老年人慎用抗早搏药

80 岁的李老太太前几天在上街买菜时，因为 5 角钱和菜贩子吵了起来。回到家后她感觉到心慌、气短，由于以前有早搏，于是吃了一些治疗早搏的药物。没想到用药半个小时后出现头晕的症状，并且感到胃也不舒服。李老太太在家人的陪同下来到河南中医学院一附院心血管科，该科翟理黄主任医师为其做了心电图检查后发现其心脏功能良好，血压也比较正常。于是建议她马上停服抗早搏药物，同时为她开了一些疏肝理气、解郁安神的药物。服用后两天，老太太的头晕等症状就缓解了。翟大夫说，早搏的发病原因可分为两种情况。一种是由器质性的病变，如肺心病、冠心病等心脏病引起的；另一种则是功能性的病变，也就是生理性的退化致使身体部分器官的传导系统发生问题。其实，早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病，也就是说老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度。对于大多数患有早搏的老年人来讲，是不需要服用抗心律失常药物的，这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害，会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明，有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常，这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。因此，除了发生严重的器质性心脏病或急性心肌缺血时出现的早搏，一般无严重器质性病变，但感觉气短胸闷的病人，尽量不要服用抗早搏药物。