预防老人痴呆应该多聊八卦

“老年痴呆在 60 岁以上老年人中发病率为 10%。”武汉大学中南医院神经内科肖劲松副教授告诉武汉晚报记者，保守推算，武汉至少有 15 万“老年痴呆”患者。“遗憾的是，来医院就诊的人寥寥无几。”随后，记者走访武汉协和医院、武大人民医院、武大中南医院、市一医院、市中心医院、市三医院、市精神卫生中心近 10 家医院发现，接诊老年痴呆最多的协和医院一年也只有 200 个病人，绝大多数医院一年只接诊二三十人。武汉有 25 家三甲医院，按此推算，一年因“老年痴呆”就诊者不足千人。温顺太婆脾气突然变古怪家住水果湖的程太婆今年 63 岁，一儿一女都已经成了家，在街坊眼里她是出了名的好脾气和能干人。老伴去世得早，她一直跟儿子住在一起。两年前，儿子媳妇发现她像变了一个人：炒菜时放作料经常“失手”，做饭时电饭煲总是忘了摁，出门不记得关门，炉子上烧着水炖着汤她跑出去买菜了……更让他们受不了的是，经常为一点小事她就开骂。“家庭战争”不断升级，儿子决定把母亲送到妹妹家暂住。哪知住了不到半年，女儿女婿也大呼“受不了”。“怎么人老了，脾气变得这‘拐’?”两兄妹一商量，给母亲买了套房子让她单独住，隔段时间去看看她。上个月，女儿去探望，一进门就哭了：老人起夜时滑倒了，躺在床上已经两天了。“你怎么不跟我们打电话啊?”女儿又是心疼又是埋怨。程太婆告诉女儿，开始准备打电话的，可是怎么都想不起来电话号码了。女儿这才意识到不对，赶紧带着母亲找到了中南医院神经内科。一系列检查后，确诊老人患有老年痴呆，已经比较严重了。肖劲松说，程太婆原来能做好的事情突然做不好了，说明生活能力下降，性格和行为上也发生了很大变化，这些都是老年痴呆的早期症状。可惜的是，很多人都以为人老了，脾气坏点，做事不利索是正常的。等到察觉不对再上医院，往往很严重了，医生也没办法。就诊者不足 1%早期易被忽略武大中南医院是武汉最早开设“记忆门诊”的医院，肖劲松是主要坐诊专家之一。“我们医院面对全省的病人，一年下来也只能接诊四五十人。”他坦言。协和医院神经内科 2008 年也开设了“记忆门诊”，是目前武汉规模最大的老年痴呆专病门诊，以湖北省内病人为主。“我每周接诊的病人都是个位数。”该门诊负责人梁直厚副教授告诉记者，老年痴呆疾病的临床治疗用药只有 3 种，他每年都会对医院的药品销售情况进行统计。“能正规并坚持接受治疗的老年痴呆病人还不到 200人。”梁直厚给记者算了一笔账：武汉 60 岁以上老人有 150 万人左右，老年痴呆发病率为 10%，由此推算，武汉目前至少有 15 万的老年痴呆病人。“各大医院加起来一年新接诊的病人也不到 1000 人，连 1%都不到。”肖劲松研究老年痴呆症多年。他分析认为，大家不来医院主要是轻度的老年痴呆没有引起家人重视。除了老年痴呆的早期表现容易被忽略，梁直厚认为，药品治疗效果不好和治疗费用高也是大家放弃治疗的主要原因。判断老年痴呆可“画钟测试”很多人会把老年痴呆当成是老人的一些正常表现。武汉大学人民医院老年痴呆专家谭来勋副教授说，上次遇到一个 68 岁的婆婆，开始是经常找不到东西，家人觉得她是年纪大了，健忘;后来，老人把外面的垃圾捡回家，家人认为是节俭，她想把垃圾积攒到一起卖，也没有放在心上;直到最后，老人经常半夜跑到女儿房间里大小便，这才觉得老人有问题，带她来看病。“其实，老年痴呆和老糊涂很好区分。”谭来勋介绍，老年痴呆的人最早出现的就是记忆力下降，只要和同龄人比，有明显的不正常，就应该引起警觉。这种人往往伴有生活能力下降、性格的突变和精神行为的异常。比如原来他能做的事情现在做起来有困难了;出现不检点行为，比如随地大小便;还有很多老人有囤积病，比如会到外面捡垃圾;有的还会出现妄想症，妄想着老伴跟他人有私情，会跟踪老伴、打老伴等。梁直厚表示，如果发现家里的老人反复问同一个问题，反复说同一件事情;总买一些不着调的东西或是他以前从来都不会买的东西;经常弄不清楚时间，家里人的电话、名字都记不得了;不知道怎么花钱，算不清楚账;吃药也吃不清楚了，不会坐车了，这些都是在提示他可能老年痴呆了...