护理质控工作总结范文

护理质控工作总结范文第1篇

一、护理质量的质控原则：护士长科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：张丽华

组员：张桂珍、尤从香、陈芳

三、质量控制检查分工：

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍

3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳

二、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

计划人：张丽华

护理质控工作总结范文第2篇

一、急救药品器材的管理

1、药品无过期失效现象。但备用药物品种数量需根据临床情况进行适当增加，以满足应急需要。

2、急救能力及应及水平需加强。

3、急救器械要责任到人，经常检查。每周护士长至少全面开机检查一次(吸引器、雾化器、各诊室内氧气压力及管道、各处心电监护机)，消毒应急包要在有效期内。

二、基础护理

1、晨间护理落实不到位，床头柜上不清洁有杂物，床单位不够整洁，毛巾乱搭。

2、有个别护士没按要求调节输液速度。

3、口服给药要严格遵医嘱按时足量送药到病人手，看药到病人口。临床上存在给药不严谨现象。

4、抗生素药物应用时间安排要合理。(BID间隔、先后顺序)

5、留置导尿病人的会阴护理(每天两次消毒)落实不到位。

6、腕带标识及爱心卡的填写。

7、T、P、R、BP没按要求定时查记，包括口服给药，时间随意性较大。

8、责任护士对病人情况的掌握度(护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施)。

三、病房管理

1、使用中的药品放置需更加规范。

2、出院病人的终未处理及登记。

3、危重病人、特殊病人的安全防护。

4、各种安全标识(药物过敏、防跌倒、防压疮)要及时完善规范、醒目悬挂。

5、对护工的管理：病人饮食情况的掌握、特殊重点病人的生活协助，清洁卫生情况(被服类物品的及时送洗清点、床垫、棉絮定期曝晒)。

6、科室物品设备的管理：责任到人、认真交接、及时追查下落做好录。

7、各种交班(病情交班、危重病人交班、物品交班、急救药品及器材、各种理疗机器)要认真落实，及时填写交班本。发现损坏或短缺要及时上报及时维修。

8、健康宣教要贯穿患者的整个住院过程中。(用药安全、饮食方面、日常生活、戒烟禁酒、术前术后注意事项等)

四、护理文书和技术操作

1、体温单：涂刮、漏项、不整洁(要求点园、线直、出入院填写需一字一格)。二便的填写必需真实可信。

2、医嘱单：签名不及时(经常)、皮试签名时间不规范(用药时间不得早于皮试时间)。长嘱内容有签名漏执行(治疗护理项目(bid血压)、理疗项目、收费项目)。

3、入院首次评估：跌倒风险缺乏动态评估，病人出院时多数评估单没做出院评估记录。

4、基础护理各项操作需加强正规化操练。各项应急预案演练要常态化。

5、护理记录要及时规范。(手术后病人、特、一级护理病人，生命体征需要重点监护的病人)

五、服务意识、组织纪律及其它

1、主动服务意识缺乏(主动搀扶、入院患者的迎接、主动介绍、主动巡视、主动沟通)。

2、细节服务方面。(粥、牛奶，便椅、便器)

3、上班吃东西、上网聊天。

4、随意换班。

5、各办公室及治疗室台面要整洁，物品摆放要规范。在保洁员不在期间(夜间)保持科室内的卫生。

6、各室之间的沟通协调。(病人的引带陪检)

护理质控工作总结范文第3篇

一、做好病区行政管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。

二、完成全科病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。

三、负责科室护理工作量的统计，及时上报月报表。

四、负责检查科室所需表格及物品，及时补充。

五、拟订本科工作计划，及业务学习及考核任务。

六、定期或不定期查科室存在的问题，督促后勤部门及时维修。

七、负责本科室病人及医生对护理工作满意度的调查，并将结果向大家反馈，及时对存在的问题进行原因分析、并提出整改措施。

护理质控工作总结范文第4篇

(1)根据医院护理部工作的任务，不断完善病区管理制度及质控标准。

(2)熟悉病区管理规章制度及质量标准，发现问题及时与病区护士长沟通，并提出改进意见。

(3) 对病区管理进行督查质控，检查有记录及统计分析。 2. 基础护理质控职责

(1)熟悉掌握基础护理的理论，督促指导护理人员实施规范的基础护理操作。

(2)对基础护理、护理程序实施过程进行督查评价，根据工作流程或技术规范，进行必要的示范指导。 (3)调查了解患者及家属对护理工作的满意度。

(4) 督查中发现的问题或隐患，及时记录并提出改进意见。 3.护理文书书写质控职责

(5)熟悉掌握各种护理文书书写规范，按护理文件书写合格率要求，进行质控。

(6) 对全科病区护理文书进行督查，对存在的问题及时与科室护士长沟通，协助改进。 4.护理技术操作质控职责

a) 熟悉掌握护理技术操作，熟悉各专科技术操作要点。

b) 对各病区的护理技术操作，专科技术操作进行督查，对存在的问题及时指导改进。

c) 每年规范护理技术操作34项，统一培训并考核。 5. 物品消毒、抢救设备质控职责

a) 检查灭菌物品在有效期，无过期物品。 b) 消毒液浓度、日期符合要求。

c) 抢救药品无过期、混放，药品批号与药盒一致，每日检查并有记录，抢救设备处于备用状态。

二)工作要求

1.各质控小组成员在护理部、护士长的领导下进行工作，应履行职责，做好检查、咨询指导、协调等工作。

2.质控组小组成员应发挥团队精神、集思广益、相互补充，做到公平、公正、公开的评估与督查。

3.各质控小组成员应按护理工作程序、护理规章制度、常规、技术操作规程、质量管理的持续改进方案，定期或不定期的检查，分析存在问题，对有重大护理质量问题应及时汇报。

护理质控工作总结范文第5篇

第一季度

一、内科

1、输液卡记录、滴数与医嘱不符。 -0.1

2、3床体温单上没有写病人的体重。 -0.1

二、外科

1、急救药品无包装盒。 -0.

12、个别体温单绘制不规范。 -0.1

三、妇产科

1、输液卡治疗、换药后无护士签名。

2、体温单有个别血压、体重及入院、出院标记。

3、首次护理记录单眉栏填写不全。 -0.1

四、儿科

1、青霉素皮试无结果。 -0.1

2、护理记录不按时，记录不规范。 -0.

13、护理级别与护理记录不符。 -0.1

五、手术室

1、临时医嘱无执行护士签名。 -0.1

2、护理记录中诊断与医生不符。 -0.1

六、输液室

1、病房杂物较多，地面不干净。 -0.1

七、针推科

、、 -0.1 -0.1

1、药品交接本有漏登记现象。

-0.1

2、6床体温多绘制一天。

-0.1

第二季度

一、内科

1、留置针无穿刺部位无注射时间记录。 -0.1

2、少数护士字迹潦草、不好辨认。 -0.1

二、外科

1、体温单 入院后大便次数无记录。 -0.1

2、病房杂物太多。 -0.1

3、护士劳动纪律松散，有私自换班现象。 -0.1、

三、妇产科

1、护理文书有涂改现象。 -0.1

2、病危患者 护理记录过于简单。 -0.1

3、健康教育宣教不到位。 -0.1

四、儿科

1、抢救记录不规范、不及时。 -0.1

2、服务态度不佳 在穿刺失误时或液体渗漏后，不表示歉意，反而责怪患者血管不好、乱动，引起家属的不满。 - 0.2

五、手术室

1、消毒本漏登记一次。

-0.1

2、推车上有血迹。

-0.1

六、输液室

1、个别护理人员工作期间不穿工作裤。

-0.1

七、针推科

1、个别护士在做治疗时不带治疗盘。

2、护士处置前未洗手。

第三季度

一、 内科

1、 个别护士上班时做与工作无关的事情。

2、 体温单眉栏填写不全。

二、 外科

1、药品柜摆放混乱。

2、交班本与一览表上的病人数不相符。

三、妇产科

1、病房床单位不够整洁。

四、儿科

1、紫外线消毒登记表有漏登现象。

2、个别入院告知书无家属签字。

-0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1、-0.1 -0.1 -0.1

五、手术室

1、个别护士对抢救药品不熟悉。

-0.1

2、交班本有涂改现象。

-0.1

六、输液室

1、输液卡护士有漏签名现象。

-0.1

七、针推科

1、个别护士在做治疗时与患者交流不好。

2、紫外线登记本有漏登记现象。

第四季度

一、 内科

1、体温单入院前三天绘制不规范。

2、夜班护士交班本漏签名。

二、外科

1、治疗室地面不清洁。

2、输液卡有漏登记现象 。

三、妇产科

1、留置针无留置时间。

2、2床患者出入量没有记录在体温单上。

四、儿科

1、急救箱内氧气湿化瓶未干燥保存。

-0.1

-0.1 -0.1、-0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1

2、护士巡回不及时，个别病人在楼道找护士。 -0.1

五、手术室

1、病人术前访视率低。

-0.1

六、输液室

1、护士对急救药品剂量、使用方法掌握不准确。 -0.1

七、针推科

1、病房内杂物较多。

-0.1

2011年护理质控

第一季度

一、 内科

1、个别护士对急救药品剂量、使用方法掌握不准确。 -0.1

2、输液标签护士无签名、无日期。

-0.1

二、外科

1、个别体温单有涂改现象。

-0.1

2、体温单上大小便没有填写。

-0.1

三、妇产科

1、输液瓶标签未写时间。

-0.1

2、多个病人未写床头卡。

-0.1

四、儿科

1、体温单多绘制一天。

-0.1

2、3床患儿体温超过39℃没有绘制物理降温。 -0.1

五、手术室

1、交班本漏写一次。 -0.1

六、输液室

1、个别病人指甲过长。

-0.1

第二季度

一、 内科

1、输液卡没有写签字时间。

2、个别管道放置不正确。

二、外科

1、吸痰管没做到一用一消毒。

2、个别患者“三短、六洁”做的不到位。

三、妇产科

1、个别输液卡签字不清。

2、护士操作前不洗手。

四、儿科

1、常备药实有数与科室规定基数不符。

-0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1

2、毒麻药品登记不全。

-0.1

五、输液室

1、病房家属太多，秩序不好。

-0.1

六、手术室

1、接送病人的推车欠整洁。

-0.1

第二季度

一、 内科

1、护理文书字迹潦草，有涂改现象。

二、外科

1、抢救车备用药品与登记批号不同。

2、病人基础护理不到位。

三、妇产科

1、病房内杂物太多，通风不好。

2、导尿管护理做的不到位。

四、儿科

1、病房内床单位欠整洁，杂物较多。

2、个别护士拔针未带治疗盘。

-0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1

五、输液室

1、输液卡有未签名现象。

-0.1

2、紫外线消毒登记表有漏登现象。

-0.1

六、手术室

1、个别护士没有穿工作裤。

-0.1

七、输液室

1、发现个别护士。

-0.1

第三季度

一、 内科

1、基础护理不到位，个别病人口腔有异味。

-0.1

2、个别床单上有血迹。

-0.1

二、外科

1、病人的“三短六洁”做的不好，个别病人胡须、指

甲长。

-0.1

2、无菌物品处理不好，配完液体后的注射器没有及时毁形，乱放在治疗台上。

-0.2

三、妇产科

1、护士不能很好的巡视病房，病人家属在楼道喊护士换药。

-0.1

2、个别输液卡签字不全。

-0.1

四、儿科

1、个别体温单绘制不整洁。

-0.1

2、临时医嘱签字不及时。

-0.1

护理质控工作总结范文第6篇

1. 制定并落实工作计划(含工作目标),监控护理质量,实施护士在职教育,设定护理岗位,调配护士,培养选拔护理管理人员,组织和参与护士录用. 2. 有护理安全管理制度,护理投诉管理制度,护理缺陷管理制度,护理会诊制度,护理查房制度,病危患者上报制度,护理不良事件报告制度,新业务新技术准入制度等. 3. 有各级各岗位护士职责. 二. 护理人员管理

1. 有各级护理管理人员岗位职责及考核标准,包括护理部主任/护士长等. 2. 落实护士职责,实行临床护士护理病人分床包干责任制,建立护士分层级使用/考核制度. 3. 制定并落实紧急状态下护理人力调配方案. 三. 护理质量与安全管理

1. 有全院护理质管理委员会,实行院长领导下护理部主任总负责. 2. 有质量安全控制小组对科室护理质量进行督查,护士长每日五查,当班护士班班自查,护士长对病区工作做到九知道,责任护士对患者情况做到十知道,科室每周有小结,每月有分析. 3. 定期或不定期开展护理质量检查.护理业务查房每月一次,有对重点时段,特殊科室的管理督查与记录,晚夜班查房不少于每周一次. 4. 有对在架病历/出院病历/死亡病历的定期抽查及记录. 5. 每月对全院护理质量/安全督查情况进行总结/讲评/分析,提出整改措施和书面通报,并有跟踪督查记录. 6. 对护理纠纷及时受理/调查/处理/反馈. 7. 实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制. 8. 有病区管理/基础护理和危重患者护理/护理安全/消毒隔离/护理文书/护士素质/晚夜班/节假日护理质量与专科护理质量考核评价标准并实施质量监控. 9. 有各专科常见疾病护理常规及护理技术操作规程,护士熟练掌握并落实到工作中. 10. 有护士人力调配/常见护理风险/突发事件应急预案并落实. 11. 有各项管理制度并落实. 四. 护理培训