行区人群中进行普查、早期发现病人给予治疗。

附录 A (标准的附录) 免疫学诊断方法

A1 间接红细胞凝集试验(IHA) A1.1 抗原制备

用2.5%戊二醛醛化的绵羊红细胞，经终浓度1∶20000鞣酸处理后，以最适浓度的囊液粗抗原或纯化的抗原致敏。致敏后的红细胞以含10%蔗糖及1%正常兔血清的pH7.2PBS配成5%悬液分装安瓿(1mL/支)，置4℃冰箱保存或冻干封存(0.2mL/支)。使用浓度为1%。

A1.2 操作方法

A1.2.1 准备抗原：如为冻干产品，则加入1mL蒸馏水稀释混匀备用。

A1.2.2 用微量滴管滴加1%兔血清-磷酸缓冲盐水于V型微量反应板上第一孔加3滴，其余各孔均为1滴(25μL);至少做六孔。第一孔加待检血清1滴(25μL)即血清稀释度为1∶4;混匀后从中吸取血清1滴加入第二孔;混匀，依次作倍比稀释;最后一孔混匀后吸弃1滴。并平行做阴性、阳性对照。

A1.2.3 从第二孔起，每孔加入致敏红细胞悬液1滴(25μL);立即振摇1min;加盖板，室温下静置1h，观察结果。

A1.3 结果判断

A1.3.1 阴性反应：红细胞全部沉入孔底呈点状，边缘光滑。

A1.3.2 阳性反应：以血清1∶128稀释出现阳性反应者(++或+++)判为包虫血清抗体阳性。

+++ 红细胞形成薄层凝集，充满整个孔底或边缘有皱褶。 ++ 红细胞形成薄层凝集，面积较小，边缘松散。

+ 红细胞大部分沉于孔底，形成一圆点或圆圈，周边模糊或中心有白色小点。 A2 酶联免疫吸附试验(ELISA) A2.1 抗原

包虫囊液纯化抗原(磷钨酸、氯化镁沉淀法制备)。 A2.2 操作方法

A2.2.1 抗原包被聚苯乙烯板：用0.05mo1/LpH9.6碳酸缓冲液稀释抗原至最适浓度，每凹孔加入100μL，置温盒。4℃过夜(或12～24h)，次日，倾去抗原，用含0.05%吐温20磷酸缓冲盐水(0.01mol/L，pH7.4PBS-T)洗涤3次，每次5min，甩干。

A2.2.2 加待检血清：血清用PBST作1∶200稀释，每凹孔加入100μL，每板应设参考阳性一孔，参考阴性三孔及PBS对照一孔。置温盒，37℃1h，然后取出，倾去血清，洗涤同前。

A2.2.3 加结合物：加入用PBS-T作工作稀释度的辣根过氧化物酶(HRP)-标记结合物100μL，37℃，1h倾去结合物，洗涤同前。

A2.2.4 加底物：通常加邻苯二胺(OPD)底物溶液(10mg OPD+25mL pH5.0柠檬酸缓冲液+30%H(下标始)2(下标终)O(下标始)2(下标终)10μL)100μL，37℃，30min。

A2.2.5 加中止液：2mol/LH(下标始)2(下标终)SO(下标始)4(下标终)50μL。 A2.3 结果判断

在酶标专用比色计上读取492nm OD值，以待测样本(S)对阴性对照血清(N)的S/N值≥2.1为阳性临界值。

A3 PVC薄膜快速ELISA A3.1 抗原

包虫囊液纯化抗原。 A3.2 操作方法 A3.2.1 取已包被好抗原的PVC薄膜软板，编号，用PBS-T洗一次，然后每孔加PBS-T200μL;

A3.2.2 加待检血清及参考血清(每板作阴性对照一孔、阳性对照一孔)每凹孔10μL，混匀，置湿盒37℃ 5min(或25℃室温10min)。倾去血清，用PBS-T连续洗8次，甩干。

A3.2.3 加酶结合物：按工作浓度稀释，每孔200μL，37℃ 5min，倾去结合物，同上洗涤8次，再加蒸馏水洗一次，甩干。

A3.2.4 加入底物溶液：含3%H(下标始)2(下标终)O(下标始)2(下标终)的TMB底物，每凹孔200μL，反应5～10min(TMB底物溶液的制备：TMB50mg溶于10mL二甲基亚砜中作为母液，4℃保存。用前取母液1mL+pH5.0柠檬酸缓冲液50mL+30%H(下标始)2(下标终)O(下标始)2(下标终)8μL)。

A3.3 结果判断

按每批的阴性及阳性对照目视判断结果。阴性基本无色，阳性为鲜蓝色。 A4 酶联免疫印渍技术(EITB) A4.1 抗原膜条制备

采用5%～20%厚0.75mm梯度胶，包虫囊液抗原按1μg/mm加入，上槽缓冲液为0.1mol/L硼酸缓冲液，下槽液为0.424mol/LpH9.18Tris/HCl，抗原经SDS-PAGE电泳分离后，再经转移电泳。转移电泳液为0.212mol/L pH9.18Tris/HCL，含20%甲醇电泳30min，即将分离的抗原蛋白带由凝胶转移到硝酸纤维膜上，此膜用PBS-T洗3次，PBS洗1次，每次5min，然后将膜切成3mm宽的长条，此为抗原膜条，夹于PBS湿滤纸中封于塑料袋，保存于冰箱中备用，若存于低温冰箱，可长期保存。

A4.2 操作方法

A4.2.1 试验时，将膜取出或解冻。先于反应槽中加入495μL含5%脱脂奶粉及3%吐温PBS，再加入5μL待检血清，最后加入抗原膜条，每批试验应设参考阳性、阴性和PBS对照。室温振摇1h(4℃可过夜)。次日，用0.3%吐温-PBS洗4次，每次5min吸干。

A4.2.2 加入工作浓度稀释的结合物，室温1h，洗涤同前。

A4.2.3 加入DAB-H(下标始)2(下标终)O(下标始)2(下标终)系统(25mg3，3′-二氨基联苯胺+50mL无吐温PBS+5μLH(下标始)2(下标终)O(下标始)2(下标终))显色10min，自来水冲洗中止反应，晾干。

A4.2.4 判读结果：目测特异性条带，以60KD、36KD、32KD、24KD、20KD、17KD和12KD为阳性条带。其中只要出现12KD、17KD、24KD条带即可判为阳性。

A5 循环抗原检测

A5.1 将抗包虫单克隆抗体用0.05mol/L pH9.6碳酸盐缓冲液稀释至工作浓度包被酶标板，每孔100μL，4℃过夜后用PBS-T洗板3次。

A5.2 每孔加入含10%小牛血清的PBS-T 100μL，于37℃下封板1h，洗板3次。 A5.3 待检血清用上液稀释为1∶2，每孔加100μL，每份标本加两孔，37C温育1h，洗板3次。

A5.4 加入工作浓度的HRP标记单抗100μL 37℃ 1h后，洗板3次。 A5.5 加入OPD底物溶液100μL，37℃ 30min。

A5.6 加入2mol/LH(下标始)2(下标终)SO(下标始)450(下标终)μL，终止反应。 A5.7 测各孔OD(下标始)490(下标终)。

A5.8 对照设置和结果判定：每板设阳性对照一孔(5～10μg/mL抗原100μL)，阴性血清对照三孔，以阴性对照OD均值+3SD为阳性临界值。

A6 循环免疫复合物检测 A6.1 用0.01mol/L pH8.4硼酸盐缓冲液将PEG6000配成7%溶液，取此液100μL加等量1∶2待检血清混合置室温下1h后，3000r/min离心1h。

A6.2 吸去上清液，在沉淀中加含有8mol/L尿素的0.05mol/L pH9.6碳酸盐缓冲液0.5mL，溶解沉淀物。

A6.3 用此液包被酶标板每孔100μL，每份标本包被两孔，4℃过夜后，洗板3次(阳性及阴性对照同样处理)。

A6.4 每孔加含有10%小牛血清的PBS-T100μL，37℃封板1h，洗板3次。

A6.5 加入工作浓度HRP标记的抗包虫单克隆抗体100μL，37℃下1h后洗板3次。 A6.6 加OPD底物100μL，37℃下30min。

A6.7 加入2mol/LH(下标始)2(下标终)SO(下标始)4(下标终)50μL终止反应。 A6.8 测各孔OD(下标始)490(下标终)。

A6.9 对照设置和结果判定：每板设阳性对照一孔(同6.8项)，阴性血清对照三孔，以阴性对照OD均值十3SD为阳性临界值。

A7 泡型包虫病特异性EITB技术 A7.1 抗原膜条制备及免疫印渍试验

A7.1.1 收取人工感染多房棘球蚴的长爪砂鼠腹腔中的包囊，剪碎后收集原头节，反复洗涤后，用去氧胆酸钠溶液溶解并抽提后，用PBS透析，收集抗原，测定蛋白质含量并调整至2mg/mL浓度。

A7.1.2 用12%或20%浓度聚丙烯酰胺凝胶或8%～16%梯度胶(厚1.5mm)按常规进行SDSPAGE电泳。在长度为6cm的胶上每一大孔加蛋白质400μg。电泳后按常规转移至硝酸纤维膜上(孔径0.45μm)。然后切成膜条，进行免疫印渍试验。待检血清稀释1∶50。

A7.2 结果解释：在分子量为18KD位置出现酶免疫染色条带者为阳性。

附录 B (标准的附录)

包虫病影象学诊断的基本特征

B1 B超影象的基本特征

B1.1 肝囊型包虫病：单纯型包囊显示为边界清楚的无回声液性暗区，后壁回声增强。较大而完整的包囊可见双层壁。成熟的包囊由于囊砂增多，显示囊内浮动光点和沉积于底部的光点。内囊分离时呈典型的双层壁结构，有特异性诊断意义。内囊破裂时可见囊液中的“水百合花征”，多子囊的包囊显示囊内厚薄不均的高回声分隔，形成峰房状或车轮状结构。实变的包囊显示为高回声实性肿块，无后壁增强影，不易与肿瘤鉴别。钙化的包囊壁呈强回声，伴有声影，形状可呈环齿形，点片状或多数环形小圈。

B1.2 肝泡型包虫病：显示肝内实质性占位性病变异常回声区，呈密集强光点或光团，有中央坏死时，显示液性暗区。

B2 x线影象的基本特征

B2.1 肺囊型包虫病：直径小于2cm肺包囊为密度较低、边缘粗糙、模糊不清的球形阴影。较大的包囊轮廓清晰，边缘整齐，界限锐利，密度均匀，圆形、卵圆形或有切迹呈分叶状、单发或多发的孤立实影。由于包囊的挤压可出现气管、心脏的移位。肺下叶的包囊可出现随呼吸而变形的特征(包虫呼吸症)。

B2.2 肝囊型包虫病：腹部平片显示肝脏轮廓增大，肝顶部包囊使右膈隆起或突入胸腔。较大的包囊可使膈肌升高，呼吸移动度减弱，甚至挤压心脏左移。肝中下部的包囊膈肌抬高不明显，在肝下缘可见密度较高的半球形阴影。包囊钙化时可见钙化影。

B3 CT影象的基本特征 B3.1 肝囊型包虫病

肝脏轮廓扩大，在肝实质内显示大小不等的类球形占位阴影。内囊壁光滑，厚度1～3mm，CT值10～20Hu。囊内充满液体呈水样密度，CT值<10Hu。外囊壁较厚，3～8mm，可显示双壁征，CT值30～50Hu界线清楚，加强扫描时周围肝组织密度增加而包囊密度不增加，显示边界明显，可与血管瘤、肝癌鉴别。子囊液的密度低于母囊液，在母囊内含有子囊时，显示有密度略低的多个较小的圆形暗影。过多的子囊可充满母囊，相互挤压呈方形、菱形呈蜂房状。钙化的外囊呈不规则的“蛋壳”状结构，CT值>60Hu。内囊破裂后，囊壁塌陷形成各种不规则图像。由于包虫死亡，囊液吸收浓缩，类似干酪样变并含有变性的子囊，CT值增高而不均匀，近似实质性肿瘤影象。位于肝顶部或肝缘的包囊可出现球形或半弧形凸出的边缘。

B3.2 肝泡型包虫病