中西合璧用药需谨慎

老年病人由于全身功能衰退，一般需要在多科就诊，常常中、西药物合用，所以对中、西药物的相互作用尤应注意。老人中西合璧用药小心中毒地高辛是治疗心衰的常用药物，而同服的中药方剂中多含有甘草，甘草中的甘草甜素可使血清钾水平降低而导致地高辛中毒。中药方剂葛根汤、小柴胡汤、补中益气汤、黄连解毒汤能够抑制同服的抗凝药华法林钾的代谢，使其血中浓度升高，从而导致出血。由于高龄患者胃内酸度较低，使其对生物碱吸收能力提高，所以应慎用大黄、麻黄和附子等。附子的主要成分是乌头碱，毒性很强。目前临床上使用的虽是经过减毒处理的附子，但仍有中毒的危险。其危险因素之一就是与胃内酸度有关。高龄患者胃酸分泌功能降低，胃液 PH 值偏碱，如果再同时服用有 H2 受体阻断剂（如西米替丁、法莫替丁等）、抗酸药（如碳酸氢钠、氢氧化铝等）、质子泵抑制剂（如洛赛克等），使胃内 PH 值进一步升高，再服含有附子的中药时，就会增加乌头碱的吸收，使其血中浓度升高，导致中毒。含有附子的中药方剂常用的有八味地黄丸、济生肾气丸及其汤剂等。如大量服用甘草，并用西药速尿，可能会出现假性醛固酮过多症，应对此加以重视。大厨艺小编讲堂：高血压病人用药六注意吃药莫跟感觉走许多高血压患者，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。这不仅不能控制血压稳定，还会使病情加重，诱发其它心脑血管疾病。没有症状也要用药有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药治疗。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药治疗，也会使病情加重，诱发心脑血管疾病。道听途说危害大有不少高血压患者在用药时，喜欢听病友的意见，不遵医嘱。其实没有一种降压药普遍适用于所有人，所以决不可照搬别人的经验，照别人的药方用药。加大剂量要慎重对高血压的用药原则是，从小剂量开始，如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。大剂量用药不可取，容易引起大脑和心肌缺血，发生意外。睡前服药不可取睡前服用降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，极容易引发缺血性脑中风。年轻患者也要用药随着生活水平的提高，高血压趋于年轻化，这部分人平时大都无症状，因此很少用药治疗，随着年龄的增长和血压的升高，很容易发生脑卒中。