中药药学服务论文范文

中药药学服务论文范文第1篇

[摘要]功效是在传统中医药理论基础上对中药复方临床作用的总结，是复杂化学活性成分多靶点、多途径的药理作用而表现出来的临床疗效，是目前研究的热点之一。该文通过对传统中药复方功效发展，中药复方对症功效，复方功效与药理效应关系，复方功效相关物质基础研究及评价等不同方面问题的探讨，分析和总结了中药复方功效的研究与发展过程中主要研究方法及存在的问题，同时对一些需要关注的问题进行了较为深入的阐述，旨在为中药复方新药功效的临床和实验研究提供参考，提高中药复方新药的研发水平，促进中医药现代化的发展。

[关键词]中药复方；功效；发展；研究

中药复方是指在中医临证论治和整体观念的指导下，依据中药理论将多种中药材进行组合形成的不同中药混合体。此类药物在临床实践中应用十分广泛，是中药学以及方剂学研究的重要组成部分之一。但是由于中药复方药物的每一种中药的种类、药味不同，且有效成分复杂、化学性质不均一、药理作用靶点多向性，因此对其研究难以取得长足的进展。复方功效是在传统中医药理论基础上，结合方剂配伍理论，对中药复方临床作用效果和特点的总结，是多种复杂化学活性成分经多途径、多靶点的药理相互作用而表现出来的临床疗效。功效概括了中药复方主要作用特点，是辨证论治和整体观念的具体体现。近年来随着中医药研究的进一步深入和现代研究技术手段的提高，对于中药复方功效的分析和现代科学的阐述逐渐成为当前研究的热点问题之一[1]。本文就当前中药复方功效研究和发展的主要问题进行探析。

1传统中药复方功效的认识

中医认为，方从法出，法随证立。多种中药根据临床辨证，通过不同的中药排列组合而产生疗效。中药复方配伍的基本理论是君臣佐使理论[2]，其核心内容是依据证候的变化，将各种中药按照作用的主次不同分为不同的对证治疗级别，并以此为依据概括中药复方的功效。因此中药复方的功效取决于其组成药物的剂量配比，其中药物的组成和配伍是影响中药复方功效的主要因素之一。但是功效研究和发展远远晚于复方配伍规律的变化。在复方或方剂发展繁荣的唐宋时代，中药复方的研究还基本停留在原有的经验用方的原始积累阶段，即“某方能治愈某病，某病能以某方治之”。而具体到方中的各种药物组成和配伍规律、处方治疗的特点和作用、药味之间的协同或拮抗作用机制则较少的进行论述。方剂功效最早的描述则是来自金代时期成无己的《伤寒明理论》。他以《伤寒论》的20首方为基础，依据君、臣、佐、使，分别进行组方剖析，而其中就有了对方剂功效和特点的描述。但是随后的进一步研究发现，这些方论中并非每首方剂都有一个较为明确的功效总结，大多数方论着重阐释的是复方中药物相互作用及不同中药之间的配伍关系[3]。总体来看，古人对方剂功效的表达从无到有，从模糊到逐渐清晰，对方剂功效的重视也在逐渐加强。但由于条件限制，古人就同一首方剂以及相关的方解，对其功效的叙述以及表达用词都有一定的差异，而且个人理解不同导致功效含义表达不够完善，有些方剂的方论中还缺少整体功效的阐述，并没有指出功效如何表达，也没有具体的研究方法，对于功效的形成和总结都没有统一的认识。清代的《医学源流论》中首次提出了“方药分离”的理论，为后人研究中药复方的功效提供了新的思路[4]。目前研究认为中药复方功效体现的是复方整体功效，而不是其中单味中药或者部分中药功效的简单叠加，因为复方中各味中药的药性、功效相互影响，以及中药配伍之间的变化，单味中药的功效会发生变化。同时也认为复方的整体功效是同复方中不同中药的功效相关联并通过其来实现的，药物剂量和性味发生变化，功效也随之改变。可见，药和方之间在功效上应该存在着内在的和必然的逻辑联系[56]。就这种联系以什么形式客观表述及其实现过程的表达方式，目前都没得到具体的阐明。作者认为，中药复方功效的表达应该在临床病证结合的基础上，通过辨证论治，确立主要的治则治法，根据中药的配伍规律进行药物的组合和剂量的确立，并概括复方的功效，使复方功效体现的不是叠加功效，而是整体功效。但是就复方功效的具体表达形式还有待于进一步的探讨。

2中药复方对症和对病功效的研究

对症治疗不仅仅在现代医学中出现，而且也出现在中药或复方的功效当中，如“止痛”、“利尿”等的功效表述[7]。复方的对症功效是指中药复方消除或缓解患者的不适或痛苦症状以及临床体征的作用。对症功效的最大特征是复方作用针对于某种症状或体征变化。它摆脱了复方的药性特征，是复方本身所含有的一种或多种药理活性成分对机体某一症状或体征的改善作用。随着现代药理学对中药活性成分研究的不断深入，在临床复方的组方过程中，采用对症治疗的中药组方以加强复方在改善或减轻某一症状方面越来越常见[8]。根据中医“治病求本”的原则，对因、对症治疗是较为常见的治疗原则。任何疾病的发生发展都伴随着各种不同的症状或体征，这些症状及体征往往给病人带来一定的不适甚者难以忍受的痛苦，如疼痛、咳嗽吐痰、眩晕，或进一步损害人体正常生理功能，如持续发热、出血、便秘、乏力等。它们不但是组成疾病和证候的基本要素，同时又常常是反映病情进一步发展的外在表现。因此在复方功效当中，对症功效受到了一定的关注，运用某些对症治疗药物减轻苦痛、不适症状及某些体征后，机体在一种愉悦的心情状态下， 能充分发挥体内自身正气的抗拒外邪的作用，使机体恢复正常的平衡状态。多种复方功效中包括了对症功效，达到了对症和对症治疗的统一。中药及复方的对证治疗包括止痛、止血、退黄、止咳等[9]。此外，中药复方还存在对病功效，这指中药复方针对某一特定疾病所具有的独特、显著疗效的综合概括，含有专方专病的性质。对病功效除了针对某一疾病特定病因所致疾病而具有的特殊疗效之外，还应包括对疾病的特征性理论指标所具有的直接而肯定的调节作用。如杀虫、散结、降压、截疟等。由此可以看出，对症和对病功效具有一定现代医学的特征。而中药复方研究的深入发展在一定层面上将以现代医学中的“某病”、“某症状”或“某项指标”作为疗效指标，对症和对病功效则正是中药复方现代研究成果适当的表述。

需要指出的是对症或对病功效往往是对证功效的一部分，或者涵盖于对证功效当中，而应归属于中药复方所针对证候特点发挥的治疗作用。只有在对证功效的基础上通过对症状和病因治疗中药的选用，才能真正体现出复方功效真正的内涵和辨证论治的特点。从某种角度上说，中药复方功效就是对证和对症、对病功效的有机综合。但是在复方对证治疗中需要注意，许多中药及复方对症、对病治疗功效的活性物质基础及作用机制尚不清楚，还需要更多的借助现代科学手段来进行探究。近年来的研究显示，尽管许多中药有效成分在体外实验或者基础实验研究中具有良好的对症、对病治疗作用，可是在临床应用中无法取得良好的效果，这与药物的配伍、理化性质、吸收度、药物作用的靶点等都有密切的关系。因此需要在文献分析、基础实验研究、临床观察总结的基础上对复方对证功效进行对比研究，才有可能正确的把握中药复方功效的认识[10]。

3中药复方功效与药理效应的关系

随着现代医学的发展，对功效的认识不仅仅是一种高度概括，抽象的概念，而且赋予了许多具体的药理学。把药理学研究的方法用于分析复方功效，最大的特点在于，药理与病证结合的动物模型之间的结合使中药复方的药理学研究继承并发展了中医药辨证论治的基本原则，并引入诸如分子生物学、现代组学研究技术、细胞免疫学、影像学技术等现代科学技术发展的成果， 使中药复方的作用特点和效果有微观、量化以及更加客观的指标认识[11]。但是中药复方的多种药理效应绝对不是等同于功效，但是二者又有密切的联系。中药复方功效与药效指标无法产生相对应的关系。中药复方功效是中药作用于机体后，对人体复杂的生理功能和疾病过程中的病理生理变化产生不同的调节或干预效应[12]。因此其形成是以疾病证候为基础，通过中药复方整体对疾病证候的综合作用和影响，形成功效的作用特点。目前认为，疾病证候的发展变化涉及疾病病理生理的过程十分复杂，并且疾病的发展过程中可能存在多个系统的病理生理变化，因此针对病理生理过程中不同靶点的干预体现了药理作用的结果。而中药复方对证候的综合作用不仅仅是药理指标的累积和叠加，更重要的是复方功效代表一种对疾病证候的整体作用。这种整体作用是一个复方多成分、多靶点、多途径的药理效应相互作用的复杂网络体系，其综合效果以证候改善为基础的功效的形式表达[1314]。此外由于中药复方存在多种活性成分，因此其对证候所涉及的病理生理过程的干预也是多层次、多方面的作用[1516]。因此将中药复方功效归结为多个药理作用的综合相对比较片面。目前复方功效的研究中应当以疾病证候为基础，在不同层次、不同水平以及不同环节上系统探求证候潜在的病理生理变化，在此基础上，通过不同功效复方的干预和影响，同时结合其他学科如计算机网络、统计分析等的优势特点，更全面的阐述复方功效的科学内涵。据此，作者认为未来能够反映复方功效特点的特异性客观指征很少局限于单一的指标改变，而更有可能存在一个以证候客观化为基础的指标群的改变。当前这种研究思路还存在很大困难，首先是对疾病证候客观化研究开展的深度和广度不足，使得复方中药干预的指标体系受到一定局限。其次目前就证候与病理生理过程的变化之间的关系还缺乏相应的敏感性指标或者指标群的认识[17]，尤其是在亚疾病状态出现明显的证候变化。采用中药复方进行对证干预时，一些药效学指标的灵敏度偏低，使与功效相关客观指标认识相对片面。最后目前完全阐明中药复方的物质基础尚很困难，因此许多中药及复方活性成分的药理研究与功效的对应性仍存在不足[18]。

4中药复方功效相关活性成分的研究

中药复方具有明确的功效，表现为不同的药理作用，因此必然有其物质基础。许多学者不断探索并提出一些新思路和方法。近年来分子生物色谱技术应用于中药及中药复方活性成分的筛选是一个独特的技术和方法[19]。这种技术就是把生物体内目标活性物质固定于色谱填充物中，当中药复方中多种成分随流动相流动时，由于不同活性成分与生物活性物质通过物理性质或化学反应相互作用及作用强度的差别而表现出在色谱柱上差异化的保留特性，根据这种差别就可以对中药复方中活性成分进行分离纯化，并且测定具有活性的化合物和生化参数，研究复方中各有效成分的作用靶点[2021]。该技术不仅选择性高，重复性好，而且步骤简单，分析速度快。但是本方法还存在一定的不足之处，在流动相流动过程中活性物质特异性相互作用不完全等同于体内环境与药物在体内的作用相比还有一定距离，而且利用色谱柱特异性吸附所保留的复方中活性成分的含量一般较少，难以提供有效成分的分子结构鉴定及药理靶点进一步验证，这些都阻碍了该方法的使用[22]。在基因、分子、细胞水平上建立药物活性成分的筛选体系也是进行中药复方功效活性成分研究的一种方法。根据不同疾病和机制建立细胞水平的筛选模型，进行大规模中药复方活性成分及相关中医药理论的研究。在细胞学实验研究中，整个细胞的变化经常由既定的刺激因素引起，干预因素较少，易控制。这些都有助于评价活性成分的药理作用。此外利用基因重组技术，将突变的基因导入目标细胞系中，从而达到体外定向筛选中药有效成分的目的。尽管细胞实验能够有效筛选中药活性成分，以及之间的相互作用，但是以上都是在体外进行中药复方活性成分研究，由于研究方法学上的差异，与中医整体观念的思维体系相去甚远，得到的药理学结果很难完全用于功效的科学阐释。因此建立证候动物模型或以转基因及基因敲除小鼠为模型，特别是证候动物模型的应用，对于科学阐释中医证候的本质以及复方功效的作用特点有非常重要的作用[23]。病证结合动物模型融合了中医证候动物模型和现代医学疾病动物模型两方面共同的作用因素和性质，使目标模型动物同时具有西医疾病和中医证候特征双方面的特征，是揭示中医学基本科学问题，阐明中医基础理论以及疾病证候动态变化研究较为理想的载体，同时也为中医辨证论治的研究提供了科学的前提[24]。这类模型从理论上讲，可以更为全面客观地反映中药复方功效作用情况。但是目前对于病证结合动物模型研究还不是很成熟，在模型建立方法和评价技术都存在很多需要改进的方面，特别是中医证候复杂多变，涵盖面广泛，目前相关的证候基础研究难以多方面的涉及[25]。因此在中药复方功效相关活性成分的研究中应当适当的将离体研究与整体研究结合起来，突出证候动物的特色，发挥复方整体作用的特点，力争全面了解不同复方功效的综合药理作用特点。

5以功效为核心的中药复方药理学研究与评价方法的探讨

中药复方药理的研究旨在从药物治疗学的角度，阐明中药复方或方剂中中药与中药之间、中药与复方整体之间、复方与机体之间的相互关系，是中医药现代化发展的重要环节之一。结合现代医学对功效的深入认识可进一步指导中药复方药理学的研究。但是在许多涉及中药功效的药理实验研究中，研究者往往多以“疾病”而非中医“证候”作为实验研究对象。研究过程中所采用的动物模型，无论是整体动物水平、还是离体组织器官与细胞水平，多以物理、生物或化学因素刺激诱导形成的疾病病理生理变化为基础[26]。由于这种研究方式无需辨证或辨证不充分，同时这种情况下也难以对现代医学药理研究模型进行辨证，因此这些研究在对中医理论的科学阐释中的指导作用非常有限，且由于“病”、“证”概念和研究思路上的差异，因此这些药理模型研究结果是现代医学意义上对疾病病理生理过程干预的评价，只能部分反应复方功效的作用特点。并且某些药理研究结果难以与中医中药的传统理论形成一致，甚至经临床验证的某些经典中药复方在实验研究中难以达到预期的结果。虽然目前复方功效的评价都是以中药复方药理研究的方式展开的，但是在中药复方药理研究中应当以中医药理论为基础，以功效作为核心，从多层次、多方面、多水平，有机的药理学指标体系逐层深入，以说明复方功效所涉及的科学内涵。因此在与功效相关的药理学研究中首先根据中药复方的功能主治选择有代表性或能够追踪活性物质的客观指标。选择的指标要能在一定程度上体现目前证候客观化研究的特征；同时由于疾病证候的发展是一个动态的过程，因此对于指标的观察也应该是一个动态变化的过程，这种动态的变化过程需要尽量采用无创的检测手段与方法，并适合于模型动物的形态结构，结合模型动物的病理生理特点进行多时间的证候相关的特定指标测定。另外，疾病病理生理过程、证候变化与药理指标之间具有密切的关联性，疾病的多重细胞信号传导通路以及相关的级联放大效应往往与中医发病的整体理论非常接近[27]。同时疾病病理生理机制研究的新进展，也给治疗药物以及证候本质的深入研究提供新的靶点与方向，在可能产生创新药物的同时，也促进了证候客观变化的全新认识。随着复方药理作用特点的逐渐深入了解，也会促进和加深对于功效作用的科学认识。其次是选用适宜的实验动物作为功效的研究对象。在复方功效的研究中，以疾病的整体和离体模型为主的药理实验研究只能部分反映复方整体功效的作用特点。疾病“证候”的动物模型是一种理想的实验方法， 相比单纯的现代药理学模型，是一个多种病理生理过程的综合体系。但因为中医“证候”本质的科学概念尚不能完全的明了，所以目前证候实验研究的最大障碍在于缺乏能被中医界广泛接受的“证候”动物模型。但目前已有的研究现状表明，以临床证候主、客观指标变化的观察为基础，以合适的模型动物为载体，采用系统的动物临床研究模式，以最大可能模拟中医临床实际操作过程，使模型动物疾病发生发展最大可能的符合临床疾病的病理生理过程，则有可能建立与临床病证密切结合的病证结合动物模型。以这种思路和方法建立的病证结合动物模型更强调与临床结合，在病证结合动物模型的诱导方法中引入中医病因的概念，将证候诱导因素与疾病病理过程之间的一部分共同面有机的结合起来，不仅可有力的推动证候基础实验研究的发展，而且更加客观、准确的对中药及复方进行药效学评价。本团队根据以上的研究思路和方法建立的小型猪冠心病痰瘀互结证动物模型目前已经得到了学术界的公认，并用于多个中药复方的非临床评价[29]。实验技术和评价方法不仅要先进和多样化，而且要具有一定的中医特色。由于实验研究对象的不同，所采用实验方法都有所差异。但是随着中医药实验技术方法的逐步发展，依据中医理论和具体模型动物种属并结合临床观察方法，将四诊症状进行客观化并进行动态的分析，是目前进行病证结合动物模型评价和中药复方药效评价的主要技术和方法[28]。该方法在不同层次上，应用多个药理或证候模型，将若干的证候通过药理学相关评价指标进行整合分析，有助于合理说明中药及复方功效的科学内涵。

6展望

中药复方功效的传统分析方法虽然有科学性，但也有局限性。与证候相关的药理研究是当前复方功效评价的主要方法与手段，探究“药效功效”之间的内在关系是功效评价的主要目标。但是中药复方活性成分的药理研究模式基本上沿用西药药理学的模型，其研究对中医理论认识很局限，不能全面、客观地反映中药复方的主要药效。作者认为未来对于中药复方功效的研究主要以中医理论为基础，借鉴现代生物学技术，现代边缘科学的方法，如大数据云计算，计算机生物网络分析，各种组学技术等先进科学方法，首先可以从“加法”做起，即从中药复方配伍药性研究入手，对于其中的活性成分和药理作用靶点与主要功效之间的相关性进行分析，在此基础上，依据传统复方配伍的君臣佐使理论，适当的逐步添加1或2味中药，分析其活性成分的药理特点对原复方中与功效相关的药理作用影响，从而阐述复方功效的特点。其次可以通过做“减法”进行功效研究，即选择传统的功效相对单一或明确的复方，从中药复方活性物质和药理作用特点出发，结合药物代谢动力学、分子生物学、系统生物学、生物信息学等新的现代生物技术，在保留主要体内活性成分的前提下，逐步减少复方组成和其他活性成分含量，分析复方的药理作用特点，探讨其与功效的相关性，从而明确复方功效的物质基础和药理特点。需要指出的是功效相关的药理作用表现相对复杂，需要结合中医理论，通过病证结合动物模型、器官功能、组织细胞、分子靶点等多层次的药理研究，才有可能系统、全面的了解特定复方的功效特点，这需要进行长期而艰巨的研究工作，也只有这样才能科学的阐释复方功效内涵，指导中药复方基础与临床的科学评价，促进中医药现代化的发展。

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[责任编辑曹阳阳]

中药药学服务论文范文第2篇

关键词：传统中药学;生药学;对比研究

中药和它的药理论，是中国传统医药学家在实践中总结出来的精华理论，拥有博大精深、源远流长，的文化底蕴，保藏着丰富的古代哲学思想和辨证法原则理论。跟着时代的进步和科技的发展，当下，中药在继承和发展中不断更新完善，展现着不可替代的作用和成绩。然而，当下中药的发展还有些偏离了传统理论轨道，中华中药学有逐步被以西药学理论为基础的生药学所取而代之的的发展势头。但是，实际生药学与传统中药学是完全不同的两个理论体系。

1 传统中药学与生药学的理论基础和研究对比

根据中药和生药的定义来讲，“中药”指中医根据中医学理论实施的治疗和预防疾病的药物。传统中药是有科学依据的、有其自然属性(性味、归经、升降 浮沉、形质等)的植物、动物、矿物药，包括中药材、中药饮片和中成药一系列。而“生药”是都来源于天然的、未经加工或只经简单加工的植物类、动物类和矿物类药材的统称，包括中药材以外的提制化学药物的原料药材。

中医药学是五千年的历史的经验总结，是与西医西药完全不同的科学体系。传统中药是在中医基础理论指导下引领下，还有具体中医临床实践中总结、归纳出来的，是理论和实践的产物，具有独特的理论体系和适用价值。中药的种植采收、炮制加工、配伍、调剂、制剂各环节都离不开 “四气五味、性味归经、升降浮沉、形质”，也就是中药性能的范畴。

生药学作为一门学科，是始于18世纪末和19世纪初出现的。开始是19世纪初期叶德国学者正式使用pharm akognosie这一学科名字。这一名词使用是由希腊文“pharm akon”(药物)和“gnosis”(知识)连合而成，即“药物知识”。至于“生药学”这一名词是来自于日本学者大井玄洞的译著《生药学》。下山顺一郎于1890年出版了第一本《生药学》。我国学者赵黄于1905 年留学日本，1911年回国时带回“生药学”一词，并于1934年与徐伯筠合编了《现代本草生药学》上篇。接着，叶三多于 1937 年撰写出了《生药学》下篇 。上下两篇《生药学》的内容主要阐述介绍国外书籍中收载的或供西医应用的生药，还开创了生药鉴定的近代理论和方法。

生药学的理论基础是许多学科理论结合的科学 ，其中有本草学、植物学、动物学、植物化学、药物化学、生物化学、药理学、临床医学、分子生物学和中医学等多个学科。核心就是运用现代科学技术，从微观分析药物所含成分来分析研究药物，因为符合西药学理论所以更容易为西医所接受。所以说，生药学并不是以中医理论作指导，而更加依据于西方现代医学理论。

在20 世纪70和80年代之间，国外一些大学相继取消了“生药学”的课程教育，但是，我国的生药学发展没有出现这样情况，一贯保持发展时期。因为，中医中药核心具有有着使用天然药物的广阔市场和丰富的天然药物资源，随着分离和分析技术的不断开发进步，新技术逐渐应用于生药检验鉴定，这些都推动了我国生药学高速发展。但是，生药学不是中药学，它与传统中药学有着本质的区别。

传统中药学是中国历史的总结，来自中国、发展在中国有着得天独厚的理论体系，主要研究对象是中药的产地、种植采收、传统炮制加工、调剂处方应付、传统中药鉴别、传统制剂等一系列。生药学是来自西方，用西方医学的科学理论来研究开发生药，主要研究药物的化学成分和生物合成一系列问题。

2 传统中药学与生药学治疗疾病的方法不一样

中医理论体系的基本方法是：一是整体观念，二是辨证论治疗。中医医学用阴阳、五行学说来说明人体的病理变化规律，阐述疾病的原因是因为人体内的阴阳失调所致，按照人体阴阳的偏盛偏衰，诊断疾病的寒热虚实。病有阴阳，治病用的药一定有阴阳，中药的药性，“寒、热、温、凉”四气，“酸、苦、甘、辛、咸”五味，升降浮沉等也都有阴阳归属。调理治疗疾病时，依据病证的阴阳偏盛偏衰的情况，给出治疗方法，再根据药物性能的阴阳属性，采用相应的药物，调理正阴阳失调状态，改善阴阳平衡，所以达到治愈疾病之效果。即“寒者热之，热者寒之，实则泻之，虚则补之”。所以，中华中药学是以中医理论为基础，诣在中医在疾病的预防、治疗、养生一系列调理额。

中华中药学研究的是“中药”，生药学研究的是“生药”，核心的区别在于“中药”有属性，在中医理论引领调理为主。“生药”是没有属性的，分析研究的是化学成分，不能服务于中医理论。

传统中药指出，各种药物都有本身的药性，所谓的“药性"是指与疗效有关的药物性质和性能的统一称呼，涵盖四气(寒、热、温、凉)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)、升降沉浮、性味归。还有，中药的功效取决于中药材的药性、药物的形质和入药部位等。但是，生药学研究则是中药的功效取决于所含成分。这也是中药与生药的最根本不同。

3 传统中药学与生药学对中药质量好坏鉴定不一样

中华中药学注重的是，中药材的质量与产地、栽培、加工、等级、规格有关，然而，生药学则更加重视化学成分的含量测定。例如金银花，中华中药学认为金银花以花小无开口、 颜色黄白色、形丰满、质重者最好。因河南产的密银花最好，山东产的东银花用量最大。但是，生药学理论研究结果是，按照金银花中化学成分绿原酸含量的高低来衡量，灰毡毛忍冬好于正品金银花忍冬，有利于更好的提取绿原酸的原料。就种致病菌和病毒的抑制、杀灭功能也胜于济银花和密银花[2]。

4 当下中药学被生药学理论制约和发展轨道偏离

生药学引入中国以后，通过对中药的开发研究，在中国有了进一步的发展，还逐渐与中药鉴定学结合密切。生药学的分析研究，给准确识别、鉴定中药基源的种类，调查、考证中药的资源起到了积极地推进动作用。然而，需要我们重视的是，生药学和中华中药学是两门完全不同的学科，各有各的不同的发展历史。当下生药学的研究成果很多都加入到中药工作中，会使人们出现误会，以为生药学就是中药学，中药学被生药学理论束缚，无法在原轨道上正常发展，而且被逐步取代。好像中药学唯有走成分研究的方法，才是现代化，偏离了中医药的传统理论。新药开发只研究其有效成分，没有按照君臣佐使的中医理论进行配伍。不然也不会说不清几种成分是有效的，判断标准没有按照中医理论。错误的认为不研究化学成分就不能称其为科学研究，论文如果不涉及生药学研究，好像就没有分量。这一现象，使传统中医药理论的研究受到了曲解，严重制约中医药理论的健康发展。所以我们应该多考虑中医药的传统理论，从这方面去进行探讨研究生药学，更好的推动中药理论发展。

5结语

当下中药研究需要遵循中药自身的自然规律进行分析研究，分析研究药物的有效成分，还有有效成分单体的提取利用，这类分析研究并不能完全涵盖中药的全部功能。当下中药研究所面临的困扰和难题也是探索中药当下研究的新思路，尽量杜绝按照西药开发的模式研究开发中药。中药的发展一定跳出过去陈旧的研究思路，逆向思维，要与时俱进按照中医药基础理论来开发新的研究、探索中药治疗疾病的原理，走中华特色发展的道路。

参考文献

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中药药学服务论文范文第3篇

[摘要] 为提高本院临床中药学的教学质量，在研究生教学中开展循证医学培训与锻炼。采用课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识，利用网络资源丰富循证医学知识，教师带教过程中培养循证医学理念，基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合，鼓励研究生撰写循证医学论文等教学方法，取得了丰富的教学成果。但目前仍存在以下教学难点：国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料，研究生的统计学功底普遍薄弱，研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力。总的来说，循证医学有助于临床中药学的学科建设与人才培养。

[关键词] 循证医学；临床中药学；研究生教育；教学方法；教学难点

The practice and discussion about evidence-based medicine teaching in the clinical Chinese pharmacy

XU Chang1 MA Zhijie1 ZHOU Li2 ZHONG Meng1 XIE Junda1 LI Jian3 ZHAO Kuijun1

1.TCM Pharmacy Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 2.Cardiology Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 3.School of Basic Medical Sciences， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

[Key words] Evidence-based medicine（EBM）； Clinical Chinese pharmacy； Postgraduate education； Teaching method； Teaching difficulties

循证医学（evidence-based medicine，EBM），意为“遵循证据的医学”，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案[1]。自1992年Gordon Guyatt于JAMA杂志首次提出此概念始，循证医学迅速与临床各学科的教学实践相结合，在不断丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变[2]。

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科[3]。作为一个新兴学科，临床中药学的教学模式及内容尚处于摸索阶段[4]。本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，依托本科室课题背景及首都医科大学教学资源，在研究生教学中，开展循证医学培训与锻炼，且硕果颇丰。现将循证医学应用于临床中药学教学的方法、成果及难点做一归纳总结，以供同仁参考引智。

1 循证医学应用于临床中药学的教学方法

1.1 课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识

在临床中药学的常规教学中，带教老师将循证医学的概念、研究目的、研究方法与理念融入教学内容中，通过系统地传授让医学生正确掌握循证医学的基本知识，再依靠本院循证医学中心及首都医科大学丰富的教学资源，针对循证医学的重点及难点定期开展专题讲座，通过专家的讲解及答疑使医学生能够深刻理解循证医学的研究方法与研究手段。

1.2 利用网络资源丰富循证医学知识

在医学教育中融入以多媒体技术及网络技术为核心的信息技术，已成为新型医学教育模式的发展趋势[5]。带教老师通过微信群、QQ群等流行社交软件，将循证医学相关课件、文献、资料推送给研究生。这样不仅可以将带教过程中没讲到的、忽略的、重要的知识点在群组中详细讲解，还可以实时回答研究生在学习循证医学过程中所产生的疑问与不解之处。另外，这种线上学习交流方式不仅可以避免学生“羞于问、不敢问”的常见教学难题，还增加了学生与学生、学生与老师之间的交流机会，拉近了双方的距离，有助于塑造良好的教学与学习环境。

1.3 教师带教过程中培养循证医学理念

在传统教育模式下，知识更新速度往往较慢，而医学及药学领域知识的更新速度却是极快的，如在教材还未介绍他汀类降脂药物在防治冠心病上的里程碑式突破时，在临床诊治冠心病的过程中就已形成强化降脂的理念[6]。所以，在带教过程中，带教老师需让研究生亲身感受到医学、药学知识不断更新的现实性与必要性，再通过具体的循证医学案例使其掌握获取知识、辨别知识、应用知识的能力。

1.4 基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合

与传统教育模式相比，基于问题的学习方式（PBL）将“以教师为中心，学生被动学习”模式转化为“以学生为中心，学生主动学习”模式[7]。PBL教学模式不仅可以激发学生的学习兴趣，增加获取知识的机会，还可以提高学生自主分析解决问题的能力，培养良好的学习习惯及与他人的交流方式。

在临床中药学的教学中，将PBL教学与循证医学教学相结合，即“向研究生提出问题，并告知问题的解决手段（循证医学），让其自行寻找答案、甄别答案”的过程。这种模式的核心内容旨在调动研究生的主观能动性，培养其自主发现问题、解决问题的能力，提高自身的综合能力及实战能力。在此模式下训练的研究生不仅拥有严谨的临床思维，而且在查阅文献、分析总结、语言表达及科研写作等方面表现出较强的能力[8]。

1.5 鼓励研究生撰写循证医学论文

在就业压力日益加剧的今天，唯有不断提高自身能力与含金量才能于万千就业大军中脱颖而出，而研究生在完成规定学习任务之余，发表论文无疑是增强自身竞争力的重要举措之一[9]。因此，鼓励研究生对临床中的实际问题进行循证医学研究，并撰写相关论文，不仅有助于其对循证医学知识、手段及理念的理解，更有助于丰富自身能力、提高自身含金量。

2 循证医学应用于临床中药学的教学成果

自本专业研究生入学一年以来，循证医学教学不仅激发了研究生获取知识的积极性，变被动学习为主动探索知识；同时还提高了研究生自主发现问题、分析问题与解决问题的能力。更为可贵的是，一方面，循证医学教学可使研究生养成缜密且灵活的临床思维，促进其在今后的查房、医嘱审核、会诊及科研等工作中做出正确、先进的用药指导意见；另一方面，研究生通过循证医学研究会亲身感受到医学、药学知识海洋的广阔与多变，促使其养成孜孜好学、不断完善自身知识体系、终身学习的良好习惯，这对新一代医药人才的培养具有重要意义。

循证医学教学的同时也增强了带教老师的循证医学理念，不仅促进其在临床中药学的工作中做出科学的用药指导，还促进了循证医学及流行病学科研的开展。在进行循证医学教学的一年来，本教学点已于国家级中文核心期刊发表循证医学论文2篇，分别为盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析[10]及雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效Meta分析[11]，不仅拓宽了盐酸小檗碱片及雷公藤多苷的应用范围，还为临床治疗非酒精性脂肪性肝病及银屑病提供了新的思路与参考。

3 循证医学应用于临床中药学的教学难点

3.1 国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料

循证医学的研究基石是通过双盲随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）以评价某种药物或疗法对某种疾病的疗效及毒副作用[12]。由此可见，循证医学重视证据，不迷信权威。现行医学各学科诊疗指南的证据主要来源于以美国为首的西方发达国家，但由于人种、饮食结构、环境等因素的不同，这些指南并不完全适用于我国患者。然而，正规的临床试验所需样本量大、研究周期长，需要投入大量的人力与物力，还需避免商业利益对结果的影响。由于我国的循证医学概念引入较晚，现有的严格、正规的随机对照试验临床资料可谓凤毛麟角，尤其有关中药的临床报道仍以观察性研究为主，导致在进行中药的循证医学研究中，缺乏优质、具有代表性的临床原始资料。

3.2 研究生的统计学功底普遍薄弱

循证医学与统计学是紧密相连的，数据的筛选、方法的选择均离不开统计学基本原理[13，14]。在循证医学教学中，带教老师必须在阐述相关统计学知识后，方可讲授循证医学知识[15-17]，表明现有的研究生《医学统计学》课程与实际应用多有脱节，其所讲授的知识过于陈旧、繁杂，且应试教学模式过于死板、老套，导致研究生难以把握统计学的重点与难点，无法掌握实际科研工作中所需的数理统计知识。故应加快《医学统计学》课程改革，改变教学模式，更新教学内容，增强研究生对统计学的实际应用能力。

3.3 研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力

限于传统医学教育模式，研究生的主动性普遍较差，带教老师需向其布置具体的任务，交代具体的研究方法与软件，甚至还需对结果进行分析思考[18，19]。研究生大多不具备自己发现问题、分析问题、解决问题的意识及能力，仅满足于完成老师交给的任务，导致离开教师及学校，研究生无法独立开展循证医学工作。授人以鱼不如授人以渔，带教老师一方面要向研究生传授具体的循证医学理论与知识，另一方面也要着重培养研究生的独立思考能力，提高研究生学习及科研的主动性与积极性，使其学以致用。

4 展望

将循证医学应用于临床中药学乃至各科临床教学中，对研究生的临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。作为首都三甲教学医院，我们肩负着向社会输送高水平医学、药学人才的重任，而循证医学无疑是现代医学与药学的发展方向与诊疗理念。因此，于本硕士点内开展循证医学研究，贯彻循证医学理念，推动循证医学与临床中药学教育的融合是我们义不容辞的任务。在今后的教学中，我们将深化对循证医学的教学，大胆尝试新型培养模式，同时望能给业界同仁些许参考。

[参考文献]

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（收稿日期：2016-01-05）

中药药学服务论文范文第4篇

关键词：中药临床药学;中药师;治疗满意度;医疗纠纷

由于人们生活水平的提高，健康观念也越来越深入人心，就医过程中选择中医治疗的人越来越多。中药在临床治疗上的优势也在凸显，药品种类也在急剧上升，但是中西医理论对于药物认识上的差异导致一些药物不能得到合理应用，进而导致临床治疗总的不良反应的发生。临床上开展中药临床药学已经成为医院临床治疗的重要内容之一，培养优秀的中药师结合中药临床药学，充分发挥临床医生用药指导作用，提供合理用药建议，以减低临床中药治疗中的不良反应的发生，提升治疗效果[1]。本次研究就针对80例患者进行中西医结合治疗，分析组40例患者在此基础上进行以中药临床药学为参考依据的治疗方式，分析中药临床药学及临床中药师在临床治疗中的作用，具体内容陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年12月至2021年5月这段时间我院治疗的患者中随机抽取80例列为研究对象，按盲分法分为分析组40例和参照组40例。分析组患者40例中女患者21例，男患者19例，年龄在25～58岁之间，平均年龄在(41.5±3.5)岁。参照组患者40例中女患者20例，男患者20例，年龄在24～60岁之间，平均年龄在(42.0±3.7)岁。数据差异P>0.05无统计学意义，可比较。

1.2方法

参照组40例患者根据临床情况进行合理中西医结合治疗。比如高血压并伴有心脏病患者可以进行炙甘草与生脉散加减治疗，连续治疗15天;对慢性支气管炎，哮喘患者除了对症止咳平喘治疗外可进行热毒宁注射治疗(250毫升生理盐水对20毫升热毒宁)，每日一次，连续治疗20天。在参照组治疗基础上探讨组进行以中药临床药学为参考依据的治疗方式，具体内容包括：①中药师参与临床合理用药，根据患者临床症状采取对症治疗，改善患者原发症状。②根据医院的情况，以科室为单位进行用药编排，并且中药师与临床主管医生进行紧密合作，加强沟通，确保用药过程依据中药临床药学进行合理用药。中药师根据中药的性味，归经，寒热，湿凉等知识对药方药材进行检验，提升中药临床效果，对患者病史，病因，处方进行分析，药物相互作用等进行研究，为临床医生提供参考依据。③对药品质量进行监控，确保药品质量合格。对于同样的中药，产地不同，采摘时间不同，药效不同，中药师对药品质量要严格把关，确保中药药效的发挥，促进疾病治疗。④定期组织中药相关知识培训，针对中药药理药性进行讲解，针对药物相互作用，禁忌等内容进行培训，以确保药物的合理使用[2-3]。

1.3观察指标

根据满意度量表进行调查，总分为100分，满意(90分以上)，基本满意(75～90分)，不满意(75分以下)。

1.4统计学处理

研究数据用SPSS24.0软件处理，计数资料以(n%)表示，用Χ2检验，差异比较P < 0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1分析组和参照组两组治疗满意度对比

分析组治疗满意度高于参照组，差异P < 0.05有统计学意义，见表1.

2.2分析组和参照组医疗纠纷事件对比

分析组40例患者无医疗纠纷，发生率为0.0%，参照组40例中有5例医疗纠纷发生，发生率为12.5%，差异P<0.05有统计学意义，(X2=4.1846，p=0.0407).

3.讨论

中药临床药学是以中医理论为指导，以患者为对象，研究中药在临床治疗的有效性，合理性以及安全性的一门学科，是现代临床药学的分支。中药临床药学利用现代药学，药剂学原理对中药进行研究，并应用于临床，有了现代医学的明确性，科学性的指导，结合患者临床症状使临床用药更加合理，对用药过程进行监管，科学合理的指导以确保用药安全，用药有效[4]。

中药品种繁多，药剂量不同，中药师需要及时收集药物相关信息，根据中药临床药学为指导建立药物信息库，以方便临床治疗工作中出现的各种问题，确保有效配合医护人员治疗工作，提升治疗效果。中药师与中药临床药学已经成为合理安全用药的重要构成元素，必要不可少的环节[5]。本次针对80例患者进行分组研究后发现，分析组患者在常规中西医结合治疗基础上进行以中药临床药学为参考依据的治疗方式患者治疗满意度为97.5%，常规中西医结合治疗参照组治疗满意度为77.5%，并且医疗纠纷分析組明显低于参照组。

总之，中药临床药学及临床中药师对于临床治疗有积极的促进作用，提升患者的治疗效果，同时减低患者不良事件发生，利于疾病治疗，建议推广应用。

参考文献：

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[5]黄萍. 临床中药师在临床中药学中的作用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报， 2016(2期)：143-144.

中药药学服务论文范文第5篇

摘要：立足农业院校中药学专业的优势和特色，针对学生培养过程中出现的专业思想不稳定、中医药思维和实践传承不够等问题，将涉及中药材真伪优劣、生长发育、栽培管理、加工炮制、质量分析、开发利用等内容的课程，以中药质量为主线构建“中药质量课程群”，围绕课程建设目标和立德树人根本任务，精心打磨思政元素映射点，将“思政教育”隐性融入到课程理论、实验、实习、实践、专业技能竞赛等各个环节，设计丰富的“思政教育”融入专业课程的教学案例，形成具有农业院校中药学相关专业特色的课程思政体系。

关键词：中药学专业;中药质量课程群;农业院校;教学设计;课程思政

农业院校中药学相关专业既有传统中药学专业的特点，又有农学专业的优势，着重为中药行业培养药材栽培育种方面的优秀人才。现如今，大学生普遍轻看大田的实践，叫苦叫累，认为实验室工作才是学习和科研。在学习有关涉农课程时，如药用植物栽培学、中药材生产质量管理规范等兴趣不高，“学农不爱农”现象较为常见，缺乏专业认同。如何帮助学生增强专业认同感，提高学习热情，培养中医药思维，加强文化自信，提高个人素质和修养，成为当前立德树人亟需解决的问题。

在2016年的全国高校思想政治工作会议上，习近平总书记首次提出“课程思政”教学理念。他提出高等学校所有学科的任课教师都要与思政课教师保持同一步伐，共同做好思政育人事业。通过学习自2016年以来党中央下发的有关“课程思政”的文件，讨论教学实践中学生存在的问题，积极参加各类“课程思政”培训及学习，对“课程思政”的内涵有了更为全面的认识，更为透彻的理解，也充分认识到课程思政的必要性和紧迫性。

药用植物学、药用植物栽培学、中药资源开发与利用、中药材生产质量管理规范、中药鉴定学、中药炮制学、中药制剂分析等课程是河南农业大学中药学相关专业中与中药质量和品质形成有关的专业核心课程和选修课程，可将其命名为“中药质量课程群”。通过对河南农业大学“中药质量课程群”有关课程思政探索与实践进行总结，目的是以此课程群为载体，旨在充分挖掘思政元素，积极弘扬“传承精华、守正创新”精神;隐性进行中国优秀传统文化和中医药思维的渗透教育;注重培养工匠精神和学农爱农思想;培养学生扛起未来中药质量大旗的责任和担当，使学生增强文化自信和专业自信，让中医药走向世界。

一、“中药质量课程群”思政元素总结与凝炼

针对学生学习中出现及可预见性的问题，课题组定期进行讨论，集思广益，充分挖掘“中药质量课程群”理论、实验、实习、实践、技能竞赛等各个环节中有关社会主义核心价值观、中医药思维、文化自信、工匠精神、耕读文化、创新意识等方面的思政元素，在重点突出农业院校中药学相关专业的优势和特色基础上，确定“中药质量课程群”课程思政的切入点和切入方法，提出有效可行的解决方法，总结体现专业特色的课程思政案例。

在“中药质量课程群”课内外教学活动中，课程群常以药材质量比拟人的素质等类似教学理念贯穿各个教学环节。由于药材种类较多，每一味药材都有其外在、内在的质量特征，通过各种管理栽培措施可提高其品质。因此，可让学生总结自己，使学生以人为镜、以药为样，寓教于物，博采众长，举一反三，既培养责任，又丰富自己，提高修养。

二、思政元素融入理论课堂

围绕教学目标和内容，以学情分析和教学方法为抓手，根据教学评价和教学反思，在“中药质量课程群”课堂教学中，可运用基于大宗常用中药材及河南道地药材，如，丹参、地黄、连翘、山药、金银花、牛膝、红花、菊花、山茱萸、猫爪草、艾等，以中药质量为主线，挖掘社会主义核心价值观、中医药思维、文化自信、工匠精神、耕读文化、创新意识等思政元素，课程群教师进行头脑风暴、进行课程思政教学设计[1-6]，不断修正与完善理论内容可隐性融入的思政映射点，形成丰富的思政元素隐性融入专业课程案例。

如，在黄精、山药等药食同源中药讲授时，可强調中药与食疗文化相辅相成的关系;在艾、菊花讲授时，可突出中药在民俗文化中的寓意;在板蓝根、苍术等讲授时，可融入中药和我国历史重大疫情的情节。通过典型案例的筛选和讲解，能为学生呈现丰富多彩的中药文化视听课堂。

三、思政元素融入实验课堂

以中药质量为主线，可构建“中药质量课程群”趣味实验课堂。教师可引导学生结合生活经验，以增强课程实验技能为目标，通过掌握做饭火候了解中药炮制火制方法，通过切菜的刀法了解中药饮片的切制规格，寓教于“生活”。

以疫情期间的教学为例，因疫情学生在家上网课，实验课无法跟上理论课，教师可鼓励学生在家用不同材质的菜切不同规格的片、丝、段、块，从中充分认识到中药饮片切制的各种规格，饮片类型的选择原则。在炒菜过程还能提高学生管控火的能力，为下一步中药炮制炒法打下基础，也让学生为父母做一顿可口的饭菜，增强与父母之间的感情。通过做饭，还能让学生学会解决问题和处理突发状况的能力，提高自身价值感和认同感，增强对生活的热爱度。

四、思政元素融入实习

以中药质量为主线，可构建“中药质量课程群”实习小剧场。通过教师引导学生自行确定主题，并基于当前中药质量研究热点，将所学专业知识与实习场景、实习课程相结合，运用创作和想象，自主设计与创作剧本进行舞台呈现，寓教于“剧”。

以药用植物学课的野外实习为例，实习不仅可以与学党史相结合，让学生在实习中知党、爱党、跟党走，体会党的伟大光荣，也能培养学生团结协作、吃苦耐劳精神。在实习中，学生可把实习内容编排成小品进行演绎，使其在实习过程中不仅修思政，还修美德、修劳动、修素质，并培养学生爱国、敬业、诚信、友善等社会主义核心价值观。

五、思政元素融入实践

以中药质量为主线，基于国家自然科学基金项目、河南省中药材产业科技特派员服务团项目、河南省科技特派员项目等，让学生参与到科研、脱贫攻坚和乡村振兴等工作中，使学生在实践中传承中医药思维，在理论知识和生产实践中融会贯通，体会“逆境出品质”的天人合一的道理。此外，通过参与国家级、省级专业技能竞赛，如，举办菊花节活动、开展中药饮片“四六级”等级考试等第二课堂，全方位隐性融入思政元素。

六、取得的成效

成果实施以来，课程群教师利用创设“中药质量课程群”的思政元素库，按照探索的农业院校中药学相关专业课程思政路径， 从2017 年开始， 在河南农业大学农学院2016-2020 级中药学专业和应用科技学院2016 级中药学（药用植物） 专业等600余名本科生的“中药质量课程群”教学中进行应用并不断完善。学生先后获得“互联网+”大学生创新创业大赛河南赛区选拔赛一等奖、河南省大学生医学技术技能大赛中药学赛道一等奖等省部级以上荣誉38项，师生共同参与传承创新了九制黄精、九制芝麻丸、防蚊虫防疫香囊等多个中药产品的加工工艺，使学生在实习过程中受到实习基地负责人普遍好评。

近5年来，中药学本科毕业生就业率总体较高，平均就业率达95%。其中，85%左右的毕业生在中药学专业相关行业就业，90%以上的毕业生对从事的工作感到满意。毕业生对专业设置、课程设置、教学内容、教学水平、教学条件、社团活动和文化建设等方面评价较高。用人单位对毕业生的满意度达93%以上。省内行业企业普遍反映河南农业大学毕业生专业基础扎实，吃苦耐劳，具有团队协作意识和创新创业精神，就业稳定性较高。

课题组成员多次参加“高校教师课程思政教学能力提升培训班”等课程思政培训，与国内同行交流课程建设经验，提高“课程思政”建设的能力。课程群教师在社会服务过程中，不仅培养一大批高素质的中药材生产者和经营者，为河南中药材产业的发展和贫困山区脱贫致富做出巨大贡献，而且带领本科生和研究生深入中药农业生产第一线，将科研成果写在大地上，这个过程也让学生体会到助推乡村振兴战略，保障中药质量，人民早日脱贫致富贡献力量的使命担当。

参考文献：

[1]张红瑞，张云霞，高致明.药用植物栽培学之金银花栽培教学设计案例[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（12）：46-49.

[2]张红瑞，黄勇，夏至，高致明.药用植物栽培学课程中的丹参栽培教学设计案例[J].中国继续医学教育，2021，13（28）：101-104.

[3]张红瑞，周艳，杨静，高致明.红花和西红花栽培教学过程设计探讨[J].河南农业，2021（30）：30-31.

[4]张红瑞，李贺敏，杨静，高致明.根和根茎类怀药栽培学课程教学过程设计[J].河南农业，2020（30）：38-39.

[5]张红瑞，张云霞，高致明.药用植物栽培学课程连翘栽培教学设计案例[J].教育现代化，2020，7（61）：129-132.

[6]张红瑞，李志敏，高致明.药用植物栽培学课程菊花栽培教学设计案例[J].中国医药科学，2020，10（14）：57-60.

基金项目：2019年度河南省高等学校青年骨干教师培养计划项目“ 药菊功效组分变异的解析及生态学机制研究”， 项目编号：2018GGJS030;2020年度河南省高等教育教学改革研究与实践项目“思政教育隱性融入中药质量课程群教学的研究与实践”，项目编号：2019SJGLX219;2021年度河南省教育科学“十四五”规划课题“新时代双创背景下专创深度融合的植科专业人才培养模式研究”，项目编号：2021YB0052;2021年度河南农业大学一流课程建设项目“中药鉴定学”，项目编号：农大教〔2021〕34号;2021年度河南农业大学课程思政示范课项目“中药鉴定学”，项目编号：农大教〔2021〕49号。

作者简介：张红瑞（1978-），女，河南鄢陵人，博士，副教授，研究方向：中药资源与栽培;李贺敏（1974-），女，河南上蔡人，通讯作者，博士，副教授，研究方向：药用植物。

（责任编辑 朱妍）

中药药学服务论文范文第6篇

【摘 要】目的：在就业形势严峻的情况下，调查医学类院校的非医学专业就业情况和培养质量，以根据结果优化人才培养模式。方法：从就业过程、就业结果、对培养过程评价，以问卷调查的形式，对某中医院校管理类专业毕业生毕业半年后情况进行追踪调查。结果：该校管理类专业学生就业率较高，对就业质量的满意度较高，但对培养过程的满意度较低。结论：学校应明确非医学专业的专业定位与专业特色，进一步优化人才培养模式。

【关键词】医学院校；管理类专业；就业

在高校扩招、高校合并的态势下，我国各类专业型大学也逐步向综合类大学发展，同时卫生部在印发《医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）》的通知中明确提出，要动态调整医学教育招生规模与结构，优化学科和专业，推动以提高素质与能力为核心的医学教育改革。如今，为满足人才培养需求，我国近百所医学类院校中，均设有非医学类专业，其中市场营销、信息管理与信息系统、应用心理学因其投入少又热门，在各医学类院校布点数量位于前列。随着非医学专业的持续增设，问题随之暴露。由于医学类院校在人才培养模式上以医学教育为主，使得非医学类专业学生普遍存在专业思想不稳定、对本专业认可度低、就业后稳定性差等现象。因此，对于医学类院校非医学专业就业的追踪调查显得尤为重要。本文以某中医院校管理类专业为例，采用发放调查问卷方式，对其2017年毕业生的就业情况进行分析研究，据以提出对策。

1 对象与方法

（1）研究对象和内容。对某中医药大学8个学院17个专业的2017届毕业生进行毕业半年后的追踪调查，利用统计分析方法，对某中医类院校的两大管理类专业（市场营销专业和信息管理与信息系统专业）的数据从求职基本情况、求职过程、求职结果、对培养过程的满意度进行研究。

（2）调查方法。本次调查以短信和电子邮件的方式发放调查问卷，对2017届本科毕业生毕业后半年就业情况进行追踪调查。调查内容包括就业满意度、专业相关度、工作稳定性、职业特色、求职过程、教育教学评价等32项。问卷收回率为82.3%，有效率为80.1%。

2 结果与分析

2.1 就业总体情况

该校共设置护理学院、人文学院、制药工程学院、医院管理学院、中药学院、针灸推拿学院、中药临床学院、中西医结合临床医学院共8个学院，17个专业。据2017年12月31日前的问卷调查显示，管理学院的纯就业率（除去升学率）为58.00%，在8个学院中排名第三，升学率为14.00%，排名第七，灵活就业率为16.00%，排名第一，未就业率为12.00%，排名第七。其中，市场营销专业和信息管理与信息系统专业的就业率分别为88.89%和86.96%。由此可知，市场营销专业和信息系统专业的就业率较高。

2.2 求职过程分析

2.2.1 求职成功渠道与求职过程难点

对求职过程的分析首先从求职困难的原因和求职成功的渠道进行分析。对于求职过程中的主要困难，市场营销和信息管理与信息系统均有47.06%的学生认为最主要的困难是实践经验的缺乏，其次是知识、技能达不到要求，再次是求职方法技巧缺乏，最后是社会关系缺乏。实践经验缺乏是学生这一角色存在的共性问题。而认为知识技能达不到要求占比也相对较高，反映出相应专业的教学水平有待提高、所教授知识与社会脱节的现象有待改善。

从求职成功的渠道进行分析，28.33%学生直接向用人单位申请，24.08%学生通过专业化的求职网站，14.31%学生通过学校组织的招聘会，11.61%学生是通过父母及亲友推荐，9.21%学生通过校外现场招聘会，2.83%学生通过学校网站发布就业信息，1.70%学生通过校方（导师）直接推荐。反映出学校对于培养学生应聘技能和提供应聘渠道方面有待加强。

2.2.2 专业竞争力保障程度分析

专业竞争力保障度反映学生认为自己所学专业在找工作时所带来的竞争力的保障程度。市场营销专业竞争力保障度为50.00%，在17个专业中排名第7；信息管理与信息系统专业竞争力保障度为11.76%，在17个专业中排名15。表明信息管理与信息系统专业的学生认为自己在找工作中不具有专业的竞争力，专业为自己就业的保障程度较低；也从另一个方面反映出学生对自己专业的就业信心不足。

2.3 就业结果质量分析

2.3.1 专业相关度分析

专业相关度反映学生实际职业与所学专业的相关程度。市场营销专业毕业生从事职业与所学专业的相关度为2.94，信息管理与信息系统专业毕业生从事职业与所学专业的相关度为2.29，在全校17个专业中排名靠后，表明学生从事工作与专业相关性较低。在从事低相关专业工作的原因中，有30.53%的学生由于个人兴趣不想从事专业相关工作，23.16%的学生想找相关工作但不符合要求，17.89%的学生想找相关工作但是机会太少，17.89%的学生因收入待遇和工作环境的关系不想找相关工作。就管理类的两个专业来看，市场营销专业因其专业性质使得的就业面较广，市场包容性强，专业相关性较低。信息管理与信息系统专业性技术性较强，而学生就业的专业相关性较低，通过访谈发现，由于各类企业单位招聘中对于涉及信息管理與信息系统方面的工作，一般招收工科类计算机专业的学生，而医药管理学院的信息管理与信息系统毕业生取得的是管理类学位，致使很多学生在应聘环节因不符合条件而不能报考相关岗位。

2.3.2 就业各方面满意度

对就业结果的满意度分别从工作内容、职业发展前景、薪酬进行分析。根据问卷调查结果，采用5分制对结果进行评分，如市场营销与信息管理与信息系统两个专业的学生对于工作内容、职业发展前景和薪酬的满意度在全校17个专业中位于前列。说明学生对于就业所处行业的市场情况较为满意，也说明了市场对于市场营销和信息管理与信息系统专业的需求。

2.4 对培养过程的分析

对培养过程的满意度分别从对教育教学的满意度、实践教学的满意度、教学水平、教学态度4个方面进行分析，根据问卷数据采用5分制对结果进行统计分析显示，在8个学院中，管理类2个专业对教学水平和教学态度的满意度排名第三，而对教育教学和实践教学的满意度分别排名第五和第六。表明学生对于管理类2个专业的教学培养满意度有待提高。

3 讨论与建议

调查结果表明：虽然医学院校的非医学专业学生对未来的就业情况信心不足，但就某医学类院校管理类专业学生就业情况分析来看，管理类专业学生就业率较高。进一步分析数据显示，在就业质量方面，该专业学生就业率较高、对工作内容、职业发展前景、薪酬满意度较高；从对培养过程的分析来看，学生对于教育教学和实践教学的满意度较低；从求职过程分析来看，学生认为自己所学专业在找工作时所带来的竞争力的保障程度较低。上述结果表明，非医学生在就业认知、就业技能等方面存在的问题和误区亟需解决，它对医学院校非医学专业学生的就业与创业工作、教育教学能力提出了新的要求。

3.1 明确专业特色，增强专业认同感

对于医学院校的非医学专业来讲，有着天然的特色就是医学院校背景，如市场营销专业，主要为卫生医药行业培养营销人才，为我国健康卫生行业发展做出贡献。所以，从学生层面来讲，应做好自我定位，通过学校系统的学习，努力成为一名掌握一定医药知识和管理理论的复合型综合人才。从学校层面来讲，一方面，要有针对性地做好就业与创业指导工作，避免搞全校“一刀切”，以及时了解非医学专业学生的就业心理与需求，以提高非医学生的就业竞争力；另一方面，在培养学生过程中，要注重对教师教学能力的培养，非医学专业属于医学院校的边缘专业，该类二级学院的教师一般以青年教师为主，教师技能的高低将直接影响学生对于专业知识学习的興趣及对专业的认同感，因此，对于青年教师的培养不容忽视。

3.2 完善非医学专业的专业定位工作

学校应继续研究并优化人才培养模式与定位，按照专业不同的方向设置课程模块，按照市场需求及时调整，使学校培养的人才符合市场需求，从而提高非医学专业学生的就业竞争力。以信息管理与信息系统专业为例，本专业目的是培养既具备现代管理学理论基础，又具备计算机科学技术知识及应用能力，掌握系统思想和信息系统分析与设计方法及信息管理等方面的知识与能力的复合型人才。而市场上对于具备计算机能力的工作岗位大多招收的是工科类学生而非管理类学生，这就需要学校层面继续研究与优化信息管理与信息系统办学定位与人才培养目标，以及时根据市场需要做出调整。

综上所述，对于大学生就业问题一直以来是社会关注的热点问题，也是一个深层次的社会问题。学校应该明确医学院校非医学专业的专业定位，结合市场需求，进一步优化人才培养模式，使非医学类学生符合社会需求。

参 考 文 献

[1]陈沛军，李娟，梁嘉豪，等.医学院校非医学专业学生就业能力与趋向分析[J].中国民族民间医药，2013，22（13）：38-40.

[2]刘堃，杜清，何晓敏，等.医学院校非医学专业毕业生就业发展的SWOT分析及对策研究[J].经济研究导刊，2015（16）：214-215.

[3]徐晓炜，任晋文.医学院校非医学专业学生社会文化实践活动现状分析与思考[J].时代文学（下半月），2014（6）：221-223.

[责任编辑：高海明]